автореферат диссертации по приборостроению, метрологии и информационно-измерительным приборам и системам, 05.11.17, диссертация на тему:Исследование и разработка аппаратуры для вакуум-терапии

ВСЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ И ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

На правах рукописи УДК 615.821

ГРИШКИН Николай Васильевич

ИССЛЕДОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА АППАРАТУРЫ ДЛЯ ВАКУУМ-ТЕРАПИИ

Специальность 05 Л 1.17 — Медшшнгские приборы

и измерительные системы

АВТОРЕФЕРАТ дкссертацш: ¡га соискание ученой

степени кандидата технических наук

Москва, 1991

Работа.выполнена во Всероссийском научно-исследовательском ■ испытательном институте медицинской техники

Научный руководитель: д. т. н., профессор Б.И.Леонов

Официальные оппоненты: д.т. н. , профессор В.И.Толокнов

к. т. н. , доцент, Н.Б.Филимонов

с. н. с

Ведущая организация: Институт медико-биологических

проблем (ИМБП)

Зашита состоится "/0 " НОЯ/рД 1992 г. в 10 часов на заседании специализированного Совета Л 074.46.01 при Всероссийском научно-исследовательском и испытательном институте медицинской -техники (ВНИИИНТ) по адресу: 129301, г. Москва, ул. Касаткина. д. 3.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ВНИИИИТ.

Автореферат разослан 1992 Г.

Ученый секретарь специализированного д

Совета, к. т. н. , с. н. с. \\ г, , IН. И. Маньшавин

1

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Ахтуапъностъ пены. Одним из перспективных направлений

профилактического и лечебного воздействия, обращенного к специфическим рецепторам ножи, к кровообращению в кожных, подкожных и мышечных тканях является метод воздействия отрицательным избыточным давлением (декомпрессией) на локальные зоны тела человека.

Локальная декомпрессия - понижение давления, создаваемое в какой-либо зоне тела человека, на которую накладывают аппликатор (емкость определенной конфигурации и размеров).

Воздействие на локальные зоны тела инфранизкочастотными пь-озмоикпульсани отрицательного избыточного давления (ОИД), будем условно называть локально?! декомпрессией пнфразвуковой частоты (ЛОДИЧ).

В 13 а. и первой половине 20 в. локальная декомпрессия Гфккенялась в лечебной медицине без теоретических обоснований. Научные исследования физиологически:: эффектов локальной декомпрессии начались в 50-х годах 20 в. и они в определенной иеро обогатили клинику знанием механизмов действия локальной декомпрессии.

Однако, публикация, посвященные локальной декомпрессии, разрозненны и малоизвестны клиницистан, физиологам, биофизикам. Но существует пока общей концепции интерпретация эффектов локальной декомпрессии.

В настоящее время контроль за воздействием докомпрессией инфразБуковой частоты осуществляется визуально врачом по появлениям изменений состояния (окраски) кожи в зоне воздействия; при этом параметры декомпрессии задаются по средним показателям клинических наблюдений, полученных при лечении и профилактике заболеваний. Такой контроль не всегда является надежный, субъективен, не оперативен и но автоматизирован. В связи с этим особую актуальность приобретает проблема обоснования метода контроля гемодинамических изменений кровообращения в локальных зонах тола человека для задания й динанического поддержания

параметров воздействия на них декомпрессией ннфразвуковой частоты при физиотерапевтических процедурах.

Актуальной проблемой в создании аппаратуры для вакуун-тера-пин является такжо выбор н разработка электронно-пневматических устройств, которые могут быть эффективно сопряжены с современными элементами микроэлектроники к пневмоавтоматики, обеспечивая необходимые надежность, чувствительность и динамический диапазон изменения параметров пневмоимпульсов по частоте, амплитуде и форме.

Целью работы является разработка принципов построения и исследование физиотерапевтической электронно-пневматической аппаратуры (ЭПА) для стимуляции кровообращения в локальных зонак тела человека декомпрессией инфразвуковой частоты.

