автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.01, диссертация на тему:Санитарно-гигиенические технологии управления охраной труда и воспроизводством трудоспособного населения морского города

Введение.

Глава 1.Состояние среды обитания и здоровье населения морского города-порта.

1.1. Климато-географические особенности территории.

1.2. Краткая характеристика ведущих отраслей народного хозяйства г. Владивостока.

1.3.Оценка санитарно-технического состояния объектов, условий и охраны труда на предприятиях г. Владивостока.

1.3. Социально-медико-демографическая ситуация города.

Глава 2. Оценка качества среды обитания населения г. Владивостока по санитарно-гигиеническим показ^щщм.

2.1. Качество среды обитания V мак фактор,^безопасности проживания.

2.2. Объем и методы исследований.

2.3. Гигиеническая оценка состояния атмосферного воздуха.

2.4. Гигиеническая оценка питьевого фактора.

2.5. Гигиеническая оценка состояния водных объектов.

2.6. Гигиеническая оценка состояния почвы.

2.7. Физические факторы, влияющие на здоровье трудоспособного населения.

2.8. Роль питания в здоровье человека.

2.9. Гигиеническая оценка радиационной безопасности.

Глава 3. Состояние здоровья трудоспособного населения во взаимосвязи с геотехногенными факторами, как показатель воспроизводства трудовых ресурсов.

3.1. Заболеваемость - как фактор неблагополучия территории.

3.2. Профессиональная заболеваемость и производственный травматизм.

3.3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

3.4. Особенности заболеваемости женщин фертильного возраста.

3.5. Особенности состояния здоровья населения в связи с вилянием факторов среды обитания.

3.6. Оценка воспитания, обучения в формировании здоровья подрастающего поколения - как резерва пополнения трудовых ресурсов города.

Глава 4. Технологии управления охраной труда и воспроизводством трудовых ресурсов.

4.1. Роль Госсанэпиднадзора в обеспечении безопасности жизнедеятельности.

4.2. Санитарно-гигиенические технологии и управленческие решения, направленные на улучшение условий и охраны труда, оздоровление трудоспособного населения.

4.2.1. Реорганизация службы Госсанэпиднадзора в г. Владивостоке.

4.2.2. Информационное обеспечение деятельности Госсанэпиднадзора в г. Владивостоке.

4.2.3. Управленческие решения, направленные на улучшение условий охраны труда и оздоровления трудоспособного населения.

4.3. Эффективность деятельности Госсанэпиднадзора в новых экономических условиях.

Выводы.

Экономическая нестабильность в стране требует сосредоточенности усилий общества на решение неотъемлемых проблем. Рыночные системы, характерной чертой которых является рациональный способ достижения цели, являются наиболее приемлемыми, а потому постановка целей должна быть реализована обществом с помощью политических и законодательных механизмов [57].

Одной из главных целей, стоящих перед обществом, является безопасность развития. Однако традиционные приоритеты безопасности с окончанием глобального противостояния изменились, и на ведущее место выходит обеспечение экологической, санитарно-эпидемиологической безопасности. Здоровье населения рассматривается как ведущий системообразующий фактор национальной безопасности [9].

Развитие экономики, формирование новых отношений в обществе должны идти с учетом и в интересах охраны здоровья населения, сохранения будущих поколений и создания для них нормальных условий жизни. Это становится возможным только при условии создания системы управления здоровьем населения и учета всех факторов, формирующих его.

Здоровье населения формируется под воздействием внешних болезнетворных факторов и биологических особенностей популяции людей, которые в совокупности и составляют медико-экологические факторы. По материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), выделено четыре группы медико-экологических факторов. Согласно этим данным, наибольший вклад в формирование здоровья вносит группа факторов, объединенных термином «образ жизни» (50%), включающим социально-экономический статус и особенности поведения населения. К группе факторов, определенных как «окружающая среда», относятся качество объектов среды обитания и их достаточность для удовлетворения физиологических потребностей организма (25%).

Конкретная структура населения по степени предрасположенности к действию внешних болезнетворных факторов генетически детерминирована. Поэтому наследственность выделена в отдельную группу факторов, формирующих здоровье населения. Состояние медико-санитарной помощи населению отнесено к четвертой группе медико-экологических факторов (10%) [26, 57].

Для комплексного воздействия на медико-экологические факторы в целях обеспечения медико-демографических и санитарно-гигиенических аспектов безопасного развития государства и общества необходима система управления здоровьем населения России. В современных условиях такая система может быть создана на базе существующих государственных структур санитарно-эпидемиологического надзора, здравоохранения, охраны труда и природы, социальной защиты [15, 17, 18].

Актуальность проблемы. Средняя продолжительность жизни населения нашей страны за последние годы сокращалась невиданными в мировой практике темпами. Высокая смертность и самая низкая рождаемость в России определяют «естественную» убыль населения (минус 5,7 на 1000 населения) вместо его прироста. Особого внимания заслуживают социальное положение и состояние здоровья работающих женщин репродуктивного возраста, которые составляют 46.8% от общей численности занятых на производстве, т.к. по заключению компетентных государственных органов условия труда в России в последние годы крайне неблагоприятные [174, 176].

Особую остроту эта проблема приобрела в Дальневосточном регионе, прежде всего в его прибрежной части, находящейся в условиях муссонного климата, высокой влажности воздуха, резкого перепада температур и атмосферного давления, интенсивного загрязнения воздушного бассейна промышленных морских городов-портов, к которым относятся Владивосток, Находка, Южно-Сахалинск, Ванино, Магадан, Петропавловск-Камчатский и др., где уровень защитных реакций организма существенно снижается, ухудшаются демографические показатели, растут профессиональная заболеваемость и инвалидность, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, имеются отклонения физического развития, снижение уровня воспроизводства трудоспособного населения.

