автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.10, диссертация на тему:Организация и управление обязательным медицинским страхованием населения города

Ведение

Глава 1. Экономико-организационные проблемы функционирования и пути повышения эффективности управления обязательным медицинским страхованием населения города \ 1.1. Цели и задачи обязательного медицинского страхования населения на современном этапе развития экономики

1.2. Проблемы создания и функционирования обязательного медицинского страхования населения города

1.3. Условие обеспечения эффективного управления системой обязательного медицинского страхования

Выводы к первой главе

Глава 2. Принципы и методы управления обязательным медицинским страхованием населения города

2.1. Принципиальные модели управления финансовыми средствами территориальных систем обязательного медицинского страхования

• 2.2. Функции и задачи элементов территориальной системы обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга, и их характеристика

2.3. Экономическая устойчивость, как основа эффективности управления системы обязательного медицинского страхования

Выводы ко второй главе

Глава 3. Пути совершенствования организации и управления обязательным медицинским страхованием населения города

3.1. Совершенствование организационной структуры системы обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга

3.2 Управление финансовыми средствами, поступающими в территориальную систему обязательного медицинского страхования I

3.3 Социально-экономическая целесообразность организации и управления обязательным медицинским страхование населения через Единый фонд социальной защиты населения

Выводы к третей главе

Система обязательного медицинского страхования (ОМС), гарантирующая гражданам бесплатную медицинскую помощь, предоставляет возможность гражданам выбор медицинского учреждения, выбор лечащего врача и набор медицинских услуг, что не предусматривалось при бюджет-^ ной системе здравоохранения.

Обязательное медицинское страхование введено с 1 сентября 1992 года с целью финансирования программ медицинского обслуживания населения на основе Закона РФ " О медицинском страховании граждан в РФ" от 26.06.91г. и постановления Верховного Совета РФ №2821-1.

Создание системы социального страхования России на современном этапе развития экономики сопровождается:

• отказом от существовавших ранее правовых и организационно-хозяйственных норм, регулирующих деятельность и взаимоотношения субъектов здравоохранения и социального страхования;

• формированием новых правовых и организационно-хозяйственных норм, основанных на сочетании административной и гражданско-правовой ответственности;

• развитием новых инструментов управления системой ОМС.

Данные аспекты управления в социально-экономических системах в той или иной степени раскрыты в работах А.М.Бабича, Е.В.Егорова, С.Д.Валентея, С.Ю. Козьменко, В.Д.Ройка, М.А.Шляйферта, В.А. Лебедева и других, а также в работах зарубежных экономистов - Кунц Г., О. Доннел, Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф., Питере Т., Уотерман Р., Янг С. Од-# нако, вопросы управления новой по форме и содержанию системой обязательного медицинского страхования освещены недостаточно полно.

Это касается прежде всего исследования вопросов организации, управления, планирования и функционирования территориальной системы

ОМС, в том числе: создание нормативно-правовой основы, обеспечивающей права граждан на получение гарантированного медицинского обслуживания надлежащего качества; прогнозирование развития системы; децентрализации управления и муниципализации ее производственной базы; планирование и финансирование элементов системы.

Управление территориальной системой ОМС заключается в обеспечь чении реализации всех функций управления системы в целом и ее подсистем. Наиболее важной, на наш взгляд, является обеспечение реализации Закона об обязательном медицинском страховании, на основе адаптивных элементов системы управления.

Это определяет актуальность и практическую значимость выполненного диссертационного исследования.

Целью диссертационного исследования является разработка принципов, методических рекомендаций и подходов к организации и управлению обязательным медицинским страхованием населения города Санкт-Ф Петербурга.

В соответствии с поставленной целью в диссертации исследованы и решены следующие задачи:

1. Уточнены определение ОМС населения города как социально-экономической системы и взаимосвязи между элементами данной системы.

2. Предложена экономико-организационная модель территориального фонда обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга (ТФОМС).

3. Обоснованы преимущества и даны рекомендации по внедрению персонифицированного учета и распределению средств, поступающие в территориальную систему ОМС на основе разработанной методики расчета страхового тарифа.

4. Детализировано содержание целевой комплексной программы реформы территориальной системы ОМС и предложены этапы ее введения в городе Санкт-Петербурге.

5. Определены основные показатели устойчивости территориальной системы обязательного медицинского страхования.

6. Разработаны предложения по созданию единой информационной системы обеспечения для принятия управленческих решений на основе единого информационного центра.

Предметом исследования являются теоретические и практические вопросы организации и управления обязательным медицинским страхованием населения города.

Объектом исследования выбрана территориальная система обязательного медицинского страхования населения города Санкт-Петербурга.

