автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.01, диссертация на тему:Коррекция уровня заболеваемости болезнями органов дыхания у рабочих при производстве 'альфа'-метилстирольного синтетического каучука

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Факторы риска хронических болезней нижних дыхательных путей.

Ранняя диагностика как основа физиологии защиты.

Глава 2. Методы исследования. Контрольная группа. Группа сравнения.

Глава 3. Состояние атмосферного воздуха в г. Омске и анализ выбросов в атмосферу продуктов производства АООТ "Омский каучук".

Общая характеристика обследованных лиц.

Глава 4. Исследование факторов неспецифической резистентности у рабочих при производстве синтетического каучука.

4.1. Клеточные факторы неспецифической резистентности.

4.2. Гуморальные факторы неспецифической резистентности.

Глава 5. Лечебно-профилактические мероприятия в доклиническом периоде хронических болезней нижних дыхательных путей.

5.1. Комплексное воздействие ЛФК, спелеотерапии и массажа.

5.2. Тренировка дыхательным вибромассажером "Альдомед".

5.3. Медикаментозные ингаляционные комплексы.

Актуальность проблемы. Развитие клинической медицины за всю ее историю было, безусловно, связано с разработкой научно обоснованных подходов в ранней диагностике заболеваний.

Усилиями отечественных ученых (Адо А.Д., Булатов П.К., 1969; Баевский P.M., 1979; Федосеев Г.Б., 1995, 2000; Чазов Е.И., 1996 и др.) достигнуты значительные успехи в определении донозологических состояний, их диагностике и отдельных мероприятий стабилизации формирующегося патологического процесса

Неуклонно нарастающая загрязненность воздушного бассейна и окружающей среды предполагают особое внимание уделить патологии органов дыхания и, преимущественно, ХБ и БА. Интерес представляют также конкретные условия производства, находясь в которых в течение нескольких лет или десятилетий, индустриальные рабочие испытывают дополнительный пресс неблагоприятных воздействий. Последние могут приводить к развитию некоторых экологически обусловленных заболеваний (Величковский Б.Т., 1999).

Настоящая работа базируется на применении разработанной ранее программы доклинической диагностики ХБНДП, устанавливающей 4 этапа на маршруте от полного здоровья до формирования патологии (Рождественский М.Е., 1992). Два последних из них: этап рекомбинационных преобразований неспецифической резистентности и этап донозологического воспаления соответствуют ранней и поздней предболезни и рекомендованы как оптимальные (особенно предпоследний) для активного вмешательства в формирование патологии.

Вместе с тем, этапы указанного маршрута исчерпывающе не охарактеризованы, а дифференцированные и комплексные оздоровительные мероприятия в настоящее время только разрабатываются. Отсутствует также организационная база для реализации программ восстановительной медицины.

Настоящее исследование выполнено в условиях производства а-метилстирольного синтетического каучука, санитарно-гигиеническое состояние которого хорошо изучено и достаточно описано. Однако, формирование отдельных звеньев патологического процесса у изучаемой категории рабочих интересно с позиции образования мокроты как полимерного соединения, напоминающего по химической структуре каучук. Указанных сопоставлений в литературе не встречается. Уникальный характер производства для России, тем не менее, может обеспечить получение дополнительных научных данных и для отрасли промышленности, и для теоретической и практической медицины.

Цель исследования - определить возможности управления заболеваемостью хроническими болезнями нижних дыхательных путей при производстве уникального синтетического каучука на основании системного анализа их факторов риска и параметров неспецифической резистентности.

В связи с изложенным необходимо было решить следующие задачи:

1. Адаптировать программу ранней диагностики хронических болезней нижних дыхательных путей на основе индекса риска к условиям производства а-метилстирольного синтетического каучука.

2. Охарактеризовать состояние воздушного бассейна промышленной и жилой зон с позиций содержания ароматических соединений в сопоставлении с распространением ФР ХБНДП.

3. Оценить состояние клеточных и гуморальных факторов неспецифической резистентности и их взаимодействие в динамике формирования патологического процесса при хронических болезнях нижних дыхательных путей.

4. Предложить организационные основы для проведения мероприятий по борьбе с ФР ХБНДП.

5. Изучить возможность применения немедикаментозных (ЛФК, массаж, галокамера, дыхательный вибромассажер) и медикаментозных (олифен, вило-зен) оздоровительных мероприятий у рабочих с высоким риском хронических болезней нижних дыхательных путей.

Научная новизна работы. Впервые этиологически и патогенетически обосновано проведение оздоровительных мероприятий у производителей синтетического каучука, имеющих высокий риск развития хронических болезней нижних дыхательных путей с использованием немедикаментозных и медикаментозных средств. Рассмотрена динамика свободно-радикального окисления липидов на этапах формирования патологического процесса во взаимосвязи с активностью белков «острой фазы», показано влияние его активизации на моно-цитарно-макрофагальное клеточное звено. Определены особенности развития ХБНДП у производителей синтетического каучука.

Практическая значимость работы. Установлена эффективность проведения оздоровительных мероприятий на стадиях предболезни. Изученные немедикаментозные и медикаментозные воздействия эффективны при их обоснованном и дифференцированном применении. Предложена организационно-штатная модель подразделений поликлиники как основа управления заболеваемостью ХБНДП.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Этиологические и патогенетические особенности преморбидного периода хронических болезней нижних дыхательных путей у рабочих производства а-метилстирольного каучука.

2. Свободно-радикальное окисление липидов - ключевой механизм модификации неспецифической резистентности на этапах формирования хронических болезней нижних дыхательных путей

3. Комплексные программы и дифференцированные мероприятия профилактики хронических болезней нижних дыхательных путей в доклиническом периоде в условиях новой организационно-штатной структуры поликлиники.

выводы

1. Управление заболеваемостью ХБНДП у рабочих производства а-метилстирольного синтетического каучука базируется на их ранней диагностике и оздоровительных мероприятиях, осуществляемых при взаимодействии служб поликлиники: цеховой, специалистов (пульмонолога, аллерголога, профпатоло-га) и отделения психосоматической реабилитации.

2. Доклиническая диагностика ХБНДП у производителей синтетического каучука осуществляется на программных признаках - ФР. частые ОРВЗ (3 и более раз в год), активное или пассивное курение, перенесенные ОЗЛ, патология лор-органов, аллергическая конституция. Сочетания любых трех из перечисленных признаков при учете возраста более 38 лет позволяют диагностировать доклинический период ХБНДП.

3. Продукты производства а-метилстирольного каучука: а-метилстирол, стирол, кумол и бензол всегда присутствуют в атмосфере предприятия, а также в воздухе жилой зоны, эпизодически превышая ПДК, что позволяет предположить их этиологическую роль в развитии ХБНДП.

4. У практически здоровых производителей синтетического каучука отдельные ФР ХБНДП встречаются в 16,39-55%, а доклинический период диагностируется более, чем в 30% случаев.

5. Свободнорадикальное окисление липидов при его активизации является ключевым фактором преобразований неспецифической резистентности в доклиническом периоде ХБНДП, токсично по отношению к белкам «острой фазы» и модифицирует макрофагально-моноцитарные клеточные реакции.

6. Зона повышенной активации при исследовании адаптационных реакций периферической крови является дополнительным признаком в доклинической диагностике ХБНДП. При этом периферическая кровь реагирует снижением индекса интоксикации Я.Я. Кальф-Калифа и повышением соотношения лимфо-циты/нейтрофилы лейкоцитарной формулы.

7. Экзогенные ароматические углеводороды и углеводороды эндогенного происхождения (этан и пентан) могут образовывать мокроту невоспалительной природы у рабочих с появлением продуктивного кашля в доклинический период ХБНДП, что свидетельствует об относительной недостаточности мукоцилиар-ного клиренса и должно учитываться как вероятный гипердиагностический симптом. У рабочих производства синтетического каучука эпидемиологический критерий ХБ ВОЗ неприменим.

8. В программах оздоровления эффективны средства, очищающие бронхиальное дерево от летучих и полимеризующихся углеводородов и ароматических соединений (ЛФК, массаж, галокамера, вибромассажер).

9. В доклиническом периоде патогенетически обосновано дифферециро-ванное применение антигипоксантов и иммуномодуляторов.

10. Результатом применения программ оздоровления для рабочих с риском ХБНДП является снижение заболеваемости в случаях и днях нетрудоспособности острыми заболеваниями системы дыхания, включая лор-органы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У рабочих производства синтетического каучука ранняя диагностика доклинического периода ХБНДП осуществляется на основании сочетания не менее 4-х из шести важнейших факторов риска: частые ОРВЗ, перенесенные ОЗЛ, лор-патология, аллергия, курение, возраст более 38 лет.

2. Применяя бронходилататор типа Рг-агониста адренергической рецепции Беротек в доклиническом периоде ХБНДП у рабочих со снижением максимальной объемной скоростью выдоха по приросту показателя на 12% можно установить обратимость обструкции и, соответственно, маршрут болезни: об-структивный или астматический.

3. В составе поликлиники целесообразно создание специального отделения для проведения восстановительного лечения, на которое направляются рабочие по результатам профилактических осмотров цеховой службой с привлечением специалистов - лор, пульмонолога и аллерголога.

4. Необходимо применение знаний об этиологии и патогенезе ХБНДП у рабочих производства синтетического каучука для разработки и применения процедур очистки дыхательного тракта: галокамера, лечебная гимнастика, массаж, вибромассажер "Альдомед".

