автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.02, диссертация на тему:Оптимизация организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи военнослужащим внутренних войск и сотрудникам органов внутренних дел МВД России в условиях вооруженного конфл

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В СИСТЕМЕ МВД ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ШИРОКОМАСШТАБНЫХ КОНТРТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЩОбзор литературы).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКОМ ОТРЯДЕ СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ ГВКГ ВВ МВД РОССИИ.

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ, ПОСТУПИВШИМ ИЗ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, В УСЛОВИЯХ ГЛАВНОГО ВОЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ

ВНУТРЕННИХ

ВОЙСК.

Актуальность исследования. Мир постоянно сталкивается со значительным расширением географии вооруженных конфликтов, причины возникновения которых самые разнообразные [Алекперов У.К, 1998, Брюсов П.Г. и соавт.,1996, Бяков В.П. и соавт.,1994, Нечаев Э.А. и соавт. 1994]. Следует обратить внимание на то, что эти трагические общественно-социальные явления все чаще и чаще сопровождаются террористическими актами, нарушением системы конституционного порядка на отдельно взятых территориях [Васильев А.Ю.,2001, Гуманенко Е.К.,1998].

Опыт подготовки и ведения антитеррористических операций на Северном Кавказе показал, что для восстановления конституционного порядка и вооруженной борьбы с незаконными вооруженными формированиями привлекаются согласно действующим в стране законодательным и нормативным актам не только части и соединения Минобороны России, но и формирования Внутренних войск и органов внутренних дел МВД России [Ефименко Н.А. и соавт., 2000].

Естественно, многие раненые и больные из числа военнослужащих Внутренних войск и сотрудников органов внутренних дел в ходе вооруженных конфликтов нуждаются в оказании медицинской помощи и лечении. Поэтому готовность медицинской службы МВД России к эффективной работе в условиях вооруженных конфликтов, к решению задачи по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи в современных условиях приобретает все возрастающее значение, особую актуальность. Такое положение обусловлено рядом важных обстоятельств.

Во-первых, существенно модернизируется и совершенствуется материальная основа ведения вооруженной борьбы. На смену устаревшим образцам вооружения приходят новые системы и даже виды оружия [Бабенко О.В. и соавт., 2001]. Это влечет за собой изменения стратегии и тактики ведения боевых действий, а следовательно требует иной научно обоснованной организации медицинской помощи раненым и больным [Гуманенко Е.К.,2000, Девяткин А.Е., 1998, Ефименко Н.А., 1998,Зуев В.К., 1998, Корбут В.Б., 1998, Русев И.Т., 1998, Сахно И.И., 2001, Бериев О.Г., 2001].

Во-вторых, применение новых средств вооружения, обладающих высокой степенью поражения и значительными разрушительными способностями при воздействии на человека, влияет на лечебно-эвакуационную характеристику раненых, что в первую очередь требует создания новых технологий оказания медицинской помощи и лечения. Не случайно в научных исследованиях, выполненных авторитетными учеными-специалистами в области боевой травмы - Нечаева Е.А., 1992; Хрупкина В.И., 1992; Бисенкова JI.H., 1993; Брюсова П.Г., 1995 указывается, что в структуре санитарных потерь значительно возросла доля множественных и сочетанных ранений (до 62%).

В настоящее время интерес медицинских специалистов такого рода ранениям является объективной реальностью. Для этого имеются определенные предпосылки. Считается, что данную травму следует рассматривать в качестве типичного образца политравмы военного времени, обладающей специфическим этиологическим компонентом (многопрофильность поражения). Как показывают исследования, именно только такой травме присущи особенности развития и течения травматической болезни, частота и течение трофических и микроциркуляторных нарушений, а также раневых инфекционных осложнений и гнойно-некротических процессов [Бадиков В.Д. и соавт., 1996, Ефименко Н.А. и соавт., 2001, Зубарев Н.П. и соавт., 2001, Зуев В.К., 1998, Костюк Г.А., 1998,Яковенко Л.М., 2001]. С этими травмами часто связаны повреждения сразу 2-3-х и более анатомических областей тела. Все вместе взятые отличия и определяют соответствующие подходы к диагностике, оценке тяжести повреждения в каждом конкретном случае, выбору определенного метода хирургического лечения, интенсивной терапии и реанимационных мероприятий [Кичин В.В., 1999, Лашенов Г.В., 1999, Левчук А.Л. и соавт., 1999, Немытин Ю.В., 1993, Полушин Ю.С. и соавтр., 1999, Точенво А.Н. и соавт.,2000].

Наибольшую сложность с позиций лечебно-эвакуационной тактики представляют тяжелые сочетанные огнестрельные ранения двух и более сегментов тела без четких проявлений ведущего повреждения. В научных работах, посвященных оказанию медицинской помощи раненым в вооруженных конфликтах, указывается, что зачастую компонентами сочетанных повреждений являются ранения опорно-двигательного аппарата, живота, груди, ранения и травмы готовы [Брюсов П.Г., 1995,Величко М.А. и соавт, 1997, Гуманенко Е.К., 1997, Ерохин И.А., 1996, Фидаров Э.З., 1999, Хрупкин В.И., 1197, Hirsberg F. and all, 1995].

Перечисленные обстоятельства в свою очередь обуславливают необходимость повышения готовности не только этапов квалифицированной медицинской помощи, но и госпитальных учреждений медицинской службы МВД России к оказанию медицинской помощи и лечению раненых указанного профиля.

Опыт медицинского обеспечения войск в условиях вооруженных конфликтов свидетельствует о том, что раннее оказание специализированной медицинской помощи в значительной мере улучшает исходы ранений и заболеваний [Ефименко Н.А. и соавт.,2002, Жиляев Е.Г. и соавт., 1996,Чалый Н.Н. и соавт., 1994, Чиж И.М., 2001,Шелепов A.M. и соавт., 1998]. Так, по данным Фокина Ю.Н. (2001), во время вооруженного конфликта в Чеченской Республике за счет приближения квалифицированной и специализированной медицинской помощи к раненым и больным (войсковым этапам медицинской эвакуации) удалось сократить летальность раненых почти в два раза по сравнению с боевыми действиями в Афганистане.

Следует отметить, что особенностью внутренних вооруженных конфликтов является то, что имеется возможность в целях оказания медицинской помощи раненым и больным из состава постоянной группировки Внутренних войск МВД России использовать стационарные лечебные учреждения (госпитали), расположенные вблизи зоны конфликта, что в той или иной мере обеспечивает приближение медицинской помощи к пораженным.

В-третьих, для медицинской службы МВД России в целом, а также для ее органов управления, медицинских учреждений и формирований, в том числе МОСН и ГВКГ ВВ МВД России, привлекаемых для медицинского обеспечения войск, участвующих в вооруженном конфликте, эта задача является достаточно новой, а сфера их деятельности - малоизученной.

Вышеизложенное предопределило выполнение данного научного исследования и подчеркивает его актуальность.

Целью настоящего исследования является изучение опыта лечебно-диагностической работы в МОСН и в Главном военном клиническом госпитале ВВ МВД России, приобретенного в ходе осложненной чрезвычайной ситуации*, и разработка предложений по совершенствованию организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым (больным) в условиях вооруженного конфликта.

Задачи исследования:

1. Определить структуру раненых (больных), которым оказывалась медицинская помощь и осуществлялось лечение в МОСН и в Главном военном клиническом госпитале ВВ МВД России во время вооруженного конфликта в Чеченской Республике. г

2. Выявить варианты использования медицинского отряда специального назначения ГВКГ ВВ МВД России в ходе вооруженного крнфликта и их влияние на организацию оказания медицинской помощи раненым (больным).

3. Проанализировать организацию работы ГВКГ ВВ МВД России по оказанию специализированной медицинской помощи и определить его роль в системе лечебно-эвакуационного обеспечения военнослужащих Внутренних войск и Осложненная чрезвычайная ситуация (комплексная ЧС) - форма антропогенной ЧС, когда причины ЧС и помощь пострадавшим переплетаются с политическими осложнениями различной интенсивности (термин ВОЗ) сотрудников внутренних дел МВД России, выполняющих служебно-боевые задачи в зоне вооруженного конфликта.

4. Разработать предложения по совершенствованию организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым (больным) из числа личного состава Внутренних войск и сотрудников органов внутренних дел МВД России в условиях вооруженного конфликта.

