автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.02, диссертация на тему:Обоснование применения в чрезвычайных ситуациях антимикробных изделий для профилактики инфекционных заболеваний кожи

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Заболевания кожи, вызываемые пиококковой микрофлорой.

1.2. Заболевания кожи, вызываемые грибковой инфекцией.

1.3. Применение антимикробных материалов для профилактики гнойничковых и грибковых заболеваний кожи.

1.4. Профилактика инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях.

Глава 2. Материалы и методики исследования.

Глава 3. Исследование возможности применения изделий из антимикробных материалов для профилактики инфекционных заболеваний кожи

3.1. Исследование образцов антимикробных материалов на модельных штаммах тест-микроорганизмов.

3.2. Исследование антимикробного нательного белья, содержащего катамин АБ.

3.3. Исследование изделий из антимикробных материалов, предназначенных для профилактики грибковой и пиококковой инфекции стоп.

3.3.1. Исследование стелек, содержащих различные фунгицидные препараты.

3.3.2. Исследование носков и стелек, содержащих катамин АБ.

3.3.3. Применение изделий из антимикробных материалов в условиях воинской части

3.4. Применение перчаток, содержащих катамин АБ, для профилактики инфекционных заболеваний кожи кистей рук.

Литературные данные свидетельствуют о том, что стихийные бедствия, катастрофы, социальные потрясения, вооруженные конфликты и прочие экстремальные ситуации нередко сопровождаются ухудшением эпидемиологической обстановки и повышением уровня инфекционной заболеваемости (Гончаров С.Ф., 1998; Гончаров С.Ф. и соавт., 1994; Шапошников А.А., 1996, 1999; Шапошников А.А. и соавт., 1999; Онищенко Г.Г., 1996, 1998). При этом следует отметить, что, несмотря на проведение разнообразных профилактических и противоэпидемических мероприятий, в чрезвычайных ситуациях резко повышается не только общий уровень инфекционных болезней, но также и кожных заболеваний микробной и грибковой этиологии.

По мнению А.Д.Царегородцева и соавт.(1996), на формирование неблагополучной эпидемиологической обстановки в условиях чрезвычайных ситуаций оказывает влияние комплекс факторов: интенсивные миграции различных контингентов населения, нарушение экологического равновесия в природных очагах инфекций, разрушение коммунальных объектов, полный или частичный выход из строя системы водоснабжения, возникновение стрессовых ситуаций, снижение показателей естественной резистентности организма. Аналогичного мнения придерживаются и Г.Г.Онищенко и со-авт.(1996), по мнению которых в изменении интенсивности передачи болезней в сторону ее увеличения в чрезвычайных ситуациях существенное значение имеют такие факторы, как скученность населения, ухудшение гигиенических условий окружающей среды, прямой контакт с возбудителем.

Не следует недооценивать и взаимоотношений восприимчивого организма и возбудителя, поскольку в неблагоприятных условиях нормальная аутомикрофлора, обитающая на поверхности кожи людей, может вызвать развитие гнойной инфекции, кроме того, ослабление антимикробной резистентности будет способствовать развитию заболеваний микробной и грибковой этиологии и, в первую очередь, пиодермитов и микозов.

В связи с этим, возникает необходимость разработки профилактических мероприятий, направленных на снижение риска возникновения инфекционных заболеваний кожи в чрезвычайных ситуациях .

Однако, проведение традиционных профилактических мероприятий не всегда бывает достаточно эффективным. Так, например, действие дезинфекционных средств в виде растворов, мазей, обтираний и т.д. сохраняется непродолжительное время и требует повторения процедур. Недостаточно эффективны и другие традиционные меры профилактики. Все это свидетельствует о необходимости поиска эффективных средств профилактики инфекционных заболеваний кожи и в то же время удобных и практичных в эксплуатации.

Поэтому становится закономерным вопрос о внедрении в комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний кожи микробной и грибковой этиологии, принципиально нового способа, основанного на применении разнообразных изделий, обладающих антибактериальными и фунгицидными свойствами (носков, стелек, перчаток и нательного белья).

Эти изделия содержат в своем составе антисептики широкого спектра действия, обеспечивающие постоянное и непрерывное их поступление на кожу человека. Концентрации этих антисептиков рассчитаны таким образом, чтобы они были безвредными для человека, но достаточными для подавления жизнедеятельности микроорганизмов. Это обеспечивает гибель микробов, поступающих на кожу из внешней среды, снижает количество собственных микроорганизмов кожной аутофлоры, а также уменьшает контаминацию поверхности изделий.

Исследованию антимикробных материалов посвящены работы многих авторов и творческих коллективов (Лихачева Н.П. и соавт.,1985, 1986, 1990; Кутькова О.Н. и соавт., 1981, 1982; Федоровская Р.Ф. и соавт., 1982), однако до настоящего времени недостаточно изучены изделия из антимикробных материалов, обладающие не только антибактериальным, но и выраженным антигрибковым эффектом. Кроме того, не было обосновано применение изделий из антимикробных материалов в условиях чрезвычайных ситуаций, где затруднены или отсутствуют возможности выполнения гигиенических процедур.

В то же время, на возможность применения антимикробных материалов для повышения эффективности противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях указывалось в ряде работ (Седов А.В., Гончаров С.Ф., 1995, 1998; Седов А.В., Гончаров С.Ф., Онищенко Г.Г. и соавт., 1998).

Необходимость применения изделий с фунгицидными и бактерицидными свойствами в чрезвычайных ситуациях связана с тем, что при их использовании достигается защита человека от внешней инфекции, снижается риск возникновения инфекционного процесса на коже за счет аутогенного инфицирования и прерывается путь передачи грибковой и гнойничковой инфекции во внешнюю среду.

Цель и задачи работы

Основная цель настоящей работы - обосновать применение в чрезвычайных ситуациях изделий из материалов с фунгицидными и антибактериальными свойствами для профилактики грибковых и гнойничковых заболеваний кожи.

Объектом исследований являлись антимикробные материалы и изделия из них: нательное белье, носки, стельки, портянки и перчатки.

Для достижения поставленной цели в работе решались следующие задачи:

1. Оценка антимикробной активности опытных образцов материалов in vitro в отношении модельных штаммов грамположительных, грамотри-цательных бактерий и дрожжеподобных грибов.

2. Разработка антимикробных изделий, обладающих фунгицидным и бактерицидным действием.

3. Изучение изделий из антимикробных материалов с участием испытателей в лабораторных условиях.

4. Изучение изделий из антимикробных материалов в клинических и натурных условиях.

5. Обоснование и разработка гигиенических рекомендаций, направленных на применение в чрезвычайных ситуациях изделий из антимикробных материалов для профилактики заболеваний кожи бактериальной и грибковой этиологии.

Научная новизна работы

В результате лабораторных исследований по оценке волокон и тканей, содержащих различные бактерицидные препараты, определены материалы, обладающие высокой антимикробной активностью как в отношении бактериальной, так и грибковой флоры. Разработаны антимикробные изделия (нательное белье, носки, стельки, портянки, перчатки), с использованием химически привитого катамина АБ, а также изделия из антимикробных материалов (стельки), содержащие катамин АБ, полигексаметиленгуа-нидин, фурагин и нитрофурилакролеин, которые обладают бактерицидным и фунгицидным действием.

Впервые на основании экспериментальных и клинических исследований установлено, что применение антимикробных изделий может быть использовано для профилактики заболеваний кожи, вызываемых не только бактериальной, но также и грибковой инфекцией.

В результате проведенных исследований обосновано применение антимикробных изделий в чрезвычайных ситуациях в качестве средства профилактики гнойничковых и грибковых заболеваний кожи.