Сложившаяся ситуация со здоровьем населения города-порта Владивосток очевидна и имеет свои особенности. Рождаемость во Владивостоке оценивается как очень низкая и имеет постоянную тенденцию к снижению. Уровень смертности в 1999 году увеличился на 4,6% по сравнению с 1998 г. Прослеживается тенденция к росту младенческой смертности в течение последних трех лет. На протяжении последних шести лет в городе нет прироста населения. В 1998 г. каждый третий ребенок рождался с внутриутробными пороками развития. Каждый второй рабочий, занятый в сфере промышленного производства, находится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам. Ликвидировать эти последствия, стабилизировать медико-демографическую обстановку возможно только при помощи совершенствования политики в области охраны труда, среды обитания и воспроизводства трудоспособного населения города.

В последние годы все большее внимание исследователи из различных областей наук уделяют проблемам количественного и качественного загрязнения городов, методам прогноза загрязнения (Безуглая Э.Ю., Капрамова Л.Д., Сонькин Л.Р., Берлянд М.Е., Марчук Г.И., Свинухов В.Г., Горборукова Т.В. и др.), патологическому отклонению в организме человека и его адаптации к природным и техногенным изменениям окружающей среды (Рай Х.С., Измеров И.П., Покровский В.И., Саркисов Д.С., Мельниченко Р.П., Журавлева E.H., Мотавкина Н.С., Петров В.А., Иванов E.H., Ожерельева А.И., Шепа-рев A.A., Кику П.Ф. и др.).

Анализ публикаций по данному вопросу показывает, что разработанные мероприятия по воздействию на природные техногенные факторы окружающей среды, влияющие на здоровье человека, не используются, отсутствует система их внедрения, требуются новые рычаги управления. В связи с чем и возникла необходимость реорганизации структуры государственной санитарно-эпидемиологической службы (ГСЭН) в г. Владивостоке и формирования 7 системы управления для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждения, выявления и ликвидации опасного и вредного влияния среды обитания на здоровье человека. Цель работы: обоснование и разработка санитарно-гигиенических технологий управления охраной труда и воспроизводством трудоспособного населения морского города-порта на основе анализа данных, характеризующих состояние здоровья людей во взаимодействии со средой обитания. Задачи исследования:

1. Сбор и анализ базы данных по качественному и количественному составу вредных и опасных факторов среды проживания населения, по санитарно-гигиеническому и природно-климатическому состоянию территории морского города-порта.

2. Дать оценку влияния условий труда и факторов риска среды обитания на здоровье и воспроизводство трудоспособного населения.

3. Оценить социальную, медико-демографическую обстановку города, состояние здоровья женщин и детей как перспективы воспроизводства трудовых ресурсов.

4. Осуществить реструктуризацию служб Госсанэпиднадзора и разработать технологии, формирующие политику управления охраной труда, сохранения здоровья и воспроизводства трудоспособного населения.

Идея работы заключается в том, что эффективность функционирования государственных санитарно-эпидемиологических служб в крупных городах России достигается созданием рациональной гибкой структуры объединенного Центра Госсанэпиднадзора городского уровня, обеспечивающего формирование единой политики в области безопасности жизнедеятельности населения, выработку управленческих решений на основе данных социально-гигиенического мониторинга территории.

Методы исследования. В работе использован комплекс методов, включающих санитарно-статистические, санитарно-гигиенические, микробиологические, социологические, математический анализ (многофакторный корреляционный анализ, методы дисперсного анализа).

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Качественный и количественный состав техногенных факторов во взаимодействии со средой обитания приводит к ухудшению экологической, санитарно-эпидемиологической обстановки в городе, позволяет оценить степень риска заболеваемости.

2. Условия труда во взаимодействии со средой обитания как фактор здоровья женщин, детей и прогноза перспективы воспроизводства трудовых ресурсов.

3. Реструктуризация городской службы Госсанэпиднадзора как механизм для достижения желаемых результатов, обеспечивающих нормальные условия труда и проживания населения.

4. Техническое и программное сопровождение социально-гигиенического мониторинга - как средство получения информации для принятия управленческих решений в области безопасности жизнедеятельности.

5. Улучшение условий и охраны труда, сохранение здоровья и воспроизводство трудоспособного населения обеспечивается многоуровневым характером принимаемых управленческих решений, зависящих от качества и количества информации, полученной при социально-гигиеническом мо-ниторировании территории.

Научная новизна работы:

1. Впервые на основе данных по санитарно-гигиеническому и природно-климатическому состоянию территории разработана углубленная комплексная оценка влияния условий труда и техногенных факторов среды обитания на состояние здоровья трудоспособного населения морского города, занятого в различных сферах производства.

2. Установлены основные природные и техногенные факторы среды обитания, оказывающие неблагоприятное влияние на показатели здоровья работающих, в т.ч. женщин детородного возраста, детей (новорожденных, дошкольного и школьного возраста) как резерва, формирующего трудовые ресурсы города.

3. Впервые в масштабах крупного морского города-порта разработана реально действующая система социально-гигиенического мониторинга: сбора, анализа, оценки и прогноза санитарно-гигиенического состояния среды обитания, заболеваемости трудоспособного населения и их взаимодействие.

4. Разработаны санитарно-гигиенические технологии, позволившие создать систему управления охраной труда и воспроизводства трудовых ресурсов в крупном морском городе-порте.

Практическая значимость и реализация результатов работы. Оценка комплекса санитарно-гигиенических и природно-климатических факторов позволила классифицировать город по степени экологического напряжения, выявить наиболее значимые факторы среды обитания, установить причинно-следственные связи между состоянием здоровья и факторами среды обитания. Проведенная реструктуризация служб Госсанэпиднадзора г. Владивостока позволила: создать единую систему мониторинга санитарно-гигиенических характеристик среды обитания; разработать технологии многоуровневого управления охраной труда и воспроизводством трудоспособного населения морского города-порта; ужесточить надзорные и контрольные функции и увеличить в 1,5-3 раза объем принимаемых мер административного воздействия. Поступившие при этом средства в сумме более 3 млн за два года позволили пополнить бюджет города и укрепить материально-техническую базу ЦГСЭН.