Теоретической и методической основой исследования явились труды отечественных и зарубежных экономистов по вопросам управления в социально-экономических системах, экономики здравоохранения и социального страхования, законы, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, нормативные акты Федерального и Территориального фондов обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

В процессе исследования были использованы плановые и отчетные данные статистической и оперативной отчетности территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

1. Выявлены особенности управления территориальной системой ОМС и их влияние на эффективность функционирования системы.

2. Обоснована необходимость реализации территориальной целевой комплексной программы ОМС как основы стратегического планирования, определено и раскрыто содержание ее этапов и предложена последовательность их введения.

3.Разработан комплекс процедур по повышению эффективности функционирования территориальной системы ОМС.

4. Обоснованы основные принципы и условия устойчивости территориальной системы ОМС, влияющие на принятие управленческих решений, даны рекомендации по совершенствованию управления системой ОМС.

5. Разработаны методические основы определения страхового тарифа половозрастных коэффициентов, с учетом состояния здоровья застрахованных, на основе которой осуществляется прогнозирование поступлений денежного потока в систему.

6. Обоснована необходимость создания Единого территориального фонда социальной защиты населения на базе действующих внебюджетных фондов социального страхования и предложена схема данного фонда.

Практическая значимость. Основные положения и научные результаты могут быть использованы научными организациями, территориальными системами обязательного медицинского страхования при решении проблемы оптимизации сбора и распределения финансовых средств системы ОМС, при разработке предложений по совершенствованию структуры управления территориальной системой ОМС, методики расчета страхового тарифа с учетом половозрастных коэффициентов и степени состояния здоровья, во внедрении персонифицированного учета средств застрахованных граждан в системе ОМС, и предложений по организации Единого информационного центра системы ОМС.

Внедрение и апробация результатов исследований. Отдельные предложения и разработки, содержащиеся в диссертационной работе, использовались в учебном процессе Санкт-Петербургской инженерно-экономической академии по курсу "Бухгалтерский учет в страховых организациях" , а также Территориальным фондом обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга при проведении анализа финансово-хозяйственной деятельности за 1997 год и определении перспектив развития фонда.

Публикации. По результатам исследования опубликовано 6 работ, объемом 1,65 п.л.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений.

ВЫВОДЫ К ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЕ

Изложенное в первой главе позволят сделать следующие выводы:

1. На основании проведенного анализа сделан вывод, что в целях повышения эффективности управления необходимо организовать Единый информационный центр ( ЕИЦ ). Это обеспечит оперативность обмена информацией между элементами системы ОМС.

2. Предложена методика определения страхового тарифа с применением половозрастных коэффициентов, с учетом состояния здоровья, которая позволит эффективнее управлять финансовыми средствами системы обязательного медицинского страхования и перейти к персонифицированному учету затрат на медицинское обслуживание.

3. Предложена структура базы данных о всех застрахованных с разбивкой по половозрастному признаку и с присвоением им категории уровня здоровья.

4. Анализ взаимоотношений элементов системы обязательного медицинского страхования показал, что не существует надлежащего контроля за качеством медицинской помощи, а это, в свою очередь, отрицательно влияет на качество управление системой. В диссертационной работе предлагается создание независимого Комитета гарантий качества.

5. На основании выводов предложена принципиально новая организационная структура территориального фонда обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга, включающая Единый информационно вычислительный центр и Комитет гарантий качества медицинской помощи, что позволит обеспечить устойчивость системы обязательного медицинского страхования.

6. Для достижения создания устойчивой системы ОМС города Санкт-Петербурга, в качестве основного механизма, предложено использовать метод целевой комплексной программы, и этапы ее внедрения в Санкт-Петербурге.

7. В диссертационном исследовании предлагается ввести дифференцированный налог с физических лиц на обязательное медицинское страхование на основе существующих ставок подоходного налога с доходов граждан.

8. В рамках целевой комплексной программы, предложен персонифицированный учет, позволяющий аккумулировать средства на личных счетах граждан.

9. Анализ финансового состояния фондов показал, что источники формирования средств, а также статьи их распределения во многом дублируются. В диссертационной работе обоснована социально-экономическая целесообразность организации и управления ОМС населения через Единый фонд социальной защиты населения (ЕФСЗН).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Управление системой обязательного медицинского страхования включает в себя совокупность следующих основных функций: анализ, контроль и регулирование финансовых средств на содержание системы, организация сбора и обработка необходимой информации, обеспечение устойчивости системы ОМС.

Анализ системы ОМС в Санкт-Петербурге показал, что ее основной отличительной особенностью является территориальное распределение страхового поля. Это означает, что каждый гражданин застрахован по месту проживания в той страховой медицинской организации (СМО), к которой относится данная территория и может обращаться за медицинскими услугами в медицинское учреждение, с которым у СМО заключен договор. Данный факт значительно ограничивает эффективность управления ОМС.

