автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.01, диссертация на тему:Анализ и исследование социально-гигиенических аспектов заболеваемости военнослужащих и пути ее профилактики в период прохождения службы

ВВЕДЕНИЕ пглва 1, материалы, анализ и методы исследования

СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ. ПРОХОДЯЩИМ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ. В СУХОПУТНЫХ ВОЙСКАХ РФ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ В СУХОПУТНЫХ ВОЙСКАХ РФ ПО ДАННЫМ 1999-20Щ Г. 5S

ГЛАВА 3. ВЗАИМОСВЯЗЬ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ и mi^HKO-ЕИОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ, С ИХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ.

3-1 I |рсоорз}ованр|с лнкгвнсткчсигнх индивидуальных характеристик в чнсленнысчначснн* факторов риска.

3.2. Взаимосвязь социально-шгненическнк характеристик КМ91 мк;,; Сухопутных лонск РФ, цроходкшкх военную службу по пр«ЗЫВ>. с их заболеваемостью.

ГЛАВА 4. МОДЕЛИРОВАНИЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ. В ЗАВИСИМОСТИ от ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА ЕГО НАРУШЕНИЯ W

4.1. Опенка степени нлииннч социально-потешлкпк и медико-биологических характерисшк военнослужащих, прочодяншх военную службу по пришву, на состояние ич здоровья.

4.2 Прогнозирование нарушений состояния здоровья восннослумсаитих, ОрОКСУИЦСН-Ч BOCWHJTtHLiyjfiGy гго пршьнгу. :

Актуальность темы. В условиях реформ в стране, реформирования -ВС РФ, всего здравоохранения, повышаются требования к профилактике заболеваемости военнослужащих и, в первую очередь, проходящих службу по призыву. Одной из проблем военного здравоохранения является поиск путей для выбора оптимальных вариантов медицинского обслуживания данного контингента. В этой связи особое внимание, как со стороны командования Сухопутных войск всех уровней, так и руководителей медицинской службы, требуют к себе военнослужащие, проходящие службу по призыву, так как они в настоящее время и на обозримое будущее являются основой контингентов этих войск.

Для успешного решения проблем, связанных с медицинским обслуживанием, с охраной и укреплением здоровья военнослужащих, проходящих службу по призыву, профилактикой их заболеваемости необходим комплексный подход к организации и повышению эффективности медицинской помощи им с учетом их индивидуальных социально-гигиенических факторов риска заболеваемости. Однако ежегодное уменьшение призываемого контингента и увеличение числа увольнений военнослужащих, проходящих службу по призыву, по заболеваниям, отсутствие соответствующей информации для текущего и перспективного планирования лечебно-профилактических мероприятий военнослужащим в современных условиях затрудняет решение этой проблемы, что и определило актуальность данного исследования.

Цель исследования: разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию и повышению эффективности лечебно-профилактической помощи военнослужащим, проходящих службу по призыву в Сухопутных войсках, с учетом социально-гигиенических факторов риска их заболеваемости в современных социально-экономических условиях.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

- разработать программу комплексного исследования состояния здоровья военнослужащих, проходящих службу по призыву, с учетом социально-гигиенических факторов риска их заболеваемости в современных условиях;

- изучить социально - гигиенические «факторы риска» заболеваемости военнослужащих, проходящих службу по призыву, и определить их потребность в лечебно-профилактической помощи;

- определить взаимосвязь «факторов риска» с уровнем заболеваемости исследуемых контингентов, провести анализ этой взаимосвязи с особенностями их социально-гигиенических характеристик и деятельности медицинской службы, разработать математические модели для прогнозирования изменения состояния здоровья, заболеваемости военнослужащих, проходящих службу по призыву, в зависимости от изменения индивидуальных социально- гигиенических характеристик данного контингента;

- выделить ведущие «факторы риска» нарушения состояния здоровья военнослужащих, проходящих службу по призыву;

- разработать научно обоснованные «Рекомендации по профилактике заболеваемости военнослужащих, проходящих службу по призыву».

Методы исследования. Для решения поставленных задач в работе используются методы: исторический, социологический, статистический, экспертных оценок.

Научная новизна исследования заключается в том, что в условиях реформирования ВС РФ на основе социально-гигиенического исследования:

- проведено комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и заболеваемости среди лиц молодого возраста, проходя -щих службу по призыву;

- изучены социально - гигиенические «факторы риска» заболеваний среди военнослужащих, проходящих службу по призыву;

- получена социально-гигиеническая характеристика контингента военнослужащих, проходящих службу по призыву;

- проведена оценка степени влияния социально-гигиенических факторов на заболеваемость военнослужащих, проходящих службу по призыву:

- построены математические модели для прогнозирования изменения состояния здоровья, заболеваемости военнослужащих, проходящих службу по призыву, в зависимости от изменения индивидуальных социально-гигиенических характеристик данного контингента;

- разработаны научно обоснованные рекомендации по первичной и вторичной профилактике заболеваемости военнослужащих, проходящих службу по призыву.

Практическая значимость и реализация результатов работы. Результаты исследования позволили получить новые данные и закономерности о состоянии здоровья и заболеваемости военнослужащих, проходящих службу по призыву, повышении эффективности лечебно-профилактических мероприятии данному контингенту; создать компьютерную базу данных для мониторинга за состоянием здоровья и заболеваемостью данного контингента; разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию лечебно-профилактических мероприятий.