Полученные результаты нашли свое отражение при составлении городских программ «Улучшение условий и охраны труда в г. Владивостоке на 2001-2005 годы», «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на период до 2005 года», положены в основу ежегодного Государственного доклада. Фрагменты диссертационной работы используются при чтении лекций и проведении семинарских занятий во Владивостокском государст

10 венном медицинском университете (ВГМУ), Дальневосточном государственном техническом университете (ДВГТУ), при экспертизе проектов в краевом Комитете по природным ресурсам.

Апробация работы. Научные положения и практические рекомендации диссертационной работы в целом и отдельные ее разделы докладывались и обсуждались: на международной научно-практической конференции в г. Санкт-Петербурге (5-6 ноября 1998 г.) - «Медико-биологические и эколого-гигиенические проблемы оценки факторов окружающей среды»; на международной конференции «Экология и безопасность жизнедеятельности. Общие проблемы.» (г. Владивосток, 1996 г.); на региональной конференции в г. Хабаровске (26-29 июня 1999г.) «О проблеме профилактики в здравоохранении Дальнего Востока»; на совещании главных врачей субъектов РФ в г. Ульяновске (1998 г.), в г. Владивостоке (май 1999 г.); на научных семинарах кафедры медицины труда и коммунальной гигиены ВГМУ (1995, 1998, 2000 г.), кафедры экологии и БЖД ДВГТУ (1999, 2000 г.); на совещаниях для главных государственных санитарных врачей Приморского края (г. Владивосток 1997, 1998, 1999 г.); ежегодно в администрации г. Владивостока. Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 работ. Структура и объем работы. Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы из 184 наименований, содержит 19 рисунков и 26 таблицы.

Выводы:

1. Условия жизнедеятельности населения г. Владивостока представляют угрозу ухудшения здоровья у жителей города в связи с воздействием неблагоприятного комплекса факторов среды обитания и требуют консолидированного участия сил и средств служб всех уровней подчиненности для выработки управленческих решений.

2. Существующая структура государственной территориальной санитарно-эпидемиологической службы г. Владивостока до 1995 г. не обеспечивала реализации нового законодательства.

3. Обоснована и реализована нетрадиционная модель структуры единого Центра Госсанэпиднадзора в г. Владивостоке, которая позволила сформировать новые структуры, отвечающие новым требованиям концепции развития службы, утвержденным Постановлением правительства на период до 2000 г., и социально-экономической, санитарно-эпидемиологической обстановке, которая была на территории города.

4. Впервые создана система СГМ, позволившая воплотить в жизнь схему информационных внутренних и внешних потоков.

5. Предложены организационно-управленческие решения, которые позволяют координировать деятельность ЦГСЭН как по вертикали, так и по горизонтали.

6. Разработана технология взаимодействия между различными службами и ведомствами для достижения единства цели улучшения среды обитания и здоровья работающего населения.

7. Разработана технология информирования населения о «среде и здоровье» с целью формирования мировоззрения о роли профилактических мероприятий и охране своего здоровья.

8. Разработанная и внедренная система управления охраной труда обеспечила формирование единой политики в области безопасной жизнедеятельности и позволила в период с 1997 по 1999 гг. перевести 17% объектов всех отраслей народного хозяйства из крайне неудовлетворительного состояния в удовлетворительное и улучшить таким образом условия труда для работающих контингентов.

144

Заключение.

1. Процесс современных социально-экономических реформ в г. Владивостоке повлек за собой спад экономики во всех сферах производств, перераспределение форм собственности, трудовых отношений в сторону частной собственности (78,2%) и ухудшение жизнедеятельности населения города. Проведенный анализ медико-демографической картины за последние пять лет свидетельствует о ежегодном ухудшении показателей рождаемости, естественного прироста, смертности и др., что позволило отнести г. Владивосток к регрессивному типу развития городов.

2. Состояние охраны труда, окружающей среды в большинстве отраслей экономики города оценивается как неудовлетворительное. По санитарно-гигиенической оценке объекты II и III группы (крайне неудовлетворительные и неудовлетворительные) составляют 60% (при норме не более 50%), объекты I группы (удовлетворительное состояние)-30%. Состояние атмосферного воздуха в отдельные периоды года (по 4-5 месяцев в году) оценивается как «чрезвычайная экологическая ситуация». Водный фактор неблагоприятно воздействует на здоровье населения города, длительность которого определяется круглый год. Гигиеническая оценка состояния почвы позволила установить опасное и чрезвычайно опасное загрязнение.

3. Существующее состояние среды обитания в г. Владивостоке привело к росту общей заболеваемости, увеличению числа профессиональных заболеваний, что повлияло на детородную функцию женщин и увеличило число врожденных пороков развития у новорожденных детей.

4. Разработанная структура ЦГСЭН, а также внедрение системы оперативного мониторирования условий труда и жизнедеятельности населения города позволили воедино сконцентрировать силы и средства службы Госсанэпиднадзора, сформировать политику обеспечения здоровой среды обита

146

1. Авалиани C.JI. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1995.-33 с.

2. Агиров А.Х. Совершенствование системы Госсанэпиднадзора : опыт и задачи // Гигиена и санитария . -1998,- №1.- С.27.

3. Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщин. Новый взгляд на проблему // Вестник Российской Федерации акушеров-гинекологов . -1996,- №2. С. 13-16.