На основании проведенного анализа можно сделать вывод, что "Система обязательного медицинского страхования" - это комплекс законодательно определенных элементов, адекватно реагирующих на изменения внешней среды, взаимоотношение и взаимодействие которых направлено на реализации единой задачи - обеспечение гражданам гарантированного количества и качества медицинской помощи. Элементами данной системы являются: федеральный фонд; территориальный фонд; страховые медицинские организации; медицинские учреждения; застрахованные граждане. Функции элементов законодательно закреплено нормативными актами, связующим элементом в системе выступают граждане Российской Федерации.

Доходы фондов зависят от величины фонда оплаты труда в народном хозяйстве. В последние годы этот показатель сокращается, также отмечается сокращение численности работающего населения.

Введение обязательного медицинского страхования граждан, которое призвано перераспределять средства фонда в пользу малообеспеченных слоев населения, является одним из аспектов усиления рыночного механизма с целые улучшения качества медицинского обслуживания.

На основании критического анализа различных точек зрения сформулировано определение финансовой устойчивости и методические основы для создания экономической устойчивой системы ОМС города, как основы эффективного управления системой. На наш взгляд, применительно к системе ОМС, ее устойчивость - это возможность системы в обеспечении возложенных законодательством на ОМС обязанностей в оказании гарантированной медицинской помощи надлежащего качества в условиях острого экономического кризиса и адекватное реагирование на возможные внешние и внутренние изменения.

На основании проведенного анализа сделан вывод, что в целях повышения эффективности управления необходимо организовать Единый информационный центр ( ЕИЦ ). Это обеспечит оперативность обмена информацией между элементами системы ОМС.

Предложена методика определения страхового тарифа с применением половозрастных коэффициентов, с учетом состояния здоровья, которая позволит точнее распределить финансовые средства системы обязательного медицинского страхования и поможет перейти к персонифицированному учету затрат на медицинское обслуживание.

Предложена структура базы данных о всех застрахованных с разбивкой по половозрастному признаку и с присвоением им категории уровня здоровья.

Анализ взаимоотношений элементов системы обязательного медицинского страхования показал, что не существует надлежащего контроля за качеством медицинской помощи, а это, в свою очередь, отрицательно влияет на качество управление системой. В диссертационной работе предлагается создание независимого Комитета гарантий качества.

На основании выводов предложена организационная структура территориального фонда обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга, включающая Единый информационно вычислительный центр и Комитет гарантий качества медицинской помощи, что позволит обеспечить устойчивость системы обязательного медицинского страхования.

Для достижения создания устойчивой системы ОМС города Санкт-Петербурга, в качестве основного механизма, предложено использовать метод целевой комплексной программы и разработаны этапы внедрения ее в Санкт-Петербурге.

В диссертационном исследовании предлагается ввести дифференцированный налог с физических лиц на обязательное медицинское страхование на основе существующих ставок подоходного налога с доходов граждан.

В рамках целевой комплексной программы, предложен персонифицированный учет, позволяющий аккумулировать средства на личных счетах граждан.

Анализ финансового состояния фондов показал, что источники формирования средств, а также статьи их распределения во многом дублируются. В диссертационной работе обоснована социально-экономическая целесообразность организации и управления ОМС населения через Единый фонд социальной защиты населения (ЕФСЗН).

Таким образом, совокупность полученных результатов диссертационного исследования позволяет реализовать комплексно-целевой подход в управлении фондом обязательного медицинского страхования, учитывающий регулирование финансовых средств на содержание системы, организацию сбора и обработки необходимой информации, обеспечение устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

1. Абрамов А.И., Аксененко А.Ф., Эйдинов A.M. Себестоимость продукции в социалистическом производстве. - М.:"Мысль", 1997.

2. Агафонов Н.Т., Исляев Р.А. Основные положения концепции перехода Российской Федерации на модель устойчивого развития, СПб.: Центр регионально-политических исследований и проектирования, 1995. - 117с.

3. Акофф Р. О природе систем. Изв. АНСССР. Техническая кибернетика, 1971. -с.68-75.

4. Алексеева М.Б. Системное управление подготовкой профессионалов (методология и методы). Спб., СПбГИЭА. 1997г.

5. Анализ взаимосвязей процесса воспроизводства. Под редакцией Чи-жова Ю.А. Издательство "Наука". Сибирское отделение. Новосибирск. 1984г.

6. Анализ и оценка результатов деятельности производственных систем. Под редакцией Венцковски Е., Каменицера С. М., "Финансы", 1978г.

7. Ансофф И. Стратегическое управление./ Под ред. Л.И. Евенко. Пер. с англ. М.: Экономика, 1989.

