автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.02, диссертация на тему:"Система социально-гигиенического мониторинга по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне"

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 Современное состояние проблемы ведения социально-гигиенического мониторинга в системе госсанэпидслужбы на территориальном уровне.

1.1. Социально-гигиенический мониторинг в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территориальном уровне и проблемы ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций.

1.2. Методология санитарно-эпидемиологического надзора как основа деятельности ЦГСЭН территориального уровня в системе управления СГМ.

1.3. Эколого-гигиеническая обстановка в Республике Северная Осетия -Алания в 1998-2002 годах.

1.4. Концепция социально-гигиенического мониторинга.

Глава 2 Методы и организация исследования.

2.1. Объекты, объем наблюдения, материалы и методы исследования

2.2. Создание социально-гигиенического мониторинга в территориальном образовании.

Глава 3 Питание и здоровье населения.

3.1. Состояние питания населения.

3.2. Обеспечение безопасности продуктов питания. Контроль соответствия пищевых продуктов гигиеническим нормам по химическому составу.

3.3. Профилактика йододефицитных состояний.

3.4. Мониторинг качества пищевых продуктов по микробиологическим показателям. Пищевые отравления.

Глава 4 Роль и место ЦГСЭН территориального уровня в единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

4.1. Основы организации санитарно-эпидемиологического обеспечения в Республике Северная Осетия-Алания Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

4.2. Социально - гигиенический мониторинг за водообеспе-чением, питанием и размещением населения, пострадавшего в ЧС.

4.3. Силы и средства, привлекаемые к работе по выполнению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах катастроф, основные задачи и принципы их использования.

Глава 5 Структура и деятельность специализированных формирований госсанэпидслужбы РСО-Алания в системе СНЛК территориального уровня.

5.1. Функционирование учреждений сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) на территориальном, местном и объектовом уровнях Республики Северная Осетия-Алания

5.2. Организация работы ЦГСЭН и его формирований в чрезвычайных ситуациях.

5.3. Безопасность пищевых продуктов и санитарно-эпидемиологический контроль как элемент СНЛК в системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций с медико-санитарными последствиями

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в России на современном этапе характеризуется рядом неблагоприятных тенденций, отражающихся на санитарно-эпидемиологической и медико-демографической ситуации, особенно в период перехода к рыночной экономике. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является одним из основных условий реализации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В последнее десятилетие резко обострилась санитарно-эпидемиологическая обстановка, в частности на территориальном уровне -субъекте Российской Федерации. Из-за активизации миграционных процессов населения из других регионов России (Чеченской Республики, Ингушетии и др.) и стран СНГ (Грузии, Таджикистана, Казахстана) повысился риск завоза на территорию РСО-Алания опасных инфекционных болезней. PC О-Алания как административная территория включает 8 муниципальных образований и г. Владикавказ, объединяющих 157 населенных пунктов. Численность населения РСО-Алания составляет на 01.01.2002 г. 678,2 тыс. человек, из которых в сельской местности проживает 224 тыс. человек. На сегодняшний день зарегистрировано 2360 объектов пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

В период социально-экономических преобразований многие предприятия прекратили работу, снизился контроль за выбросом вредных веществ в окружающую среду работающими промышленными предприятиями; в продажу стали поступать недоброкачественные продукты питания, в том числе завозимые из других регионов и стран.

Социально-экономические преобразования последнего десятилетия, сопровождавшиеся ухудшением практически всех показателей здоровья и резкого снижения санитарно-эпидемиологического благополучия населения диктовали необходимость реформирования политики Госсанэпиднадзора. Создаваемая в России система Государственного социально-гигиенического мониторинга была определена в законе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999г.), как "состояние здоровья и среды обитания человека." Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2000г. за № 426 «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге» задача его ведения возложена на учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы.

В Республике Северная Осетия-Алания (РСО-Алания) работа по социально-гигиеническому мониторингу началась в 2000 году. Среди субъектов Российской Федерации РСО-Алания занимает особое место как регион с многонациональным населением, сложной инфраструктурой.

Необходимость творческого подхода к разработке важнейших научно-методических аспектов социально-гигиенического мониторинга обоснованы санитарно-эпидемиологической обстановкой, сложной структурой информационного обеспечения, не скоординированностью рекомендаций способов (методов) решения актуальных практических задач на территориальном уровне, потенциалом материально-технических и кадровых ресурсов.

Внедряемая система социально-гигиенического мониторинга (СГМ) предполагает обеспечение ее функционирования на всех уровнях управления госсанэпидслужбой административно-территориальных образованиях. Однако на сегодняшний день отсутствует ее обеспечение в части научного обоснования и дальнейшего развития как единого механизма санитарно-эпидемиологического благополучия населения, как на местном, так и территориальном уровне. Имеют место недостатки в системе информационного, методического и нормативно-распорядительного обеспечения органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы. Нет возможности для полноценного управления деятельностью по всей вертикали службы, в результате чего происходит неэффективное использование накапливаемых в муниципальных образованиях информационных ресурсов для сравнения результатов ведения СГМ и определения приоритетных проблем на уровне субъекта Российской Федерации в целом, его районов и населенных пунктов.

В целях предупреждения и ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций, для эффективного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в региональном образовании нами было предложено использовать в чрезвычайных ситуациях систему сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК), ведение мониторинга за качеством, безопасностью пищевых продуктов и здоровья населения в повседневной деятельности мирного времени. В связи с этим актуальным является научное обоснование подходов к ведению системы СГМ с учетом задач, соответствующих каждому уровню управления госсанэпидслужбой включая муниципальные образования, для максимально возможного уменьшения риска ЧС и сохранения здоровья населения.

Цель исследования: совершенствование организации и ведения социально-гигиенического мониторинга на территориальном уровне для предупреждения и ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время.

Задачи исследования:

1. Оценить современное состояние обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с учетом территориальных особенностей санитарно-эпидемиологической обстановки, состояния здоровья населения и факторов среды обитания.

2. Разработать систему мероприятий по организации и ведению мониторинга за качеством и безопасностью пищевых продуктов для профилактики инфекционных и неинфекционных болезней в ЧС.

3. Оценить силы и средства госсанэпидслужбы территориального образования, привлекаемых к работе в системе службы медицины катастроф, и возможность их использования в чрезвычайных ситуациях.

4. Определить место и роль госсанэпидслужбы в системе СНЛК территориального уровня и научно обосновать принципиальные подходы необходимых исследований по изучению состояния здоровья населения и окружающей среды в системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Научная новизна работы.

Впервые для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения территориального образования в чрезвычайных ситуациях разработана система социально-гигиенического мониторинга с использованием критериев и показателей, характеризующих санитарно-эпидемиологическое благополучие окружающей среды и состояние здоровья населения.

Обоснована современная модель социально-гигиенического мониторинга в обеспечении контроля за организацией питания населения в экстремальных условиях и сохранения санитарно-эпидемиологического благополучия населения PCO-Алания.