Практическая ценность работы

На основании полученных результатов исследования разработаны "Методические рекомендации по применению изделий из антимикробных материалов в комплексе профилактических мероприятий при чрезвычайных ситуациях. " N 99/108, утвержденные Минздравом России 5.11.99 г.

Организовано производство антимикробных изделий в г. Москве на предприятиях Научно-производственной медицинской фирмы "Мария" и Научно-производственном объединении "Кадотекс".

Антимикробные изделия применяются медицинским персоналом полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК"Защита" при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, они внесены в "Табель оснащения спасателей Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий", а также реализуются населению для профилактики инфекционных заболеваний кожи.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработаны материалы, содержащие катамин АБ, полигексамети-ленгуанидин, фурагин и нитрофурилакролеин, в концентрациях, безвредных для человека, но достаточных для подавления жизнедеятельности грамположительных, грамотрицательных и грибковых микроорганизмов.

2. Разработаны антимикробные изделия (нательное белье, носки, стельки и перчатки), содержащие катамин АБ, которые по результатам экспериментальных исследований и клинических наблюдений являются перспективными для профилактики инфекционных заболеваний кожи.

3. Антимикробное нательное белье, содержащее катамин АБ, способствует нормализации количественных показателей кожной аутомикро-флоры и снижению заболеваний пиодермитами и микозами.

4. Применение антимикробных изделий, содержащих катамин АБ и предназначенных для защиты кожи стоп и кистей, оказывает выраженное фунгицидное и бактерицидное действие и способствует положительной динамике в течении грибковых и гнойничковых заболеваний.

5. Антимикробные изделия (нательное белье, перчатки, носки и стельки), рекомендуется применять в качестве средства профилактики инфекционных заболеваний кожи с целью повышения эффективности противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях.

выводы

1. Разработаны материалы, содержащие катамин АБ, фурагин, нитрофурилакролеин и полигексаметиленгуанидин в концентрациях, безвредных для человека, но достаточных для подавления жизнедеятельности грамположительных, грамотрицательных и грибковых микроорганизмов.

2. Разработанны антимикробные изделия (нательное белье, носки, стельки и перчатки), содержащие катамин АБ, которые являются перспективными для профилактики инфекционных заболеваний кожи.

3. Антимикробное нательное белье, содержащее катамин АБ, способствует нормализации количественных показателей кожной аутомикрофлоры и снижению заболеваний пиодермитами и микозами.

4. Применение антимикробных изделий, содержащих катамин АБ и предназначенных для защиты кожи стоп и кистей, оказывает выраженное фунгицидное и бактерицидное действие и способствует положительной динамике в течении грибковых и гнойничковых заболеваний.

5. В результате экспериментальных и клинических исследований обосновано применение антимикробных изделий (нательного белья, перчаток, носков и стелек) в качестве средства профилактики кожных заболеваний грибковой и бактериальной этиологии и получено Разрешение Минздрава России на производство этих изделий и их применение в медицинской практике.

6. Разработаны "Методические рекомендации по применению изделий из антимикробных материалов в комплексе профилактических мероприятий при чрезвычайных ситуациях", утвержденные Минздравом России.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современный период, несмотря на проведение разнообразных профилактических и противоэпидемических мероприятий, уровень инфекционных болезней, в том числе и кожных заболеваний микробной и грибковой этиологии остается высоким. Среди болезней кожи, вызываемых бактериями и грибами, наибольшее эпидемиологическое значение и наибольший удельный вес имеют пиодермиты и микозы.

Наиболее высок риск возникновения и развития инфекционных заболеваний у людей, оказавшихся в зоне чрезвычайных ситуаций, нарушающих все системы жизнеобеспечения населения.

Стихийные бедствия, катастрофы, социальные потрясения, вооруженные конфликты и прочие экстремальные ситуации нередко сопровождаются ухудшением эпидемиологической обстановки, повышением уровня инфекционной заболеваемости, эпидемиями.

В этих условиях на человека воздействует весь комплекс неблагоприятных факторов, физические, психические и нервные перегрузки, вызывающие значительное снижение показателей естественной резистентности организма человека. Помимо этого, в зоне бедствия формируется неблагополучная эпидемиологическая обстановка, вызванная разрушением ком/» w V/ мунальных объектов, ухудшением гигиенических условии окружающей среды, нарушением или выходом из строя системы воодоснабжения, скученностью населения, антисанитарными условиями проживания и отсутствием возможности соблюдения правил личной гигиены.

Все отмеченное выше свидетельствует о том, что чрезвычайные ситуации способствуют как возникновению, так и распространению инфекционных заболеваний, поскольку нарушение санитарно-гигиенического благополучия приводит к значительной активизации всех звеньев эпидемиологической цепочки: источник , пути передачи, восприимчивый организм.

В связи с этим, возникает необходимость разработки профилактических мероприятий, направленных на снижение в чрезвычайных ситуациях риска инфекционных заболеваний у населения и спасателей, занятых ликвидацией медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Среди этих заболеваний большое значение имеют инфекционные заболевания кожи.

Однако, проведение традиционных профилактических мероприятий не всегда бывает достаточно эффективным. Так, например, действие дезинфицирующих средств в виде растворов, мазей, обтираний и т.д. сохраняется непродолжительное время и требует повторения процедур. Недостаточно эффективны и другие методы профилактики. Все это свидетельствует о необходимости поиска новых средств профилактики инфекционных заболеваний кожи, которые были бы достаточно эффективными и в то же время удобными и практичными в эксплуатации.

Поэтому стал закономерным вопрос о внедрении в комплекс мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний кожи, принципиально нового способа, основанного на применении разнообразных антимикробных изделий.

Эти изделия содержат в своем составе антисептики, которые постоянно и непрерывно поступают из материала на кожу человека. Концентрации этих антисептиков рассчитаны таким образом, чтобы они были безвредными для человека, но достаточными для подавления жизнедеятельности микроорганизмов.

В последние десятилетия в нашей стране интенсивно проводились исследования, направленные на разработку антимикробных материалов с заданными свойствами и на их всестороннюю медико-биологическую оценку. В результате были созданы разнообразные текстильные материалы с антимикробными свойствами в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Испытания антимикробных материалов, проведенные в лабораторных условиях с участием испытателей-добровольцев, в лечебно-профилактических учреждениях хирургического и ожогового профиля, а также на производстве с вредными условиями труда показали их высокую эффективность по снижению микробной обсемененности кожных покровов обследуемых, по профилактике внутрибольничных осложнений в хирургии и комбустиологии. Однако до настоящего времени не были разработаны антимикробные изделия, обладающие антибактериальным и выраженным антигрибковым эффектом и предназначенные для профилактики грибковых и гнойничковых заболеваний кожи.

Необходимость применения изделий с фунгицидными и бактерицидными свойствами в чрезвычайных ситуациях связана с тем, что при их использовании достигается защита человека от внешней инфекции, снижается риск возникновения инфекционного процесса на коже за счет аутогенного инфицирования и прерывается путь передачи грибковой и гнойничковой инфекции во внешнюю среду.

В связи с этим, основновной целью настоящей работы явились разработка и изучение изделий из материалов с фунгицидными и антибактериальными свойствами и обосновние их применения в чрезвычайных ситуациях для профилактики грибковых и гнойничковых заболеваний кожи.

Первый раздел исследований включал оценку эффективности и безопасности различных антимикробных материалов in vitro.

В задачи этого раздела входило исследование большого количества образцов текстильных материалов с различными антисептиками и выбор наиболее перспективных для создания на их основе антимикробных изделий длительного использования.

