автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.01, диссертация на тему:Управление стоматологической поликлиникой в условиях потапного перехода к инновационным технологиям

ВВЕДЕНИЕ.

1. СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ ПУТЕЙ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ СТАМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.

1.1. Характеристика инновационных технологий медицинского обслуживания в условиях многопрофильной стоматологической поликлиники.

1.2. Особенности оптимизации поэтапного перехода к инновационным технологиям.

1.3 Цель и задачи исследования.

2. ОПТИМИЗАЦИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ В УСЛОВИЯХ ПОЭТАПНОГО ПЕРЕХОДА К ИННОВАЦИОННЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ.

2.1. Оптимизация структуры и функционирования многопрофильной стоматологической поликлиники.

2.2. Оптимальное планирование видов медицинского обслуживания

2.3. Анализ результатов конечной деятельности медицинской помощи в условиях инновационных технологий.

Выводы второй главы.

3. ВЫБОР ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЧЕНИЯ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА В СТРУКТУРЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

3.1. Структуризация лечебного процесса.

3.2. Рациональный выбор комплексного антибактериального лечения

3.3. Интеллектуальная поддержка выбора лечебных мероприятий

Выводы третьей главы.

4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ПОЛИКЛИНИКОЙ В УСЛОВИЯХ ПРИМЕНЕНИЯ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.

4.1. Разработка информационной системы реализации стратегии управления многопрофильной стоматологической поликлиникой.

4.2. Рациональный выбор структуры ресурсного обеспечения поликлиники.

Выводы четвертой главы.

Актуальность темы. Важнейшими предпосылками реформирования здравоохранения явились радикальные социально-экономические преобразования в России, происходящие в последние годы. Это существенным образом сказалось на стоматологической службе, обеспечивающей самые массовые виды медицинской помощи. Одна из целей реформы отрасли, заложенных в Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, предполагает адаптацию отечественной системы здравоохранения к условиям рыночных отношений, утверждающимся во всех секторах социально-экономической сферы. Изменения в инфраструктуре стоматологической службы в последние годы связаны с развитием рыночного механизма.

Следует отметить, что в условиях реформирования многоукладность здравоохранения и специализированных служб в настоящее время определяется государственным и негосударственным секторами. Первый из них по-прежнему представлен учреждениями с государственной и муниципальной формами собственности, основным из которых является стоматологическая поликлиника. Негосударственный сектор определяется множеством структур с различными организационно-правовыми формами предпринимательской и хозяйственной деятельности. За последние годы в стоматологических учреждениях произошла реорганизация экономической базы, методов управления, изменились условия функционирования в связи с введением обязательного медицинского страхования.

Необходимо подчеркнуть, что в рыночных условиях роль государства остается значительной: здоровье - общественное достояние, и оно формируется при прямой помощи государства, которое должно создавать условия для реального доступа населения к качественным стоматологическим услугам, способствовать переводу массового обслуживания на современный уровень развития с широким использованием наукоемких технологий, а также повышать эффективность обслуживания населения путем перевода стоматологии на цивилизованный рынок услуг с многоканальной системой финансирования (Леонтьев, 2004).

Все вышеизложенное создает определенные трудности в комплексном осознании проблем организации стоматологического обслуживания населения в современных условиях. Поэтому вопросы рационализации организационной структуры муниципальных стоматологических поликлиник, лечебно-диагностического процесса и многоканального ресурсного обеспечения с целью повышения качества оказываемых услуг населению муниципального района города были и остаются приоритетными направлениями управленческой деятельности руководителей практического здравоохранения.

Таким образом, актуальность темы диссертационного исследования определяется необходимостью разработки методов, моделей и алгоритмов рационализации функционирования многопрофильной стоматологической поликлиники и выбора инновационных технологий лечения в рамках комплексной системы управления стоматологической поликлиникой в условиях поэтапного перехода к инновационным технологиям.

