автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.02, диссертация на тему:Оказание медицинской помощи и лечение ЛОР-заболеваний вынужденным переселенцам Чеченской Республики в условиях проведения антитеррористической операции

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ДАННЫХ О ТЕЧЕНИИ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ ПРОВЕДЕНИЯ АНТИТЕРРОСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ.

1.1. Течение ЛОР-заболеваний у участников проведения антитеррористической операции.

1.2. Оценка состояния специфического и неспецифического иммунитета при ЛОР-заболеваниях.

1.3. Современные методы к лечению ЛОР-заболеваний у участников проведения антитеррористических операций.

1.4. Основные направления развития оториноларингологии в системе медицины катастроф.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ ИЗ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В УСЛОВИЯХ ПРОВЕДЕНИЯ

АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ.

3.1. Клинические варианты особенности течения ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев в условиях проведения антитеррористической операции.

3.2. Иммунологические особенности течения хронических риносинуситов у вынужденных переселенцев.

3.3. Бактериологическая характеристика гнойных риносинуситов у вынужденных переселенцев.

3.4. Оценка психологического статуса при ЛОР-заболеваниях у вынужденных переселенцев.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ В УСЛОВИЯХ ПРОВЕДЕНИЯ • АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ.

4.1. Эффективность микроволновой резонансной терапии при лечении ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев.

4.2. Современные методы антибиотикотерапии и анализ эффективности применения различных антибиотиков при острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов у вынужденных переселенцев в условиях проведения антитеррористической операции

4.3. Эффективность методов иммунокоррекции у вынужденных переселенцев с гнойно-воспалительными ЛОР-заболеваниями.

4.4. Эффективность современных методов оказания неотложной оторинола-рингологической помощи в полевом многопрофильном госпитале при ЛОР-заболеваниях у вынужденных переселенцев в условиях проведения антитеррористической операции.

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ статистики чрезвычайных ситуаций на территории Российской Федерации за период 2000-2005 гг. свидетельствует об устойчивой тенденции к увеличению техногенных аварий и катастроф (Б.В. Бобий., 2003; С.Ф. Гончаров и соавт., 2004, 2005; А.Ю. Лапин и соавт., 2004,2005).

Важное место в организации оказания медицинской помощи больным и пораженным в ЧС играет разработка новых подходов к лечению и профилактике ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев. (С.Ф. Гончаров и соавт., 2004, 2005; А.Ю. Лапин и соавт., 2004, 2005).

Исследованиями последних лет достаточно хорошо изучены психолого-психиатрические последствия ЧС, психофизиологические изменения участников ликвидации последствий ЧС, а также заболевания хирургического и терапевтического профиля (С.Л Маланичев и соавт., 2002; Л.Д. Шалыгин., 2004; М.Г. Задорожко., 2005).

Достаточное количество исследований посвящено организации работы полевого многопрофильного госпиталя и особенностей его деятельности в ЧС и в оказании медицинской помощи при проведении антитеррористической операции (И.И. Сахно и соавт., 2001; И.А. Назарова., 2003). Фундаментальные научные исследования посвящены проблемам медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий и участников проведения антитеррористической операции, на основе которых разработаны рекомендации по их реализации в ВСМК, ФСБ России (С.Ф. Гончаров и соавт., 2004, 2005; В.Н. Преображенский и соавт., 2004, 2005; А.Ю. Лапин и соавт., 2004, 2005; И.Б. Ушаков и соавт., 2005).

Анализ международного опыта организации медицинской помощи беженцам показывает, что этим вопросам достаточно уделялось внимания в отношении раненых, травмированных, инфекционных больных. В то же время практически не изученной остается ЛОР-патология у больных, проживавших в лагерях беженцев, как в плане статистического анализа, так и в плане организации оказания оториноларингологической помощи при работе полевого многопрофильного госпиталя в условиях проведения антитеррористической операции.

Требует уточнения перечень заболеваний JIOP-органов, при которых необходимо оказание неотложной медицинской помощи, а также соответствующее оснащение для оказания этой помощи. Остаются мало изученными вопросы применения современных методик лечения JIOP-заболеваний у вынужденных переселенцев с учетом особенностей клинического течения болезней.

Все выше перечисленное определило цель исследования, заключающуюся в изучении особенностей течения и эффективности современного лечения ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев с учетом особенностей клинического течения болезней в условиях проведения антитеррористической операции.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности течения и эффективность современного лечения ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики, проживавших в лагерях беженцев, для улучшения непосредственных и отдаленных результатов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Проанализировать частоту ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики, проживавших в лагерях беженцев.

2. Изучить особенности клинического течения ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев.

3. Изучить патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам (биопароксу, моксифлоксацину) при гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов у вынужденных переселенцев.

4. Оценить эффективность применения современных методов лечения иммунокорректоров, иммуномодуляторов, антибиотиков) при ЛОР-патологии у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики.

5. Оценить эффективность современных методов оказания неотложной отоларингологической помощи вынужденным переселенцам из Чеченской Республики в полевом многопрофильном госпитале в условиях проведения антитеррористической операции.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Впервые показано, что ЛОР-заболевания у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики, проживавших в лагерях беженцев, составляют 26-31% среди всех заболеваний терапевтического профиля. Из них гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов составили 38%, аллергические - 10,06%, другая патология - 51,04%. Полученные данные свидетельствуют о более высокой ЛОР-заболеваемости среди вынужденных переселенцев из Чеченской Республики, чем в мирное время.

2. Впервые изучены показатели специфического и неспецифического иммунитета при ЛОР-заболеваниях у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики. Исследование показало, что имеются существенные изменения Т-клеточного иммунитета в виде снижения Т-хелперов (87%) и повышения супрессорной активности, гуморального иммунитета в виде повышения IgG, снижения IgA (86%). Показатели неспецифического иммунитета свидетельствовали о значительном снижении фагоцитарной активности и активности микробицидных систем, повышении титра циркулирующих иммунных комплексов, способствующих синтезу провоспалительных цитоки-нов, и рецидивирующему течению ЛОР-заболеваний. Применение иммуно-корректора ИРС-19 эндоназально, имеющего в своем составе лизат различных бактерий, в течение 25-30 сут. показало, что коррекции иммунных нарушений можно добиться в 83% случаев.

3. Особенностями клинического проявления течения ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики в условиях проведения антитеррористической операции было: более частое формирование гнойно-воспалительных заболеваний, более скудная клиническая симптоматика, наличие сопутствующих непсихотических форм психических расстройств в 84% случаев.

