автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.01, диссертация на тему:Методология анализа и принятия рациональных решений при диагностике и лечении узловых форм заболеваний щитовидной железы

ВВЕДЕНИЕ

1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВЫХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.1. Анатомо-топографический анализ

1.2. Физиологическая функция щитовидной и околощитовидных желез

1.3. Хирургическое лечение узловых образований и дифференцированных форм рака щитовидной железы

1.4. Диспансерное наблюдение и гормонотерапия больных раком и доброкачественными опухолями щитовидной железы после экстра-фасциальных операций

1.5. Цель и задачи исследования

2. АНАЛИЗ, ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ТЕРРИТОРИАЛЬНО РАСПРЕДЕЛЕННОЙ СИСТЕМЕ РЕГИОНА

2.1. Анализ состояния заболеваемости раком щитовидной железы в регионе на основе визуализации и трансформации информации с применением геоинформационных технологий

2.2. Оценка динамики и прогнозирование развития заболеваемости раком щитовидной железы в регионе

2.3. Классификация и оценка риска заболеваемости раком щитовидной железы по территориальным единицам региона

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО И СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Характеристика собственных исследований

3.2. Комплексная диагностика опухолей щитовидной железы

3.3. Диагностика узловых форм заболеваний щитовидной железы на основе ультразвукового и цитологического исследования

4. ИНТЕЛЛЕКТУАЛИЗАЦИЯ ПРОЦЕССОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВЫХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

4.1. Логическая модель процедуры диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы

4.2. Оценка и выбор хирургического лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы

4.3. Адаптивный выбор лечебных управляющих воздействий при терапевтическом лечении и гормонотерапии

5. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5.1. Хирургическое лечение больных раком щитовидной железы

5.2. Операции при метастазах в лимфатические узлы шеи

5.3. Хирургическое лечение больных аденомой щитовидной железы

5.4. Хирургическое лечение больных узловым зобом

5.5. Хирургическое лечение больных аутоиммунным тиреоидитом

6. ИССЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РАКЕ И УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

6.1. Экстрафасциальная гемитиреоидэктомия

6.2. Экстрафасциальная субтотальная резекция щитовидной железы

6.3. Экстрафасциальная тиреоидэктомия

6.4. Модифицированная методика операции на лимфатических путях шеи при раке щитовидной железы с метастазами в лимфатических узлах шеи

7. СТАТИСТИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСТРАФАСЦИАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ УЗЛОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

7.1. УЗ и сцинтиграфический контроль качества выполненных экстра-фасциальных операций

7.2. УЗ и сцинтиграфическое исследование после субтотальной резекции щитовидной железы

7.3. УЗИ и сцинтиграфическое исследование после тиреоидэктомии

7.4. Хирургические осложнения при экстрафасциальных операциях

7.5. Гормонотерапия больных раком и доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы 228 8. РЕЗУЛЬТАТЫ АПРОБАЦИИ И ВНЕДРЕНИЯ, ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 248 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 279 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 282 ПРИЛОЖЕНИЕ

Актуальность проблемы. Узловые образования в щитовидной железе относятся к весьма распространенным тиреоидным заболеваниям. Известно, что около 10 % населения земного шара имеют те или иные очаговые поражения щитовидной железы (И.И. Дедов с соавт., 1999).

Узловой зоб — собирательное клиническое понятие, объединяющее все пальпируемые образования в щитовидной железе, имеющие различные морфологические характеристики. Этим термином объединяют наиболее часто встречающийся узловой коллоидный зоб, фолликулярную аденому, «псевдоузлы» при аутоиммунном тиреоидите, различные варианты рака щитовидной железы и ряд других заболеваний (А.Ф. Романчишен, А.С. Кузьмичев, 2004).

В течение многих лет в литературе прочно укрепилось мнение о том, что рак щитовидной железы развивается на фоне определенных предшествующих изменений — зоб, аденома, аутоиммунный тиреоидит (И.Б. Воронецкий, 1980).

Выбор лечебной тактики при узловом нетоксическом зобе, несмотря на кажущуюся простоту, является одним из сложных и спорных вопросов в клинической практике (И.И. Дедов с соавт., 1999). Исходя из тактических соображений и онкологической настороженности необходимо, как правило, отказаться от длительного консервативного лечения солитарно-узлового и многоузлового зоба и нужно у таких больных, в том числе у детей, проводить хирургическое вмешательство, поскольку надежным методом лечения у больных данной группы является своевременная операция.

Учитывая, что диагноз злокачественной опухоли щитовидной железы затруднен и на начальных стадиях болезни ошибка диагноза составляет 50-100 %, при отсутствии точного диагноза необходимо производить хирургическое вмешательство адекватное, как для доброкачественной опухоли, так и для внутри-капсулярно расположенного рака (гемитиреоидэктомию или субтотальную резекцию) (А.И. Пачес, P.M. Пропп, 1995).

В связи с тем, что рак щитовидной железы среди узловых форм эндемического зоба встречается в 27 % случаев, хирургическое лечение должно проводиться по экстрафасциальной методике (И.С. Агеев с соавт., 1985). Некоторые авторы рекомендуют экстрафасциальные операции на щитовидной железе при мелкоузловом нетоксическом зобе (Б.С. Брискин, A.M. Минасян, 2002). Другие считают, что при узловых формах зоба необходимо сохранять максимальное количество неизмененной тиреоидной ткани при субфасциальной методике оперативного вмешательства. Так, при узловом коллоидном эутиреоид-ном зобе неизмененная тиреоидная ткань оставляется с обеих сторон от трахеи, в то время как при фолликулярной аденоме щитовидной железы обычно удаляется вся доля, несущая тиреотоксическую опухоль. У больных с полиаденома-тозным токсическим зобом выполняется в основном субтотальная резекция щитовидной железы. При этом тиреоидэктомия выполняется лишь в 2,4 % наблюдений (А.Ф. Романчишен, 2004).

В то же время, учитывая отсутствие различий в тиреоидном статусе пациентов, перенесших субтотальную резекцию щитовидной железы и тиреоидэк-томию, а также суммарно более низкую частоту послеоперационных осложнений, считают, что тиреоидэктомия является методом выбора в лечении больных многоузловым эутиреоидным зобом (М. Marchesi et al., 1998). В литературе имеются и такие крайние позиции, как необходимость тиреоидэктомии не только при раке щитовидной железы, но и при аденоме (Н. Wade, 1980, С. Scherman, 1990).

Основным методом лечения рака щитовидной железы является экстра-фасциальная операция (В.П. Демидов с соавт., 1984, А.И. Пачес, P.M. Пропп, 1995, А.С. Барчук, 2002).

Наряду с этим, терминология таких операций как гемитиреоидэктомия, субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия требует уточнения, поскольку в литературе объем удаления тканей при их вмешательствах по данным различных авторов противоречив (А.И. Пачес, P.M. Пропп, 1995).

Наиболее эффективным методом лечения больных с регионарными метастазами рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство. Вопрос о целесообразности, принципах и характере операций продолжает широко обсуждаться. Разработан «щитовидный» вариант фасциально-футлярного иссечения клетчатки шеи с сохранением внутренней яремной вены и грудиноч ключично-сосцевидной мышцы (А.И. Пачес, P.M. Пропп, 1995) исходя из того, что лимфатических узлов в области мышцы нет и получается при этом хороший косметический эффект.

Таким образом, повышение эффективности хирургического лечения опухолей щитовидной железы в значительной степени связано с разработкой и внедрением методики экстрафасциальных операций, что позволило в 80-90 % случаев добиться безрецидивных 10-летних результатов (И.С. Агеев, 1992, А.И. Пачес, Р.М.Пропп, 1995).

Однако, в послеоперационном периоде у 8-48 % больных развиваются гормональные нарушения, нередко приводящие к потере трудоспособности, у 4-6 % - повреждение возвратного нерва, от 3,5 до 34,2 % - гипопаратиреоз, от 2,3 до 6,6 % - обезображивающие и келлоидные рубцы (Д. Бабакулыева, 1984, В.У. Савенок, 1984, Б.М. Анохин, 1989, А.И. Пачес, P.M. Пропп, 1995, Shindec с соавт., 1980).

Если многие авторы согласны с необходимостью выполнения экстрафас-циальной гемитиреоидэктомии пациентам с узловыми образованиями щитовидной железы, независимо от их характера (зоб, аденома, рак), то практически отсутствуют работы о показаниях к экстрафасциалыюй субтоталыюй резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии. При этом, под субтотальной резекцией щитовидной железы авторы подразумевают разный объем удаляемой ткани щитовидной железы и технику выполнения данной операции. Одним из аргументов против экстрафасциалыюй тиреоидэктомии являются послеоперационные осложнения (гипотиреоз, гипопаратиреоз, парезы и параличи гортани). Все вышесказанное по проблеме выбора экстрафасциальных операций у больных с узловыми образованиями щитовидной железы обосновывает актуальность исследования.