Научная новизна результатов исследования заключается в том, что впервые:

• проведен анализ работы МОСН и ГВКГ ВВ МВД России по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым (больным) из числа военнослужащих Внутренних войск и сотрудников органов внутренних дел МВД России, принимавших участие в антитеррористических операциях и в восстановлении конституционного порядка на территории Чеченской Республики;

• получены статистические показатели, характеризующие раненых (больных), прибывших из зоны вооруженного конфликта, и лечившихся в МОСН ВВ и в Главном военном клиническом госпитале Внутренних войск МВД России;

• разработаны задачи МОСН и ГВКГ ВВ МВД России применительно к их функционированию в общей системе лечебно-эвакуационного обеспечения военнослужащих Внутренних войск и сотрудников органов внутренних дел МВД России в ходе вооруженного конфликта;

• разработаны научно обоснованные предложения по совершенствованию организации работы МОСН и ГВКГ ВВ МВД России при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым (больным) в условиях вооруженного конфликта.

Практическая значимость работы

Материалы исследования, отражающие результаты анализа и оценки деятельности МОСН и ГВКГ ВВ МВД России по оказанию медицинской помощи военнослужащим Внутренних войск и сотрудникам органов внутренних дел, внедрены в практику работы МОСН, ГВКГ ВВ МВД России и других медицинских учреждений министерства, входящих в состав группировки сил и средств ведомственного здравоохранения, созданной для медицинского обеспечения войск на Северном Кавказе, что позволило улучшить результаты лечения раненых (больных).

Кроме того, результаты исследования использованы: при разработке комплексов практических мероприятий по эвакуации, приему многочисленных групп раненых (больных) в медицинское учреждение; при подготовке материалов четырех совещаний руководящего медицинского состава, проводимых начальником Военно-медицинского управления Внутренних войск МВД России, по актуальным вопросам оказания медицинской помощи раненым (больным) в условиях вооруженного конфликта на Северном Кавказе; при разработке планов "Совершенствования материально-технической базы МОСН и ГВКГ ВВ МВД России на 2000-2003гг." и "Подготовки и усовершенствования медицинских кадров ГВКГ ВВ МВД России на 2000-2004гг.".

Основные положения исследования широко используются во время учебных занятий по специальной подготовке врачей и средних медицинских работников госпиталя.

Апробация материалов диссертации

Диссертационная работа апробирована на заседании Научно-практического совета медицинского управления службы тыла МВД России с участием ученых-специалистов Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" Минздравсоцразвития России и кафедры военно-полевой (военно-морской) хирургии Государственного института усовершенствования врачей Минобороны России.

Материалы выполненного исследования были доложены в форме докладов и обсуждены на четырех научно-практических конференциях ведомственного и международного масштаба:

Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения", г. Москва, 2001;

Актуальные вопросы медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих Внутренних войск МВД России", г.Санкт-Петербург, 2001;

Актуальные вопросы клинической медицины", г. Москва, 2002;

5-ая международная конференция "Радиоэлектроника в медицине", г. Москва, 2003.

По теме диссертации опубликовано четыре научных работы, в которых отражены основные положения и результаты исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Качественная характеристика раненых (больных) из числа военнослужащих

Внутренних войск и сотрудников органов внутренних дел МВД России, которым оказывалась медицинская помощь и осуществлялось лечение в МОСН ВВ и в Главном военном клиническом госпитале ВВ МВД России во время вооруженного конфликта.

2. Возможные варианты использования медицинского отряда специального назначения ГВКГ ВВ МВД России в условиях вооруженного конфликта.

3. Результаты работы Главного военного клинического госпиталя Внутренних войск МВД России по оказанию медицинской помощи участникам вооруженного конфликта в Чеченской Республике.

4. Обоснование направлений совершенствования организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи военнослужащим Внутренних войск и сотрудникам органов внутренних дел МВД России в условиях вооруженного конфликта.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 175 листах машинописного текста, в том числе основной текст на 145 листах, и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 283 источника, в том числе 49 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 21 рисунком.

4. Результаты работы МОСН ВВ в составе Главного военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России подтверждают, что созданная структура является эффективной.

5. Подчинение МОСН Главному военному клиническому госпиталю ВВ МВД обуславливает преемственность оказания медицинской помощи и последовательность лечебно-диагностических мероприятий, позволяет проводить своевременную эвакуацию, бесперебойное обеспечение медицинским и другим имуществом, а также эффективную кадровую политику.

6. Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России является заключительным этапом для лечения всех категорий раненых и больных, имеющей в своем распоряжении все условия для оказания всех видов специализированной помощи и восстановительной терапии, а также организационно-методическим центром по вопросам оказания медицинской помощи раненым (больным) участникам вооруженного конфликта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Максимальное приближение МОСН и объединенного этапа квалифицированной медицинской помощи к зоне локального конфликта, способствует раннему началу реанимационных и противошоковых мероприятий, своевременному оказанию медицинской помощи.

2. Необходимо предусматривать расширение объема медицинской помощи до неотложной специализированной и направлять группы специалистов (окулист, лор, ангиохирург, нейрохирург) для усиления этапа квалифицированной медицинской помощи.

3. Одним из важных вопросов лечения современной боевой травмы становится оказание травматологической помощи. Ранения конечностей составляют более 50%. Необходимо предусмотреть в штате МОСН должность травматолога и табельное оборудование.

4. В чрезвычайных ситуациях (в том числе локальных вооруженных конфликтах), когда одномоментное поступление пострадавших на этап квалифицированной помощи не превышает 100 человек, а также при ежедневном поступлении до 20 человек, целесообразно ограничиваться медицинскими этапами МОСН - ГВКГ ВВ МВД России.

5. Целесообразно использовать Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России в качестве центра по оказанию специализированной помощи и реабилитационного центра для раненых и больных, поступающих непосредственно из зон вооруженного конфликта.

1. Абаев Г.Т., Абаев С.Г. Огнестрельные ранения шеи особенности ПХО и результаты лечения // Мат.науч.конф."Современные технологии диагностики и лечения раненых и больных в поликлинике и стационаре".- М., 1999г.- с. 48.

2. Аветисов П.В., Кудрявцев Б.П., Лобанов А.И., Федоров Э.З. Опыт взаимодействия медицинских сил при обеспечении контртеррористических мероприятий в Чеченской Республике//Воен.-мед.журн.-2001г. N9.- с. 4.

3. Алекперов У.К. Организация хирургической помощи раненым в условиях локальных военных конфликтов// Мат.науч.конф."Современная огнестрельная травма. Всероссийская научная конференция".- СПб., 1998. с.89-90.

4. Асанин Ю.С., Пасько В.В., Петренко Э.П. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий при ведении боевых действий армии Республики Афганистан//Воен.-мед.журн.-сб.статей.1998.- вып.45.- с.109-110.

5. Бабенко О.В., Соловьев И.Н., Агапов В.И., О некоторых свойствах современных средств вооружения //Воен.-мед.журн.- 2001. N5. с. 22.

6. Бадиков В.Д., Крылов К.М., Миннулин И.П. Микрофлора огнестрельных и минно-взрывных ран у пострадавших при длительной их задержке на догоспитальном этапе //Воен.-мед.журн.- 1996, N9. с. 34-37.

7. Барановский A.M., Ретунеких В.П., Дутов П.Л., Некоторые аспекты не боевой травмы у военнослужащих в вооруженных конфликтах //Воен.-мед.журн.- 1999.-N.9.- с.40.

8. Берелавичус В.Ю., Вяткин А.Л., Пинчук А.В. Организация и содержание хирургической помощи населению и военнослужащим при проведении антитеррористической операции в Чеченской Республике в 1999-2000гг.// Мед.катастроф 2000.-N.4(32).-c.30-32.

9. Беленький В.М. Борьба с острой кровопотерей на передовых этапах медицинской эвакуации //Воен.-мед.журн.- 1995.- N.1.-C.32.

10. Бериев О.Г. Совершенствование медико-санитарного обеспечения населения Республики Северная Осетия-Алания при чрезвычайных ситуациях: Дис. докт.мед.наук.2001. 181с.

11. Бисенков JI.H. Ошибки и осложнения в лечении огнестрельных повреждений груди //Вестник хирургии.-1998. т.157, N.I.- с.49-52.