4. Впервые в условиях полевого многопрофильного госпиталя для лечения гнойно-воспалительных ЛОР-заболеваний применялись современные антибиотики: биопарокс, моксифлоксацин, которые доказали свою эффективность в 75-80% случаев. Комплексное применение современных анти-гистаминных препаратов у больных аллергическим ринитом (кларитин, тел-фаст) и введение препаратов местного действия в виде капель (вазонекс, ап-лергодил) позволило значительно повысить эффективность лечения данной патологии. Применение иммунокорректора ИРС-19 эндоназально, содержащие в своем составе лизат различных бактерий, в течение 25-30 сут. показало, что коррекции иммунных нарушений можно добиться в 83% случаев. Доказана эффективность применения МРТ в комплексном лечении гнойно-воспалительных ЛОР-заболеваний при сопутствующих непсихотических формах психических расстройств у вынужденных переселенцев, что приводило к сокращению сроков лечения данной патологии.

5. Впервые для ПМГ проведена оценка разработанных современных методов оказания неотложной медицинской помощи при критических состояниях у ЛОР-больных, эффективность последних на 28-30% выше, чем в контрольной группе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Предложенные современные схемы лечения заболеваний ЛОР-органов могут применяться в работе ЛПУ для повышения эффективности лечения этих заболеваний. Используются в учебном процессе на кафедре лечебной физкультуры и физической реабилитации РМАПО; Институте усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра имени

Н.И.Пирогова.

Примененные в полевом многопрофильном госпитале современные методы оказания неотложной JIOP-помощи могут быть использованы в полевых многопрофильных госпиталях территориальных центров медицины катастроф, полевых госпиталях различных министерств и ведомств.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Особенностями течения ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики, проживавших в лагерях беженцев в условиях проведения антитеррористической операции, являлось: превалирование гнойно-воспалительных и аллергических заболеваний; скудная клиническая симптоматика; выраженные изменения гуморального и клеточного иммунитета; сопутствующие непсихотические формы психических расстройств.

2. В условиях ПМГ в комплексном лечении ЛОР-заболеваний необходимо применять иммунокоррекцию (ИРС-19), современные антибиотики (био-парокс, моксифлоксацин), противовоспалительные (эреспал), иммуномоду-лирующие (имудон), физиотерапевтическое лечение для повышения эффективности лечения.

3. Неотложная медицинская помощь при ЛОР-заболеваниях в полевом многопрофильном госпитале должна включать перечень основных заболеваний, протоколы оказания неотложной ЛОР-помощи и наборы специальных инструментов, медикаментов. Разработанные схемы и протоколы оказания неотложной медицинской помощи при ЛОР-заболеваниях эффективнее на 28-30%, чем традиционные схемы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены на X национальном конгрессе «Человек и лекарство», 2004, Москва; Всероссийской конференции «Современные методы фармакологической реабилитации лиц опасных профессий», Москва, 2004; Всероссийской конференции «Современные методологические подходы к восстановительной медицине и медицинской реабилитации лиц опасных профессий», Москва, 2005; Всероссийской конференции специалистов ассоциации восстановительной медицины, АСВО-МЕД, Сочи, 2006., научной конференции сотрудников в составе: полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита», научно-практического центра медицинской экспертизы и реабилитации ВЦМК «Защита»; Национального медико-хирургического центра имени Н.И.Пирогова, кафедры лечебной физкультуры и медицинской реабилитации РМАПО, 2006.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Росздрава, 54-й городской больницы г. Москвы; ФГУ «Лечебно-восстановительный центр» Росздрава. Используются в учебном процессе на кафедре лечебной физкультуры и физической реабилитации РМАПО; Институте усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра имени Н.И.Пирогова.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста. Состоит из введения, четырех глав (обзора литературы; главы, посвященной методам обследования и лечения; двух глав собственных исследований), заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа проиллюстрирована таблицами и рисунками. Указатель литературы содержит 276 источников, в том числе 215 отечественных и 61 иностранных.

выводы

1. Анализ полученных данных показал, что ЛОР-заболевания у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики, проживавших в лагерях беженцев составляет 26-31% среди всех заболеваний терапевтического профиля. В частности, преобладали гнойно-воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух (38%), заболевания глотки (16%), риносинусопа-тии (16%), болезни уха (16%), болезни гортани (12%), прочие заболевания (1,1%), что значительно выше, чем в популяции.

2. Особенностями клинического течения ЛОР-заболеваний у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики в условиях проведения антитеррористической операции являлось: более частое формирование гнойно-воспалительных заболеваний, более скудная клиническая симптоматика, наличие сопутствующих психических и непсихотических форм психических расстройств в 84-87% случаев.

3. Установлено результатом проведенного исследования, что основной причиной острого и хронического воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух в большинстве случаев были стафилококки и стрептококки. Стафилококки высевались при обследовании в 54% наблюдений. Однако при хронических воспалениях ЛОР-органов наблюдалось изменение их процентного соотношения. Анализ эффектности различных антибактериальных препаратов на основании полученных данных клинических и микробиологических исследованиях, при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями ЛОР-органов показал, наиболее эффективным препаратом который можно рекомендовать, является моксифлоксацин, что было доказано чувствительностью высеянных возбудителей к данному антибиотику и подтверждено результатами лечения.

4. В лечении гнойно-воспалительных ЛОР-заболеваний наиболее эффективно применение современных антибиотиков (биопарокс, моксифлоксацин) Оценивая, эффективность биопарокса при заболеваниях ВДП нами установлено, уменьшение носовой секреции и улучшение носового дыхания.

Клиническая эффективность биопарокса при ОРС была оценена как хорошая в 88% случаев.

Оценка специфического и неспецифического иммунитета показала, что имеются существенные изменения Т-иммунитета в виде снижения Т-хелперов 87% и повышения супрессорной активности; гуморального иммунитета в виде повышения Ig G и снижения IG А 86%.

Показатели неспецифического иммунитета свидетельствовали о значительном снижении фагоцитарной активности и активности микробицидных систем, повышения титра иммунных комплексов, связанного с характером микрофлоры, что приводило к более тяжелому течению ЛОР-заболеваний. Применение иммунокорректора ИРС-19 эндоназально, содержащие в своем составе лизат различных бактерий, в течение 25-30 сут. показало, что коррекции иммунных нарушений можно добиться в 83% случаев, а в сочетании с моксифлоксацином и биопароксом позволяло добиться фазы ремиссии в 75-80% случаев.

5. Комплексное применение современных антигистаминных препаратов (кларитин, белфаст) и введение препаратов местного действия в виде капель (вазонекс, аллергодил) при аллергических ринитах позволило значительно повысить эффективность лечения данной патологии.