Критериями для отбора являлись, прежде всего, широкий спектр антимикробного действия материалов и их безопасность для человека.

Для выбора антимикробных препаратов, их концентраций и способов обработки тканей, оптимальных для придания материалам наиболее выраженных антимикробных свойств, проведены исследования в лабораторных условиях свыше 2000 образцов материалов с 12 антимикробными препаратами и определена их активность в отношении модельных штаммов микроорганизмов.

Образцы оценивали по показателю наибольшей антимикробной активности, достигаемой при наименьшей концентрации препарата на материале, что обеспечивает безопасность применения изделий из этих материалов для здоровья человека. В результате проведенной работы признаны перспективными образцы антимикробных материалов, содержащие катамин АБ, фурагин, нитрофурилакролеин и полигексаметиленгуанидин .

Данные, полученные в результате исследований, свидетельствуют о том, что в зависимости от способа обработки для достижения выраженного антимикробного эффекта требуются различные концентрации препаратов, более высокие в случаях более прочного присоединения антимикробного вещества к текстильному волокну (радиационно-химическая и химическая прививка).

Выбор способа присоединения препарата к волокну зависит от условий эксплуатации конкретных антимикробных изделий: так, нательное белье, носки, перчатки подвергаются в процессе эксплуатации многократным стиркам, поэтому материалы, используемые для их изготовления, должны выдерживать многократные влажные обработки без существенной потери антимикробных свойств.

По результатам проведенных исследований этому требованию отвечают антимикробные материалы (тканые и нетканые материалы, хлопчатобумажный и шерстяной трикотаж), содержащие в своем составе катамин АБ, присоединенный к волокну методом химической прививки. Эти материалы выдерживают без существенной потери антимикробных свойств до 30 стирок.

Стельки в процессе эксплуатации обычно не подвергаются стиркам, поэтому для их изготовления могут использоваться как материалы с прочным закреплением препарата, так и полученные способом пропиткки или нанесения препарата на поверхность текстильной основы.

Поскольку одним из важнейших критериев применения антимикробных материалов является их безопасность, прежде, чем приступить к созданию изделий, проведены токсикологические, санитарно- химические и гигиенические исследования материалов, выбранных по результатам оценки антимикробной активности. Получены соответствующие заключения ВНИИИМТ о том, что эти материалы не обладают общетоксическим, раздражающим и аллергенным действием.

Оценка безопасности антимикробных материалов имеет свою специфику, связанную с тем, что изделия из этих материалов используют не только здоровые, но и больные люди. В связи с этим, возникла необходимость дифференцированного подхода к токсиколого-гигиенической оценке антимикробных материалов. Лишь углубленные комплексные исследования, проводимые на стадии получения опытно-промышленных образцов, а также исследования в лабораторных условиях с учетом особенностей эксплуатации изделий позволили обоснованно судить о безопасности применения антимикробных материалов.

Второй раздел исследований посвящен изучению эффективности применения изделий из антимикробных материалов для профилактики грибковых и гнойничковых заболеваний кожи в экспериментальных, клинических и натурных условиях.

На I этапе этого раздела проводили изучение антимикробных и сани-тарно-химических свойств нательного белья, содержащго химически привитой катамин АБ.

Влияниее длительного применения этого белья на количественные показатели микрофлоры кожи человека наблюдали в экспериментальных условиях с участием испытателей-добровольцев. Изучена динамика изменения микробной обсемененности кожного покровова испытателей в процессе непрерывного 14-ти суточного применения в условиях строгого ограничения гигиенических процедур. Исследована обсемененность поверхности белья, содержание катамина АБ на коже человека, а также антимикробная активность образцов белья в отношении модельных штаммов микроорганизмов и устойчивость этого показателя в процессе эксплуатации.

1. Аветисов Г.М., Борисов Б.К. Волков Н.Н. и др. Проблемы санитарно-гигиенического обеспечения при чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. М. - 1995. - N1-2 (9-10). - С. 12-19.

2. Агакишиев Д.Д., Керимов С.Г., Алекперова Н.В., Сулейманова С.Г. Влияние производственных факторов на некоторые биохимические показатели у рабочих нефтеперерабатывающей промышленности// Вестн. дерматол. 1991.-N3.-С. 34-36.

3. Акимочкина Р.Г., Русак Ю.Э., Ровенский Ю.З. и др. Заболеваемость пио-дермитами среди рабочих угольных шахт// Венерические и кожные забо-леваниял.- Алма-Ата.- 1981.- С. 96-98.

4. Андреева Р.С. Эпидемиология и профилактика микозов стоп на крупном металлургическом комбинате Болгарии: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.- 1988.-13с.

5. Анисимов В.Н., Ботяков А.Г., Куранов А.Г. и др. Некоторые хирургические проблемы медицины катастроф и перспективы их решения // Воен.-мед.журн. 1999. - N5.- С.16-19.

6. Антоньев А.А., Цыганок С.С. Состояние магистрального кровотока и гемостаза у больных микозом стоп и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей// Вестн. дерматол.- 1992.-N 7.- С. 16-21.

7. Айзятулов Р.Ф., Бухарович М.Н., Шлопов В.Г. и др. Морфофункцио-нальные изменения кожи при микозе стоп// Вестн. дерматол.- 1990.- N 4.-С. 55-59.

8. Айзятулов Р.Ф., Бухарович М.Н. Профилактика микоза стоп у горнорабочих угольных шахт// Дерматология и венерология. Республиканский межведомственный сборник.- 1991.- Вып. 26.- С.50-53.

9. Базыка А.П. Иммунитет и аллергия при дерматофитиях// Венерические и кожные заболевания.-Алма-Ата.- 1981.-С. 126-149.

10. Ю.Бахтилин В.Я. Клиническая характеристика нарушений трофики в коже больных микозом, вызванным Т. rubrum// Вопросы микологии.- Вып. П.Горький.- 1976.-С. 16-20.

11. П.Беляев Е.Н., Онищенко Г.Г., Дальвадьянц В.Г. и др. О санитарноэпидемиологической обстановке в Республике Ингушетия в 1995 г.// Журн.микробиол.-1996. N 3. - Приложение. - С. 19-20.

12. Беляев Е.Н., Онищенко Г.Г., Таран О.И. и др. Организация службы сан-эпиднадзора в Надтеречном районе Чеченской Республики в период экстремальной ситуации (1992-1995) // Журн.микробиол,- 1996,- N 3.- С. 3539.

13. З.Беляков В.Д., Жук Е.Г. Учебное пособие по военной гигиене и эпидемиологии // М. -1978 363 С.

14. Бердиев Н.Б., Адамчук Л.В., Турсунова М.С. Определение бактерицидной активности кожи крыс и мини-свиней// Здравоохр. Таджикистана. -1982,-N5.-С. 88-89.

15. Берлин А.А. Особенности функционального состояния кожных покровов человека в условиях герметично замкнутых помещений малого объема // Космическая биол. 1990. -N 2. - С. 51-54.

16. Бочаров С.С., Калонтаров И .Я., Каримова Д.Х. Синтез антимикробных красителей и окрашивание ими изделий из хлопка// Тез. докл. республ. конф. "Химическая технология текстильных материалов".- Ташкент.-1992.-С. 89.

17. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химио-препаратам,- М.- Медицина.- 1984.- 270 с.

18. Будина Л.В. Заболевания кожи у рабочих галоидного производства// Вестн. дерматол. -1991,-N 8.-С. 37-39.

19. Бухарович A.M. Септицемия больных хронической пиодермией// Венерические и кожные заболевания.- Алма-Ата.- 1981.- С. 89-92.

