автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.02, диссертация на тему:Использование современных методик в ранней диагностике изменений углеводного обмена и узловых образований щитовидной железы у лиц опасных профессий

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Узловые образования щитовидной железы и нарушения углеводного обмена. Эпидемиология, заболеваемость, методы диагностики.

1.2. Современные представления об условиях труда и профессиональном здоровье лиц опасных профессий

1.3. Основные принципы медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения лиц опасных профессий.

Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика пациентов.

2.2. Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава Ш. Ранняя диагностика узловых образований щитовидной железы у лиц опасных профессий.

Глава IV. Ранняя диагностика нарушений углеводного обмена у лиц опасных профессий.

Актуальность темы. Изучение профессионального долголетия как конечного результата взаимодействия комплекса факторов профессиональной деятельности и качества жизни является актуальной проблемой и вызывает большой интерес специалистов различного профиля. Важность данной проблемы обусловлена медико-социальными аспектами, которые характеризуют уровень воздействия факторов профессиональной деятельности, влияющих на состояние здоровья и в конечном итоге на качество деятельности участников ликвидаций последствий чрезвычайных ситуаций. В то же время факторы профессионального труда и среда деятельности, оцениваемые с позиций труда лиц опасных профессий, имеют несколько иные соотношения между действующими вредными факторами и заболеваемостью, которые в настоящее время изучены недостаточно [Измеров Н.Ф. с соавт.,1996].

Приспособление организма к действию многообразных экзогенных факторов невозможно без соответствующих изменений метаболизма, ведущая роль в регуляции которого принадлежит эндокринной системе. Любые изменения во внешней и внутренней среде сопровождаются функциональными изменениями на уровне желез внутренней секреции, адекватными характеру и силе дестабилизирующих воздействий. [Терпугова О.В., Аметов А.С.,1997].

Вопросы формирования соматических заболеваний у лиц опасных профессий приобретают важное значение в связи с ранней дисквалификацией этих контингентов и снижением их профессиональной надежности. Это определяет необходимость дальнейшего повышения качества медицинского контроля, где одним из важнейших участков деятельности врачей являются периодические медицинские осмотры (диспансеризация) [Маланичев С.Л., Будникова Л.Н., 2003].

Условия профессиональной деятельности лиц опасных профессий могут способствовать более раннему проявлению, чем в общей популяции, генетического дефекта, лежащего в основе различных нарушений углеводного обмена. Из них наиболее часто встречаются повышение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе. Эти нарушения не имеют клинических проявлений, но являются факторами высокого риска развития сахарного диабета 2-го типа и его осложнений [Гончаров С.Ф. 1999; Дедов И.И. с соавт., 2001].

Работа в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, одним из которых является: стресс, оказывает большое влияние на уровень профессионального здоровья лиц опасных профессий. Длительное время внимание исследователей, изучавших эндокринный компонент стрессовых реакций, было направлено исключительно на систему гипоталамус -аденогипофиз — корковое вещество надпочечников. Однако за последние годы накоплены данные об участии гипоталамо - постгипофизарной системы. Важное место в этой системе принадлежит щитовидной железе [Аметов A.C., Терпугова О.В.,1997].

Самой частой патологией щитовидной железы являются узловые образования. Узлом может проявляться любое ее заболевание, в том числе и злокачественные опухоли [Ершова Г.И., 2004; Ветшев П.С. с соавт., 2005; Lin J.D. с соавт., 2005; Lupoli G.A. с соавт., 2005;]. Исследования последних лет выявили отчетливую тенденцию роста частоты рака щитовидной железы в зависимости от степени экологического неблагополучия, при этом все чаще заболевают люди молодого возраста. [Ветшев П.С. с соавт.,1998; Belfïore А. с соавт., 2001; Cochand Priollet В. С. соавт., 1997]. В то же время, установлено, что поражение щитовидной железы встречается в 2-3 раза чаще у лиц, страдающих сахарных диабетом. Мы согласны с авторами, утверждающими, клиницистами недостаточно уделяется внимания этой сочетанной патологии эндокринных желез [Жмылева O.A. с соавт., 1999; Vondra К. с соавт., 2005].

До настоящего времени не достаточно изученными остаются вопросы частоты и распространенности эндокринологических заболеваний у лиц опасных профессий, связанные с нарушениями углеводного обмена и узловыми образованиями щитовидной железы. При этом, отсутствует единый алгоритм их оценки, диагностики и мониторинга, отвечающий таким требованиям, как высокая эффективность и экономичность. Потребности службы медицины катастроф и практического здравоохранения требуют изучения этих проблем.

Ситуация усугубляется тем, что на сегодняшний день программа диспансерного обследования и наблюдения лиц опасных профессий (Приказ министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 90 от 14.03.1996г.) не предусматривает исследование эндокринологического статуса у данной категории лиц.

Цель работы — обосновать необходимость и разработать алгоритм ранней диагностики узловых образований щитовидной железы и нарушений углеводного обмена у лиц опасных профессий для повышения профессиональной надежности и профессионального долголетия.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Определить частоту узловых образований щитовидной железы при ранней диагностике у спасателей, работающих в условиях повышенной стрессо-генности, в сравнении с лицами, работающими в условиях вредного производства, а так же с условно здоровыми лицами.

2. Определить частоту нарушений углеводного обмена при ранней диагностике у спасателей непосредственно после воздействия стрессового фактора, а также у лиц, работающих в условиях вредного производства, провести ее сравнительный анализ с условно здоровыми лицами.

3. Проанализировать ранние клинические проявления при заболеваниях щитовидной железы и нарушении углеводного обмена у лиц опасных профессий и лиц, работающих в условиях вредного производства.

4. Оценить уровень заболеваемости узловыми образованиями щитовидной железы у спасателей в зависимости от возраста.

5. Обосновать необходимость включения исследований щитовидной железы и углеводного обмена у лиц опасных профессий в перечень обязательных исследований при ежегодной диспансеризации для ранней диагностики и своевременной профилактики.

6. Разработать алгоритм ранней диагностики и последующего мониторинга узловых образований щитовидной железы и нарушений углеводного обмена у лиц опасных профессий в условиях ежегодной диспансеризации.

Научная новизна.

1.Впервые изучена частота узловых изменений щитовидной железы и нарушения углеводного обмена, у спасателей непосредственно после проведения аварийно-спасательных работ и ликвидации ЧС.

2.Доказано увеличение заболеваемости узловыми образованиями щитовидной железы у спасателей в 4,4 раза и углеводного обмена - в 4,7 раза по сравнению с контрольной группой.