6. Применение разработанных схем и протоколов оказания неотложной медицинской ЛОР - помощи при критических состояниях ЛОР-органов (носовые кровотечения, ларингоспазм, обструкция трахеи), использование реко-мендованых укладок и наборов с медикаментами и специальным инструментарием позволяет повысить эффективность оказания неотложной медицинской помощи больным в ПМГ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Профилактическое обследование ЛОР-органов у вынужденных переселенцев в лагерях беженцев проводят бригадным методом с выделением группы больных гнойно-воспалительными ЛОР-заболеваниями для после-дующено углубленного обследования и лечения.

2. Для постановки и верификации диагноза проводится полное обследование ЛОР-органов, включающее: сбор анамнеза, отоскопию, риноскопию, исследования связочного аппарата, начальных отделов трахей. Исследование гуморального и клеточного иммунитета, патологической микрофлоры.

3. При подозрении на гнойно-воспалительные ЛОР-заболевания проводится рентгенография гайморовых и лобных пазух или эндоскопическое исследование ЛОР-органов для уточнения диагноза.

4. Исследование психологического статуса с помощью тестовых и шкальных методов: САН, Спилбергера-Ханина, шкала Бека, Занга для раннего выявления непсихотических форм психических расстройств.

5. Для оценки вегетативного статуса при ЛОР-заболеваниях проводится изучение вариабельности сердечного ритма с помощью компьютерной диагностической системы «ВНС-Спектр».

6. При выявлении гнойно-воспалительных заболеваний необходимо применять современные антибиотики: биопарокс, который полностью перекрывает микрофлору дыхательных путей ингаляционно через рот или нос 4 раза в сутки. Моксифлоксацин по 1 капсуле 4 раза в день в течение 5-7 сут.

7. Учитывая нарушения гуморального и клеточного иммунитета, для коррекции применяют, бактериолизат ИРС-19 в течение 2-х недель эндоно-зально.

8. При возникновении носовых кровотечений последовательно применяют: переднюю тампонаду носа, дицинон по 2 ампулы в инъекциях; при продолжающемся кровотечении - каждые 4 ч по 2 ампулы, гемостатическую губку, гемостатическое средство «Тахокомб».

9. Эндоскопическая электрокоагуляция проводится с помощью специального зонда и электрокоагулятора фирмы «Олимпас» (Япония) или подобной им аппаратуры.

10. Для коррекции психологических нарушений применяют аппараты МРТ серии «Коверт» » курсом 5-6 процедур, плотность потока 10-15 мк Вт/см.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Алимов О.А. Взрывная травма: отоларингологический аспект // Медицина катастроф. 2005. № 2. С. 57-59.

2. Алимов О.А Состояние иммунитета у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики // Медицина катастроф. 2006. № 1-2. С. 42-43 (соавт. - Преображенский В.Н., Задорожко М.Г.).

3. Алимов О.А. Особенности течения оториноларингологических заболеваний у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики // Медицина катастроф. 2006. № 1-2. С. 73-74.

4. Алимов О.А. К вопросу о роли местных факторов в развитии острых и хронических риносинуситов // Военно-медицинский журнал. М., 2006. № 7. С.42-44 (соавт. - Егоров В.И., Михайлов Ю.Х.).

5. Алимов О.А. К вопросу о бактериологических особенностях гнойных риносинуситов // Военно-медицинский журнал. № 9. М., 2006. С. 60 (соавт. -Егоров В.И., Михайлов Ю.Х.).

1. Абдулкеримов Х.Т., Чернядьева Е.В. Применение современных технологий в ринологии. // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.243.

2. Авдеев А.В, Косенко М.М. Обобщение результатов многолетнего изучения иммунитета у населения, подвергающегося облучению // Иммунология. 1991. №6. С. 4-7.

3. Агаджанян Н.А. Стресс, тревожность, страх глобальные проблемы восстановительной медицины // Современные технологии восстановительной медицины: Сб. трудов VII Междунар. конф. Сочи. 2004. С. I—VII.

4. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология. Изд-во Томского университета, 1994.

5. Антонова Н.А., Малкина Л.А., Белецкая Л.В. Выявление связанных иммуноглобулинов (G, М, Л) в тканях полипов носа // Вести оторинолар. 1982. № 3. С. 59-59.

6. Анхимова А.С., Хмельницкая Н.М. Инфекционные и аутоиммунные аспекты в заболеваниях верхних дыхательных путей и уха: Учебное пособие. СПб: Б.и., 2000. 28 с.

7. Арефьева Н.А. Антибиотики в лечении хронических гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов в условиях стационара // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 247.

8. Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф., Шарипова Э.Р. Влияние патогенетических особенностей на частоту рецидивов хронического гнойного риносинусита. // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.248.

9. Аржанцев П.З. Устройство для временной остановки кровотечения из сосудов системы сонных артерий. А.С. 245984 СССР. МКИ А 6. В 17/12. 1969. №20.

10. Архангельская И.И., Быкова В.П. Комплексное лечение острых синуситов у детей с аденоидами // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий», Сочи, 21-24 марта 2001 г. СПб: РИА-АМИ, 2001. С. 511-513.

11. Белевский А.С. Возможности оптимизации терапии острых бронхитов на фоне ОРВИ // Лечащий врач. 2001. № 8. С. 58.

12. Беркутов А.Н., Дыскин Е.А. Современное учение об огнестрельной ране // Вестн. АМН СССР. 1979. № 3. С. 11-17.

13. Благовещенская Н.С. Риносинусогенные внутричерепные осложнения и их диагностика на раннем этапе// Вестн. оториноларингол. 1992. № 2.

14. Бобий Б.В. Организационные основы медико-санитарного обеспечения населения и первоочередного восстановления здравоохранения в вооруженном конфликте. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 2003. 39 с.

15. Бобий Б.В. Итоги работы по медико-санитарному обеспечению населения и восстановлению здравоохранения Чеченской Республики в 2001 году и задачи на ближайший период (соавт. Корбут В.Б., Гончаров С.Ф.) // Медицина катастроф. 2001. № 4 (36). С. 5-11.

16. Богомольский М.Р. Противовоспалительная терапия риносинуситов // Союз педиатров России. 2001. С. 28.

17. Большедворов Р.В., Ханин М.Ю. Опыт ГПКВГ ФСБ РФ в реабилитации военнослужащих, получивших ранения и травмы в боевых условиях. М., 2005. С. 109-110.

18. Борисова И.Г., Сейфула Р.Д., Журавлева А.И. Действие антиок-сидантов на физическую работоспособность и ПОЛ в организме // Фармакология и токсикология. 1989. № 4. С. 89-92.

19. Бузиновский И.П. Клинические и инструментальные особенности системы специализированной оториноларингологической помощи в вооруженном конфликте. Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб, 2004. 17 с.