4. Айрян А.П. Социально-экологическая очаговость болезней человека // Руководство по медицинской географии,- М.: Гиппократ , 1993.-С.230-235.

5. Анохин Л.В., Кирюшин В.А., Коновалов O.E. Экология народонаселения как социальный приоритет в современном обществе// Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения / Под ред. В.А. Кирюшина . -Рязань, 1997.-С.135-136.

6. Антипенко Б.Н., Кочут М.М. Генетические последствия загрязнения окружающей среды и перспективы их предупреждения .- Киев: Знание, 1990.-С.16.

7. Антоненко Т.Н., Друзь P.A., Руфф C.B. Окружающая среда и здоровье// Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты.- М.: ПАИМС, 1997,- С. 11-41.

8. Ю.Баклаенко Н.Г. , Стуколова Т.И., Зелинская Д.И. Охрана здоровья женщин : современные проблемы // Здравоохранение.-1999.-№5.-С.25-35.

9. Безопасность и охрана труда / Под ред. О.Н. Русака .-СПб, 2000.-143с.

10. Беляев E.H. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в России и роль центров санитарно-эпидемиологического надзора в медико-экологическом районировании// Региональные проблемы здоровья населения России/ Под ред. В.Д. Белякова,- М.: ВИНИТИ,1993.-С.21-27.

11. Беляев E.H., Лагунов С.И., Евдокимов В.И. Современные гигиенические проблемы утилизации промышленных отходов и пути их решения // Гигиена и санитария ,-2000.-№3.-С,3-8.

12. Беляев E.H., Зайцева Н.В., Гончаренко В.И. Деятельность Госсанэпидслужбы в период экономических реформ в России // Эпидемиология и инфекционные болезни,- 1999.- №3.-С.4-9.

13. Беляев E.H., Зайцева Н.В., Шур П.З. Санитарно-эпидемиологическая безопасность как 1 этап обеспечения санитарно-эпидемиологического обеспечения России // Гигиена и санитария,-1997.-№6.-С. 10-12.

14. П.Беляев E.H., Шестопалов Н.В. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации: состояние и перспективы // Гигиена и санитария,-1996.-№3.-С.3-6.

15. Беляев E.H., Халитов Р.И. Экологическая, санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения в РСФСР// Материалы 7 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.- М., 1996.-С.3-8.

16. Беляев E.H. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. -М.:

17. Издательский информационный центр Госкомитета сан.-эпид. надзора РФ,1996.-416 с.

18. Беэр С.А. Паразитологический мониторинг в России. Основы концепции // Медицинская паразитология и паразитарные болезни ,-1996.-№1.-С.З-8.

19. Большаков A.M., Крутько В.Н., Черепов Е.М. Выбор и оценка системы показателей соц-гиг мониторинга местного уровня // Гигиена и санитария.1997.-№6.-С.39-40.

20. Бражкин A.B., Зайцева Н.В., Маймулов В.Г. О межведомственной координации санитарно-гигиенических работ на региональном уровне // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины.-1999.-№2.-С.37-39.

21. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина, 1979.-160 с.

22. Ваганов H.H., Гребешева И.И. Медико-социальные аспекты материнства и детства в регионах с различным уровнем детской смертности // Педиатрия,1998.-№10.-С.5-8.

23. Винокур И.Л., Гильденскопольд P.C., Кабанова Л.А. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на здоровье населения // Материалы 7 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991.-С.31-33.

24. Воздействие на организм человека вредных и опасных экологических факторов Метрологические аспекты / Под ред. Л.К. Исаева .-М.: ПАИМС,1997.-512 с.

25. Волкотруб Л.П., Караваев И.Т., Зинченко Н.С. Гигиенические аспекты профилактики йоддефицитных состояний // Гигиена и санитария. -2000.-№3,-С.28-31.

26. Воронов В.П., Коковкина A.B., Гусева Н.И. Экологические аспекты развития производства на современном этапе // Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения / Под ред. В.А. Кирюшина .- Рязань,1997.-С. 127128.

27. ГН 2.1.7.020-94 "Ориентировочно-допустимые концентрации (ОДК) тяжелых металлов и мышьяка в почвах

28. ГН 2.1.8/2.2.4.019-94 "Временные допустимые уровни воздействия электромагнитного излучения, создаваемые системами сотовой радиосвязи".

29. ГН 2.2.5.686-98 "ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны".

30. ГН 2.2.5.687 -98 " ОБУВ Вредных веществ в воздухе рабочей зоны" .

31. ГОСТ 12.1.005-88 ССБТ " Общие санитарно-гигиенические нормативы к воздуху рабочей зоны".

32. ГОСТ "Игрушки. Общие требования".

33. ГОСТ 222 83-88 "Шум авиационный. Допустимые уровни шума на территории жилой застройки".

34. ГОСТ 12.1.012-90 "Вибрационная безопасность. Общие требования".

35. Грачева Л.Д., Ясинский A.A., Свяховская И.В. О региональных целевых программах обеспечения санэпидблагополучия населения // Материалы 8 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996,- С.40-42.

36. Грищевский М.А., Мойкин Ю.В., Васильева Т.Н. Оздоровление условий труда // Гигиена труда и профессиональные заболевания .-1989.-№7.-С. 16-19.

37. Григорьев Ф.Г. Учреждения здравоохранения в условиях рынка// Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины. -1995 .-№2.-С.49-51.

38. Гришан A.A. Охрана окружающей среды в инженерных решениях строительного комплекса // Инженерные решения проблем экологии прибрежных регионов Владивосток, 1994.-С.50-52.

39. Гришин H.H. Экологический аудит в России. 1. Понятия и термины // Экологическая экспертиза.-1995.-№5,- С.31-39.

40. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Назаров А.Н. Экологические аспекты распостраненности основных эндокринопатий // Региональные проблемы здоровья населения России ,-М.:ВИНИТИ, 1993. С.236-244.

