автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.02, диссертация на тему:Оптимизация анестезиологического обеспечения хирургической помощи в условиях миротворческой операции

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

Глава 1.

1.1. 1.2. 1.3.

Глава 2.

2.1 2.2 2.

Глава 3.

Глава 4.

ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И АНЕСТЕЗИОЛОГИ- 12 ЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В СОВРЕМЕННЫХ ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТАХ (Обзор литературы) Организация и содержание квалифицированной хирургической 12 помощи в локальных войнах.

Современная концепция оказания анестезиологической помощи 19 на войне.

Медицинские отряды специального назначения в современной 31 системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск. МЕЖДУНАРОДНАЯ МИРОТВОРЧЕСКАЯ МИССИЯ В КО- 36 СОВО И ЕЕ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ГУМАНИТАРНОЙ КАТАСТРОФЫ

Политическая ситуация на Балканах в 1999 г. как причина меж- 36 национального конфликта.

Медицинское обеспечение многонациональных вооруженных 39 сил в Косово.

21 отдельный медицинский отряд (специального назначения 42 миротворческих сил) Российского воинского контингента. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ

Характеристика материалов исследования

Методы исследования и статистической обработки полученных 55 результатов.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕ- 57 СКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ МИРОТВОРЧЕСКОЙ ОПЕ

РАЦИИ

4.2 Глава 5.

Особенности организации и содержания хирургической помощи 57 в 21 ОМО (СН МС) в Косово

Организация и содержание анестезиологического обеспечения 67 при оказании хирургической помощи

ОПТИМИЗАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕ- 87 НИЯ В УСЛОВИЯХ МИРОТВОРЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ СУВЕРЕННОГО ГОСУДАРСТВА Тотальная внутривенная анестезия на основе постоянной инфу

Амбулаторная анестезиологическая помощь при медицинском 106 обеспечении миротворческой операции

Территориальные, религиозные и межэтнические противоречия стали во второй половине XX века причиной возникновения более чем 150 военных конфликтов в различных регионах мира, из них около 85% вооруженных конфликтов носили внутригосударственный характер (95% - велись за пределами Европы). При этом погибло более 10 млн. военнослужащих и около 40 млн. получили ранения. Наряду с большими санитарными потерями среди военнослужащих реальна опасность массового поражения гражданского населения. Так, в результате налетов на Югославию только за первые два месяца войны погибло около 1200 человек и несколько тысяч ранено, причем соотношение потерь среди военнослужащих и гражданского населения составило 1:15. Для сравнения следует отметить, что в годы Первой мировой войны потери среди населения составили 5% всех безвозвратных потерь, во Вторую мировую войну - 48%, во время войны в Корее — 84%. Во время войны США во Вьетнаме на одного убитого военнослужащего приходилось 10 погибших мирных жителей. Наиболее вероятными формами военного противостояния в современных условиях являются локальная война и вооруженный конфликт, которые могут быть малого, среднего или крупного масштаба (низкой, средней или высокой интенсивности) [61; 174; 182; 184; 185; 197; 198; 213; 214; 216; 218].

Известно, что одинаковых войн не бывает. Каждая война имеет свои особенности, которые необходимо детально изучать, анализировать с целью исключения в будущем допущенных ранее ошибок и улучшения медицинского обеспечения войск. Научный анализ и обобщение опыта локальных войн в Афганистане (1979-1989 гг.), в зоне Персидского залива (1990-1991 гг.), на Балканах (1990 г.), агрессии блока НАТО против Югославии (1999 г.), а также вооруженные конфликты в Абхазии, Южной Осетии и Чечне (1994-1996 гг., 19992000 гг.) потребовали совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск и, прежде всего, хирургической и анестезиологической помощи [7; 17; 19; 27; 33; 37; 46; 75; 80; 96; 119; 135; 155; 174; 182; 221; 230; 235].

Нуждаемость в хирургической помощи определяют санитарные потери. Среднемесячные санитарные потери в зависимости от интенсивности вооруженного конфликта и численности личного состава могут колебаться в значительных пределах. При высокой интенсивности санитарные потери будут минимальные - 2,4%, максимальные - 4,2%, средние - 3,3%; при средней и низкой интенсивности — 1,74%, 2,1% и 1,9% соответственно [74; 156].

Различные условия боевой и медицинской обстановки способствовали совершенствованию и оптимизации хирургической помощи и анестезиологического обеспечения. Например, если в Афганистане оптимальным было решение ранней эвакуации раненых в специализированные лечебные учреждения авиационным транспортом, то боевые действия в Чечне при осуществлении двух-этапного варианта организации лечебно-эвакуационного обеспечения войск доказали необходимость приближения анестезиологической, квалифицированной и неотложной специализированной хирургической помощи к передовым этапам. Реализация данной концепции во многом стала возможной благодаря развертыванию медицинских отрядов специального назначения (МОСН), которые были созданы для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при катастрофах и стихийных бедствиях мирного времени и до вооруженного конфликта в Чечне опыта работы в условиях боевых действий не имели. На сегодняшний день результаты деятельности МОСН по оказанию квалифицированной хирургической и анестезиологической помощи обобщены в ряде исследований [8; 12; 19; 20; 48; 49; 100; 112; 117; 118; 122; 133; 135; 139; 141; 143; 145; 154; 155; 167; 174; 186; 226; 236].

Изучение особенностей анестезиологической и хирургической помощи в локальном вооруженном конфликте в Чечне и других регионах позволили сформировать новые подходы к их организации и содержанию. На основании вышеуказанного опыта приведены в соответствие объем и содержание анестезиологической и хирургической помощи с задачами, оснащением, штатно-должностной структурой и уровнем подготовки личного состава медицинских частей и учреждений [1; 12; 13; 48; 106; 118; 122].

В соответствии с Концепцией национальной безопасности страны вооруженные силы должны обеспечивать осуществление Российской Федерацией миротворческой деятельности. Однако, несмотря на имеющийся опыт медицинского обеспечения миротворческих операций в Абхазии, Таджикистане и других регионах, детального анализа опыта хирургической и анестезиологической работы МОСН в условиях автономной деятельности при выполнении миротворческой миссии на территории другого государства мы не встречали. До настоящего времени проблема оптимизации медицинского обеспечения операций по поддержанию мира в полной мере не решена. Оценка эффективности реализации на практике новых теоретических положений военно-полевой хирургии и анестезиологии с обоснованием наиболее оптимальных решений по оказанию хирургической и анестезиологической помощи является одним из наиболее актуальных направлений научных исследований в этой области [37; 48; 49; 87; 96; 118; 124; 174].