Основные задачи, поставленные для достижения цели работы:

- анализ эффектов и технических средств локальной декомпрессии;

- выбор инженерно-физических методов исследования кровообращения в лекальных зонах тела чоловь,:п, подь«зр).<енных воздействии декомпрессией;

* разработка принципов построения и создание электронно-пневмати ческой аппаратуры, обеспечивающей различные режимы воздействия на локальные зоны тела человека декомпрессией;

- развитие реографического метода контроля гемодинанических изменений в локальных зонах тела человека , подверженных воздействие декомпрессией.

Методы исследований икл»чают в себя: системный подход реографнческий и электрометрический нетоды исследования кровообращения в локальных зонах тела человека; системотехнику, пневмоавтоматику: математический метод на основе модифицированного инверсного фильтра Тихонова-Винера.

Основные научные положения, выносимые на защиту. 1. Принцип построения физиотерапевтической электронно--пнезшаткческоб аппаратуры для стимуляции кровообрашонвя в локальных зонах тела человека.

Сущность пришила заключается в использовании модуля управляемого электропновматичоскаго преобразователя (ЭПП). состоящего

нз специальной зжокционной канеры и пьезокерамипоской консоли. Новизна принципа состоит п эпоктроннон управления форнированяон пнавнатического сигнала и обеспечивает повышенно чувствительности, надежности и расширение динамического диапазона ЭПП.

2. Автоматизированная электронно-пневматическая систома (ЭПС) стимуляции кровообращения локальных зон тела человока декомпрессией инфразвуковой частоты для исследования а выбора оптимальных дозируемых параметров воздействия деконпроссиоЙ: Р_, ain ( минимального уровня), Р_, тазе (максимального уровня), ЙР_(амплитуды) и F (частоты) пнввноинпульсоп ОИД. Сущность ЭПС заключается в возможности задания Р_, rain, Р_,так, ЛР_ я F различной величины для реализации функциональных проб при прозодо-нии биофизических исследований по оцонко генодинзкнчоских изменений кровообращения о локальных зонах тела человека. По&изна автоматизированной ЭПС состоит в многоканальной независимом изменении дозируемых параметров декомпрессии.

3. Метод контроля кровообращения локальных зон тала человека при воздействии на них декомпросеаой. Сущность метода заключается з использовании реографического параметра Лй/Н, представляющего собой отношение переменной составляющей реограниы AR к ее постоянной составляющей П. Яовын а нетодо является разработка принципа создания измерительного модуля реографического паранетра ÜR/R.

4. Алгоритм формирования пнеановоздействия на кропообрадэ-ние в локальных зонах тела человека декомпрессией, представляющий собой меандр пновноампульсов ОНД ( Fett =3-12 якя/мкн, Р_, пах = 25 кПа). Новое d алгоритме заключается а импульсном возбуждении биофизической системы " кожа + подлежащий тканевой массив" на частоте, характерной для гекодииаидческих язкекакнй кровообращения в локальных зоаах тела человека, полученных при контроле реографического параметра AR/R.

5. Физиотерапевтическая аппаратура, реализующая воздействие декомпрессией инфразвуковой частоты на локальные зоны тела человека. Новизна построения аппаратуры заключается в использовании принципа двухуровневого задания декомпрессии, обеспечивающего вариацию продольных величин уровней Р_, rain, Р_, пах.

Теоретическая и проходческая ценность.

Теоретическая ценность принципа построения многоканальное биотехнической системы для стимуляции кровообращения в локальных зонах тела человека заклгчается в возможности развитая технических средств, реализующих локальную декомпрессию инфразвуко-во9 частоты с " обратное связью - feedback" но контролируемому реографическону параметру AR/R.

Установлено, что в качестве математической моделс для интерпретации воздействия локальной декомпрессией инфразвуковой частоты на биофизическую систему "кожа + подлежащий тканевой массив" может быть использован инверсный фильтр Тихонова-Винера.