3.Впервые разработаны сроки дополнительного обследования лиц опасных профессий по исследованию углеводного обмена и щитовидной железы в условиях диспансеризации и профотбора.

Практическая значимость. Обосновано проведение всем лицам опасных профессий, независимо от их возраста, стажа работы и условий труда исследований щитовидной железы и углеводного обмена , которое может быть внедрено в работу научно - консультативных центров, занимающихся обследованием лиц опасных профессий.

Разработанный алгоритм обследования способствует раннему выявлению нарушений углеводного обмена и узловых образований щитовидной железы у лиц опасных профессий, что в свою очередь позволит осуществлять на более качественном, высоком уровне профессиональный отбор.

Полученные данные могут использоваться для ранней диагностики и профилактики эндокринологических заболеваний в министерствах и "ведомствах занимающихся участниками ликвидации последствий ЧС.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Воздействие на спасателей различных факторов, связанных с характером выполняемого ими труда, приводит к росту заболеваний щитовидной железы в 4,4 раза по сравнению с контрольной группой и в 1,3 раза по сравнению с рабочими завода тяжелых механических прессов (тяжелый физический труд).

2. Высокая интенсивность труда спасателей, воздействие множества стрессогенных факторов приводят к росту нарушений углеводного обмена в 4,7 раза по сравнению с контрольной группой и в 1,4 раза по сравнению с рабочими завода тяжелых механических прессов (тяжелый физический труд).

3. Разработанный алгоритм обследования углеводного обмена и щитовидной железы у лиц опасных профессий, независимо от возраста и стажа работы, способствует ранней диагностике нарушений в условиях ежегодной диспансеризации и более эффективному проведению профотбора.

Апробация работы.

Основные положения диссертационного исследования доложены на Всероссийской конференции «Современные подходы и методологические формы реабилитации лиц опасных профессий» (Москва, 2004), X Национальном конгрессе «Человек и лекарство »на секции Медицина катастроф (Москва, 2004), Всероссийской конференции «Современные подходы к методологии проведения медицинской реабилитации у лиц опасных профессий »(Москва, 2005), на расширенном заседании научной конференции сотрудников Научно-практического центра медицинской экспертизы и реабилитации ФГУ « ВЦМК « Защита» Росздрава».

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практику работы, б научную и лечебную деятельность Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Росздрава, Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова, диагностического консультативного центра «Медкомс», используются ъ преподавании на тсафедре «Физическая реабилитация и спортивная медицина» РМАПО, Института усовершенствования врачей Национального т^едико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова.

Объем и структура диссертации.

ВЫВОДЫ

1. Частота выявленных патологических изменений ЩЖ у спасателей (22,5%), в том числе и узловых образований ЩЖ (9,9%), в 4,4 раза выше количества выявленных патологических изменений ЩЖ в контрольной группе (5,1%) и в 1,3 раза выше выявленных изменений у рабочих завода тяжелых механических прессов (17,4%), причем в большей степени в возрастной группе до 40 лет.

2. Риск заболеть аутоиммунным тиреоидитом возрастает по мере увеличения возраста спасателя и стажа его работы, тогда как узловые образования щитовидной железы практически с одинаковой частотой выявляются во всех возрастных категориях, начиная с возрастной группы 20-29 лет.

3. Общее количество выявленных нарушений углеводного обмена (26,8%) у спасателей оказалось достоверно в 4,7 раза выше, по сравнению с количеством выявленных изменений углеводного обмена в контрольной группе (1,7%), и в 1,4 раза выше, выявленных изменений углеводного обмена у рабочих завода тяжелых механических прессов (12,4%,). Это свидетельствует о более высоком риске развития нарушений углеводного обмена у спасателей непосредственно после перенесенного стресса по сравнению с контрольной группой и рабочими предприятий с вредными условиями труда.

4. Риск развития нарушений углеводного обмена у спасателей наиболее высок в возрастных группах 20-39 лет и старше 50 лет и в меньшей степени в возрастной группе 40-49 лет.

5. Риск развития нарушений углеводного обмена у рабочих завода лакокрасочных изделий и рабочих завода тяжелых механических прессов нарастает постоянно с увеличением стажа работы на соответствующих предприятиях, и связан с кумулятивным воздействием вредных условий труда на данных предприятиях.

6. У подавляющего большинства лиц основных групп какие-либо клинические признаки поражения щитовидной железы и нарушений углеводного обмена отсутствуют, при этом ранние клинические проявления, связанные с возможными эндокринологическими нарушениями, в 1 основной группе были отмечены в 2,1% случаев, во 2 основной группе в 4,5% и в 3 основной группе в 5,1% случаев.

7. Результаты проведенного обследования спасателей по предложенным алгоритмам показывают, что включение обследования щитовидной железы и углеводного обмена в перечень необходимых медицинских осмотров при ежегодной диспансеризации способствует ранней диагностике данных патологий и повысит качество профессионального отбора спасателей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты проведенного исследования дают основания для внедрения в практику постоянного врачебного контроля (диспансерного наблюдения) за лицами опасных профессий обязательных исследований щитовидной железы и углеводного обмена с целью раннего выявления и профилактики их нарушений.

2. Для повышения эффективности диагностики, разработки мер профилактики и мониторинга узловых образований щитовидной железы, необходимо более широкое использование УЗИ как высокоинформативного метода и, вместе с тем, не требующего значительных материальных затрат.

3. Учитывая высокий риск развития узловых образований, регулярные ультразвуковые исследования ЩЖ лиц опасных профессий необходимо осуществлять постоянно, независимо от возраста и стажа, практически с начала их трудовой деятельности.

4. Диспансерное (динамическое) наблюдение за узловыми образованиями щитовидной железы позволит судить о характере течения данных патологических состояний и своевременно осуществлять профилактические и лечебные мероприятия.

5. Диагностика и постоянный мониторинг нарушений углеводного обмена у лиц опасных профессий должны быть активными и осуществляться независимо от возраста и стажа, с начала их трудовой деятельности.

6. В перечень обязательных медицинских исследований во время диспансерного учета лиц опасных профессией необходимо включить определение сахара натощак и по показаниям тест на толерантность к глюкозе.

1. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. Актуальные вопросы тиреоидологий, выпуск второй. Ярославль, 1996.-178с.

2. Аметов A.C. Терпугова О.В. Патофизиологическая сущность зобной трансформации .Москва -1997

3. Аронов Д.М. Применение эндурацина в России: основные результаты и перспективы клинических исследований // Материлы междунар. конф. Канзас (США).-1995.-С.36-48.