Материалы исследования внедрены в деятельность медицинской службы и войсковых частей Московского военного округа, введена система социально-гигиенического мониторинга состояния здоровья военнослужащих, проходящих службу по призыву, для анализа имеющихся проблем, связанных с нарушением состояния их здоровья, а также в учебный процесс на кафедрах нормальной физиологии и общественного здоровья и здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Внедрение результатов исследования позволило повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий, диспансеризации в Калужском гарнизоне и сократить невыход на службу военнослужащих, проходящих службу по призыву, - это будет способствовать сохранению здоровья и боеспособности данного контингента.

Апробация работы. Материалы исследования были доложены на Международной научно-практической конференции в 1472 Военно-морском госпитале им. Пирогова (25 -26 ноября 2004г.), научно - практической конференции, посвященной 70 - летию Воронежской области в 427 - м военном госпитале, ежегодных межкафедральных конференциях Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2004, 2005 гг.), на кафедрах военной и экстремальной медицины и общественного здоровья и здравоохранения ВГМА (2004,2005 гг.).

Публикации. Положения диссертации отражены в 8 статьях и тезисах докладов в региональной печати.

Объем и структура диссертации. Основное содержание работы изложено на 141 странице машинописного текста, диссертация иллюстрирована -20-ю таблицами, 9-ю рисунками. Работа состоит из введения, 4 глав, выводов и предложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, состоящего из 199 наименований.

1. Результаты исследования указывают на необходимость совершенствования лечебно-профилактических мероприятий военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, с учетом их социально-гигиенических и медико-биологических характеристик.

2. Целесообразно введение на уровне медицинской службы гарнизона системы социально-гигиенического мониторинга состояния здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, для анализа имеющихся проблем, связанных с нарушением их состояния здоровья.

3. Для устранения медико-социальных проблем, обуславливающих нарушения состояния здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, целесообразно использовать преемственность в обслуживании данного контингента больных между лечебно-профилактическими учреждениями различного уровня, начиная с войскового звена. Но основную роль до конца отвести госпитальному звену (если в структуре госпиталя имеется поликлиническое отделение).

4. Медицинский персонал войскового звена научить системе выявления (с помощью разработанного мониторирования), учета и коррекции основных медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска нарушений состояния здоровья для своевременного взятия на диспансерный учет и проведения индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий с учетом состояния здоровья и тяжести течения заболевания.

5. Ввести (соответствующим документом) группы адаптивности для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, на первые 6 месяцев службы.

6. Пересмотреть сроки реабилитации военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, после излечения в сторону увеличения их (сроков).

120

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Адаменко А. М. Опыт творческого сотрудничества штатной военно-врачебной комиссии и ученых / А. М. Адаменко, В. Н. Козловский, В. В. Куликов // Военно-медицинский журнал 1989.-№ 5 - С 21-22.

2. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств: (Сообщение 2) / П. О. Вязицкий и др.// Военно-медицинский журнал. 1988 - №10. - С. 48-52.

3. Актуальные вопросы обеспечения качества медицинской помощи // Сборник научных трудов/ под ред. В.И.Стародубова Воронеж , 1998. -49с.

4. Алексеев Г. К. К методологии изучения здоровья военнослужащих / Г.К. Алексеев // Военно-медицинский журнал. 1993.-№ 10. - С. 16.

5. Алексеев Г. К. Поликлиника центральный этап восстановительного лечения / Г. К. Алексеев, В. В. Бредихин // Военно-медицинский журнал. -1995.-№8.-С. 9-13.

6. Антоненков Ю.Е. Адаптация персонала в организации (Из опыта работы Калужского гарнизонного госпиталя) / Ю.Е.Антоненков, В.А.Зозуль// Калуга: Гриф, 2004.-40с.

7. Баранов А.А, Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / А.А. Баранов // Российский педиатрический журнал. -1998. № 1. - С. 5-8.

8. Белинский В. П. Особенности гемодинамики у мужчин призывного возраста с избыточным отложением жира/ В.П. Белинский // Военно-медицинский журнал. 1992.-№ 8 - С. 44.

9. Бова А. А. Пневмонии у военнослужащих: особенности течения и фармакоэкономические аспекты / А. А. Бова, С. М. Метельский, Д. М. Лагун // Мед. новости . -2001.-J6 8. С. 65-68.

10. Будко А.А. О дате создания главного органа управлеления военно-медицинским делом в России /А.А. Будко, А. Б. Шабунин // Военно-медицинский журнал. 2000. - Т. 321, № 2. - С. 85-86.

11. Букреев Ю.Д. Перспективы развития Сухопутных войск в условиях военной реформы / Ю.Д. Букреев // Военная мысль.-2001 .-№ 5. С. 2-6.

12. Бумагин А. А. Клиника, адаптация и прогноз при пневмонии у военнослужащих: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.05 / Иван. гос. мед. акад./ А.А. Бумагин. Иваново, 2000. - 24 с.

13. Быков И. Ю. Реформирование и оптимизация структуры медицинской помощи / И. Ю. Быков, В. В. Сериков // Военно-медицинский журнал. 1998.-№6.-С. 4-8.

14. Взаимосвязь гипотрофий у юношей-студентов призывного возраста с соматической патологией и социально-экономическими условиями жизни / Г. В. Керсанова и др. // Избранные вопросы клинической медицины: сб. науч.-практ. работ. -Челябинск , 1998. С. 46-47.

15. Винник Л. Ф. К методологии изучения здоровья военнослужащих / Л. Ф. Винник, А. С. Лисицын // Военно-медицинский журнал. 1993.-№ 2. -С. 9-12.