Полученные в диссертации результаты позволили создать базу для проектирования и разработки аппаратов и автоматизированных систем в важной области медицинской техники.- физиотерапевтической электронно-пневматической аппаратуры.

Результаты диссертации!) доведены до расчетных формул, графиков, электрических схем. конструктивных решений основных функциональных узлов, что позволяет непосредственно использовать вх в разработке медицинской техники.

Эффективность разработанной аппаратуры ■ метода локальной декомпрессии инфразвуковой частоты подтверждена при лечении остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом н болезни Бехтерева, при восстановлении работоспособности человека после утомления, вызванного вынужденной позой; а также при стимуляции кровообращения в кожных, подкожных ж мышечных тканях (широкие исследования проведены в дртрологвческом центре г. Иосквы и в Институте медвко- биологических проблем).

Внедрение реэульватов исследования.

Доведенная на анализе более чем 1000 наблюдений, высокая эффективность лечения методом локальной декомпрессии хнфразвуко-вой частоты различных форм остеохондроза послужила основой для внедрения разработанной аппаратуры в медицинскую практику.

Представленная в работе аппаратура оригинальна н не воспроизводит других разработок, проведенных ранее в России в за рубежом.

Основные результаты работы использовались при создании приборов "САЛП", "ВЕГЛ", "АЛОДЕК-4", . Прибор "АЛОДЕК -4" реко-мендопан Комитетом по ноной медицинской технике Минздрава Российской -.>едергщи;1 к серийному производству и разрешен к широкому использованию а медицинской практике.

Результаты диссертационной работы используются при проведении экспериментальных исследований по проблеме "Повышенно' работоспособности человека" в Институте медико-биологических проблем (ИМВП, г. Москва).

Новизна технических решений, реализопанных в аппаратуре, защищена 2 авторскими свидетельствами и 2 заявками на патентование с положительными решениями ВНИИГПЭ.

Апробация работы.

Основные материалы доложены на Всесоюзной конференции "Современные тенденции развития медицинского приборостроения" (г.Москва, 1986 г.), на Всесоюзной конференции "Молекулярные н клеточные основы кислотно-основного и температурного гемео-стаза" (г.Сыктывкар, 1931 г.), на 5-ом Всесоюзной съезде ревматологов С г. Минск, 1991 г.), на тучных семинарах ВНИИИМТ, ИМБП и на совещании Комитета по повой медицинской технике Минздрава Российской Федерации, па Международной выставке "Модтехника--92" (г. Москва, 19*32 г. ), на Международной выставке "Медицинская технология-92" (г. Екатеринбург, 199?. г.).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоят из введения, пяти глав, заключения , списка литературы и приложения. Содержит 212 страниц, в тон числе: 173 страниц машинописного текста, 49 рисунков, 6 таблиц, библиографии из 218 наименований, приложение (I, XI) на 20 страницах.

Публикации. По данным диссертации опубликовано двенадцать работ, перечень которых приведен а конце автореферата.

2. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ.

Во введении дан краткий обзор по теме диссертационной работы, обоснована ее актуальность, сформулированы цель и задачи работы, методы исследований, рассмотрены теоретическая , практическая ценность и внедрение результатов исследований, приведены основные научные положения, выносимые на защиту, описана структура работы.

В первой главе представлен обзор литературы, в которой в первых двух разделах рассмотрены: а) основные функции, структурное строение > биофизические особенности кожи; б) сущность, достоинства и недостатки физических нетодов исследования кожного кровотока. Анализ физических методов исследования кровообращения в коже показал, что в настоящее время нет метода, т. н. "золотого стандарта" для исследования микроциркуляции кожи. Каждый метод позволяет измерять (или контролировать) определенные аспекты кожного кровотока и имеет соответствующие ему преимущества и недостатки.

В третьей разделе главы анализируются эффекты и технические средства локальной декомпрессии.