Цель и задачи исследования. Целью работы является разработка способов экстрафасциальных операций при раке и узловых образованиях щитовидной железы, методов диагностики и рационального лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы на основе интеллектуализации принятия решений и внедрение полученных результатов в клиническую практику.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: сформировать базу статистических медицинских данных и по ретроспективной информации осуществить анализ заболеваемости раком щитовидной железы в регионе, построить прогностические модели заболевания и определить территориальные административные единицы по риску заболеваемости раком щитовидной железы; оценить возможности цитологического и ультразвукового методов исследования в уточняющей диагностике узловых образований щитовидной железы; установить показания к экстрафасциальным операциям у больных раком и узловыми образованиями щитовидной железы; добиться максимального снижения послеоперационных осложнений путем модернизации методик экстрафасциальных операций на щитовидной железе; изучить возможности УЗ и сцинтиграфического контроля качества выполнения экстрафасциальных операций; выявить частоту послеоперационных осложнений в зависимости от вариантов экстрафасциальных операций, выполняемых по поводу рака и узловых образований щитовидной железы; изучить качество проводимой гормонотерапии у больных после экстрафасциальных операций; обосновать и определить методы и способы максимального снижения послеоперационных осложнений путем модернизации методик экстрафасциаль-ных операций на щитовидной железе; разработать методы интеллектуальной поддержки принимаемых решений при диагностике и рациональном терапевтическом и хирургическом лечении узловых заболеваний щитовидной железы.

Методы исследования. Для решения поставленных задач были использованы методы клинико-лабораторных исследований, методы теории распознавания образов, математической статистики, априорного ранжирования, математического моделирования, теории управления и ГИС-технологий.

Научная новнзна. В работе получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной: информационный мониторинг по раку щитовидной железы и территориальным административным единицам, позволяющий оценивать уровни риска заболеваемости для формирования управленческих лечебно-профилактических мероприятий и распределения ограниченных ресурсов; прогностические модели и характеристики заболеваемости по административным территориям региона, позволяющие получать прогноз развития заболеваемости и определять управляющие меры по упреждающему воздействию на развитие неблагоприятной ситуации по заболеваемости по территориальным единицам системы медицинского обслуживания региона; способ субтотальной резекции щитовидной железы при злокачественных и доброкачественных опухолях, заключающийся в экстрафасциальном удалении поражений доли с перешейком и части противоположной доли, отличающийся тем, что экстрафасциальная резекция непораженной доли производится с сохранением нижней щитовидной артерии, идентификацией возвратного нерва, с выделением и удалением вдоль него пре- и паратрахеалыюй клетчатки; способ фасциально-футлярного иссечения лимфатических узлов и клетчатки шеи у больных раком щитовидной железы с метастазами и лимфатические узлы шеи, заключающийся в удалении клетчатки шеи с лимфатическими узлами и экстрафасциальном удалении щитовидной железы или ее части, отличающийся тем, что операция начинается с удаления шейной клетчатки с лимфатическими узлами после пересечения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а экстрафасциальное удаление щитовидной железы производится в различном объеме, в зависимости от распространенности опухолевого процесса; критерии показателя и качества выполнения экстрафасциальных операций при узловых образованиях щитовидной железы, позволяющих производить выбор способа лечения и повысить эффективность разработанных экстрафасциальных операций; комплекс методов и алгоритмов, интеллектуальной поддержки принимаемых решений при диагностике и выборе рационального терапевтического и хирургического лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы, позволяющие повысить эффективность принятия решений в условиях неопределенностей и неполной априорной информации с применением компьютерных технологий; логические модели, позволяющие обеспечить интеллектуальную поддержку лечащему врачу в диагностике и целенаправленном выборе схем лечения (в до- и послеоперационном периоде) больных с узловыми формами заболеваний щитовидной железы; логическая модель адекватной гормонотерапии больных узловыми формами заболеваний щитовидной железы после экстрафасциальных операций; алгоритмы теории игр, позволяющие производить выбор хирургической компоненты и способ ее реализации.

Практическая значимость и результаты виедрсния. В результате исследования разработаны оригинальные методики экстрафасциальной субто-талыюй резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии. Выработаны показания для их применения не только при раке, но и при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы. Разработанный способ фасциально-футлярного иссечения лимфатических узлов и клетчатки шеи при метастазах рака щитовидной железы в лимфатические узлы шеи позволяет одномоментно с этой операцией производить различные по объему экстрафасциальные оперативные вмешательства на щитовидной железе.

Разработан и реализован комплекс методов диагностики и оригинальных способов хирургического лечения больных узловыми формами заболеваний щитовидной железы, который обеспечивает оптимизацию диагностических и лечебных мероприятий; разработаны и внедрены показания к сцинтиграфиче-скому и ультразвуковому исследованию больных узловыми формами заболеваний щитовидной железы для контроля качества выполненных эксрафасциаль-ных операций; разработана и внедрена в практику адекватная схема гормонотерапии больных узловыми формами заболеваний щитовидной железы с целью улучшения качества жизни в послеоперационном периоде.

Предложенные в работе способ экстрафасциальной субтоталыюй резекции щитовидной железы при раке и узловых образованиях щитовидной железы и методика операции на лимфатических путях шеи при метастазах рака щитовидной железы подтверждены патентами № 2147839 от 27 апреля 2000 г. и № 2241381 от 10 декабря 2004 г.

Результаты исследований внедрены в практическую деятельность Воронежского областного клинического онкологического диспансера, Воронежского областного клинического диагностического центра, эндокринологического отделения больницы «Электроника». Полученные данные расширили теоретические представления о диагностике и хирургическом лечении и реабилитации больных узловыми формами заболеваний щитовидной железы. Материалы исследования используются в учебных программах на кафедре онкологии с лучевой терапией и диагностикой, общей хирургии и эндокринологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Апробация работы. Основные положения и научные результаты докладывались и обсуждались на следующих конференциях, семинарах и совещаниях: Республиканской конференции «Актуальные вопросы, онкологии» (Уфа, 1995); областной научно-практической конференции онкологов (Смоленск, 1995); I съезде онкологов СНГ (Москва, 1996); IV Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине и экологии» (Гурзуф, 1998); Международной научно-практической конференции «Прогрессивные технологии в медицине» (Пенза, 1999); Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной онкологии» (Москва, 1999); Межрегиональной конференции «Новое в клинической и экспериментальной медицине» (Воронеж, 1999); 5-м Всероссийском съезде онкологов «Высокие технологии в онкологии» (Казань, 2000); 4-й ежегодной Российской онкологической конференции (Москва, 2000); VIII Всероссийском съезде рентгенологов и радиологов «Рентгенорадиология XXI века, проблемы и надежды» (Челябинск, 2001); Международном конгрессе онкологов (Париж, 2001); Всероссийской научной конференции «Организационные вопросы ранней диагностики и профилактики злокачественных новообразований и паллиативной помощи онкологическим больным» (Казань, 2001); 5-й Российской онкологической конференции (Москва, 2001); 9-м Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002); IX Всероссийской конференции онкологов (Санкт-Петербург, 2002); 6-й ежегодной Российской онкологической конференции (Москва, 2002); II конференции «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения» (Анталия, 2004); Всероссийской конференции с международным участием «Клиническая морфология щитовидной железы» (Белгород, 2004); научных и методических семинарах Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и на научно-методическом семинаре кафедры системного анализа и управления в медицинских системах Воронежского государственного технического университета (2003-2005).

Публикации. Основное содержание диссертации изложено в 67 печатных работах, в том числе в двух монографиях и 14 публикациях в изданиях по перечню ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 8 глав, заключения и приложения, содержит список литературы из 311 наименований, изложена на 281 странице, содержит 45 таблиц и 95 рисунков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Проведен статистический анализ заболеваемости раком щитовидной железы по районам Воронежской области на основе визуализации и трансформации информации, который используется для информационной поддержку! принятия управленческих решений и оценки развития медицинской ситуации в регионе.

2. Получена классификация территориальных единиц региона по заболеваемости раком щитовидной железы с использованием ГИС-технологий, построены тематические карты по заболеваемости раком щитовидной железы с учетом динамики по годам.

3. Проведен статистический анализ динамики заболеваемости раком щитовидной железы по Воронежской области, построены прогностические модели методами прямого и адаптивного краткосрочного прогнозирования и получены прогнозные оценки уровня заболеваемости раком щитовидной железы на 2005 и 2006 гг. для территориальных единиц Воронежской области.

4. Проведена классификация и оценка риска заболеваемости населения раком щитовидной железы по территориальным единицам Воронежской области на базе кластерного анализа, что позволяет определить управляющие меры по упреждающему воздействию на развитие неблагоприятной ситуации заболеваемости по территориальным административным единицам медицинского обслуживания населения региона.

5. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей щитовидной железы весьма ограничены. Так, при раке частота совпадений патогистологического диагноза и ультразвукового заключения составила 6,3 %, при аденоме - 3,1 %, при тиреоидите - 5,6 % и при зобе было самое высокое совпадение диагнозов -36,8 %.

6. Ультразвуковое исследование щитовидной железы необходимо использовать для выявления узлов и характеристики непораженной ткани щитовидной железы, что влияет на выбор объема экстрафасциальных операций.

7. У больных раком щитовидной железы в дооперационном периоде цитологически удалось выявить рак лишь в 40,5 %, при аденоме - в 22,6 %, при зобе - в 39,6 %. При хроническом тиреоидите цитологическая верификация диагноза удалась лишь в 15,6 % случаев. В диагностическом алгоритме интраопе-рационное цитологическое исследование позволило улучшить диагностику рака до 67,4 %. Особенно информативным интраоперационное цитологическое исследование оказалось при папиллярном раке, составив 90 %.