4. Артемова A.M. Возможности ультразвуковой диагностики при узловом эутиреоидном зобе. Лечение и профилактика эутиреоидного зоба // Материалы московской городской конференции эндокринологов.-1997.-С.27-31.

5. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М.: Медицина, 1994.-356с.

6. Баранник М.И., Маневский А.П. Комплексный подход к реабилитации персонала аварийно-спасательных формирований, имеющего нарушения липидного обмена // Медицина катастоф.-2000.-№1.-С.43-45.

7. Башилов В.П., Гаранин C.B. Диагностика и лечение больных с узловыми образованиями щитовидной железы // Клин.вестн.-1994.-№4.-С. 13-15.

8. Бигунец В.Д. Физиолого-гигиеническая характеристика профессиональной деятельности спасателей МЧС России. Автореф.дисс. .канд.мед.наук., 2004.-21с.

9. Болдарев Д.В. Перспективы комплексного применения немедикаментозных методов лечения в восстановительной медицине и реабилитации лиц опасных профессий // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.78-80.

10. Ю.Бронштейн М.Э. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы // Проблемы эндокринологии.-1997.-№3.-С.30-37.

11. П.Бубнов А.Н., Кузьмичев A.C. Узловой зоб. Диагностика, тактика лечения. С-Пб.,1997.-97с.

12. Бугров С.А. Медико-психологические вопросы обеспечения безопасности полета в современных условиях // Косм.биология.-1987.-№5.-С.4-10.

13. Бушманов А.Ю., Фролов Г.П. Основные направления и подходы к реабилитации лиц, пострадавших при радиационной катастрофе // Медицина катастроф.-2000.-№1.-С.64-6.

14. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. М.: Медицина, 1993.-223с.

15. Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. Заболевания щитовидной железы. Методические рекомендации. М, 1996.-158с.

16. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Чилингариди К.Е. и др. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы // Хирургия.-1998.-№2.-С.4-8.

17. Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Чилингариди К.Е. и др. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении узлового эутиреоидного зоба // Проблемы эндокринологии.-1998.-№2.-С.14-19.

18. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Золотаревский В.Б. и др. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении фолликулярных аденом щитовидной железы // Материалы 8-го Российского симпозиума по хирургической эндокринологии.Казань.-1999.-С.89.

19. Ветшев С.П., Дадвани С.А., Харнас С.С. и др. Лазерная аутофлюоресцентная спектроскопия новый метод экспресс-диагностики в хирургии // Хиругия.-1999.-№10.-С.10-14.

20. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Лощенов В.Б. и др. Сравнительная оценка методов исследования при аденомах щитовидной железы // Хирургия.-2001.-№10.-С.4-10.

21. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Габаидзе Д.И., Салиба М.Б. Аденомы щитовидной железы // Хиругия.-2005.-№7.-С.4-7.

22. Воронецкий И.Б. Ранний рак и узловые образования щитовидной железы: клинико-морфологическое исследование. Автореф.дисс. .канд.мед.наук., 1980.-30с.

23. Гембиц1сий Е.В., Клячкин Л.М., Кириллов М.М. Патология внутренних органов при травме. М.: Медицина, 1994.-234с.

24. Герасимов Г.А., Гутескунст Р. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы // Проблемы эндкринологии.-1992.-№.-С.26-27.

25. Голубова Т.Ф. Принципы психологической реабилитации детей, пострадавших в результате техногенных, экологических катастроф и других чрезвычайных ситуаций, на курорте // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация-2003.-№2-С.З 6-40.

26. Гончаров С.Ф., Преображенский В.Н. Медицинская и профессиональная реабилитация участников ликвидации последствий ЧС. Пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита», 1998.-52с.

27. Гончаров С.Ф., Ушаков И.Б., Лядов К.В., Преображенский В.Н. Профессиональная и медицинская реабилитация спасателей. М.,1999.-320с.

28. Гончаров С.Ф., Преображенский В.Н. Новые подходы к профессиональной и медицинской реабилитации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций // Медицина катастроф.-2000.-№1.-С.5-8.

29. Горбачев О.Ю., Самохин A.B. Методические указания для оператора автоматической медицинской системы анализа традиционной медицины (АМСАТ). М., 1995.-34с.

30. Горбачев О.Ю., Пономаренко К.В. Основные направления совершенствования медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф.-2000.-№ 1 .-С. 14-15.

31. Гринева E.H., Малахова Т.В., Цой У.А., Смирнов Б.И. Оценка эффективности лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы тироксином и калия йодидом // Терапевтический архив.-2003.-№8.-С.72-75.

32. Гринева E.H., Малахова Т.В., Горюшкина E.B. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике узловых образований щитовидной железы // Проблемы эндокринологии.-2005.-№ 1 .-С. 10-15.

33. Гуськова А.К., Барабанова A.B., Друтман Р.Д. и др. Руководство по организации медицинской помощи при радиационных авариях. М.: Энергоатомиздат, 1989.-88с.

34. Даутов P.P. Психофизиологические особенности формирования утомления у сотрудников в процессе труда. Автореф.дис. канд.мед.наук., 2000.-19с.

35. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Гончаров Г.Ф. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. М, 1994.-48с.

36. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения // Сахарный диабет.-1998.-№1.-С.7-18.

37. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение й профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999.-480с.

38. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. М.: Медицина, 2001.-176с.

39. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. JL: Медицина, 1983.-405с.

40. Дробышев В.А., Ефремов A.B., Лосева М.И. и др. Мониторинг артериальной гипертонии у рабочих виброопасных профессий // Тер.Архив.-2002.-№10.-С.62-65.

41. Епифанов В.А., Кузбашева Т.Г. Роль и место лечебной физкультуры в медицинской реабилитации // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация.-2004.-№6.-С.З-5.

42. Ершова Г.И. Пути улучшения диагностики рака щитовидной железы // Хирургия.-2004.-№12.-С.47-49.

43. Жмылева O.A., Жандарова Л.Ф., Тахтамыш А.Н. Цитологический скрининг при патологии щитовидной железы // Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием.-Барнаул,1999.-С.65-67.

44. Жук Е.А., Галенок В.А. Клинико-иммунологическое субтипы сахарного диабета типа 1 //Тер.Архив.-2002.-№10.-С.15-20.48.3авгорудько В.Н., Завгорудько В.Т. Организация медицинской реабилитации в условиях Хабаровского края. Хабаровск, 1998.-92с.