Работа выполнена в рамках НИР ГБ 2004.27 «Управление процессами диагностики и лечения на основе информационно-интеллектуальных технологий» и в соответствии с одним из основных направлений Воронежского государственного технического университета «Биокибернетика, компьютеризация в медицине» и «Проблемно-ориентированные системы управления».

Целью работы является разработка комплекса моделей, алгоритмических процедур и методик, позволяющих повысить эффективность функционирования и качество оказания медицинской помощи в рамках многопрофильной стоматологической поликлиники в условиях поэтапного перехода к инновационным технологиям.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: провести анализ путей повышения эффективности управления многопрофильными стоматологическими поликлиниками в условиях поэтапного перехода к инновационным технологиям; разработать многоэтапную схему рационализации функционирования стоматологической поликлиники, включающую выбор ее структурных компонентов с учетом многоканальности финансирования и многофункциональности выполняемых медицинских услуг; разработать модели оценки конечных результатов деятельности инновационного медицинского учреждения и методы коррекции структуры учреждения на основе этих оценок; сформировать инновационные технологии лечения апикального периодонтита, основанные на структуризации лечебного процесса, рациональном выборе комплексного антибактериального лечения, оптимизации набора используемых материалов; провести анализ эффективности методов управления многопрофильной стоматологической поликлиникой в условиях применения инновационных технологий.

Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались: основные положения теории вероятностей и математической статистики, теории управления биологическими и медицинскими системами, теории систем массового обслуживания, методы математического моделирования и оптимизации.

Новизна исследований: В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной: алгоритмическая схема оптимизации функционирования многопрофильной стоматологической поликлиники с традиционными и инновационными каналами медицинского обслуживания, обеспечивающая адаптацию структурных компонентов в режиме имитационного моделирования с учетом прогнозирования динамики параметров потоков пациентов; процедура оценки конечных результатов деятельности инновационного медицинского учреждения, основанная на использовании информационного мониторинга, экспертной информации, позволяющая корректировать годовой план с учетом текущих показателей качества и объема обслуживания; инновационная технология лечения апикального периодонтита, основанная на сочетании внутриканальной антибактериальной терапии с ультразвуковой обработкой каналов в акустической среде гипохлорита натрия и ЭДТА; оптимизационная модель выбора метода лечения апикального периодонтита, позволяющая получить комплекс наиболее эффективных препаратов при ограничении на затраты, с учетом индивидуальных особенностей больных.

Практическая значимость работы.

В результате проведенного исследования предложена методика оптимизации функционирования многопрофильной стоматологической поликлиники и выбора тактики лечения одного из социально значимых заболеваний в стоматологической практике - апикального периодонтита на основе структуризации лечебного процесса, рационального выбора комплексного антибактериального лечения и интеллектуальной поддержке выбора лечебных мероприятий.

Практическая значимость определяется использованием результатов работы при создании информационного программного обеспечения для практического здравоохранения, связанного с функционированием стоматологических муниципальных поликлиник, оказывающих инновационные типы медицинских услуг.

Результаты проведенных исследований апробированы и внедрены в деятельность МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 5». Теоретические и практические результаты работы, реализованные авторами в комплексе программных средств выбора оптимальных лечебных и профилактических мероприятий, внедрены в учебный процесс на межвузовской кафедре системного анализа и управления в медицинских системах Воронежского государственного технического университета.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах: Всероссийской конференции «Интеллектуальные информационные системы» (Воронеж, 2004); научно-методических семинарах кафедры системного анализа и управления в медицинских системах Воронежского государственного технического университета (2002-2006 гг.).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения и списка литературы из 133 наименований. Изложена на 127 страницах, содержит 12 рисунков, 7 таблиц, приложение.

Выводы четвертой главы

1. Возможность эффективного управления многопрофильной инновационной стоматологической поликлиникой достигается за счет расширения компьютерной системы регистрации пациентов до управляющей системы с функциями интеллектуальной поддержки администраторов и врачей при прогнозировании, планировании и принятия решений.