При приоритетном использовании обшей многокомпонентной неингаляционной анестезии в МОСН в условиях вооруженного конфликта остро заявила о себе проблема управляемости анестезией. Находящиеся на табельном оснащении анестетики и ангальгетики (тиопентал натрия, кетамин, фентанил, дро-пердол и др.) не могут считаться идеально подходящими для военно-полевой анестезиологии. Данное обстоятельство вызывает необходимость принятия на снабжение современных анестетиков с более управляемым действием и их антагонистов, а также внедрением новых методик анестезии. В настоящее время данная проблема остается мало изученной [1; 4; 13; 29; 71].

Отсутствие сведений об особенностях оказания хирургической и анестезиологической помощи раненым и больным при медицинском обеспечении миротворческих операций, оценка возможностей и выявление специфики работы медицинского отряда специального назначения за пределами страны определило шдуалшост^дэ^

Цель исследования:

Обобщить опыт анестезиологической и хирургической помощи раненым и больным, накопленный в 21 отдельном медицинском отряде специального назначения миротворческих сил (ОМО СН МС) и на этой основе обосновать оптимизацию выбора анестезиологического пособия в условиях миротворческой операции на территории суверенного государства.

Задачи исследования:

1. Провести всесторонний анализ организации, содержания и объема анестезиологической и хирургической помощи и в 21 ОМО (СН МС) в условиях его автономной деятельности.

2. Разработать вариант стандарта анестезиологического пособия при оказании квалифицированной и неотложной специализированной хирургической помощи.

3. Изучить возможности и особенности проведения общей анестезии в условиях искусственной вентиляции легких воздухом и воздушно-кислородной смесью.

4. Определить оптимальную методику проведения общей анестезии при оказании анестезиологической помощи амбулаторным больным.

5. Оценить эффективность и определить преимущества применения прометази-на в качестве компонента премедикации.

Научная новизна

1. Впервые обобщен опыт оказания хирургической и анестезиологической помощи раненым и больным в ОМО (СН МС) при медицинском обеспечении операции по поддержанию мира на территории другого государства.

2. Предложена методика тотальной внутривенной анестезии методом непрерывной инфузии на основе пропофола и фентанила, кетамина и фентанила с использованием шприцевых насосов Д1Н-07 и показана возможность ее высокой управляемости.

3. Впервые проанализирована возможность амбулаторной анестезиологической помощи в условиях миротворческой операции и обоснована оптимальная методика проведения общей анестезии различным категориям пациентов.

4. Изучена возможность применения прометазина в составе премедикации.

Практическая значимость работы

Результаты исследования дают реальную оценку практической работы ОМО (СН МС), что позволит в дальнейшем наиболее рационально использовать возможности подобного лечебного учреждения при медицинском обеспечении миротворческой операции на территории другого (суверенного) государства.

Обоснована целесообразность применения в этих условиях проанализированных методик общей неингаляционной анестезии. Установлено, что общая тотальная внутривенная анестезия методом непрерывной инфузии может быть методом выбора для выполнения хирургических операций в объеме квалифицированной и неотложной специализированной помощи в условиях автономной деятельности лечебного учреждения.

Искусственная вентиляция легких воздухом или воздушно-кислородной смесью, содержащей не более 35-40% кислорода во вдыхаемой смеси, позволяет выполнять продолжительные оперативные вмешательства при дефиците обеспечения кислородом.

Выполнение анестезиологического пособия в амбулаторных условиях позволяет расширить возможности оказания хирургической помощи при дефиците коечного фонда.

Положения, выносимые на защиту:

1. Медицинский отряд специального назначения может эффективно использоваться в качестве полевого лечебного учреждения для оказания квалифицированной и неотложной специализированной хирургической помощи в условиях его автономной деятельности на территории другого государства.

2. Анестезиологическое обеспечение хирургической помощи в условиях миротворческой операции осуществляется с учетом медико-тактической обстановки и характеризуется возможностью выбора вида и метода анестезии в зависимости от материально-технического обеспечения и физического состояния пациента.

3. Общая тотальная внутривенная анестезия является основным методом выбора анестезиологического пособия и создает оптимальные условия для оказания хирургической помощи в медицинском отряде специального назначения в условиях его автономной работы.

4. Применение методики постоянной инфузии, управляемой вручную на основе пропофола, фентанила и кетамина значительно повышает управляемость и безопасность проведения тотальной внутривенной анестезии.

Апробация и реализация результатов исследования Материалы диссертации доложены и обсуждены:

• на XXXV итоговой конференции научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института (Самара, 2003);

• на заседании ассоциации анестезиологов и реаниматологов Самарской области (Самара, 2004);

• на XXXVI итоговой конференции научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института «Актуальные вопросы современной медицины» (Самара, 2004);

Результаты работы используются при чтении лекций и проведении семинарских занятий на кафедрах военно-полевой хирургии и хирургии Самарского военно-медицинского института (г. Самара), военно-полевой (военно-морской) хирургии государственного института усовершенствования врачей МО РФ (г. Москва), военной и экстремальной медицины Самарского государственного медицинского университета (г. Самара). Предлагаемая методика тотальной внутривенной анестезии на основе постоянной инфузии, управляемой вручную применяется в отделении анестезиологии и реанимации клиник Самарского военно-медицинского института, отделении анестезиологии и реанимации медицинского отряда специального назначения ПурВО (войсковая часть 12642).

Публикации:

Основной материал диссертации опубликован в 6 работах в виде научных статей и тезисов докладов.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. В работе 29 таблиц и 28 рисунков. Указатель литературы содержит 246 источников, из них 183 отечественных и 63 иностранных авторов.

Выводы:

1. Медицинский отряд специального назначения может эффективно использоваться для автономной деятельности в условиях миротворческой операции при соответствующем штате и оснащении.

2.0бщая неингаляционная анестезия в условиях искусственной вентиляции легких воздухом может быть применена при хирургических вмешательствах с условием достаточного интраоперационного мониторинга.

3. Тотальная внутривенная пропофол-фентаниловая анестезия в условиях самостоятельного дыхания на основе постоянной инфузии с ручным управлением является адекватной при хирургических вмешательствах на этапе оказания квалифицированной и неотложной специализированной медицинской помощи.

4. Предлагаемая методика характеризуется технической простотой, эффективностью и позволяет уменьшить расход анальгетиков на 25% по сравнению с методом их болюсного введения.

5. Пропофол в сочетании с фентанил ом в рекомендуемых дозах и методе введения обеспечивает сокращение периода ранней постнаркозной адаптации, быстрое пробуждение пациентов и адекватное восстановление сознания после операции, что способствует более ранней активизации поведения раненых и больных, сокращению периода их интенсивного наблюдения и переводу для дальнейшего лечения в профильное отделение.