8. Архипов В. Стратегическая эффективность управленческих решений// Проблемы теории и практики управления, 1996. №5. - 117-122с.

9. Бабич A.M., Егоров Е.В. Экономика и финансирование социальной сферы. Казань, 1996г.

10. Бабич A.M., Егоров Е.В., Жильцов Е.Н. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. М.: РАГС, 1993г.

11. Бабич A.M., Егоров Е.Н., Жильцов Е.Н. Экономика социального страхования. М., 1998

12. Бадилина Л.П., Немчин A.M. Организованность производственныхсистем и эффективность строительства. Издательство Иркутского университета. 1991г.

13. Баканов М.И., Шеремет А.Д. Теория экономического анализа: Учебник. 3-е изд., перераб. - М.: Финансы и статистика, 1993

14. Балабанов И.Т. Анализ и планирование финансов хозяйствующего субъекта. М., "Финансы и статистика", 1994г.

15. Балабанов И.Т. Анализ и планирование финансов хозяйствующего субъекта. М.: Финансы и статистика, 1994.

16. Балабанов И.Т. Финансовый менеджмент. М., "Финансы и статистика", 1994г.

17. Банки. Инвестиции. Недвижимость: Материалы международного банковского конгресса стран Азиатоско-Тихоакеанского региона. -Владивосток: Дальнаука, 1996.

18. Бешелев С.Д., Гурвич Ф.Г. Математико- статистические методы экспертных оценок. М.: Статистика, 1980.

19. Бусленко Н.П. Моделирование сложных систем. М., 1978

20. Валентей С.Д. Развитие общества в теории социальных альтернатив. М.: ИЭ РАН, 1994г.

21. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент: человек, стратегия, организация, процесс. 2-е изд. учебник. М.: Фирма Гардарика, 1996. -416с.

22. Волков A.M. Швеция: социально-экономическая модель. М.: Мысль, 1991г.

23. Галкин Р.А., Павлов В.В. Опыт единой системы оценки качества терапевтической помощи. Тер. архив. 1993г., №5, с.44-46.

24. Гиг ДЖ., Ван. Прикладная общая теория систем: Пер. с англ, М.: Мир, 1981. -336с.

25. Глущенко В.В., Глущенко И.И.Разработка управленческого решения. Прогнозирование планирование. Теория проектирование экспериментов. ТОО НЦП "Крылья", 1997

26. Гражданский кодекс РФ, часть Н.Глава48. Страхование. М.: ИН-ФРА-М, 1996г.

27. Гришин В.В. Страховые медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования. "Здравоохранение", 1997г. №1, с.35-44.

28. Грузинов В.П., Грибов В.Д. Экономика предприятия: Учеб. пособие. М.: Финансы и статистика, 1997. - 208с.

29. Давние В.В. Адаптивное прогнозировние: Модели и методы. Воронеж: Издательство Воронежского государственного университета, 1997г. -196с.

30. Дадашев А.З., Черник Д.Г. Финансовая система России: Учебное пособие. М.: ИНФРА-М, 1997г.

31. Денисов А.А., Волкова В.Н. Иерархические системы: Учебное пособие.-Л.: ЛПИ, 1989.-88с.

32. Жильцов Е.Н. Экономика общественного сектора и некоммерческих организаций: Учебное пособие. М.: Изд-во МГУ, 1995 г.

33. Закон РФ "О внесении изменений и дополнений в закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" / Российская газета. 1993г. 27 апреля.

34. Закон РФ "О занятости населения в РФ" (1991 г., с изменениями и дополнениями в редакции от 20.04.1996г.). Человек и труд. 1996. №8.

35. Закон РФ "О страховании" (1992) /МН. 1993г. 31 января.

36. Закон РФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" /Российская газета. 1991г. 23 июля.

37. Зарнадзе А. К формированию экономической теории переходного периода// Проблемы теории и практики управления, 1996. №6. - 25-30с.

38. Зарнадзе А. Целевая функция управления самостоятельными предприятиями// Проблемы теории и практики управления, 1995. №1. -86-89с.

39. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Пенсионеры, инвалиды, безработные. Серия "Страхование здоровья: преимущества и недостатки". М., "Прицельс", 1992г.

40. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Развитие систем страхования. Серия "Страхование здоровья: преимущества и недостатки". М., "Прицельс", 1992г.

41. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Серия "Страхование здоровья: преимущества и недостатки". М., "Прицельс", 1992г.

42. Карташев В.А. Система систем. Очерки теории и методологии. М.: Прогресс-Академия, 1995. - 325с.

43. Киллен К. Вопросы управления: Сокр. пер. с англ./ Под ред, И.М.Верещагина, М.: Экономика, 1981. - 200с.