45. Измеров Н.Ф., Монаенкова A.M., Тарасова JI.A. Профессиональные заболевания. М.: Медицина, 1996.-344с.

46. Камнева Т.Н. Клиническое значение применения цитологического метода в пред- и интраоперационной комплексной экспресс-диагностике заболеваний щитовидной железы. Автореф. дис.канд.мед.наук.-М., 1993.-23С.

47. Клячкин JI.M., Щегольков А.М. Медициснкая реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000.-345с.

48. Клячкин JI.M., Ярошенко В.П., Щегольков A.M., Копылов Э.А. Современные принципы медицинской реабилитации раненых с патологией внутренних органов на санаторном этапе // Физиотерапия, бальнеология, реабшштация.-2003.-№2.-С.З-7.

49. Ковалева Л.И., Любченко П.Н., Басакова Т.В. Состояние центральной гемодинамики у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС через 4 года после аварии // Гигиена труда.-1992.-№3.-С.15-17.

50. Комаревцев В.Н. Патофизиологические основы нарушений здоровья и некоторые подходы к диагностике и профилактике заболеваний, медицинской реабилитации лиц опасных профессий // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.22-23.

51. Комаров Ф.И. Медицинская реабилитация в лечебных учреждениях CA й ВМФ. М., Воениздат.-1990.-368с.

52. Корнеева И.В. Дифференциация лечения пограничных психических расстройств у военнослужащих // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.24.

53. Корнеева И.В. Пограничные расстройства у военнослужащих, возможности их раннего выявления в условиях общесоматической поликлиники и определение подходов к лечению // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.25-26.

54. Коханов В.П., Краснов В.Н., Кекелидзе З.И. Психолого-психиатрические аспекты в лечебно-профилактической и реабилитационной помощи в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф.-2000.-№ 1 .-С.61 -63.

55. Кузьмичев A.C., Котович В.М., Бубнов А.Н. Диагностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии: современные аспекты хирургической эндокринологии // X Российский симпозиум по хирургической эндокринологии.-Смоленск, 2002.-С.222-223.

56. Ланцбург М.Е. Влияние продолжительности работы с экраном дисплея на функциональное состояние зрительной системы и меры профилактики ее перенапряжения. М.: Медицина, 1991.-231с.

57. Ларцев М.А., Багдасарова М.Г., Голов АЛ. Психофизиологические критерии профессиональной пригодности специалистов службы медицины катастроф // Медицина катостроф.-2000.-№1.-С.57-60.

58. Ларченко И.А. Оптимизация диагностики и врачебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы. Автореф.дис.докт.мед.наук., 1999.-34с.

59. Левченко И.А., Фадеев В.В., Субклинический гипотиреоз // Проблемы эндокринологии.-2002.-№2 .-С. 13 -22.

60. Любченко П.Н., Горенков Р.В., Агальцов М.В., Широкова Е.Б. Ультразвуковая характеристика общих сонных артерий у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде // Тер.Архив.-2002.-№4.-С.59-62.

61. Лядов К.В., Преображенский В.Н., Трифанов С.А., Маневский А.П. Новые подходы к медицинской и профессиональной экспертизе и реабилитации спецконтингента в службе медицины катастроф // Медицина катостроф.-2000.-№1 .-С.47-49.

62. Лядов К.В., Шалыгин Л.Д., Маневский А.П. Новые подходы к медицинской реабилитации спецконтингента с адаптационными нарушениями // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.111-112.

63. Маланичев С.Л., Будникова Л.Н. Ранняя диагностика и медицинская реабилитация летного состава синдромом утомления // Всероссийская научно-практическая конференция .Москва.Тезисы.-2003.-С.36.

64. Маланичев С.Л., Будникова Л.Н. Эффективность ранней диагностики соматоформных расстройств и новых методов медицинской реабилитации у лиц опасных профессий // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.37-38.

65. Маневский А.П., Баранник М.И., Лядов К.В., Преображенский В.Н. Новые подходы к медицинской и профессиональной экспертизе и реабилитации спецконтингента в службе медицины катастроф // Медицина катастроф.-2000.-№1 .-С.45-47.

66. Маневский А.П., Преображенский В.Н., Лядов К.В., Жданов Б.Л. Новые подходы к медицинской и профессиональной экспертизе и реабилитации спецконтингента в службе медицины катастроф // Медицина катостроф.-2000.-№1 .-С.50-51.

67. Мартынова Н.В., Кишкинова Т.О., Ефименко Ю.В. Применение инвазивных методов в диагностике заболеваний молочных желез на догоспитальном этапе // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.42-45.

68. Матвеев А.А., Преображенский В.Н., Зубарев А.Ф., Ширяева Е.С. Организация и проведение медицинской экспертизы контингентов, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Мет.рекомендации. М.: ВЦМК, 2000.-23с.

69. Медицинская реабилитация раненных и больных / под ред. Ю.Н.Шанина.-СПбД997.-188с.

70. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991.-С.181-188.

71. Мухаметжанова А.Б., Филимонова Н.П., Хайруллина P.M. Значение медико-психологической реабилитации в процессе сохранения профессиональной работоспособности спасателей МЧС // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.119-121.

72. Пальцев М., Ярыгин В., Пономаренко В. и др. Основные направления социальной политики на современном этапе // Врач.-1996.-№10.-С.27-29.

73. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы. М., 1995.-370с.

74. Пашаев A.M., Мусаев A.B., Насруллаева С.Н. и др. Физические методы коррекции функциональных нарушений нервной системы у авиадиспетчеров // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация.-2004.-№6.-С. 17-22.

75. Петров В.Г., Махнев A.B., Нелаева A.A. Тактика диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы // Проблемы эндокринологии.-2002.-№5.-С.З-б.

76. Пинский С.Б., Калинин А.П., Белобородое В.А. и др. Редкие опухоли и заболевания щитовидной железы. Иркутск, 1999.-137с.

77. Померанцев H.A., Боченков A.A., Хворостов JI.C. Динамика показателей функционального состояния и профессиональной работоспособности летчиков-инструкторов в период интенсивных полетов / Тезисы докл.научн.конф.-1995.-С.ЗОЗ.

78. Пономаренко В.А. Категория здоровья как теоретическая проблема в авиакосмической медицине // Косм.биология.-1990.-№3.-С. 17-23.