Результаты исследований позволили научно обосновать принципы формирования единой информационной базы социально-гигиенического мониторинга, а также структуру и механизм функционирования территориальной модели социально-гигиенического мониторинга в организации питания населения.

Отработана схема действий ЦГСЭН территориального уровня в системе СНЛК субъектового образования во взаимодействии с учреждениями и лабораториями различных ведомств и унитарными внебюджетными предприятиями;

Практическая значимость работы. Впервые на основе анализа организации санитарно-эпидемиологических исследований по оценке состояния здоровья населения и окружающей среды на территориальном образовании (Республики Северная Осетия-Алания):

- составлен кадастр потенциально-опасных объектов и определен характер опасности объектов, оказывающих влияние на здоровье населения и загрязнение окружающей среды;

- создана и внедрена в практику программа социально-гигиенического мониторинга по организации питания населения и управления госсан-эпидслужбы территориального уровня;

- разработаны принципы автоматизированной системы слежения, оценки и оперативного управления состояния готовности лабораторной базы ЦГСЭН - структурной единицы СНЛК территориального образования — к исследованию окружающей среды, продовольственного сырья и пищевых продуктов в различных режимах функционирования в территориальной системе предупреждения, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций с санитарно-эпидемиологическими последствиями мирного времени;

- создана система СНЛК Госсанэпиднадзора и лабораторные методы диагностики пищевых продуктов в полевых условиях. Выработаны положения и рекомендации о функции ЦГСЭН в СНЛК территориального уровня;

- на уровне территориального образования дана оценка значимости лабораторных исследований и определения действий формирований ЦГСЭН территориального и местного уровней в системе службы медицины катастроф в различных режимах функционирования.

Внедрение в практику результатов исследования. Материалы работы использованы при подготовке следующих основных документов:

1. Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27 октября 2000 г. № 275 «О проведении социально-гигиенического мониторинга в Республике Северная Осетия-Алания» и «Положение о СГМ в PCO-Алания» (Приложение к Постановлению).

2. Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания «Об упорядочении функционирования учреждений сети наблюдения и лабораторного контроля в PCO-Алания» от 24 сентября 1997 г. № 242 и «Положение о СНЛК в Республике Северная Осетия-Алания», «Структура СНЛК PCO-Алания».

3. Методические рекомендации МР № 2510/1612-01-34 утвержденные Минздравом России 7 ноября 2000г. «Организация и проведение комплекса санитарно-эпидемиологических мероприятий при работе полевого многопрофильного госпиталя в зоне эпидемического риска», М.: ВЦМК «Защита», 2003,-58 с.

4. Методические рекомендации МР № 2510/1614-01-34 2000г., утвержденные Минздравом России 7 ноября 2000г. «Организация и проведение экстренной профилактики инфекционных болезней в чрезвычайных ситуациях». М.: ВЦМК «Защита», 2003.-52 с.

5. «Санитарно-эпидемиологический надзор в чрезвычайных ситуациях», Пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита», 2003, 32 с. (Приложение к журналу «Медицина катастроф» №6, 2003).

6. «Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения при наводнениях». Пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита», 2003, 45 с. (Приложение к журналу «Медицина катастроф», №7, 2003).

7. Приказы Главного государственного санитарного врача по Республике Северная Осетия-Алания от 22.01.1997 г. № 7 «О сети наблюдения и лабораторного контроля государственного санитарно-эпидемиологического надзора Республики Северная Осетия-Алания» и от 6 марта 2000 г. №25 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

Положения, выносимые на защиту:

1. Данные социально-гигиенического мониторинга могут быть использованы для решения приоритетных проблем по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в чрезвычайных ситуациях.

2. Внедрение мониторинга за качеством и безопасностью пищевых продуктов позволяет предупредить развитие ЧС эпидемического характера, обусловленных продуктами питания.

3. Реализована система СНЛК Госсанэпиднадзора территориального уровня для более эффективной деятельности ЦГСЭН в условиях ЧС.

4. Усовершенствованная структура специализированных формирований госсанэпидслужбы муниципального и территориального уровней (ГЭР, СЭБ) позволяет наиболее эффективно решать задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия при возникновении различных чрезвычайных ситуаций в мирное время.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации доложены на:

- Юбилейной конференции, посвященной 80-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, в Республике Северная Осетия-Алания (г. Владикавказ, 2002 г.);

- Межкафедральной конференции Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава России, Москва, 2003 г.

Материалы исследования опубликованы в сборнике научных трудов (выпуск 6) «Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней» под редакцией профессора A.A. Шапошникова и профессора Г.В. Ющенко. - М.: «Петит - А», 2004 г., 550с.;

- Работа апробирована на секции ученого Совета №3 и на межкафедральной конференции ВЦМК «Защита» Минздрава России (протокол №2, от 24 февраля 2004 г.). и

выводы

1. Проведенные исследования позволили дать оценку санитарно-эпидемиологической обстановки, условиям проживания и состояния здоровья населения Республики Северная Осетия-Алания: за исследуемый период на 30% увеличилось число вынужденных переселенцев на территории Республики; выявлено загрязнение химическими веществами (свинец, нитраты, пестициды и др.) питьевой воды, почвы, селитебных территорий; наблюдается тенденция к росту неудовлетворительных результатов бактериологических анализов исследуемых проб продуктов питания (в 1998 г. - 7,1%, в 2002 г. - 8,5%) и тенденция к снижению неудовлетворительных результатов исследования по физико-химическим показателям (в 1998 г. - 2,3%, в 2002 г. - 1,6 %).

2. Внедрение системы социально-гигиенического мониторинга на территориальном, местном и объектовом уровнях является приоритетным направлением деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Республики Северная Осетия-Алания по охране здоровья населения от неблагоприятного действия факторов среды обитания, в том числе недоброкачественных продуктов питания и продовольственного сырья.

В связи с этим, разработан ряд важных организационно-распорядительных документов для совершенствования ведения СГМ на территориальном уровне.

3. Разработанное Положение о сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) Госсанэпиднадзора территориального образования внедрено в практику 2-х головных ЦГСЭН, 8-ми ЦГСЭН административных территорий местного уровня и 18 лабораторий объектового уровня.

4. Деятельность ЦГСЭН территориального уровня не может обеспечить весь комплекс лабораторных и других видов исследований на базе своих лабораторий. Предложенная схема СНЛК изменила принципиальные подходы и технологию необходимых исследований в 2-х головных ЦГСЭН, оперативно включив в их состав ЦГСЭН муниципальных образований и все ведомственные и научно-исследовательские лаборатории, находящиеся на территории РСО-Алания.

5. Внедрение в практику работы ЦГСЭН системы мероприятий по производственному (внутреннему, собственному) контролю на объектах экономики и государственному санитарному надзору за безопасностью продукции, как элемента СНЛК, позволяет уменьшить риск и вероятность возникновения на территории Республики чрезвычайных ситуаций с санитарно-эпидемиологическими последствиями.