44. Киселев С.В. Социально-экономические основы медицинского страхования в условиях становления рыночных отношений в России. Казань, 1995.

45. Книга делового человека. Под редакцией Краюхина Г.А., Минаева Э.С. М., "Высшая школа", 1993г.

46. Ковалев В.В. Финансовый анализ : Управление капиталом. Выбор инвестиций, Анализ отчетности,- М.: Финансы и статистика, 1996.

47. Ковалевская Н.С. Правовое регулирование обязательного медицинского страхования. Закон. 1993г., №7, с.27-37.

48. Козьменко С.Ю. Циклические колебания социально экономического развития. - СПб,: СПбУЭФ, 1995

49. Костин Г. Опыт управления: успехи и неудачиИ Проблемы теории и практики управления, 1997. №1. - 42-47с.

50. Кривцов A.M., Шеховцев В.В. Сетевое планирование и управление. М., 'Экономика", 1978г.

51. Кунц Г., О. Доннел Управление : системный и ситуационный анализ управленческих функций: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1981. т. - 495с;52,53.54,55,5657,58,5962.65

52. Лебедев В.А. Упраление социалистическим производством: проблемы науки и практики. М.: "Политиздат", 1983г.

53. Леонтьев О.В.,Бойцов С.А., Леонтьев Д.В. Правовые аспекты деятельности врача лечебного профиля. Спб, "XX век", 1997 г. Лисицин Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В. и др. Медицинское страхование. М., 1994г.

54. Лопатников Л.И. Популярный экономико-математический словарь, -М., Издптельство "Знание", 1973г.

55. Лопатников Л.И. Популярный экономико-математический словарь. -М. Знание, 1973.

56. Львов Ю.А. Основы экономики и организации бизнеса. Спб, ГМП "ФОРМИКА", 1992г.

57. Лялин В.А., Воробьев П.В. Финансовый менеджмент (управление финансами фирмы). Спб, 1994г.

58. Манасян Г. Г. Экономическая политика переходного периода (методология и анализ). М.: Дело Лтд, 1995. - 149с. Марков М., Технология и эффективность социального управления. Пер. с болгарского., М., Прогресс. 1982г. 226с.

59. Медицинская промышленность. Финансы и кредит. 1998г. №3 (39), с.24-28.

60. Меркин P.M. Проблемы использования свойств целостности припланировании и управлением строительством: (методическое пособие) МИСИ им. Куйбышева, НИИОУС. М.: Росоргтехстрой, 1979. -75с.

61. Мескон М.Х., Альберт М, Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. с англ. М.: "Дело", 1993. - 702с.

62. Методические рекомендации по экспертной оценке качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (проект) МЗМП РФ, ФФОМС. М., 1994. с.25

63. Механизмы защиты Социальной сферы (на примере развитых стран Запада и Японии). М. Наука, 1992г.

64. Мирский М.Б. Медицина России XVI-XIX вв. М, 1996

65. Морозов В.П., Тихомиров В.П., Хрусталев Е.Ю. Гипертексты в экономике. Информация. Технология. Моделирования. М., "Финансы и статистика", 1997г.

66. Наринский А.С., Гаджиев Н.К. Контроль в условиях рыночной экономики. М., "Финансы и статистика", 1994г.

67. Новожилов В.В. Проблемы измерения затрат и результатов при оптимальном планировании / Ред. кол.: Н.П.Федоренко, A.M. Румянцев, J1.B. Кантарович, Т.С. Хачитуров и др. Отв. ред. Н.П.Федоренко. М.: Наука, 1972. - 434с.

68. Ноткин А.И. Вопросы эффективности и интенсификации общественного производства / Отв.ред. Г.М.Сорокина. М.: Наука, 1986. -303с.

69. О государственных внебюджетных социальных фондах. Методические рекомендации. Нормативные документы. М.: Ось 89, 1995 г.

70. О государственных внебюджетных социальных фондах. Методические рекомендации. Нормативные документы. М.: Ось-89, 1995г.

71. Общая теория финансов / Под ред. J1.A. Дробозиной. М.: Банки и биржи, 1995г.

72. Организационные структуры управления производством/ Под общ.ред. Б.З.Мильнера. "Экономика", 1975. - 319с.

73. Ореховский П.А. Равновесие и неравновесие в процессах экономического роста. СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1994. - 137с.

74. Основные направления социальной политики РФ на 1996-1997 годы. М., 1996г.

75. Основные положения комплексной системы социального обеспечения / Социальная защита. 1995г. №10,12.

76. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Рос. газета, 1993г., 18 августа.

77. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки: Метод, пособие. Федеральный фонд ОМС, Подг.: Чавпецов В.Ф., Перепеч Н.Б., Михайлов С.М., Лиф-шиц В.М. и др. Спб, 1994г. 42с.