6. Вариант комбинированного применения пропофола и фентанила, а также пропофола и кетамина может рассматриваться как стандарт анестезиологического пособия при проведении оперативного лечения больных в амбулаторных условиях.

Практические рекомендации:

1. При медицинском обеспечении миротворческой операции в условиях автономной деятельности МОСН на территории другого государства при изменении штатного расписания недопустимо сокращение анестезиологических должностей до одной анестезиологической бригады.

2. Для проведения внутривенной тотальной анестезии на основе постоянной инфузии с ручным управлением при оказании анестезиологической помощи в МОСН целесообразно использовать шприцевой дозатор ДШ-07.

3. Для повышения качества управляемости анестезией целесообразно ввести в нормы медицинского снабжения МОСН современный гипнотик пропофол.

4. Возможности медико-тактической обстановки необходимо использовать для анестезиологического обеспечения хирургической помощи амбулаторным больным.

5. Прометазин может эффективно применяться в премедикации у стационарных больных в дозе 0,25±0,05 мг/кг внутривенно за 10-15 минут до начала оперативного вмешательства.

6. Для надежной работы наркозно-дыхательной аппаратуры необходимо обеспечить отдельный медицинский отряд стабилизаторами напряжения и автономными аккумуляторными источниками.

1. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым на войне / Под ред. Ю.С.Полушина. СПб, 2003. - 288 с.

2. Анестезиология и реаниматология / Под ред. И.М. Чижа. СПб, 1995. — 491с.

3. Анзелитон Р. Косово: албанутая мозаика. Косово, Приштина. - 2003. -170 с.

4. Бакеев Р.Ф. Оптимизация тотальной внутривенной анестезии при оказании квалифицированной хирургической помощи раненым в условиях локальных военных конфликтов. — Дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. — 122 с.

5. Барановский В. Косово. Российские интересы слишком значительны // Международная мысль. 1999. - № 6. - С. 34-46.

6. Белов В.А. Общая неингаляционная анестезия у раненых // Состояние и пути дальнейшего совершенствования анестезиологической и реаниматологической помощи в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. -М., 1989. С. 60-62.

7. Белов В.А., Котов Ю.А., Акиньшин А.В., Комедии В.П. и др. Реанимация, анестезия и интенсивная терапия в медицине катастроф: Учебно-методическое пособие. М.: ВЦМК «Защита», 2002. - 62 с.

8. Белов В.А., Котов Ю.А., Акиньшин А.В., Комедии В.П. Организация анестезиологического обеспечения хирургической помощи в медицине катастроф: Методические рекомендации. -М.: ВЦМК «Защита», 1999. 20 с.

9. Белов В.А., Пасько В.Г. Анестезиологическая, реаниматологическая помощь и интенсивная терапия при боевых действиях в Афганистане. М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2000. - 94 с.

10. Беслекоев У.С. Особенности оказания хирургической помощи раненым в войсковом звене при локальном военном конфликте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 21 с.

11. Богомолов Б.Н. Выбор метода анестезии в МОСН в период медицинского обеспечения локального вооруженного конфликта /Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии // Материалы 9 всероссийской научной конференции. СПб, 1998. - С. 37.

12. Богомолов Б.Н. Оптимизация системы реаниматологической и анестезиологической помощи раненым и больным в Вооруженных Силах Российской Федерации в мирное и военное время. Дис. . д-ра мед. наук. -СПб, 1999.-434 с.

13. Большаков В.Н., Зубков И.А. Некоторые организационные аспекты медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах //Воен.-мед. журн. 1999. - № 8. - С. 15-22.

14. Бояринцев В.В. Разработка и перспективы использования первого отечественного полевого эндовидеохирургического комплекса // Воен. мед. журн.-2001.-Т. 322.-№ 10.-С. 26.

15. Бредихин А.Ю. Оценка эффективности премедикации и ее оптимизация с позиций современной анестезиологии // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 1996.-21 с.

16. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии // Воен. мед. журн. 1992.-№4-5.-С. 18-22.

17. Брюсов П.Г., Зуев В.К., Беслекоев В.И., Самохвалов И.М. и др. Организация оказания хирургической помощи раненым в гарнизонном госпитале, усиленном специализированной хирургической группой // Воен. -мед. журн. 1999. - № 9. - С. 36-39.

18. Брюсов П.Г., Николаев Н.М. Совершенствование системы этапного лечения раненых в условиях широкого использования воздушного транспорта // Воен. мед. журн. - 1993. - № 2. - С. 17-20.

19. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской республике // Воен. — мед. журн. — 1997.-Т. 318, № 6.-С. 4-11.

20. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная травма // Воен.-мед. журн. 1996. -Т.317, № 2. - С. 23-27.

21. Бунятян А.А., Флеров Е.В., Стамов В.И., Толмачев К.М. Тотальная внутривенная анестезия пропофолом (диприваном) по целевой концентрации / Вестн. интенсив, тер. 1999. - № 1. - С. 3-11.

22. Быков И.Ю., Хрупкин В.И. Стратегия организации хирургической помощи при сочетанной боевой травме в локальном вооруженном конфликте // Медицина катастроф. 2000. - № 4 (32). - С. 67-68.

23. Вахрушев В.А. Особенности и содержание операций (боевых действий), их подготовки и ведения в локальных войнах и вооруженных конфликтах: Докл. на координационном научном совете по оперативному искусству.-М., 1995.-35 с.

24. Венцловский А. «Армия освобождения» // Красная Звезда. 13 ноября 2002. - № 209 (23754). - С. 4.

25. Военно-полевая хирургия // Под ред. Н.А. Ефименко. М.: Медицина., 2002. - 528 с.

26. Гайдар Б.В. Организация специализированной нейрохирургической помощи в локальных военных конфликтах и в системе медицины катастроф // Клинич. медицина и патофизиология. 1996. - № 3. - С. 7-13.

27. Гацко М. Югославский кризис: истоки и современность // Обозреватель. -2000.-№6.-С. 23-25.

28. Глас П. К вопросу о практическом применении метода внутривенной анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / Под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск, 1995. - С. 86-88.

29. Гончаров С.Ф. Современное состояние и перспективы развития Всероссийской службы медицины катастроф// Медицина катастроф. Служба медицины катастроф» 1997. - № 1. - С. 6-10.

30. Гречишкин А.И., Власова Н.В., Пашков А.А., Кислый В.П. Наш первый опыт применения шприца-анализатора «Diprifusor» при проведении общей анестезии // Вестн. интенсив, терапии, 2000. № 5-6. - С. 61-62.