79. Пономаренко В.А. Профессиональное здоровье личного состава как категория боеготовности и боеспособности войск // Воен.-мед. Журнал.-1991 .-№3.-С.54-57.

80. Пономаренко В.А., Ступаков Г.П., Тихончук B.C. и др. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей биологического возраста и профессионального здоровья. М.: ВЦ АН СССР, 1991.-51с.

81. Пономаренко В.А. Страна авиация черное и белое. М.: Наука, 1995.-288с.

82. Преображенский В.Н., Матвеев A.A. Влияние эндурацина на уровень холестерина у летного состава // Материалы междунар. конф. Канзас (США).-1995.-С.52-56.

83. Преображенский В.Н. Медицинская реабилитация летного состава на санаторном этапе. М., 1996.-118с.

84. Преображенский В.Н. Медицинская реабилитация летного состава на санаторном этапе. Пособие для авиационных врачей. М., 1996.-120с.

85. Преображенский В.Н., Маневский А.П., Сидякина И.В. Дифференцированный подход к применению различных препаратов в коррекции различных нарушений у лиц опасных профессий // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.128-129.

86. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Шалыгин Л.Д. Актуальные проблемы медицинской реабилитации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С .13 0-131.

87. Разумов А.Н. Здоровье здоровых как спасительная доктрина профилактической медицины // Медицина катостроф.-2000.-№1.-С.17-20.

88. Решетов И.В., Ольшанский В.О., Трофимов Е.И. и др. Рак щитовидной железы на фоне узловых образований // Российский онкологический журнал.-2002.-№3.-С.7-11.

89. Родионов О.Н., Прикладные аспекты практической реализации научной концепции о профессиональном здоровье летного состава в гражданской авиации // Медицина катостроф.-2000.-№1.-С.28-32.

90. Рычков В.В., Лядов К.В., Баранник М.И. Системный подход к оценкам эффективности медицинской и профессиональной реабилитации спасателей // Медицина катастроф.-2000.-№l.-C.33-34.

91. Савостьянов К.В., Чистяков Д.А., Петунина H.A. и др. Генетическая предрасположенность к развитию диффузного токсического зоба в популяции Москвы // Проблемы эндокринологии.-2004.-№6.-С. 10-13.

92. Семиков В. Современные принципы лечения больных с узловым зобом // Врач.-2002.-№7.-С.7-12.

93. Серебрянский Е.П., Скальная М.Г., Быков А.Т. Определение ультрамикроколичеств химических элементов в биосубстратах человека методами ИСП-АЭС и ИСП-МС // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.54-55.

94. Скайлэк Р. Кризисные события и психологические проблемы человека. Минск, 1997.-С.28-48.

95. Скачедубов В.Ю., Абрамова H.B. Психопатологические и патохарактерологические особенности у участников контртеррористических операций // Всероссийская научно-практическая конференция.Москва.Тезисы.-2003.-С.56-57.

96. Ступаков Г.П. Современные проблемы авиационной медицины. К 60-летию Государственного научно-исследовательского испытательного института авиационной и космической медицины // Вестник РАМН,-1996.-Ж7.-С.З-9.

97. Ступаков Г.П. Авиационная медицина в России на пороге Ш тысячелетия // Авиакосмич. и экол. медицина.-1997.-№6.-С.4-8.

98. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Кудрякова С.В. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета // Сахарный диабет.-1998.-№1.-С.41-44.

99. Ушаков И.Б., Пономаренко В.А., Солжатов С.К. Медицинские, социальные и реабилитационные аспекты труда ликвидаторов // Медицина катастроф.-2000.-№1 .-С.9-13.

100. Фадеев В.В. Узловые образования щитовидной железы: международные алгоритмы и отечественная практика // Врач.-2002.-№7.-С.12-16.

101. Фадеев В.В., Бузиашвили И.И., Абрамова H.A. и др. Отдаленные результаты консервативного и хирургического лечения токсического зоба // Проблемы эндокринологии.-2004.-№6.-С.З-9.

102. Фадеев В.В., Моргунова Т.Б., Захарова С.М. и др. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза // Терапевтический архив.2004.-№10.-С.49-53.

103. Харебава И.М., Пономаренко Г.Н. Оптимизация системы санаторно-курортного обеспечения работников газовой промышленности // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культутры.-2003.-№6.-С.40-43.

104. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997.-329с.

105. Щегольков A.M., Клячин JI.M., Козенюк В.Ф. и др. Особенности медико-психологической реабилитации лиц, работающих в экстремальных условиях // Медицина катостроф.-2000.-№1.-С.52-56.

106. Шулутко A.M., Семиков В.И., Иванова Н.А. и др. Ультразвуковые методы исследования и пункционная биопсия в диагностике узловых образований щитовидной железы // Хирургия.-2002.-№5.-С.7-12.

107. Abrahamian Н., Ludvik В., Schernthaner G. et al. Improvement of Glucose Tolerance in Type 2 Diabetic Patients: Traditional vs. Modern Insulin Regimens (Results from the Austrian Biaspart Study) // Horm.Metab.Res.2005.-V.37.-P.684-689.

108. Accurso A., Rocco N., Palumbo A., Leone F. Usefulness of ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of non-palpable small thyroid nodules // Tumori.-2005.-V.91.-P.355-357.

109. Akarsu E., Akcay G., Capoglu I., Unuvar N. Iodine deficiency and goiter prevalence of the adult population in Erzurum // Acta Medica.-2005.-V.48.-P.39-42.

110. Alaedeen D.I., Khiyami A., McHenry C.R. Fine-needle aspiration biopsy specimen with a predominance of Hurthle cells: a dilemma in the management of nodular thyroid disease // Surgeiy.-2005.-V.138.-P.650-656.

111. Al-Omari A.A., Haddad F.H., Khushman H.M., Malkawi O.M Graves disease and papillary thyroid cancer . An association that can be missed // Saudi.Med.J.-2005.-V.26.-P. 1280-1282.

112. Batista F., Pinzur M.S., Nery C.A. Cutaneous thermal sensitivity in diabetic neuropathy // Foot.Ankle.Int.-2005.-V.26.-P.927-931.

113. Belfiore A., Russo D., Vigneri R., Filetti S. Graves' disease, thyroid nodules and thyroid cancer // Clin.Endocrinol.-2001.-V.55.-P.711-718.

114. Berghout A., Wirsinga W.M., Smits N.J. et al. Interrelation-ships between age, thyroid volume, thyroid nodularity and thyroid function in patients with sporadic nontoxic goiter// AmJ.Med.-1990.-V.89.-P.602-608.