20. Бухарович A.M., Патратий В.К., Проданчук Н.Г. Некоторые аспекты эпидемиологии хронических стафилоккоковых заболеваний кожи// Венерические и кожные заболевания.- 1987.- N 1.- С. 33-37.

21. Вайншельбойм А.Л., Полякова Л.А., Кричевский Г.Е., и др. Антимикробные материалы, содержащие фурагин// Текстильн. промышл.- 1989.-N 12.- С.54-55.

22. Викторов А.Н., Ильин В.К., Поликарпов Н.А. и др. Микробиологические аспекты обитаемости глубоководных барокомплексов // Космическая биол. 1991. - N 6. - С. 17-24.

23. Вирник А.Д., Кожанова Т.Я., Колоколкина Н.В. и др. Разработка методов получения антимикробных целлюлозных волокнистых материалов// Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека.- М.Минздрав СССР.- 1982.- Вып. 23.- С. 3-14.

24. Вирник А.Д. Антимикробные целлюлозные волокнистые материалы// Итоги науки и техники.- Т. 21.- М.- 1986.- С. 35-96Вольф Л.А., Меос А.И. Волокна специального назначения.- М,- Химия.- 1971.- 223 с.

25. Вольф Л.А., Шамолина И.И., Жуковский В.А., Аснис Л.М. Антимикробные волокна для текстильных изделий медицинского назначения// Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека.- М.-1982.-Вып. 23.-С. 14-22.

26. Голосова Т.В., Мартынова В.А., Мурашева Н.С. и др. Использование белья из антимикробных тканей в гематологической и хирургической клиниках// Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека.- М.- 1982.- Вып. 23.- С. 74-79.

27. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И. Штаб Всероссийской службы медицины катастроф в системе управления службой// Медицина катастроф, 1994, N1-2(5-6), С.7-15.

28. Гусейн-заде К.М., Агакишиев Д.Д., Ибрагимова С.М. и др. Заболеваемость микозами стоп в Баку// Вести, дерматол. -1991.- N 10.- С. 64-65.

29. Гусейн-заде К.М., Агакишиев Д.Д., Шукюров Т.Ш. Пиогенные дерматозы у рабочих нефтедобывающей промышленности Апшерона и дни нетрудоспособности по ним// Вестн. дерматол.- 1990.- N 10.- С. 40-43.

30. Дорофеева Н.А., Вирник А.Д., Бутягин П.А. и др. Способ получения нетканого антимикробного материала. Заявка 1652406 СССР.-N4615646/12.- Заявл. 10.10.88 г.- Опубл. 30.05.91 г.- Бюл. N 20.

31. Инструкция по применению теста аутомикрофлоры кожи у человека для выявления контингентов и отдельных лиц с повышенным риском заболевания. МЗ СССР. М. - 1988 г.

32. Ильин Б.И., Ильин В.Б. Влияние антибиотиков и стимулирующей терапии на течение пиодермитов// Воен.-мед. журн.- 1978.- N6.- С. 50- 52.

33. Казакявичуте Г.А., Корчагин М.В., Кутькова О.Н. и др. Придание антимикробных свойств целлюлозным текстильным материалам// Текстильн. пром.- 1983.-N9.-С. 52-55.

34. Каландаров Б.Д., Калонтаров И.Я., Степаниско С.Д., Карпов В.В. Использование антимикробных чулочно-носочных изделий при лечении пиодермитов// Мед. журн. Узбекистана . -1990.- N 9.- С. 45-46.

35. Каламкарян А.А., Федоровская Р.Ф., Бухарович A.M. Профилактика хронических стафилококковых заболеваний кожи// Вестн. дерматол. -1988. -N 8. С. 51-55.

36. Калонтаров И.Я., Каландаров Б.Д., Седов А.В. и др. Крашение хлопчатобумажных изделий антимикробными активными красителями// Тез. докл. Всесоюзн. научн.-техн. конф. Теория и практика отделки текстильных материалов.-М.-1986.-С.189.

37. Калонтаров И.Я., Ливерант В.Л. Придание текстильным материалам биоцидных свойств и устойчивости к микроорганизмам.- Душанбе.- До-ниш.- 1981.- 202 с.

38. Клемпарская Н.Н., Алексеева О.Г. О применении некоторых иммунологических и микробиологических методов для изучения состояния реактивности организма при лучевых поражениях// Мед. радиол.- 1959.- N 3.-С. 70 76.

39. Коваленко Ю.Б. Особенности эпидемиологии, патогенеза, лечения и профилактики микозов стоп и экземы у работников предприятий чернойметаллургии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1988.- 13 с.

40. Коваленко Ю.Б., Михасик С.В., Федотов В.П. Эпидемиология и особенности микозов стоп у металлургов// Вестн. дерматол. -1988.- N 7.- С. 4357.

41. Козинда З.Ю., Суворова Е.Г. Состав дня антимикробной отделки текстильных материалов, содержащих шерсть и полиамидное волокно// Заявка 1815297 СССР. ЦНИИ шерстяной промышленности,- N 4898648/05,-Заявл.ЗО. 10.90.- Опубл. 15.05.93.- Бюл. N18.

42. Кощеев B.C., Клемпарская Н.Н., Кузнец Е.И., и др. Антимикробное белье новое эффективное средство борьбы со стафилококковой инфекцией в родильных домах// Вопр. охр. мат.- 1980.- N 12.- С. 45-48.

43. Кощеев B.C., Клемпарская Н.Н., Седов А.В. и др. Антимикробные материалы в медицине.- М.- Медицина.- 1987.- 192 с.

44. Кощеев B.C., Седов А.В. Применение антимикробных материалов для профилактики внутрибольничных инфекций// Гиг. и сан.- 1988.- N 8.- С. 31-34.

45. Кращенко В.А., Горяйнова JI.K., Карцан В.А. Аутофлора кожи горнорабочих глубоких угольных шахт Донбасса.// Гиг. и сан.- 1981.- N 6.- С. 8081.

46. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М. 1981.

47. Кунакбаева Т.С. Методы диагностики, клиники и профилактика дерматозов у рабочих производства натуральной кожи: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.- 1989.- 17 с.

48. Курилкина В.Н. Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном, у больных рецидивирующей рожей нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1987.- 19 с.

49. Кутькова О.Н. К вопросу об изучении антимикробной резистентности и процесса адаптации организма в условиях горячих цехов// Адаптация человека в различных климато-географических и производственных условиях.- Новосибирск.- Т. 4,- 1981.- С. 64-66.

50. Кутькова О.Н., Шальнова Г.А., Кузнец Е.И. Иммунологическая оценка тепловой адаптации человека// Тез. докл. Адаптация человека в различных климатогеографических и производственных условиях.- Новосибирск.- 1981.-Т. 1.-С. 165.

51. Кыстубаева К.С., Адбарашитов Ш.Г., Волковинская Н.Б. и др. Результаты обследования рабочих Алма-Атинской бройлерной птицефабрики// Венерические и кожные заболевания.-Алма-Ата.- 1984.-С. 136-138.

52. Лесницкий А.И. Роль сопутствующих заболеваний внутренних органов, очагов хронической инфекции и частых простудных заболеваний в нарушениях реакций иммунитета у больных стафилодермиями// Вестн. дерма-тол. 1982.-N2.-С. 11-16.

53. Лещенко В.М., Рукавишникова В.М. Новые методы диагностики и лечения грибковых заболеваний и их внедрение в практику// Внедрение достижений мед. науки в практику здравоохранения.- М.- ВНИИМИ.-1986.-N7.-С. 14-25.