12. Бобий Б.В. Группировки сил и средств здравоохранения для медико-санитарного обеспечения населения Чеченской республики //Медицина катастроф, 2001. №1(33). -С.9-13

13. Большаков В.Н., Зубков И.А., Некоторые организационные аспекты медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах //Воен.-мед.журн.- 1999.-N.8.- с.15-22.

14. Бондарева Л.А., Опыт лечения тяжелых огнестрельных ранений шеи //Мат.науч.конф."Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения"/ М.,Витязь-Братишка, 2001,-с.32.

15. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии //Воен.-мед.журн.-1992.-№ 4.- с. 18-22.

16. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии //Воен.-мед.журн.-1992.-№ 5.- с.18-22.

17. Брюсов П.Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии //Воен.-мед.журн.-1994.-№2.- с.27-31.

18. Брюсов П.Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии с учетом требований современной военной доктрины //Воен.-мед.журн.-1995.- N2.-с.13-18.

19. Брюсов П.Г. Военно-полевая хирургия на современном этапе //Мат.науч.конф."Актуальные вопросы организации хирургической помощи раненым в локальных конфликтах". -М.,1996.- с. 17-20.

20. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести (сообщение первое) //Воен.-мед.журн.-1997.- N1.- с46.

21. Брюсов П.Г. Трансфузионная терапия при острой кровопотере. (сообщение второе) //Воен.-мед.журн.-1997. -N2.- с.26.

22. Брюсов П.Г., Ефименко Н.А. Итоги оказания хирургической помощи раненым и больным в военных лечебных учреждениях и предстоящие задачи //Воен.-мед.журн.-1997.-К7.-с.14-19.

23. Брюсов П.Г., Николаев Н.М. Совершенствование системы этапного лечения раненых в условиях широкого использования воздушного транспорта//Воен.-мед.журн,-1993.- №.2,- с.17-20.

24. Брюсов П.Г., Уразовский Н.Ю. Оказание неотложной хирургической помощи при огнестрельных проникающих ранениях груди //Воен.-мед.журн.-2001.- N.2.- с.29-39.

25. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная рана //Воен.-мед.журн.-1996.- N.2.- с.23-27.

26. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской Республике //Воен.-мед.журн.-1997. N.6.- с.4-12.

27. Бутко Г.В. Энтеральная коррекция массивной кровопотери. \\Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М., 1995 .-30с.

28. Быков И.Ю. Совершенствование оказания хирургической помощи раненым в вооруженных конфликтах //Мат.науч.конф."Хирургия повреждений мирного и военного времени".-М.,- 2001.- с.5.

29. Быков И.Ю., Ушаков И.Б., Мурашев Н.В., Медведев В.Р., Сидоров В.А., Фахрутдинова К.Г. О направлениях совершенствования технической оснащенности Медицинских отрядов специального назначения //Воен.-мед!журн.-2002. -N3.-C.48-52.

30. Быков И.Ю., Зубков И.А., Улунов А.Д. Опыт организации хирургической работы гарнизонного военного госпиталя в контртеррористической операции на Северном Кавказе //Мат.науч.конф."Хирургия повреждений мирного и военного времени".-М., 2001.- с.7-8.

31. Быков И.Ю., Давыдов В.Н. Организационные основы создания единой (сопряженной) системы медицинского обеспечения Вооруженных сил и других войск Российской федерации //Мат.науч.конф."Хирургия повреждений мирного и военного времени".- М., 2001.- с.6.

32. Быков И.Ю., Зубков И.А. К вопросу эффективности работы медицинского отряда специального назначения в условиях вооруженного конфликта //Мат.науч.конф."Хирургия повреждений мирного и военного времени".- М., 2001.-с.7.

33. Бяков В.П., Гуров А.Н., Образцов Л.И. Военно-медицинская география. -СПб., ВМедА.- 1994.- 196с.

34. Васильев А.Ю. Организация и опыт работы Главного клинического госпиталя МВД России в условиях локального военного конфликта //Мат.науч.конф."Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения".- М., Витязь-Братишка, 2001.- с.8-9.

35. Васильев А.Ю., Организация специализированной медицинской помощи в ходе проведения контр террористической операции в Чеченской Республике //Мат.науч.конф."Актуальные вопросы клинической медицины".- М., 2002.-с.10

36. Величко М.А., Юдин В.И., Красиков Е.К. Структура безвозвратных потерь в современных вооруженных конфликтах //Воен.-мед.журн.-1997.-№1.- с.64-68.

37. Величко М.А., Шипилов В.М., Юдин В.И., Красиков Е.К. Причины смерти раненых при ведении боевых действий в населенных пунктах //Воен.-мед.журн.-1999.- №2.- с.39-45.

38. Вишневский А.А., Георгиевский А.С., Молчанов Н.С. Принципы организации специализированной медицинской помощи в современной войне //XX пленум Ученого медицинского совета при начальнике ЦВМУ.-JL, ВМед.А.- 1963.- с.9.

39. Вишневский А.А., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия -М., 1975.-319с.

40. Войновский Е.А., Савченко С.В. Особенности оказания хирургической помощи в Медицинском отряде специального назначения ВВ МВД России при чрезвычайной ситуации на Северном Кавказе. (09.1999 12.2002)// Мед.катастроф.-2003.-№3/4.-с.43-44.

41. Всероссийская система медицины катастроф: создание, задачи, организация, режим функционирования /Руководство для врачей. М.: ВЦМК"Защита", 2000.-71с.

42. Гайдар Б.В. Организация специализированной нейрохирургической помощи в локальных военных конфликтах и в системе медицины катастроф //Клин.мед. и патофиз.- 1996.- N3/- с.7-13.

43. Гайдар Б.В., Дикарев Ю.В., Идичан С.М., Принципы организации специализированной нейрохирургической помощи в локальных военных конфликтах //Мат.науч.конф. "Хирургия повреждений мирного и военного времени".- М., 2001.- с.9.

44. Гайдар Б.В., Шулев Ю.А., Верховский А.И., Парфенов В.Е. Боевые повреждения центральной нервной системы \\Клин.мед. и патофиз.- 1998.-N1-2.- с.55-65.

45. Гайдук В.А., Сосюкин А.Е. Основные направления совершенствования квалифицированной и специализированной медицинской помощи в военное время //Воен.-мед.журн.-1995.-N11 .-с.8-11.

46. Гаряев Г.Р. Дмитриев Б.П. Об объеме медицинской помощи раненым и больным при их эвакуации //Воен.-мед.журн.-1992.- N9.- с.17-18.

47. Гончаров С.Ф., Гребенюк Б.В., Сухорукова А.А. и др. Опыт организации и проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в г. Грозном //Мед.катастроф.-2000.-ы.4(32).-с.33-37.

48. Гончаров С.Ф. Приоритетные направления совершенствования системы медико-санитарного обеспечения населения в чеченской Республике // Мат.науч.конф."Медицина катастроф, скорая и неотложная помощь и экстремальная медицина".-М.,2001.-с.9-16.

49. Гранкин В.И., Мурашев И.В., Емельянов Д.Е., Сидоров В. А., Фахрутдинова К.Г. Обеспечение асептики в мобильных комплексах хирургического профиля //Воен.-мед.журн.- 2002.-N6.- с71-75.

50. Гречко А.Т., Глазников JI.A., Бутко Д.Ю. Повышение адаптивной устойчивости раненых к действию факторов воздушно-транспортной эвакуации //Воен.-мед.журн.-1996.- N11.- c.l 1.

51. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. Объективная оценка тяжести травм //Труды ВМедА.-СПб., 1994.- Т.239.-С. 199-242.

52. Гуманенко Е.К. Специализированная помощь и лечение тяжелых сочетанных травм //Труды ВМедА им. Кирова.-СПб., 1994.-Т.239.-С.98-123.

53. Гуманенко Е.К. Современные взгляды на боевую хирургическую травму. \\Клинич.мед. и патофиз.- 1997. -N1. С.24-36.

54. Гуманенко Е.К. К вопросу об организации хирургической помощи раненым с огнестрельной травмой в современных вооруженных конфликтах //Мат.науч.конф."Современная огнестрельная травма".-СПб., 1998.- с.17-18.

55. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Ващенков В.В. Объективная оценка тяжести травм //Воен.-мед.журн,- 1996.- N10.-C.25-34.

56. Гуманенко Е.К. Актуальные проблемы хирургии повреждений //Мат.науч.конф. "Хирургия повреждений мирного и военного времени".- М., ГИУВ МО РФ.,2001.-с.19-20.

57. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Тенденции развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века //Воен.-мед.журн.- 2001.- N10.- с. 15-22.

58. Гуманенко Е.К., Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Дыдыкин А.В. Лечение военнослужащих с повреждениями таза на этапах медицинской эвакуации в современных локальных военных конфликтах (сообщение первое) //Воен.-мед.журн.-2002.-Ы6.-с.ЗЗ- 39.

59. Гуманенко Е.К., Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Дыдыкин А.В. Лечение военнослужащих с повреждениями таза на этапах медицинской эвакуации в современных локальных военных конфликтах (сообщение второе) //Воен.-мед.журн.-2002.-Ы10.-С.24-29.

60. Гуров А.Н., Агапов В.К., Стрельченок А.Ф. Оценка экономической эффективности системы оказания медицинской помощи легкораненым, их лечения и реабилитации //Воен.-мед.журн.-1993.-К8.-с.12-15.

61. Данильченко В.В. Инфузионно-трансфузионная терапия на этапах медицинской эвакуации //Воен.-мед.журн.- 1997.-Nl.-c.53.

62. Данильченко В.В., Жибурт Е.Б., Нефедов B.C., Родин Д.А. Проблемы трансфузиологического обеспечения при оказании медицинской помощи в экстремальных условиях //Воен.-мед.журн.-2001.- N9.- с. 19.

63. Ерюхин И.А. Принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы //Воен.-мед.журн.-1996.- N11.- с.26.

64. Ерюхин И.Н. Общие принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы и возможности их реализации в условиях локального военного конфликта //Мат.науч.конф."Сочетанные ранения и травмы". -СПб., 1996.- с.14-17.

65. Ерюхин И.А., Нечаев Э.А. Хирургия войны и хирургия катастроф. Общие проблемы и пути их решения //Труды ВМедА.-СПб.,-1994.-Т.239.-с.7-29.

66. Ерюхин И.А., Самохвалов И.М., Трусов А.А., Костюк Г.А, Роль и место хирургического усиления в лечебно-эвакуационной системе //Воен.-мед.журн.-1995.- N12.-C.14-17.

67. Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Лечение сочетанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации //Воен.-мед.журн.-1992.-N4-5.- с.45-49.

68. Ефименко Н.А. Боевая огнестрельная травма по опыту вооруженных конфликтов последних лет //Мат.науч.конф."Современная огнестрельная травма".-СПб.,- 1998.- с. 16-18.

69. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация, лечение, содержание первой, доврачебной и первой врачебной помощи //Воен.-мед.журн.-1999.- N8.-C.27-32.

70. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация, лечение, содержание квалифицированной хирургической помощи. //Воен.-мед.журн.- 1999.- N9.-C.25-30.

71. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация, лечение, содержание специализированной хирургической помощи //Воен.-мед.журн.-1999.- N10.- с.30-36.

72. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К. Указания по оказанию первой, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной хирургической помощи раненым в вооруженном конфликте на Северном Кавказе.- М., 1999.- 28с.

73. Жибурт Е.Б., Данильченко В.В., Попова Н.Н., Вильянов В.Н. Потребность в гемотрансфузионных средствах и кровезаменителях при лечении раненых //Воен.-мед.журн.-1999.-М9.-с.46-50.

74. Ефименко Н.А., Енин В.М., Козеев С.В. Особенности медицинской эвакуации раненых специальным авиатранспортом из районов вооруженных конфликтов //Воен.-мед.журн.-2000.- N1.- с.20.

75. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования //Воен.-мед.журн.-2000.- N2,- с.31-35.

76. Ефименко Н.А., Розанов В.Е., Бондаренко А.В., Кильдяшов А.В. Хирургия осложнений тяжелой сочетанной травмы //Мат.науч.конф. "Хирургия повреждений мирного и военного времени".- М., 2001.-C.33-34.

77. Ефименко Н.А., Кохан Е.П., Пинчук О.В. Современная тактика этапной помощи раненым с повреждениями магистральных сосудов в условиях локального военного конфликта //Тезисы докладов научной конференции г. Красногорск.-М.,-2002.-с.49-54.

78. Ефименко Н.А., Петухов А.В. Анализ ранений магистральных сосудов, полученных в ходе локального военного конфликта //Тезисы докладов научной конференции г. Красногорск.-М.,-2002.-с.46.

79. Ефименко Н.А., Шаповалов В.М., Дулаве А.К.,Барановский A.M., Иванов П.А., Давыдкин А.В. Характеристика боевой травмы и лечебныемероприятия при огнестрельных переломах длинных костей конечностей//Воен.-мед.журн.-2000.- N5,- с.4-12.

80. Жиляев Е.Г., Гончаров С.П., Лобанов Г.П. Совершенствование полевого оснащения и оборудования для оказания медицинской помощи легкораненым, их лечения и реабилитации //Воен.-мед.журн.-1993.-К7.-с. 63

81. Жиляев Е.Г., Чернецов А.А., Беленький В.М. О приближении хирургической помощи к передовым этапам медицинской эвакуации //Воен,-мед.журн.-1996.-М5.-с.25-28.

82. Жиляев Е.Г., Чернецов А.А., Беленький В.М. Организационные аспекты оказания хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации //Воен.-мед .журн.-1998 .-N9.-C. 8-12.

83. Зубарев Н.П. Огнестрельные ранения живота (организационные и хирургические аспекты) //Мат.науч.конф."Современная огнестрельная травма".-СПб.,1998.-с.22.

84. Зубарев Н.П., Анденко С.А., Послеоперационные осложнения у раненых в живот //Мат.науч.конф."Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения".- М., 2001.-С.37-39.

85. Зуев В.К., Татарин С.Н. Организация и результаты лечения легкораненых в базовом госпитале СКВО //Мат.науч.конф."Современная огнестрельная травма".-СПб.,1998.-с.98.

86. Зуев В.К., Татарин С.Н., Оганов И.М., Фокин Ю.Н. Особенности диагностики и хирургической тактики при огнестрельной непроникающей травме груди //Воен.-мед.журн.-2001 .-N.3 .-с.81.

87. Зуев В.К., Татарин С.Н., Юрьев В.Н., Козлитин В.М. Организация лечения проникающих ранений живота //Воен.-мед.журн.-1999.-Т.320,М.7.-с.35-38.

88. Иванов В.Н., Голов Ю.С. Системный подход к организации медицинского обеспечения войск //Мат.науч.конф."Актуальные проблемы медицинской реабилитации",- М.,1995.- с. 16-21.

89. Иванов В.Н., Гуляев В.А., Голов Ю.С. Методологические аспекты оптимизации медицинского обеспечения войск с позиции теории функциональных систем //Воен.-мед.журн.-2000.-Т.321.М.1.-с.15-19.

90. Иванов В.В., Григорьев С.Г., Ретунский В.В. Автоматизированная информационная система о раненых и больных в военном госпитале //Воен.-мед.журн.-2002.-тс. 18-22.

91. Карагезов П.А. Горелик И.Э. К вопросу оказания ранней специализированной травматологической помощи пострадавшим от боеприпасов взрывного действия //Воен.-мед.журн.-1997.-Ы9.-с.50-51.

92. Карагезов П.А., Цуцкиридзе Б.Н. Некоторые аспекты оказания специализированной хирургической помощи в экстремальных ситуациях //Воен.-мед.журн.-1997.-Ш0.-с.55.

93. Картавенко В.И., Быстрова Т.В. Пути снижения летальности при закрытой травме груди и живота //Мат.науч.конф."Сочетанные ранения и травмы".- СПб.,1998.- с.73-75.

94. Келлер А.А., Кувакин В.И. Новые проблемы военно-медицинской географии //Воен.-мед.журн.-1997.-N.4.-C.14.

95. Кичин В.В., Булдаков М.Ю. Анестезиологическое сопровождение раненых при транспортировке //Воен.-мед.журн.-1999.-N.12.-c.23.

96. Клюжев В.М., Саблин В.М., Деев В.В., Мальцев Э.Г. Применение и развитие информационных технологий в многопрофильном лечебном учреждении //Воен.-мед.журн.-2000.-1чГ.11.-е. 12-16.

97. Колодин JI.M., Спичкин В.И., Вдовин Ф.В. Оптимизация процесса освоения функциональных обязанностей офицерами медицинского отряда специального назначения //Воен.-мед.журн.-2001.-1чГ.З.-с.80.