115. Bernante P. Follicular neoplasms of the thyroid diagnostic and operative management // J.Exp.Clin.Cancer.Res.-1998.-V.17.-P.125-126.

116. Binak E., Gunduz H., Sahin M. et al. The relation between impaired glucose tolerance and slow coronary flow // Int.J.Cardiol.-2005.-V.15. Epub ahead of print.

117. Blanco Carrera C., Garcia-Diaz J.D., Maqueda Villaizan E. et al. Diagnostic efficacy of fine needle aspiration biopsy in patients with thyroid nodular disease. Analysis of 510 cases //Rev.Clin.Esp.-2005.-V.205.-P.374-378.

118. Brander A., Viikinkosk P., Nickels J. et al. Thyroid gland: US screening in a random adult population // Radiology.-1991.-V.181.-P.683-687.

119. Brauer V.F., Eder P., Miehle K. et al. Interobserver variation for ultrasound determination of thyroid nodule volumes // Thyroid.-2005.-V.15.-P.l 169-1175.

120. Bugalho M.J., Santos J.R., Sobrinho L. Preoperative diagnosis of medullary thyroid carcinoma: fine needle aspiration cytology as compared with serum calcitonin measurement // J.Surg.Oncol.-2005.-V.l,91.-P.56-60.

121. Burch H. Evaluation and management of solid thyroid nodule // Endocrinol.Metab.Clin.N.Am.-1995.-V.24.-P.663-703.

122. Canaris G.J., Manowitz N.R., Mayor G., Ridgway E.G. The Colorado thyroid disease prevalence study // Arch.Intern.Med.-2000.-V.160.-P.526-534.

123. Carling T., Udelsman R. Follicular neoplasms of the thyroid: what to recommend // Thyroid.-2005.-V.15.-P.583-587.

124. Controversies in Carpi A., Nicolini A., Gross M.D. et al. diagnostic approaches to the indeterminate follicular thyroid nodule // Biomed.Pharmacother.-2005 .-V.59.-P.517-520.

125. Chammas M.C., Gerhard R., de Oliveira I.R. Thyroid nodules: evaluation with power Doppler and duplex Doppler ultrasound // Otolaryngol.Head.Neck.Surg.-2005.-V.132.-P.874-482.

126. Chaukar D.A., Rangarajan V., Nair N. et al. Pediatric thyroid cancer // J-Surg.0ncol.-2005.-V.l,92.-P.130-133.

127. Chiodini I., Torlontano M., Scillitani A. et al. Association of subclinical hypercortisolism with type 2 diabetes mellitus: a case-control study in hospitalized patients // Eur.J.Endocrinol.-2005.-V.l53.-P.837-844.

128. Choi K.U., Kim J.Y., Park do Y. et al. Recommendations for the management of cystic thyroid nodules // ANZ.J.Surg.-2005.-V.75.-P.537-541.

129. Christopher K.M., Wong M.B., Malcolm H., Wheeler M.D. Thyroid nodules: rational management // Wld.J.Surg.-2000.-V.24.-P.934-941.

130. Clark J.R., Eski S.J., Freeman J.L. Risk of malignancy in Filipinos with thyroid nodules-a matched pair analysis // Head Neck.-2005.-V. 14. Epub ahead of print.

131. Costanzo M., Caruso L.A., Messina D.C. et al. Benign thyroid nodule: what is the treatment? Personal experience // Ann.Ital.Chir.-2005.-V.76.-P.9-12.

132. Csako G., Byrd D., Wesley R. et al. Assessing the effects of thyroid suppression on benign solitary thyroid nodules. A model for using quantitative research synthesis // Medicine (Baltimore).-2000.-V.79.-P.9-27.

133. Das S.K., Chakrabarti R. Non-insulin dependent diabetes mellitus: present therapies and new drug targets // Mini.Rev.Med.Chem.-2005.-V.5.-P.1019-1034.

134. Doherty G.M. Follicular neoplasms of the thyroid // Textbook of Endocrine Surg. O.H/Clark.-1997.-P.618-637.

135. Eddy D.M. How to think about screening // In: Eddy D.M., ed. Common Screening Tests. Philadelphia: American Coll Phisicians, 1991.-P.1-21.

136. Eden K. Screening high-risk populations for thyroid cancer // Med.Pediatr.Oncol.-2001.-V.36.-P.583-591.

137. Eggertsen R., Petersen K., Lundberg P.A. et al. Screening for thyroid disease in a primary care unit with a thyroid stimulating hormone assay with a low detection limit // BMJ.-1988.-V.297.-P. 1586-1592.

138. Emerick G.T., Duh G.V., Siperstein A.F. et al. Diagnosis, treatment and outcome of follicular thyroid carcinoma // Cancer.-1993.-V.72.-P.3287-3295.

139. Ezzat S., Sarti D.A., Cain D.R., Braunstein G.D. Thyroid incidentalomas: prevalence by palpation and ultrasonography // Arch.Intern.Med.-1994.-V.154.-P. 1838-1842.

140. Frates M.C., Benson C.B., Charboneau J.W. et al. Management of thyroid nodules detected at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement // Radiology.-2005.-V.237.-P.794-800.

141. Gale E.A.M., Gillespie K.M. Diabetes and gender // Diabetologia.-2001.-V.44.-P.3-15.

142. Gharib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advantages, limitations and effect // Mayo Clin.Proc.-1994.-V.69.-P.44-49.

143. Glastras S.J., Mohsin F., Donaghue K.C. Complications of diabetes mellitus in childhood // Pediatr.Clin.North.Am.-2005.-V.52.-P. 1735-1753.

144. Goudy S.L., Flynn M.B. Diagnostic accuracy of palpation-guided and image-guided fine-needle aspiration biopsy of the thyroid // Ear.Nose.Throat.-2005.-V.84.-P.371-374.

145. Gul A., Rahman M.A., Jaleel A. Changes in glycosylated proteins in type-2 diabetic patients with and without complications // J.Ayub.Med.Coll.Abbottabad.-2005.-V.17.-P.33-37.

146. Gungor N., Hannon T., Libman I. Type 2 diabetes mellitus in youth: the complete picture to date // Pediatr.Clin.North.Am.-2005.-V.52.-P. 1579-1609.

147. Halac I., Zimmerman D. Thyroid nodules and cancers in children // Endocrinol.Metab.Clin.North.Am.-2005.-V.34.-P.725-744.