41. Декларация по охране здоровья всего работающего населения // Медицина труда и промышленная экология ,-1995.-№6.-С.1-4.150

42. Денисов JI.А. Значение социально-гигиенического мониторинга в управлении качеством окружающей среды и здоровья населения // Гигиена и санитария. -2000.-№4.-С.3-5.

43. Довгуша В.В., Тихонов М.Н. От экологии и медицины к экологической медицине// Гигиена и санитария .-1994.-№4.-С.70-74.

44. Дортау Л.А., Ефремов Л.И. Использование новых информационных технологий для мониторинга и оценки популяций здоровья // Здравоохранение Российской Федерации. -1995.-№4.-С.21-26.

45. Душкина Г.З. Состояние здоровья детского населения, проживающего в зоне влияния Оренбургского газоперерабатывающего завода // Тезисы докладов Всесоюзной конф. экологии и воздействие природного газа на организм .Астрахань, 1989.-С.27-28.

46. Жиляева Е.П. Реформы здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы // Проблемы социальной гигиены , здравоохранения и история медицины-1998. 1 .-С.56-58.

47. Зайцева Н.В., Корюхина И.П., Аверьянова Н.И. Методические подходы к проведению медико-экологической реабилитации детского населения зон повышенной экострессорности // Экопатология детского возраста. М., 1995,-С.341-344.

48. Зайцева Н.В, Май И.В. Экспертно-аналитическая система как инструмент управления развития территорий // Экологические аспекты устойчивого развития регионов. Новгород, 1995. - С.45-47.

49. Зайцева Н.В., Пушкарева М.В., Май И.В. Состояние здоровья и анализ взаимосвязей в системе «среда-здоровье населения» на экологически неблагополучных территориях // Экологическая безопасность городов Урала. -Пермь ,1994. С.35-38.

50. Закон Российской Федерации «Об охране окружающей среды».

51. Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

52. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промышленная экология . -2000.-№1.-С.1-6.

53. Инженерные решения проблем экологии прибрежных регионов / Под ред. к.т.н. П.П. Гулькова.- Владивосток, 1994.-57 с.

54. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне/ В.Н.Денисов, Е.А. Финченко, С.Ю. Полунина и др. // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины. -1997.-№5.-С.34-38.

55. Кадыров Ф.Н. Роль федеральных целевых программ здравоохранения и реализации государственной научно-технической политики // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1998.-№2, С. 3436.

56. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины. -2000.-№2.-С.12-15.

57. Карелин А.О., Карелин О. Н., Лучкевич B.C. Сооружения по очистке городских канализационных стоков как источники загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария,- 2000.- №3,- С. 12-15.

58. Кирьяков В.А., Комарова А.А К вопросам оценки здоровья трудящихся в современных экономических условиях //Здравоохранение Российской Федерации. -1996.-№3.-С.20-22.

59. Кирющенко А.П. Влияние вредных факторов на плод. МД 978.-С. 12.

60. Княжев В.А. Основные направления разработки и реализации государственных научно-технических программ в области профилактической медицины. // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины -1996.-№4.-С.10-14.

61. Коваленко Е. П. Совершенствование организации и управления деятельности службы Госсанэпиднадзора // Сборник научных трудов, посвященных 75-летию санитарно-эпидемиологической службы Майкоп, 1998,- С. 18.

62. Корабельников И.В. Подходы в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой // Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения / Под. ред. В.А. Кирюшина. Рязань,1997.-С.236-237.

63. Коробов JI.H., Закиров Э.Х., Абзалутдинов И.А. Роль местных средств массовой информации в пропаганде медицинских и гигиенических знаний // Здравоохранение Российской Федерации .—1996.-№1.-С.33-35

64. Коробов J1.H., Работаев Е.Ф., Исаев Н.И. Об использовании местной прессы для санитарно-экологического информирования населения // Гигиена и санитария.-1996.-№1 .-С. 41-43.

65. Косолапов А.Б. Здоровье населения Дальнего Востока. Медико-географические и социально-гигиенические аспекты .- Владивосток: Дальнаука, 1996.-350с.

66. Кочуров Б.И. Экологические ситуации и их прогноз // География и природные ресурсы .-1992.-№2.-С. 5-13.

67. Кочуров Б.И., Антипова A.B., Денисова Е.Б. и др. Основное содержание карты острых экологических ситуаций в СССР // Природно-антропогенные системы. -М.: .ММФГО, 1989.-С.30-31.

68. Кочуров Б.И., Саравайская Л.И., Денисова Т.Б. Экологическая ситуация в России в связи с состоянием здоровья населения // Региональные проблемыздоровья населения России /Под ред. В.Д. Белякова. М.: ВИНИТИ, 1993.-С.43-50.

69. Критерии оценки изменения среды обитания и состояния здоровья населения / Госкомитет Госсанэпиднадзора РФ.-М.-1995.

70. Кубова Е.Г. Особенности здоровья детей первого года жизни, проживающих в районах предприятий промышленного синтеза // Экология и здоровье.-Тез. 5 научн. конф. -Пермь, 1989.- С.50-53.

71. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы //Проблемы репродукции.-1999.-№2.- С.6-9.

72. Кутепов В.Н. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1995.-41с.

73. Куценко Г.И., Мельникова Л.И. Совершенствование правового обеспечения сан.-эпид. благополучия населения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины. -1996.-№5.-С.20-23.

74. Куценко Г.И., Шестопалов Н.В., Подольский В.М. Совершенствование планирования деятельности сан-эпид учреждений в современных условиях // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины. -1998.-№6.-С.34-36.

75. Кучеренко В.В., Сырцова Л.Е. Проблемы профилактики в условиях реформирования здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины. -1996.-№1.-С.42-46.