8. Под экстрафасциальной субтотальной резекцией щитовидной железы подразумевается экстрафасциальное удаление одной доли и резекция другой доли с идентификацией возвратного нерва без перевязки нижней щитовидной артерии с оставлением 1,5-2 г. ткани. Показанием для нее являются рак щитовидной железы с поражением одной доли узлами более 2 см без прорастания капсулы или сочетание злокачественной опухоли с доброкачественным новообразованием в другой доле, а также доброкачественная опухоль щитовидной железы с поражением обеих долей.

9. Экстрафасциальную тиреоидэктомию необходимо выполнять с оставлением части капсулы с интракапсулярной перевязкой сосудов нижней щитовидной артерии. Показанием для этой операции является рак щитовидной железы с поражением обеих долей, доброкачественные многоузловые заболевания щитовидной железы, когда невозможно выполнить субтотальную резекцию.

10. При узловых образованиях щитовидной железы показаны экстрафас-циальные операции, так как при плановом гистологическом исследовании выявляется рак в 26 % случаев.

11. При раке щитовидной железы оправдана тактика сохранных операций на щитовидной железе с одновременным удалением пре- и паратрахеальной клетчатки шеи с лимфатическими узлами при их увеличении.

12. При УЗИ и сцинтиграфическом контроле, проведенном у 70 больных после различных по объему экстрафасциальных операций, радикализм оперативного вмешательства подтвержден при УЗИ в 78,6 % случаях, а при сцинтиграфическом исследовании в 90 % наблюдений.

13. Послеоперационный гипопаратиреоз после гемитиреоидэктомии обнаружен не был, после субтоталыюй резекции щитовидной железы наблюдали транзиторный гипопаратиреоз в 2,6 % случаев. После тиреоидэктомии постоянный гипопаратиреоз был выявлен в 8,6 % наблюдений.

14. После проведения экстрафасциальных операций на щитовидной железе стойкий паралич гортани был отмечен в 1,37 % случаев. У пациентов раком щитовидной железы паралич гортани наблюдался в 1,6 % наблюдений, аденомой щитовидной железы - у 0,8 % больных и после операций по поводу узлового зоба - у 2,6 % пациентов. Не выявляли параличей гортани у пациентов, оперированных по поводу хронического тиреоидита.

15. Для улучшения диагностики и выбора правильной тактики лечения больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы необходимо создание диагностических тиреодологических центров, куда должны входить врачи-эндокринологи, онкологи, цитологии, специалисты ультразвуковой диагностики.

16. Всем больным после различных оперативных вмешательств необходимо диспансерное наблюдение с коррекцией послеоперационных осложнений и проведение адьювантной гормонотерапии под контролем гормонального го-меостаза.

1. Агеев И.С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии. Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М., 1992.

2. Агеев И.С., Демидов В.П. Онкоэндокринологический подход к раннему раку щитовидной железы в условиях зобной эндемии // Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей головы и шеи. М., 1991.-С. 103-106.

3. Агеев И.С., Лутков Д.В. Трудности распознавания ранних форм рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии // Рак щитовидной железы (профилактика и лечение). Псков, 1994. - С. 4-6.

4. Агеев И.С., Минкин Л.У., Копылов В.И. Тактика хирургического лечения узловатых образований щитовидной железы в эндемичной по зобу области // Вестн. хирургии. 1985. - №5. - С. 125-127.

5. Акилов А.Т. К возрастным особенностям артериального кровоснабжения щитовидной железы у человека // Мед. журнал Узбекистана. 1960. -№9.- С. 63-68.

6. Акилов А.Т., Захидов Х.З., Асамов С.А. К возрастным особенностям васкуляризации щитовидной и надпочечной желез у человека // Вопросы функциональной анатомии сосудистой системы. М., 1973. - С. 8-9.

7. Акинчев А.Л., Романчишен А.Ф., Борисов С.В. Степень онкологической опасности рецидивного зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк., 1998. - С. 5-6.

8. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. — Ярославль, 1996. 108 с.

9. Амирова Н.М., Слесаренко С.С. Клинико-морфологические параллели у больных раком щитовидной железы // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. - С. 3-6.

10. Анатомия человека // Под ред. М.Г. Привеса. М.: Медицина, 1985.-672 с.

11. Анатомия человека // Под.ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1993.544 с.

12. Анохин Б.М. Клиника, диагностика и лечение больных с неадекватными операциями и рецидивами рака щитовидной железы.: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1989. - 42 с.

13. Арутюнян P.JI. Клинико-морфологическая характеристика и хирургическое лечение аденоматозного зоба в условиях слабой зобной эндемии Арм. ССР.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ереван, 1971. - 35 с.

14. Аскаров С.И. Результаты повторных операций по поводу рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). -Псков, 1994.-С. 13-15.

15. Ахутин В.М., Немирко А.П., Манило JI.A. Оптимизация принятия решений в АСУ здравоохранения: Учеб.пособие. JL: ЛЭТИ, 1989. 64 с.

16. Баженов А.А., Неймарк И.И. Диагностика и лечение маскированных ранних раков щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 17-18.

17. Байтингер В.Ф. Клинические аспекты анатомии нервного аппарата глоточно-пищеводного перехода // Вестн. оториноларингологии. 1991.- №3. -С.15-19.

18. Банарь И. М. Хирургическое лечение больных с периферическими параличами и сочетанными (рубцово-паралитическими) стенозами гортани : (Клинико-эксперим. исслед.) : Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1990. - 39 с.

19. Белобородов В.А. Функциональная ультразвуковая допплерография в диагностике узловатых образований щитовидной железы.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1996. - 23 с.

20. Бердникова Н.В. Анастомозы артерий щитовидной железы // Материалы к пятой научной конференции Андижанского отделения Всесоюзногонаучного общества анатомов, гистологов и эмбриологов. Андижан, 1970. - С. 74-75.

21. Блинов С.А., Денисов С.А., Шварц А.Н. Место тонкоигольной пункционной биопсии в предоперационной диагностике заболеваний щитовидной железы // Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 1997. - С. 61-32.

22. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. JL: Медицина, 1979. - 240 с.

23. Брейдо И.С. Метод операции при узловом зобе и раке щитовидной железы // Вестн. Хирургии. 1985. - №5. - С. 131-134.

24. Брейдо И. С. О хирургии щитовидной железы // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1989.- N 3. 140-144 с.

25. Вагнер Р.И. Критерии подхода к диагностике и лечению рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). -Псков, 1994.-С. 23-25.

26. Валдина Е.А. Задачи диспансерного наблюдения за больными, оперированными по поводу рака щитовидной железы // Методические рекомендации.-Л., 1980.-21 с.

27. Валдина Е.А. Папиллярный рак щитовидной железы (особенности клиники, морфологии, лечебной тактики).: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. — Л.,1981. 45 с.

28. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. М., 1993. - 223 с.

29. Валдина Е.А., Пучков Ю.Г. Варианты течения папиллярной карциномы щитовидной железы // Вопросы онкологии. 1976, №11. - С. 89-94.

30. Валдина Е.А., Пучков Ю.Г. Пункционная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы // Вестн. хирургии. 1988. - №10. - С. 154-155.

31. Вирин И.Я., Родионов В.В. К технике операции при распространенном раке щитовидной железы // Вопросы онкологии. 1964. - №11. - С. 33-39.

32. Внотченко C.JI. Тонкоигольная пункцнонная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловатых форм зоба // Проблемы эндокринологии. 1993. - Т.39, №6. - С. 30-33.

33. Вознесенский В.П., Иванов В.А. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.:, 1959. - 471 с.

34. Воронецкий И.Б. Стандартизованная диагностика заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. М., 1989. - 38 с.

35. Воронецкий И.Б. Лечение рака щитовидной железы // Мед. Радиология. 1990. - №1. - С. 53-57.

36. Воронецкий И.Б., Варшавский Ю.В., Зубовский Г.А. Возможности раннего выявления и показания к консервативному лечению "узлов" щитовидной железы // Методические рекомендации. М., 1991. - 8 с.

37. Воронецкий И.Б., Курцева JI.C., Зубовский Г.А. Ультразвуковое исследование щитовидной железы с прицельной диагностической пункцией // Медицинская радиология. 1992. - Т. 37, №2. - С. 22-25.

38. Воскресенский О.В., Мовчун А.А., Шереметьева Г.Ф. Диагностика и хирургическое лечение рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 33-34.

39. Галкин Р.А., Стрельников И.И. Ошибки в диагностике рака щитовидной железы // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. - С. 122-124.

40. Герасимов Г.А., Гутенкунст Р. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 1992. - Т. 38, №6. - С. 26-27.

41. Гинзбург Г.А. Современные принципы диагностики и лечения рака щитовидной железы (информационное письмо). Свердловск, 1986. - 28 с.

42. Демидов В.П., Воронецкий И.Б. Тактика при узловатых поражениях щитовидной железы // Хирургия. 1978. - №11. - С. 123-127.

43. Демидов В.П., Гольберт З.В. Ранний рак щитовидной железы // Ранняя онкологическая патология. М.: Медицина, 1985. - С. 112-140.

44. Демидов В.П., Островцев Л.Д. Рак щитовидной и молочной желез и первично-множественные опухоли // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 37-39.

45. Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. Рак щитовидной железы у детей. М.: Медицина, 1996 - 208 с.