16. Власов В. В. Следует ли оценивать физическое развитие военнослужащих?/ В.В. Власов // Военно-медицинский журнал. 1993.-№ 3. -С. 8-11.

17. Власов В. В.Бюрократический подход к изучению здоровья военнослужащих / В.В.Власов // Военно-медицинский журнал. 1993.-№ 10.-С. 14-15.

18. Военно-врачебная экспертиза и социальная защита военнослужащих и членов их семей / В. В. Куликов и др. // Военно-медицинский журнал. 2001.-№ 3. - С. 12-16.

19. Воробьев А. И. СПИД и особенности медицинских мероприятий в отношении этой инфекции в вооруженных силах США/ А.И. Воробьев // Военно-медицинский журнал. 1989.-№ 1.-С. 67-70.

20. Воронцов А. Ф.Опыт работы по оздоровлению молодого пополнения в военном округе / А. Ф. Воронцов, Н. Б. Эсауленко, В. А. Шевцов // Военно-медицинский журнал. 1998.-№ 9. - С. 17-20.

21. Гаценко Е.Е. Подросток, его здоровье и система здравоохранения/ Е.Е. Гаценко, Г.Н. Кулдошина // Социальные и медицинские проблемы здоровья подростков: сборник научных трудов. Рязань: Изд. РязГМУ, 2001. -С. 23-27.

22. Гипотрофия в подростковом возрасте / В. Н. Грошев и др. // Педиатрия-1999.-№ 1. С. 84-86.

23. Глушко А. Н.Адаптация к условиям части залог сохранения здоровья военнослужащих / А. Н. Глушко, В. В. Моисеев, А. И. Комаров // Военно-медицинский журнал. - 1997.-№ 12. - С.14-15.

24. Горохов С. С.Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у военнослужащих с синдромом ранней реполяризации желудочков / С. С. Горохов и др.// Медицинские новости.-2000.-№ 8. С. 60-62.

25. Горячкина Л. А.Особенности функциональной диагностики бронхиальной астмы у лиц призывного возраста / Л. А. Горячкина, Н. М. Ненашева, А. Ю.Гусева // Аллергология.-2002.-№ 2 С. 21-26.

26. Гостева Е. В.Нарушения ритма сердца у юношей призывного возраста / Е. В. Гостева и др. // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI : междунар. симпоз., Россия, Москва, 27-30 апр. 1999 г. : тез. докл. М., 1999.-С. 218-220.

27. Грипп и другие острые респираторные заболевания: указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруж. Силах Рос.Федерации, М-во обороны Рос. Федерации. Гл. воен.-мед. упр./ под ред. В.П. Лихопоенко и др. М., 1999.-63 с.

28. Гриценгер В. Р.Артериальная гипертензия у молодых военнослужащих / В. Р. Гриценгер и др. // Актуальные проблемы кардиологии: сб. науч. тр.: К 20-летию Сарат. НИИ кардиологии,- Саратов. 2000.-С. 38-42.

29. Грошев В. Н.Совершенствование медицинского обеспечения подростков и юношей допризывного и призывного возраста / В. Н. Грошев, В. И. Кудряков, Н. В. Попова // Здравоохр. Рос. Федерации-1994,-№ 3 С. 26-28.

30. Губин В. А. Медицинские и социально-психологические основы адаптации военнослужащих к профессиональной деятельности /В. А. Губин В. М. Лыткин // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева.-1993.-№ 3. С. 34-45.

31. Гуляев В.А. Опыт управления качеством медицинской помощи за рубежом / В.А. Гуляев // Военно-медицинский журнал. 2001.-№ 6 - С. 6063.

32. Гуляев В.А. Соблюдение законности в деятельности военно-медицинской службы/ В.А.Гуляев //Военно-медицинский журнал. 1999-№ 1.-С. 58-72.

33. Дерягина JI. Е.Психофизиологические свойства личности и особенности регуляции сердечного ритма под влиянием трудовой деятельности / JI. Е. Дерягина и др. // Мед. техника. 2001.- № 3. - С. 4044.

34. Детское здравоохранение России: стратегия развития // Материалы IX съезда педиатров России, Москва, 19—22 февраля 2000 г. М., 2001 .-695 с.

35. Диагностика и лечение тяжелой внебольничной пневмонии у военнослужащих / А. Л. Раков и др. // Военно-медицинский журнал. -2001,- №4.- С. 36-39.

36. Диагностика и профилактика суицидального поведения военнослужащих: (Сообщение 2) / С. В. Литвинцев и др. // Военно-медицинский журнал. 2001 .-№ 9 — С. 22-29.

37. Донченко В. Г. О концепции психофизиологического обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих/ В.Г.Донченко // Военно-медицинский журнал. 1999.-№ 5. - С. 60-63.

38. Дорошевич В. И. Неспецифическая резистентность организма военнослужащих с различным статусом питания / В. И. Дорошевич, П. Ф. Забродский // Военно-медицинский журнал. 1993.-№ 9. - С. 57-59.

39. Евланов O.JI. Теория управления медицинской службой: становление и развитие/ O.JI. Евланов, О.С. Лобастов, С.В.Кобышев// Военно-медицинский журнал. 2002.-№ 3. - С. 4-9.

40. Жабин С. Н. Усовершенствование антропометрических критериев пригодности юношей к военной службе / С. Н. Жабин, В. С. Барсуков // Человек и его здоровье: сб. науч. работ. -Курск , 2000 . С. 165-166.