2. Результаты анализа ресурсного обеспечения и деятельности МУЗ «Стоматологическая поликлиника №5» указывают на позитивные тенденции в материалопотреблении, распределении финансовых средств, ряде показателей деятельности, что говорит об эффективности предложенных подходов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оказание стоматологических услуг населению связано с внедрением инновационных технологий медицинского обслуживания. Внедрение таких технологий возможно только при комплексном подходе, учитывающем не только медицинское обеспечение, но и организацию работы стоматологического холдинга в целом, включая формирование оптимальной структуры, планирование и учет оказанных пациенту услуг.

Целью исследования являлась разработка комплекса моделей, алгоритмических процедур и методик, позволяющих повысить эффективность функционирования и качество оказания медицинской помощи в рамках многопрофильной стоматологической поликлиники в условиях поэтапного перехода к инновационным технологиям.

В ходе работы получены следующие результаты:

1. Проведен системный анализ путей повышения эффективности функционирования многопрофильной стоматологической поликлиники в условиях поэтапного перехода к инновационным технологиям. Показано, что для рационального управления работой поликлиники целесообразно использование методов оптимизации и моделирования, позволяющих оптимизировать с одной стороны структурно-функциональную организацию поликлиники, с другой - повысить эффективность лечения и профилактики стоматологических заболеваний за счет рационального распределения кадров и материальных средств, а так же индивидуализации тактики ведения больных.

2. Показано, что инновационная стоматологическая поликлиника с точки зрения теории систем массового обслуживания представляет набор линейных, расходящихся и сходящихся структур. Применение статистических методов позволяет проводить имитационное моделирование функционирования таких учреждений.

3. Установлено, что максимизация потока пациентов не решает задачи максимизации приведенного дохода; для получения экономического эффекта приведенный доход должен быть стабилизирован, что предлагается решать путем составления оптимального плана приема населения по различным видам стоматологического обслуживания.

4. Для оценивания конечных результатов деятельности инновационной многопрофильной стоматологической поликлиники используется множество показателей. Показано, что для коррекции годового плана с учетом текущих показателей качества и объема обслуживания целесообразно использование лингвистических переменных.

5. Установлено, что патогенез апикального периодонтита, его упорное, затяжное лечение, а также устойчивость к лечению непосредственно зависят от состава микрофлоры корневого канала и дентина. Экспериментально доказано, что внутриканальная антибактериальная терапия апикального периодонтита, предваряемая ультразвуковой обработкой каналов в акустической среде гипохлорита натрия и ЭДТА, является наиболее эффективным средством лечения этого заболевания.

6. Разработана модель выбора оптимальной комбинации препаратов при лечении апикального периодонтита, позволяющая получить набор наиболее эффективных лечебных воздействий с учетом совместимости препаратов и ограничения по общей стоимости лечения.

7. Показано, что возможность эффективного управления многопрофильной инновационной стоматологической поликлиникой достигается за счет расширения компьютерной системы регистрации пациентов до управляющей системы с функциями интеллектуальной поддержки администраторов и врачей при прогнозировании, планировании и принятия решений.

8. Результаты анализа ресурсного обеспечения и деятельности МУЗ «Стоматологическая поликлиника №5» указывают на позитивные тенденции в материалопотреблении, распределении финансовых средств, ряде показателей деятельности, что говорит об эффективности предложенных подходов.

1. Авраамова О.Г., Леонтьев В.К. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ) // Стоматология, 1998, т. 77, № 2. - С. 11-18.

2. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: Исследование зависимостей: Справ, изд./ Под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1985. 487с.

3. Айвазян С.А., Мхитарян B.C. Прикладная статистика и основы эконометрики. М.: ЮНИТИ, 1998. 1022 с.

4. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, В.Н. Голоденко и др. / Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996, №3. С. 24-29.

5. Алимский А.В. Принципиальные подходы к организации бюджетной и внебюджетной стоматологической помощи населению // Медицинская помощь, 1995, № 6. С. 4-5.