76. Кучма В.Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете Федерального закона о сан-эпид благополучии населения / / Гигиена и санитария .- 2000.- №1.-С.36-40.

77. Лапко A.B., Высоцкая Г.С„ Секурцева Т.Т. Информационная технология моделирования и принятия решения в системе « человек окружающая среда»// Экологические аспекты устойчивого развития регионов.-1995.-С.11-13.

78. Лебедева Т.М. Критериальное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия урбанизированного района // Здравоохранение Российской Федерации -1998.-№5.-С.54-55.

79. Лебедева Т.М. Совершенствование организационно-методических основ лабораторного контроля химической нагрузки в системе социально-гигиенического мониторинга: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1995.-73 с.

80. Лимин Б.В. Научное обоснование системы управления государственной санитарно-эпидемиологической службой на региональном уровне в современных социально-экономических условиях : Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб, 1998,-С.26.

81. Мапохин В. А. Биоклиматология человека в условиях муссонов .-Л.: Наука,1971.-98с.

82. Максимова Т.М. Состояние здоровья и проблемы мед. обеспечения работников здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины. -2000.-№3.-С. 14-19.

83. Мальков Ю.Н., Горячева Н.В., Сидоренко С.Г. Методология фундаментальных исследований в гигиене окружающей среды. -М.: Медицина, 1989.-С.58-62.

84. Мельниченко П.И. Обеспечение сан-эпид. благополучия в свете реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации / /Военно-медицинский журнал .- 1998.-Т.319, №8,- С.5-12.

85. Методические подходы к обоснованию приоритетных направлений обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения / Б.И. Никулин, В.Б. Гурвич, C.B. Кузьмин, С.А. Воронин // Гигиена и санитария .-1997,-№6,- С.29-31.

86. Методические рекомендации по определению реальной и допустимой нагрузок вредных факторов окружающей среды на население.-М., 1990.-39 с.

87. Методические указания 2.1.7.730-99 "Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест".

88. Механчук Ю.Н., Коновалова Г.А. Основные задачи соц.-гигиенического мониторинга в обеспечении сан.-эпид. благополучия населения // Здравоохранение Российской Федерации .-2000,- №2.-С. 38-39.

89. Методические рекомендации 5.1661-97 . Система оценки и контроля качества центров Госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров. М.-1997,-46 с.

90. Нестеренко З.В., Левашова Н.М. Острые бронхиты у детей и загрязнение атмосферы // 1 Всеросс. Конгресс по болезням органов дыхания. -Киев, 1990.-С.1000.

91. Никонов Б.И., Рудаков Е. Ю., Юровских И.Г. О разработке технологий деятельности санитарно-эпидемиологической службы области //Тез. докл.годичной научной конференции «Актуальные проблемы медицины».-Екатеринбург, 1996.-С.22-23.

92. Оберг Я.Я. Динамика распостраненности экологической патологии среди детей в районе предприятий экологического синтеза / Экология и здоровье. Тез. 5 научн.- практ. конф. Пермь,1989 .- С.50-52.

93. Овчаров B.K. Основные тенденции формирования здоровья трудового потенциала России //Медицина труда и промышленная экология .- 1998,- №7. -С.1-8.

94. Онищенко Г.Г. Гигиенические задачи в обеспечении сан-эпид благополучия на современном этапе // Гигиена и санитария.-1999.-№1.-С.3-8.

95. Онищенко Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России // Гигиена и санитария,-1997.-,№6.-С.4-10.

96. Онищенко Г.Г. Санэпидслужба и охрана труда // Охрана труда и социальное страхование,- 1999,- №5,- С. 49-53.

97. Организация и эффективность непрерывного обучения санитарных врачей по гигиене детей и подростков / А.Г. Сухарев, JI.B. Рябова, А.Ф. Ботинкова и др. // Гигиена и санитария. .-1991. -№2,- С.73-75.

98. О санитарно-эпидемиологической обстановке состояния водоснабжения России и мерах по улучшению качества питьевой воды / E.H. Беляев, В.И. Чибураев, А.И. Роговец , М.С. Выборнова // Здравоохранение Российской Федерации. -1996.-№2-С.7-11.

99. Основные положения концепции здравоохранения в России и его законодательное обеспечение /В.И. Покровский , О.П. Щепин, В.К. Овчаров , B.C. Нечаев // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. -1995,- №4,- С.4-8.

100. Першин С.Е., Крючкова Т.П. Опыт адаптации санитарно-экологического мониторинга к условиям работы районного центра санитарно-эпидемиологического надзора.// Гигиена и санитария,- 1994,- №2,- С.13-15.

101. Пивоваров А.Н., Малеванный И.Н. Новые технологии, нормирование, кадровая политика в системе государственного санитарно157эпидемиологического надзора //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины.- 1998.- №1.- С. 39-41.

102. Петров Р.В., Хаитов P.M. Орадовская И.В., Богосова A.B. Региональные аспекты иммуного статуса и аллергических заболеваний населения России// Региональные аспекты здоровья населения России.-М.: ВИНИТИ, 1993.- С.175-186.

103. Повещенко С.Г. Некоторые обязательные принципы рационального природопользования в городах побережья Дальнего Востока // Инженерные решения проблем экологии прибрежных регионов.,.Владивосток -1994,- С.29-30.

104. Подунова Л.Г., Беляев E.H., Кустова Е.А. Система организации и ведения социально-гигиенического мониторинга на федеральном уровне // Материалы 8 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей .- М., 1996,- С.61-63.

105. Подунова Л.Г., Некрасова Г.И. Влияние свинца и других тяжелых металлов на здоровье детей // Здоровье населения и среда обитания: Международное совещание -1995.-№10.-С.1-2.