78. Очерки истории переходной экономики. Спб.: Изд-во Спб-го Университета экономики и финансов, 1996г.

79. Пешкова Е.П. Маркетинговый анализ в деятельности фирмы. М.: "Ось", 1997. - 80с.

80. Питере Т., Уотерман Р. В поисках эффективного управления (опыт лучших компаний). М.: Прогресс, 1986. - 218с.

81. Программа социальных реформ в Российской Федерации на период 1996-2000 годов/Российская газета. 1997г. 12 марта.

82. Радаев В.В., Шкаратан О.И. Социальная стратификация: Учебное пособие, М.: Аспект Пресс, 1996 г.

83. Развитие отраслей социально-культурной сферы. Финансы и кредит. 1998г. №6(42), с.43-51.

84. Развитие систем управления: структура, функции, нормативы / Г.С.Одинцова, В.И.Горошко, Л.А.Лимонова и др.; Отв. Ред. Г.С.Одинцова. Киев: Наук.думка, 1989.- 200с.

85. Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б. Современный экономический словарь. М.: ИНФА-М, 1997.

86. Роик В.Д. Социальное страхование: история, проблемы, пути совершенствования. М.: Ин-т труда, 1994г.

87. Ропаков Н.И. Категория цели: проблемы исследования. М.: Мысль, 1980. - 127с.

88. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2 томах. Логинова Е.А., Дерябина B.JI., Копыт Н.Я и др.; Под ред. ЛисицинаЮ.П. М., Медицина, 1987.

89. Саати Т. Принятия решений. Метод анализа иерархий. М.: Радио и связь, 1993г. -320 с.

90. Савченко П.В., Федорова М.Н. Проблемы разработки социальной стратегии в России / Проблемы теории и практики управления. 1994.№6

91. Семенов В.Ю., Чавпецов В.Ф., Перепеч Н.Б., Михайлов С.М. и др. Экспертиза качества медицинской помощи в территориальных фондах обязательного медицинского страхования. Состояние и перспективы развития. Информ. письмо., М., 1994г. с.28.

92. Сибурина Т.А., Егорышева И.В., Барскова . Мнение главных врачей о процессе реформирования здравоохранения на основе обязательного медицинского страхования. Рос. мед. журнал, 1995г., №1, с. 11-13.

93. Социально-трудовая сфера России в переходный период реалии и перспективы. М.: Молодая гвардия, 1996г.

94. Социально-экономическое положение России. Январь 1997г., М.: Госкомитет РФ, 1997г.

95. Социальное развитие и уровень жизни. Финансы и кредит. 1998г. №6 (42), с.38-43.

96. Социальное страхование и социальная защита: Докл. Генерального директора / Международная конференция труда. Женева: МТБ, 1993г.

97. Социальное страхование как фактор стабилизации общества: Материалы "круглого стола" / Под ред. А.Ф. Зубковой. Информ.аналитический бюллетень Круг "Реалисты". М., 1995г., №7.

98. Социальные льготы и гарантии: Материалы "круглого стола" клуба "Реалисты" и Института труда Минтруда РФ / Под ред. А.Ф. Зубко-вой/ Инф.-аналитический бюллетень клуба "Реалисты". М., 1997г. №28.

99. Социальный менеджмент. Под редакцией Ильенковой С.Д., М., "Банки и биржи", Изд.объединение "ИНИТИ", 1998 г.

100. Соцмальное и личное страхование (опыт страхового рынка ФРГ)/ Под редакцией Р.Т. Юлдашева. М.: Изд. Анкил, 1996г.

101. Справочник по страхованию в промышленности. Перевод с немецкого под редакцией Н.А. Никологорского. М., Изд.объед. "ЮНИТИ", "Страховой полис", 1994г.

102. Стратегия и тактика антикризисного управления фирмой. Под общей редакцией Градова А.П., Кузина Б.И. Спб., "Специальная Литература", 1996г.

103. Стратегия и тактика антикризисного управления фирмой/ Под общ. ред. А.П.Градова, Б.И.Кузина. Санкт - Петербург: "Специальная литература", 1996. - 511с.

104. Сулейманов Г.В. Социальное обеспечение и социальное страхование. М., "Экспертное бюро". 1997г.

105. Теория управления социалистическим производством: Учебник для студентов экономических специальностей вузов/ Под редакцией О.В.Козловой. М.: Экономика, 1979

106. Уваров С.А. Логистика: общая концепция, теория, практика. СПБ.: "ИНВЕСТ-НП", 1996. - 232с.

107. Федеральный закон "О некоммерческих организациях" (1995)/ Российская газета. 1996г., №2401.