5. Для коррекции адаптационных нарушений в доклиническом периоде с выраженным инфекционным синдромом следует применять антигипоксанты типа олифен в ингаляционной форме. При ОРВЗ, гриппе ингаляции применяются ежедневно из расчета 0,07 сухого вещества на 3-3,5 мл растворителя (дистиллированной воды) на каждую процедуру.

6.Коррекция симптомов аллергии, особенно при снижении абсолютного количества лимфоцитов, проводится ингаляционным введением раствора ви-лозена в 4-5 мл дистиллированной воды ежедневно.

7.Контроль за динамикой состояния организма проводится по адаптационным реакциям периферической крови, при этом необходимо стремиться к реакции активации в спокойной зоне и реакции тренировки.

8.Учитывая отсутствие выраженных болезненных проявлений в доклиническом периоде ХБНДП и, соответственно, отсутствии мотивации в проведении профилактических мероприятий рекомендуется привлекать к программам восстановительной медиглны рабочих вместе с семьями и использовать образовательные программы для продолжения занятий лечебной гимнастикой и закаливанием в домашних условиях.

1. Авербах М.М., Литвинов В.И. Легкие, как иммунокомпетентиый орган// Иммунологические аспекты легочной патологии.-М: Медицина, 1980.-С.8-10.

2. Адо А.Д., Маянский А.Н. Современное состояние учения о фагоцитозе // Иммунология.-1983.-№1.-С.20-27.

3. Активность антитрипсина крови у больных с врожденной патологией легких /Ю.Н. Левашов, Н.В. Сыромятникова, В.А. Яковенко, А.П. Кутовая // Клинич. медицина.-1975.-№12.-С.95.

4. Алейников В.Ф., Кокосов А.Н. Эпидемиология и течение хронических неспецифических заболеваний легких в контрастных климатических зонах СССР.-М.: Медицина, 1982.-168 с.

5. Алексеева О.Г. Иммунология профессиональных хронических бронхоле-гочных заболеваний. М.: Медицина, 1987.-224с.

6. Аматуни В.Г., Пирумян М.С. Значение генетических факторов и аллергии в возникновении хронического бронхита (близнецовое исследование) // Терапевт. архив.-1985.-№3.-С.26-28.

7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.-М.: Медицина, 1975.-446 с.

8. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы.- М.: Наука, 1980.-196 с.

9. Аптекарь С.Г., Покровский A.A. Методы изучения состояния бежового обмена//Биохимические методы исследования в клинике/Под ред.

10. А.А.Покровского.-М.: Медицина, 1969.-С.52-106.

11. Бабкина В.И., Племенов A.A. Эффективность диспансеризации горнорабочих Курской магнитной аномалии с хроническим бронхитом // Тез. докл. 19 Всесоюзного съезда терапевтов.-М., 1987.-4.3.-C.299-301.

12. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.-М.: Медицина, 1979.-298 с.

13. Беспалюк А.Я., Ефимов A.C. Клиника и исходы острых бронхитов // Здра-воохр. Казахстана.-1986.-№7.-С.46-47.

14. Биологические дефекты основа развития бронхиальной астмы // Г.Б. Федосеев, A.B. Емельянов, А.Е. Линцов и др. // Аллергология.-1998.-№2.-С.62-66.

15. Богданов H.A., Коровина О.В. Неспецифические заболевания легких на промышленных предприятиях (распространенность, клиническая картина) // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. науч. тр./ Под ред. Н.А.Богданова, М.М.Ильковича.- Л., 1982.-С.22-33.

16. Братусь Г.Г., Дарчук Г.Ф. Влияние иммунотерапии на Т-систему при лимфоме по данным теофилинового теста // Врачебное дело. 1990.-№1.-С.88-90.

17. Биличенко Т.Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы (данные эпидемиологических исследований) // Пульмонология.-1994.-№1.-С.78-83.

18. Бройтман А.Я., Люблина Е.И. Спирты и фенолы // Вредные вещества в промышленности.-Т. 1: Органические вещества / Под ред. Н.В. Лазарева, Э.Н. Левиной.-7-е изд., перераб. и доп.-Л.: Химия. Ленингр.отд-ние.-С.402-427.

19. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Нациол-нального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения // Пульмонология.-1996.- Приложение.-165 с.

20. Бронхиальная астма. Библиотека врача общей практики. Т. 2 // Под ред. з.д.н. РФ Г.Б.Федосеева, Спб.: Мед. информ.агентство.-1996 464 с.

21. Буторов И.В., Бочкарев М.В., Цуркан В.Г. Предупреждение хроническихнеспецифических заболеваний легких у тружеников села // Сов.здравоохр. 1985.-Xs2.-C. 11-14.

22. Бутурлин В.В. Частота и некоторые сведения об эпидемиологии хронических неспецифических заболеваний легких у лиц умственного труда // Терапевт. архив-1968-Х» 11.-С.57-60.

23. Василец И М. Церулоплазмины, их молекулярная структура и биологические функции // Успехи биологической химии.-М.: Наука, 1973.-Т.14,- С. 172-201.

24. Величковский Б.Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Пульмонология,-1995.-№ 1 .-С.6-17.

25. Величковский Б.Т. Экологическая патология //Здравоохр.Российской Федерации.- 1994.-№2.-С.6-9.

26. Вельтищев Ю.А., Каганов С.Ю. Структурно-функциональные нарушения биологических мембран и болезни легких // Педиатрия.-1982,- №8.-С. 13-19.

27. Веремеенко К.Н., Голобородько О.П., Кизим А.И. Протеолго в норме и при патологии. Киев: Здоровья, 1988.-200 с.

28. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.-М.: Наука, 1972.-196 с.

29. Влияние климатогеографических факторов Сибири на заболеваемость и иммунологическую реактивность человека / В.В. Николаевский, Н.Р. Деряга // Вопросы биоклиматологии и медицинской географии. Новосибирск, 1977.-С.8-15.

30. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма.-Ростов-н/Д. Ун-т, 1978.-128 с.

31. Гембицкая Т.Е. Генетические аспекты в проблемах пульмонологии // Кли-нич. медицина.-1983.-№3.-С.9-13.

32. Голуб Н.И. Влияние курения на состояние иммунитета и антипротеазную защиту // Терапевт, архив.-1996.-№1.-С.64-67.

33. Горбенко П.П. Раннее выявление хронических неспецифических заболеваний легких // Ранняя диагностика и профилактика неспецифических заболеваний легких: Сб.науч.тр. / Под ред. П.П.Горбенко.-Л., 1987.-С.4-8.

34. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медикобиологических исследованиях.-Л.: Медицина, 1973.-142 с.

35. Давыдовский И.В. Методологические основы и сущность компенсаторно-приспособительных процессов // 16 сессия общего собрания АМН СССР.-М., 1962.-С.З-15.

36. Давыдовский И.В. Общая патология человека.-М.: Медицина, 1969.-610 с.

37. Данишевский С.А., Ефременко A.A. Кетоны // Вредные вещества в промышленности.-Т. 1: Органические вещества / Под ред Н.В. Лазарева, Э.И. Левиной.-7-е изд., перераб. и доп.-Л.: Химия, Ленингр. отд-ние, 1976.-С.529-541.

38. Данишевский С.Л., Ефременко A.A. Кетоны // Вредные вещества в промышленпромышленности.-Т. 1: Органические вещества / Под ред. Э.И. Левиной, Н.В. Лазарева-7-е изд., перераб. и доп.-Л.: Химия, Ленингр. отд-ние, 1976.-С.541-543.

39. Демченко Т.А. Феномен трансформации мононуклеаров крови в культуре и его практическое применение // Новые методы исследования в клинической и экспериментальной медицине / Под ред. В.Н. Шляпникова, М.В. Угловой. Куйбышев, 1980.-С.58-62.

40. Диагностика и лечение ранних и доклинических стадий хронического бронхита: Методические рекомендации / Шевченко Р.Н. и др.-Киев, 1984.-14 с.

41. Дидковский H.A., Дворецкий Л.И. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях легких.-М.: Медицина, 1990.-224 с.

42. Жюгжда А.Ю., Стапонкене М.А. Информативность различных методов определения курения в выявлении хронического бронхита и предбронхита //Клинич. Медицина.-1987.-№12.-С.71-73.

43. Жюгжда А.Ю., Стапонкене М.А., Пяткавичене Р.И. Математическое определение и распространенность предболезни хронического бронхита //Сов. медицина.-1985.-№3.-С.61-65.

44. Измеров И.Ф., Лебедева Н.В., Алимова С.Т. Эпидемиология профессиональных интоксикаций // Вестник АМН.-1991.-№1.-С.23-27.

45. Иммуногенез, гемостаз и неспецифичекая резистентность организма / Б.И. Куз-ник, Н.В. Васильев, H.H. Цыбиков; АМН СССР.-М: Медицина, 1989.-320 с.

46. Иммунокоррекция в пульмонологии / Под ред. А.Г.Чучалина-М.: Медицина, 1989.-256 с.

47. Казначеев В.П. Общая патология и адаптация человека: размышления врача-клинициста // Бюллетень СО АМН СССР.-1987.-№3.-С. 19-26.

48. Кальченко Е.И. Системный подход в изучении факторов риска развития хронического бронхита // Ранняя диагностика и профилактика неспецифических заболеваний легких: Сб.науч.тр. / Под ред. П.П. Горбенко. Л., 1987.- С.61-63.

49. Карманова Т.Т. Эпидемиология хронического бронхита среди строителей Барнаула // Здравоохранение Российской Федерации.-№10.-С.31-33.