6. Усовершенствована структура специализированных формирований: санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) должны включать в себя не более 3-х человек: врачей эпидемиолога, гигиениста общего профиля и помощника санитарного врача. СЭБ в таком составе квалифицированно и в полном объеме решает задачи при наводнениях и других чрезвычайных ситуациях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социально-гигиенический мониторинг представляет собой наиболее высокую по уровню и продуктивности систему изучения и улучшения здоровья населения, связанную с йлиянием окружающей среды, опирающуюся как на самостоятельные статистические источники, так и на материалы специальных научных исследований, результаты научно-практических наблюдений за движением факторов большого прогностического значения, позволяющих решать вопросы о времени и масштабе вмешательства в процессы формирования здоровья населения.

Работами отечественных и зарубежных авторов показана многоас-пектность проблемы создания и применения систем социально-гигиенического мониторинга в чрезвычайных ситуациях, обусловленной как многовариантностью объектов изучения, так и большой структурной и технологической сложностью разрабатываемого организационно-методического и аналитического инструментария.

Многими специалистами подчеркивается важность и значимость комплексных научных работ по системному анализу проблем здоровья и ч влиянию факторов окружающей среды в ЧС, включая методологию отбора изучаемых объектов, оценки и прогнозирования их состояний, разработки гибкой, динамичной системы мониторинга как основы получения точной и объективной медико-гигиенической и социальной информации, а также базы для планирования и управления санитарно-эпидемиологической обстановкой.

С помощью социально-гигиенического мониторинга устанавливается наличие и характер связи между уровнем здоровья населения и факторами окружающей среды или факторами риска.

Создаваемая в стране система Государственного социально-гигиенического мониторинга была определена в законе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999г.) и определена как состояние здоровья и среды обитания человека, при котором создаются благоприятные условия его жизнедеятельности». Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2000г. за № 426 «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге» задача его ведения возложена на учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы.

В Республике Северная Осетия-Алания (РСО-Алания) работа отдела по социально-гигиеническому мониторингу началась в 2000 году. Среди субъектов Российской Федерации РСО-Алания занимает особое место как регион с многонациональным населением, сложной инфраструктурой.

Необходимость творческого подхода к разработке важнейших научно-методических аспектов социально-гигиенического мониторинга обоснованы особенностью мегаполиса, междисциплинарным характером и системной организацией санитарно-эпидемиологической обстановки, сложной структурой информационного обеспечения, разнобоем в рекомендуемых способах (методах) решения актуальных практических задач.

В последнее десятилетие резко обострилась санитарно-эпидемиологическая обстановка, в частности на территориальном уровне — субъекте Российской Федерации. Из-за активизации миграционных процессов населения из других регионов России (Чеченская Республика, ИнV гушетия и др.) и стран СНГ (Грузии, Таджикистана, Казахстана) повысился риск заноса на территорию РСО-Алания опасных инфекционных болезней. Необходимо отметить, что РСО-Алания как административная территория включает всего 8 муниципальных образований и г. Владикавказ, включающих в себя 157 населенных пунктов. Численность населения РСО-Алания составляет на 01.01.2002 г. 678,2 тыс. человек, из которых в сельской местности проживает 224 тыс. человек. На сегодняшний день зарегистрировано 2360 объектов пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

В связи с этим, государственная санитарно-эпидемиологическая служба территориального образования должна иметь четкую и хорошо аргументированную стратегию осуществления санитарно-эпидемиологического надзора и соответствующую ей концепцию развития службы. Такой стратегией, направленной на решение главной задачи санитарно-эпидемиологической службы территориального образования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, является социально-гигиенический мониторинг (СГМ). Одним из направлений деятельности СГМ является функционирование сети наблюдения и лабораторного контроля в системе РСЧС на административной территории района.

Создание и внедрение в территориальном образовании системы СГМ выдвинуло целый ряд научно-практических задач, решению некоторых из них и посвящено данное исследование, в конечном счете направленное на определение путей совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора на основе разработки и внедрения системы сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК).

В качестве базы для информационно-аналитического исследования состояния среды обитания и ее влияния на здоровье населения РСО-Алания в рамках социально-гигиенического мониторинга были взяты центр Госсанэпиднадзора в РСО-Алания и районные (муниципальные) центры Госсанэпиднадзора.

Объектами исследования являлись:

- санитарно-эпидемиологическая обстановка в Республике Северная Осетия-Алания;

- факторы среды обитания человека (почва, продукты питания и др.), оказывающие влияние на состояние здоровья населения;

- деятельность госсанэпидслужбы РСО-Алания по мониторирова-нию, оценке и прогнозу влияния факторов среды обитания на здоровье человека в системе CHJIK и в чрезвычайных ситуациях.

Проведен комплексный анализ состояния медико-экологической обстановки в регионе, включающий изучение результатов исследования среды обитания (питьевой воды, почвы, продуктов питания) на основе сбора и обработки информационных данных пятилетнего динамического наблюдения (1998-2002 г.г.). За указанный период наблюдения проанализированы результаты 27807 санитарно-химических, 36182 физико-химических анализов и 41261 микробиологических исследований, 2533 объектов пищевой промышленности, общественного питания и торговли, 8155 санитарно-эпидемиологических заключений.

Все исследования проводились на базе ЦГСЭН в Республике Северная Осетия-Алания, ЦГСЭН в муниципальных образованиях и лаборатоIриях объектов пищевой промышленности. Санитарно-эпидемиологический надзор в системе социально-гигиенического мониторинга осуществлялся на объектах производственного и социального значения, в зонах чрезвычайных ситуаций (после схода селевых потоков и ледника, наводнений и ДР-).

При взаимодействии с другими ведомствами и министерствами использовались данные исследований других лабораторий в системе СНЛК, данные статистических материалов и ряд других направлений социально-гигиенического мониторинга.

Санитарно - техническое состояние пищевых объектов в целом по республике имеет тенденцию к улучшению, за исключением времени существования чрезвычайных ситуаций. К. 2002 году, в сравнении с 1998 годом, на 12,6% увеличилось число пищевых объектов I группы и составило 20,1% (475 объектов), в том числе: • • предприятий пищевой промышленности на 3,2%;

• торговли на 3,9%;

• общественного питания на 10,4%.

Количество объектов II группы увеличилось на 2,1% и составило! 117 объектов, в том числе:

- предприятий пищевой промышленности на 1,2%;

- торговли на 3,97%;

- общественного питания на 2;83%.

Уменьшилось число объектов отнесенных к III группе на 7,5% и составило 768 объектов, в том числе:

- предприятий пищевой промышленности на 14,2 %;

- торговли - на 6,9%;

- общественного питания - на 7,6%.

Улучшение качества продовольственных товаров связано с тем, что работники объектов пищевой промышленности, торговли и общественного питания стали более четко выполнять санитарно-технические и гигиенические требования.