98. Корбут В.Б., Лизогуб И.Н. Развитие организационных форм авиамедицинской эвакуации.-СПб., 1995.-13с.

99. Корбут В.Б. Проблемы и направления совершенствования медицинского обеспечения войск в современных условиях //Воен.-мед.журн.-1995.-N.2.-C.9-12.

100. Корбут В.Б. Проблемы совершенствования организации медицинской помощи раненым и больным в военное время. Доклад на заседании УМС при начальнике ГВМУ МО. 07.1996.- М.,1996.-16с.

101. Корбут В.Б., Сидельников В.О., Парамонов Б.А., Барановский A.M., Русев И.Т., Муталибов М.М. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий обожженным во время войны в Афганистане //Воен.-мед.журн.-2001.-К8.-с.8-12.

102. Корнюшко И.Г., Ушаков А.Б. Опыт проведения учений с МОСН УрВО //Воен.-мед.журн.-1999.- N.9.-C. 13.

103. Костюк Г.А. Пути улучшения лечения раненых в живот из огнестрельного оружия //Вестник хирургии.-1998.-Т. 154.-N. 1.-е.64-68.

104. Костюк Г.А. Релапаротомии у раненых в живот огнестрельным оружием: Дис.д-рамед.наук.-СПб.,1998.-208с.

105. Кощеев А.Г., Завражнов А.А., Алисов П.Г., Семенов А.В. Хирургическая тактика "damage control" при лечении тяжелых боевых ранений и травм //Воен.-мед.журн.-2001.->Т.10.-с.27.

106. Кощеев А.Г., Завражнов А.А., Алисов П.Г., Семенов А.В., Гончаров А.В. Многоэтапные операции при лечении огнестрельных ранений и травм живота //Мат.науч.конф."Хирургия повреждений мирного и военного времени".- ГИУВ МО РФ.,2001.-с52.

107. Кудрявцев Б.П., Смирнов И.А., Назарова И.А. Специализированная медицинская помощь пораженным хирургического профиля в локальном вооруженном конфликте //Мед. катастроф.-2002.-.Ч.3-4(39-40).-с.51-55.

108. Лашенов Г.В. Минно-взрывная травма в условиях вооруженного конфликта: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Ростов-на-Дону, 1999.-23с.

109. Левчук А.Л. Характеристика огнестрельных проникающих ранений груди, полученных в ходе боевых действий //Воен.-мед.журн.-1996.-N.9.-C.23.

110. Левчук А.Л., Умеров Е.Х. О хирургической тактике при сочетанных огнестрельных ранениях головы и груди //Воен.-мед.журн.-1999.-Ы\7.-с.69.

111. Левшанков А.И., Уваров Б.С., Полушин Ю.С. Оказание реаниматологической помощи раненым в Афганистане //Воен.-мед.журн.-1992.-N4.-C.22-25.

112. Левшанков А.И., Уваров Б.С., Полушин Ю.С. Оказание реаниматологической помощи раненым в Афганистане //Воен.-мед.журн.-1992.-N5.-C.22-26.

113. Левчук А.Л. Характеристика огнестрельных проникающих ранений груди, полученных в ходе боевых действий //Воен.-мед.журн.-1996. N.9.-C.23-26.

114. Леонов И.Т. Развитие организационных форм хирургической помощи раненым в Советской Армии накануне Великой Отечественной войны 19411945г. //Труды ВМедА им. Кирова. Л., 1970.-Т.26.-С.116-126.

115. Лисицин К.М. Чему научила война в Афганистане военно-полевых хирургов? //Мат.науч.конф."Актуальные вопросы организации хирургической помощи раненым в локальных конфликтах".-М.,1996.-с.48-49.

116. Лисицин К.М., Малошников Ю.Г.Советская военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны //Хирургия,-1985.-N5.-c.3-9.

117. Лисицин К.М., Ревской К.А. Огнестрельный перитонит \\Хирургия.-1988.-N3.-C.56-60.

118. Лобанов Г.П., Зубков И.А. Медицинская эвакуация раненых и больных из армии в госпитальную базу фронта //Воен.-мед.журн.-1997.- N2.-c.12.

119. Логунов К.В., Мефодовский А.Ф. Отдаленные результаты лечения лиц с огнестрельными проникающими ранениями живота //Воен.-мед.журн.-1996.-N.2.-C.61.

120. Ломов Б.Ф. Справочник по инженерной психологии. М., Машиностроение, 1982.-368с.

121. Лыткин М.И., Коломиец В.П. Острая травма магистральных кровеносных сосудов. Л.,Медицина, 1973.-216с.

122. Мелентович И.А., Пащенко В.В., Морозов П.В., Вахитов Н.Ш. Опыт лечения огнестрельных ранений челюстно-лицевой области //Воен.-мед.журн.-1999.-К8.-с.27.

123. Могильницкий Г.Л. Сравнительный анализ и основные принципы лечения огнестрельных ранений лица и челюсти //Воен.-мед.журн.-1999.-N.9.-C.34.

124. Молчанов И.В., Горбачевский Ю.В., Косаченко В.М., Гольдина О.А. Коллоидные растворы в инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери //Проблемы гематологии.-1999.-К.2.-с. 10-13.

125. Мороз В.В., Крылов Н.Л., Иваницкий Г.Р., Кайдаш А.Н., Онищенко Н.А., Симанов В.А. Применение перфторана в клинической практике //Анестезиология и реаниматология. -1999.-N.8.-C.126-135.

126. Назарова И.А. Организация работы полевых госпиталей медицины катастроф по оказанию помощи вынужденным переселенцам(беженцам): Автореф.дис.канд.мед.наук.-М., 2003.-с.218.

127. Найченко М.В., О технической эстетике при разработке подвижных медицинских установок (комплексов) хирургического профиля //Воен.-мед.журн.-2002.Ш.-с.68-71.

128. Нелин Н.И., Михайленко В.И., Петров В.В., Егорова Е.А. Факторы, определяющие хирургическую тактику при минно-взрывных ранениях нижних конечностей //Мат.науч.конф."Актуальные вопросы клинической медицины".- М.,2002.-с.154.

129. Найденов А.А., Синявский Э.А. Дефекты оказания квалифицированной хирургической помощи при проведении контртеррористической операции в республике Чечня //Мат.науч.конф."Хирургия повреждений мирного и военного времени".-М., 2001.-е.54-55.

130. Немытин Ю.В. Оптимизация хирургической помощи раненым в условиях локального военного конфликта: Дис.канд.мед.наук.-М., 1993.-с.23.

131. Немытин Ю.В., Миронов Г.М. О специализированной медицинской помощи раненым в условиях Афганистана //Воен.-мед.журн.-199 l.N.l.-с. 1618.

132. Нефедов B.C. Некоторые экономические аспекты перехода на территориальную систему медицинского обеспечения //Воен.-мед.журн.-1995.-N.4.-C.26-27.

133. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения Советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины //Воен.-мед.журн.-1992.-М.4.-с.5-14.

134. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения Советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины //Воен.-мед.журн.-1992.-N.5.-C.5-14.

135. Нечаев Э.А., Агапов В.К., Голов Ю.С., Мефедовский А.Ф. Некоторые аспекты лечения легкораненых в современной войне //Воен.-мед.журн.-1993.-N.3.-C.4-7.

136. Нечаев Э.А., Брюсов П.Г., Ерюхин И.А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых //Воен.-мед.журн.-1993 .-N. 1 .-с. 17-21.

137. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Минуллин И.П. Минно-взрывная травма.-СПб., Альд.-1994.- 320с.

138. Нечаев Э.А., Лобастов О.С. Система лечебно-эвакуационного обеспечения войск на современном этапе развития медицины //Воен.-мед.журн.- 1991 .-N.9.-C.4-7.

139. Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Кижин В.Н., Агапов В.К. Диагноз и прогноз в определении приоритета помощи пострадавшим при массовых поражениях //Воен.-мед.журн.-1993 .-N. 12.-C.4-7.

140. Нечаев Э.А., Резник М.М. Методологическое обоснование системы медицины экстремальных ситуаций //Воен.-мед.журн.-1990.-М.4.-с.5-10.

141. Нечаев Э.А., Фаршатов М.Н. Военная медицина и катастрофы мирного времени.-М., Квартет, 1994.-320с.