20. Бузиновский И.П. Общая характеристика ранений ЛОР-органов в современном локальном конфликте (соавтор Исаченко В.С) // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. № 1. С. 41-43.

21. Буренков Г.И., Резаи Б.А., Салими Г.С. Огнестрельные ранения ЛОР-органов и помощь на этапах медицинской эвакуации: Метод, указ. по военно-полевой хирургии для афганской армии. Кабул, 1987. 12 с.

22. Буренков Г.И., Резаи Б.А., Салими Г.С. Оценка некоторых иммунологических показателей у ЛОР-раненых с применением интрадермальных проб // Минно-взрывная травма. Раневая инфекция: Сб. науч. работ ЦВГ МО ДРА. Кабул, 1987. С. 75-77.

23. Быкова В.П. Некоторые данные морфологического и гистохимического изучения носовой секреции при хронических ринитах и риносинуси-тах // Вести оторинолар. 1974. № 5. С. 62-66.

24. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей // Российская ринология. 1993. № 1.С. 40-46.

25. Вержбицкий Г.В. Методика оценки проходимости естественного соустья верхнечелюстной пазухи // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий», Сочи, 21-24 марта 2001 г. СПб: РИА-АМИ, 2001. С. 531-533.

26. Веселкова А.В. Клиническая оценка состояния JIOP-органов у ветеранов подразделений особого риска. Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб, 2003. 19с.

27. Веселкова А.В. Дифференциальная диагностика гриппа, респира-торно-синцитиально-вирусной и аденовирусной инфекции в иммуно-флюоресцирующих реакциях / Л.М.Цыбалова, А.В.Веселкова // Сборник научных трудов НИИ Гриппа РАМН. СПб, 1999. С. 131-134.

28. Веселкова А.В. Опыт обследования и лечения патологии верхних дыхательных путей у ветеранов подразделений особого риска и ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, СПб., 2006.С. 164.

29. Веселкова А.В. Состояние слизистой оболочки носа у лиц, подвергшихся воздействию «малых» доз радиации / А.И.Лопотко, А.В.Веселкова // Folia Otorhinolaryngologiae et patogiae Respiratoriae. СПб, 2002. Vol. 8. № 12. С. 78-84.

30. Веселкова А.В. Состояние слуховой функции у лиц из состава подразделений особого риска. // Материалы научно-практической конференции Северо-Западного региона России «Чернобыль 10 лет спустя», 24-25 апреля 1996 г. СПб.: ГПМА, 1996. С. 112-113.

31. Волкова Е.А. Особенности эмоционального статуса у лиц экстремальных профессий в зависимости от соматотипа и некоторые вопросы организации медико-психологической реабилитации. М., 2005. С. 118-121.

32. Воячек В.И.Огнестрельные ранения и повреждения носа, горла и уха // Опыт сов. воен. медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1951. Т. 8. С. 328-365.

33. Гамалея Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М.: Медицина,1972.

34. Гаращенко Т.И., Радциг Е.Ю. Особенности ведения больных с риносинуситами в амбулаторных условиях // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 432.

35. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О критериях оценки неспецифической резистентности организма при действии различных биологически активных факторов с позиции теории адаптационных реакций // ММ-волны в биологии и медицине. 1995. № 6. С. 11-21.

36. Герасимов К.В., Вестибулярная функция и методы ее исследования // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. № 4 (28). С. 7879.

37. Глазников Л.А., Гофман В.Р., Волошенко В.В. Тактика отоларинголога при сочетанной травме // Тез. докл. "Актуальные вопросы совершенствования диагностики и лечения, пострадавших в районах массовых бедствий". Л.: Воен.-мед. акад. и ЦВМУ, 1991. С. 100.

38. Глазников Л.А., Баранов Ю.А., Гофман В.Р., Бутко Д.Ю. Структура психологических нарушений у пострадавших от взрывных факторов // Вестн. гипнологии и психотерапии. Л., 1991. № 1. С. 52-54.

39. Георгиади Г.А., Гаппоева Э.Т., Болиева Л.З. Патогенетические механизмы и подходы к иммунокоррекции аллергического ринита // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 263.

40. Геппе Н.А. Применение эреспала (фенспирида) при острых респираторных заболеваниях у детей: эффективность и безопасность (результаты исследования по программе «ЭЛЬФ») // Вопросы современной педиатрии. 2005. № 4 (2). С. 53-58.

41. Говорун М.И., Садыхов Ф.А. Диагностика носового дыхания в аспекте оценки качества медицинской помощи // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 264.

42. Гончаров С.Ф. Преображенский В.Н. Организационно-методические аспекты оказания медицинской помощи при террористических актах // Всероссийская конференция. Москва, 2004. С. 3-5.

43. Гончаров С.Ф., Аветисов Г.М., Антипин Е.Б., Барабанова А.В. Солдатов. Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при радиационной аварии: Руководство. М.: ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава», 2005. 524 с.

44. Гончаров С.Ф., Лапин А.Ю., Преображенский В.Н. Концептуально-методические аспекты совершенствования медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий. М., 2005. С. 18-21.

45. Гончаров С.Ф., Крюков А.П., Крюков В.И., Шабанов В.Э. Организация медицинского обеспечения при террористическом акте в г. Беслане // Медицина катастроф. 2004. № 3-4 (47-48). С. 1-3.

46. Гофман В.Р. Оказание медицинской помощи на этапах эвакуации при повреждении ЛОР-органов. Л. Воен.-мед. акад., 1990. 43 с.

47. Гофман В.Р. Объем помощи ЛОР-пострадавшим на этапах медицинской эвакуации в условиях ЧС // Медицина катастроф. 1994. № 3. С. 5966.

48. Гофман В.Р., Глазников Л.А., Янов Ю.К. Структура слуховых нарушений и объем специализированной медицинской помощи при минно-взрывной травме // Матер, научно-практ. конф. «Специализированная помощь при боевой патологии». М., 1991. С. 84-85.

49. Гуманенко Е.К. Современные взгляды на боевую хирургическую травму // Клиническая медицина и патофизиология // Научно-практический журн. СПб: Специальная литература воен.-мед. акад., 1997. № 1. С. 24-36.

50. Гунчиков М.В., Лейзерман М.Г., Сенькин Ф.В. Опыт гемостати-ческой терапии при рецидивирующем носовом кровотечении // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 266

51. Дворянчиков В.В. Изменение неспецифичеокой резистентности и кислородтранспортной функции крови у моряков в дальнем походе при плавании в низких широтах (соавт. Поваров Ю.В.) // Материалы III науч.-практ. конф. ВМФ обитаемости. М., 1993. С. 265-266.