В выводах главы показано:

1. До настоящего времени сохранило физиотерапевтическое значение вакуумное воздействие на локальные зоны тола человека. Однако до скх пор не сформулированы в научной литературе концептуальные подходы по нахождению оптимальных режимов воздействия пульсирующим разреженней (декомпрессией), обеспечивающим активацию микроциркуляции кожи (в частности, расширение кровеносных сосудов, увеличение числа функционирующих капилляров); активацию теплорегуляторной, обменной, рецепторной функций кожи; стимуляцию кровообращения в подкожных, мышечных тканях в, благодаря этому, улучшение метаболизма тканей и их регенерации.

2. Необходимо при создании электронно-пневматичсских систем для стимуляции кровообращения в локальных зонах тола человека декомпрессией инфразвуковой частоты учитывать биофизические особенности кровообращения в коже.

Во второй главе решается задача по разработке принципов построения к созданию автоматизированной электронно-пневматической системы для исследования и выбора оптимальных дозируемых параметров воздействия декомпрессией: Р_, min ( минимального уровня), Р_, шах (максимального уровня), ДР_ (амплитуды) к F (частоты) пневмоимпульсов ОИД.

В качестве научных положений, выносимых на защиту, предлагаются :

- автоматизированная многоканальная ЭПС, обеспечивающая возможность независимого изменения дозируемых параметров Р_, min, P_,max, ДР_ и F при проведении биофизических исследований по оценке воздействия декомпрессией на кровообращение в локальных зонах тела человека;

- принцип построения физиотерапевтической электронно-пневматической аппаратуры (аппаратов и систем), заключающийся в использовании модуля управляемого элоктропневнатического преобразователя (ЭПП), состоящего из специальной эжекционной камеры н пьезокерамичоской консоли.

- принцип построения физиотерапевтической электронно-пневматической аппаратуры (аппаратов и систем), заключающийся В' использовании двухуроиневого задания декомпрессии, обеспечивающего вариацию предельных величин уровней Р_, min, Р_, пах.

Первый раздел главы посвящен системному подходу развития проблемы оптимизации физиотерапевтического воздействия локальной доконпрессией. Определены следующие пути ео решения.

A) Оптимизация по дозиметрическим параметрам, реализующим физический фактор - доконпроссию.

Выбраны параметры: Р_, min, Р_,гаах - соответственно минимальный и максимальный уровни отрицательного избыточного давления (ОИД); ДР_ ; F - со_гветственно, анплитуда и частота пневкоинпульсоз ОИД;

B) оптимизация по режиму воздейтвия.

Выбран импульсный метод воздействия декомпрессией.

C) Оптимизация на приращение воздействия. Сфорнулирована необходимость исследования наиболее информативного элоктрофизиологического параметра.

Техначеский этап решения проблемы оптимизации физиотерапевтического воздействия декомпрессией на локальные зоны тела человека включает создание автоматизированной электронно-пневматической системы (ЭПС), обеспечивающей широкую динамическую вариацию параметров воздействия, а ик»;нно: уровней (минимального в максимального), амплитуды и частоты пневмоимпульсов ОИД.

Поэтому в этом разделе описываются принципы и структура разработанной ЭПС. обеспечивающей проведение экспериментальных исследований по диссертационной работе.

Каждый аппликатор (в наше» случае 4 шт.) подсоединен к соответствующей пневмонагистрали ОИД с помощью гибкой ПОЛКВИНЕЛХЛОрИДНОЙ трубки.

В выходной гшевноиагистрали установлен датчик давления , сигнал с которого усиливается п обрабатывается каналом измерения ОИД . Пневмокомпрессор посредством.ресивера и стабилизатора обеспечивает в общей пневкокагкетралв необходимое номинальное давление нагнетания для устойчивой работы каждого модуля элект-ропневкатнческого преобразователя. Изиененхэ параметров пневмоимпульсов ОКД в каждок из аппликаторов осуществляется подачой на согласующий каскад электрических сигналов от интерфейса, управляемого компьютером IBM. При этом в интерфейс непрерывно поступает сигнал о величине ОИД с канала измерения давления.