106. Потапов А.И., Байков Б.К. О подготовке научных кадров центров Госсанэпиднадзора // Материалы 8 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей .- М.,1996.- С.63 -65.

107. Покровский В.И., Измеров Н.Ф. Фундаментальные науки в решении практических задач сан-эпид. надзора // Здравоохранение Российской Федерации ,-1993.-№2.-С.6-11.

108. Положение о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании .-М., 1994.

109. Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации .-М., 2000.

110. Положение о межведомственной комиссии Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения // Охрана здоровья населения России. Вып.1: Материалы Межведомственной комиссии Совета Безопасности России.

111. Поляк В.Е. Научно-практическая деятельность центра ГСЭН в Шелковском районе Московской области // Гигиена и санитария -1999.-№1.С.68-69.

112. Поляков И.В., Уваров С.А. Некоторые аспекты развития здравоохранения в условиях рыночных отношений // Проблемы социальной гигиены , организации здравоохранения и история медицины. -1995.-№3.-С.9-13.

113. Посисеева JI.B., Бойко E.JI. , Борзова Н.Ю. Реабилитация репродуктивного здоровья // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1996,- №2,- С. 13-16.

114. Потребитель медицинских услуг, как субъект системы здравоохранения / В.И. Денисов , В.Б. Филатов, A.B. Решетников, Ю.В. Попков, Е.П. Финченко // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины. -1995,- №2.- С.3-6.

115. Преловский В.И, Короткий A.M. Генеральный план Владивостока-принцип формирования // Инженерные решения проблем экологии прибрежных регионов.Владивосток -1994.-С.47-48 .

116. Преображенский Б.В. Экологические проблемы прибрежных городов Дальнего Востока и пути их преодоления // Инженерные решения проблем экологии прибрежных регионов.-.Владивосток , 1994,- С.43-45.

117. Преображенский Б.В. Об экологической программе города Владивостока// Инженерные решения проблем экологии прибрежных регионов. Владивосток , 1994.-С.45-47.

118. Пушкарева М.В. Критерии и методы минимизации экологических нагрузок на население . Автореф. дис. д-ра мед. наук .-1995.-44 с.

119. Римашевская Н. Концепция социальных преобразований в переходный период // Проблемы теории и практики управления,-1991.- №2.- С.63-66.

120. Романенко H.A. Санитарная охрана почвы и здоровье населения // Региональные проблемы здоровья населения России.-М.: ВИНИТИ, 1993.-С.64-72.

121. Романенко H.A. Санитарное законодательство Российской Федерации по профилактике паразитарных болезней// Медицинская паразитология и паразитарные болезни .-1999.- №2.-С.З-6.

122. Руководство по контролю загрязнения атмосферы МЗ СССР ГКГМ СССР РД 52.04.186-89 от 16.05.89.

123. Румянцев Г.И., Куценко Г.И., Шестопалов Н.В. Современное организационно-правовое построение госсанэпидслужбы // Гигиена и санитария.-1998.-№3.-С,3 .

124. СанПиН 2.1.4.559-96 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованного питьевого водоснабжения ".

125. СанПиН 2.1.4.544-96 "Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения .Санитарная охрана источников".

126. СанПиН №46-31-88 "Санитарные правила и нормы охраны прибрежных морей от загрязнения в местах водопользования населения".

127. СанПиН 42-128-4433-87 "Санитарные нормы допустимых концентраций (ПДК) химических веществ в почве".

128. СанПиН 2.3.2.560-96 "Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов ".

129. СанПиН 2.2.4/2.1.8.055-96 "Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона".

130. СанПиН 2.2.4./2.1.8.055-96 "Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона".160

131. СанПиН "Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам , ПЭВМ и организации работы".

132. СанПиН 2971-84 "Санитарные нормы и правила защиты населения от воздействия электрического поля , создаваемого воздушными линиями электропередачи переменного тока промышленной частоты".

133. СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений".

134. СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации".

135. СНиП 233-05-95 "Естественное и искусственное освещение".

136. СНиП 2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения"

137. Сивочалова О.В., Радионова Г.К. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих граждан России // Вестник Росс. Ассоциации акушеров-гинекологов .-1999,- №2,- С. 103-107

138. Семенов С.В„ Шестопалов В.Н. О состоянии организации лабораторного контроля в системе Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации .// Гигиена и санитария.-1995.-№6.-С.41-43.

139. СН №3057-84 "Санитарные нормы допустимого шума, создаваемого изделиями медицинской техники".

140. СН 2.2.4/2.1.8.556-96 "Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий".

141. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах , в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки".

142. СП 2.6.1.758-99. Нормы радиационной безопасности -99.

143. Стэцюра И.С. Информационное обеспечение деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы России// Материалы 8 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей .- М.Д996.- С.73-75

144. Сухарев А.Г. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. A.A. Баранова , JI.A. Щеплягиной. М., 1998.- С.46-59.

145. Тарасов В.В. Региональные проблемы здоровья населения России // Здравоохранение Российской Федерации. -1996. -№1,- С.42-43.

146. Толоконцев H.A. , Толоконцев Д.Н. Обеспечение необходимого качества природной среды города междисциплинарная проблема / / Проблема качества городской среды .- М.: Наука,1989.- С.70-81.

147. Тулакин A.B., Плитман С.И., Новиков Ю.В. Гигиеническая характеристика питьевого водопользования в районах экологического неблагополучия // Гигиена и санитария .-1996.-№1,- С. 10-12.

148. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования-М.: Медицина, 1999.-176 с.

149. Филлипов О.С. , Радионченко A.A. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья фертильных женщин в условиях промышленного города // Здравоохранение Российской Федерации.- 1997.- №2.- С. 24-25.