52. Дворянчиков В.В. Клинико-иммунологические параллели в оценке состояний ЛОР-органов у военных моряков. Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб, 1994.21с.

53. Дворянчиков В.В. Особенности противовирусной резистентности при хронических заболеваниях ЛОР-органов (соавт. Поваров Ю.В., Карпун

54. Н.А., Жибурт Е.Б.) // Тез. докл. науч. конф. молодых ученых Ленинграда «Совершенствование медицинской помощи населению города Ленинграда и области». Л., 1988. С. 61-62.

55. Дворянчиков В.В. Рациональная антибиотикотерапия и применение иммуномодуляторов в отоларингологии (соавт. Поваров Ю.В., Карпун Н.Д.) // Тез. докл. 37-й конф. молодых ученых отоларингологов. Ленинград: НИИ уха, горла и носа, 1990. С. 65-66.

56. Дворянчиков В.В. Рациональная антибиотикотерапия при лечении хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (соавт. Поваров Ю.В.) // Тез. докл. I Международного конгресса ринологов России. СПб, 1994. С. 76-77.

57. Дворянчиков В.В. Роль изменений неспецифической резистентности организма в проблеме лечения ЛОР-патологии на ВМФ (соавт. Поваров Ю.В., Губиев И.Ю., Филев Л.В., Карпун Н.А.) // Актуальные вопросы военно-морской и клинической хирургии. Л., 1989. С. 95.

58. Деменков В.Р., Резаи Б.А. Неотложная помощь при заболеваниях, травмах и ранениях уха, горла, носа. Кабул: Министерство общественного здравоохранения Демократической Республики Афганистан. 1980. 70 с.

59. Дементьев В.Р., Швырков М. Б., Огнестрельные ранения ЛОР-органов. Сообщение 1 // Журнал ушных, носовых, горловых хвороб. 2004. № 4. С. 77-87.

60. Ерёмина Н.В. Особенности эпидемиологии и лечения вестибулярной дисфункции с позиций современной концепции реабилитации // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 23.

61. Ефименко Н. А. с соавт. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание квалифицированной хирургической помощи. Сообщение 2 // ВМЖ. 1999. Т. 320. № 6. С.25-30.

62. Жуховицкий В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога // Consilium medicum. 2001. Т. 3. № 8. С. 362-370.

63. Задоржко М. Г. Эффективность применения современных диагностических и восстановительных программ после острых стрессогенных воздействий у участников проведения антитеррористических операций. Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. С. 138.

64. Земскова Т.Е., Грачева М.А. «Эффективность фармакологической поддержки в системе восстановительного лечения при паническом расстройстве у лиц опасных профессий». М., 2005. C.I39-142.

65. Илларионов В.Е. Новые теоретические основы физиотерапии и их практическое значение // Всероссийская научно-практическая конференция.-М., 1998.-С. 14-15.

66. Илларионов В.Е. Основы реабилитологии // Врач.-1997. №3. -С. 6-8.

67. Илларионов В.Е. Теоритические основы применения низкоэнергетического электромагнитного излучения в лечебно-профилактических целях // Проблемы электромагнитной безопасности человека: Тез. Докл. 1-й Российской конф. М., 1996. С. 126-127.

68. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита // Рос. ри-нол. 1999. № 1. С. 23-24.

69. Ильина Н.И. Международный консенсус в лечении аллергического ринита (версия Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, 2000) // Рос. ринол. 2000. № 3. С. 5-23.

70. Карпов О.И., Карпищенко С.А., Тихомирова И.А., Рязанцев С.В. Новая форма амоксициллина/клавуланата перспективы при синуситах // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 79 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.С. 283.

71. Карюк Ю.А. Алгоритм ранней диагностики, лечения и профилактики заболеваний полости носа и околоносовых пазух у курсантов плавсостава // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 284.

72. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб: Гиппократ, 1992. 256 с.

73. Кириллов Г.М., Косяков С.Я. Особенности цилиарной активности слизистой оболочки среднего уха // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 107.

74. Китайгородская В.Ф., Гаращенко Т.И., Китайгородский А.П. и др. Новые методы диагностики и лечения в оториноларингологии // VIII на-учн.-практическая конф. оториноларингологов: Тез. докл. М., 1998. С. 52-53.

75. Козлов B.C., Методика исследования транспортной функции мерцательного эпителия // Материалы конференции оториноларингологов. Симферополь, 1995. С. 59.

76. Коханов В.П., Краснов В.Н. Психолого-психиатрические аспекты медицины катастроф. // Приложение к журналу «Медицина катастроф» № 6. Часть 2. С. 46.

77. Коханов В.П., Гончаров С.Ф. Организация психиатрической помощи при ЧС. Актуальные проблемы организации психиатрической помощи при ЧС в системе Всероссийской Службы медицины катастроф // Медицина катастроф. 1997. № 1 (17).

78. Кочергина И.В., Лиханова М.А., Мингалев Н.В. Применение биопарокса в терапии острых синуситов // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 294.

79. Кошель В.И. Хронические риносинуситы в регионе юга России. Этиологические, эпидемиологические аспекты, комплексные методы профилактики и лечения: Автореферат дис.доктора мед. наук. СПб, 1999. 35 с.

80. Кравчук А.П., Кравчук Е.А., Уракова Н.А. Фармакотермические закономерности в ринологии // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий», Сочи, 2-24 марта 2001 г. СПб: РИА-АМИ, 2001. С. 605-607.

81. Красножен В.Н., Морозова О.В. Метод комбинированного лечения аллергического грибкового синусита // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 296.

82. Крюков А.И., Сединкин А.А. Адекватность антибактериальной терапии острого бактериального воспаления в оториноларингологии // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 527.

83. Крюков А.И., Шубин М.Н. Адекватная антибиотикотерапия острого и вялотекущего риносинусита // Consilium medicum. 2001. Т. 3. № 8. С. 358-361.

84. Кунельская Н.Л., Красюк А.А., Левина Ю.В. Коррекция психосоматических нарушений у больных с нарушением слуха и вестибулярной функции // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.С. 32.

85. Лапин А.Ю., Добржанский В.В., Шаврин Ю.А. Медицинская информационная система ведомства как инструмент мониторинга состояния здоровья. М., 2004. С. 32-35.

86. Лапин А.Ю. Концептуально-методологические подходы к созданию системы медико-психологической реабилитации у лиц опасных профессий». М., 2005. С. 20-21.

87. Лапин А.Ю., Будникова Л.Н., Преображенский В.Н. Современные программы медицинской реабилитации при соматоформных расстройствах у лиц опасных профессий. М., 2005. С. 147-148.