В целях профилактики пищевых отравлений и ОКИЗ значительно активизировалась деятельности районных центров ГСЭН в последние два года по забраковке всех групп пищевых продуктов в случаях выявления нарушений санитарных норм и правил при производстве, хранении, транспортировке, реализации продуктов.

Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам в целом по республике снизился на 2,9%.

Снижение удельного веса несоответствующих проб отмечается в следующих группах пищевых продуктов:

- мясо и мясопродукты на 8,9%;

- молоко и молочные продукты на 3,9%;

- пиво и безалкогольные напитки на 8,0%;

- сахар, кондитерские изделия на 0,4%;

- рыба и рыбные продукты на 2,8%.

Центром Госсанэпиднадзора в PCO-Алания осуществлялась работа по гигиенической оценке продукции, товаров и услуг, в ходе которой только за последний из анализируемых 2002 год выдано 2337 санитарно-эпидемиологических заключений (для сравнения — в 2001г. было выдано 1775).

Впервые в Республике, благодаря приобретению соответствующего лабораторного оборудования, налажены токсикологические исследования полимерных и синтетических материалов, контактирующих с пищевыми продуктами, изделий из них.

В 2002 году в ходе текущего надзора специалистами центров ГСЭН, при выявлении нарушений санитарного законодательства при производстве, хранении и реализации продуктов питания, к руководителям предприятий применялись меры административного воздействия.

Увеличилось число вынесенных постановлений о приостановлении эксплуатации и составило 374 против 322 в 2001г.

В период происходивших в 2002 году чрезвычайных ситуаций (наводнение, сход ледника Колка и др.) в Республике был усилен надзор за эпидемически значимыми объектами. В рамках этой работы обследовано 1685 пищевых объектов, в то время, как за I полугодие 2002 года количество обследованных пищевых объектов составило 1199; исследовано 2500 проб пищевых продуктов (выявлено 3,6% нестандартных проб), в то время как в обычной ситуации объем лабораторных исследований пищевых продуктов в среднем за месяц составляет 550 проб.

В целях наиболее эффективного использования имеющихся сил и средств учреждений госсанэпидслужбы РСО-Алания, создана трехступенчатая система санитарно-эпидемиологической помощи в чрезвычайных ситуациях, включающая санитарно-эпидемиологические учреждения и формирования различной ведомственной принадлежности. Для санитарнопротивоэпидемического обеспечения пострадавшего населения в зоне бедствия и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций привлекаются органы и учреждения Госсанэпиднадзора, здравоохра

I' нения, санитарно-эпидемиологической и медицинской служб МО, МВД и других министерств и ведомств субъектового образования, а также создаваемые на их базе специализированные санитарно-эпидемиологические формирования, которые являются составной частью сил и средств Республиканской службы по делам ГО, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий. Основной задачей санитарно-эпидемиологических формирований является организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия в зоне ЧС.

Подсистема надзора за санэпидобстановкой слагается из территориальных и ведомственных звеньев на территориальном, местном и объектовом уровнях.

Анализируя различные виды лабораторных исследований за пять лет, можно констатировать, что общее число исследований пищевых продуктов остается примерно на одном уровне, в пределах 5499 в 1998 г. до 5701 анализов в 2002 г. Количество же анализов, не отвечающим гигиеническим требованиям, постоянно увеличивалось и только в 2002 г. резко снизилось за счет применения административных и других мер по улучшению работы объектов экономики. На наш взгляд, недостаточное снижение количества анализов, не отвечающих гигиеническим и физико - химическим требованиям ГОСТа, СанПиНов и др. нормативно-технических документов, требует серьезного осмысления и корреляции.

В таблице 21 представлены результаты бактериологических и физико-химических лабораторных исследований различных объектов окружающей среды и пищевых продуктов.

По сравнению с 1998 годом количество недоброкачественных пищевых продуктов к 2002 году, за исключением 2001 года, в общем объеме исследований изменилось незначительно: 6,1 - 5,6%. Количество проб, не отвечающих требованиям СанПиНа 2.3.2.1078-01 по ряду санитарно-химических показателей, осталось.

Создается информационный банк данных, оценивается общая и локальная обстановка на контролируемой территории, тенденция ее изменения во времени, прогнозируются возможные чрезвычайные ситуации.

В процессе создания комплексного мониторинга нами выделены три этапа. На первом этапе создана нормативная правовая база. Совместно с отделом (Управлением) по делам ГОЧС Республики и другими заинтересованными организациями (территориальное муниципальное объединение, Управление сельского хозяйства, Управление ветеринарии и др.) разработана организационная структура системы мониторинга на территории Республики, положение о СНЛК, план формирования системы социально-гигиенического мониторинга, которые утверждены Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27.10.2000 г. № 275 и Постановлением администрации местного самоуправления г. Владикавказа от 28.08.2001 г. № 543 «О проведении социально-гигиенического мониторинга в г. Владикавказе.

Второй этап - непосредственная работа по созданию и функционированию системы. Здесь решался ряд вопросов. В частности, отлажена структура комплексного мониторинга с определением количества и координат расположения лабораторий, занимающихся диагностикой загрязнения радиационными и химически опасными веществами, биологического загрязнения, исследованием атмосферного воздуха, продуктов питания, воды и других факторов окружающей среды. Отлажено взаимодействие со стационарными постами наблюдения. Проводилось изучение источников потенциальной природной (лесные пожары, наводнения) и техногенной опасности (химически-, взрыво-, пожароопасные объекты, микробное загрязнение окружающей среды? возможности террористического акта с применением биологических агентов). Установлены критерии и алгоритм оценки состояния потенциально опасных объектов и факторов окружающей среды, система сбора, обработки и анализа информации, а также комплексные критерии для оценки техногенной опасности и экологической обстановки. Это позволило разработать и утвердить в установленном порядке «Перечень потенциально экологически опасных объектов». Отнесение к экологически опасным объектам основывалось на величинах пороговых количеств опасных веществ, количестве потенциально опасного вещества, образующегося на объекте экономию!. К особо опасным объектам отнесены предприятия, хранящие или использующие в своем производстве хлор (более 25 тонн), фенолы, нитрат алюминия в форме удобрения, серную, соляную, азотную кислоты, аммиак, хранилища нефтяных продуктов, расположенные в районе границ водоохранных зон, в селитебных зонах в непосредственной близости от мест массового скопления и пребывания людей. Отработан и утвержден порядок сбора и обмена информацией в области защиты населения от чрезвычайных ситуаций.

В третий этап включены вопросы разработки систем принятия управленческих решений, направленных на оптимизацию предупредительных мер и действий в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. Основа для этого - данные мониторинговой информации.