31. Гуманенко Е.К. К вопросу об организации хирургической помощи раненым с огнестрельной травмой в современных вооруженных конфликтах // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. — СПб., 1998.-С. 17-18.

32. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Тенденции развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, № 10. - С. 15-22

33. Гуськова Е.Ю. Вооруженные конфликты на территории бывшей Югославии (хроника событий). М.: ИНИОН, 1998. - 68 с.

34. Данильченко В.В. Инфузионно-трансфузионная терапия на этапах медицинской эвакуации // Воен. мед. журн. —1997. - № 1. — С. 53-56.

35. Данильченко В.В., Жибурт Е.Б., Нефедов B.C., Родин Д.А. Проблема трансфузиологического обеспечения при оказании медицинской помощи в экстремальных условиях // Воен. мед. журн. - 2001. - № 9. - С. 19-21.

36. Девяткин А.Е., Зуев В.К., Иванцов В.А., Татарин С.Н., Фокин Ю.Н. Опыт организации квалифицированной и неотложной специализированной помощи в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе. // Воен. — мед. журн. - 2003. - № 7. - С. 13-20.

37. Дедков Н. И все то, что ныне лежит на весах. // Свободная мысль. — 1999.-№4.-С. 5-1L

38. Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология: Книга 1-я / Пер. с англ. М., СПб, 1998. - 431 с.

39. Ерюхин И.А., Самохвалов И.М. Современные проблемы диагностики и лечения повреждений кровеносных сосудов //Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 3. - С. 141-142.

40. Ерюхин И.А., Самохвалов И.М., Трусов А.А., Костюк Г.А. Роль и место хирургического усиления в лечебно-эвакуационном обеспечении войск // Воен.-мед. журн. 1995. - № 12. - С. 14-17.

41. Ефименко Н.А. Боевая огнестрельная травма по опыту вооруженных конфликтов последних лет // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1998. - С. 21.

42. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования // Воен. мед. журн. - 2000. - Т. 321. - № 2. - С. 3135.

43. Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание квалифицированной хирургической помощи (Сообщение второе) // Воен.-мед.журн. 1999. - № 9. - С. 25-30.

44. Ефименко Н.А., Енин В.М., Козеев С.В. Особенности медицинской эвакуации раненых специальным авиатранспортом из районов вооруженных конфликтов // Воен. мед. журн. - 2000. - № 1. - С. 20-22.

45. Жибурт Е.Б., Данильченко В.В., Попова Н.Н., Вильянинов В.Н. Потребность в гемотрансфузионных средствах и кровезаменителях при лечении раненых // Воен. мед. журн. - 1999. - № 9. - С. 46-51.

46. Жиляев Е.Г., Беленький В.М. Перспективы развития подвижных комплексов //Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины: Сб. науч. тр. ГосНИИ ЭМ ПФ и МТ МО РФ. М.: Воениздат, 1998. - 245 с.

47. Жиляев Е.Г., Чернецов А.А., Беленький В.М. О приближении медицинской помощи к передовым этапам эвакуации // Воен.-мед. журн. 1996. -Т.317, № 5. - С. 25-28.

48. Заболотских И.Б., Стаичеико И.А. Расчетные методы контроля гемодинамики у гастроэнтерологических больных различных возрастных групп с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой системы // Вестн. интенсив, терапии, 1999. № 5-6. - С. 147-148.

49. Задохин А. Политика России на Балканах после Милошевича // Внешняя политика. 2000. - № 10-11. - С. 39-41.

50. Зайцев А.Ю. Коррекция психоэмоционального статуса у хирургических больных в условиях регионарной анестезии // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2003.-25 с.

51. Зорин А.В., Журавлев Ю.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия при ранениях груди на этапах медицинской эвакуации // Воен. мед. журн. — 1991. -№ 8.-С. 47-49.

52. Зубарев П.Н. В условиях жаркого климата и горно-пустынной местности (записки армейского хирурга). СПб, 1999. - 78 с.

53. Зубарев П.Н. Огнестрельные ранения живота (организационные и хирургические аспекты // Современная огнестрельная травма: Материалы Все-рос. науч. конф. СПб, 1998. - С. 22.

54. Зубарев П.Н. Принципы организации хирургической помощи в локальных вооруженных конфликтах последних лет // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. СПб, 1998. - С. 96-97.

55. Избранные лекции по медицине катастроф /Под ред. С.В. Трифонова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. С. 243-263.

56. Казаникова А.Н., Лихванцев В.В., Субботин В.В. Инфузия пропофола по целевой концентрации: есть ли у метода реальные преимущества? // Ане-стезиол. и реаниматол. — 2000. № 3. - С. 41-44.

57. Калеко С.П. Особенности инфузионно-трансфузионной терапии раненых // Состояние и пути дальнейшего совершенствования анестезиологической и реаниматологической помощи в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. М., 1989. - С. 71-75.

58. Кассиль B.JI., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М., 1997. - 320 с.

59. Китиашвили И.З., Осипова Н.А., Ветшева М.С., Сергеева И.Е. и др. Пути повышения эффективности тотальной внутривенной анестезии // Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 4. - С. 64-67.

60. Кларк Дж. Анестезия во время войн и террористических актов // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / Под ред. Э.В. Не-дашковского. Архангельск, 1993. - С. 233-237.

61. Клюжев В.М., Руденко М.И. Мониторинг как путь обеспечения безопасности пациентов во время операции и анестезии // Воен. — мед. журн. — 1998.-№9.-С. 29-34.

62. Концепция совершенствования реаниматологической и анестезиологической помощи раненым и больным в Вооруженных Силах РФ в мирное и военное время. Утверждена Начальником ГВМУ МО РФ 9 декабря 1999г.

63. Косачев И.Д. Эвакуация раненых и больных внутри объединения и за его пределы. Кабул, 1985. - 20 с.

64. Котов Ю.А. Основы организации и содержание анестезиологического пособия при хирургической помощи в медицине катастроф. Дис. в виде научн. доклада на соискание уч. степени д-ра мед. наук. - М., 1996. - 58 с.

65. Кудрявцев Б.П. Актуальные проблемы оказания хирургической помощи в ЧС // «Медицина катастроф: проблемы, состояние, перспективы развития» / Под редакцией С.Ф. Гончарова. М., ВЦМК «Защита», 1998. - С. 128-132.

66. Кудрявцев Б.П., Белов В.А., Котов Ю.А., Акиныпин А.В. Основы анестезиологам и реаниматологии в медицине катастроф /Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии // Материалы IX всероссийской научной конференции. СПб, 1998. - С. 28-31.