50. Квартовина Л.К., Попов C.B. Гигиеническая оценка состояния здоровья работающих на современных химических производствах // Вопросы гигиены труда. Волгоград, 1977.-Т.27., вып.5.-С.З-8.

51. К вопросу о диагностике и лечении предастмы /В.Н. Яковлев, А.И. Сино-пальников, В.Г. Алексеев, М.И. Резник // Воен.-мед. журн., 1992.-№10-С.28-30.

52. Климат Омска /Под ред. Ц.А. Швер. Л.: Гидрометеоиздат, 1980.-245 с.

53. Клиническая интерпретация предбронхита и хронического бронхита / В.Н. Яковлев, A.M. Щегольков, С.Л. Шурпик, М.И. Резник // Воен.мед. журн.-1994.-№5-С.28-30.

54. Кожедуб A.B. Клинико-иммунологическая характеристика хронических токсикохимических поражений органов дыхания: Автореф. дис. . канд.мед. наук. Омск, 1984.-18 с.-9963. Кокосов А.Н. Острый бронхит // Пульмонология.-1991 .-№4.-С.37-41.

55. Кокосов А.Н. Хронический бронхит (обзор) // МРЖ.-1980. Вып.П, №7.-С.27-34.

56. Кокосов А.Н., Гольденберг Ю.М., Мищенко В.П. Перекисное окисление липидов и гемостаз на этапах формирования хронического бронхита и бронхиальной астмы // Пульмонология.-1995.-№1.-С.38-43.

57. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия.-Минск: Беларусь, 1976.312 с.

58. Кондратьев В.Г. Липопротеиды сыворотки крови при пневмониях // Терапевт. архив.-1975.-37.-С.81-84.

59. Контролируемые исследования эффективности поликомпонентной вакцины при иммунотерапии у больных с хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания / А.Г. Чучалин, Г.Л. Осипова, Н.Б. Егорова и др. // Пульмонология. -1995. -№2. -С. 55-61.

60. Копьева Т.Н., Амосова О.М. Полиморфно-ядерный лейкоцит: роль в развитии острого и хронического неспецифического воспаления в легких // Терапевт. архив.-1987.-№3.-С. 142-145.

61. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике для научных работников и инженеров: Определения, теоремы, формулы / Пер. с англ. Изд.2.-М., "Наука".-1970.-720 с.

62. Коровина О.В., Тышецкий В.И. Неспецифические заболевания легких на промышленных предприятиях (1 Всесоюзн. симпозиум) // Сов. медицина. 1980.-№1.-С. 120-122.

63. Котенко C.B. Клинико-иммунологическая характеристика острых и затяжных пневмоний у жителей Западной Сибири с коррекцией иммунных реакреакций левамизолом: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Омск, 1984.-23 с.

64. Кузнецов П.О. Метаболическая активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов периферической крови у больных хроническим бронхитом // Нереспираторные функции легких: Сб. науч. тр. / Под ред. Н.В. Сыромят-никовой.-Л., 1988.-С.110-113.

65. Курение и здоровье (Материалы МАИР) / Пер. с англ.; Под ред. Д.Г. За-ридзе, Р. Пето.-М.: Медицина, 1989.-384 с.

66. Лакин Г.Ф. Биометрия.-М.: Высш. школа, 1980.-293 с.

67. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Общий синдром иммунологической недостаточности // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Сер. Иммунология. 1988.-Т.22.-С. 147-170.

68. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Авдеева B.C. Иммунный статус человека: Сообщение 1. Необходимость системного подхода // Физиология человека. 1989.-№1.-С.131-142.

69. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Авдеева B.C. Иммунный статус человека: Сообщение 2. Первые успехи системного подхода // Физиология человека. -1989.-№2.-С. 115-126.

70. Левина Э.Н. Марганец и его соединения // Вредные вещества в промышленности.-Т. 3: Неорганические вещества и элементорганические соединения / Под ред. Э.Н. Левиной, И.Д. Гадаскиной.-7-e изд., перераб. и доп.-Л., Химия, Ленингр. отд-ние, 1977.-С.507-522.

71. Левина Э.Н. Органические окиси и перекиси // Вредные вещества в про-мышленности.-Т. 1: Органические вещества / Под ред. Н.В. Лазарева, Э.Н. Левиной.-7-е изд., перераб. и доп.-Л., Химия, Ленингр. отд-ние, 1977.-С.475-493.

72. Левина Э.Н. Углеводороды // Вредные вещества в промышленности.-Т.1: Органические вещества / Под ред. Н.В.Лазарева, Э.Н.Левиной.-7-е изд., перераб. и доп.-Л.: Химия, Ленингр.отд-ние, 1976.-С.45-47.

73. Левина Э.Н. Углеводороды // Вредные вещества в промышленности.-Т. 1:

74. Органические вещества / Под ред. Н.В. Лазарева, Э.Н.Левиной.-7-е изд., перераб. и доп.-Л.: Химия, Ленингр.отд-ние, 1976.-С.82-121.

75. Лешукович Ю.В. О методологии эпидемиологического изучения неспецифических заболеваний легких //Терапевт. архив.-1991.-№3.-С.40-44.

76. Лещинский Л.А., Димов A.C. Факторы риска: причины, условия болезней или ранние симптомы заболеваний? Критика понятия и предложения к классификации риск-факторов // Тез. докл. 18 Всесоюзн.съезда терапевтов.-М., 1981.-Ч.1.-С.67-68.

77. Лившиц H.A., Коровина О.В. Хронический бронхит и курение //Терапевт. архив.-1979.-№4.-С.55-57.

78. Маврина Е.А., Волгина A.B. Показатели аутоаллергии у рабочих химических производств // Изучение влияния производственных химических факторов на организм человека-Саратов: Изд-во Саратов, ун-та, 1979.-С.59-62.

79. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге /Отв. ред. В.П. Казначеев,- Новосибирск: Наука, 1983.-256 с.

80. Медицина и здравоохранение. Сер. Социальная гигиена, организация и управление здравоохранением. Обзорная информация.-Вып.2.-46 с.

81. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика.-М.: Наука, 1981.-278 с.

82. Меерсон Ф.З. Диалектика адаптационных реакций здорового и больного организма //Патолог.физиология и эксперим.терапия.-1977. -№6.-С.З-10.

83. Меерсон Ф.З. О "цене" адаптации // Патолог.физиология и эксперим. тера-пия.-1986.-№3.-С.9-19.

84. Меерсон Ф.З. Общие механизмы адаптации и профилактики.-М.: Медицина, 1973.-360 с.

85. Меерсон Ф.З. Теория индивидуальной адаптации к среде и профилактика стрессорных повреждений сердца: Текст лекции.-М., 1981.- 48 с.

86. Методологические принципы учения о факторах риска с позиций профилактической медицины / И.А. Гундаров, И.С. Глазунов, В.Ю. Лисицин и

87. Лисицини др. //Вестн. АМН СССР.-1988.-№12.-С.34-41.

88. Мэйндональд Дж. Вычислительные алгоритмы в прикладной статистике / Пер. с англ.; Под ред. С.Д. Демиденко.-М.: Финансы и статистика.-1988.-350 с.

89. Муковисцидоз у взрослых: этиология, патогенез, перспективы лечения / А.Г. Чучалин, Л.И. Воронина, Л.А. Кронина, М.В. Самсонова// Пульмоно-логия.-1994.-№3.-С. 17-23.

90. Нагоев Б.С., Шубич М.Г. Значение теста восстановления тетразолия нитро-синего для изучения функциональной активности лейкоцитов (обзор) // Лаб.дело.-№ 4.-С. 195-198.

91. Нартикова В.Ф., Пасхина Т.С. Унифицированный метод определения активности альфа- 1-антитрипсина и -макроглобулина в сыворотке (плазме) крови человека//Вопр. мед. химии.-1979.-№4.-С.494-495.

92. Неспецифические заболевания легких в условиях Западной Сибири (соци-ально-гигиеничеекие аспекты) / Л.Д. Сидорова, И.А. Шанин, МА. Закирова, Л.С. Логвиненко; Огв. ред. E.H. Мешалкин.-Новосибирск: Наука, 1984.-222 с.

93. Нечай И.В., Апульцина И.Д., Червинская A.B. Сочетание галотерапии и других немедикаментозных методов лечения в реабилитации больных ин-фекционно-зависимой бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом // Пульмонология.-1995.-С.57-60.

94. Нидзельский М.Я., Редчиц И.В. Выявление хронического бронхита среди сельского населения по данным диспансерного наблюдения // Межвуз. науч. сб.-Саратов: Изд-во Саратов, ун-та, 1988.-С. 17-18.

95. Овчаренко С.И. Хронические обструктивные заболевания легких (современные концепции и перспективные направления) // Терапевт, архив.-1996.-№8.-С.86-88.

96. Оглоблина О.Г. Роль протеиназ гранулоцитов и их ингибиторов в патогенезе неспецифических эндобронхигов: Обзор // Вопр. мед. химии. 1984.-№1.-C.3-13.

97. Осипов Ю.А. Иммуноглобулины сыворотки крови у больных хроническим бронхитом // Клинич. Медицина.-1983.-№7.-С.37-41.

98. Осипов Ю.А. Розеткообразующая способность лимфоцитов у больных хроническим бронхитом // Терапевт. архив.-1983.-№3.-С.63-67.

99. Осипов Ю.А. Хронический бронхит (диагностика, принципы лечения и профилактика): Методические рекомендации для студентов мед. института, интернов и слушателей ФПК.-Куйбышев, 1984.-32 с.