Выше перечисленные принципы и подходы к созданию системы комплексного мониторинга на территориальном уровне и в муниципальном образовании были использованы при совершенствовании системы сети наблюдения и лабораторного контроля госсанэпидслужбы при обеспечении пострадавшего населения доброкачественными продуктами питания при чрезвычайных ситуациях, в период схода селей, наводнений, эпидемических вспышек наподобие таких, как была зарегистрирована в РСО-Алания в 2002 г.

Обострение проблемы защиты населения при техногенных катастрофах, а также возможного химического и биологического терроризма создает угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения и его безопасности.

Нами изучены социально-экономические особенности муниципального образования и их влияние на деятельность СНЛК, составлен кадастр потенциально-опасных объектов экономики (см. гл. 2 и 3), также решен ряд других задач по обеспечению медико-санитарного благополучия населения района и сопредельных территорий.

Мы решали вопрос определения места госсанэпидслужбы района в системе СНЛК Госсанэпиднадзора Республики, научно обосновали и представили в ЦГСЭН субъекта Федерации (ЦГСЭН в РСО-Алания) предложения о принципах подходов и технологии необходимых исследований по изучению состояния здоровья населения на муниципальном и территориальном уровнях, которые были использованы для совершенствования СНЛК Госсанэпиднадзора.

1. Абдиссалам М, Каферштейн Ф.К. Безопасность пищевых продуктов и первичная медико-санитарная помощь. //Всемирный форум здравоохранения. Международный журнал по вопросам развития здравоохранения. Том 15, №4, 1994, с. 75 - 81. ВОЗ, Женева.

2. Аветисов Г.М., Бадъин В.И., Воронцов И.В. и др. Первоочередные медико-гигиенические мероприятия при радиационной аварии: пособие. М.,ВЦМК "Защита", 1997, 155с.

3. Аветисов Г.М., Борисов Б.К., Волков H.H., Грачев М.И., Коростин A.C. Простакишин Г.П. //Проблемы санитарно-гигиенического обеспечения при чрезвычайных ситуациях.// Ж: "Медицина катастроф", 1995, № 1-2(9-10), с. 12-18.

4. Беляев E.H. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. // М.: ИИЦ ГКСЭН, 1996. 416 с.

5. Беляев E.H., Подунова Л.Г. Развитие государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. //Здоровье населения и среда обитания. ФЦГСЭН Минздрава России, №8 (113), 2002.-С. 1-4.

6. Батрак НИ. Организационные основы противоэпидемического обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах и биологических террористических актах. //Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 2003,33 с.

7. Владимиров В.Г., Аветисов Г.М., Гончаров С. Ф., Легеза В.И. Радиологические аспекты медицины катастроф. М., ВЦМК "Защита", 1997, 220с.

8. Воронцов КВ., Простакишин Г.П. и др. Медико-санитарные последствия химических аварий и их ликвидация. //В кн. Безопасность России. Медицина катастроф и реабилитация. М.- МГФ «Знание» -1999 г. Глава ХУ, С. 395-418.

9. Варении СЛ., Поделякин H.A. Медицинские аспекты химических аварий. ВМЖ. 1992, 9, С. 4-6.

10. Габеева М.Г. Финансовое экономическое регулирование АПК (на примере Республики Северная Осетия-Алания). //Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук. М., 2002. — 160 с.I

11. Гоголев М.И., Шапошников A.A., Шефер Ю.М. Планирование и организация работы объектов здравоохранения в чрезвычайных ситуациях. М.; «Медикас», 1992. - 160с.

12. Гигиенические требования к охране поверхностных вод. 2.1.5. Водо-отведение населенных мест, санитарная охрана водных объектов. Санитарные правила и нормы СанПин 2-1.5.980-00. Изд. Официальное. -М.: 2000. 24 с.

13. ГОСТ Р 22.0.02-94 "БЧС. Термины и определения основных поня1. W %%тии .

14. ГОСТ Р 22.0.03-95 "БЧС. Природные чрезвычайные ситуации. Термины и определения ".I

15. ГОСТ Р 22.0.05-94 "БЧС. Техногенные чрезвычайные ситуации. Термины и определения".

16. ГОСТ Р 22.0.04-95 "БЧС. Биолого-социальные чрезвычайные ситуации. Термины и определения".

17. ГОСТ Р 22.1.01-95 "БЧС. Мониторинг и прогнозирование. Основные положения".

18. ГОСТ Р 22.3.03-94 "БЧС. Защита населения в чрезвычайных ситуациях. Основные положения".

19. ГОСТ Р 22.0.06-95 "БЧС. Источники природных чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы. Номенклатура параметров поражающих воздействий".

20. Дезинфицирующие средства, разрешенные для применения в Российской Федерации. Справочник. // М., 1996. ч. 1. 296 с.

21. Довгалев A.C., Железняк В.Н., Цогоев А.И. Основы планирования мероприятий в санитарно-эпидемиологических учреждениях (ЦГСЭН).I

22. Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Сб. научных трудов, выпуск. 6. М., «Петит - А», 2004. - С. 57 - 60.

23. Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Сб. научных трудов, выпуск 5. Под ред. Шапошникова A.A. М.: «Петит-А», 2002. С. 387-392.

24. Железняк В.Н., Довгалева H.A., Политова Н.Г., Довгалев A.C., Кирюхин В.Н., Романенко H.A., Шапошников A.A., Суранова Т.Г., Батрак

25. Жиляев Е.Г., Володин A.C. Концепция оснащения военно-медицинской службы техническими средствами профилактического назначения с учетом требований медицины катастроф. //Ж: "Медицина катастроф", 1994, № 3-4 (7-8), с. 7-19.

26. Жиляев Е.Г., Лезин А.Л., Янугиевский А.К. Метод оценки мероприятий по защите населения при химических авариях. // Ж: "Медицина катастроф", 1997, № 3 (19), с. 37-40.

27. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х., Еремин С.Р. Эпидемиологическая диагностика. СПб: ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Минздрава России, 2003, 264 с.

28. Конышев И.С. Проблемы гигиены водоснабжения в зонах чрезвычайных ситуаций.// Медицина катастроф. 1994, № 1-2(5-6). - С.50-56.

29. Конышев И.С. Гигиеническая характеристика факторов чрезвычайных ситуаций. // Медицина катастроф. 2001. № 1. С. 27-31.

30. Концепция Государственной санитарно-эпидемиологической службы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациям. Утверждена Госкомсанэпиднадзором России 7.10.1993 г.

31. Ломов Ю.М., Карбышев Г.Л., Баташев В.В., Крегликов В.Д. и др. Принципы работы специализированных противоэпидемических бригад в условиях чрезвычайных ситуаций. // Эпидемиология и инфекционные болезни. № 1. 1998. С. 21-23.

32. Масалин Ю.М., Карниз А.Ф., Вязовиченко Ю.Е., Матвеев A.A., Воронцов И.В. Вопросы планирования санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий в районах чрезвычайных ситуаций.// Ж-л: «Медицина катастроф», 1996, № 3 (15), с. 56-65.1.