150. Фокин М.В., Кривелевич Е.Б., Трусова JI.H. Комплексная оценка влияния антропогенного загрязнения атмосферы на состояния здоровья детей /162

151. Здоровье детей Дальнего Востока. Медико-географические и медицинские аспекты .-Владивосток Д985.-С.66-68.

152. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщины/ / Вестн. Рос. АМН.- 1997. -№2.- С.7-9.

153. Черкасский Б.Л. Соотношение эпидемиологического надзора и системы социально-гигиенического мониторинга // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1999. -№3,- С. 10-14.

154. Щепин О.П.,Филатов В.Б., Чудинова И.Э. О роли ценностей в формировании политики здравоохранения / / Здравоохранение Российской Федерации .2000.- №2- С.9.

155. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения в России // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины ,-1995.-№1.- С.3-8.

156. Щепин О.П., Филатов В.Б., Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены , здравоохранения и история медицины.- 1998,- №2.- С. 3-5.

157. Щербо А.П. Гигиенические вопросы обезвреживания отходов. Д., 1990,-С.25.

158. Шайдаров А.А Теоретические основы организации безопасности труда.-Кишинев 1980.-116 с.

159. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и история медицины.-2000.-№1.-C.3-13.

160. Шеплягина JI.А., Гладышева Н.В. Возможности профилактики Заболеваний на основе социального маркетинга : на примере иод-дефицитных состояний // Российский педиатрический журнал.-1998. №5.-С.58-61.

161. Шепталов Н.Н. Актуальные проблемы профилактической медицины // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. -1995.-№1.-С.32-36.

162. Яковлев С.Н. Экологическое состояние морской акватории города Владивостока // Инженерные решения проблем экологии прибрежных регионов. Владивосток,1994.-С.17-18.

163. Lamberth W.E., Samet J.M., Skipper В J. et al. Nitrogen dioxide and respiratory illness in children. Part : Quality assurance in an epudemiologic stydy. Reseach report/ Health Effect Institute, 1994: P. 1-31.

164. McKone T.E ., Daniels J.I Estimation human exposure through multipl path ways from air water and soil. Requl. Toxicol and Pharmacol. 1991,13: P. 36-61.

165. Targets for health for all. WHO Regional office, 1991.

166. Scheff P.A., Wadden R.A., Bates B.A. Indoor Air Pollytion. In; Health and Beyond the Workplase. Wileg Interescience, 1991.P.81-112.

167. Stern B.R., Raizenne M.E., Byrnett R. T. et al. Air pollytion and childhood respiratory health: exposure to sulfate and ozone in 10 Canadian rural communities Environ. Research, 1994. № 66.- P. 125-142.

168. Schwart Q. Low level lead exposure and children s IQ : a meta -analysis and search for a threshold. Environmental Reaerserh, 1994. №1,P. 42-55.

169. Хау Дж. M. Факторы окружающей среды и болезнь // Здоровье и окружающая среда.-М.: Мир, 1979.-С. 15-22.1. АКТ

170. Сведения о состоянии условий и охраны труда на предприятиях города, ые лабораторного контроля используются для ведения гигиенического поринга различных профессиональных групп, разработки целевых рамм улучшения условий и охраны труда.

171. Предлагается внедрение указанных методик и на других предприятиях эвгорода.

172. Главный государственный •/ашггарный врач по Г.Н.Новгороду1. Т.Г.Макарова1. АКТ

173. Авторы: Вершкова Т.И., Ковтунова О.Ю., Прокофьева И.Н.

174. Комитет по общему и профессиональному образованию администрации города внедряет рекомендации авторов Вершковой Т.И., Ковтуновой О.Ю. и др. для предупреждения и снижения заболеваемости детей в дошкольных учреждениях города.1. КОМИТЕТ ПО ОБЩЕМУ

175. ПРО^ССИОНАЛЬНОМУ ОБРАЗОВАНИЮ ^Д^^ЙСХРАЦИИ ГОРОДА ВЛАДИВОСТОКА * * ПРИМОРСКОГО КРАЯ1. РАСПОРЯЖЕНИЕг. Владивосток №.

176. О профилактике заболеваний1 верхних дыхательных путей вдошкольных образоватеЛЕНЫХ учреждениях — —.- и учреждениях интернатного типа

177. Контроль за исполнением данного распоряжения возложить на заместите1. Н.М.Великжанин;1. Бхо; ящ:: . .1. Владивосток 1999 год1.©пцшка эш^фепочшвшюстзп щетшпьзш&ппшш шигалаищикошинюго курса экетрашга солодки! умльсвшши1. МШОЛЬЗУЕМАМ ЛИТЕРАТУРА

178. Закон РФ «О санитарию- эпидемиологическом благополучии населения» от 12.03 Л999г.

179. Верижова Т.И., Фокин М.В., Калиновская М.В. «Оценка эффективности профилактических мероприятий с применением солодки уральской среди детей, проживающих в различных экологических условиях города», Владивосток, 1999г.

180. Сидоренко М.А., Беляева H.H., Кутепов E.H. и др.

181. Цитологический статус слизистых оболочек как критерий экологического ряска», Москва, 1997 г,

182. Белякова М.А. с соавторами « Использование экстракта солодки уральской в целях коррекции местных факторов защиты верхних дыхательных путей у детей дошкольников в условиях экологического неблагополучия», Владивосток, 1999г.

183. Вершкова Т.К., Фокин М.В., Калиновская М.В. «Оценка эффективности профилактических мероприятий с применением солодки уральской среди детей, проживающих в различных экологических условиях города», Владивосток, 1999г.

184. Слепцова Т.И., ?1ц:<свич А.Й., Рыжова Е.Г., Калиновская М.В., Фокин М.В. «Экологические проблемы в вопросах охраны здоровья детей» Здоровье населения Дальнего Востока, Региональная ассамблея. Владивосток, 1996г.