100. Основные итоги и перспективы эпидемиологических исследований неспенеспецифических заболеваний легких и организация пульмонологической помощи в СССР: Сб. науч. тр. / Под ред. В.И. Тышецкого.-Jl., 1980.-С.З-9.

101. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н, Борохов А.И. Хронические неспецифические заболевания легких М: Медицина, 1985.-240 с.

102. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса.-Новосибирск: Наука, 1983.-232 с.

103. Петров Р.В. Иммунная система и проблема хронизации заболеваний внутренних органов // Тез. докл. 19 Всесоюзн. съезда терапевтов.-М., 1987.-Ч.2.-С.22-24.

104. Петров Р.В., Лебедев К.А. Новое в клинической иммунологии Клинич. мед.-1985.-№3.-С.5-13.

105. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы // Иммунология.-1995.-№2.-С.4-5.

106. Пилипчук ВН. Перекисное окисление липидов, антиоксид анты и ингибиторы протеиназ при заболеваниях легких //Врач.дело-1988.-№8.-С.62-67.

107. Погосян Г.Г., Налбандян P.M. Ингибирование липидной пероксидации су-пероксиддисмутазой и церулоплазмином // Биохимия.-1983.-№7.-С.1129-1134.

108. Поляков В.В., Жерносеков И.И. Клинико-эпидемиологический метод в ранней диагностике и профилактике хронического бронхита у сельских жителей // Тез. докл. республ. конф. физиопульмонологов Лиг.ССР. Вильнюс, 1984.-С. 114-117.

109. Пос 1ехова Г.П., Разоренова Т.С. Роль анамнестического скрининга и изучения неспецифической резистентности при массовых осмотрах с целью выявления предастмы//Терапевт, архив.-1990.-№2.-С. 122-125.

110. Потрохов О.И. Влияние производственной пыли синтетических моющих средств на иммунобиологическую систему работающих // Гигиена и сани-тария.-1983.-№1.-С.17-20.

111. Походзей И.В., Суховская O.A., Куликов В.Д. Применение многомерного статистического анализа для характеристики иммунореактивности больных хроническим бронхитом // Иммунология.-1988.-№ 5.-С.65-69.

112. Преморбвдные состояния бронхолегочной системы у горнорабочих /Т Ф. Левченко, A.A. Литвинов, В.П. Левина и др. // Терапевт, архив. 1988.-№3.-С.36-38.

113. Принципы первичной и вторичной профилактики неспецифических заболеваний легких / Н.В.Путов, Н.А.Богданов, И.Г.Цюра и др. // Сов. Здраво-охр.-1982.-№8.-С.24-30.

114. Проблемы наследственности при болезнях легких / Под ред. А.Г.Хоменко. -М: Медицина, 1990.-240 с.

115. Путинцев В.И. Этапы эволюции хронического бронхита и возможность его профилактики у сельских и городских жителей // Межвуз. науч. сб. Саратов: Изд-во Саратов, ун-та, 1988.-С. 19-20.

116. Путов Н.В. Хронический бронхит: спорные и нерешенные вопросы // Пульмонология.-199 1 .-№ 1 .-С.9-15.

117. Путов Н.В., Гембицкая Т.Е. Генетические аспекты заболеваний бронхоле-гочной системы // Генетически обусловленные формы хронических неспецифических заболеваний легких: Сб. науч. тр. / Под ред. А.Н.Кокосова, Т. Е. Гембицкой. -Л., 1987.-С.7-12.

118. Путов Н.В., Походзей И.В., Колодкина Л.А. О роли некоторых механизмов в патогенезе эмфиземы и ряда других заболеваний легких // Терапевт, архив. -1985.-№3.-С. 144-148.

119. Рабочая группа канадского торакального общества. Основные направления исследования и лечения хронических обструктивных заболеваний легких // Терапевт, архив,-1995.-№3.-С.55-58.

120. Раннее выявление хронических неспецифических заболеваний легких: Методические рекомендации / П.П. Горбенко, A.B. Дубинская, Л.А. Зимина и др.; Под ред. Н.В. Путова.-Л., 1987.-22 с.

121. Распространение и особенности течения неспецифических заболеваний легких в Западной Сибири / Л.Д. Сидорова, A.C. Логвиненко, И.А. Шанин и др. // Бюл.СО АМН СССР.-1984.-№3.-С.60-64.

122. Распространенность бронхиальной астмы и уровень общего сывороточного иммуноглобулина Е у мужчин и женщин Москвы / Т.Н. Биличенко, Ю.С. Лебедин, В.Р. Щепкин, А.Г. Чучалин//Пульмонология.-1995.-Приложение.-1030.

123. Распространенность хронических болезней органов дыхания среди мужчин и женщин населенного пункта, в прошлом подвергшегося радиационному воздействию / А.Г. Чучалин, Т.Н. Биличенко, И. Ананко и др.// Пульмоно

124. Пульмонология.- 1995.- Приложение.-1055.

125. Рейдерман М.И. Полуколичественный метод определения общей антитрип-тической активности крови // Лаб. дело.-1971.-№1.-С.36-37.

126. Респираторно-восстановительная терапия в санаторной практике / Л.М. Клячкин, С.А. Нечипорук, Ю.К. Винокуров и др.// Пульмонология.-1995.-Приложение. -646.

127. Рождественский М.Е. Методология диагностики доклинического периода хронических неспецифических заболеваний легких.-Омск, 2000.-82 с.

128. Рождественский М.Е. Ранняя диагностика и прогнозирование хронических неспецифических заболеваний легких.-Омск: ОГМА, 1998.-84 с.

129. Рождественский М.Е., Спинов В.И., Юргель Н.В. Многоуровневый системный анализ на этапах доклинического периода хронических неспецифических заболеваний легких.-Омск, 2001.-46 с.

130. Романов Е.С., Быков О.С., Ситников В.П. Скрининг-диагностика бронхита и его преморбидных состояний у рабочих предприятий цветной металлургии Заполярья // Терапевт. архив.-1991.-№1 1.-С. 101-103.

131. Савинов В.А. Хронический бронхит, предбронхит, предастма и другие формы неспецифических заболеваний легких. Пути распознавания и про-108профилактики. -Саратов, 1989. -312 с.

132. Самильчук Е.И., Лапин Б.А. Наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина: клинические проявления, методы диагностики, перспектива лечения//Терапевт. архив.-1988.-№ 7.-С.141-144.

133. Санина О.Л., Берлинских Н.К. Биологическая роль церулоплазмина и возможности его клинического применения // Вопросы мед. химии.-1986.-№5.-С. 7-14.

134. Саркисов Д.С. Существуют ли так называемые функциональные болезни? //Клинич. медицина. -1994. -№2. -С. 71 -74.

135. Свободно-радикальное окисление в генезе болезней органов дыхания / Ю.М. Гольденберг, А.Н. Кокосов, В.П. Мищенко, И В. Редчиц // Пульмо-нология.-1991.-№4.-С.50-55.

136. Сидорова Л.Д., Логвиненко A.C., Слепак Л.П. Частота и клиническая картина хронического бронхита у жителей г. Новосибирска и Новосибирской области // Хронический бронхит и легочное сердце / Под ред. А.Н.Кокосова, Н.И.Егурнова.-Л., 1983.-С. 13-15.

137. Солдатов Д.Г., Чучалин А.Г., Кусакина И.А. Ретроспективный анализ эпидемических вспышек бронхиальной астмы в различных странах мира //Пульмонология.-1995.-Приложение. -1035.

138. Солопов В.Н. Развитие представлений о системе мукоцилиарного транспорта // Терапевт, архив.-1989.-№3.-С.58-62.

139. Социальные проблемы заболеваемости органов дыхания в Дальневосточном регионе / М.Т. Луценко, С.С. Целуйко, Л.Г. Манаков и др. //Бюл. СО АМН СССР.-1987.-№5.-С.29-31.

140. Стальская И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных жирных кислот // Современные методы в биохимии / Под ред. В.Н. Орехо-вича. М.: Медицина, 1977.-С.63-64.

141. Стапонкене М.А. Структура хронического бронхита и возможности ее коррекции (на примере обследования мужчин, жителей малых городов Литвы): Автореф. дис. д-ра мед. наук: Минздрав. Лит.ССР. Каунас, 1987.-35 с.

142. Стрелис А.К., Лимберг В.Р. Преморбидные состояния и заболевания органов дыхания у рабочих промышленных предприятий.-Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1984.-166 с.

143. Струков А.И., Кодолова И.Н. Хронические неспецифические заболевания легких.-М.: Медицина, 1970.-197 с.

144. Суанова Л.А. Бронхоальвеолярный лаваж метод диагностики и лечения бронхолегочной патологии (обзор) // Вестник новых медицинских технологий. -1996. -№3. -С. 48 -51.

145. Судаков К В. Общая теория функциональных систем.-М.: Медицина, 1984.224 с.

146. Судаков К.В. Функциональные системы: признаки динамическиой организации, постулаты общей теории // Патол. физиология и эксперим. терапия.-1988.-№4.-С.10-22.

147. Сулейманов С.Ш. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких в регионе Забайкалья // Терапевт, архив.-1989.-№3.-С.72-75.

148. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких.-Л. Медицина, 1987.-168 с.

149. Тернер-Уорвик М. Иммунология легких / Пер. с англ.; Под ред. М.М. Авербаха.-М.: Медицина, 1982.-336 с.