Интерфейс выполнен на базе отечественных комплектующих изделий в впдо одно}; платы, размещающейся внутри корпуса компьютера в одной из розеток расширения. Интерфейс совместно с IBM PC позволяет превратить автоматизированную ЭПС в биотехническую систему для сбора элсктрофчзиологичзских параметров и для управленк« воздействием ОИД на локальные зоны тела человека.

Второй раздел главы посвящен разработке основных функциональных узлов ЭПС. Сделан выбор, проведены расчеты основных уз-лоз, разработана конструкция пневмокомпроссорз., который ножет быть использован при внедрении аппаратуры для вакуук-терапяи. Сформулированы вопросы н требовании, предъявляемые к аппликаторам для вакуук-терапии. Предложен экспериментальный вариант конструктивного исполнения аппликатора. Показан классический подход построения электронной схемы для измерения ОИД.

В послрдном разделе главы рассмотрена методология построения, получены аналитические выражения для разработки оригинального модуля электропневматического преобразователя (ЭПП), состоящего из специальной эжекционной камеры и бинсрфной пьезокерамической пластины (БПП).

При создании модуля ЭПП использованы БПП, выполненные по специальной технологии пайки тонких (0,3 мн) пьрзокерамических пчастнн нежду собой. Перемещение свободного конца консольно закрепленной БПП (длина, 1=40 мм; ширина, L»=6 ни; толщина, h=0,6 мм) при подаче постоянного напряжения (U=200+ 5 В) составляет не монее 200 нкн.

Определенно оптимальных геометрических характеристик газового эжектора (ГЭ) модуля ЭПП проведено на осново методического подхода, сущность которого заключается в тон, что оптимальным режимом ГЭ является граничный режим, лежащий на пересечении характеристик допредельного и предельного режимов. Полученные на осново расчетов геометрические характеристики ГЭ показали хорошее согласованно с параметрами подобранных ГЭ (расхождения не превышают 8У.).

ЭПП работает следующим образом. При подача на вход пьезокерамической конт:оли переменного электрического сигнала эта консоль начинает сооериать перемещения вверх и вниз относительно своего нейтрального положения. Закон изменения выходного (пновматичэского) сигнала формируется в зависимости от закона изменеия входного электрического сигнала. Разработанный ЭПП г:меэт высокую надежность и обеспечивает эффективное сопряжение элементов микроэлектроники и пневмоавтоматики электроино--пневматнческих устройств.

В конце главы сформулированы основные выводы.

В третьей главе решается задача развития метода контроля кровообращения в локальных зонах тела человека, подверженных воздействию декомпрессией:

В качество научного положения, выносимого на защиту, предлагается метод, сущность которого заключается в использовании реографического параметра AR/R, представляющего собой

отношение переменной составляющей реограммы ¿R к ее постоянной составляющей R. Новое в кетоде получено на основе разработки принципа создания измерительного модуля реографического параметра AR/R.

В начале третьей главы отнечается, что в настоящее время практически отсутствуют сведения о специфических механизмах действия декомпрессии на локальные зоны тела человека. Первичные изменения, на которых наиболее отчетливо видна специфичность действия декомпрессии прежде всего проявляются на гомо-дынамичоскнх сдвигах в локальных зонах тела человека.

Для проведения экспериментов по исследованию кровообращения в локальных зонах тела человека при воздействии на них декомпрессией были выбраны 2 инженерно-физических метода исследования, а именно:

1) рвографический метод; 2) электрометрический метод (метод анализа динамики кикроциркуляцин кожи на основе контроля транспорта воды через эпидермис).

В первом разделе главы описываются новый подход в реогра-фии к принцип построения измерительного модуля реографического параметра &R/R.