6. Антипенко А. Э., Антипенко Э. С. О проекте концепции развития системы стоматологических услуг населению Российской Федерации (организационно-экономические аспекты). М.: 1997. 22 с.

7. Ахутин В.М., Немирко А.П., Манило Л.А. Оптимизация принятия решений в АСУ здравоохранения.

8. Бакаев А.А., Гриценко В.И., Козлов Д.Н. Методы организации и обработки баз знаний. Киев. Наукова думка, 1993.

9. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Овчинникова И.А. Влияние местного применения комплекса антибактериальных препаратов на течение хронического периодонтита. // Клиническая стоматология. 1997, N3, С. 1214.

10. Беллман Р. Математические модели в медицине. М.: Мир, 1987.

11. Белякова Е.В. К оценке динамики стоматологического статуса у взрослого населения. Сборник научных трудов ММСИ. М., 1993. - С. 10

12. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения //Клинич. стоматология. — 1997. — № 1. — С. 5-9.

13. Бородин В.И., Дмитренко Л.Б., Федорков Е.Д. Оптимизация управления медицинским обслуживанием населения. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1999. 140 с.

14. Браверман Э.М., Мучник И.Б. Структурные методы обработки эмпирических данных. М.: Наука, 1983.

15. Булевская Т.В. Обоснование выбора и рационального применения антисептиков для лечения апикального периодонтита //Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Минск, 1993. — 18 с.

16. Бутова В. Г., Ананьева Н. Г и др. Особенности налогообложения в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1997, № 11. С. 27-36.

17. Бутова В. Г., Комаров Г. А., Максимовский Ю. М. и др. Предпринимательство в Российской стоматологии. (Учебное пособие). М.: 1998. 74 с.

18. Бутузов А.В., Ролдугин Г.Н. Структуризация и компьютеризация управленческого учета в государственно-муниципальных ЛПУ // Высокие технологии в технике, медицине и образовании: Межвузов, сб. научн. тр., Воронеж, 2000. 4.1. С. 50-55.

19. Бухштабер В.М., Зеленюк Е.А., Зубенко А.А. Конструирование интерактивных систем анализа данных. М.: Финансы и статистика, 1989.

20. Вагнер В. Д., Шамшурина Н. Г., Уфимцева Н. А. Современные подходы к расчету стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии // Здравоохранения. 1998, № 1. С. 19-24.

21. Васильков Ю.В., Василькова Н.Н. Компьютерные технологий вычислений в математическом моделировании: Учеб. пособие. М.: Финансы и статистика, 1999. 256 с.

22. Вишняков Н.И., Стожаров В.В., Муратова Е.Ю. Три звена системы контроля качества медицинской помощи // Экономика здравоохранения, 1997, №2. С.26-29.

23. Гайдаров Г. М., Кицул И. С. Методические подходы к формированию приходно-расходной годовой сметы ортопедического отделения стоматологической поликлиники // Здравоохранение. 1999, № 6. С. 29-33.

24. Гайдаров Г.М., Кицул И.С., Васюкова B.C., Степанов В.В. Организация и экономика стоматологической службы. М.: ГРАНТЪ, 2001. 200 с.

25. Гайдаров Г.М., Кицул И.С., Залуцкая А.Г. Теоретические основы управления здравоохранением и автоматизированная информационная система в реальности лечебно-профилактических учреждений. Иркутск, 1997. 32 с.

26. Гасников В.К. Методика изучения степени достижения целей здравоохранения на основе системного анализа и экспертных оценок (методические рекомендации). Ижевск, 1998. 19 с.

27. Гасников В.К. Основы научного управления и информатизации в здравоохранении. Учеб пособ. / Под ред. Савельева В.Н., Мартыненко В.Ф. Ижевск: Изд-во "Вектор", 1997. 169 с.

28. Генкин А.А. Новая информационная технологий анализа медицинских данных (программный комплекс ОМИС). СПб.:Политехника, 1999. 191 с.