150. Трубников Г.В., Кижватова Н.В. Функциональное состояние альвеолярных макрофагов при различных формах хронического бронхита в процессе лечения // Терапевт. архив.-1987.-№3.-С.66-70.

151. Тышецкий В.И., Цюра И.Г., Ерков В.П. Социальные и медицинские аспекты профилактики болезней органов дыхания // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. науч. тр. / Под ред. H.A. Богданова, М.М. Ильковича. Л., 1982.-С.5-13.

152. Уткин В.В., Степанов И.Н., Гинтере Г.Б. Распространенность хронического бронхита (по данным эпидемиологических заболеваний в Латвийской ССР) // Сов. Здравоохр.-1981.-№2.-С.34-39.

153. Уткин В.В., Степанов E.H., Эглите М.Э. Изучение влияния факторов производственной среды на распространенность хронических неспецифических заболеваний органов дыхания // Гиг. тр. и проф. забол.-1982.-№6.-С.8-11.

154. Фармакология, профилактика и лечение заболеваний органов дыхания, вызванных Холодовым воздействием / П.П. Денисенко, В.А. Дороховских,

155. С.С. Целуйко, С. Г. Соболева // Тез. республ. конф. "Новые методы диагностики и реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких".-Москва; Барнаул, 1985.-Ч.2.-С.12-13.

156. Федосеев Г.Б. Аутопатогения и заболевания легких // Актуальные вопросы профилактики неспецифических заболеваний легких / Под ред. П.П. Горбенко.-Л., 1985.-С.9-13.

157. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов.-Спб. Мед. информ. агенг-ctbo.-1995.-336 с.

158. Федосеев Г.Б., Лаврова Т.Р., Жихарев С.С. Клеточные и субклеточные механизмы защиты и повреждения бронхов и легких.-Л.: Наука, 1980.-200 с.

159. Феннелли К.П., Стулбарг М.С. Хронический бронхит //Пульмонология.-1994.-Xo2.-C.6-13.

160. Физиология лейкоцитов человека / Алмазов В.А., Афанасьев Б.В., Зариц-кий Б.Ю. и др.-Л.: Наука, 1979.-232 с.

161. Фоули Р. Еще один неповторимый вид: экологические аспекты эволюции человека / Пер. с англ.-М.: Мир, 1990.-368 с.

162. Хадарцев A.A. Лечебно-реабилитационный блок дневных стационаров для больных заболеваниями органов дыхания //Пульмонология.-1991.-Х°4.-С.23-25.

163. Хронические неспецифические заболевания легких, иммунологическая недостаточность и пути ее коррекции / А.Г. Чучалин, В.Я. Арион, В.А. Бабушкина и др. // Терапевт. архив.-1984.-Х°10.-С. 10-14.

164. Хронический обструктивный бронхит: некоторые аспекты патогенеза и особенностей клинического течения / В.Г. Новоженов, М.А. Белоногов, Ю.А. Теселкин и др.// Терапевт, архив,-1996.-№3.-С.58-62.

165. Чазов Е.И. Физиология защиты. На грани здоровья и болезни //Терапевт. архив.-1996.-Хо9.-С.7-9.

166. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии //Пульмонология-1992.-ХоЗ.-С.6-9.-112190. Чучалин А.Г. Актуальные проблемы современной пульмонологии //Терапевт. архив.-1986.-№ 6.-С. 15-20.

167. Чучалин А. Г. Основные научные направления в изучении патологии органов дыхания // Терапевт. архив.-1987.-№3.-С,3-9.

168. Чучалин А.Г. Пульмонология практическая врачебная специальность /Яерапевт. архив.-1988.-№3.-C.3-9.

169. Чучалин А.Г., Дидковский H.A. Врачебные ошибки в диагностике наследственных заболеваний // Терапевт. архив.-1985.-№12.-С.125.

170. Чучалин А.Г., Шмушкович Б.И. Пути диагностики и дифференцированной терапии иммунодефицитных состояний у больных с патологией органов дыхания // Терапевт, архив.-1980.-№3.-С. 139-142.

171. Шейнина И.Г., Федькив К.П. Доклинические этапы развития хронических неспецифических заболеваний легких // Физиология и патология органов дыхания: Сб. науч. тр. / Под ред. JI.3. Тель, Г.А. Вядро. Новосибирск; Но-восиб. мед. ин-т, 1988.-С.46-49.

172. Шик Л.Л., Канаев H.H. Руководство по клинической физиологии дыхания. -Л.: Медицина, 1980.-376 с.

173. Шкляр М.Б., Мостовой Ю.М. Состояние предболезни при хроническом бронхите // Клиническая медицина.-1986.-№12.-С.67-70.

174. Шмелев Е.И., Хмелькова Н.Г, Абубикиров А.Ф. Хронический обструктив-ный бронхит (современные взгляды на диагностику и лечение) //Терапевт, архив.- 1996.-№8.-С.67-71.

175. Шубич М.Г., Медникова В.Г. НСТ-тест у детей в норме и при гнойно-бактериальных инфекциях // Лаб. дело.-1978.-№9.-С.515-517.

176. Экспериментальные данные о мутагенном действии толуола, изопропанола и сернистого газа / В.Н. Аристов, Ю.В. Редысин, 3.3. Брускин и др. // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1982.-№7.-С,33-36.

177. Элыптейн Н.В. Вопросы профилактики хронических терапевтических зазаболеваний // Клинич. медицина. -1987. -№ 11. -С. 41 -45.

178. Этиологическое значение наследственного дефицита альфа-1-ингибитора протеаз в формировании заболеваний органов дыхания / Т.Е. Гембицкая, Н.К. Монахов, В.А. Игнатьев и др. // Терапевт, архив.-1989.-№3.-С.88-91.

179. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких и организационные формы работы по их выявлению, лечению, профилактике / Н.В. Путов, Н.А. Богданов, И.Г. Цюра и др. // Пробл. туберкулеза.-1983.-№8.-С.7-11.

180. Юльметьева Д.Г., Рахматуллина А.И. Функциональное состояние нейтро-филов у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом//Казан, мед. журнал.-1987.-№4.-С.247-248.

181. Яннус Э.Э., Сауэмяги Л.Г., Тамм С.И. Предбронхит и хронический бронхит у лиц молодого возраста // Тез. докл. 18 Всесоюзн. Съезда терапевтов.-М., 1981.-С. 183-185.

182. Acute effect of smoking on superoxide production by pulmonary alveolar macrophages / A.M.Richter, R.T.Abboud, Sh. Johal e.a. // Lung.-v. 164, №4.-P.233-242.

183. Allegra L., Pride N.B. Definitions of asthma, chronic bronchitis, emphysema and airflow obstruction: is these a need for new definitions? Are they possible? // Eur. J.Respir, Dis.-1986.- v.69, №146.-P.5.

184. Alterations in immunoregulatory T-cell subsets in cigarette smokers. A phenotypic analysis of bronchoalveolar and blood lymphocytes / U.Costabel, K.T. Brass, Ch. Reuter e.a. // Chest.-1986.-v.90, №l.-P.39-44.

185. Ameille I., Rochemaure I. Definition et histoire naturelle de la bronchitechronique // Viemed.-1983.-v.4, №19.-P. 867-868.

186. Andrews B.S., Penny R. The role of immune complexes in the pathogenesis of disease //New Eng.l. Med.-1976.- v.6, №6.-P.591-602.

187. An Index of Risk for Obstructive Airways disease / M.W. Higgins, M. Becker, W. Howatt e.a. //Amer.Rev.Respir.Dis.-1982.-v.125, №1.-P. 144-151.

188. Antioxidant activity of serum ceruloplasmin and transfeerin available iron-binding capacity in smokers and nonsmokers / M. Galdston, I.B. Feldman, V.Levyvska e.a. // Amer.Rev.resp. Dis.-1987.-v.135, №4.-P.783-787.

189. Auswirkungen der Luftverschmutrung auf die Lungenfunktion / A.P. Perruchoud, R.I. Phipps, M. Sielczak, W.M. Abraham // Ther.Umsch.-1985. Bd.42, №5.-S. 126-31.

190. Barter C.E., Campbell A.N. Relationsschip of construitutional factors and cigarette smoking to decrease in 1-sekond forced expiratory volume // Amer.Rev. resp. Dis.-1976.-v.113, №3.-P.305-314.

191. Bastes D.V. Chronic bronchitis and emphysema // R. The lung in the transition between health and disease / Ed.T.T. Macklem, S. Permutt, New York, 1979.-P.1-13.

192. Bastes D.V. The fate of the chronic bronchitis: a report of the ten-year follow-up in the Canadian Departament of Veteran's Affairs coordinated study of chronic bronchitis // Amer.Rev.resp.Dis. -1973.-v. 108.- P. 104-301.

193. Beaty T.H., Menkes H.A., Cohen B.H., Newill C.A. Risk Faktors Assotiated with Longitudinal Change in Pulmonary Function // Amer.Rev. Respir.Dis.-1984.-v.129, №2.-P.660-667.

194. Becklake M.R. Chronic airflow liminanion: its relftioship to work in dusty occupations // Chest.-1985.-v.88.- P.608-617.

195. BritBenson M.K. Bronchial hyperreaktiviti // BritlDis.Chest. 1975.-v.69.- P.227-239.

196. Bergmeyer H.U. Methoden der enzymatischen Analyse. Berlin, 1970.

197. Boucher R.C., Van Scott M.R., Willumsen N.,Stutts M.J. Mechanismus and Cell Biology of Airway Epithelial injury // Amer.Rev.Respir.Dis. 1988.-v. 138.-P.41-44.