41. Жиляев Е. Г. Проблемные вопросы медицинской оценки боеспособности личного состава Вооруженных Сил / Е. Г. Жиляев, Н. Н. Златоустов, В.Г. Кострица // Военно-медицинский журнал. 1999.-№ 3 - С. 56-61.

42. Жолус Б. И. Концепция первичной профилактики заболеваний военнослужащих / Б.И.Жолус// Военно-медицинский журнал. 1993.-№ 1С. 58-60.

43. Загородннкоп Г. Н. Об адаптации военнослужащих к военной службе/ Г.Н. Загородникоп // Военно-медицинский журнал. 1992,-№ 12 С, t6-l7.

44. Захаров В. И. Научио-методнчсскнс аспекты оценки боесгюсобности и трудоспособное™ в системе меднко-соцнлл ьно й реабилитации населения н войск / В. И. Захаров, Ю. М. Захаров, В. А. Назаров И Пробл. реабнлитаиии.-2000.-№ 2.-С. 22-29.

45. Злы госте» Ю. К Некоторые медицинские аспекты комплектования вооруженных сил / Ю. К. Здыгостев. Л. Б. Шаронина // Воснно-медицинекий журнал. 1999.-J& 2.- С. 14-17.

46. Змушко Е. И.Особенности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Вооруженных Силах / Е, И. Змушко, В. М. Болехан, В, А. Борзых // Военно-.медицинский журнал .- 1998,-№ 8, С 44-47

47. Зубков А.Д. Актуальные проблемы медицинской реабилитации военнослужащих; (По материалам научко-практической конференции врачей ОВГ Московского округа ВВС н ПВО) I А. Д, Зубков, О. И. Лочмель И Военно* медицине кий журнал. 2001. № 12. - С. 4-9,

48. К вопросу о некоторых предикторах днзадаптаиии у военнослужащих / О, С. Зайцев и др. // Военно-меднцннскнй журнал. -2000.-№9,-С. 38-4!,

49. Кзртзшон ВТ. Новые подходы к организации и проведению диспансеризации военнослужащих: (Из опыта 52-го Консультативно-диагностического центра МО РФ) / В,Т, Картзшов, В.И.Кныш // Военно* медицинский журнал 2«Ю.-№ 12. С. 4-9.

50. Киреев О. В. Увольняемость военнослужащих в мирное время: Методика анализа и основ, стат. закономерности : дис. . канд. мед. наук : 14.00.33. СПб.- 1998 - 249 с.

51. Коваленко П. А. Черепно-мозговая травма и ее последствия/ П.А.Коваленко // Военно-медицинский журнал. 1998.-N 9.- С. 94.

52. Колкутин В. В. Медико-правовые аспекты профилактики и диагностики наркоманий / В. В. Колкутин, Ю. И. Пиголкин, Ю. И. Соседко // Военно-медицинский журнал. 1999. - № 4. - С.22-25.

53. Колупаев Г. П. Диагностическое значение социально-медицинских показателей неуставных взаимоотношений военнослужащих срочной службы / Г. П. Колупаев, А. А. Биркин // Военно-медицинский журнал. 1992.-№ 7. -С. 49-51.

54. Коробов Р. Н. К оценке военно-профессиональной работоспособности/ Р.Н. Коробов // Военно-медицинский журнал. 1994. №11.- С. 47-49.

55. Корольков В. Ф. Теория и практика противоэпидемического обеспечения личного состава Вооруженных Сил / В. Ф. Корольков, А. Б. Белов // Военно-медицинский журнал. 1995 - № 7. - С. 9-13.

56. Корольков В. Ф. Профилактика педикулеза в войсках / В. Ф. Корольков, С. А. Пелешок // Военно-медицинский журнал. 1994- № 4. -С. 33-37.

57. Коршевер Н. Г. Адаптация и военно-профессиональная подготовка/ Н.Г. Коршевер // Военно-медицинский журнал. 1997 - № 4. - С. 51-53.

58. Коршевер Н. Г. Многокритериальная оценка работы по укреплению и сохранению здоровья военнослужащих / Н. Г. Коршевер, В. В. Сафронов, С. В. Полковое//Военно-медицинский журнал. 1997-№ 10. - С. 55.

59. Кошкина Е.А. Распространенность наркомании в Российской Федерации / Е.А. Кошкина // Материалы симпозиумов в рамках итоговой коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 19.03.2002 г.-М., 2002.-С. 21-22.

60. Красильников В.И. Актуальные проблемы здоровья юношей / В. И. Красильников. Казань, 2001. - 111 с.

61. Красильников, В. И. Особенности формирования здоровья призывного ресурса на современном этапе / В. И. Красильников. -Казань,2002.-159 с.

62. Крюгер Дж. П. Эргономика и исследование влияния окружающей среды на организм человека: поддержание хорошего состояния здоровья и работоспособности солдат / Дж. П. Крюгер // Междунар.мед. обзоры.-1994 -№2.-С. 98-101 .

63. Кувакин В. И. Военно-медицинская статистика: состояние, проблемы, перспективы / В.И.Кувакин// Военно-медицинский журнал. -2000.-№ 5. С. 11-16.

64. Кувакин В. И. К вопросу о том, следует ли оценивать физическое развитие военнослужащих и какова необходимость в сборе информации о здоровье / В.И. Кувакин // Военно-медицинский журнал. 1995.-№ 2. - С. 50-54.

65. Кудрин И. Д. Организация исследований функционального состояния организма и работоспособности личного состава подвижных объектов военной техники / И. Д. Кудрин, В. А. Шабалин// Военно-медицинский журнал .- 1988 № 9. - С. 39-41.