67. Кудрявцев Б.П., Смирнов И.А., Назарова И.А. Специализированная медицинская помощь пораженным хирургического профиля в локальных вооруженных конфликтах // Медицина катастроф. — 2002. N° 3-4 (39-40). -С. 51-55.

68. Левшанков А.И. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи в военно-полевых условиях //Воен.-мед.журн. 1993. - № 1. -С. 39-43.

69. Левшанков А.И., Косачев И.Д., Нефедов В.Н., Полушин Ю.С., Саманда-ров В.Х. Актуальные задачи анестезиологической и реаниматологической помощи при катастрофах // Воен. мед. журн. - 1991. - № 7. - С. 47-53.

70. Левшанков А.И., Уваров Б.С., Полушин Ю.С. и др. Концепция анестезиологической и реаниматологической помощи раненым с учетом войны в Афганистане: Опыт советской военной медицины в Афганистане. — СПб, 1992.-С. 31-32.

71. Левшанков А.И., Уваров Б.С., Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Опыт оказания анестезиологической помощи раненым в Афганистане // Воен.-мед. журн. 1991. - № 8. - С.39-42.

72. Левшанков А.И., Шанин В.Ю. Анестезиологическое обеспечение операций при современной боевой травме. Л.: ВМедА, 1989. - 19 с.

73. Лещиловская И.И. Исторические корни югославского конфликта // Вопросы истории. М., 1994. - № 5. - С. 40-56.

74. Лихванцев В.В., Ситников А.В., Субботин В.В., Казанникова А.Н. Анестезиологический мониторинг и контроль // Сборник статей II научно-практической конференции « Анестезия и интенсивная терапия в неприспособленных условиях». Голицыно, 1999. - С. 84-89.

75. Лихванцев В.В., Субботин В.В., Ситников А.В., Казаникова А.И. Анестезия на основе аналгезии // Вестн. интенс. терапии, 2002. № 4. - С. 69-72.

76. Лобанов Г.П., Трегубов В.Н., Игнатов А.В. Медицинское обеспечение миротворческих сил в зоне грузино-абхазского вооруженного конфликта // Воен. мед. журн. - 2002. - № 4. - С.4-8.

77. Молчанов И.В. Рациональное применение бензодиазепинов и их антагониста флумазенила в анестезиологической практике // «Актуальные вопросы общей анестезии и седации». Прилож. к журн. «Вестник интенсивной терапии», 1998.- С. 23-25.

78. Мороз В.В., Власенко А.В., Закс И.О., Митрохин А.А. и др. Мониторинг больных в условиях механической вентиляции легких И Вестн. интенсив, терапии, 2002. № 2-3. - С. 3-9.

79. Морозов Ю.В., Глушко В.В., Шаравин А.А. Балканы сегодня и завтра: военно-политические аспекты миротворчества. — М., 2001. 376 с.

80. Мохов В. Абхазия, Косово, Съерра-Леоне. Российские миротворцы продолжают свою миссию в разных точках планеты // Красная Звезда. — 25 января 2003 г. № 14 (23800). - С. 3.

81. Мурашев Н.В., Сидоров В.А., Одинцов С.С., Добрынина Л.Е. Подвижные медицинские комплексы для оказания первой врачебной помощи //Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321. - № 12. - С. 42-47.

82. Муронов А.Е., Исмаилов Н.В. Эффект премедикации в формировании механизмов адекватности анестезии // Вестник интенсивной терапии. -2000.-№5-6.-С. 79-90.

83. Мяло К.Г. Россия и последние войны XX века (1989-2000). М., 2002. — 480 с.

84. Немытин Ю.В. Оптимизация хирургической помощи раненым в условиях локального военного конфликта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1993.-23 с.

85. Нечаев Э.А., Брюсов П.Г., Ерюхин И.А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых // Воен. мед. журн. -1993.-№ 1.-С. 17-21.

86. Нечаев Э.А., Лобастов О.С. Система лечебно-эвакуационного обеспечения войск на современном этапе развития медицины обеспечения // Воен.-мед. журн. 1991.-№9. -С. 4-7.

87. Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Кижин В.Н., Агапов В.К. Диагноз и прогноз в определении приоритета помощи пострадавшим при массовых поражениях // Воен. мед. журн. - 1993. - № 12. - С. 4-7.

88. Нечаев Э.А., Фаршатов М.Н. Военная медицина и катастрофы мирного времени. М.: Квартет, 1994. - 320 с.

89. О заявлении Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «В связи с обострением ситуации в Косово»: Постановление № 3536-П ГД от 20 января 1999 г. // Собрание законодательства РФ от 25 января 1999 г. № 4. - ст. 547.

90. О мерах по обеспечению безопасности больных во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии: Директива начальника ГВМУ МО РФ № 161/ДМ-2 от 24 февраля 1997 г.

91. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг. в 5 т. Т. 2 / Под ред. И.А.Ерюхина, В.И.Хрупкина. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2002. - 400 с.

92. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации. М.: ГВМУ МО РФ, 2002. -109 с.

93. Организация работы медицинского отряда специального назначения / Под ред. И.М. Чижа. М.: Б.и. - 1997. - 176 с.

94. Организация трансфузионно-инфузионной терапии на этапах медицинской эвакуации в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата: Метод, рекомендации. — М.: ЦВМУ, 1987 . 55 с.

95. Особенности лечения шока и проведения общей анестезии в условиях жаркого климата. -М.: ЦВМУ, 1981. 23 с.

96. Полушин Ю.С. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым и обожженным в оборонительной операции фронта начального периода войны: Дис. д-ра мед. наук. Д., 1992. - Т. 1. — 372 с.

97. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым в вооруженном конфликте (Сообщение первое) // Воен. мед. журн. - 1999. - № 9. - С.30-35.

98. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Некоторые вопросы организации анестезиологической и реаниматологической помощи в экстремальных ситуациях // Анест. и реанимат. 1999. - № 2. - С. 4-9.

99. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Реаниматологическая и анестезиологическая помощь в чрезвычайных ситуациях: проблемы и пути решения // Матер. IX всеросс. науч. конф. «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии». СПб, 1998. - С. 21-28.

100. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н., Сериков В.В. Организационные принципы формирования системы анестезиологической и реаниматологической помощи в ВС РФ // Материалы VII всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб, 2000. - 142 с. (С.73-76).

101. Полушин Ю.С., Левшанков А.И. Проблемы обеспечения безопасности пациента и использование стандартов при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи // Воен. мед. журн. - 1998. - № 3. - С.34-40.