198. Bragdon H.S. Colorimetric determination of blood lipids. // I.Biol.Chem. -1951.-v.190, №2.-P.513-517.

199. Bridges R.B., Fu M.C., Rehm S.R. Increased neutrophil myeloperoxidase activityassociated with cigarette smoking // Eur.I. Respir.Dis.-1985.-v.67, №2.-P.84-93.

200. Bridges R.B., Wyatt R.I., Rehm S.R. Effects of smoking on inflammatory mediators and their relationschip to pulmonary diafunction // Eur.I.Respir.Dis. -1986.-v.69, suppl 146.-P. 145-152.

201. Brooks S.M., Kalica A.R. NHLBI workshop summary. Strategies for elucidating the relationship between occupational exposures and chronic air-flow obstruction // Amer.Rev.resp.Dis.-1987.-v. 135, №l.-P.268-273.

202. Buist A.S., Ducic S. Smoking // The lung in the transition between health and disease / Ed.P.T. Macklem, S.Termutt.-New York, 1979.-P.271-286.

203. Burney P.G., Holland W.W. Epidemiology of respiratory disease in the U.K. // Med. int.-1986.-v. 2, №34.-P. 159-162.

204. Burrows B. Possible pathogenetic mechanismus in chronic air-flow obstruction // Chest.-1984.-v.85, №6.-P.13-15.

205. Burrows B. The natural history of asthma, chronic bronchitis and emphysema // Med.int.-1986.-v.2, №35.-P. 1422-1425.

206. Burrows B., Knudson R.S., Cline M.G., Lebowitz M.D. A reexamination of Risk Faktors for ventiletori Impairment // Amer.Rev. Respir.Dis.-1988.-v.138, №3.-P.829-836.

207. Changes in clinical status and lung function of patients with chronic respiratory distast over 10 years / Q.A.Mandi,G.Galdcry, E.Galambis e.a. // Respiration. -1984. v.46.-P.151-159.

208. Cheung K., Archibald A.S., Robinson M.F. Luminol- dependent chemiluminescence produces by neutrophils stimulated by immune complexes // Aust.I.Exp.Biol.Med.Sci.-1984.-v.62, pt.4.- P.403-419.

209. Chretien I. La fumee de tabac: Principaux mechanismes de toxicito // Bull.Europ.Physiopath.resp.-1981.-v.l7.-P.135-144.

210. Clement I., Woestijne K.P. Rapidly decreasing forsed expiratory volume in one second or vital capacity and development of chronic air-flow obstruction // Amer.Rev.resp.Dis.-l982.-v. 125, №5.-P.553-558.

211. Cohen A.B., Chenoweth D.E., Hugli T.E. The Release of Elastase, Myeloperoxidase and Lysozyme from Human Alveolar Macrophages // Amer.-116

212. Rev.resp.Dis.-1982.-v. 126, №2.-P.241-247.

213. Cotton dust and across-shift change in FEV1 as predictors of annual change in FEV1 / H.W. Glindmeyer, J.J. Lefante, R.N. Jones et.al. // Am.J.Resp.Crit.Care.Med.-1994.-№3.-P.584-590.

214. Delepierre F. Epidemiologic de la bronchite chronicque obstructive // Vie med. -1985.-v.66, №20.-P. 7-10.

215. Di Sant' Agnesse P., Davis P.B. Cystic fibrosis in adults. 75 cases and review of 232 cases in the literature // Amer.J.Med.-1979.-v.66, №1.-P.121-132.

216. Dosman S.A., Cockcroft D.W., Hoeppner V.H. Airways Obstruction in Occupational Pulmonary Disease // I.Med.Clin.N.Amer.-1981 -v.65, №3.-P.691-706.

217. Dutu S.T., Ienescu Z., Baicoianu S. Etude epidemioloque de la bronchite chronique dans une population agee de 60 a 85 ans //Respiration. 1980.-v.39.- P.49-50.

218. Effect of a two-years inhalation exposure of rates to coal dust and / or diesel exhaust on tension responses of isolated airway smooth muscle / I.S. Fedan, D.G. Trazer, W.I. Morrmane.a //Amer.Rev.resp.Dis. 1985.-v.131, №4.-P.651-655.

219. Effect of short term exposure to ambient nitrogen dioxide concentration on human bronchial reactiviti and lung function / Bylin G., Lindvall T., Rehn., SundinB. // Eur.I.resp.Dis.-1985.-v.66, №3.-P.205-217.

220. Effect of cigarette smoking on structure of the small airways / I.L. Wright, I.Hobson, P.D.Pare e.a. //Lunf.-1987.-v.165, №2.-P.91-100.

221. Engels F., Osting R.S., Nijkamp F.P. Pulmonary macrophages induse deterioration of quinea pig tracheal B-adrenergic function through release of oxydenradicals//Eur.I.Pharmacol.-1985.-v.Ill, №1.-P.143-144.

222. Enarson D.A., Vedal S., Chan Yeur^g M. Rapid decline in FEV1 in grainthandlers. Relation to level of dust exposure .// Amer.Rev.resp. Dis.-1985.-v.132, № 4.-P.814-817.

223. Epidemiologic study of clinical 'and physiologic paremeters in gain handlers of Northern United States // Amer.Rev.resp.Dis.-1984,-v. 130, №5.-P.755-759.

224. Esterly I.R., Heard B.E. Multiple bronchiolar stenosis in patients with generalized airways obstruction // Thorax.-1965.-v.20.-P.309-316.

225. Faktors affecting the decline of ventilatory function in chronic bronchitis /

226. Campbell A.H., Barter C.E., O'Connell J.M., Huggins R. //Thorax.-1985.-v.40, №10.-P.741-748.

227. Fanta C.H., Ingram R.H. Airway Responsiveness and Chronic airway obstruction // Med. Clin. I. Amer.-1981.- v.65, №3.-P.455-471.

228. Fenereisl R., Felkel H., Tomiska F. Longitudinale Beobachtung eines ausgewählten Kollektivs junger Manner im Hindlick auf die chronische Bronchitis // Z.Erkr.Atus.-Org.-1981.- Bd.156, №i.-S.3-10.

229. Ferlins K. Die chronische obstruktive Bronchopneumopathie in der arzlichen Praxis // Internist.-1985.- Bd.26, №4.-S.213-220.

230. Fielding I.E. Smoking: Health effects and control // New. Engl. I.Med.-1985.-v.313.-P.491.

231. Finley T.N., Ladman A.I. Lowyield of pulmonary surfactant in cigarette smokers //N.Engl.I.Med.-1972.-v.286.-P.223-227.

232. Fiore M.C. How to prevent the progression of chronic bronchitis : the role of smoking cessation prevention // Monaldi Arch. Chest. Dis.-1994.-№3.- Suppl. 1 .-P. 13-16.

233. Flenley D.C. Pathogenesis of pulmonary emphysema// Quart.I. Med.-1986.-v.61, №236.-P.901-902.

234. Fisher A.B., Forman H.S., Glass M. Mechanismus of pulmonary oxyden toxicity // Lung.-1984.-v.162, №5.-P.255-259.

235. Fletcher B.L., Dillard C.J., Tappel A.L. Measurement of fluorescent lipid peroxidation products in biological systems in tissues // Anal.Biochem.-1973.-v.52.-P. 1-9.

236. Fletcher C., Peto R. The nature history of chronic airflow obstruction // Brit.Med.I.-1977.-v. 1, №4.-P. 1645-1648.

237. Fletcher C.M., Pride N.B. Definitions of emphysema, chronic bronchitis, asthma and airflow obstruction: 25 years on flom the Cuba Simposium // Thorax.-1984.-v.39, №2.-P.81-85.

238. Flow limitation during forsed expiration in excised human lung / G.W.Silverst, l.C.Maisel, T.L.Petty e.a. // I.Appl.Physiol.-1974.-v.36.-P.737-744.

239. Folch I., Stone Stanlg G.M. A simple method for the isolation and purificftion of total lipids fom animal tissues // I.Biol.Chem.-1957.-v.226, №2.- P.497-503.

240. Ford-Hutchinson A.W., Ewans G.F. Neutrophil aggregation and chemokinesisassays I I Methods Enzymol.-1988.-№l.-P.72-78.

241. Fryksmaik U. Myeloperoxidase activiti in smokers. An additional factor in the development of pulmonary emphysema//Eur.I. resp.Dis.-1985.-v.67, №2.-P.81-83.

242. Ganoff A., Carp H., Laurent P., Kaju L. The role of oxidative processes in emphysems // Amer.Rev.resp.Dis.-1983.-v.127, №2.-P.31.

243. Lung Injury Induced by Leukocytic Protcasses / A. Janoff, R. Whith, H. Carp e.a. //Amer.J.Pathol.-1979.-v.97, №1.-P.l 11-136.

244. Gianotti A., Bottino G.B., Passeggi E. Correlaziona tra fumo attivo, fumo passivo, IgE sieriche e sensibilita cutanea nella patologia respiratoria cronika // Folia Allergol.Immunol.clin.-1985.-v.32, №2.-P. 121-124.

245. Glynn A.A. Resistance to infection: Looking for new genes // Bull. Europ.physiopath.resp.-1985.-v. 19, N 2.-P. 143-145.