29. Гланц Ст. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ; Под ред. Н.Е. Бузинкашвили и Д.В. Самойлова. М.:Практика, 1999.

30. Глинский В.В., Ионин В.Г. Статистический анализ. Учебное пособие. Издание 2-е, переработанное и дополненное. М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1998. 264 с.

31. Григорян В.А. Технология оценки качества медицинской помощи в областной больнице специализированного профиля. М.: Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН, 1996, вып.4. С.99-103.

32. Грошиков М.И. Профилактика и лечение кариеса зубов. М.: Медицина, 1980. - С. 8-15.

33. Гуев А. Н. Предпринимательская деятельность в медицине (Справочник). М.: «Русский врач», 1998. 128 с.

34. Динамическое прогнозирование и распознавание ситуаций на основе аппарата нечеткой логики и конечно-автоматной модели представления временных последовательностей/ Деветков В.В., Румбешт В.В. // Вестн. МГТУ, Сер. Приборостр. 1995. - N1 - с. 74-84,128.

35. Диспансеризация в стоматологии. Сборник научных трудов. -М., 1989.

36. Ематлетдинова Л.Ю., Куценко Т.Н. Автоматизированные информационные системы управления в учреждениях здравоохранения. Воронеж: изд-во ВГТУ, 1999. 218 с.

37. Енюков И.С. Методы, алгоритмы, программы многомерного статистического анализа. М.: Финансы и статистика, 1986.

38. Ефимова М.Р., Петрова Е.В., Румянцев В.Н. Общая теория статистики: Учебник. М.: ИНФРА-М, 1996. 416 с.

39. Жохова Н.С., Макеева Н.М. Техника обтурирования корневых каналов с применением метода латеральной конденсации и системы Терма-фил. // Новое в стоматологии. 1997, N5, С. 10-14.

40. Зацепина С.А., Львович Я.Е., Фролов В.Н. Теория управления: Учеб. пособие. Воронеж: изд-во ВГУ, 1989.

41. Зацепина С.А., Львович Я.Е., Фролов М.В. Управление в биотехнических и медицинских системах/ Под ред. В.Н. Фролова: Учеб. пособие. ВГТУ, МУВТ.- Воронеж, 1994. 145 с.

42. Зекий О.Е., Гришин В. В., Бобнев П. М., Лебедев Г. С. и др. Автоматизированная система управления, организация и законодательно-нормативная база обязательного медицинского страхования (Практическое руководство). М.: 1994. 208 с.

43. Игнатьев В.М., Крючков А.Н. Автоматизация процесса длительного хранения и обработки информации в медицинских учреждениях // Вестник новых медицинских технологий, 1995. Т.П. №1-2. С. 119-122.

44. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне // В.Н. Денисов, Е.А. Финченко, С.Ю. Полунина и др. / Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1997, №5. С.38-40.

45. Кант В.И. Математические модели и моделирование в здравоохранении. М.: Медицина, 1987.

46. Карцев Г.А. Клинико-эпидемиологическая оценка стоматологических заболеваний и тенденции развития ортопедической помощи населению г. Саратова: Автореф. Дис. канд. Мед. Наук: 14.00.21 / Волгоградская Медицинская Академия. Волгоград, 2000.

47. Касенков Н.В., Клименко Г.Я., Чопоров О.Н. Рационализация деятельности городской больницы на основе интегрированных показателей и прогностических моделей // Сб. науч. ст. «Проблемы городского здравоохранения» (Выпуск 6), С-Пб, 2001.

48. Кицул И.С. Изучение потребности населения в ортопедической стоматологической помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2002, № 3. С. 27-29.

49. Клир Дж. Системология. Автоматизация решения системных задач / Пер. с англ; Под ред. А.Н. Горлина. М.: Радио и связь, 1990.