88. Лапин А.Ю., Преображенский В.Н. Методологические подходы к медицинскому сопровождению при террористических актах в России // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции, 17-18 ноября 2005 г. Москва, 2005. С. 21-22.

89. Лейзерман М.Г., Гунчиков М.В. О профилактике кровотечений после тонзиллэктомии // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 193.

90. Леонов А.К., Димитриенко А.И., Данини Г.В., Бачегова Е.М. Роль вирусной инфекции в этиологии хронических синуситов // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 301.

91. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Резков A.M. Современные подходы к организации психиатрической помощи в локальной военной конфликте. М., 2005. С. 39-42.

92. Лобанов Г.П., Гончаров С.Ф., Сахно И.И., Сахно В.И. Всероссийская служба медицины катастроф: создание, задачи, организация, режимы функционирования: Пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита», 2000. 71 с.

93. Лопатин А.С. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки: Автореф. дис.д-ра мед. наук. СПб, 1998. 39 с.

94. Лучихин Л.А., Гуров А.В., Коваленко С.Н. Эреспал в комплексной патогенетической терапии синусита и отита // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. № 3. С. 3-6.

95. Людвиницкая Л.М., Цыглин А.А. Об эмпирическом выборе метода антибактериальной терапии в практике ЛОР-врача на догоспитальном этапе // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 530.

96. Лядов КВ., Преображенский В.Н. Перспективные направления развития системы восстановительной медицины лиц опасных профессий // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции, 17-18 ноября 2005 г. Москва, 2005. 23-24 с.

97. Лядов К.В., Хатькова С.Е. Современные методологические подходы проведения восстановительного лечения у лиц опасных профессий с нарушениями адаптации». М., 2005. С. 42—43.

98. Магомедов М.М., Миронов А.А., Амиров A.M. Анаэробная микрофлора в этиологии мастоидитов // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 113.

99. Маланичев С.Л. Эффективность современных программ ранней диагностики и медицинской реабилитации при соматоформных расстройств у лиц опасных профессий. Дис. канд. мед. наук. Москва, 2002. 136 с.

100. Мареев О.В., Князев А.Б., Резникова М.А. Особенности личностного реагирования больных с различной степенью тугоухости. // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.43.

101. Морозова С.В. Клинические аспекты иммуномодулирующей терапии при заболеваниях глотки // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 201

102. Морохоев В.И. О тактике и взаимодействии отоларингологов и нейрохирургов при лечении отогенных абсцессов мозга // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 118.

103. Москаленко Ю.М. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991.

104. Мильков А.А., Особенности профессиональной тугоухости улётного состава гражданской авиации. // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб:1. РИА-АМИ, 2006.-С.46.

105. Назарова И.А. Организация работы полевых госпиталей медицины катастроф по оказанию медицинской помощи вынужденным переселенцам (беженцам). Дис. канд. мед. наук. Москва, 2003. 220 с.

106. Носуля Е.В., Ким И.А., Березова Н.Ю. Клиническая эффективность Эреспала в патогенетической коррекции послеоперационных изменений слизистой оболочки носа // Российская ринология. 2002. № 2. С. 131134.

107. Нугуманов А.А. К лечению аутоиммунных заболеваний внутреннего уха // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 48.

108. Овчинников Ю.М., Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М. Опыт применения препарата эреспал при лечении больных с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей // Южно-Российский Медицинский журнал. 2001. № 3-4. С. 22-44.

109. Огнетов С.Ю., Кравчук А.П. Терапия хронических гнойных средних отитов, осложненных полипами и грануляциями // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 129.

110. Орлова О.С., Нарушение коммуникации у больных с дисфониями // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.206.

111. Осипенко Е.В. Исследование коэффициента аккомодации нервно-мышечного аппарата гортани // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.207.

112. Павлихин О.Г., Романенко С.Г. Оптимизация диагностики заболеваний голосового аппарата у профессионалов голоса // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.208.

113. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Взаимосвязь теории и практики в современной оториноларингологии // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий», Сочи, 21-24 марта 2001 г. СПб: РИА-АМИ, 2001. С. 12-18.

114. Панкова В.Б., Козин О.В., Мухамедова Г.Ф. Профессиональнаятугоухость. Современные проблемы // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб:1. РИА-АМИ, 2006.-С.410.

115. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринберг П.А. Аллергические болезни. Диагностика и лечение / Пер. с англ. Под ред. А.Г.Чучалина и др. М.: ГЭОТАР, 2000. С. 168-205,768.

116. Пискунов B.C. Значение эндоназальных анатомических структур в норме и патологии: Автореф. Дис.канд. мед. наук. СПб., 2002. 22 с.

117. Пискунов Г.З. Проблемы и принципы лечения заболеваний носа и околоносовых пазух И Пульмонология. 1991. № 4. С. 34-41.

118. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Воронеж: Изд-во Воронеж. Гос. Ун-та, 1991. 181 с.

119. Пискунов С.З. Актуальные проблемы ринологии и пути их решения // Российская ринология. 1995. № 3-4. С. 6-12.

120. Пискунов С.З., Должиков А.П., Ерофеева JI.H. Влияние на транспортную функцию мерцательного эпителия различных форм лекарственных веществ, применяемых для лечения ринитов // Вести оторинолар. 1983. № 6. С. 67-70.

121. Пискунов С.З., Пискунов Г.З., Разиньков С.П. Методика исследования функционального состояния слизистой оболочки полости носа: Методические рекомендации. М., 1983.

122. Полевщиков А.В., Рязанцев С.В. Механизм противовоспалительного действия эреспала (фенспирида). Новости оториноларингологии и лого-патологии. 2000. № 3(23). С. 227-230.

123. Польнер С.А. Повышенный ответ на неспецифические раздражители верхних и нижних дыхательных путей при аллергическом рините // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 330.

124. Преображенский В.Н. Методология создания программ медицинской реабилитации у лиц опасных профессий // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции, 17-18 ноября 2005. Москва, 2005. 29 с.

125. Преображенский В.Н., Гончаров С.Ф. Опыт работы полевого противотуберкулезного госпиталя в условиях проведения антитеррористической операции // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции, 11-12 ноября 2004 г. Москва, 2004. 43 с.

126. Пушков А.А. Сочетанная травма. Ростов-на-Дону: Феникс, 1998.320 с.

127. Пушелле Г., Ауд Ф. и др. Мукоцилиарный транспорт в носу и бронхах здоровых людей // Содержимое бронхов при хроническом бронхите. Л., 1981. С. 76-81.

128. Ревской А.К., Люфниг А.А. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Профилактика и лечение в условиях ЧС // Медицина катастроф. 1997. № з (19).С. 91-94.

129. Ревякина В.А. Современный взгляд на проблему аллергическихринитов у детей // Лечащий врач. 2001. № 3. С. 22-27.