246. Goldstein I.M. Neutrophil degranulation // Regulation of Leucocyte Function. -New York, 1984.-P. 189-219.

247. Qutteridge J.M.C. Antioxidant properties of ceruloplasmin towards iron and copper -depemdent oxyden radical fermation // FEBS Letters.-1983.-v.157, №1.-P.3740.

248. Gutteridge G.M.C. Fate of oxyden free radiocols in extracelluler fluids // Biochem. Soc.Trsns.-1982.-v.10, №2.-P.72-74.

249. HigginsM. Epidemiology of G.O.P.D. State of art.//Chest. 1984.-v.85-86.-P.3-8.

250. Hoidal G.R., Niewoehner D.E. Pathogenesis of Emphysema//Chest. 1983.-v.83, №4.-P.679-684.

251. Holt P.S. Immune and inflammatori function in cigarette smokers // Thorax. -1987.-v.42, №2.-P.241-249.

252. Horstein F.T., Thiess A.M. Das bronchitische syndrom und seine Risikofaktoren // Med. Welt. -1982. -Bd. 3 3, №21. -S.775-781.

253. Hochin O.B. A Rapid colorimetre method for the Quantitative Determination of copper Oxidase activity / Ceruloplasmin / // Clin. Chem.-1958.-v.4, №6.-P.519-523.

254. Hubl P., Breachneider R. Die Titanylsulfatmethode zur Bestimmung der katalase in Blut, serum und Harn. c // Physiol. Chem.-1964.-Bd.335, №2-6.- S. 146-155.

255. Hunninghake G.W., Crystal R.C. Cigarette smoking and lung destruction. Accumulation of neutrophils in the lungs of cigarette smokers //

256. Amer.Rev.resp. Dis. -1985. -v. 128, №5.-P.833-838.

257. Hunnighake G.W., Ladek I., Crystal R.G. Mechanism by which cigarettes smoke attracts polymorphonuclear leucocytes to lung // Chest. 1980.-v.77, №2.-P.273.

258. Increased cathepsin B-like aktivity in alveolar macrophages and bronchoalveolar lavage fluid from smokers / I.C.Chang, M.Lesser, On Hi Joo e.a. // Amer.Rev.resp.Dis.-1986.-v. 134, 33.-P.538-541.

259. Indor air pollution and its effect on pulmonary function of adult non smoking women: III Passive smoking and pulmonary function / B. Brunkreef, P. Fischer, B. Remijn e.a. //Int.J. Epidemiol.-1985.-v.14, №2.-P.227-230.

260. Interactions of smoking and immunologic factors in relation to airways obstruction / B.Burrows, M.Lebowitz, R.A.Barbee e.a. // Chest.-1983.-v.84, №6.-P.657-661.

261. Janoff A., Rajn L., Dearing R. Levels of elastase activity in bronchoalveolar loucage fluids of healthy smokers and non-smokers // Amer.Rev.resp.Dis.-1983.-v.127, №5.-P.540-544.

262. Jannet Jeannet M. Systeme HL A controle genetique de la reponse immune cellulare // Schweiz.med.Wschr.-1986.-Bd. 116, №43.-S. 1464-1466.

263. Jones N. The pathophysiological concequences of smoking on the respiratory system // Can.I.Publ.Hlth.-1981.-v.72, №6.-P.388-390.

264. Junker E. Bronchitishafigkeit in Wien, Studien über die Erfassung der Hafigkeit der chronischen Bronchitis in Wien // Wien.med. Wehr.-1986.-Bd. 136, №23-24.-S.621-626.

265. Kanner K.E., Renzetti A.D. Predictors of Spirometrie changes and mortality in the obstructive airway disorders // Chest.-1984.-v.85, №6,-P. 15-17.

266. Kerwarec I. Bronchite chronique on 1983: Pneumologues et praticiens doivent unir leurs efforts // Vie med.-1983.-v.64, №19.-P.825-826.

267. Kesten S.,Chapman K.R. Physician perstptions and managtment of COPD // Chest. -1993. -№ 1. -P.254-262.

268. Kimbel D. Proteolitic mechanismus of lung injury in the pathogenesis of emphyzema // Chest.-1984.-№6.-Suppl.-P.39-41.

269. Klebanoff S.G. Cytocyclial Mechanisma of Phasocytic cells // International Congress of Immunology, 4-th -London, 1981.-v.1.-P.720-736.

270. Kuntz E. Pathophysiologic der chronischer Bronchitis // Munch. med.Wschr. -1973.-Bd.43.-S. 1422.

271. Lebowitz M.D., Knudson R.J., Burrows B. Risk factors airways obstruktive diseases // Chest.-1984.-v. 85, №6.-P. 16-17.

272. Longitudinal changes in forsed expiratory volume in one second in adults. Effekt of smoking and smoking cessation / A.E. Camilli, Burrows, R.I. Knudson e.a. // Amer.Rev.resp.Dis.-1987.-v. 135, №4.-P.794-799.

273. Longitudinal study of pulmonary function development in childhood, adolescence and early adulthood / M.D. Lebowitz, C.I. Holberg, R.I. Knudson e.a. // Amer.Rev.resp.Dis.-1987.-v.136, №l.-P.69-75.

274. Loss of alveolar attachments in smokers. A morphometry correlate of lung function impairment / M. Saetta, H. Chezzo, W.D. Kim e.a. // Amer.Rev.resp.Dis.-1985.-v. 132.-№4.-P.899-900.

275. Lumsden A.B., McLean A., Lamb D. Goblet and Clara cells of human distal airway: Evidense for smoking inductd changes in their number // Thorax.-1984.-v.39, №11.-P.844-849.

276. McCluskey R.T., Hall C.L., Colvin R.B. Immune complex mediated diseases //-121

277. Hum. Pathol. -1978. -v. 9, № 1. -P. 71 -84.

278. McDevitt C.A., Beck G.I., Ciunga M.I., O'Brien I. Cigarette smoke degrades hyalironic acid // Lung.-1989.-v. 167, №4.-P.237-245.

279. McFadden E.R., Linden D.A. A Reduction in maximum mid-expiratory Flow Rate. A Spirographs manifestation of small airway disease // Amer.I.Med.-1972.-v.52.-P.725-737.

280. Meier Sydow I., Kappos A.D. Diagnostic und Therapie der Fruhstadien von chronischer Bronchitis und Emphysem // Intemist-1986. Bd.27, №3,-S. 145-150.

281. Meister R., Hinnah V., Schulte H. Rauchen und Bronchitis Simptomatik in der injungen Generatien der BRD // Atemwegs-lungenkrankh.-1984.-Bd. 10, №10.-S.507-511.

282. Morphology of peripheral aiways in ourrant smokers and exsmokers / I.L.Wright, Lewson, P.D. Pare e.a. // Amer.Rev.resp.Dis.-1983.-v.127, №4.-P.474-477.

283. Mijlius E.A., Cullvag B. Alveolar macrophage count as an indicator of lung reaction to industrial air pollution // Acta cytol. 1986.-v.30, №2.-P. 157-162.

284. Oxidative metabolism of alveolar macrophages from young asymptomatic cigarette smokers. Increased superoxide anion release and its potential / concequences / /I.R.Hoidal, R.B.Pox, P.A.Le Marbre e.a. //Chest.-1980.-v.77, №2.-P.270-271.

285. Pankow W., Bittinger A., v.Wiehert P. Die Clara Zelle // Pneumologie.-1989.-Bd.43, №6.-S.277-283.

286. Petty T.L. Early identification and intervention in chronic obstructive Pulmonary Disease // Lung and Respiration.-1993.-№3.-P.2-3.

287. Placer Z. Lipoperoxidationsysteme im biologischen Material. L. Vitt.Bestimmung der lipoperoxidation im Saugetierorganismus // Nahrung. -1968.- Bd. 12, №6.-S.679-684.

288. Practische bedeutung von anlage und Umweltfactoren, Koncequensen fur die artliche Beratung und fur die Vorbeugung manifester Ercrankungen der Atmungsorgane / Kummer F., Cleve H., Fuchs e.a. // Atemwegs-Lungenkrankh. -1984. -Bd. 10, № 12. -S.648-653.

289. Protein components of bronchoalveolar lavage fluids from non-smokers andsmokers / T. Gotch, S. Ueda, T. Nakayama e.a. // Eur.I.resp. Dis.-1983.-v.64, №5.-P.369-377.

290. Rapidly reveraible alterations of pulmonary epithelial permeability induced by smoking / G.R.Mason, J.MUszler, RMEfifros e.a // Chest.-1983.-v.83, №1 .-P.6-11.

291. Reynolds H.Y., Merrill W.W. Airway Changes in Young Smokers That May Antedate Chronic Obstructive Lung Disease // Med.Clin.N Amer.-1981.-v.65, №3.-P.667-689.

292. Riedl F., Bretthauer C., Rieger C.H.L. Einfluss von passiven Rauchen auf die bronchiale Reaktivität bei Schulkindern // Pneumologic.-1989.-Bd.43, №3.-S. 164-168.

293. Risk of chronic obstructive pulmonare disease / Higgins M.V., Keller I.B., Laundis Q.R. e.a. // Amer.Rev.respir.Dis.-1984.-v.130, №2.-P.380-385.

294. Robalo-Cordeiro A.I.A. Alpha-1-proteinase inhibitor: a European Overview // Eur.I.respir.Dis.-1987.-v.70, №5.-P.26l-265.

295. Sadoul P., Polu J.M. Aspects cliniques des bronchitis chroniques // Bull.physiopath.resp. -1973. -v. 9. -P.861 -878.