50. Ключников В.И., Князев Е.Н. Системные проблемы децентрализованного управления вертикально-интегрированной бизнес-группой / Меж-вуз сб. науч. тр. «Оптимизация и моделирование в сложных системах» Воронеж. 2003. С. 87-92.

51. Ключников В.И., Князев Е.Н. Декомпозиция систем с потоковым взаимодействием элементов на примере стоматологического холдинга / Межвуз сб. науч. тр. «Оптимизация и моделирование в сложных системах» Воронеж. 2003. С. 93-97.

52. Князев Е.Н., Львович И.Я. Анализ конечных результатов медицинской помощи в структуре стоматологического холдинга / Межвуз сб. науч. тр. «Оптимизация и моделирование в сложных системах» Воронеж. 2003. С. 98-102.

53. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. М.: МЦФЭР, 1997. 256 с.

54. Кореневский Н.А. Построение автоматизированных компьютерных медицинских систем. Курск, Изд-во КГТУ, 1996 г.

55. Корчагин В. П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Эпидавр, 1997.272 с.

56. Кучеренко В.З., Анощенко Ю.Д. Мониторинг в системе управления специализированной помощью / Проблемы соц. гигиены и история медицины, 1994, №5. С.30-36.

57. Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине. Пер. с англ. М.: Мир, 1971.-282 с.

58. Латышев С.В. Анализ стоматологической заболеваемости по обращаемости // Стоматология, 1992, № 3-6. С. 82-94.

59. Лебедев А.А., Лисицын Ю.П. Новые подходы в моделировании взаимоотношений различных субъектов здравоохранения в условиях рыночной экономики переходного периода // Экономика здравоохранения. 1996, №5. С. 5-14.

60. Леонтьев В.К. Статистика стоматологии, состояние, проблемы, пути их решения // Стоматология, 1999, т. 78, № 4. С. 4-13.

61. Леонтьев В.К., Золотусская И.Б., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы стоматологии II Экономика здравоохранения. 1998, № 2. С. 24-34.

62. Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В., Попов А.А. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы // Бюллетень НИИ им. Н. А. Семашко. 1999, вып. 2. С. 112-130.

63. Лившиц А. А. Механизмы стабилизации работы учреждений здравоохранения в современных экономических условиях. М.: «Современные тетради», 1998. 104 с.

64. Лузан С.Г., Поздеев В.Г., Степанов B.C. Управление центральной районной больницей с применением компьютерных технологий в условиях обязательного медицинского страхования. М.: Бюллетень НИИ им. Семашко РАМН, 1996, вып. 1.С. 116-119.

65. Лукичева Л.С., Рабинович И.М. Адекватность пломбирования корневых каналов и её значение в клинике // Клин, стомат. 1999. №2. С. 28-30.

66. Луцкая И.К., Артюшкевич А.С. Руководство по стоматологии.-Ростов н/Д: Феникс, 2000. С. 26-55.

67. Львович Я.Е., Фролов М.В. Моделирование биотехнических и медицинских систем / Под ред. В.Н. Фролова: Учеб. пособие. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1994.

68. Малахова Н. Г. Маркетинг медицинских услуг. М.: Книжный мир, 1998.160 с.

69. Мамченко О.П. Новый подход к задаче синтеза структуры финансово-промышленной системы управления // Проблемы устойчивого развития общества и эволюция жизненных сил населения Сибири на рубеже XX-XXI веков.- Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 1998. С. 128 -132.

70. Мамченко О.П. Потоковые модели систем управления корпоративной организацией: Монография. Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2002. Серия: Управление корпорацией. - 254 с.

71. Мамченко О.П., Кабаев С.И., Толстов В.К., Рязанов М.А. Модель функционирования производственной системы при децентрализованном управлении // Известия Алтайского государственного университета. 2001. -№1. - С. 57-60.

72. Мелихов А. Н., Бернштейн Л. С., Коровин С. Я. Ситуационные советующие системы с нечеткой логикой. М.: Наука, 1990.