66. Кудрявцев И. А. Транзиторные психогенные психозы у военнослужащих / Кудрявцев И. А., Ю. А. Королев // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1992-№ 5-12. - С. 72-76.

67. Куликов В. В. Военно-врачебная экспертиза и обязательное страхование военнослужащих / В. В. Куликов, М. А. Уманский // Военно-медицинский журнал. 1998.-№ 3. - С. 63-65.

68. Куликов В. В. Динамика структуры заболеваемости юношей призывного возраста / В. В. Куликов, И. В. Лебедева // Военно-медицинский журнал. 1994.- № 9. - С. 68.

69. Куликов В. В. К вопросу эпидемиологии нервно-психической заболеваемости контингентов призывных возрастов / В. В. Куликов и др. // Военно-медицинский журнал. 1998. - № 4. - С. 63.

70. Куликов В. В. Роль военно-врачебной экспертизы в сохранении психического здоровья военнослужащих / В. В. Куликов, А. С. Фадеев // Военно-медицинский журнал. 1999.-№ 9. - С. 9-13.

71. Куликов В.В. Гипертоническая болезнь: организационно-методические аспекты военно-врачебной экспертизы / В.В. Куликов и др. II Военно-медицинский журнал. 2000 - № 6 - С. 19-22.

72. Куликов В.В.Медицинские, юридические и социальные аспекты в новом Положении о военно-врачебной экспертизе/ В.В.Куликов //Военно-экономический вестник. -2003.- N 6.- С. 33-47.

73. Лавриков С. А. Оценка физиологических индексов у военнослужащих в условиях хронического стресса / С.А. Лавриков // Оптимизация функций сердца и мозга немедикаментозными методами: материалы симпоз. с междунар. участием. Тамбов. 2000. - С. 75-76.

74. Лакин Г.Ф. Биометрия /Г.Ф.Лакин.- М.: Высшая школа, 1973. 343с.

75. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения/ Ю.П.Лисицын.- М.: Медицина, 1992.- 512 с.

76. Литвинцев С. В. Наркомании в России и в Вооруженных Силах/ С.В. Литвинцев // Военно-медицинский журнал. 1998 - № 9. - С. 21-24.

77. Литвинцев С. В. О системе работы военно-медицинских специалистов по сохранению психического здоровья военнослужащих / С. В. Литвинцев, В. К. Шамрей, А. В. Рустанович // Клинич. медицина и патофизиология. -2000.-№ 2.- С. 44-48.

78. Литвинцев С. В. Наркологическая ситуация в Вооруженных Силах Российской Федерации / С. В. Литвинцев, В. К. Шамрей, А. А.Лытаев // Военно-медицинский журнал .- 2001.-№ 6. С. 4-10.

79. Литвинцев С. В. Организация наркологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации на современном этапе/ С.В.Литвинцев // Наркология. -2002.-№ 4. С. 2-6.

80. Лиходий И. В. Контрольное обследование и медицинское освидетельствование военнослужащих в практике работы штатных военно-врачебных комиссий / И. В. Лиходий, А. Е. Комаристов // Военно-медицинский журнал. 1992.-№ 2. - С. 34-37.

81. Лопатин С. А. Об участии санитарно-эпидемиологических учреждений Министерства обороны РФ в динамическом наблюдении за здоровьем военнослужащих / С. А. Лопатин, В. И. Мазуров// Военно-медицинский журнал. 1993.-№12. - С. 41-44.

82. Любимский Н. Н. О некоторых тенденциях инфекционной заболеваемости военнослужащих / Н. Н. Любимский, Н. И. Ляшенко// Военно-медицинский журнал .- 1999-№ 1.-С. 46-52.

83. Майдан В. А. Разработка проблемы питания защитников отечества в Военно-медицинской академии / В. А. Майдан, С. Г. Кузьмин // Военно-медицинский журнал. 2001.-№ 9 - С. 62-65.

84. Махнев М. В. Медико-социальные аспекты адаптации военнослужащих / М. В. Махнев, А. В. Махнев // Военно-медицинский журнал. 2000.-№ 9. - С. 57-64.

85. Махров М. Г. Функциональное состояние слухового анализатора у лиц с дефицитом массы тела / М.Г. Махров // Морской медицинский журнал. -1999.-№2.-С. 37-38.

86. Медицинская помощь военнослужащим /сост.: В. Новолодский, И. Серегина. М.: Соц. защита, 1999. - 126 с.

87. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр). Женева: ВОЗ, 19951998.- Т. 1-3.

88. Мельниченко П. И. Оценка состояния здоровья личного состава войск основа планирования мероприятий по профилактике болезней / П.И.Мельниченко // Военно-медицинский журнал. - 1996.-№ 8 - С. 4-14.

89. Мельниченко П. И. Современные проблемы охраны здоровья военнослужащих/ П.И.Мельниченко // Военно-медицинский журнал. -1997.-№ 7. С. 51-55.

90. Миролюбов А. В. К проблеме оценки и прогнозирования функциональных состояний организма военнослужащих / А.В. Миролюбов // Военно-медицинский журнал. 1995.-№ 1.-С. 48-51.

91. Михайлов Б. В. Невротические расстройства у военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины / Б. В. Михайлов, Ю. Н. Астапов // Рос. психиатр. Журнал. 2001 .-№ 1. - С. 26-28.