102. Рекомендации по организации анестезии, реанимации и интенсивной терапии при боевой хирургической травме. — Информационный сборник ЦВМУ, 1979. № 50-51. - С.57-60.

103. Речинский Ю.С. Оптимизация оказания хирургической помощи раненым на передовых этапах медицинской эвакуации в условиях локального военного конфликта// Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. — 22 с.

104. Речинский Ю.С. Организация хирургической работы МОСН как этапа медицинской эвакуации в период боевых действий в Чеченской Республике // Воен. мед. журн. - 1998. - Т. 319, № 11. - С. 67.

105. Россия (СССР) в локальных войнах и вооруженных конфликтах второй половины XX века / Под ред. В.А. Золотарева. М., 2000. - 576 с.

106. Руденко М.И., Ефименко Н.А., Брюсов П.Г. Регионарная анестезия в плановой и экстренной хирургии: Методическое пособие. М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2002. - 142 с.

107. Руденко М.И. Анестезиологическое обеспечение операций в экстремальных условиях при массовом поступлении пострадавших // Вестник интенсивной терапии. —1993. № 1. — С. 19-22.

108. Руденко М.И. Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств в экстремальных условиях при массовом поступлении пострадавших // Воен. мед. журн. - 1991. - № 8. - С. 42-47.

109. Руденко М.И. Современный подход и обоснование анестезиологического обеспечения оперативного лечения раненых на этапах медицинской эвакуации // Воен. мед. журн. - 1995. - № 10. - С. 31-34.

110. Руденко М.И., Андрюшкин В.Н., Пасько В.Г., Филиппов А.С. Выбор анестезии и особенности интенсивной терапии при срочных и экстренных операциях у пострадавших // Воен. мед. журн. — 1989. № 8. - С. 24-27.

111. Руденко М.И., Пасько В.Г., Андрюшкин В.Н., Карпун Н.А. Анестезия в локальных военных конфликтах и медицине катастроф // Матер. IX всеросс. науч. конф. «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии». СПб, 1998. - С. 61-62.

112. Руководство по анестезиологии. В двух томах. Том I.: Пер. с англ. / Под ред. А.Р. Эйткенхеда, Г. Смита. М.: Медицина, 1999. - 488 с.

113. Русаков А.Б. О совершенствовании медицинской помощи раненым на войне // Воен. мед. журн. - 1995. - № 11. - С. 23-26.

114. Рыбакова Л.Ю. Объективная оценка и выбор оптимальных компонентов премедикации // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987.-23 с.

115. Рябинкин В.В. Медицинские отряды специального назначения в системе лечебно-эвакуационных мероприятий на Северном Кавказе // Воен. мед. журн. - 1998. - № 2. - С. 12-14.

116. Рябинкин В.В. Содержание квалифицированной хирургической помощи раненым в медицинских отрядах специального назначения // Современная огнестрельная травма: Материалы Всерос. науч. конф. — СПб, 1998.-С. 108-109.

117. Савельев О.Н., Равенко Ю.В. Опыт организации анестезиологического обеспечения службы медицины катастроф // Анестезиол. и реани-матол. — 2001. № 1.-С. 31-32.

118. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 560 с.

119. Сериков В.В. Реаниматологическая и анестезиологическая помощь раненым в вооруженных конфликтах и локальных войнах / Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2001. -24 с.

120. Сир Дж. Фармакокинетика для анестезиолога // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии /Под ред. Э.В. Недашковского. -Архангельск, 1995.-С. 9-19.

121. Скворцов А.С. Характер войн и вооруженных конфликтов в современных условиях // Военная мысль. 1994. - № 1 (43). - С. 26-30.

122. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия: Клиническое руководство / Пер. с англ. СПб, 2002. — 176 с.

123. Солонович Е.И. Выбор метода анестезиологического обеспечения при амбулаторных операциях. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2003.-18 с.

124. Станченко И.А. Прогнозирование реакции сердечно-сосудистой системы во время общей анестезии при длительных абдоминальных операциях у больных различных возрастных групп: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1999. - 22 с.

125. Страшнов В.И. Стандарты в анестезиологическом обеспечении и интенсивной терапии / Анест. и реаниматол. 1998. - № 2. - С. 68-71.

126. Стуккей А.Л. Методы обезболивания, применявшиеся во время великой Отечественной войны. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. 1953, Т. 3. - С. 470-515.

127. Травматическая болезнь / Под ред. Дерябина И.И., Насонкина О.С. -Л, 1987.-304 с.

128. Трусов А.А. Особенности организации хирургической помощи раненым в современных экстренных ситуациях / Афтореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1999. - 37 с.

129. Уайт П. Современное состояние амбулаторной анестезии: Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / Под ред. Э.В. Недаш-ковского. Архангельск, 1998. - С. 84-88.

130. Уваров Б.С. Вопросы военной анестезиологии и реаниматологии: Дис. . докт. мед. наук. Л., 1964. - 556 с.

131. Уваров Б.С. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи в военно-полевых условиях // Анестезиология и реаниматология. Л., 1979. - С. 327-344.

132. Уваров Б.С. Хирургическое обезболивание во время Великой Отечественной войны и современная военная анестезиология. Анест. и реа-ниматол. - 1985. - № 4. - С. 75-76.

133. Указания по военно-полевой хирургии. М.: ГВМУ МО РФ., 2000-416 с.

134. Улунов А.Д., Татарин С.Н., Иванцов В.А., Тесленко Ю.А. и др. Опыт организации хирургической работы гарнизонного госпиталя в вооруженном конфликте // Воен. мед. журн. - 2000. - № 2. - С. 4-11.

135. Унту Ф.И. Внутривенная анестезия с различными видами искусственной вентиляции легких воздухом и воздушно-кислородной смесью в неотложной и плановой хирургии // Дис. . канд. мед. наук. Л., 1982. -184 с.

136. Ушаков И.Б., Гришин В.И., Беленький В.М., Скурыдин М.А. Тенденции и перспективы развития мобильных военно-полевых медицинских формирований // Воен. мед. журн. - 2000. - Т.321, № 2. - С. 11 - 14.

137. Флеров Е.В., Стамов В.И., Толмачев К.М., Юматов А.Е., Бунятян А.А. Тотальная внутривенная анестезия на основе инфузии пропофола по целевой концентрации: новое тактическое решение // Анестезиол. и реа-ниматол. 2000. - № 2. - С. 20-24.

138. Фокин Ю.Н. Основные направления совершенствования квалифицированной и неотложной специализированной хирургической помощи в вооруженном конфликте: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001. - 36 с.

139. Фролов Н.И., Родиков В.П., Колодин Л.М., Вдовин Ф.В. О вариантах развертывания медицинского отряда специального назначения // Воен. мед. журн. 1998. - № 6. - С. 18-20.