130. Репина Е.А. Аллергический ринит у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004. № 1. С. 57-59.

131. Рыбин А.А. Анализ причин смерти на поле боя и этапах медицинской эвакуации раненных в голову и шею с повреждением ЛОР-органов //

132. Тезисы докладов итоговой конференции Военно-научного общества слушателей I факультета и клинических ординаторов, СПб, 22 апреля 1998 г. СПб: Воен.-мед. акад., 1998. С. 149-150.

133. Рыбин А.А. Оказание медицинской помощи раненым ЛОР-профиля в локальном военном конфликте. Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб, 1998. 24 с.

134. Рымша М.А., Тимошенко С.В., Чаукина В.А. Клинический пато-морфоз синусита под влиянием атмосферных экологических факторов // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 336.

135. Рябцева О.А. Особенности тактики комбинированного лечения полипозных риносинуситов // Новости оториноларингологии и логопатоло-гии. 2002. № 1 (29). С. 86-88.

136. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 560 с.

137. Сидоренко И.В., Костюк С.А. Антибактериальная терапия хронических синуситов с выявленной внутриклеточной флорой // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 340.

138. Стручанский Л.С., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибио-тикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии // Consilium medicum. 2001. Т. 3. № 8. С. 352-357.

139. Суховей Ю.Г. Функциональное состояние иммунной системыпри воспалительных заболеваниях. Дисс. докт. мед. наук. Новосибирск,1998 С.32.

140. Тарасов Д.И., Пискунов Г.З., Клевцов В.А. Влияние различной концентрации антибиотиков на функцию мерцательного эпителия // Вести оторинолар. 1982. № 4. С. 67-69.

141. Тетцоева З.М., Муратов Д.Л. Новое устройство для одномоментной срочной коникотомия при остром стенозе гортани // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.224.

142. Тулебаев Р.К., Газизов О.М. Состояние верхних дыхательных путей у горнорабочих угольных шахт // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.411.

143. Ушаков И.Б., Курданов Х.А., Кечин А.П. Прогнозирование поведения лиц опасных профессий в экстремальных условиях // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции, 17-18 ноября 2005 г. Москва, 2005. 35-36 с.

144. Хмельницкая Н.М. Иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей и уха в норме и патологии: Учебное пособие. СПб НИИ уха, горла, носа и речи. 1999. 28 с.

145. Черницкий А.Н. Анализ динамики нарушенй слуха у рабочих горнорудного производства // Материалы XVII съезда оториноларингологов России / Нижний Новгород 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006.-С.414.

146. Хэм А., Кормак Д. Гистология / Пер. с англ. М.: Мир, 1983. Т. 4. С. 203-241.

147. Чиж И. М. с соавт. Становление, развитие и пути дальнейшего совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск // ВМЖ. 2001. Т 322. № 10. С. 4-14.

148. Чиж И.М., Макаров Н.И. Опыт медицинского обеспечения локальных войн и проблемы эвакуации раненых и больных по воздуху // ВМЖ. 1993. № 1. С. 22-24.

149. Чубатых О.В., Хрусталева Е.В., Лыкова Ю.Н. Новые подходы в комплексной терапии острых и хронических гайморитов // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 352.

150. Чучалин А.Г. Стратегия профилактики аллергии бронхиальной астмы // Аллергические и респираторные заболевания, 2001. № 1. С. 2-5.

151. Шагова B.C., Неровный А.И. Возрастной сравнительный анализ иммунного статуса больных хроническим полипозным риносинуситом // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 353.

152. Шалыгин Л.Д., Хатькова С.Е., Лядов К.В. Эффективность акти-вационной терапии у лиц опасных профессий на водном транспорте. М.,2005. С. 102-103.

153. Щеглова ТЛ., Беляев В.И., Зогин В.В., Ухов Н.В. Причины носовых кровотечений по материалам городского ЛОР-стационара // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 357.

154. Юнусов А.С., Абдулхаджисва Л.Р., Мокроносова М.А. Аллергический ринит как сопутствующая патология аденоидита у детей // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 509.

155. Янов Ю.К., Аникин И.А., Грязина Н.В. Оптимизация экстренной оториноларингологической помощи в многопрофильной больнице // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Нижний Новгород, 7-9 июня 2006 г. СПб: РИА-АМИ, 2006. С. 541.

156. Abraham W.M., Allegra L., Phipps R.J.Pollutant-indced airway abnormalities // EurJ.Respir., 1986. Suhhl. 146. P. 117-127.

157. Afzelius B.A. Ultrastructural basis for ciliary // Ibid, 1983. Vol. 64.

158. Axellson A., Grebelins N., Lensen C. Treatment oa acute maxillary sinusitis // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1976. Vol. 79. № 5. P. 466.

159. Bachert C. Die Konsensusgruppe. Die nasale Hyperreaktivitat Die allerglsche Rhinitis und ihre Differentialdiagnosen // Allergol. 1997. V. 20. P. 3952.

160. Barreto B.A., Daher S., Naspitz C.K., Sole D. Specificand nonspecific nasal provocation tests in childrenwith perennial allergic rhinitis // Aller-gol. Immunopathol. 2001. V. 29. № 6. P. 255.

161. Bauer SYRZISTIC I.Imudon in der Therapie von Parodontopathie. Biomed, 1984. 11.49-52.

162. Bergman K.S., Waldman R.H. Stimulation of secretory antibody following oral administration of antigen. Rev. infect. Dis. 1988. 10. 939-50.

163. Bklikh V.N., Chasm W.D., MartinE.T., Tally F.P. / n.n Otol. Rhinol. Laringol. 1989. 98. 5.332.

164. Bluestone C.D. Clin. Infect Dis. 1992. 14. Suppl 2. 197.

165. Bluestone C.D. Infec.t Dis. Clin. Pract. 1995. 4. Suppl 4. 206.

166. Boulay M.E., Boulet L.P. The relationships between atopy, rhinitis and asthma: athophysiological considerations // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2003. V. 3. P. 51-55.

167. Bousquet J., Cauwenberge P., Khaltaev N. et al. Management of allergic rhinitis and its impact on-lasthma (ARIA) // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. S. 147.

168. Brandtzaeg P. Immunocompetent cells of the upper airway: functions in normal and diseased mucosa // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1995. Vol. 252. Suppl. l.S. 8-21.

169. Brook I. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis in adults // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1989. Vol. 98. № 6. P. 426.

170. Brook I., YocumP. Chemotherapy, 1983. 29. 18-23.

171. Busse W. Asthma: Physiology, immunopharmacoloqy and Treatment. Eds. Holgate S. T. et al. London, 1993.

172. Charon J., Seidel S., WRAY D.Effets in vitro de lyzats bacteries sur les leucocytes du sang humain.Gaz. med. France, 1984. 91. 2. 71-76.