92. Нечипоренко В. В. Значимость психотравмирующих факторов в развитии пограничных психических расстройств у военнослужащих срочной службы / В. В. Нечипоренко, Е. В. Шепелева // Военно-медицинский журнал. 1995.-№ 1.-С.57.

93. Нечипоренко В. В. Профилактика пограничных нервно-психических расстройств у военнослужащих / В. В. Нечипоренко, В. И. Курпатов// Военно-медицинский журнал. 1995.-N 12. - С. 21-24.

94. Новиков В. С. Адаптационные реакции организма при изменении режима труда и отдыха / В. С. Новиков, В. Н. Бортновский, А. А. Мастрюков // Военно-медицинский журнал. 1994. - № 8. - С. 43-45.

95. Организация и проведение контрольного обследования и медицинского освидетельствования военнослужащих / Ядчук В. Н и др.// Военно-медицинский журнал. 2001.- № 3.- С. 27-30.

96. Организация и содержание работы медицинского специалиста гарнизона: методические указания /А.Н.Шаронов, А.В.Овчинников. Ю.П.Багаев. -М.: ГВКГ им.Н.Н.Бурденко. 2000. - 45с.

97. Основные направления совершенствования работы военных поликлиник/ А. Н Волосевич и др. // Военно-медицинский журнал. 1992.-№7.-С. 8-12.

98. Основы военно-врачебной экспертизы: Пособие для врачей / A.M. Адаменко и др. Гл. Военно-медицинский управление МО Рос. Федерации и др.-М., 2001.-261 с.

99. Особенности экспертной оценки остроты зрения у призывников и военнослужащих / В. В. Куликов и др. // Военно-медицинский Журнал. -1999.-№ 7. С. 57-61.

100. Педиатрическая помощь юношам-подросткам при подготовке их к военной службе/В. Н. Грошев и др. // Здравоохр. Рос. Федерации-2001 .-№5.-С. 57.

101. Повзун С. А. Изменения печени у лиц призывного возраста -"носителей" вирусов гепатита В и С / Повзун С. А., В. С. Чирский, К. В. Жданов // Арх. Патологии. -1999.-№ 1. С. 36-39.

102. Подорожко С. Л. О совершенствовании информационной деятельности в условиях областного призывного пункта/ С.Л.Подорожко // Компьютеризация в медицине. Воронеж , 1993. - С. 51-53.

103. Покровский А. В. Состояние здоровья допризывной и призывной молодежи и оптимизация медицинского обеспечения ее подготовки к службев Вооруженных силах России: дис. .канд. мед. наук : 14.00.07. Н. Новгород, 1999.-151с.

104. Положенцев Д. С. Динамика показателей функции щитовидной железы при адаптации к военной службе / Д.С.Положенцев // Военно-медицинский журнал. 1992.-№ 8. - С. 55-56.

105. Пономаренко В. А. Профессиональное здоровье личного состава как категория боеготовности и боеспособности войск/ В.А.Пономаренко // Военно-медицинский журнал. 1991.- № 3 - С. 54-57.

106. Пономаренко В. А. Психофизиологические резервы профессионального здоровья человека / В.А.Пономаренко // Вестн. Рос. АМН. 1997.-№ 4. - С. 24-28.

107. Пособие по классификации болезней, травм и причин смерти военнослужащих Вооружённых Сил РФ, медицинских диагностических исследований, операций и лечебных процедур (на мирное время). М., 2000.

108. Приказ Минздрава РФ от 04.12.1996 г. № 398 «О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации».

109. Приказ Минздрава РФ от 27.05.1997 г. № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-10».

110. Приказ министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения РФ от 23.05.2001 N 240/168 «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации» .

111. Причины и механизмы развития синдрома дефицита массы тела у военнослужащих в условиях жаркого климата и горно-пустынной местности / В. Т. Ивашкин и др. //Военно-медицинский журнал.-1991.-№ 7. -С. 21-25.

112. Проблема токсикомании среди военнослужащих / В. В. Колкутин и др. // Военно-медицинский журнал. 2002.-№ 3. - С. 23-27.

113. Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий при подготовке юношей к службе в Российской Армии / В. Н. Грошев и др. // Здравоохр. Рос. Федерации.- 1998.-№ 5. С. 53-54.

114. Прогнозирование адаптационных возможностей военнослужащих с различным конституциональным типом / А. В. Захаров и др.// Военно-медицинский журнал .- 1991.- № 6 С. 57-59.

115. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами //Сборник 20-летию каф. терапии Гос. ин-та усоверш. врачей Министерства обороны Рос. Федерации. -М., 2001.- С. 30-34.

116. Раков A. JI. К проблеме профилактики, диагностики и лечения ишемической болезни сердца у военнослужащих / A.JI. Раков, В.И. Белявский // Военно-медицинский журнал. 1998. - № 1. - С. 52-54.

117. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции (СПИДа) / Ю. Н. Савин и др. // Военно-медицинский журнал. 1997.-№ 6 - С. 22-27.

118. Рахманов Р. С. О влиянии образа жизни и экологических факторов на состояние здоровья молодежи допризывного возраста / Р. С. Рахманов, А. В. Покровский, А. А. Дюдяков // Гигиена и санитария.-1999.-N 2.-С. 19-21.

119. Рахманов Р. С. Здоровый образ жизни и здоровье воинского коллектива / Р. С. Рахманов, Е. Г. Жук // Военно-медицинский журнал . 1994. -№ 7. -С. 45- 47.