54. Лещенко В.М., Тесалова О.Т., Базыка А.П. К вопросу нозологии, эпидемиологии и профилактики микоза, вызываемого Т. rubrum// Вестн. дер-матол. 1988.- N 11.- С. 38-41.

55. Либерова Р.Н., Турьянов М.Х. Влияние факторов землетрясения на санитарно-гигиеническую обстановку в зоне очага// Медицина катастроф. М. - 1996. - № 1 (13). - С. 49 - 52.

56. Либерова Р.Н., Шапошников А.А., Бондаренко B.C. и др. Характеристика очага катастрофы при землетрясении и опыт проведения в нем санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий// Медицина катастроф. М. - 1996. - № 1 (13).-С. 41 -48.

57. Липская Г.Ф., Дронов А.Ф., Гуденко Т.Г. и др. Оценка новых антибактериальных сосудистых протезов в эксперименте// Актуальные вопросы организации, профилактики и хирургического лечения болезней магистральных сосудов. -М. 1985. - Ч.1.- С. 203-205.

58. Лихачева Н.П. К вопросу возникновения и профилактики гнойничковых заболеваний кожи человека в условиях гермообъема// Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека.- М.- 1982,-Вып. 23.- С. 45-55.

59. Лихачева Н.П., Газиев Г.А., Иванов В.И. и др. Применение антимикробного белья для профилактики и лечения пиодермитов у шахтеров Донбасса// Гиг. и сан.- 1986.- N 11.- С. 85-86.

60. Лихачева Н.П., Кутькова О.Н. Изучение аутофлоры кожных покровов родильниц в послеродовый период // В сб.: Теоретическая иммунология -практическому здравоохранению.- Таллин.- 1978.- С.42-43.

61. БО.Лихачева Н.П., Суворова Е.Г., Козиида З.Ю. и др. Антимикробные шерстяные материалы как средство профилактики и лечения кожных заболеваний// Гиг. и сан,- 1985.- N 2.- С. 77- 78.

62. Лобановский Г.И., Ковалева Л.Н. Особенности дерматологической заболеваемости работников рыбопромыслового флота в условиях тропиков// Вестн. дерматол. 1986.- N 2.- С. 35-37.

63. Марамович А.С., Пинигин А.Ф. Эндемичные очаги холеры в Африке // Журн.микробиол. 1995. - N2. - Приложение. - С. 101-108.

64. Машкилейсон А.Л., Кутин С.А., Абрамова Е.И. и др. Кожные и венерические болезни// Под ред. Машкилейсона А. Л.- М.- Медицина.- 1986.- 256 с.

65. Мельниченко П.И. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в вооруженных силах в свете реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. // Воен.-мед.-журн. 1998. - N 8. - С. 5 -12.

66. Меньшиков Д.Д., Лазарева Е.Б., Васина Т.А. и др. Микрофлора ран больных в условиях их массового поступления в стационар с огнестрельными повреждениями конечностей. // Журн.микробиол. 1996 - N 2 -С. 17-20.

67. Методические указания по лабораторной оценке антимикробной активности текстильных материалов, содержащих антимикробные препараты.-МЗ СССР 18.11.83 г.-N28-6/32. 6 С.

68. Методические рекомендации по оценке иммунологической реактивности людей на основании состояния аутофлоры кожи и полости рта. МЗ СССР 28.03.1978 г. N 183078. - 12 С.

69. Микарян М.Е. К вопросу о роли пиококков в патогенезе актиномикоза// Сб. трудов Научно-исследовательского кожно-венерологического института Тбилиси.-Тбилиси.- 1980.-С. 155-158.

70. Михасик С.В., Федотов В.П., Лещенко Г.М. Особенности клинических проявлений и патогенез микозов стоп, осложненных кандидозом у рабочих металлургов// Вестн. дерматол. 1990.- N 7.- С. 45-48.

71. Мулагулова Г.А., Нухманова М.Л., Колесникова Н.М., Летута Г.С. Роль плавательного бассейна в эпидемиологии микозов стоп// Сб. статей. Венерические и кожные заболевания.- Алма-Ата.- 1977.- С. 85-89.

72. Некрасова Т.С. Особенности эпидемиологии, клиники и диспансерного обслуживания больных микозами стоп в условиях агропромышленного комплекса Среднего Урала// Вестн. дерматол.- 1987.- N 6.- С. 32-34.

73. НоблУ.К. Микробиология кожи человека.- М.- Медицина.- 1986.- 496 с.

74. Ю2.Павлов С.Т. Общий анализ заболеваемости кожными болезнями в войсках в годы Великой Отечественной войны. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М. Медгиз. - 1951. -Т. 21-ч.1. - С.11-24.

75. ЮЗ.Павилонис А., Вайчувенас В., Фисялис С. Экспериментальное обоснование оптимального режима электрофоретической импрегнации кетгута пенициллином // Вильнюс.- Макслас.- 1988.- С. 79-87.

76. Ю4.Падарян Г.Н. Изменение ультраструктуры лейкоцитов периферической крови у больных хронической пиодермией// Вестн. дерматол.- 1983.- N 2.-С. 14-17.

77. Петровская В.Г. О так называемых условно-патогенных микроорга-низмма// Журн. микробиол., 1974. -N 6. - С. 94-100.

78. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. М. : Медицина. - 1976. - 231 С.

79. Ш.Плоткина Н.С., Богомолова Н.С. Антимикробные материалы в хирургии один из методов профилактики послеоперационной инфекции// Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека.- М.-1982.-Вып. 23.- С. 67-74.

80. Позднякова О.Н. Микозы стоп у работников электронной промышленности// Современные вопросы дерматологии и венерологии.- Новосибирск. 1993.-С. 23-26.

81. Родионов А.Н. Оказание дерматовенерологической помощи военнослужащим советских войск в Афганистане// Воен.-мед.журн. 1992. - N 4-5- С.31-35.

82. Рассказов Н.И. Динамика бактерицидной функции кожи при псориазе в зависимости от состояния естественной резистентности организма// Вестн. дерматол,- 1980,- N 10,- С. 9-12.

83. Рукавишникова В.М. Современные проблемы микозов стоп.- М.- 1989.81с.

84. Рукавишникова В.М., Платонова М.П., Яцуха М.В. Некоторые вопросы эпидемиологии микозов стоп// Вестн. дерматол.- 1991.- N 3.- С. 18-23.

85. Руководств о по противоэпидемическому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях.- М,- 1995.- 439 с.

86. Самцов А.В., Тарасенко Г.Н., Смирнов А.В. Новый подход к терапии пиодермий у военнослужащих: применение актопротектора биметила. // Воен.-мед.журн. 1998. - N 5. - С. 50-54.

87. Свирид С.Г. Значение нарушений фагоцитоза в патогенезе микозов стоп и их терапевтическая коррекция с учетом цитохимических показателей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1987.- 17 с.

88. Свирид С.Г. Антифунгальный статус фагоцитов периферической крови и его комплексная неспецифическая коррекция у больных микозами стоп//Вестн. дерматол.- 1991.-N6.-С. 16-19.

89. Седов А.В. Использование антимикробных материалов для повышения эффективности противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях// Медицина катастроф.- 1996.- N 2 (14).- С. 46-51.

90. Седов А.В., Акиныиин А.В., Трегуб Т.И. Применение средств индивидуальной защиты для снижения микробной обсемененности вдыхаемого воздуха// Медицина труда и промышленная экология.- 1995.- N 5.- С. 4244.