46. Диагностика и лечение злокачественных заболеваний щитовидной железы / Е.И. Аболмасов, О.Н. Пономарев, Ю.А. Ененко, Б.А. Герасимов // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 3-4.

47. Диагностика и лечение рака щитовидной железы в условиях отделения эндокринной хирургии / И.А. Шухгалтер, А.Н. Бойко, Б.И. Бурченков, И.Х. Шуткин // Хирургия. 1987. - №9. - С. 109-116.

48. Диагностика рака щитовидной железы / А.Е. Дмитриев, В.А. Карми-лов, Б.Л. Кальченко и др. //Хирургия. -1990. №10. - С. 79-81.

49. Диагностика узловых поражений щитовидной железы у детей / Ю.В. Филиппов, С.С. Слесаренко, В.Ф. Горяинов, Д.А. Морозов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 283-285.

50. Диагностическая ценность ультразвукового исследования у больных узловыми образованиями щитовидной железы / В.Т. Коняев, В.Н. Попов, В.С.Мамонов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Саранск,. 1997.-С. 141-143.

51. Динамическое ультразвуковое сканирование в диагностике узловатых образований щитовидной железы / С.Б. Пинский, В.А. Белобородое, В.Г.

52. Мясников, В.И.Коробейников // Актуальные вопросы клинической медицины. -Иркутск, 1997.-С. 171-173.

53. Диффузный токсический зоб и рак щитовидной железы / А.А. Рово-вой, В.Ф. Рудых, С.И. Кижватов и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк., 1998. - С. 211-214.

54. Драчинская Е.С., Брейдо И.С. Хирургия щитовидной железы.- Л., 1963.-235 с.

55. Дудаев П.К. Анатомические различия артерий щитовидной железы // Материалы 24-й научной конференции (Северо-Осетинский мед. институт). -Орджонекидзе, 1971. С. 295-297.

56. Дудаев П.К., Агеенко Л.Ф. Топография артерий и вен щитовидной железы // Труды Северо-Осетинского мед. института. Орджонекидзе, 1974. -Т.32.-С. 167-169.

57. Дюк В.В. Обработка данных на ПК в примерах. СПб, 1997. - 240 с.

58. Егорова Л.В. Особенности околощитовидных желез человека в зависимости от возраста // Сборник научных трудов Андижанского гос. мед. института им. М.И. Калинина. Ташкент. - 1971. - №5. - С. 61-64.

59. Зейналова Э.А. К вопросу артериального кровообращения щитовидной железы // Ученые записки (Азербайджанский мед. институт им. Н. Наримо-ва). Баку, 1978.- Т.47. - С. 23-24.

60. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. 4.1 Голова и шея. Москва: Медицина, 1964. - 214 с.

61. Зубовский Г.А., Саркисян К.Ю., Волохов А.Б. Ультразвуковая и сцинтиграфическая диагностика заболеваний щитовидной железы // Медицинская радиология. 1986. - №10. - С. 45-51.

62. Зубовский Г.А., Тарарухина О.Б. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы у детей Брянской области в 1989 году // Мед. радиология. -1991.-Т.36,№3.-С. 32-35.

63. Зуй B.C., Лисовский В.А. К вопросу о выборе операции при опухолях щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. С. 54-55.

64. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. М.,1965. - Т.1.- 520 с.

65. Иванова Е.И. Топография внутриорганных артериальных сосудов щитовидной железы в возрастном аспекте. М., 1969. - 177 с.

66. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургическом лечении узловых поражений щитовидной железы / П.С. Ветшев, Н.С. Кузнецов, К.Е.Чилингариди и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 55-56.

67. Исмайлов А.Х. Соотношения объема молочных желез, конституции и частоты развития дисгормональных процессов у женщин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988, № 7. - С. 68-70.

68. Использование тонкоигольной аспирационной биопсии при лечении узловых образований щитовидной железы / Климченко А.П., Бубнов А.Н., Беляева Л.В. и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998.-С. 118-121.

69. К вопросу о конституциональных особенностях опорно-двигательного аппарата / Л.А.Кадырова, Н.Н.Сак, А.Е.Сак и др.// Вертебронев-рология. 1995, № 1-2. - С. 41-43.

70. Камардин Л.Н., Романчишен А.Ф. Тактика хирургического лечения узлового эутиреоидного зоба // Вестн. хиургии. 1985. - №5. - С. 127-130.

71. Камнева Т.Н. Клиническое значение применения цитологического метода в пред- и интраоперационной комплексной экспресс-диагностике заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 23 с.

72. Кандрор В.И. Эутиреоидный зоб: аутоиммунный компонент патогенеза // Пробл. эндокринологии. 1988. - №1. - С. 34-40.

73. Карасев Н. Е., Протасевич В. К. Ранние осложнения после операции на щитовидной железе // 10 Съезд хирургов Белоруссии : (14-16 нояб. тез. докл.). - Минск, 1991. - 159 с.

74. Клиническая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы / А.А. Филатов, П.С. Ветшев и др. // Хирургия. 1991. - №10. -С. 81-86.

75. Кованов В.В., Аникина Т.И. Щитовидная и паращитовидные железы // Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В.В. Кованова. -М., 1978.-С. 123-125.

76. Кованов В.В., Бомаш Ю.М. Практическое руководство по топографической анатомии. М.:Медицина, 1967. - 423 с.

77. Колосов А.Е. Критерии прогноза рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 57-58.

78. Крижановский В.А. Клинико-морфологические основы диагностики, вопросы патогенеза и лечения рака щитовидной железы.: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 1970. - 22 с.

79. Крижановский В.А., Сидельман К.Н. Основные проблемы хирургического лечения рака щитовидной железы // Актуальные проблемы злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов щитовидной железы. -Челябинск, 1976. С. 17-27.

80. Кузнецов Н.С. Многоузловой зоб // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк., 1998. - С. 126-127.

81. Кулаев И.А., Привалов В.А., Сапрыкин А.А. Мультицентрический рост и интратиреоидное метастазирование рака щитовидной железы // Вопросы эндокринологии. М., 1986. - С. 139-142.

82. Куприянов В.В., Воскресенский Н.В. Анатомические варианты и ошибки в практике врачей. -М.: Медицина, 1970. 183 с.

83. Лемехов В.Г. Информативность методов комплексной диагностики рака щитовидной железы на доклиническом этапе // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 65-66.

84. Лечение узлового зоба методом деструкции под контролем соногра фии / А.Н.Бубнов, Е.М.Трунин, А.П.Климченко и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 37-42.

85. Лихачева Н.Б. Анатомия кровеносных сосудов бранхиогенной группы желез внутренней секреции: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1958. - 15 с.

86. Майстренко Н.А., Калашников С.А., Човгун В.И. Особенности морфологического строения новообразований щитовидной железы и тактика хирургического лечения // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Липецк, 1998.-С. 151-153.

87. Малеев Ю.В. Хирургическая анатомия щитовидной железы в связи с типовыми особенностями шеи.: Автореф. дис . канд. мед. наук. Воронеж, 1999. - 23 с.

88. Мамедов А.З. Рак щитовидной железы в эндемичных по зобу регионах//Вопросы эндокринологии. -М., 1986. С. 150-152.

89. Михайлов Ю.М. Частота рака щитовидной железы при узловатых образованиях в ней, особенности его диагностики, роста и внутриорганного распространения // Проблемы эндокринологии. 1980. - Т.26, №5. - С. 22-26.

90. Михалевский В.П. Клиника и лечение злокачественных опухолей щитовидной железы.: Автореф. дне. канд. мед. наук. М., 1971. - 25 с.

91. Морозов М.А., Багрова Е.Н., Васьков В.М. Возможности пункцион-ной биопсии в диагностике заболеваний щитовидной железы // Хирургия эндокринных желез. СПб, 1995. - С. 92-94.

92. Неймарк И.И., Тимошенко В.М. О распозновании и тактике лечения злокачественных опухолей щитовидной железы // Вопросы онкологии. 1972. -№3. - С. 78-82.

93. Никитенко А.И., Дворников Н.В. Диагностика рака щитовидной железы в условиях общехирургического стационара // Актуальные проблемы хирургической эндокринологии. Иркутск, 1990. - С. 65-66.

94. Николаев О.В., Калинин А.П. Рак щитовидной железы. // Руководство по хирургии. М., 1966.-Т.6, кн.2. - С. 166-178.

95. Николаев О.В., Смирнов Н.П. Основные итога изучения и перспективы борьбы с ндемическом зобом в СССР // Проблемы эндокринологии. -1967. -№ 12.-С. 17-28.

96. Новик В.И., Красильникова Л.А., Юдковская И.Л. Опыт цитологической диагностики опухолей щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 68-70.

97. Новые методы дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, В.А.Белобородов, О.В.Рыжков, В.Б.Алешин // Актуальные проблемы эндокринологии. М., 1996. - С. 155.

98. Океанова Т.А., Внотченко С.Л., Бронштейн М.Э. Аденокарцинома щитовидной железы и зоб Хошимото // Проблемы эндокринологии. 1990. -Т.36, №6. - С. 17-22.

99. Ольшанский В.О., Демидов В.П., Воронецкий И.Б. Рак щитовидной железы // Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Чиссова. М., 1989. -С. 180-193.