73. Методические рекомендации по оценке экономической эффективности инвестиционных проектов и их отбору для финансирования. М.: НПКВЦ «Теринвест», 1994. 62 с.

74. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний; Док. ком. экспертов ВОЗ. М.: Медицина, 1986. - С. 18.

75. Минаков В. Ф., Линькова И. В. Налогообложение учреждений здравоохранения//Здравоохранение. 1997, №9. С. 141-155.

76. Могучая О.В. Целевое нормирование и поисковое прогнозирование в медицине и здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1997, №3. С.18-19.

77. Моделирование в управлении здравоохранением / Под ред. С.А. Гаспаряна. М.: 2-й МОЛГМИ, 1990. 317 с.

78. Основные стоматологические заболевания. Сборник научных трудов.-М., 1984.

79. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений (методические материалы). М.: НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко, 1999. 66 с.

80. Оценка качества и эффективности медицинской помощи // О.П. Щепин, А.Л. Линденбраген, Т.И. Шаровар и др. М.: 1992.

81. Пахомов Г. Н. Основы организации стоматологической помощи населению. М.: Медицина, 1983. 208 с.

82. Пахомов ГЛ. Первичная профилактика в стоматологии. М.1982. - С. 59.

83. Политун A.M. Медикаментозная обработка корневых каналов: клинические аспекты //Современная стоматология. — 1999. — № 1. — С. 2023.

84. Поспелов Д.А. Ситуационное управление: теория и практика. -М.: Гл. ред. физ.-мат. лит., 1986. 288 с.

85. Прикладной статистический анализ данных // Алексахин С.В., Балдин А.В., Криницин В.В. и др. / Под ред. Криницина В.В. М.: «Издательство ПРИОР», 1998.

86. Самодин В. И, Васюкова В. С, Шамшурина Н. Г. Формирование цены стоматологической услуги на основе клинико-статистических групп // Здравоохранение. 1997, № 1. С. 152-158.

87. Самодин В. И. Применение клинико-статистических групп в стоматологии // М.: Международный центр финансово-экономического развития, 1997. 346 с.

88. Санто Б. Инновация как средство экономического развития. Пер. с венг. М.: Прогресс, 1990.

89. Сборник бизнес-планов с комментариями и рекомендациями/ Под ред. В. М. Попова. Издание третье, перераб. идол. М.: КноРус, 1999. 384 с.

90. Сборник нормативных документов по организации стоматологической помощи. М.: Гранть, 1999. 528 с.

91. Станиславчик Е. Н. Бизнес-план: Финансовый анализ инвестиционного проекта. М.: Ось-89, 2000. 96 с.

92. Стародубов В. И., Дубинина Е. И., Зенков В. Е. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности ЛПУ // Экономика здравоохранения. 1998, №7. С. 33-35.

93. Терапевтическая стоматология: Учебн. пособие / Под ред. проф. Л. А. Дмитриевой. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - С. 843-861.

94. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода систематического подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1998, №3. С. 45-47.

95. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Анализ данных на компьютере/Под ред. В.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. - 384 с.

96. Финансовый менеджмент медицинского предприятия: компоненты управленческого учета. Методические рекомендации. М.: Комитет здравоохранения Правительства Москвы, 1998. 23 с.

97. Фролов В.Н. Моделирование и оптимизация сложных систем (избранные главы). Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1997. 151 с.

98. Фролов В.Н., Львович Я.Е., Подвальный С.Л. Проблемы оптимизации выбора в прикладных задачах. Воронеж: Изд-во ВГУ, 198 с.

99. Хазанова В. В. Сравнительная оценка антимикробного действия некоторых антисептиков, применяемых при обработке корневых каналов //Клин, стоматология. — 1997. — 3. — 8-11.

100. Шейман И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Издатцентр, 1998. 336 с.

101. Шеремет А. Д., Сайфулин Р. С., Негашев Е. В. Методика финансового анализа предприятия. М.: Ассоциация бухгалтеров СНГ, НПФ «ЮНИ-ГЛОБ», НПО «МП», 1992. 75 с.

102. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении. М.: ЦОЛИУВ, 1982.

103. Щербаткин Д.Д., Эльчиян Р.А., Емелин И.В. Использование автоматизированных больничных информационных систем за рубежом. Обзорная информация: медицина и здравоохранение. Серия: обзоры по важнейшим проблемам медицины. ВНИИМИ М., N 5, 1988, с. 1-48.

104. Экономика здравоохранения (Учебно-методическое пособие) // Под ред. Г. М. Гайдарова. Иркутск: 1998. 133 с.

105. Экономика здравоохранения. Учебное пособие // Под ред. В.З. Кучеренко.- М.: 1996. 139 с.

106. Янченко С. В. Применение операционного анализа при решении экономических задач в стоматологии // Институт стоматологии. 1999, № 1. С. 8-9.

107. Янченко С. В., Мчелидзе Т. Ш. Ценообразование в стоматологии // Институт стоматологии. 1999, № 1. С. 2-7.

108. Ярошенко А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы // Здравоохранение Российской Федерации, 1996, №6. С. 36-37.

109. Arakawa Н., Yamada Н., Suzuki S., Kusuki S., Iizuka Y. Studies on the Techniques of Topical Application with Fluoride Gel I. Preliminary Studies Using the Dental Study Model. // The Bulletin of Canagawa Dental College, 1988, v. 16, p. 89-90.

110. Armstrong W. Biochemical and nutritional studies in relation to the teeth. Ann. Rev. Biochem., 1942, v. 11, p. 441 - 464.

111. Banoczy J., Rition В., Solymosicy G., Gombik A., Adatia A. Anti-cariogenik effect of fluoridated milk and water in rats. // Acta Physiol Hung, 1990, v. 79, № 4, p. 341 346.

112. Burt B. A., Ismail A. I. Diet, nutrition and food cariogenicity // J. Dental Res. 1986, vol. 65, p. 1475 1484.

113. Camara V. Public health and individual measure in the prevencion of caries. Int. Dent. J., 1973, v. 23, p. 414-419.

114. Duda R., Nedelcu St. Evaluation of morbidity through dental decay in students by scholar stomatologic monitoring. // Stomatologic, 1990, v. 37, p. 115-121.

115. Glass R., Fleisch S. Diet and dental caries: dental caries incidence and the consumption of ready-to-eat cereals. J. Amer. dent. Ass., 1974, v. 88, p. 807-813.

116. Kleinberg I. The role of dental plaque in caries and inflammatory periodontal disease. J. Canad. Dent. Ass., 1974, v. 40, p. 625.

117. Marthaler Т. M. Basic facts ragaroling salt fluoridation. 4th World Congress on Preventive Dentistry, 1993, p. 25.

118. McBean L., Speekmann E. A. Review: the importance of nutrion in oral health.-J. Amer. dent. Ass., 1974, v. 89, p. 109-114.

119. Murray J. J. Appropriate use of fluorides for human health. WHO, Geneva, 1986.

120. Newman H. Dieta, attrition, plaque and dental disease. Brit. dent. J., 1974, v. 136, p. 491 -497.

121. Oral health surveys. Basic methods. 3-rd edition. WHO, Geneva, 1987.

122. Positive dental prevention. Ed. By R. Y. Elderton, W. Heinemann. Medical Books, London, 1987.

123. Prevention of oral disease. WHO, Geneva, 1987.

124. Rosenstein S. Systemic and environmental factors in rampant caries. -N. Y. St. dent. J., 1966, v. 32, p. 400 406.

125. The dentition and dental care. Ed. By R. Y. Elderton, W. Heinemann. Medical Books, Oxford, 1990.

126. Vannier D. Diet et carie. Rev. Odontostomat., 1970, v. 17, p. 647656.

127. Zamea L. The role of health education in collectivities of children. // Stomatologic, 1990, v. 37, p. 93 101.