108. Фильев В.И. Социальное страхование в России и зарубежных странах. Практическое пособие. М., ЗАО "Бизнес школа" "ИнтерСинтез", 1997 г.

109. Финансовый анализ деятельности фирмы. М -Совместное советско-американское предприятие «Крокус- Интернэшнл».-1992.

110. Хиценко В. Самоорганизация и менеджмент// Проблемы теории и практики управления, 1996. №3 - 120- 124с.

111. Хруцкий Е.А. Оптимизация хозяйственных связей. -М.: Экономика, 1973.

112. Царев В.В., Рабинович М.Г., Неверовский J1.B. Автоматизация бизнес планирования производства в электромашиностроении.

113. Царегородцев А.Д. Основные направления государственной политики по охране здоровья семьи, женщин и детей. Здоровье. 1997г. №1, с.45-48.

114. Чавпецов В.Ф., Кудрин К.А. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования. Международные медицинские обзоры. Том 3. №3, 1995г., с.209-215.

115. Черняк Ю.И. Системный анализ в управлении экономикой. М.: Экономика, 1975. - 343с.

116. Шадурская Г.И., Хрипач В.Я. Критерий и показатели эффективности производства предприятий / Научн.ред. В.И.Клецкий. МН.: Наука и техника, 1980.

117. Шеремет А.Д., Сайфулин Р.С. Методика финансового анализа. М.: ИНФРА - М, 1996. - 176с.

118. Шляйферт М.А. Управление равновесием социально-экономических систем и процессов. СПб.: Изд-во СПб ГУЭФ, 1997. 197с.

119. Экономика предприятия: Учебник для вузов/ В.Я.ГорфинкеЙь,

120. Е.М.Купряков, В.П.Прасолова и др.; Под ред. проф.В.Я.Горфинкеля, проф. Е.М.Купрякова. М.: Банки и биржи, ЮНИТИД996. - 367с.

121. Экономика труда и социально-трудовые отношения. М.: Изд-во МГУ, 1997г.

122. Экономическая стратегия фирмы / Под ред. А.П.Градова. Спб.: Специальная Литература, 1995.

123. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (Проблемы, задачи и подходы к их решению). Метод, пособие под ред. Чавпецова В.Ф., Гришина В.В., Семенова В.Ю., Глущенко П.П., М., 1995г., 167с.

124. Этический Кодекс российского врача. Сборник официальных документов Ассоциации врачей России: Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы. Под редакцией Уранова В.Н. М., ПАИМС, 1995г., с.7-13.

125. Эффективность производства и ее слагаемые / Отв. ред. В.С.Вечканов. Л.: Изд-во ЛГУ, 1983.- 151с.

126. Эшби У.Росс. Несколько замечаний/ В сб.: Общая теория систем. -М.: Мир, 1966.-с.171-178.

127. Янг С. Системное управление организаций.: Пер. с англ./ Под редакцией С.П.Никанорова. М.: Советское радио, 1972. - 455с.

128. Arvind V. Phatak, International Dimensions of Management (Boston: Kent, 1983), p. 2.

129. Chadelat J.-F. Economic factors and the financing of social protection. Repor XIX, XXIVth General Assembly, Acapulco, International Social Security Assotiation. Geneva. 1992. P. 36, 37.

130. Charles Perrow, Organizational Analysis: A Sociological View (Belmont, Calif.: Wadsworth, 1970).

131. Claude S. George. The History of Management Thought, 2nd ed. (Englewood Cliffs, N.J.:Prentice-Hall, 1972).

132. Е.М.Купряков, В.П.Прасолова и др.; Под ред. проф.В.Я.Горфинкеля, проф. Е.М.Купрякова. М.: Банки и биржи, ЮНИТИД996. - 367с.

133. Экономика труда и социально-трудовые отношения. М.: Изд-во МГУ, 1997г.

134. Экономическая стратегия фирмы / Под ред. А.П.Градова. Спб.: Специальная Литература, 1995.

135. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (Проблемы, задачи и подходы к их решению). Метод, пособие под ред. Чавпецова В.Ф., Гришина В.В., Семенова В.Ю., Глущенко П.П., М., 1995г., 167с.

136. Этический Кодекс российского врача. Сборник официальных документов Ассоциации врачей России: Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы. Под редакцией Уранова В.Н. М., ПАИМС, 1995г., с.7-13.

137. Эффективность производства и ее слагаемые / Отв. ред. В.С.Вечканов. Л.: Изд-во ЛГУ, 1983.- 151с.

138. Эшби У.Росс. Несколько замечаний/ В сб.: Общая теория систем. -М.: Мир, 1966.-с.171-178.

139. Янг С. Системное управление организаций.: Пер. с англ./ Под редакцией С.П.Никанорова. М.: Советское радио, 1972. - 455с.