33. Медико-санитарные аспекты применения химического и бактериологического (биологического) оружия. // Женева: ВОЗ, 1972. 74 с.

34. Методические рекомендации, утвержденные ГКСЭН России 01 июля 1996 г. №01-19\92-10 "Планирование действий в функциональной подсистеме РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обста1.новкой".

35. Методические рекомендации. Организация эколого-эпидемиологического мониторинга территории Российской Федерации с целью противоэпидемической защиты населения и войск. Под ред. академика РАМН Львова Д.К. М., 1993, С. 3-11.

36. Методика оценки и прогнозирования медицинских чрезвычайных ситуаций экологического характера. М.: ВНИИ ГОЧС, 1993, 24 с.

37. Методические указания по организации и проведению разведки для оценки медико-санитарных последствий ЧС, Утверждены Минздравом России 5.02.1997, 19 с.

38. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1.758-99. Изд.Iофициальное. Минздрав России, 1999 г.

39. Овчаров В.К. Критерии и показатели здоровья населениям/Региональные проблемы здоровья населения России. М. -1993. С. 27-30.

40. О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами. Постановление Правительства Российской Федерации от 03.05.94 № 420.

41. Онищенко Г.Г., Федоров Ю.М., Субботин В.Г. Надзор за санитарноэпидемиологической обстановкой в РСЧС. Международный форум: "Партнерство во имя жизни снижение риска чрезвычайных ситуаvций, смягчение последствий аварий и катастроф. — М.; 1998, С. 2535.

42. Онищенко Г.Г. Эпидемиология основа профилактики и ее роль в формировании государстйенной санитарно-эпидемиологической службы в России. М., Минздрав России, 2001. 61 с.

43. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Пособие для государственных служащих федеральных органов исполнительной власти. М.; Издательский Дом МАГИСТР-ПРЕСС, 2001. - 488 С.

44. О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных последствий. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.95 № 1113.

45. О порядке сбора и обмена в Российской Федерации информацией в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.03.97 №334.

46. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М., 1993.

47. Организация и проведение разведки для оценки медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций: Методические указания. М.: ВЦМК «Защита», 1997. 19 с.

48. Организация и проведение мероприятий биологической защиты при чрезвычайных ситуациях на биологически опасных объектах. // Под ред. Левчука М.Н. М.: Изд-во Военного университета радиационной, химической и биологической защиты. 2000. 90 с.

49. Петрухина М.И., Старостина Н.В. Статистические методы в эпидемиологическом анализе. М., "Петит - А", 2003, 94с.

50. Положение о сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК). М., 1993 -27 с.

51. Положение о взаимодействии МЧС России и Минздрава России по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Утверждено приказом МЧС России и Минздрава России от 02.04.97 № 185/94.

52. Положение о сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) госсанэпидслужбы г. Москвы: Утверждено Главным государственным санитарным врачом г. Москвы 24.07.98.

53. Простакишин Г.П., Воронцов И.В., Осин О.М. и др. Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий в зонах химических аварий. Методические указания 1999, МУ 1.1.724-98.

54. Простакишин Г.П., Осин О.М., Воронцов И.В и др. Организация мониторинга химического загрязнения объектов окружающей среды при техногенных авариях:. Методические указания МУ 1.1.791 -99.

55. Простакишин Г.П., Янушевский А.К., Воронцов И.В. Прогнозирование медико-санитарных последствий химических аварий и определеноние потребности в медицинских силах и средствах для их ликвидации. Методические рекомендации. № 20000/218.

56. Пособие для врачей «Санитарно-эпидемиологический надзор в чрезвычайных ситуациях», утв. Минздравом России 21.10.02 г. Шапошников A.A., Конышев И.С., Политова Н.Г., Цогоев А.И. и др. //Приложение к ж. «Медицина катастроф», М.: ВЦМК «Защита», 2003,-31 с.

57. Постановление Правительства Российской Федерации от 03.05.94 г. № 420 «О защите жизни и здоровья при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями, катастрофами».

58. Приказ Госкомсанэпиднадзора России от 1 сентября 1995 г. № 99 "О порядке подготовки населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций".

59. Приказ Госкомсанэпиднадзора России от 25 апреля 1996г. № 65 "Об утверждении Положения о комиссии по чрезвычайным ситуациям."

60. Приказ МЗ РФ № 1 от 3.01. 96, 5 с. Приложения к Приказу МЗ РФ № 1 от 03.01.1996 г., 31с.О единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС.

61. Положение о функциональной подсистеме РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой. Утверждено Председателем ГКСЭН РФ 29.03.1996., № 01-19/50-11, 10 с.

62. Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля 1995 г. № 738 "О порядке подготовки населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций".

63. Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1995 г. № 1113 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций".

64. Руководство по противоэпидемическому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях. //М.: ВЦМК «Защита» , 1995. 441 с.

65. Руководство по санитарно-гигиеническому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях.' // М.: ВЦМК «Защита» 1999. 226 с.

66. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные во-прсы). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 560 с.

67. Слободин А.З., Цогоев А.ИГ Особенности организации проведения дезинфекционных мероприятий при ликвидации наводнений». //Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Сб. научных трудов, выпуск 6. М.: «Петит - А», 2004, С. 521- 525.

68. Система оценки и контроля качества деятельности центров Госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров. Методические указания. МУ 5.1. 661-97. Минздрав России, М., 1997 г., 18 с.

69. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Под редакцией А.Ф. Серенко и В.В. Ермакова. М., Медицина, 1977, 672 с.

70. СНиП 2.01.57-85. Приспособление объектов коммунально-бытового назначения для санитарной обработки людей, специальной обработки одежды и подвижного состава автотранспорта. Изд-е Госкомитета СССР по делам строительства. М., 1985, - 16 с.

71. Санитарные правила СП 3.5.675 -97 . Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью" МЗ РФ, 1997.

72. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение пострадавших инужденных переселенцев в чрезвычайной ситуации: Методические рекомендации № 2510/9978-01-34 М.: ВЦМК «Защита», 2001. 29 с.

73. Типовой план медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях, утв. МЗ РФ 14.02.1997 г.

74. Типовой план медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях Для региональных (территориальных) центров ВСМК. 41 с. Утверждено МЗ РФ 12.02.1997 г.

75. Указания по расчету рассеивания в атмосфере вредных веществ, содержащихся в выбросах предприятий (СН 369-74).

76. Филатов H.H. Пути совершенствования эпидемиологического надзора на основе разработки и внедрения системы социально-гигиенического мониторинга (в условиях Москвы)/Диссерт на соиск. ученой степени доктора медицинских наук. М.: 1999 - С. 27-30).

77. Филатов H.H., Шуляк В.П., Иваненко A.B., Шапошников A.A., Кирю-хин В.Н. О порядке действия специалистов госсанэпидслужбы г. Москвы при террористических актах.// «Медицина катастроф», №2(34). -2001. С-39-41.

78. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Отдельный оттиск. Принят Государственной Думой 12 марта и утвержден Президентом РФ 31 марта 1999 г.

79. Федеральный закон от 21.07.97 г. № 116-ФЗ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов».

80. Федеральный закон "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей" (1995).

81. Чвырев В.Г., Жолус Б.И., Лопатин С.А. Организация санитарно-гигиенических мероприятий в войсках, участвующих в ликвидации1.последствий катастроф.// Воен.-мед. журн. 1990. № 4. - С. 4-7. 49.

82. Шапошников A.A. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях на современном этапе.// Медицина катастроф.: Проблемы, состояние и перспективы развития. М., ВЦМК «Защита» 1998, 240 с.

83. Шапошников A.A., Карниз А.Ф. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях на современном этапе. Под ред. проф. A.A. Шапошникова. М.; ВУНМЦ, 1999. - 236 с.

84. Шевырева М.П. Система социально-гигиенического мониторинга как механизм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. //Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М.: 2001. - 277 с.

85. Esrey SA, Feachem RG. Intervtntions for the control of diarrhoeal disease: promotion of food hygiene. //Geneva, 1989 (unpublished document CDD/89.30).

86. Task Force on Integrated Approaches to Health Education in Food Safety. //Geneva, 1991 (unpublished document WHO/HPP/FOS/90.3).

87. Primary health care. //Report of the International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, 6-12 September 1978. Geneva, Word Health Organization, 1978 (Health for All Series, No. 1).

88. Health education in food safety. //Geneva, World Health Organization, 1988 (unpublished document WHO/EHE/FOS/88.7).

89. Burgess N. John Hull Grundy's arthropods of medical importance. London, Noble Books Ltd, Curwen Press, 1981.

90. Manual on environmental management for mosquito control. Geneva, World Health Organization, 1982 (WHO Offset Publication N 66).

91. Manual on practical entomology in malaria. Geneva. World Health Organization, 1975 (WHO Offset Publication N 1).

92. The WHO recommended classification of pesticides by hazard. Unpublished WHO document, VBC/84.2.

93. Ultra-low-volume application of insecticides: a guide for vector control programmes. Unpublished W WHO document, WHO/VBC/79.734.

94. WHO Technical Report Series, N 603, 1977 (Engineering aspects of vector control operation: first report of the WHO Expert Committee on Vector Biology and Control).

95. ДОКУМЕНТЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ1. Доклад

96. Система оповещения республики включает 18 стоек циркулярного вызова общей емкостью 680 номеров, 175 электросирен (включая электросирены с автономным запуском), из них 74 единицы в городе Владикавказ с населением 360 тыс. человек.

97. Система оповещения руководящего состава построена на базе аппаратуры АСО-16 и позволяет оповещать до двух тысяч человек. Аппаратура имеет возможность оповещения по 100 человек за каждые 5 минут.

98. Телевидением' городского ' 91,5%сельского ' 80%

99. С целью упорядочения работы системы централизованного оповещения в республике приняты следующие законодательные документы:

100. Закон Республики Северная Осетия-Алания от 23 мая 1996 г № 104 "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"

101. Постановление Правительства РСО-Алания № 176 от 10 июля 1996 г "О порядке использования действующих радиовещательных и телевизионных станций Республики Северная Осетия-Алания в чрезвычайных ситуациях".

102. Постановление Правительства РСО-Алания № 243 от 20 сентября 1996 г "О создании локальных систем оповещения в районах размещения потенциально опасных объектов на территории РСО-Алания"

103. Постановление Правительства РСО-Алания № 74 от 10 апреля 1997 г Об итогах функционирования Государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных си-, туаций Республики Северная Осетия Алания в 1996 году и задачах на 1997 год

104. Постановление Правительства РСО-Алания № 344 от 13 ноября 1999 г "О порядке оповещения и информирования населения Республики Северная Осетия Алания в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени"

105. Постановление "СЗ" Правительства РСО-Алания № 304-9 от 14 октября 1999 г "О ремонте и реконструкции ЗЗПУ РСО-Алания"

106. Постановление "СЗ" Правительства РСО-Алания № 232-7 от 14 сентября 2000 г "О мерах по устранению недостатков в мобилизационной подготовке экономики РСО-Алания"

107. Автоматизированная система централизованного оповещения руководящего состава и населения республики находится в постоянной готовности к работе и способна выполнить задачу в течение 3-5 минут. "199

108. Однако имеются существенные недостатки, влияющие на надежность ее функционирования:

109. Централизованный запуск электросирен а. сельских населенных пунктах невозможен в связи с тем, что система электросвязи перешла на каналообразующую аппаратуру, с которой не сопрягается наша система оповещения.

110. Промышленностью страны прекращен выпуск компонентов аппаратуры оповещения, в частности системы Р-413ДМ, что снижает надежность работы всей системы оповещения, а ряд компонентов вообще выпускался в странах ближнего зарубежья, в т.ч. на Украине.

111. В случае получения положительного результата, подобное взаимодействие попытаемся организовать и с другими организациями-владельцами собственных средств телевизионного и радиовещания.

112. Основными направлениями по совершенствованию системы оповещения руководящего состава и населения и повышению эффективности информирования населения республики при чрезвычайных ситуациях в деятельности МЧС РСО-Алания нами определены:

113. Приобретение аппаратуры для создания и оборудования дублирующего рабочего места на ЗЗПУ республики по организации оповещения и информирования населения РСО-Алания.

114. Оборудование студии радиовещания на ЗЗПУ и установка аппаратуры управления передатчиками УКВ радиовещания в сельской местности.

115. Оказание помощи ОАО "Севосетинэлектросвязь" в замене проводного вещания в сельской местности на эфирное с помощью маломощных УКВ 4M передатчиков.

116. Организация систематического телевизионного и радиовещания с рабочего места Министра о прогнозе и развитии возможных чрезвычайных ситуаций на территории РСО-Алания и выделение для этой цели постоянного эфирного времени.

117. Проведение реконструкции системы передачи речевой информации на городской радиотрансляционный узел и радиотелевизионный передающий центр в связи с предельной изношенностью блоков управления для перехвата управления передатчиком звукового сопровождения.

118. Дополнительный справочный материал по чрезвычайным ситуациям,обусловленных паводками в июне 2002 года.

119. Всего за РСО-Алания: Наиболее пострадало 4 района: Алагирский, Пригородный, Ардонский, Моздокский; менее: Ирафский, Дигорский, Правобережный, г.Владикавказ.

120. Пострадало: 24400 человек. Погибло: 6 человек Подтоплено домов: 2240 Повреждено: 2335 Разрушено домов: 333 Повреждено полотно автодороги: 14,900 километров, из них 9 км федеральной. Разрушено мостов: 13 Повреждено мостов: 22

121. Предварительный материальный ущерб ориентировочно составил около 664,5 млн. рублей без учёта потерь сельхозугодий.