91. Седов А.В., Важбин Л.Б., Астафьева И.П. и др. Применение изделий из антимикробных материалов для профилактики микозов стоп// Медицинатруда и промышленная экология,- 1995.- N 8.- С. 33-35.

92. Седов А.В, Важбин Л.Б., Олтаржевская Н.Д. и др. Применение стелек из антимикробных материалов в качестве профилактического средства при микозах стопII Медицина труда и промышленная экология.- 1994.- N 7,- С. 29-32.

93. Седов А.В., Гончаров С.Ф. Антимикробные средства индивидуальной защиты, используемые медицинским персоналом при чрезвычайных ситуациях// Медицина труда и промышленная экология.- 1995.- N 10.- С. 3537.

94. Седов А.В., Гончаров С.Ф., Онищенко Г.Г. и др. Антимикробные материалы в профилактике инфекционных болезней// М.: ВЦМК "Защита". 1998. 200 С.

95. Седов А.В., Кипор Г.В., Гончаров С.Ф. Физиология и гигиена человека в гермообъеме.- М.- 1994.- 260 с.

96. Седов А.В., Михайлов О.Р., Цуцкиридзе Н.И., Иашвили Б.П. Применение антимикробных материалов для профилактики внутрибольничных инфекций у ожоговых больных// Медицина катастроф.- 1992.- N 2.- С. 6266.

97. Седов А.В., Свидзинская Н.А. Применение антимикробных материалов, содержащих сангвиритрин, для предупреждения внутрибольничных инфекций// Гиг. и сан.- 1995.- N 2.- С. 36-38.

98. Седов А.В., Трегуб Т.И., Астафьева И.П, Рязанцева Т.Б. Оценка эффективности антимикробных материалов, содержащих фурагин// Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека.- М.- 1992,- С. 100-104.

99. Седов А.В., Трегуб Т.И., Астафьева И.П. и др. Антимикробные материалы для защиты медперсонала при чрезвычайных ситуациях// Тез. докл. Спасение, защита, безопасность новое в науке.- Науч.-практ. конф. ВНИИГОЧС.- М.- 1995.- С. 190.

100. Седов А.В., Рязанцева Т.Б., Михайлов О.Р. и др. Антимикробные материалы для профилактики внутрибольничной инфекции// Гиг. и сан.-1993.-N9.-С. 45-47.

101. Селисский Г.Д. Эпидемиология профессиональных заболеваний кожи// Вестн. дерматол.- 1992.- N 9.- С. 45-48.

102. Семиотрочев В.Л., Кудашева Л.В., Погребенко А.Г. и др. Актуальные вопр. эпидемиол.,профилактики и диагностики особо опасных инфекций // Тез.докл. итоговой науч. конф., Ставрополь, 1989, С.61-62.

103. Симоно Фудзио, Ямамото Коити. Текстильный материал с бактерицидными свойствами// Кокай токке кохо.- Сер. 3(5), 44.- А.с.- 2307968.- Япония.-Исидзука гарасу к.к.-N 1-124759.- Заявл. 18.05.89 г. Опубл. 21.12.90г.-С. 489-491.

104. Синицин Б.И., Федотов В.П. Эпидемиология, причины и механизмы развития профессиональных поражений кожи у рабочих, занятых в производстве алюминия// Дерматология и венерология.- Респ. межвед. сб.-1991.-Вып. 26,-С. 57-60.

105. Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н., Тесалова О.Т. Достижения и перспективы развития отечественной дерматовенерологии// Вестн. дерма-тол.- 1987.-N 11.-С. 4-8.

106. Скрипкин Ю.К., Федорова С.М., Селисский Г.Д. и др. Защитные наружные средства в профилактике профессиональных дерматозов// Вестн. дерматол.- 1992.- N 6.- С. 49-52.

107. Смирнов Е.И., Лебединский В.А., Гарин Н.С. Войны и эпидемии М.-1989-237 С.

108. Степанов В.М., Огневский П.Я. Опыт организации медицинской помощи населению в условиях чрезвычайной ситуации// Журн.микробиол. 1994-N5 С.117-118.

109. Степанова Ж.В., Смолякова J1.J1. Значимость диспансерного наблюдения в санации больных рубромикозом// Вестн. дерматол.- 1986.- N 10.- С. 68-70.

110. Суколин Г.И., Лещенко В.М., Степанова Ж.В. и др. Состояние и перспективы развития отечественной медицинской микологии// Вестн. дерматол. 1991N 7.- С. 46-49.

111. Суколин Г.И., Яковлева А.Б., Ильченко Л.С. Микозы стоп у работников текстильной промышленности// Вестн. дерматол. 1992.- N 8.- С. 5456.

112. Тимаков В.Д., Левашов B.C., Борисов Л.Б. Микробиология.-Учебник.-М.- Медицина.- 1983.- 512 с.

113. Топурия Р.С. Эффективность антимикробного белья в комплексном лечении и профилактике рецидивов заболевания больных хронической пиодермией: Дис. канд. мед. наук.- М.- 1984.- 169 с.

114. Трегуб Т.И. Гигиеническое обоснование применения антимикробных материалов для снижения риска возникновения инфекционных заболеваний при работе человека в гермообъеме: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.- 1996.- 20 с.

115. Федоров С.М., Агакишиев Д.Д., Селисский Г.Д., Левин М.М. Профилактика профессиональных дерматозов, возникающих под воздействием нефтепродуктов// Вестн. дерматол.- 1993.- N 6.- С. 14-17.

116. Фомин В.К. Заболевания кожи у работников тепличных комбинатов Нечерноземья// Тез. докл. VIII Всесоюзн. съезда дерматологов.- Ч. II.- М.-1985.-С.245.

117. Хайрулина Б.Н., Иванчук Л.А. Микозы стоп у рабочих чулочно-носочной фабрики// Венерические и кожные заболевания.- Алма-Ата.-1981.-С. 164-166.

118. Царегородцев А.Д., Онищенко Г.Г., Грижебовский Г.М.и др. Основные направления противоэпидемической работы при чрезвычайных ситуациях// Журн.микробиол.- 1996 N3 - Приложение-С. 14-18.

119. Цуцкиридзе Н.И. Гигиеническое обоснование применения антимикробных материалов для профилактики внутрибольничной инфекции у ожоговых больных. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1991. - 21 С.

120. Цыркунов Л.П. Заболеваемость кожи у рабочих по производству кормовых смесей// Вестн. дерматол. 1987.- N 5.- С. 52-59.

121. Чеботарев К.С., Петров В.А., Чистяков Ю.Б. Особенности микозов стоп в условиях жаркого климата// Воен.-мед. журн.- 1987.- N 7.- С. 58-59.

122. Черкасский Б.Л., Сергиев В.П., Ладный И.Д. Эпидемиологические аспекты международной миграции населения// М.-1984.- 207 С.

123. Чиж И.М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава вооруженных сил// Воен.-мед.журн. 1997 - N8 - С.4-12.

124. Шапошников А.А.Содержание и организация противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения в районах стихийных бедствий и катастроф// Медицина катастроф. М. - 1996. - N3 (15). -С. 14-19.

125. Шапошников А.А. Научные основы эпидемиологии катастроф, основы организации санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях// Медицина катастроф. М. 1999. - № 4 (28). - С. 43 -35.

126. Шапошников А.А., Монисов А.А., Конышев И.С. Гигиенические и эпидемиологические аспекты чрезвычайных ситуаций// Медицина катастроф. М. - 1999. - N1 (25).-С15-19

127. Шапошников O.K. Основные направления разработки вопросов профилактики и терапии пиодермитов// Военно-медицинский журнал. -1977.-N5. С. 43-45.