140. Arvind V. Phatak, International Dimensions of Management (Boston: Kent, 1983), p. 2.

141. Chadelat J.-F. Economic factors and the financing of social protection. Repor XIX, XXIVth General Assembly, Acapulco, International Social Security Assotiation. Geneva. 1992. P. 36, 37.

142. Charles Perrow, Organizational Analysis: A Sociological View (Belmont, Calif.: Wadsworth, 1970).

143. Claude S. George. The History of Management Thought, 2nd ed. (Englewood Cliffs, N.J.:Prentice-Hall, 1972).

144. F.E. Kast and J.E. Rosenzweig, "General Systems Teory: Applications for Organization and Management", Academy of Management Journal, vol. 15, no. 4 (December 1972), pp. 447-465.

145. George A. Steiner and John B. Miner, Management Policy and Strategy (New York: Macmillan, 1977), pp. 41-42.

146. Lewis E. Devis? " JobSatisfation research " The Post Industrial view", Industrial Relations, vol. 10 (1971), pp. 176-193.

147. Peter Drucker, Managing in Turbulent Times (New York: Harper & Row, 1980), pp.3,153,154.

148. Sang M. Lee, Fred Luthans, and David L. Olson, " A Management Science Approach to Contingency Models", Management Journal, vol.25, no. 3 (1982), pp. 553-566.

149. See Richard Pascale and William Ouchi, @Made in America (Under Japanise Management)", Harvard Business Review, September -October 1974.

150. Список страховых организаций, участвующих в системе Обязательногомедицинского страхования.

151. Акционерное общество открытого типа страховая компания "Росгосстрах-Мед" (в дальнейшем Росгосстрах-Мед.);

152. Акционерное общество открытого типа дочерняя медицинская страховая компания "Гармония-Плюс" (в дальнейшем Гармония-Плюс);

153. Акционерное общество закрытого типа страховая компания "СПАССК-Мед" (вдальнейшем СПАССК-Мед);

154. Акционерное общество закрытого типа страховая медицинская компания "Аско-Мед" (в дальнейшем Аско-Мед);

155. Акционерное страховое общество закрытого типа "Интерполис" ( в дальнейшем Интерполис);

156. Акционерное общество закрытого типа страховая компания "Стек-Плюс" (в дальнейшем Стек-плюс);

157. Санкт-Петербургское медицинское страховое акционерное общество "Русь-Мед" (в дальнейшем Русь-Мед);

158. Страховое акционерное общество закрытого типа "Медэкспресс-Плюс" (в дальнейшем Медэкспресс-Плюс);

159. Государственное предприятие Государственная страховая медицинская компания "ГП ГСМК" (в дальнейшем ГП ГСМК);

160. Акционерное общество закрытого типа страховая компания "Невская-Мед" (в дальнейшем Невска-Мед);

161. Акционерное общество закрытого типа страховая медицинская компания "МедЛюкс" (в дальнейшем МедЛюкс);

162. Акционерное общество закрытого типа страховая компания "Вита-Мед" (в дальнейшем Вита-Мед);

163. Акционерное общество открытого типа страховая компания " Круиз-С" (в дальнейшем Круиз-С);

164. Акционерное общество закрытого типа страховая медицинская компания "Красный Крест" (в дальнейшем Красный Крест;

165. Акционерное общество закрытого типа страховая компания "Алиса-Мед" (в дальнейшем Алиса-Мед);

166. Акционерное общество открытого типа страховая медицинская компания "Кредо" (в дальнейшем Кредо);

167. Акционерное общество закрытого типа страховая медицинская компания "Экотранс" (в дальнейшем Экотранс);

168. Закрытое акционерное общество "Гарант" (в дальнейшем Гарант);

169. Акционерное общество закрытого типа страховая медицинская компания "Тосно" (в дальнейшем Тосно);

170. Общество с ограниченной ответственностью "Страховое общество "Капитал-Полис" (в дальнейшем Капитал-Полис).

171. Расчет численночти работников территориального фонда ОМС

172. Расчет численности работников производится по формуле:

173. Ч = КхПхЧн, где Ч численность работников;

174. Чн численность населения - 4781900 (по данным Петербург-комстата № 27-3480 от 05.12.96г.);

175. П количество плательщиков страховых взносов - 104206 (зарегистрированных в ТФ ОМС на 01.01.97г.);

176. К = 9,1 х 10-10 (для ТФ ОМС Санк-Петербурга) поправочный коэффициент.

177. Подставляя численные значеня в формулу, получим:

178. Ч = 9,1 х 10-10 х 104206 х 4781900 = 453 чел.

179. По состоянию на 01.01.97г. штатная численность сотрудников Фонда составляет 252 единицы.