148. Haller M.J., Atkinson M.A., Schatz D. Type 1 diabetes mellitus: etiology, presentation, and management // Pediatr.Clin.North.Am.-2005.-V.52.-P.1553-1578.

149. Helfand M., Crapo L.M. Screening for thyroid disease // Ann.Intern.Med.-1990.-V. 112.-P.840-849.

150. Helfand M. Screening for thyroid dysfunction // Advances in Endocrinology and Metabolism-1992.-V.3 .-P.271-3 08.

151. Hristova M., Aloe L. Metabolic syndrome Neurotrophic hypothesis // Med.Hypotheses.-2005.-V.17. Epub ahead of print.

152. Ignat F., Davidescu L. Diabetic retinopathy complications—12-year retrospective study // Oftalmologia.-2002.-V.52.-P.87-90.

153. Ize-Ludlow D., Sperling M.A. The classification of diabetes mellitus: a conceptual framework // Pediatr.Clin.North.Am.-2005.-V.52.-P.1533-1552.

154. Jia W.P., Ning G., Gao X. et al. A multicenter clinic study of slow-release-gliclazide in type 2 diabetes mellitus // Zhonghua Yi.Xue.Za.Zhi.-2005.-V.85.-P.2636-2639.

155. Kasradze D., Beriashvili R. Morphological preconditons of diabetes mellitus' development under chronic lipid-loading during aging // Georgian.Med.News.-2005.-V.127.-P.57-60.

156. Kengne A.P., Amoah A.G., Mbanya J.C. Cardiovascular complications of diabetes mellitus in sub-Saharan Africa // Circulation.-2005.-V.6,112.-P.3592-3601.

157. Kessler A., Gavriel H., Zahav S. et al. Accuracy and consistency of fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis and management of solitary thyroid nodules // Isr.Med. Assoc .J.-2005.-V.7.-P.371-373.

158. Krishnaveni G.V., Hill J.C., Leary S.D. et al. Anthropometry, glucose tolerance, and insulin concentrations in Indian children: relationships to maternal glucose and insulin concentrations during pregnancy // Diabetes Care.-2005.-V.28.-P.2919-2925.

159. Ladenson P.W., Singer P.A., Ain K.B. et al. American Thyroid Association guidelines for detection of thyroid dysfunction // Arch.Intern.Med.-2000.-V.160.-P. 1573-1575.

160. Lee B.W., Kang H.W., Heo J.S. et al. Insulin secretory defect plays a major role in the development of diabetes in patients with distal pancreatectomy // Metabolism.-2006.-V.55.-P. 135-141.

161. Lin J.D., Chao T.C., Huang B.Y. et al. Thyroid cancer in the thyroid nodules evaluated by ultrasonography and fine-needle aspiration cytology // Thyroid.-2005.-V.15.-P.708-717.

162. Louis J.D., Leight G.S., Tyler D.S. Follicular neoplasms: the role for observation, fine needle aspiration biopsy, thyroid suppression and surgery // Semin.Surg.Oncol.-1999.-V. 16.-P.5-11.

163. Lueder G.T., Pradhan S., White N.H. Risk of Retinopathy in Children With Type 1 Diabetes Mellitus Before 2 Years of Age // Am.j.0phtalmol.-2005.-V.140.-P.930-931.

164. Lupoli G.A., Fonderico F., Colarusso S. et al. Current management of differentiated thyroid carcinoma // Med.Sci.Monit.-2005.-V.24,l 1.-P.368-373.

165. Marissal J.P., Sailly J.C., Crainich D., Lebrun T. Assessment of the macroeconomic impact of treatment guidelines in type II diabetes mellitus in France // Rev.Epidemiol.Sante.Publique.-2005.-V.53.-S.67-78.

166. Marqusee E., Benson C.B., Frates M.C. et al. Usefulness of ultrasonography in the management of nodular thyroid disease // Ann.Intern.Med.-2000.-V.133.-P.696-700.

167. Meisinger C., Lowei H., Heier M. et ai. Serum gamma-glutamyltransferase and risk of type 2 diabetes mellitus in men and women from the general population // J.Intern.Med.-2005.-V.258.-P.527-535.

168. Merchant M.L., Klein J.B. Proteomics and diabetic nephropathy // Curr.Diab.Rep.-2005.-V.5.-P.464-469.

169. Mirkine N. Thyroid nodules // Rev.Med.Brux.-1996.-V.17.-P.206-209.

170. Nakhla M., Polychronakos C. Monogenic and other unusual causes of diabetes mellitus // Pediatr.Clin.North.Am.-2005.-Y.52.-P.1637-1650.

171. Nolan J.P., Tarsa N.J., DiBenedetto G. Case finding for unsuspected thyroid disease: costs and health benefits // AmJ.Clin.Pathol.-1985.-V.83.-P.346-355.

172. Noordzij J.P., Goto M.M. Airway compromise caused by hematoma after thyroid fine-needle aspiration // Am.J.Otolaryngol.-2005.-V.26.-P.398-399.

173. Okihiro M., Harrigan R. An overview of obesity and diabetes in the diverse populations of the Pacific // Ethn.Dis.-2005.-V.15(4 Suppl 5).-P.71-80.

174. O'Reilly D. Thyroid function tests-time for a reassessment // Br.MedJ.-2000.-V.320.-P. 1332-1334.

175. Parle J.V., Franklyn J.A., Cross K.W. et al. Prevalence and follow up of abnormal thyrotropin concentrations in the elderly in the United Kingdom // Clin.Endocrinol.-1991 .-V.34.-P.77-83.

176. Parle J.V., Franklyn J.A., Cross K.W. et al. Thyroxine prescription in the community: serum thyroid stimulating hormone level assays as an indicator of undertreatment or overtreatment // Br .J.Gen.Pract.-1993 .-V.43 .-P. 107-109.

177. Pedrazzini L. Treatment of patient having thyroid nodules: dimension of disease, diagnostic choices and guide-lines // Minerva.Endocrinol.-2005.--V.30.-P.59-69.

178. Petersen J.L., McGuire D.K. Impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose a review of diagnosis, clinical implications and management // Diab.Vasc.Dis.Res.-2005.-V.2.-P.9-15.

179. Petersen T., Iosifescu D.V., Papakostas G.I. et al. Clinical characteristics of depressed patients with comorbid diabetes me // Int.Clin.Psychopharmacol.-2006.-V.21 .-P.43-47.

180. Raska I Jr., Broulik P. The impact of diabetes mellitus on skeletal health: an established phenomenon with inestablished causes? // Prague.Med.Rep.-2005.-V.106.-P.137-148.