100. Ольшанский В.О., Демидов В.П., Старинский В.В. Рандомизированные кооперированные исследования хирургического лечения рака щитовидной железы // Сов. медицина. 1986. - № 4. - С. 92-93.

101. Ольшанский В.О., Сергеев С.А., Голубцов А.К. Выбор лечебной тактики при непальпируемых опухолях щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 74-75.

102. Определение объема щитовидной железы у здоровых детей и у подростков с помощью ультразвукового метода / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин и др. // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 51-55.

103. Организация раннего выявления, хирургического лечения и профилактики гормональных нарушений при раке щитовидной железы / В.П. Демидов, В.О. Ольшанский, С.А. Сергеев и др. : Метод, реком. М., 1987 - 16 с.

104. Особенности тиреоидного статуса и их клиническое значение при первичном и рецидивирующем раке щитовидной железы / В.Б. Гамаюнова, Т.П. Евтушенко, Р.И. Вагнер и др. // Вопросы онкологии. 1998. - Т. 44, №3. - С. 337-341.

105. Ошибки в диагностике и лечении рака щитовидной железы / В.П. Демидов, В.И.Чиссов, В.О.Ольшанский, И.Б. Воронецкий //Хирургия. 1983. -№11.-С. 117-121.

106. Парохоняк В.И., Никитенко А.И., Троицкая В.Д. Оценка органосо-храняющих операций при раке щитовидной железы // Хирургия. 1985. - №3. -С. 9-13.

107. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы. М.: Медицина. -1984.-319 с.

108. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы. М.: 1995. - 370с.

109. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы. В кн.: Опухоли головы и шеи. - М., 1997. - С. 379-407.

110. Первично-множественные опухоли у больных с новообразованиями щитовидной железы / В.О. Ольшанский, С.А.Сергеев, ЕЛО. Трофимов и др. // Хирургия эндокринных желез. С-Пб., 1996. - С. 80-82.

111. Пестрикова А.Ф., Припачкина А.П. Хирургическое лечение больных раком щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк., 1998. - С. 179-180.

112. Пинский С.Б., Белобородов В.А., Рыжков О.В. Доплерография в диагностике узловатых образований щитовидной железы // Хирургия эндое-ринных желез. СПб, 1995. - С. 102-104.

113. Пинский С.Б., Белобородов В.А., Мясников В.Г. Новые возможности ультразвукового исследования в лиагностике узловатых образований щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997.-С. 220-223.

114. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородов В.А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск, 1999. - 320 с.

115. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, №10. - С. 658-664.

116. Портус P.M. Варианты возникновения верхней щитовидной артерии и ее внеорганные ветви // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье, 1970. - С. 196-199.

117. Портус P.M. Топография возвратного гортанного нерва в случаях отсутствия или необычного расположения нижней щитовидной артерии // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье, 1970. - С. 200-202.

118. Портус P.M. О внеорганном отделе верхней щитовидной артерии у людей (топографо-анатомичеекое исследование) // Материалы итоговой конференции Запорожского медицинского института. Киев, 1970. - С. 88-89.

119. Портус P.M. Топографическая анатомия околощитовидных желез // Вопросы теоретической и клинической медицины. Запорожье. - 1971. - №4. -С. 157-159.

120. Привалов В.А., Яйцев С.В. Компенсация функциональных расстройств тиреоидной системы после хирургического и комбинированного лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы :Метод. рекомендации. Челябенский мед. институт. - 1990. - 16 с.

121. Припачкина А.П. Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике опухолей щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1997.-26 с.

122. Пупышева Т.Л., Митерева Н.Г. Цитологическая диагностика различных вариантов сосочкового рака щитовидной железы // Новости клинической цитологии России. М ., 1997. -Т.1, №2. - С. 59-63.

123. Рецидивы заболевания щитовидной железы, требующие повторных вмешательств / В.А. Маньковский, П.И. Младенчев, С.И. Пронь, Л.Л. Кокорина // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 156-158.

124. Речкалов А.И. К вопросу о внеорганных и внутриорганных сосудах щитовидной железы в норме // Вопросы хирургии сердца и сосудов. Барнаул, 1970.-С. 146-149.

125. Романчишен А.Ф. Клиническое использование специальных методов диагностики первичного и рецидивного рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 82-84.

126. Романчишен А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы // Вестник хирургии. -1994. -№ 1.-С. 3-6.

127. Романчишен А.Ф. Щитовидная железа в кн. "Хирургическая эндокринология" под ред. А.П. Калинина, Н.А. Майстренко, П.С. Ветилева. " Питер" - 2004. - С. 81-268.

128. Романчишен А.Ф. Основные причины повторных операций у больных раком щитовидной железы // Вестн. хирургии. 1998. - №2. - С. 11-13.

129. Романчишен А.Ф., Колосюк В.А. Причинно-следственные связи при первично-множественных опухолях у больных с тиреоидной патологии // Хирургия эндокринных желез. СПб, 1995. - С. 138-140.

130. Романчишен А.Ф., Романчишена Е.С. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций // Проблемы эндокринологии. 1992. - Т.38, №6. - С. 27-29.

131. Русанова Н.И. О параличах гортани после струмэктомии: Автореф . дис. канд. мед. наук. 1969. - 12 с.

132. Савенок В.У. Экстрафасциальные операции при раке и доброкачественных опухолях щитовидной железы с интраоперационной профилактикой ги-попаратиреоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1984. 26 с.

133. Савенок В.У., Огнерубов Н.А. Щитовидная железа: хирургическое лечение рака и доброкачественных опухолей с профилактикой гипопаратирео-за. Воронеж: ВГУ, 1995. - 111 с.

134. Савенок Э.В. Возможности цитологического исследования в выборе объема оперативного вмешательства у больных раком и доброкачественными опухолями щитовидной железы // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. № 1. Москва, 2001. С. 68-69.

135. Савенок Э.В., Огнерубов Н.А., Савенок В.У. Диагностика и лечение узловых образований щитовидной железы у детей / Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Т. 1. № 3. Москва, 2002. С. 264-265.

136. Савенок Э.В. Анализ причин инвалидности больных раком щитовидной железы после хирургического лечения // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Т.2. № 3. Москва, 2003. С. 184-186.

137. Савенок Э.В., Огнерубов Н.А., Савенок В.У. Выбор объема операции у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы / Журнал теоретической и практической биологии и медицины. Т. 2. № 1. Москва, 2004. С. 66-68.

138. Савенок Э.В., Огнерубов Н.А., Савенок В.У. К вопросу об объеме удаляемой ткани щитовидной железы при экстрафасциальных операциях по поводу рака // Журнал теоретической и практической медицины. Т. 2. № 2. Москва, 2004. С. 170-172.

139. Савенок Э.В. Частота послеоперационного гипопаратиреоза у больных раком щитовидной железы после экстрафасциальных операций // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Т. 3. № 1. Москва, 2004. С. 46-48.

140. Савенок Э.В. Частота повреждения возвратного нерва у больных раком щитовидной железы при экстрафасциальных операциях // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Т. 3. № 1. Москва, 2004.

141. Савенок Э.В. Выбор объема экстрафасциальных операций при раке щитовидной железы // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Т. 4. № 2. Москва, 2005. С. 211.

142. Савенок Э.В. Моделирование и алгоритмизация принятия решений при лечении узловых образований щитовидной железы // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Т. 4. № 3. Москва, 2005. С. 283-288.

143. Серебров В.Т. Топографическая анатомия. Томск, 1961. - 448 с.

144. Сережин Б.С. О гистогенезе С-клеточных опухолей щитовидной железы // Вопросы онкологии. 1981. - №8. - С. 73-75.

145. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. -М.: Медицина, 1990. 665 с.

146. Смирнов Г.Н., Данильчук В.Р., Зирин А.Г. Хирургическое лечение рака щитовидной железы // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 93-95.

147. Сочетание диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы / Н.Г. Цариковская, Ф.С. Ткач и др. // Проблемы эндокринологии. 1989. - Т. 35, № 2. - С. 53-54.

148. Сравнительные особенности тиреоидного гомеостата при первичном и рецидивирующем раке щитовидной железы / Т.П. Евтушенко, В.В. Ефа-нов, Е.А. Валдина и др. // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). Псков, 1994. - С. 43-45.

149. Станкявичус В.П., Мирходжаев А.Х., Станкявичус К.В. Скано- и эхография в диагностике заболеваний щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 1990. - Т.36, № 2. - С. 8-11.

150. Старкова Н.Т. Фармакотерапия в эндокринологиию М.: Медицина, 1989.-287 с.

151. Статистическая оценка цитологических признаков проявления рака щитовидной железы / Т.Т. Кондратьева, Т.Г. Глазкова, З.М. Вельможина,

152. И.Г.Бондарев // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость). -Псков, 1994. С. 61-63.

153. Степанов П.Ф., Сапожников В.Г. Строение и возрастные изменения путей микроциркуляции околощитовидных желез человека // Проблемы эндокринологии. 1980 - №3. - С. 33-37.

154. Тарасов С.С. Эффективность цитологической диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы (по материалам Куйбышевского об-лонкодиспансера)// Вопросы онкологии. 1988. - №4. - С. 468-471.

155. Телиш В.М. Функция пшофизарно-тиреоидно-паратиреоидного комплекса у больных, оперированных по поводу рака щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984. - 32 с.