128. Шапошников O.K., Смирнов B.C. Антимикробное нательное белье// Воен.-мед.- журн.- 1981.- N 4.- С. 58-59.

129. Шапошников O.K., Старченко М.Е. Профилактика и лечение пиодермитов в воинской части// Воен.-мед. журн.- 1987.- N 3.- С. 57-59.

130. Шапошников O.K., Щедрин В.И., Воробьев В.М. К оценке неспецифической резистентности у больных с гнойничковыми поражениями кожи// Вестн. дерматол. 1986.- N 7.- С. 8-10.

131. Шахабиддинов Т.Т., Данилова Т.Н., Масюкова С.А. и др. Структурно-функциональные особенности стафилококков у больных пиодермиями// Вестн. дерматол.- 1989.-N3.-C. 15-19.

132. Шекланов Н.Д., Лещенко В.М., Минскер О.Б. Перспективы развития медицинской микологии// Вестн. дерматол.- 1986.- N 7.- С. 4-8.

133. Шукюров Т.Ш., Керимова Д.Д. Влияние промышленных нефтей Апше-рона на микрофлору кожи у рабочих нефтедобывающей промышленности// Вестн. дерматол. 1991.- N 9.- С. 25-28.

134. Юцковский А.Д., Лещенко Г.М., Гладышев В.В. К особенностям терапии экземы, этиологически связанной с грибковой инфекцией// Вестн. дерматол.- 1991.-N2.-С. 12-15.

135. Ягихира Сигэюки. Бактерицидная дезодорирующая обработка изделий из синтетического волокна// Кокай К.К.- N2-13352.- Заявл,- 22.01.90 г. Опубл.- 27.09.91 г. С. 541-544.

136. Яковлев Г.М., Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. Л. - Наука. - 1990. - 238 С.

137. Ясуэ Хадзимэ Свитер// Кокай токке кохо.- Сер. 3(5).- 36.- А.с. 3234849.-Япония.- К.к.- Ясуэ.- N2-24805.- Заявл. 02.02.90 г.- Опубл. 18.10.91 г.- С. 323-325.

138. Andre J., Achten G. Onychomycosis // Int. J. Dermatol.- 1987,- Vol. 26.- N 8,-P. 481 -490.

139. Aseptic Rhovyl. OE report, 15, 1991,- N 90.- P. 2.

140. Aseptic Rhovyl. Afr. Text., NAgr.-May, 1992,- P. 8.

141. Brysson R.J., Trach B.J., Cooper A.S. // Amer. Dyestuff. Report. 1968.- Vol. 57., N 12. - P. 435-436.

142. Cojocaru J., Dulgher L., Diaconescu M. Tendinte in evolutia florei micotice in raport cu formele clinice de inbolnavire//Dermatovenerologia- 1986.-Vol. 31,-N4,-P. 251-260.

143. Deng Hongguange. Исследование эффекта антимикробной обработки полотенец и носовых платков// Fangzhi xuebao.- J. Text, es.- 1993.- Vol. 14.- N 3.-P. 121-124.

144. Dupire M. Chlorofasern mit permanent antibakteriellen Eigenschaften// Chemiefas.- Textilind.- 1991,- Bd. 41.- H. 12,- S. 227-228.

145. Ebrozid anti-mould system// World Leather.- 1993,- Vol. 6,- N 1,- P.46.

146. Fernand G., Sentici M. // Maroc. med. 1967, N 40, P. 121-125.

147. Grigoriu A., Grigoriu D., Delacretaz J. Das Zusammenwirken von Pilzarten bei Hautkrankheiten// Mykosen.- 1985.- Bd. 28,- H. 11.- S. 559-568.

148. Grosshaus E., Schwaab E., Samsoen M. et al. Clinique, epidemiologie et incindences economiques des epidermomycoses des pieds en milieu industriel// Ann. Dermatol. Venereol.- 1986,- Vol.113.- N 6-7,- P. 521-533.

149. Kamp W., Schirren C. Verlaufsbeobachtung bei einem Dermatomykosekrenken uber einen Zeitraum von 25 Jahren. Beitrag Zur Diskussion uber den Begriff "Griseofulvin-Resistenz" Mykosen// Mykosen.- 1986,- Bd. 29,- H. 5,- S. 210-220.

150. Keine Ausbreitung von Mikroorganismen in der Bekleidung// Techn. Textil.-Forum.- 1991.-Bd. 11.-H. 9.- S. 23.

151. Lindsay K.F. Sick-buiding syndrome boosts biocide stock in vinyl products// Mod. Plast. Int.- 1991.- Vol. 21.-N 9.- P. 68.

152. Lindsay K.F. Antimicrobiales. Rev. Plast. Mod. 43.-1992.- N 429.- S. 330.

153. Lindsay K.F. Antimicrobiales. Rev. Plast. Mod. 44.-1993,- N 442.- S. 399.

154. Mason J., Cavalie P. Am J. Med.Hyg. 1965, N 14, P. 533-539.

155. Miller M.D. Cutaneus infections and disorders of inflammation// J. Amer. Acad. Derm.- 1980.- Vol. 2,- N 1.- P. 1-22.

156. Nakashima Teruo, Takeuchi Yoshikazu, Yoshioka Masato, et al. Исследование антимикробной и дезодорирующей обработки текстильных материалов J. Antibact. and Antifungal.- Agents.- (Jap).- 1991.- Vol. 19.- N 9.- P. 451-458.

157. Nilsson E., Henning C. The bacteriological flora in condidosis of the skin// Current Therapentic Reslarch.- 1977,- Vol. 22,- P. 27.

158. Pollak Matej. Antimykoticke pripravky a nove moznosti ich vyuzitia v textilnon zoslachtovani.// Text, a chem 1992.- Vol. 22,- N 1- P. 35-48.

159. Powdered antimicrobial. Mod. Plast. Int. 1993. - 23 P.

160. Raynor R.H., Wray B.B., Brown W.G. et al. Neurophie function studies in patiens with elevated serum IgE levels and recurring staphylococcal aureus infections// Clin.Immunol. Immunopath.- 1980,- Vol.17.- N 3,- P. 372-381.

161. Rebora A., Crovato F., Dallergi F., Patrone F. Repeated staphylococcus pyoderma in two siblings with defective neutrophil bacterial killing// Dermatologica (Basel).-1980,- Vol. 160,- N 2,- P. 102-112.

162. Scheider H. Verfahren und Produkte fur die hygienishe Ausrustung von

163. Textillien. // Melliand Textilber. 1965. - Vol. 46,- N 2,- P. 185-189. 211.Scholia M.H., Vinod Y.V. Пат. 5096747 США, E.I. Du Pont de Nemours and Co., N692161.- Antimicrobial stain-resist carpet treatment.- Заявл.2604.91.- опубл. 17.03.92.- НКИ 427/299.

164. Selwyn S., Ellis H. Skin bacteria and skin disinfection reconsidered// Brit. Med.

165. J.- 1972.- Vol. l.-N l.-P. 136-140. 213.Simoes J. // Med.trop. 1969, N 3, P. 19-32.

166. Svecova D., Stankovic V. Prieskum epidemiologickesj situacie mykotickych infekcii v jednom strojarenskom zavde// Ges. Dermatol.-1987.- Vol. 62.- N 2.- P. 90-93.

167. Svejgaard E. Epidemiology and clinical features of dermatomycoses and dermatophytoses//Acta Derm. Venereol. Suppl. (Stockh).- 1986,- Vol. 121,- P. 1926.