140. Хлестов О.Н. Если по Югославии нанесут удар // Независимая газета. 24 октября 1998 г. - С. 5.

141. Холиков И.В., Бояринцев В.В., Яковлев С.С. Гуманитарно-правовые аспекты медицинского обеспечения многонациональных миротворческих сил в Югославии // Воен. мед. журн. - 2000. - № 4. - С. 1419.

142. Цибуляк Г.Н., Цибуляк В.Н. Травма, боль, анестезия. М.: Медицина, 1994.-224 с.

143. Чалый И.М., Макаров В.В., Смилык Н.В., Тузовский А.А. Опыт использования медицинских отрядов специального назначения и некоторые принципы оснащения медицинских групп // Воен. мед. журн. - 1994.- № 1. С. 11 — 12.

144. Чечеткин А.В., Попова Н.Н., Кузьмин Н.С., Федотов Ю.Р. Особенности обеспечения гемотрансфузионными средствами раненых и больных в условиях контртеррористической операции // Воен. мед. журн. — 2004.- № 1. С. 42-45.

145. Чиж И.М. Некоторые итоги и выводы из опыта медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах // Воен.-мед. журн. 2000. -Т. 321, № 6. — С. 4-15.

146. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен. мед. журн.- 1996. Т.317, № 1. - С. 4 - 20.

147. Чиж И.М. Организационные принципы военного здравоохранения Российской Федерации //Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322. - № 12. - С.4-13.

148. Чиж И.М., Шелепов А.М., Лобастов О.С. Становление, развитие и пути дальнейшего совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск // Воен.-мед. журн. 2001. - Т.322. - № 10. - С. 4-14.

149. Шанин В.Ю. Опыт применения сочетанной анестезии у раненых // Состояние и пути дальнейшего совершенствования анестезиологической и реаниматологической помощи в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. М., 1989. - С. 63-65.

150. Шанин В.Ю., Шанин Ю.Н., Захаров В.И., Анденко С.А. Теория и практика анестезии и интенсивной терапии при тяжелых ранениях и травмах.-СПб., 1993.-78 с.

151. Щуров В.И. Расход инфузионно-трансфузионных жидкостей при оказании квалифицированной хирургической помощи раненым в омедб // Воен. мед. журн. - 1991. - № 7. - С. 11-14.

152. Юркевич В.В., Фидаров Э.З., Бауэр В.А. Квалифицированная и неотложная специализированная хирургическая помощь раненым в конечности // Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, № 6. - С. 34-38.

153. Юрченко Ю.В. Основные направления совершенствования квалифицированной хирургической помощи в медицинских отрядах специального назначения: Автореф. дисканд. мед. наук, СПб, 2002. - 22 с.

154. Abi F., Fares F. Les kustes hudatiques du foie: A propos de 181 cas don't 150 compliques // Lyon Chir. 1988. - Vol. 84, № 6. - P. 418-420.

155. Adams D.B. Abdominal gunshot wounds in warfare: A historical review // Milit. Med. 1983. - Vol. 148, № 1. - P. 15-20.

156. Adler J. Evacuation et soins des blesses pendant la guerre doctober 1973 // Rissfa. 1979. - T. 52, № 1. - P.l 1-16.

157. Ang E.T., Lassale В., Goldfarb G. Continuous axillary brachial plexus block. A clinical and anatomic study // 8 world congr. of anaesthesiologists. Manila, 1984. Vol. 2. - P. 240.

158. Atias-Nikolov V., Sarik V., Kovas T. Organization and work the war hospital in Sturba war the town of Livno, Bosnia and Herzegovina // Mil. Med. 1995. - Vol. 160, № 2. - P. 62-69.

159. Beeking Ch. Anwendung der Kombination von Ketamin und Diazepam als Dauertroph ensituationen / Anaestesiol. und Reanimatol. - 1980. - Bd 5, №1.-S. 21-25.

160. Begovic M., Kozlicic A., Knezevic Z. Blood usage during wartime: the Sarajevo blood bank experience // Med. Arh. 1998. - Vol.52, № 2- P. 73-76.

161. Benumof J. Management of the difficult adult airway with special emphasis on awake tracheal intubation // Anesthesiology, 1991. Vol. 75. - P. 1087.

162. Bing J., Li Fu-Jin. Preliminary trial of ketamine anesthesia in war casualties / Chir. Med. J. 1982. - Vol. 95, № 7. - P. 490-493.

163. Booij L. The Future of Anesthesiology // Eur. J. Anesth. 2001; 18. - p. 131-136.

164. Calkins MD, Kuzma PJ, Larkin TM, Green DL. Pain management in the special operations environment: regional anesthetics // Mil Med 2001 Mar; 166(3):211-6.

165. Condor C., Cucini V. La pathologie chirurgicale enregistree a hospital militaire de Timisoara pendant le combats de decembre, 1990 // Rev. Med. Milit. — 1990. — № 2-3. — P. 169-176.

166. Darmanduri M., Videlaine J. UN service de sante pour le temps de crise // Med. Arm. 1985. - V. 13, № 5. - P. 475-476.

167. Desai S.M., Bernard W.N., McClary B. Regional anesthesia: Management consideration in the trauma patient // Crit. Care Clin., 1990. -№6.-P. 85-101.

168. Dolev E. Wartime Trauma: lessons and perspectives //Int. Anaesthesiol. Clin. 1987. - Vol. 25, №1. - P. 191-203.

169. Dorland P., Nanney J. Dust Off: Army Aeromedical Evacuation in Vietnam. Washington, DC: Center of Military History, US Army, 1984. — 426 p.

170. Dorman R.K. Freese dried blood: a modern militari miracie // Milit.a

171. Med. 1991. - Vol. 155, № 2. - P. 224-231.

172. Egan T.D. Textbook of Intravenous Anesthesia. Baltimore, Williams & Wilkins, 1997.-517 p.

173. Eichhorn J.H., Cooper J.B. Anesthesia practice standarts at Harvard review // J. Clin. Anesth., 1988. № 1. - P. 55-65.

174. Falk J.L., Raskow E.C., Weil M.H. Colloid and crystalloid fluid resuscitation. In: Shoumaker W.C., Ayres S., Gventik A., Hollbrook P.R., Thompson W.L. Textbook of Critical care. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders, 1989.-P. 1055-1073.

175. Fee J.P.H., McCaughey W. Preoperative preparation, premedication and concurrent drug therapy / Anaesthesia. Blackwell Scientific Publication. — London, 1994.-P. 677-703.