120. Рахманов Р. С. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья при подготовке призывной молодежи к военной службе / Р. С. Рахманов, К. Р. Генрих // Военно-медицинский журнал. 1999. - № 5. - С. 11-14.

121. Русейкин В. М. Клинико-функциональная характеристика, реабилитация и военно-врачебная экспертиза молодых лиц с конституционально обусловленным дефицитом массы тела : дис. . канд. мед. наук : 14.00.05. М.,1999. - 194 с.

122. Рыжиков В. И. Организация медико-психологического изучения личного состава Московского военного округа / В. И. Рыжиков, И. В. Доровских, В. Г. Иутин // Военно-медицинский журнал- 1999.-№ 7. С. 20-22.

123. Семенов В. А. Особенности становления артериальной гипертензии у молодых военнослужащих : дис. . канд. мед. наук : 14.00.06/ В.А.Семенов. Саратов, 2ООО. - 132 с.

124. Серебрянский Ю. Е. Пути совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи военнослужащим / Ю.Е. Серебрянский// Военно-медицинский журнал. 1997- № 3. - С. 13-20.

125. Симачевский В. А. Увольняемость при олигофрении / В. А. Симачевский, В. В. Юсупов // Морской медицинский журнал. 1999.- № 4. -С. 48-49.

126. Скроготунов А. Д. Влияние состояния окружающей среды на степень заболеваемости военнослужащих / А. Д. Скроготунов, О. А. Сахно//Актуальные вопросы валеологии: материалы науч.-практ. конф., 2223 мая 2000 г.- Воронеж, 2000. С. 184-187.

127. Современные взгляды и медико-экономические подходы к диспансеризации военнослужащих / В.Т. Карташов и др.// Сборник научных трудов 52-го Консультативно диагностического центра МО РФ. М., 1999. - С. 39-41.

128. Современные подходы к ведению больных внебольничными пневмониями в воинских коллективах / И. А. Гучев и др. //Военно-медицинский журнал. -2001.-№ 11. С. 29-35.

129. Современные проблемы медицинской реабилитации военнослужащих с аллергическими заболеваниями / Ю. А. Митин и др. //Пробл. Реабилитации. 2001.-№ 1. - С. 79-82.

130. Состояние здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, и меры по улучшению комплектования Вооруженных Сил РФ / В. В. Куликов и др. // Военно-медицинский журнал. 1998. - № 8. - С. 18-20.

131. Стационарозамещаюшие формы медицинской помощи в России и за рубежом / В.Т. Карташов и др. // Военно-медицинский журнал .- 2003,-№4.-С. 4-9.

132. Тарасенко Г. Н. К проблеме лечения микозов стоп у военнослужащих / Г. Н. Тарасенко, С. А. Севастьянов, И. В. Патронов // Военно-медицинский журнал. 1999.-№ 3. -С. 37-39 .

133. Типичные нарушения здоровья в связи с прохождением современной военной службы / Р. Г. Айрапетов и др.// Нижегор. мед. журн. -1997.-№ 3. С. 69-72.

134. Трушлякова К. В. К вопросу о патологии щитовидной железы у лиц призывного возраста / К. В Трушлякова. , М. Б. Костенко, В. П. Новиков// Материалы конференции : сб. ст. Омск, 1998 - Вып. 4 - С. 163166.

135. Трущелев С. А. О некоторых корреляциях качества жизни и военно-профессиональной деятельности лиц разных групп здоровья / С.А. Трущелев // Военно-медицинский журнал .- 2002.-№ 2. С. 59 -60.

136. Турзин П. С. Методологические пути решения проблемы разработки и совершенствования средств защиты от неблагоприятных экологических факторов / П. С. Турзин, И. Б. Ушаков // Медицина труда и промышл. Экология. 1999.-№ 1. - С. 13-16.

137. Уразов С. X. Ситуационные реакции дезадаптации у военнослужащих срочной службы / С. X. Уразов, И. В. Доровских // Соц. и клинич. Психиатрия.-1998.-№ 2. С. 25-30.

138. Ушаков И. Б. Сохранение профессионального здоровья как эргономическая проблема / И. Б. Ушаков, П. С. Турзин // Вестн. Рос. АМН.-1997.-№4.-С. 37-39.

139. Фадеев А. С. Динамика невротических расстройств у военнослужащих // Актуальные вопросы военной психиатрии: к 275-летию отеч. психиатрии: тез. докл. Науч.-практ. конф., 19 нояб. 1998 г. М., 1998. -С. 73-74.

140. Фадеев А. С. Невротические расстройства у военнослужащих в мирное время / А. С. Фадеев, В. В. Куликов, О. Э. Чернов // Военно-медицинский журнал. 2001.- № 3. - С. 39-43.

141. Фармакотерапия "быстродействующими адаптогенами" функциональных нарушений при гипотрофии у призывников / А. Д. Бучнов и др. // Пробл. Реабилитации.-2000.-№ 1.- С. 144-147.

142. Филиппенко В. И. Травмы глаз у военнослужащих и их профилактика / В. И.Филиппенко, J1. В. Антоненко // Военно-медицинский журнал. 1989.- № 2. - С. 32-33.

143. Фомин А. А. Некоторые сравнительные аспекты военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах России и Финляндии / Петрозав. гос. ун-т/

144. A.А. Фомин. Петрозаводск, 1998.- 9 с.

145. Харабет К. В. Проблема предупреждения наркотизма в Вооруженных Силах Российской Федерации/ К.В.Харбет // Вопр. Наркологии,-1994.-№ 3. С. 72-76.