Основная зависимость в реографик выражается формулой

AV/V = - ÄR/R , (1)

где ÄV - изменение обьена;

ÜR - переменное сопротивление;

V - общий объем проводника (V=L S).

Основным аспектом нового подхода в реографии является выполнение реографа, позволяющего изкерять непосредственное соотношение ÄR/R тетраполярным способом. Получаемые амплитудные величины при таком измерении отражают обьонные пульсовые изменения AV/V во времени в относительных единицах обьома.

Зная объен измеряемого участка тела, можно получить абсолютные изненония объема согласно формуле

¿V = V А , (2)

где А = ДИ/й - амплитуда реографической волны.

Достоинством такого подхода является то, что анплитудныа изменения, получаемые непосредственно, отражают объемные (без проведения сложных' дополнительных расчетов). Поэтому амплитудт ные значения, измеренные при рассматриваемом подходе измерения ДИ /К, сразу оцениваются в процентах (%).

Второй и третий разделы главы посвящены рассмотрению технических средств и результатов исследований электропроводности кожи, никроциркуляции локальных зон кожи электрометрическим методом.

Предложен подход к увеличению помехозащищенности автоматизированной системы для электрометрии эпидермиса, основанный на■ использовании во входных цепях системы высококачественного электрометрического усилителя (среднеквадратическое напряжение шунов 1,2 мкв// Гц; входное сопротивление 1 10130н,\ входной ток - 1 10~13 А).

Достоинство электрометрического метода по. сравнению.с другими физическими методами исследования микроциркуляции кожи в основной в следующем.

Во-первых, чувствительность электрометрического метода, определяемая флуктуациями N ('Ь) одновременно функционирующих капилляров, обусловлена "включогчом" функционирования ансамблей (или одиночных) капилляров. Этот факт очень важен, так как предполагается, что воздействие декомпрессией на кожу приводит к расширению сосудов, увеличению числа функционирующих капилляров и количества крови,- протекающей в .них.

Во-вторых, использование адекватного и контролируемого давления (прижима) электрометрического датчика на кожу позволяет корректно оценить флуктуации скорости транспорта воды в процессе неощутимой перспирации, которые зависят от микроцир-куляторной сети Кожи.

В последнем разделе главы описываются разработанные метод ж устройство контроля состояния биофизической системы "кожа + подлежащий тканевой массив Метод контроля упругих свойств

кожи in vivo позволяет, напринер, предварительно перед локальной декомпрессией определить динамический диапазон уровней пневмовоздействия.

В конце главы приведены основные выводы.

В четвертой главе решается задача нахождения алгоритна формирования пневновоздействия на кровообращение в локальных зонах тела человека деконпрессией инфразвуковой частоты.

В качестве научного положения , выносимого на защиту, предлагается алгоритм формирования пневновоздействия , представляющий собой меандр пневмоимпульсов ОНД ( Feir -3-12 имп/мин, Р_, шах = 25 кПп). Данный результат получен на основе анализа гекодинамических изменений кровообращения в локальных зонах тела человека, полученных при контроле реографического паранетра AR/R.

В первом разделе главы проведен анализ на основе реографического метода изменений кровообращения локальных зон тела человека, подверженных декомпрессии.

Для интерпретации полученных экспериментальных результатов генодинамических изменений был использован модифицированный инверсный фильтр Тихонова-Винера.

у(и)' х (и)

h(w) - —----<3

| х(ы) | + с сс{ы)

где с в a(ti) - неизвестные параметры регуляризации; х(ш) - Фурье-спектр известного входного сигнала

(пневмонмпульсы ОИД); у(о) - Фурье-спектр известного выходного сигнала

(реографический параметр AR/R); h(u) - неизвестная передаточная функция. В результате моделирования с а а(ы) в этой задаче икеют вид:

с а (и) - |х(ыо)!2 (1/2) [1 + (w /и0)*1 <4>

Исследования на основе использования нового подхода контроля реографического параметра AR/R показали, что максимальные гемодинамические сдвиги при декомпрессии отмечаются прх F«rr - 3-12 икп/мин и Р_, пах ■» 25 кПа.