181. Reading C.C., Charboneau J.W., Hay I.D., Sebo TJ. Sonography of thyroid nodules: a "classic pattern" diagnostic approach // Ultrasound Q.-2005.-V.21.-P.157-165.

182. Richter B., Neises G., Clar C. Pharmacotherapy for thyroid nodules. A systemic review and meta-analysis // Endocrinol.Metab.Clin.N.Am.-2002.-V.31.-P.699-722.

183. Rizvi S.A., Husain M., Khan S., Mohsin M. A comparative study of fine needle aspiration cytology versus non-aspiration technique in thyroid lesions // Surgeon.-2005.-V.3 .-P.273-276.

184. Rutherford D., Collier A. Sexual dysfunction in women with diabetes mellitus // Gynecol.Endocrinol.-2005.-V.21.-P. 189-192.

185. Ryan G.J., Jobe L.J., Martin R. Pramlintide in the treatment of type 1 and type 2 diabetes mellitus // Clin.Ther.-2005.-V.27.-P.1500-1512.

186. Ryu S., Chang Y.S., Kim D.I. et al. What will be the proper criteria for impaired fasting glucose for Korean men? Based on medical screening data from a general hospital // J.Prev.Med.Pub.Health.-2005.-V.38.-P.203-207.

187. Santoso M., Yuliana M., Mujono W. et al. Pattern of diabetic foot at koja regional general hospital, jakarta, from 1999 to 2004 // Acta.Med.Indones.-2005.-V.37.-P. 187-189.

188. Shrestha L., Nagra J.S. Knowledge, attitude and practice (KAP) study on diabetes mellitus among Nepalese diabetic patients // Nepal.Med.Coll.J.-2005.-V.7.-P.51-53.

189. Simonson G.D., Kendall D.M. Diagnosis of insulin resistance and associated syndromes: the spectrum from the metabolic syndrome to type 2 diabetes mellitus // Coron.Artery.Dis.-2005.-V.16.-P.465-472.

190. Slapa R.Z., Slowinska-Srzednicka J., Szopinski K.T., Jakubowski W. Grayscale three-dimensional sonography of thyroid nodules: feasibility of the method and preliminary studies // Eur.Radiology.-2005.-V.10. Epub ahead of print.

191. Stuebe A.M., Rich-Edwards J.W., Willett W.C. et al. Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes // JAMA.-2005.-V.23;294.-P.2601-2610.

192. Swanson M. Retinopathy screening in individuals with type 2 diabetes: who, how, how often, and at what cost-an epidemiologic review // Optometry.-2005.-V.76.-P.636-646.

193. Tang W.L., Wang Y.M., Du W.M. et al. Assessment of quality of life and relevant factors in elderly diabetic patients in the Shanghai community // Pharmacoepidemiol.Drug.Saf.-2005.-V.18. Epub ahead of print.

194. The Expert Committee on the diagnosis and classification of Diabetes mellitus: Report of the Expert Committee on the diagnosis and classification of Diabetes mellitus // Dia.Care.-2000.-V.23 (suppl).-P.4-19

195. Tobon G.J., Arango A., Abad V. et al. Clinical and immunological characteristics of type 1 diabetes mellitus in a northwestern Colombian population // Diabetes Res.Clin.Pract.-2005.-V.30. Epub ahead of print.

196. Torn C. C-peptide and autoimmune markers in diabetes // Clin.Lab.-2003.-V.49.-P.1-10.

197. Trichon B.H., Roe M.T. Acute coronary syndromes and diabetes mellitus // Diab.Vasc.Dis.Res.-2004.-V. 1 .-P.23-32.

198. Trolle B., Lauszus F.F. Risk factors for glucose intolerance in Danish women with polycystic ovary syndrome // Acta.Obstet.Gynecol.Scand.-2005.-V.84.-P.1192-1196.

199. Tunbridge W.M., Evered D.C., Hall R. et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey // Clin.Endocrinol.-1977.-V.7.-P.481-493.

200. Tyrberg M., Ponjavic V., Lovestam-Adrian M. Multifocal Electroretinography (mfERG) in Insulin Dependent Diabetics with and without Clinically Apparent Retinopathy // Doc.0phtalmol.-2005.-V.l 10.-P.137-143.

201. Tzamaloukas A.H., Murata G.H. Prevention of Nephropathy in Patients with type 2 Diabetes Mellitus // Int.Urol.Nephrol.-2005.-V.37.-P.655-663.

202. Vanderpump M., Tunbridge W. Epidemiology and prevention of clinical and subclinical hypothyroidism // Thyroid.-2002.-V.12.-P.839-847.

203. Vigilance J.E., Reid H.L. Glycaemic control influences peripheral blood flow and haemorheological variables in patients with diabetes mellitus // Clin.Hemorheol .Microcirc.-2005.-V.3 3 .-P .337-346.

204. Vondra K., Vrbikova J., Dvorakova K. Thyroid gland diseases in adult patients with diabetes mellitus // Minerva Endocrinol.-2005.-V.30.-P.217-236.

205. Wang H., Li X.J., Zhang S.W., Xi Y. Diagnosis and reoperation for thyroid carcinoma // Zhonghua.Er.Bi.Yan.Hou.Tou.Jing.Wai.Ke.Za.Zhi.-2005.-V.40.-P.601-605.

206. Weigel RJ. Advances in the diagnosis and management of well-differentiated thyroid cancers // Curr.Opin.Oncol.-1996.-V.8.-P.37-43.

207. White L.J., Ferguson M.A., McCoy S.C. et al. Cardiovascular/non-insulin-dependent diabetes mellitus risk factors and intramyocellular lipid in healthy subjects: a sex // Metabolism.-2006.-V.55.-P. 128-134.

208. Xu X.H., Chen Z.M., Gu W., He X.W. Glycemic patterns and excursions in well-controlled patients with type 2 diabetes mellitus // Zhejiang.Da.Xue.Xue.Bao.Yi.Xue.Ban.-2005.-V.34.-P.570-573.

209. Zagorianakou P., Malamou-Mitsi V., Zagorianakou N. et al. The role of fine-needle aspiration biopsy in the management of patients with thyroid nodules // In Vivo.-2005.-V. 19.-P.605-609.

210. Zelmanovitz F., Genro S., Cross J.L. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules: a double-blind controlled clinical study and cumulative meta-analyses // J.Clin.Endocrinol.Metab.-1998.-V.83.-P.3881-3885.