146. Хоженко В. А. К вопросу об оценке здоровья военнослужащих /

147. B.А. Хоженко // Военно-медицинский журнал .- 1999 № 8. - С. 47-49.

148. Чиж И. М. Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения военно-профессиональной деятельности / И. М. Чиж, Е. Г. Жиляев // Военно-медицинский журнал. 1998.- № 3. - С. 4-10.

149. Чиж И. М. Итоги деятельности и задачи медицинской службы Вооружённых Сил Российской Федерации/ И.М.Чиж // Военно-медицинский журнал. 2003.-№ 1.-С. 4-19.

150. Чиж И. М. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил: итоги и перспективы/ И.М.Чиж // Военно-медицинский журнал .- 1999.-№ 1. С. 416.

151. Чиж И. М. Организационные аспекты специализированной медицинской помощи военнослужащим/ И.М.Чиж // Военно-медицинский журнал. 1999.-№ 3. - С. 4-10.

152. Чиж И. М. Перспективы совершенствования профилактики туберкулеза в Вооруженных Силах / И. М. Чиж, JI. А. Галицкий// Военно-медицинский журнал 1999.-№ 10. С. 4-11.

153. Чиж И. М.Совершенствование организации медицинской помощи раненым и больным в военное время и основные направления реформы военно-медицинского образования / И.М.Чиж // Информационный сборник,1998. №70-71, ДСП. - С. 3 -23.

154. Шабалин В. А. О влиянии физических нагрузок и температурно-влажностных условий на функциональное состояние организма военнослужащих/ В.А. Шабалин // Военно-медицинский журнал. 1989.-№ 5.-С. 54-55.

155. Шилова В.М. Медицинское обеспечение юношей призывного и допризывного возраста / В.М. Шилова, Т.Ф. Коровяк // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 1. - С. 17-25.

156. Шостак В. И. Проблема военно-профессиональной работоспособности личного состава в деятельности войскового врача / В. И.

157. Шостак, JI. А. Яньшин // Военно-медицинский журнал .- 1993 N 11. - С. 48-50.

158. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении / В.О. Щепин,- М.,1997.- 221 с.

159. Щепин О.П. Здоровье и здравоохранение: проблемы и перспективы / О.П. Щепин, B.C. Нечаев, В.К. Овчаров. -М, 1991.-294 с.

160. Ядчук В. Н. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе / В. Н. Ядчук и др. // Военно-медицинский журнал. -2001.-№3.-С. 16-19.

161. Яньшин Л. А. Новый подход к выявлению военнослужащих с недостаточным питанием и порядок медицинского наблюдения за ними / Л.А. Яньшин // Военно-медицинский журнал. 1994.-№ 4. - С. 64-67.

162. Ярихин А. А Семья и армия/ А.А. Ярихин // Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век: IV Международный конгресс : сб. материалов, 1-4 июня 1998 г. СПб. , 1998.-С. 337-338.

163. Bjork J. Epidemiology of familial adenomatous polyposis in Sweden: over time and differences in phenotype between males and females / J. Bjork // .1999.- Vol. 34, N 12.-P. 1230-1235.

164. Bray R. M. Tendencies in distribution and correlate the uses of alcohol, narcotics and smoking of tobacco among staff of Armed forces the USA / R.M. Bray // Millt. Med.- 1989.- N I. P. I - И.

165. Didonna A. Preventive maintenance of an infection of a virus of an immunodeficiency at the person in Armed forces of Italy / A. Didonna// Ann. Med. Navale.- 1988.- N 4.- P. 824-830.

166. Elemente de sociologie si psihologie militara romaneasca. : culeg. de texte/ C. Codita et al. Bucuresti: Ed. milit., 1988. - 375 p.

167. Haahtela Т. Prevalence of asthma in Finnish young men/ T. Haahtela // Department of Allergic Diseases, University Central Hospital.-Helsinki.- 2004 .-Vol. 301, N 6746.-P. 266-268.

168. Kar P. K. Venereal diseases among 2300 men. Research among military men / P.K. Kar // J. ind. med. Ass.- 1987. N 10. - P. 291-293.

169. Korenev N.M. Health status and fitness of the young men for military servi / N.M. Korenev // Lik Sprava.- 2002.- Vol. 2.-P. 134-137.

170. Lauritzen J.B. The association between drinking and smoking habits among conscripts in the Danish Navy and Army / J.B. Lauritzen // Scand. J. Prim. Health Care.-2004,-Vol. 4,N1.-P. 19-23.

171. Matzkin H. Epidemiology gonorrhea's among military men of Israel// H. Matzkin et al. Med. Sci- 1987.-N4.-P. 249-251.

172. Maziak W. The dynamics of cigarette smoking during military service in / W. Maziak //Aleppo School of Medicine, Aleppo, Syria Int. J. Tuberc. Lung. Dis. -2001,- Vol. 5, N 3. P. 292-296.

173. Morton W.E. Distribution of hypertension and renal disease in Oregon / W.E. Morton // Public Health Rep. -2003 .-Vol. 90, N l.-P. 34-43.

174. Sachsenweger Rudolf. Augenarztliche Begutachtung in der DDR / R. Sachsenweger. Leipzig: Thieme ,1989. -150 s.

175. Sovtic P. Fatness, physical development of soldiers before preparation / P. Sovtic // Vojnosanit. Pregl.- 1989.- N 1. P. 7-10 .

176. Vidaurre J. Recruits to public health services / J. Vidaurre // The world forum of public health services-1994 -N 4. -P. 31-33 .