156. Тиреотоксикоз и рак щитовидной железы / Г.И. Лукомский, Н.А. Иванова, Г.М.Кабанова и др. //Хирургия. 1988. - №11. - С. 55-58.

157. Тонков В.Н. Учебник анатомия человека. Л.: Медгиз, 1953. — Т. 2,328 с.

158. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека: для медицинских институтов // Под.ред. Б.А. Долгособурова. Л.: Медгиз, 1962. - 763 с.

159. Точилин В.И., Володченко Н.П. Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы // Клиническая хирургия. 1989. - №12. - С. 8-10.

160. Трофимов Е.И., Битюцкий П.Г. Узловые образования и рак щитовидной железы: диагностика, лечение, реабилитация // Медицинская консультация. М., 1997. - С. 22-31.

161. Узловой зоб и рак щитовидной железы / Ю.Т. Цуканов, И.Ф. Кори-ниенко, Ю.Я. Толох и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 290-291.

162. Ультразвуковая оценка состояния щитовидной железы у взрослого населения, проживающего на территории загрязненной радионуклеидами / B.C. Паршин // Медицинская радиология и радиоционная безопасность. 1994. -Т.39, №3. - С. 21-24.

163. Управление в биологических и медицинских системах / О.В. Родионов, Е.Д. Федорков, В.Н. Фролов, М.В. Фролов: Учеб.пособие. Воронеж: ВГТУ, 2002. 343 с.

164. Фалилеев Г.В. Злокачественные опухоли щитовидной железы // Хирургическое лечение злокачественных опухолей / Под ред. Петерсона Б.Е. -М., 1976.-С. 164-174.

165. Федорков Е.Д. Моделирование и оптимизация дуальных динамических объектов в медицине. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1997. 143 с.

166. Фролов В.Н. Управление в биологических и медицинских системах: Учеб.пособие. Воронеж: ВГТУ, 2001. 327 с.

167. Фролов В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1977. 117 с.

168. Фролов М.В., Львович Я.Е., Козаченко В.П. Методы анализа и обработки информации в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1998. 164 с.

169. Хавин И.Б., Исламбеков Р.К. Основные эндокринные заболевания и их лечение. Ташкент.: Медицина, 1975. - 203 с.

170. Хирургическая тактика при раке щитовидной железы / Л.П. Ко-тельникова, С.В. Смоленков, Л.Ф. Палатова, Н.Г. Полякова // Актуальные вопросы эндокринологии:- Пермь, 1997. С. 80-81.

171. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы в зависимости от выраженной аутоиммунной агрессии / В.А.Привалов, С.А. Васильев, Т.А.Суслова, О.В. Селивестров // Актуальные проблемы хирургической эндокринологии. М., 1990. - С. 79-80.

172. Хмельницкий O.K., Котович В.М. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы при морфологическом исследовании. — СПб, 1997. 63 с.

173. Черенько М.П. Осложнения при операциях на щитовидной железе.t- Киев: Здоров я, 1977. 112 с.

174. Чобот Л.И., Полуцыганов А.В. Трудности и ошибки гистологической диагностики заболеваний щитовидной железы // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. - С. 248-251.

175. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. М.-Л.: Медгиз, 1947. — 566 с.

176. Шевкуненко В.Н., Геселевич A.M. Типовая анатомия человека. Л.: Огиз-Биомедгиз, 1935. -231 с.

177. Шулутко A.M., Семиков В.И., Паталова А.Р. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк., 1998. - С. 255-258.

178. Шустов С.Б., Русаков В.Ф., Халимов Ю.Ш. Клиникоинструмен-тальные и морфологические сопоставления при некоторых заболеваниях щитовидной железы // Хирургия эндокринных желез. СПб, 1995. - С. 207-208.

179. Эзау П.Я. Топография внеорганного отдела нижнего гортанного нерва по отношению его к оболочкам щитовидной железы // Труды Запорожского института усовершенствования врачей. Запорожье, 1962. - №3. - С. 3539.

180. Alveryd A. Parathyroid glands in thyroid surgery // Acta chir. Scand.-1968. Suppl. 389. - P. 1-120.

181. Akerstrum G., Malmaeus J., Bergstrum R. Surgical anatomy of human parathyroid glands// Surgery. -1984. Vol.95, № 1. - P. 14-21.

182. Alagaritnam T.T., Ong G.B. Carcinoma of the thyroid // Brit. J. Surg. -1979. Vol.66, №8. - P. 558-661.

183. Al-Salihi A.R., Dabbagh A.W. Anatomy of the recurrent laryngeal nerve in normal Iraqis //Acta Anat. (Basel). 1989.-Vol.135, № 3.-P. 245-247.

184. An audit of thyroid surgery in a general surgical unit / L. Fon, G. Deans, P. Lioe et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol.78. - P. 192-196.

185. Anatomic and surgical considerations regarding the recurrent laryngeal nerve in thyroidectomy / G. Freschi, C. Masi, M. Pichi Graziani et al. // Minerva Chir. 1994. - Vol.49, № 10. - P. 943-947.

186. Attie J., Moskowitz G., Margouleff D. Feasibility of total thyroidectomy in the treatment of thyroid carcinoma // Amer. J. Surg., 1979. Vol.138, №4. - P. 555-560.

187. Attie J.N. Modified neck dissectoin in treatment of thyroid cancer: a safe procedure // Europ. J. Cancer Clin. Oncol. 1988. - Vol.24, №2. - P. 315-324.

188. Azadian A. Management considerations in Hurthle cell carcinoma // Surgery. 1995. - Vol.118. - P. 711-715.

189. Balansoni S., Poddia D., Stancanelli V. La nostra esperinza sulla tireoi-dectomia totale hel trattmento dei carcinomi differenziati della tiroide // Minerva med. 1980. - Vol.71, №23. - P. 1639-1642.

190. Barrault S. Les cancer du corps thyroide // Concours. Med. 1988. -№31.-P. 2701-2705.

191. Baskin H.J., Guarda L.A. Influence of needle biopsy on management of thyroid nodules // South. Med. J. 1987. - Vol.80, №6. - P. 2701-2705.

192. Bedeutung der praoperativen Feinaadel-Aspirations-Zitologic fur die Beurteibung von Schilddrusenknoten / P. Muller, S. Krahuert, F. Herrman et al. // Zbl. all. Pathol. Anat.- 1986. Bd.131, №6. - S. 533-540.

193. Black E.G., Sheppard V.C. Serum thyroglobulin measurements in thyroid cancer: evalution of false positive results // Clin. Endocrinol. 1991. - Vol. 35. -№6.-P. 519-520.

194. Block M.A. Primary treatment of well differentiated thyroid cancer// J. Surg. Oncol. 1981. - Vol.16, №3. - P. 279-288.

195. Blumberg N.A. Observations on the pyramidal lobe of the thyroid gland // J.S.Afr. Med. 1981. - Vol.59, № 26. - P. 949-950.

196. Boey J., Hsu C., Collins R.J. Falce-Negative errors in Fine-Needle aspiration biopsy of dominant thyroid nodules: a prospective follow-up study // World J. Surg. 1986. - Vol.10, №8. - P. 623-630.

197. Bone mineral density in adolescent females treated with L-thyroxine: a longitudinal study / G. Saggese, S. Bertelloni, G. Baroncelli et al. // Eur. J. Pediatr. -1996.-Vol. 155.-P. 452-457.

198. Bruneton J.H. Ultrasonographic of the neck. Berlin etc.: Springer-Verlag, 1987.- 118 p.

199. Cady B. Surgery of Thyroid cancer // Whorld. J. Surg. 1981. - Vol.5, №1. - P. 3-14.

200. Campbell P.R., Serpell J.W., Young A.E. Non-recurrent laryngeal nerves. The role of digital subtraction angiography to identify subjects // Aust. N. Z. J. Surg. 1991. - Vol.61, № 5. - P. 358-359.

201. Chevallier J.M., Martelli H., Wind P. Surgical discovery of parathyroid glands and the recurrent laryngeal nerve. Application of well known embryological concepts in the operating room // Ann. Chir. 1995. - Vol.49, № 4. - P. 296-304.

202. Clare O., Greenspan F., Dunphy I. Hashimotos thyroiditis and thyroid cancer //Amer. J. Surg. 1980. - Vol.140, №1. - P. 65-71.

203. Clinical screening for thyroid diseases: contribution of rapid ultrasound investigation / K. Ranft, K. Becker, H. Reuter et al. // Ultraschall. In Med. 1995, Vol.16.-P. 264-268.

204. Clinical significance of measurements of antithyroid antibodies in the diagnosis of Hashimotos thyroiditis: comparison with histological findings / K. Ka-sagi, T. Kousaka, K. Higuchi et al. // Thyroid. Vol.6. - 1996. - P. 445-450.

205. Cohn K.N., Backdahl M., Forssland G. Biological considerations and operative strategy in papillary thyroid carcinoma: Arguments against the routine per-fomance of total thyroidectomy // Surgery. 1984. - Vol.96, №6. - P. 957-970.

206. Cytofluorometric Analysis of Lymphocyte Subsets in Thyroid Aspirates from Patients with Autonomously Functioning Nodule / A. Farsetti, A. Pontercorvi et al. // Clin. Endocrinol. 1990. - Vol.32. - P. 729-738.