296. Samet I.M. Nitrogen dioxide and respiratory infection // Amer. Rev.resp.Dis.-1989.-v.139, №5.-P. 1073-1074.

297. Scherrer M. Its die Tabakabstinens bei Kranken mit chronischer bronchialer Obstruktion siunvoll? // Schveiz.med.Wschr.-1987.-Bd. 117, №35.-S. 1307-1314.

298. Schmidt M., Brugger E., Schweinsfurth H. Freie proteolitische Activitat in der BAL-Flussigkeit bei Ruachem // Atemwegs Lungeker.-1986.-Bd. 12, №7.-S.312-313.

299. Schmidt N., Waiwald L., Brugger E. Unter suchungen zur Proteasen-Imbelans der Raucher: Hinweise auf die wichtige Rolle der Alveolarmacrophagen und der System-Proteasen //Prax.Klin. Pneumol.-1986.-Bd.40, №7.-S.301-306.

300. Selig R., Nester K. Zur Epidemiologie der chronischen Bronchitis unter arbeitsmedizinischen Aspect // L.Erkl.Art.Org.-1985.-Bd.l64, №3.-S.273-270.

301. Serum antiproteases in smokers and non-smokers. Relationships to smoking status and pulmonary functions / B.R.Briges, A.D.Kimmel, R.I.Wyatt e.a. // Amer.Rev.resp.Dis.-1985.-v.132, №6.-P.l 162-1169.

302. Shasby M. Antioxidant activity of Some antiproteases // Amer. Rev.resp.Dis.1985.-v.131, №2.-P.293-294.

303. Simecek C., Sefina F. Hodnoceni vyznamu koureni pri vzniku chronicke bronchitidy po vylouceni jijch podpurnych factoru // Stud. pneumol.physeol.cech.-1986.-R.46, №3.-S. 168-170.

304. Smoking, allergy cell the differential white blood cell count / Tayber R.A.,Aross E., SoyceH. e.a. //Thorax.-1985.-Bd. 110, №1.-S. 17-22.

305. Snider C.L. Pathogenesis of emphysema and chronic bronchitis // Med. clin.N. Amer. -1981. -v. 65, №3. -P.647-665.

306. Spectrum of pulmonary diseases associated with the acquired immune deficience syndrome / Stover D.E., White D.A., Romani P.A. e.a. // Amer.I.Med.-1985.-v.7, №3.-P.429-437.

307. Stevens W.J., de Backer W., Vernure P.A. Serum Ig A, Ig G, Ig M and Ig D in allergic / type I / and non allergic respiratory disease // Clin.Allergy.-1983.-v.13, №1.-P.11-19.

308. Surface morphology and function of human pulmonary alveolar macrophages from smokers and non-smokers / M. Ando, M. Sugimoto, R. Nichi, e.a. // Thorax.-1984.-v.39, №11.-P.850-856.

309. Symposium on cellular mechanismus of environmenal lung injury / D. Sheppart, C. Basbaum, I. Lundberg e.a // Amer.Rev.resp.Dis.-1986.-v.134, №4.-P.822-823.

310. Taylor J., Madison R., Wong E., Mittman C. Do Ceruloplasmin and Elastase Inhibition abnormalities influence the Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / COPD /? Chest.-1984.-v.85, №6.-P.453.

311. Taylor J., Oey L. Ceruloplasmin: plasma inhibitor of the oxidative inactivation of alpha-l-prothease inhibitor // Amer.Rev.resp. Dis.-1982.-v.126, №3.-P.476-482.

312. Taylor J., Oey L., Mittman C. Protection of alpha-1-protease inhibitor by plasma antioxidants. Potential abnormality in chronic obstructive pulmonary disease // Chest.-1983.-v.83, №5.-P.90-92.

313. The relation between structural changes in small airways and pulmonary function tests / M.L. Cosio, H. Lhezzo, I.C. Hogg e.a. // N. Eng. I. Med.-1978.-v.298.-P. 1277-1281.

314. The relationship of the peripheral leukocyte count and cigarette smoking topulmonary function among adult men / Sparrow D., Glynn R.J., Cocher M., Weiss S.T. // Chest.-1974.-v. 127, №2.-P.31-38.

315. The role of oxidative processes in emphysema / A. Janoff, H. Carp., P. Laurent e.a. //Amer.Rev.resp.Dis.-1983.-v.127, №2.-P.31-38.

316. The UCL population studies of chronic obstructive respiratory disease / D.P. Taschkin, V.A. Clark, A.H. Cuolson e.a. // Amer.Rev.resp. Dis.-1984.- v. 130, №5.-P.707-715.

317. Tobacco smoke "sensivity" is there an immunologic basis S.B. Lehrer, F. Barbanti, P. Taylor e.a. // J.Allergy clin.Immunol.-1984. v.73, №2.-P.240-245.

318. Towards identifying the susceptible smoker/ P.J. Sterk, P.H. Quanjer, B.C. van Lomeren e.a. // Bull.Eur.Physiopath.resp.-1981.-v.l7.-P.399-410.

319. Tse K.S., Jognson A., Chan H., Chan Yeung M. A study of serum antibody activity in workers with Occupational oxposure to Diphenylmethane Dusocyanate//Allergy, -1985.-v.40, №5.-P.314-320.

320. Tretter L., Szabados G., Ando A., Horvath L. Alternations of mitochondrial proteins during NADPH-dependent lipid peroxidation // Acta. Biochem.et Byophys. Hlth.Sci.Hung.-1984.-v.19, №l-2.-P. 146-149.

321. Tryksmark U. Myeloperoxidase activity in smokers: an additional factor in the development of pulmonary emphyseme // Eur.resp.Dis.-1985.-v.67, №2.-P.81-83.

322. Von der Hardt H. Acute Bronchitis- chronische Bronchitis. Zwei unterschiedliche Erkrankungen? // Atemwegs-Lungerkrh.-1985.-Bd.2-ll.-№4.-S.161-165.

323. Weis T., Dorow P., Felix R. Regional mucociliary removal of inhaled particle in smokers with small airways disease // Respiration.-1983.-v.44, №5.-P.338-345.

324. Worthen G.S. Lipid Mediators, Neutrophils and Endothelial Ingury // Amer.Rev.resp.Dis.-1987.-v.136, №10.-P.455-458.

325. Yeung M.C., Buncio A.D. Leucocyte count, smoking and lung function // Amer. I. Med. -1984. -v. 76. -P. 31 -3 7.

326. Zammit-Tabona M., Sherkin M., Kijek K. e.a. Asthma caused by diphenylmethane diisocyanate in foundry workers: clinical, bronchial provocation cend immunologic studies // Amer.Rev.resp.Dis.-1983.-v.l28.-P.226-230.

327. Использование дыхательных упражнений с целью профилактики и реабилитации лиц, находящихся в доклиническом периоде хронических болезней нижних дыхательных путей

328. Методические указания для врачей лечебной физкультуры, студентов и инструкторов-методистов ЛФК)

329. Поэтому очень важно каждому человеку научиться управлять и тренировать своё дыхание, что позволит ему овладеть навыками умения контролировать вдох и выдох в случаях, когда возникает дыхательная недостаточность.

330. Физические упражнения, являясь методом активной функциональной тренировки, стимулируют деятельность всех основных систем организма, повышая тем самым естественную и приобретённую резистентность к факторам риска (ФР) заболевания органов дыхания.

331. Задачи лечебной физкультуры:

332. Восстановление структурно-метаболических нарушений в организме, предотвращение прогрессирования патологического процесса и формирования в хронической стадии заболевания.

333. Улучшение психофизического состояния и увеличение общей работоспособности.

334. Активизация центральных стресслимитирующих систем и локальных нейроэндокринных модуляторов.

335. Блокировка выделяющихся при воздействии ФР стресс-гормонов, обеспечение перекрёстного защитного эффект адаптации организма к разномодаль-ным факторам внешней среды и ФР.

336. Для решения поставленных задач необходимо соблюдать следующие педагогические принципы тренировки:

337. Систематически повторяющееся, длительное и непрерывное воздействие на организм лечебных физических факторов повышающейся интенсивности.

338. Правильный выбор зоны воздействия и комбинирование местного и общего воздействия.

339. Учёт индивидуальных особенностей организма пациента (пола, возраста, анамнеза, резистентности и чувствительности к факторам воздействия) и условий его работы и жизни.

340. Соответствие интенсивности воздействия физическими упражнениями функциональным возможностям организма и степени развития компенсаторно-приспособительных реакций.

341. Многофакторность тренирующего воздействия.

342. Специальные упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и диафрагмы

343. Упражнение 1. "Подъём таза в исходном положении лёжа на спине".

344. Упражнение 2. "Спелый подсолнух".

345. Упражнение 3. "Дыхание лягушки".

346. Упражнение 4. "Перекатывание волны".

347. Упражнение 5. Статические дыхательные упражнения: "Смотреть с горы" (А), "Качание облаков" (В) дыхание).

348. Упражнение 6. "Массаж тела дыханием".

349. Упражнение 7. "Раскрытие пиона".

350. Упражнение 9. "Ветер в лесу".

351. Упражнение 10. "Ожидание утра".

352. Упражнение 11. "Тихий вечер".

353. Исходное положение лёжа на спине, руки вдоль туловища. Под счёт инструктора до 10-и делать медленный полный вдох, затем на -10 счётов выдох и на 10 счётов задержку дыхания (2-а акта дыхания в 1 минуту).

354. Упражнение 12. "Напиться из ручья".

355. Методика обучения волевому управлению дыханием (ВУД)