142. Никитаев В.Е., Захаров М.Н., Кайсин К.Д., Анализ причин смерти у пострадавших с минно-взрывной травмой //Мат.науч.конф." Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения".-М., Витязь-Братишка,2001.-е. 83-84.

143. Никулин Н.Д. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным в ходе их эвакуации //Воен.-мед.журн.-1989.-№.-с.28-29.

144. Новоженов В.Г., Бакулин И.Г., Луфе ВМ. Сандлер Ю.Г., Алыпулер Б.Ю. Стрктура трофической недостаточности у раненых при травматической болезни //Воен.-мед.журн.-2001.-К11.-С.21-26.

145. Онищенко Г.Г., Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. Опыт организации медико-санитарного обеспечения населения и восстановления здравоохранения Чеченской Республики формированиями и учреждениями Минздрава России (1999-200гг). М.:ВЦМК «Защита», 2002.-522с.

146. Организация работы полевого многопрофильного госпиталя в чрезвычайных ситуациях: Методические рекомендации. М.: ВЦМК «Защита». 1999. 92с.

147. Петров Н.В., Козловский Ю.Т., Матвеев Д.А., Фролова Т.А. Результаты хирургического лечения раненых с огнестрельной травмой //Мат.науч.конф."Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения".-М.,Витязь-Братишка,2001.-С.56-57.

148. Петров Н.В., Козловский Ю.Т., Фролов Т.А. Особенности лечения огнестрельных ран мягких тканей конечностей //Мат.науч.конф. "Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения".-М.,Витязь-Братишка., 2001 .-с.56-57.

149. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым в вооруженном конфликте //Воен.-мед.журн.-1999.-К9.-с.30-35/

150. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым в вооруженном конфликте //Воен.-мед.журн.-1999.-N.il.-с.26-31.

151. Полушин Ю.С., Гаврилин С.В., Пащенко О.В., Самандаров В.Х., Лебедев В.Ф., Сомов С.В. Оказание анестезиологической и реаниматологической помощи группой медицинского усиления раненым в вооруженном конфликте //Воен.-мед.журн.-2001.-^10.-с.23.

152. Портнов Ф.Г., Корнеев В.Н. Сверхчистые операционные с воздушным ламинарным потоком // Хирургия,-1973.N.4.-C.28-30.

153. Ревской А.К. Сохранение жизнеспособности конечности при остром нарушении кровоснабжения-Томск: Томский университет, 1977.-96с.

154. Ревской А.К., Клипак В.М. Квалифицированная хирургическая медицинская помощь при огнестрельных ранениях таза //Воен.-мед.журн.-1998.-N.4.-C.34-37.

155. Ревской А.К., Щекочихин А.В. Огнестрельные сочетанные ранения таза с повреждением мочевого пузыря //Мат.науч.конф."Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения".-М.,Витязь-Братишка, 2001.-С.70-71.

156. Речинский Ю.С. Организация хирургической работы МОСН как этапа медицинской помощи в период боевых действий в ЧР //Воен.-мед.журн.-1998.-N.ll.-c.67.

157. Рикун О.В., Залмовер А.И. Оказание хирургической помощи раненым в конечности в опыте регионального конфликта(Баку 1990) //Мат.науч.конф."Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии".-СПб.,2000.-е. 11-12.

158. Руководство по устройству и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений МО РФ. Гигиенические и противоэпидемические требования. М., Воениздат, 1996.- 189с.

159. Русаков А.Б. О совершенствовании оказания медицинской помощи раненым на войне //Воен.-мед.журн.-1995.-М.11.-С.23-26.

160. Русев И.Т. Организация управления медицинской службой военного округа в вооруженных конфликтах и локальных войнах //Мат.науч.конф."Проблемы управления медицинской службой в вооруженных конфликтах и локальных войнах".-СПб., 1998.-е. 184-186.

161. Рыбаков С.М., Коптев Е.М., Левчук А.Л. Диагностика и лечение свернувшегося гемоторакса после огнестрельной травмы груди //Воен.-мед.журн.- 1996.-N.9.-C.26.

162. Рыжиков В.И., Ушаков В.Я. Специализация лечебных учреждений по оказанию медицинской помощи в зоне ответственности территориальной системы медицинского обеспечения //Воен.-мед.журн.-1995.-М.4.-с.28-30.

163. Рыжиков В.И., Хрупкин В.И., Марахнович Л.А. Организация ТСУ на основе работы МОСН в районе вооруженного конфликта //Воен.-мед.журн.-1998.-N.2.-C.93.

164. Рябинкин В.В. МОСН в системе ЛЭМ на Северном Кавказе . //Воен.-мед.журн.- 1998.-N.2.-C. 12-14.

165. Рябинкин В.П. Содержание квалифицированной хирургической помощи раненым в МОСН //Мат.науч.конф."Современная огнестрельная травма".-СПб., 1998.-е. 109.

166. Савенко С.М., Савельев B.C. Новое в дезинфекции воздушной среды асептичных помещений. //Мед. картотека.-2001.-.Ч.З.-с.16.

167. Салахов З.А. Некоторые особенности диагностики и оказания квалифицированной хирургической помощи при огнестрельных ранениях живота в военно-полевом хирургическом госпитале //Воен.-мед.журн.-2000.-N.l 1.-С.46.

168. Салахов З.А. Тактика лечения огнестрельных ранений толстой кишки в условиях военно-полевого хирургического госпиталя //Воен.-мед.журн.-2000.-N.10.-c.22.

169. Салахов З.А. Тактика хирурга при лечении ранений печени и гепатопанкреатодуоденальной зоны в условиях военно-полевого хирургического госпиталя //Воен.-мед.журн.-2001 .-N.5.-C.40.

170. Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Фахрутдинов A.M., Сычев М.И. Оказание хирургической помощи раненым в шею в вооруженном конфликте //Воен.-мед.журн.-2001 .-N. 10.-С.32.

171. Самохвалов И.М., Трусов А.А. Концепция ранней специализированной хирургической помощи в локальных войнах и вооруженных конфликтах //Мат.науч.конф."Хирургия повреждений мирного и военного времени".-Москва.,2001.-с. 16.

172. Сахно И.И. Особенности медицинского обеспечения при террористических актах и локальных военных конфликтах //Мед.катастроф.-2001 .-N. 1 (ЗЗ).-с. 16-19.

173. Сельцовский А.П., Мумладзе Р.Б. Принципы организации лечения больных с закрытой сочетанной травмой //Сб. научных трудов НИИ СМП им. Н.В.Склифософского." Оказание помощи при закрытой сочетанной травме".-М.,1997.-Т. 108 .-с.9-11.

174. Сидельников В.О. Оказание медицинской помощи обожженным и их лечение в условиях горно-пустынной местности //Автореф.дис.канд.мед.наук.-СПб.,1998.-24с.

175. Сидельников В.О., Парамонов Б.А., Татарин С.Н. О медицинской помощи обожженным в современных локальных военных конфликтах. //Воен.-мед.журн.-2002.-.Ч.7.-с.35-39.

176. Синопальников И.В. Санитарные потери Советских войск во время войны в ДРА //Воен.-мед.журн.-1999.-1Ч.11.-е.14.

177. Синопальников И.В. Санитарные потери Советских войск во время войны в ДРА //Воен.-мед.журн.-2000.-КЗ.-с.4-9.

178. Синопальников И.В. Санитарные потери Советских войск во время войны в ДРА //Воен.-мед.журн.-2000.-1Ч.9.-с.4.

179. Скворцов А.С. Характер войн и вооруженных конфликтов в современных условиях //Военная мысль.-1994.-N.l(43).-c.26-30.

180. Сулима А.С., Сименив С.Я. Боевая травма сосудов конечностей (анализ результатов лечения с учетом временных способов остановки кровотечения на догоспитальном этапе) //Мат.науч.конф."Актуальные проблемы практической медицины".-СПб., 2000.-С.91-92.

181. Татарин С.Н., Бекасов И.Ф. Организация лечебно-диагностических мероприятий на этапах медицинской эвакуации/ Методические указания.-Ростов-на-Дону, 1998.-15с.

182. Татарин С.Н., Козлитин В.М. Закрытая локальная огнестрельная контузионная травма груди — старая проблема в новых условиях //Мат.науч.конф."Актуальные проблемы хирургии".-Ростов-на-Дону, 1998.-с.116.