176. Forissier R. Etude comparative de Forganisation des services de sante des principales armies d'Europe // Med. et armies. — 1989. T. 17, № 4. - P. 295-309.

177. Fosse E, Husum H. Surgery in Afghanistan: a light model for field surgery during war // Injury 1992; 23(6):401-4.

178. Frei E., Zurni Ch. Anasthesieverfahren in Katastrophe aus chirurgisher Sicht // Helv. chir. Acta. 1983. - Vol. 49, № 5. - P. 555-563.

179. Goldberg M.E., Gregg C., Larijani G. et al. A comparison of three methods of axillary approach to brachial plexus blockade for upper extremity surgery // Anesthesiology 66:814,1987.

180. Hecker R.B. Ingalacional Anesthesia // In: Anesthesia and Perioperative Care of the Combat Casualty / prepared under the direction of Russ Zajchuk. (Textbook of Military Medicine. Part. IV, Surcical Combat Casualty Care). Washington, 1995.-P. 187-210.

181. Jacobson J. Military has enough blood for transfusion // Gov. Exec. Mag.-2003.-№20.-P. 1.

182. Jowitt M.D., Knight R.J. Anaesthesia during the Falkland campaign. (The land battles) // Anaesthesia. 1983. - Vol. 38, № 8. - P. 776-783.

183. Kroll W., List W.F. Analgesia and anesthesia in emergency and disaster medicine // Wehrmed. Wehrpharm. 1994. -№ 1. - P. 8-12.

184. Kruger-Theimer E. Continuous intravenous infusion and multicompartment accumulation // Europ. Jour, of Pharmacology, 1968. № 4. -P. 317.

185. Llewellyn C.H. Education and training for war surgery // Milit. Med. -1990.-Vol. 155, №4.-P. 192-193.

186. Lombardi C., Tortora Т., Bonetli L. Tecniche di anesthesia generale a bordo di unita deiia Marina Militare // J. Mil. Med. 1994. - V. 144, № 5. - P. 534-538.

187. London P.S. Medical lessons from the Falkland islands campaign // J. Bone Joint Surgery. 1983. - Vol. 65, № 4. - P. 507-510.

188. Marly E.W., Munson R.A., Richardson L.A. The war time need for aeromedical evacuation physicians: The U.S. Fir Force experience during operation Desert Storm // Aviat. Space Environ. Med. 1993. - Vol. 63 № 10. -P. 941-946.

189. Mathewes T.P. The air transportable hospital concept of the United States Air Force // Emergency and disaster medicine. Berlin, 1985. - P. 492495.

190. Mohr D. et al. Health service support under adverse corditions: the A.M.F. Medical Companies // Med. Corps Intern. 1989. - Vol. 4, № 4. P. 3038.

191. Parsons T.W., Lauerman W.C., Ethier D.B. et al. Spine injuries in combat troops Panama, 1989 // Milit. Med. - 1993. - Vol. 158, № 7. - P. 501-502.

192. Partridge B.L., Katz J., Benirschke K. Functional anatomy of the brachial plexus sheath: implications for anesthesia // Anesthesiology 66:743, 1987.

193. Petty C. Historical perspective on the evolution of todays military field anesthesia machine // Mil. Med. 1990. - Vol. 155, № 2. - P. 66-71.

194. Porisch L.A. Basic logistical confiderations for rapid medical deployment // Milit. Med. 1991. - Vol. 156, № 5. - P. 416-422.

195. Porisch L.A. Basic logistical confiderations for rapid medical deployment // Milit. Med. 1996. - Vol. 161, № 11. - P. 661-664.

196. Roberts F.L., Dixon J. Induction and maintance of anesthesia: a manual infusion scheme // Anesthesia, 1988; 43. suppl. 14-17.

197. Roberts F.L., Dixon J., Lewis GTR., Tackley R.M., Prys-Roberts C. Induction and maintenance of propofol anaesthesia. A manual infusion scheme // Anaesthesia.- 1988.-V.43.-P. 14-17.

198. Ryan J.M., Sibson J., Howell G. Assessing injiry severity during general war. Will the military triage system meet future needs? // J.R. Army Med. Corps. 1990. - Vol. 136, № 1. - P. 27-35.

199. Saeed S.R. Diagnosis and treatment of Menieres disease // Br. Med. J. -1998. V. 316. - № 7128. - P. 368-372.

200. Schutter J., Kloos K. Total intravenous anesthesia with propofol and alfentanil by computerassisted infusions // Anesthesia, 1988; 43. suppl. 2-7.

201. Schwilden H. A general method for calculating the dosage scheme in linear pharmacokinetics // Europ. J. of Clin. Pharmacology, 1981; 20. P. 379386.

202. Selander D. Axillary plexus block: paresthetic or perivascular // Anesthesiology 66:726,1987.

203. Shires G.T. Evolution of trauma research // J.Trauma. 1990. - Vol. 30, №12, suppl.-P. 107-115.

204. Sivagnanaratnam V. Anaesthesia in institutional practice in Singapore // Ann. Acad. Med. Singapore. 1994 Nov;23(6 Suppl): 157-64.

205. Smith J., White P.F., Nathanson M., Gouldson R. Propofol: fn update on its clinical use // Anesthesiology, 1994; 81:1005-1043.

206. Star J. Clinical tests of the simple method of estimating cardiac stroke volume from blood pressure and age // Circulation. 1954. - № 9. - P. 664681.

207. Stene J.L., Grande C.M. Trauma Anesthesia. Baltimore, Md: Williams & Wilkins, 1991.-P. 1428.

208. Steward R.D. Analgesia in the field // Med. Corps Intern. 1990. - Vol. 5, №3. - P. 7-8.

209. Target Controlled Infusion (TCI) in Anaesthesie Practice // Prescribing Information. New Edition, 1998.

210. Ursprung Т. Ketamin in der behahdlung kriegsverletzter unter besondeier berucksichtigung der abdominalchirungie // Zschr. Militarmed. -1990. Jd. 67, № 1. - P. 17-22.

211. White P.F. Clinical uses of intravenous anesthetic and analgetic infusions // Anesth. Analg. 1989. - Vol. 68. - P. 161-171.

212. White P.F. Outpatient Anesthesia. Churchill Livingstone Publishers. — New York, 1990.

213. White P.P. Pharmacologic and clinical aspects of preoperative medication // Anesth. Analg. 1986. - Vol. 65. - P. 963.

214. Zaidan J.R. Anaesthesia // Trauma. 3-d ed. / Ed. By Feliciano D.V., Moore E.E., Mattox K.L. - Stamford: Appleton d. Lange, 1996. - P. 237-248.