Увеличение среднего уровня кровенаполнения составляет при этом принерно 15-25% от своего исходного значения.

Во втором разделе главы на основе электрометрического метода получены результаты и проведен аггалиэ по сценке характера иикроциркуляция локальных зон кожи, подверженных декомпрессия.

Изменение транспорта воды через эпидермис ( т. е. взменонве кожного кровотока) при декомпрессии происходит в соответствии с переходным процессом 1-ого и 2-ого порядков.

В коше главы сделаны следующие принципиальные вывода.

1) Характер гемодннакических изменения з "тканевом массиве", и собственно э коже при воздействии на них янпульсной декомпрессией существенно различается.

2) Биофизическая система "кожа + подлежащий тканевой массив" оказывается ригидной (неподатливой) относительно воздействия декомпрессией более высоких частот (F>12 якп/кин).

Пятая глава посвящена описанию разработанной аппаратуры и анализу экспериментальных результатов ее применении в практической медицине при лечении различных форм остеохондроза, при восстановлении работоспособности человека после утомленна, вызванного вынужденной позой.

В первом разделе главы описаны аппарат и метод локальной декомпрессии для лечения различных форм остеохондроза.

Установлено, что аппарат и метод ЛОДИЧ работает в условиях клиники с высокой эффективно-тью. Многочисленными клиническими наблюдениями показано, что эффективная активация кровообращения локальных зон тела человека методой ЛОДИЧ возможна при малом уровне декомпрессии (примерно в 2 раза меньшем, чем в традиционной вакуум-терапии). При этом определен гоказания к применения ЛОДИЧ:

Остеохондроз всех отделов позвоночника с болевым синдромом; плече-лопаточный периартрит; эпккондилит; деформирующий артроз; болезнь Бехтерева; профилактика обострений остеохондроза; профилактика возникновения и развития остеохондроза, особенно для людей. ведущих малоподвижный образ жизни и длительно находящихся в фиксированной позе.

Во второй разделе главы описан электронно-пневнатический прибор, реализующий программные режины декомпрессии.

Проведена апробация прибора и проведены биофизические исследования по оценке его применимости и метода ЛОДИЧ для восстановления работоспособности человека после утомления, вызванного вынужденной позой. Установлено, что эффективность режима воздействия ЛОДИЧ с частотой (Т * 6 имп/мин) выше по сравнению с режимом Г =60 имп/мин. ( При этом Р_, вйп «= 10 кПа , Р_,шах =25 кПа).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Из проведенных исследований формулируются следующие выводы и рекомендации.

1. В качестве принципиального модуля многоканальной электронно- пневматической аппаратуры для стинуляции декомпрессией кровообращения в локальных зонах тела человека целесообразно использовать злектропневнатический преобразователь, разработанный в диссертации.

2. Выбор дозируемых параметров локальной декомпрессии инфразвуковой частоты (Р_,ш1п , Р_,тах, АР_> Г ) должен проводиться с использованием предложенной в диссертации автоматизированной электронно-пневматической системы.

3. Для получения гемодинамических изненений кровообращения в локальных зонах тела человека при воздействии на них декомпрессией инфразвуковой частоты рекомендуется применять реогра-фичоский метод контроля параметра ДВ/Я, представляющего собой отношение перененной составляющей реограммы ДЛ к ее постоянной составляющей И.

4. В качество алгоритма аффективного пневмовоздействия на кровообращение локгль;:ых зон тола человека рококандуатс.ч яепвдъзоаать периодическую последовательность (меандр) п'.'звмоннпульсов отрицательного избыточного давления (Feff --3-12 имп/нин, Р_зах ~ 25 кПа).