173. Cuenant G. Effect of pneumorel inchronic sinusitis. Results of dou-bleblind controlled study. Rhinology. 1988. Suppl 4. 21-29.

174. Cuenant G. Rapidite d action de Locabiotal pressurise en monothera-pie dans ies rhinosinusites debutantes // Maladies et Medicaments (Drugs and Diseases). 1988. Vol. 4. P. 105.

175. Davies B.E., Boon R, Horton R. etat. // Br. J. Clin. Pharmacol. 1988. 26. 385.

176. Giebinc C.S. Pediat Infect Dis. 1989. 8.18-20.

177. Davis A. Targeting the valnerable in emergenay situations: who is valnerable? Lancet, 1996. 348.

178. Dyregrav A., Roundiaden M. Children and war in contemporary world. Inf Child Health 1996. 7. 3. 52-75.

179. Escudier E., Bemandin S.F. et al. Etude stroboscopiqie de la frequence des battements de cile la muquense respiratoire // Ann. Oto-Laryngol. 1984. Vol. 101. №2. P. 150.

180. Goldberg E.D, Dygai A.M, Zakharova O, et al.The modylating influences of enkephalins on the bone marrow haemohoiesis in stress. Folia Biol (Praha) 1990; 36(6): 319-31.

181. German Fattal M. Bactericidal activity of fusafungine towards nosocomial methicillin-resistant staphylococcal strains and towards Haemophilus influenzae // Maladies et medicaments, 1994. Vol.5. P. 97-104 (in French).

182. German Fattal M. Current aspects of the antimicrobial spectrum of fusafungine // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac, 1989. Vol. P. 43^*6.

183. German-Fattal M. Fusafungine, an antimicrobial with antiinflammatory properties in respiratory tract infections. Review and recent advances in cellular and molecular activity // Clin Drug Invest, 2001. Vol. 21. R 653.

184. Gillette M.U., Mcarthur A.J. Orcadian actions of melatonin at the su-prachiasmatic nucleus // Behav. Brain Res. 1995. V.73. P. 135.

185. Gliklich RE., Metson R. The health impact of chronic sinusitis in patients seeking otolaryngologic care (comments) // Otolaryngol Head Neck Surg. 1995. Vol. 11 3. P. 104.

186. Gosset P., Wallaert В., Crambes O., Girard V. et al. Fusafungine inhibits the production of anion superoxide and cytokines by human alveolar macrophages // Eur Respir J., 1996. Suppl. Vol. 9. P. 28-60.

187. Haimov I., Lavie P., et al. Melatonin replacement therapy of elderly insomniacs // Sleep. 1995. V.18. P. 598.

188. Illnerova H., Buresova M., Presl J. Melatonin rhythm in human milk // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. V.77. P. 838.

189. Jankowski R. ENT inflammation andimportance of fenspiride. Presse Med., 2002. Vol.31. № 1. S. 7-10.

190. Jousserandot P., Gremain J., Du-Boistesselin R. Use of histological methods for the demonstration of the anti-inflammatory activity of fisafungine // Sem Hop Paris. 1981. Vol. 57. P. 143-150 (in French).

191. Khawaja A.M., Liu Y.C., Rogers D.F. Effect of fenspiride, a nonsteroid antiinflammatory agent, on neurogenic mucus secretion in ferret trachea in vitro. Pulm Pharmacol Then 1999. 12(6). P. 363.

192. Krause D.N., Barrios V.E., Ducklers S.P. Melatonin receptors mediate potentiation of contractile responses to adrenergic nerve stimulation in rat caudal artery. // Eur. J. Pharmacol. 1995. V. P. 207.

193. Laccourreye O., Cauchois R., Landais P., German Fattal. The impact of fusafungine on the prescription of antibiotics in the treatment of rhinopharyngitis // Presse Med. 2003. Vol. 32. P. 615.

194. Lack G. Pediatric allergic rhinitis and comorbid disorders // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. V. 108(1 Suppl). S. 9-15.

195. Leclerq R., Auzou R., 2005. Data on file.

196. Legent F. Effect of fenspiride on clinical symptoms of chronic sinusitis. REESPIR. 1997; poster 24. P. 65.

197. Linhart C.P. A submucous operation for the reduction of hypertro-phied turbinates //Laryngoscope. 1999. Vol. 18. № 2. P. 128.

198. Lund V, Eccles R., Chabolle F. Rhinology, 2004.

199. Lund V.J., Kennedy D.W. Quantification for staging sinusitis / The Staging and Therapy Group // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1995. Vol. P. 1721.

200. Maestroni G.J.M. Melatonin as a therapeutic agent in experimental endotoxicshock // J.Pineal Res. 1996. V. 20. P. 84-89/

201. Maran A., Lund V. Clinikal Rhinologi. New York, 1990.

202. Melloni B. Bronchial inflammation during chronic bronchitis, importance of fenspiride. Presse Med. 2002. Sep; 31. Spec. No 1. S. 11-5.

203. Muller-Adolf H., Grangette C. Goudercurt D.et al. Comparative cytokine inducing pattern of lactic acid bacteria for mucosal vaccine development. immunologi Letters, 1999,№1, 33.

204. Olivier! D., Del Donna M. Etude de Taction du fenspiride Pneumorel 80 mg sur la clairance mucociliare le bronchitique. JI M. 1987 -1 96. 395.

205. Parikh A, Scadding G K, Darby Y, Baker R C. Topical corticosteroidsin chronic rhinosinusitis: a randomized, double blind, placebo - controlledtrial using fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2001 39 (2). P. 75 - 79.

206. Penttila M. Functional endoscopic sinus surgery. Tampere, 1995 1 76 p.

207. Petri WAJr., Mandell G.L. Beta lactam antibiotics. Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears nose and throat. Ed. By J.T. Johnson, V.L.Yu. New York 1997; 59-71.

208. Plusa T, Nawacka D. Efficacy and tolerance of fenspiride in adult patients with acute respiratory tract infections. Pol Merkuriusz Lek. 1998 - Vol. 5(30). -P. 368-71.

209. Proctor D. Nasal mucos transport and our ambient air // Laryngoscope. 1983- 1-Vol. 93, N 1. P. 58-62.

210. Soriano F. Clin Microb Infect 1997; 3: Suppl 3: 23 — 25.

211. Watelet J.B., Bachert C., Gevaert P., Van Cauwenberge P. Wound healing of nasal and paranasal mucosa. Amer J. Rhinol, 2002, vol. 16, № 2,p. 77 84.