168. Szkuta Teresa. Aseptyczne wlokna chlorowane// Prz. wlok.- 1992.- Vol. 46,- N 5,- P. 107-108.

169. Trajilovic C., Pozlep A. Baktericidno viskozno vlakno sa ukgradenim jonima srebra// Hem. Vlakna.- 1991,- Vol 31,-N 3-4.- P. 8-11.

170. Treuhoff I., Schmidt E., Schreiber S. Antimykotische und bakteriostatische Strumf- und Sockenausrustumg .// Deutsch. Textiltchn.- 1966.- Vol. 16.- N 2. S. 116-118.

171. Vinod Y.V. . Пат. 5137759 США, E.I. Du Pont de Nemors and Co., N522481.- Imparting stain resistance to installed nylon carpets treated with antimicrobial or deodorizing agents.- Заявл. 11.05.90.- Опубл.1108.92.-НКИ 427/393.4.

172. Walek W., Thust U., Fieser Ch. et al. Пат. 291343 Германия, Chemie AG,

173. N3368600 Antimikrobielle Mittel zum Konservieren von Leder und Kunstleder.- Заявл. 02.01.90.- Опубл. 27.06.91.

174. Youssef N., Wyborn C.H., Holt G. et al. Antibiotic production by dermatophyte fungi.// J. Gen. Microbiol.- 1978,- Vol. 105,- N 3,- P. 105-111.

175. Zaror L., Fischman O., Forjaz M.H., Oliveira A.T. Dermatophytes in sporting activities// Mykosen.- 1985.- Vol. 28.- N 8.- P. 408-410.

176. ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

177. U3I. ГСП-4, Москва, К-5! Рачлиноасюий пер., д. 3 ТслсграфиыЛ адрес: Мпсква. К-51. Росмииэдраа Телетайп: H2U78. Радии тел. 292-57.24

178. РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ Н 97/17-11-2

179. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минздрав России)

180. ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И МЕДИЦННСКОЯТЕХНИКИ

181. ЮИ31. ГСЛ-4. Москва, К-51 РйхызиоасмиЛ пор., л. 3 Телеграфный a.-ijvc:' A\oc*a:i. К-51. Росминздраа Tr.n-тайп: II207H. Радийтел. 292-57.2« "»

182. РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ1. N 97/17-12-2

183. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ /РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минздрав России)

184. ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ01431, ГС1М, Москва. K-5J Рачмзионсюии пер., д 3 Телеграфии* адр^с: Москва, К-51. Росмкюдрае Телетайп: 112078, Радий тел. 292-57-24 ,

185. РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N 97/17-13-2

186. Настоящее удостоверение выдано предприятии (организации) ТОО НПМФ "Мария", г.Москваразработчику медицинского изделия

187. Начальник Отдела стандарти государственного контроля медицинской техники и из медицинского назначения1. О J1. И.Д.ЭстеровI

188. ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ101431. 1CII-4. Москва, К-51 P;ixv.-Mionc>«H& пер., д. 3 Телеграфный :i.i|i.t: Моема. К-51. Рооынэдраа Tivumfin: 112078. РадиЛ тел. 292-57-24

189. РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ1. N 97/17-14-21. ТОО НШ» "Мария", г.Москва 4 марта 1997 годаедицинской техники и иэдел* 1едицинского назначения1. И.Д.Эстеров7р uj?o о+е. е ы и е £

190. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ "ЗАЩИТА"

191. УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра здравоохраненияссийской Федерации1. А.И. Вялков999 г.

192. ПРИМЕНЕНИЕ ИЗДЕЛИЙ ИЗ АНТИМИКРОБНЫХ МАТЕРИАЛОВ В КОМПЛЕКСЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

193. Методические рекомендации)1. Д° 99/1081. СОГЛАСОВАНО

194. Руководитель Департамента организации медицинской помощи населению Минздрава России

195. Д.А.Карпеев (ОиплРьЯ. 1999 г.1. СОГЛАСОВАНО

196. Руководитель Департамента научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Минздрава России1. Сергиенко 1999 г.1. Москва 19991. ОГЛАВЛЕНИЕ1. Введение 31. Формула метода 3

197. Показания и противопоказания к применению метода 4

198. Материально-техническое обеспечение метода 4

199. Описание метода профилактики внутрибольничных 6 инфекций, гнойно-воспалительных и грибковых заболеваний кожи у людей в чрезвычайных ситуациях

200. Характеристика антисептика 6

201. Характеристика антимикробного материала и 6 механизм его антимикробного действия

202. Изучение эффективности применения изделий 8 из антимикробных материалов

203. Рекомендации по применению изделий из 10 антимикробных материалов

204. Эффективность использования метода 131. ВВЕДЕНИЕ

205. Для защиты человека в чрезвычайных ситуациях от микробного фактора требуются эффективные и легко выполнимые мероприятия.

206. Показания и противопоказания к применению метода

207. Противопоказанием к применению изделий является индивидуальная непереносимость препарата катамина АБ, которая проявляется покраснением и зудом кожи через несколько часов (не более 12 часов).

208. Материально-техническое обеспечение метода

209. Изделия из антимикробных материалов приказом Минздрава России от 21 января 1997 года N17 разрешены к серийному производству и применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

210. Белье нательное мужское и женское с антимикробной и антигрибковой активностью из трикотажного полотна. Регистрационное удостоверение N97/17-11-2.

211. Носки лечебные мужские и женские с антимикробной и антигрибковой активностью, из хлопчатобумажной и шерстяной ткани. Регистрационное удостоверение N97/17-12-2.

212. Перчатки с антимикробной и антигрибковой активностью трикотажные вязаные из шерстяной, полушерстяной и смешанной пряжи. Регистрационное удостоверение N97/17-13-2.

213. Стельки лечебные с антимикробной и антигрибковой активностью из неткаь.ого иглопробивного материала. Регистрационное удостоверение N97/17-14-2.

214. Описание метода профилактики внутрибольничных инфекций, гнойно-воспалитсльных и грибковых заболеваний кожи у людейв чрезвычайных ситуациях

215. Характеристика антисептика

216. Препарат малотоксичен, при кожном пути поступления LD50 для крыс . 493, 0±25,0 мг/кг, для морских свинок 346,0+55,0 мг/кг и для кроликов -581,0±108,0 мг/кг.

217. Характеристика антимикробного материала и механизм его антимикробного действия

218. Изделия из антимикробных материалов, содержащих катамин АБ, обладают выраженной антимикробной активностью в отношении грамположи-тельнь:х, грамотрицательных бактерий, дрожжеподобных и нитчатых грибов, а такя г ряда вирусов.

219. Рекомендации по применению изделий из антимикробных материалов

220. Изделия предназначены для защиты от микробного фактора спасателей и лиь, занятых в работах по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, медицинского персонала, посрадавших и населения.

221. Применение изделий спасателями.

222. Применение изделий населением в зоне чрезвычайной ситуации.

223. Для защиты населения от микробного фактора в условиях резкого ухудшения санитарно-гигиенического режима, прежде всего нарушения водоснабжения, рекомендуется применение антимикробных постельных принадлежностей, нательного белья, носков.

224. Применение изделий пострадавшими в результате чрезвычайной ситуации.

225. Смена нательного и постельного белья проводится не реже 1 раза в 7 дней ши чаще, если произошло загрязнение, приведшее к невозможности его использования.

226. Стирку проводить машинным или ручным способом с использованием обычных стиральных порошков. Антимикробные изделия рекомендуется стирать отдельно от обычных неантимикробных изделий.

227. Эффективность использования метода

228. РОССИЙСКАЯ Г'ОСУДЛ PC aSHH&j- 6 OJ'