207. Dacosta H.J., Sharma S.M., Ganatra R.D. Is total thyroidectoma the surgery of cheice for differentiated thyroid cancer? // Indian J. Cancer. 1977. - Vol.14, №2.-P. 129-131.

208. Detection of Thyroglobulin in Fine Needle Aspirates of Nonthyroidal Neck Mases: A Clue to the Diagnosis of Metastatic Differentiated Thyroid Cancer / F. Pacini, L. Fugazzola et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol.74. - P. 1401-1404.

209. Differentialdiagnose von Schilddruaenknopten Sonographie als Ergan-sung der Szintigraphie und Punktionzytologie / K. Baum, C. Reihers, W. Wiedmann et al. // Dsch. Med. Wochenschr. 1983. - Bd.108. - S. 1359-1364.

210. Differentiated thyroid carcinoma in childhood: long-term- follow-up of 72 patients / M. Schlumberger, F. De Vathaire, J. Travagli et al. // J. Clin. Endocr. -1987. Vol.65, №6. - P. 1088-1094.

211. Douglas E.M. Diagnostic discriminants of thyroid cancer // Amer. J. Surg. 1987. Vol.153, №6. - P. 569-570.

212. Dralle H. Metaanalysis of Thyroid Cancer Risk in Pathiehts with Cold Thyroid Nodules and mulnodular Goiter // Exp. Clin. Endokrinol. 1993. - Vol.101. -P. 109-117.

213. Dralle H., Gimm O. Lymphadenectomy in thyroid carcinoma // Chirurg. 1996.-Vol.67.-P. 788-806.

214. Effect of Fine Needle Aspiratin Boipsy on the Histology of Thyroid Neoplasms / D. Gordon, P. Gattuso, M. Costelli et al. // Acta Cytologica. 1993. -Vol.37.-P. 651-654.

215. Effectiveness of prophylactic therapy on goiter recuffence in an area with low iodine intake a sonographyc follow-up study / A. Rzepka, K. Cissewski, T. Olbricht, D. Reinwein // Clin. Ivest. - 1994. - Vol.72. - P. 967-970.

216. Efficacy of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: experience of a Mexican institution / L. Lopez, J. Canto, M. Herrera et al. // World'J. Surg. -1997. Vol.21, №4. - P. 408-411.

217. Exposure to radioactive iodine-131 for scintigraphy or therapy does not preclude pregnancy in thyroid cancer patients / M. Schlumberger, F. De Vathaire, C. Ceccarelli et al. //J. Nucl. Med. 1996. - Vol.37. - P. 606-612.

218. Farrar В., Cooperman M., James A.G. Surgical management of papillara and follicular carcinoma of the thyroid // Ann. Surg. 1980, Vol.192, №6. - P. 701704.

219. Fine-needle aspiration cytology of nodular thyroid disease. Value of reaspiration / A. Lucas, M. Liatjos, I. Salinas et al. // Eur. J. Endocrinol. 1995. -Vol.132.-P. 677-680.

220. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid 1980 to 1986 / G. John, G. Hossein, G.Clive et al. //Acta cytol. 1987. - Vol.31, №5. - P. 587-590.

221. Follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid: to what extent is fine-needle aspiration reliable? / D. Martinez-Parra, J. Fernandez et al. // Diagn. Cy-topathol. 1996. - Vol.15. - P. 12-16.

222. Fransilla K.O., Harach H.R. Occult papillary carcinoma of the throid in children and young adults. A systemic autopsie study in Finland // Cancer. 1986. -Vol.58, №3.-P. 715-719.

223. Grollman А. Клиническая эндокринология и ее физиологические основы. М.: Медицина, 1969. - С. 130-225.

224. Hellman D., Duric В., Woolfenden J. Multidis ciplinary management of carcinoma of the thyroid //Ariz. Med. 1980. - Vol.37, №1. - P. 19-25.

225. Herhmann R. Medikamentose Therapie der Jodmangelstruma bei Kin-dern, Jugehdlichen, jungen Erwachsenen. // Sozialpadiatrie. 1990. - №12. - S. 92101.

226. Hirata K. Relationship between the recurrent laryngeal nerve and the inferior thyroid artery in Japanese // Kaibogaku Zasshi. 1992. - Vol.67, № 5. - P. 634-641.

227. Hooghe L., Kinnaert P., Van Geertruyden J. Surgical anatomy of hyperparathyroidism //Acta Chir. Belg. 1992. - Vol.92, № 1. - P. 1-9.

228. Hubert I., Kiernan P., Beahrs O. Occult papillary carcinoma of the thyroid//Arch. Surg. 1980. - Vol. 115, №4. - P. 394-398.

229. Hunt P.S., Poole M., Reeve T.S. A reappraisal of the surgical anatomy of the thyroid and parathyroid glands // Br. J. Surg. 1968. - Vol.55, № 1. - P. 6366.

230. II ruolo dell ago aspirazione nelliter diagnostico e nella programmazione terapentica della patologia nodulaire della tiroide / L. Piazza, A. DeMaria, L. Troiano et al. // Acta chir. ital. 1990. - Vol.46, №1. - P. 59-61.

231. Iida F. The fate and surgical significance of adenoma of the thyroid gland // Surg. Gynec. Obstet. 1973. - Vol.136, №4. P. 536-540.

232. Incidence of a pyramidal lobe on thyroid scans. / H.A. Levy, J J. Sziklas, R.J. Rosenberg et al. // Clin. Nucl. Med. 1982. - Vol.7, № 12. - P. 560-561.

233. Incidence of Regional Recurrence Guiding Radicality in Differentiated Thyroid Carcinoma / D. Simon, P. Goretzki, J. Witte, H. Roher // World. J. Surgery. -1996.-Vol.20.-P. 860-866.

234. Indication and limits of the surgery in thyroid carcinoma / M. Mayer, J. Colon, J. Bobin et al. // Ann. radiol. 1977. - Vol.20, №8. - P. 771-773.

235. Intraoperative Decision Making During Thyroid Surgery Based on the Results of Preoperative Needle Biopsy and Froxen Section / A. Shaha, T. Dimaio, C. Webber, B. Jaffe // Surgery. 1990. - Vol.108. - P. 964-971.

236. Izenstark J.L., Forsaith A.L., Horwitz N.H. The pyramidal lobe in thyroid imaging // J. Nucl. Med. 1969. - Vol. 10, № 8. - P. 519-524.

237. Jortay A., Fonteyn M., Ardichvili D. Interet a Iechographie et la ponettion a 1 aiguille fine dans la mise an point des nodules dela thyroide // Actabelg. Chir. 1988. - Vol.88, №5. - P. 333-346.

238. Kampshoff E., Birk J. Kontrolle und Nachbenandlung operierter struma maligna-pationten //Therapiewoche. 1977, Bd.27, Nr.l. - S. 78-81.

239. Katz V. Diagnosis and treatment of common thyroid diseases. Amsterdam, 1971.-P. 122-123.

240. Koch В., Simonis G., Farthmann E.N. Differenzierte chirurgische be-handlung des Schilddrusenkarsinoms // Med. Welt. 1982. - Bd.33, Nr.27. - S. 988991.

241. Lahey F.N. Technic of subtotal thyroidectomy // Surgical Practice of the Lahey Clinic. Philadephia, 1951. - P. 27-42.

242. Lee M.J., Ross D.S. Fine-Needle Biopsy of Cervical Lymph Nodes in Pacients with Thyroid Cancer: A Prospective Comparison of Cytopathologic and Tissue Marker Analysis // Radiology. 1993. - Vol.l87. - P. 851-854.

243. Levin K.E., Clark O.H. The reasons for failure in parathyroid operations //Arch. Surg. 1989. - Vol.124, № 8. - P. 911-914.

244. LiVolsi V.A. Surgical pathology of the thyroid/ (Major problems in pathology; Vol. 22). Philadelphia: WE Sounders Company, 1990. - 442 P.

245. Lorenc Z., Aleksandrowicz R. Variations of topography of the parathyroid glands. Clinical aspects // Folia Morphol. (Warsz). 1991. - Vol.50, № 1-2. - P. 71-76.

246. Managment of Local Recurrence in Well-Differentiated Thyroid Carcinoma/ L. Hamby, P. McGrath et al. // J. Surg. Res. 1992. - Vol.52. - P. 113-117.

247. Mann В., Schmale P., Stremmel W. Thyroid morphology and function after surgical treatment of thyroid diseases // Exp. Clin. Endocr. Dibetes. 1996. -Vol.104, №3.-P. 271-277.

248. Mazzaferri E.L. Pappilary thyroid carcinoma: Factors influencin prognosis and carrent therapy// Seminars Oncol. 1987. - Vol.14, №3. - P. 315-332.

249. Merle S., Zajdela A., Joly S. Diagnistic des lesins thyroidiennes par ponction cytologue a l'aiguille fine sans aspiration // Ann. Endocrinol. 1987. -Vol.48, №1.-P. 63-67.

250. Morooca H. Reevalution of thyroid malignancies with a special reference to surgical treatment// Acta med. etbiol. 1979. - Vol.27, №1. - P. 1-20.

251. Mortality from papillary thyroid carcinoma. A case-control study of 56 lethal cases / S. Smith, I. Hay, J. Goellner et al. // Cancer. 1988. - Vol.62, №7. - P. 1381-1388.

252. Multiple primary breast and thyroid cancer / E. Ron, R. Curtis, D. Hoffman, J. Flannery // Brit. J. Cancer. 1984. - Vol.49, №1. - P. 87-92.