183. Ткаченко С.С., Артемьев А.А., Дедушкин B.C. Устройство для чрес-кожного временного легирования магистральных сосудов конечностей //Воен.-мед.журн.-1992.-Ш2.-с.58.

184. Тонкоглаз В.Н., Сосновский В.М., Демин С.И. Частота и причины осложнений у пострадавших с огнестрельными ранениями

185. Мат.науч.конф."Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения".-М.,Витязь-Братишка, 2001.-С.44-45.

186. Точенов А.Н., Куликов С.А., Рагимов А.Ф. Программное трансфузионное лечение острой кровопотери и кислородно-транспортная функция крови //Bpa4.-2000.-N. 11 .-с.26-28.

187. Трегубов В.Н. Планирование служебного времени начальником госпиталя и его заместителем по медицинской части //Воен.-мед.журн.-2001 .-N.5.-C.11.

188. Трусов А.А., Особенности оказания хирургической помощи раненым в современных экстремальных ситуациях //Автореф.дис.д-ра мед. наук.-СПб.1999.-37с.

189. Указания по военно-полевой хирургии.-М., ГВМУ., 2000.-416с.

190. Улунов А.Д., Татарин С.Н., Иванцов В.А., Тесленко Ю.А., Исмаилов P.M., Фокин Ю.Н., Лукашов О.В. Опыт организации хирургической работы гарнизонного госпиталя в вооруженном конфликте //Воен.-мед.журн.-2000.-N.2.-C.4.

191. Ушаков И.Б., Гришин В.И., Беленький В.М., Скурыдин М.А., Тенденции и перспективы развития мобильных военно-полевых медицинских формирований //Воен.-мед.журн.-2000.-М.2.-с.11.

192. Фидаров Э.З. Оказание неотложной специализированной хирургической помощи раненым и пораженным в локальных войнах и чрезвычайных ситуациях мирного времени: Автореф.дис. .д-ра мед.наук.-М., 1999.-е. 126.

193. Фокин Ю.Н. Основные направления совершенствования квалифицированной и неотложной специализированной хирургической помощи в вооруженном конфликте: Автореф. дис. .д-ра мед. Наук. 3-М.,2001. 36 с.

194. Фролов Н.И., Родиков В.П., Колодин Л.М., Вдовин Ф.В. О вариантах развертывания МОСН //Воен.-мед.журн.-1998.-М.6.-с.18.

195. Фролов В.Ф., Шамовец В.В. Проблемы медицинской защиты населения в чрезвычайных ситуациях //Воен.-мед.журн.-1990.-М.8.-с.45-47.

196. Хареба В.Б., Катаргин Н.Г. Боевые повреждения стопы и голеностопного сустава у военнослужащих внутренних войск МВД России //Мат.науч.конф."Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения".-М., Витязь-Братишка, 2001.-с.58.

197. Хвыля И.К. Мобильное жилище: форма и стиль //Техническая эстетика.-1992.-N.5.-C.4-7.

198. Хрупкин В.И. Принципы лечения раненых с множественными огнестрельными ранениями //Труды ВМедА.-СПб.,1992.-Т.231.-С.26-34.

199. Хрупкин В.И., Шелоков А.Л., Бутко Г.В., Смирнов А.Б. Метод энтерального возмещения массивной кровопотери при тяжелой сочетанной травме живота //Мат.науч.конф."Огнестрельные и минно-взрывные ранения".-М.,1997.-с.65-67.

200. Хрупкин В.И., Губченко Н.П. Современные аспекты патогенеза и новые подходы к лечению огнестрельных ран //Мат.науч.конф."Современная огнестрельная травма".-СПб.,1998.-с.53-54.

201. Цветков В.В. Основные направления развития средств поражения в армиях стран НАТО и характеристика современной боевой травмы //Л., ВМедА.,1998.-73с.

202. Чалый Н.Н., Мистрюков В.В., Смилык Н.В., Тузовский А.А. Опыт использования медицинских отрядов специального назначения и некоторые принципы оснащения медицинских групп //Воен.-мед.журн.-1994.-.ЧГЛ.-с.11-12.

203. Чиж И.М. Организационные основы построения территориальной системы медицинского обеспечения вооруженных сил //Воен.-мед.журн.-1995.-N.4.-C. 18-25.

204. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы //Воен.-мед.журн.-1996.-N.7.-C.4-11.

205. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил //Воен.-мед.журн.-1996.-Т.317.-№1.-с.4-20.

206. Чиж И.М. Некоторые итоги и выводы из опыта медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах //Воен.-мед.журн.-2000.-N.6. с.4-15.

207. Чиж И.М., Бобий Б.В. К вопросу об организации специализированной медицинской помощи в действующей армии //Воен.-мед.журн.-1994.-М.7.с.4-12.

208. Чиж И.М., Жиляев Е.Г., Галин Л.Л. Военно-медицинская доктрина -научная основа медицинского обеспечения вооруженных сил //Воен.-мед.журн.- 1995.-N. 12.-С.4-13.

209. Чиж И.М., Макаров Н.И. Опыт медицинского обеспечения локальных войн и проблемы эвакуации раненых и больных по воздуху //Воен.-мед.журн.- 1993 .-N. 1 .-с.22-24

210. Чиж И.М., Шелепов A.M., Лобастов О.С. Становление развитие и пути дальнейшего совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск //Воен.-мед.журн.-2001.-N.10.-C.4.

211. Шаповалов В.М. Взрывные повреждения конечностей и их профилактика: Дис.д-ра мед.наук.-Л.,1989.-325с.

212. Шапошников Ю.Г. с соавт. Диагностика и лечение ранений.- М., Медицина, 1984.-С.280-295.

213. Шараевский Г.Ю., Ткачев А.Е., Ковалев В.И. Опыт оказания специализированной хирургической помощи в крупном госпитале //Воен.-мед.журн.- 1996.-N5 .-с. 15-18.

214. Шевченко Ю.Л. Принципы обеспечения качества медицинской помощи раненым и больным //Воен.-мед.журн.-1997.-М.З.-с.4-12.

215. Шелепов A.M., Лизогуб И.Н., Грищенко С.К. Пути совершенствования медицинской эвакуации раненых и больных //Воен.-мед.журн.-1998.-№4.-с.14.

216. Юрьев В.М., Козлитин В.М., Абаев Г.Т. Результаты лечения при огнестрельных проникающих ранениях живота в МОСН, базовом иокружном госпитале СКВО //Мат.науч.конф."Современная огнестрельная травма".-СПб.,1998.-е. 119.

217. Юркевич В.В., Фидаров Э.З., Бауэр В.А. Квалифицированная и неотложная специализированная хирургическая помощь раненым в конечности //Воен.-мед.журн,-1997.-N.6.-C.34.

218. Adar R., Schramek A., Khodadadi J. et.all. Arterial combat injuries of upper extremity //J.Trauma.-1980. Vol.20.-N.4.-P.297 -302.

219. Atias-Nikolov V., Saric V., Kovac T. Et al. Organization and work of the War Hospital in Sturba near the town of Livno, Bosnia and herzegovina //Mil-Med.-1995.-Vol. 160.-N.2.-P.62-69.

220. Bacelis-Brito G.L. Casualty evacuation in an armor task force a riddle in today's battlefield //Med.Corps.intern.-1990.-Vol.5.-N.6.-P.8-13.

221. Belenky G.L., Tyner C.F., Sodets F.G. Israel Battle shock casualties: 1973 and 1982 // Walter Reed Army institute of Reseascher, USA.- 1983.-N.8.-P38.

222. Bowen Т.Е., Bellamy R.F. Emergency war surgery. Second United States revision of the Emergency war surgery NATO handbook.-Washington, US Government printing office, 1988.-446p.

223. Butkovic-Soldo S., Bride K., Puntaric D., Petrovicki Z. Medical corps support to a brigade action during an offensive action including river crossing //Mil-Med.-1995.-Vol.l60.-N.8.-P.408-411.

224. Carey M.E., Joseph A.S., Morris W.J. Brain wounds and their treatment in VII Corps during Operation Desert storm, February 20 to april 15, 1991 //Mil-Med.-1998.-Vol.l63.-N.9.-P.581-586.

225. Darmandiru M., Videlaine J. UN service de sante pour Ie temps de crise //Med. Arm.-1985 .-Vol. 13 .-N.5 .-P.475-476.