5. Эффективный подходом создания аппаратуры для аакуум--•торапия является использоианио принципа двухуровневого задания декомпрессии, обоспочноающого вариация продольных вели-чкн уровней P_,ain, Р_нах.

6. Реализация аппаратуры для вакууи-терапяи может быть осуществлена с использованием разработанных в диссертация nHDD-к.-^онпр^ссора, аппликатора, электрояновкатичоского прообразова-тсля, электронных схем, выполненных на основа стандартной аналоговой, цифровой я микропроцессорной техники.

V д.-» л дальнг?':тгго пегсгсчг-пчъго реггятпя аппаратуры для рокомоидуотся "обратную связь - feedback" раалн-?г;!:ыаать по контролируемому реографическому параметру AR/R.

Основные результаты диссертации опубликованы в следующих

1. Н. В. , Леонов П. И. Автоматизированная пневмоэлектрон-г'зя система для стимуляции кровообращения локальных зон кожи 3G.<;;3?:npucc:iGf! // Медицинская техника - 1932 , (¿f' 'v'^ViT/wy

2. i pr;rj:::r.i П. Б. , Леонов Б. П. , Водонков В. Г. 1С вопросу о разработке прьборов физической терапии локальной декомпрессией //Но'дацкнская техника - 1392, f &

3. Грииики н. В. Метод оптико-акусткчоской спектроскопии и его прпмэпонно для биофизических исследований кожа // Труды ВННИИНТ - 1989 , ВЫП. 5. с. J8-85.

4. и'зргородскал Л. В. , Гришкии И. В. , Красовская И. И. Метод ло-кал^нэП н„-рон?:шоЯ декомпрессии п лоченин остеохондроза позво-по-;к::зка с короакозын синдромом :! болезни Бехтерева. Тезисы 5-го Всесоюзного съезда ревматологов, г. Минск, 9-11 октября 1991, с.2В.

- 1В -

5. Гркпкнн H.B. , Картавенко С. С. Moдико-технические аспекты разработки•вибрационных устройств для стимуляции биологически

"Со&роненкыв тенденции развития медицинского приборостроения", Г. Москва 25-26 ноября 1986, с. B9-S0.

аспекты механостимуляции кожи//Труды ВНИИИМТ - 1987 . вып. 3. с. 94-96.

7. Грншкин Н.В., Мусин P.C., Леонов Б. И. Транспорт воды через эпидермис //Труды ВНИИИМТ -1991 , вып. 14, С. 94-104. б. Шаргородская Д. В. , Гришкин II. В. Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов остеохондроза позвоночника. А.с. СССР No. 1648466, 1991, Бюлл. Но 18.

9. Гришкин н. В. , Нагиев В.А. , Мусин Р.«., Анциперов В.Е. Устройство для вакуумного массаиа. А. с. СССР No.1648465, 1991 Бюлл. Но 18.

10. Гришкин н.В. , Нусин Р. Ф. Поршневой компрессор. Заявка на патентование No 4908143. приоритет от 04.02.91. Положительное решение ВНИИГПЭ от 31.07.91 .

11. Гришкин Н. В. , Чернышев В. И. Струйный задатчик сигналов пориненного давления. Заявка на патентование Но.4925443, приоритет от 05.04.91. Положительное решение ВНИИГПЭ от 18.02.9;

12. Грмшкан Н. В. . Станкус А. И.. Орлов Ю. Н. , Прилуцкий В. И., Анциперов В. Е. , Потапов К. Г. Анализ кзнензннй кровообращения локальных зон тола человека, подверженных воздействию декомпрессией мнфразБуковой частоты //Косничоская биология и авиакосмическая медицина - 1992 , Но 9, с. 17-26.

активных зон тела человека. Тезисы Всесоюзной конференции

Б. Грашкик Н.В., Мусин Р.«., Белькевич В. И. Биофизические

Типография ВИИИНКТ. Объем 1,0 п. л. Тираж 100 экз.