253. Mundnich K., Mandl W. Strumectomie und stimmbundlahmind // Lan-genbeks Arch. Chir.-1956.-Bd.283, Nr 1. S. 13-41.

254. Mutation of ref-protooncogene in medullary thyroid carcinoma / K. Frank-raue, W. Hoppner, H. Buhr et al. // Dtsch. Mod. Wschrl. 1997. - Vol.22. - P. 143-149.

255. Niciforov Y.E., Fagin J.A. Rick factors for thyroid cancer // Trends. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol.8. - P. 20-25.

256. Non-toxic nodular goiter: treatment and follow-up / P. Mereu, M. Scala et al. //Acta Otorhinolaryngol. 1995. - Vol. 15, №4. - P. 301-304.

257. Pappilary carcinoma of the thyroid gland analysis of 94 cases with preoperative fine needle aspiratin citologic examination / K. Schmid, P. Lucciarini et al. // Acta cytol. - 1987. - Vol.31, №5. - P. 591-594.

258. Perzik S.L. Total thyroidectomy in the management of Graves diseise // Am. J. Surg. 1976. - Vol. 131, №3. - P. 284-287.

259. Pohl M., Emrich D. Immunogene und nichtimmunogene Hyperthyreose Ein Vergleich // Nucl. Med. - 1993. - Bd.32. - S. 200-205.

260. Prognostisch relevance Faktoren beim papillaren Schild-drusenkarzinom / T. Bottger, J. Klupp, H. Gabbert, T. Junginger // Med. Klin. 1991. - Vol.86. - P. 76-82.

261. Pure follicular carcinoma / R. Yong, E. Mazzaferri, A. Rahe, S. Dorfman // J. Mucl. Med. 1980. - №8. - P. 733-737.

262. Quantification and classificationof echographic findings in the thyroid gland by computerized B2 mode texture analysis / B. Hirning, T. Zunal et al. // Eu-rop. J. Radiol. 1989, №4. - P. 244-247.

263. Revision de 424 casos de nodules frios de tiroides? / J. Prieto, I. Claros, E. Fuente et al.//Endocrinologia. 1988. - Vol.35, №3. - P. 106-107.

264. Riddell V. Thyroidectomy: prevention of bilateral recurrent nerve paesy //Brit. J. Surg., 1970.- Vol.57. -№ 1.-P. 1-11.

265. Rocher H.D., Wahl R., Nievergelt R. Complications and prognosis of more radical surgery for thyroid cancer // Bull. Soc. Int. Chir. 1975. - Vol.34, №6. -P. 433-437.

266. Rojeski M., Gharib H. Nodular Thyroid disease. // The New Engl. J. Med. 1985. - Vol.313, №5. - P. 428-436.

267. Rosso G., Pougiluppi F., Valentini M. Ruolo della citologia peragoshi-razione nella diagnostica dei nodi thyrroidei Esenne di 179 case // Minerva Med. -1985. Vol.76, №6. - P. 217-220.

268. Sala E., Olsen J.H. Thyroid Cancer in the Age Group 0-19: Time Trends and Temporal Changes in Radioactive Fallout//Eur. J. Cancer. 1993. -Vol.29A. - P.1443-1445.

269. Sarker S., Osborne M., Harmer C. Treatment of thyroid cancer // Indian J. Cancer. 1980.-Vol.17, №1.- P. 11-18.

270. Schindel J., Segal K. Thyroid Gland carcinoma: 25 years of surgical ex-periece // Int. Surg. 1980. - Vol.65, №1. - P. 5-10.

271. Schumann J. Situazioni limite in terapia del carcinoma papillare delta thyroide. // Minerva med. 1978. - Vol.69, №27. - P. 1875-1879.

272. Seiler Ch., Glasser Ch., Wagner H. Thyroid gland surgery in a endemic region // World J. Surg. 1996. - Vol.20. - P. 593-597.

273. Sherman C.Ir. Thiroid Cancer. Manual of Clinical Oncology. // Fifth Edition Uicc. 1990. - P. 204-210.

274. Shuba E., Takai S. The effect of thyroid hormone on thyroid cancer growth // Gan. To. Kadaku. Ryoho. 1993. - Vol.20. - P. 98-105.

275. Slown L.W. Хирургическая анатомия области щитовидной железы // Щитовидная железа. Под ред. С. Вернера. JL, 1963. - С. 151-161.

276. Soreide О., Varhaug J.E., Heimann P. Thyroid carcinoma: diagnosis and treatment in 106 patients//Acta chir. scand. 1979. - Vol.145, №3. - P. 137-141.

277. Surgical treatment of differentiated thyroid cancer at the institut Gus-tave-Roussy / J. Lacour, M. LHeritier, J. Petit et al. // Ann. radiol. 1977. - Vol.20, №8. - P. 767-770.

278. Takafuji Т., Sato Y. Study on the subclavian artery and its branches in Japanese adults // Okajimas. Folia Anat. Jpn. 1991. - Vol.68, № 2-3. - P. 171-185.

279. Takahashi H. Клиническая оценка диагностического метода для узлового зоба // Jfn. J. Cancer Clin. 1983. - Vol.29, №12. - P. 1392-1397.

280. The analysis of a puncture biopsy of a thyroid gland under the control of echography / S. Hiromura, K. Ito, K. Choli et al. // Jap. J. Cancer. 1988. - Vol.34, №1.-P. 17-20.

281. The clinic-histological study is primary-multiple of a cancer of a thyroid gland / T. Ishikita, K. Ishida, T. Ogawa et al. // Jap. J. Cancer Clin. 1988. - Vol.34, №14. -P. 1917-1921.

282. The pyramidal lobe: a scintigraphic assessment / Q.H. Siraj, N. Aleem, A. Inam-Ur-Rehman et al. // Nucl. Med. Commun. 1989. - Vol.10, № 9. - P. 685693.

283. The Results of Various Modalities of Treatment of Well Differentiated Thyroid Carcinoma: A Retrospective Review of 1599 Patients / N. Samaan, P. Schultz, R. Hickey et al. // J. Clin. Endocrin. Metab. 1992. - Vol.75. - P. 714-720.

284. Thyroid cancer: the case for total thyroidectomy / O. Clare, K. Levin, Q. Zeng et al. // Europ. J. Cancer Clin. Oncol. 1988. - Vol.24, №2. - P. 305-311.

285. Thyroid gland volume as measured by ultrasonography in pretern infants / S. Ares, I. Pastor, J. Quero et al. // Acta Paediatr. Vol.84. - 1995. - P. 58-62.

286. Thyroid Volume and Goitre Prevalence in the Elderly as Defekmined by Ultrasound and Their Relationships to labaratory Indices / G. Hintze, J. Windeler, J. Baumert et al. // Acta Endocrinol. 1991. - Vol.124. - P. 12-18.

287. Ultrasonographic surveilance after surgery for euthyroid goitre in patients treated or not with thyroxine et al. / S. Piraneo, P. Vitri, A. Galimerti // Eur. J. Surg. 1997. - Vol.163. - P. 21-26.

288. US guided biopsy of neck masses in postoperative management of pa-cients with thyroid cancer / R. Sutton, C. Reading, J. Charboneau et al. // Radiology. -1988.-Vol.168.-P. 769-772.

289. Us-Krasovec M. Fine needle aspiration biopsy of thyroid tumors // Pap. 2nd Int. Meet. Adriatic Sos. Pathol., Ancona. 1988. - Vol.10, № 1-2. - P. 45.

290. Volore dellesame citologico per aspirazione con ago sottile nelle "cisti" tiroidee / M. De Gregori, L. Furlani, P. Garonzi, R. Castello // Chir. Triv, 1988. Vol.28, №i. p. 45-47.

291. Wade H. The treatment and preoperative diagnosis of differentiated thyroid carcinoma // Brit. J. Surg. 1980. - Vol.67, № 10. - P. 728-731.

292. Wang C. The anatomic basis of parathyroid surgery // Ann. Surg. -1976. Vol.183, № 3. - P. 271-275.

293. Whether a method of treatment papillary of a carcinoma of a thyroid gland the method of treatment papillary of a carcinoma of a thyroid gland / L. De Groot, E. Kaplan, F. Straus, M. Shukla// World. J. Surg. 1994. - Vol.18. - P. 123130.

294. Yamasaki M. Studies on the thyroid and thymic arteries of Japanese adults and yang's.- 1995.-Vol. 10.-P. 153-155.

295. Ziolkowski M., Bieganska-Dembowska D., Kurlej W. Variations in the number and in origin of the thyroid arteries // Folia Morphol. (Warsz). — 1994. — Vol.53, №2.-P. 105-110.с5Г^

296. Зографски С. Эндокринная хирургия.- София: Медицина и физкультура, 1977. 525 с.

297. Ognerubov N.A., Savenok V.U., Savenok E.V. Pre-Operation and Intra-operation Cytological diagnostics of the Thyroid gland tumor// Abstracts for the Ilth International Congress on Anti-Cancer Treatment. Paris, 2001. — AB 38.

298. Pre-Operation and intra-operation cytological diagnostics of the thyroid gland tumor // Ognerubov N.A., Savenok V.U., Savenok E.V. — 10-th international congress on anti-cancer treatment. Paris, 2000. - P. 253.