226. Davidovic L., Lotina S., Kostic D. Popliteal artery war injuries //Cardiovasc-surg.-l 997.-VoL5.-N. 1 .-P.37-41.

227. Dovel E., Gen B. Early evacuation of patients from the battlefield after laparotomy: experiences in Vietnam, Israel end Folklands //Milit.Med.-1987.-Vol.l52.-N.2.- P.57-59.

228. Doughlest D. Gunshot and bomb blast injures: a review of experience in Belfast //Roy.Soc.Med.Jor.-1982.-Vol.75.-N.5.-P.542-545.

229. Dufor d., Jensen S. Surgery for victims of war. Intern.corn. of Red Cross, Geneva.-1990.-209p.

230. Dunfram C., Damino A., Wiles C., Cushing B. Post traumatic multiple organ dysfunction syndrome - infection is uncommon antecedent risk factor /tfnjury.-1995.-Vol.26.-N.6.-P.373-378.

231. Fisher G.W. Acute arterial injuries treated by the United States army medical service in Vietnam 1965 1966 //J.Trauma.-1967.-Vol.7.-N.6.-P. 844-855.

232. Forguson E.W. Shock and its treatment in field situation //N.Y.,Disaster medicine, 1994.- P.302-314.

233. Hall P. A., Morley G.H. Tourniquets and their application //Sergery of modern warfare.- Edinburg, 1954.-Pt.3-P.329-335.

234. Hansen M.O., Polly D.W., McHalc K.A., Aspliung L.M. A prospective evaluation of orthopedic patients evacuated from operations Desert Shield and Desert Storm: the Walter reed experience //Milit.Med.-1994.-Vol.l59.-N.5.-P.376-380.

235. Harrison J.A.B. Military medicine in the United Kingdom //J.Roy. Nav.Med.Serv.-1980.-Vol.60.-N.3.-P. 173-179.

236. Heldemanns H., Rierman H. Handbuch des Sanitatsmaterials der Bundeswerk. Munchen, 1982.-334s.

237. Herget C. Wound Ballistics //Bowers W. Surgery of trauma.- London. Phlad.-1953.-P.494 -510.

238. Herweijer T. De kwaliteti van de geneeskundinge versorging van de Koniklijke Landwacht //Nederl.Milit.Geneesk.-1994.-N.2.-P.ll-17.

239. Hewitt P.E., Machin S.J. Massive blood transfusion //Brit.Med.J.- 1990.-V.300.-N.6717.-P. 107-109.

240. Hirsberg A., Wall M., Alien M. Double jeopardy: Thoracoabdominal injuries requring undical intervention //J.Trauma.-1995.-N.2.-P.229-231.

241. Hrotkay J.M., Hirsch E., Hockenburg T. Ortopedic surgery at a MASH deployed to the former Yugoslavia in support of the United Nations Protection Force //Milit.Med.-1995 .-N.4.-P. 199-202.

242. Hughes C.W. Acute vascular Trauma in Korean war casualties: An analysis of 180 cases //Surg.Gynecol.Obstet.-1954.-N.l.-P.65-68.

243. Jahnke E.J., Seeley S.F. Acute vascular injuries in Korean war. An analises of 77 consecutive cases //Ann.Surg.-1953.-N.2.-P.158-177.

244. Jankovic S., Dodig G., Biocic M. Analises of medical aid to Croadan Army soldiers wounded at the front line //Milit.Med.-1998.-N.l.-P.13-16.

245. Jeffer E.K. Medical triad in the post cold war era //Milit.Med.-1994.- N.5.-P.3 89-391.

246. Johnson A. Treatise on aero medical evacuation. Administrations and some medical considerations //Aviat.Space Environ.Med.-1977.-N6.-P.546-554.

247. Jones G., Peners F., Gasior R. Early management of battle causalities in Vietnam //Arch.Surg.-l 968.-N. 1 .-P. 1-15.

248. Kirby M.G., Blackburn G. Field Surgery Pocket Book.-H.M.S.O., London, 1988.-234p.

249. La Tourette G. Combat medicine in Afghanistan //Milit.Med.-1990.-N.5.-P.231-232.

250. Luetic V., Sosa Т., Toncovic I. Military vascular injures in Croatia //Cardiovascular Surg.-1993 .-N. 1 .-P.3-6.

251. Luntz M., Nusem S., Kronenberg J. Management of penetrating wounds of the neck //Eur.Arch.Otorhinoiatyngologia.-1993.-N.7.-P.369-374.

252. Marly E.W., Munson R.A., Richardson L.A. The war time need for aero medical evacuation physicians: The U.S. Air Force experience during operation Desert Storm //Aviat.Space Envrion.Mtd.-l993.-N.10.P.941-946.

253. Mathewes T.P. The air transportable hospital concept of the United States Air Force //Emergency and disaster medicine.-Berlin.l985.-P.492-495.

254. Mehran R., Connelly P., Boucher P., Cote M. Modem war surgery: the experience of Bosnia //Can.J.Surg.-1995.-N.4.-P.338-346.

255. Misra M., Khan G.M., Mohanty A.B., Rath S. An unusual orbito-cranial foreign body //Indian J.Ophthalmolog.-1992.-N.3.-P.94-95.

256. Morris D., Surgue W. Abdominal injuries in the war wounded of Afghanistan: A report from International Committee of Red Cross Hospital in Kabul //Brit J.Surg.-1991 .-N. 11 .-P. 1301-1304.

257. Нгуен Хань Зы. Ранения крупных периферических кровеносных сосудов и их последствия.-М., Медицина, 1985.-192с.

258. Noto R. et al. Medicine de catastrophe.-Paris: Mason, 1987.-585p.

259. Pitman R.C., Orr S.P., Lowenhagen M.J. Pre-Vietnam contents of posttraumatic stress disorder veterans service medical and personnel records //Compr .Psychiatry.-1991 .-N.5 .-P.416-218.

260. Rich N.M., Spencer F.C. Vascular trauma.-Philadelphia: Saunders, 1978.61 Op.

261. Ronen R., Eldar R. Concerted action program for quality assurance of European community hospital as applied in Israel //Harefuah.-1994.-N.ll.-P.629-633,692.

262. Safar P., Pretto E., Bricner N. Resuscitating medicine including the management of trauma //Medicine for disaster.-London:Wright, 1988.-P.36-38.

263. Van Rooyen M.J., Sloan E.P., Radvany A.E. The incidence and outcome of penetrating and blunt trauma in central Bosnia: The Nova Bila Hospital for War Wounded//J.Trauma.-1995.-N.6.-P.863-866.

264. Yirch E. US Navy surgical Research: republic of Vietnam, 1967 1970, a retrospective review //Milit.Med.-1987.-N.5.-P.236-240.

265. Yilmar A., Arslan M., Demirkilich U. Missed arterial injures in military patients //Amer.J.Surg.-1977.-N.2.-P.l 10-114.

266. УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ1. ВВ внутренние войска1. ВТ военный госпиталь

267. ВЦМК Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" ВМедА - Военно-Медицинская академия

268. ВПХ-П(ОР)- военно-полевая хирургия-пораженные(огнестрельныеранения) в/ч войсковая часть

269. ГВКГ Главный военный клинический госпиталь

270. ГВМУ МО Главное военно-медицинское управление Министерства обороны

271. ГВКГ ВВ Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД РФ -Министерство внутренних дел Российской Федерации МВР - минно-взрывное ранение МВТ - минно-взрывная травма

272. МЗ РФ Министерство здравоохранения Российской Федерации

273. МО РФ Министерство обороны Российской Федерации

274. МОСН медицинский отряд специального назначения

275. НПЗПК нештатный пункт заготовки и переливания крови

276. ОБрОН Отдельная бригада особого назначения

277. ОМедСБ отдельный медико-санитарный батальон

278. ОМедБ отдельный медицинский батальон

279. ОМС отделение медицинского снабжения

280. ОВГ окружной военный госпиталь

281. ПММГ полевой мобильный модульный госпиталь1. YTS^

282. ПХО первичная хирургическая обработка

283. РАО реанимационно-анестезиологическое отделение

284. СБЗ служебно-боевое задание

285. СКВО Северо-Кавзказский военный округ СКО ВВ - Северо-Кавказский округ Внутренних войск

286. СЭГ сортировочно-эвакуационный госпиталь

287. УСБ-56 унифицированная санитарно-барачная (палатка)

288. УСТ-56 унифицированная санитарно-техническая (палатка)