122. Указанные факторы привели к массовому сходу селевых потоков объемом до миллионов кубометров (по р.Садон-дон)г конуса выноса которых образовывали каскады естественных плотин по рекам Ардон, Фиагдон и Гизельдон.

123. Суммированный (по принципу домино) прорыв естественных плотин привел к мощным залповым, практически одновременно, выбросам водной массы по указанным рекам в Терек. Причем прошедшие расходы до 10 раз превышали максимально наблюденные.

124. Состояние водохранилищ и гидроузлов:

125. На территории Республики Северная Осетия-Алания водохранилищ и гидроузлов, представляющих паводковую опасность нет.

126. Состояние подразделений Росгидромета и их роли в вопросах предупреждения возможных ЧС природного характера:

127. Оперативная информация поступает в МЧС РСО-Алания в виде прогнозов развития ОГП и информационных записок.

128. По заданию ТЦМП МЧС РСО-Алания в настоящее время (ТЦМГС, СО "Гидрометцентр") производят детальное наземное изучение указанных объектов и аэровизуальное обследование горной территории РСО-Алания.

129. Состояние гидротехнических и берегоукрепительных сооружений:

130. Крупное водорегулирующее ГТС Павлодольская плотина Терско-Кумского канала - не пострадала. Из водорегулирующих ГТС частично разрушен шлюз распределитель по р.Гизель-дон.

131. Наличие различного рода застроек и количество населения, проживающего в населённых пунктах, которые расположены в поймах рек в прогнозируемых зонах катастрофического затопления:

132. Как показал прошедший 21-26 июня 2002 года паводок 0,1% обеспеченности по территории РСО-Алания в зону затопления попала площадь 9254,0 га. Общее количество пострадавших составило 7373 человека. В том числе по районам:

133. Ардонский район затоплено 4 населенных пункта, сел. Нарт (200,0 га), Фиагдон, Рассвет (113,0 га), Мичурино (169,0 га.) с общим количеством пострадавших (жителей) 1129 чел.

134. В Ирафском, Кировском и Правобережном районах, а также в г. Владикавказе в результате локальных подтоплений пострадало 5,23,17 и 287 человек соответственно.

135. В Алагирском районе пострадало 1102 человека в результате воздействия на населенные пункты Садон, Галон, Унал, Харизджин, Горное Дзуарикау, Тагардон мощных селевых потоков и интенсивной боковой эрозии горных рек.

136. Состояние запасов финансовых и материально-технических средств и их использования в ходе ликвидации последствий наводнения:

137. Проведение эвакомероприятий и организации первоочередного жизнеобеспечения пострадавшего населения в районах (зонах) ЧС:

138. Всего было эвакуировано 2280 человек, возвращено в места постоянного проживания 1568.

139. Бесолов В.М. - главный врач ЦГСЭН в г. Владикавказе.

140. Подготовить УКАЗАНИЕ главным врачам территориальных Центров ГСЭН по проведению неотложных санитарно-эпидемиологических мероприятий в условиях ливневых паводков (ЧС).

141. Организовать сбор , оперативной информации по санитарно-эпидемиологической ситуации с 22.06.2002 г. к 10-00 часам.

142. Членам оперативного штаба выехать 23.06.2002 г. в районы республики; для оценки сложившейся санитарно-эпидемиологической ситуации и принятия, неотложных мер на местах.

143. Контроль за приказом возложить на заместителей главного врача Гадзиеву Г.К., Гусалову Л.П. и Кесаева И.В.Ч1. V гг1. Главный врач1. Т.М. Бутаев

144. ПРОТОКОЛ рабочего совещания с главными врачами территориальных центров Госсанэпиднадзора РСО-Алания24 июня 2002г. 1400 г. Владикавказ

145. Председательствовал: Главный государственный санитарный врач по РСО-Алания главный врач ЦГСЭН в РСО-Алания T.M. Бутаев

146. Секретарь: Зав. орг. отделом ЦГСЭН в РСО-Алания С.К. Цгоева1. Присутствовали:

147. Заместители главного врача Центра ГСЭН в РСО-Алания: Гадзиева Г.К., Гусалова Л.П.

148. Главные врачи центров ГСЭН в г. Владикавказе и районах республики: Дштоев К.А. Бесолов В.М.1. Бицоева Г.Г Черджиев T.X.1. Кадохов A.T. Маренко H.H.1. Есиев A.C. ' Омарова Н.И.1. Цаллаев В. К.

149. Руководители структурных подразделений Центра ГСЭН в РСО-Алания:

150. Меркулова H.A. Калоева М.Д.1. Тотрова Е.Б. Цеова М.М.1. Кулаев A.M. Габоева С.Г.

151. Сердюк Н.В. Кириллова O.A.1. Бутаев А.К. Харебов Г.Ю.1. Юдина Г.Д. Цогоев А.И.• ХасиеваЛ.Б. Гурьянова Н.И.

152. Регламент работы совещания

153. Информация главных врачей о сложившейся в зоне стихийного бедствия.

154. Задачи Службы в рамках Госсанэпиднадзора в зоне наводнения и других ЧС. Ответственный Гусалова Л.П.

155. Обсуждение разработанной для территориальных ЦГСЭН таблицы-вопросника по обстановке в зоне ЧС Ответственный Гадзиева Г.К.

156. По первому вопросу слушали:

157. Бицоеву Г.Г. главного врача ЦГСЭН в Алагирском районе- В зоне затопления 5 населенных пунктов (Хидикус, Галон, Садон, Карца-Тагардон), всего пострадало 28 населенных пунктов, с населением 1565 человек.

158. В Гусаре, Цахиадикоме разрушены водозаборы, канализационный коллектор. Хлорирование пока не проводится.

159. Население через СМИ информировано о необходимости кипячения, отстаивания воды, соблюденииправил личной гигиены.

160. Исследованы 22 пробы воды, все стандартные.

161. По Унальскому хвостохранилищу — в нормальном состоянии, не подвергалось затоплению.1. Вопросы: Габоева С.Г.

162. Бицоева Г.Г. Гадзиева Г.К. Бииоева Г.Г.

163. Дзитоев К.А.- главного врача Центра ГСЭН i Афонском районе- В зоне затопления Фиагдон и Нарт, степей;» жопления 75-90% жилья, частично здесь же пострадали скважины.

164. В настоящее время водообеспечение восстаньлно во всех населенных пунктах.

165. Отобрано 42 пробы воды совместно с водоюгнюм, в т.ч. в оздоровительных учреждениях, вода стандартная. ,

166. Устранены перебои в энергообеспечении с. Кг?®, Рассвет, Нарт, Мичурине. Население информировано через СМИ.

167. Меркулова H.A. Дзитоев К.А. Меркулова H.A. Дзитоев К.А. Меркулова H.A. Дзитоев К.А. Бугаев Т.М.1. Дзитоев к.А.

168. Бугаев Т.М. Габоева С.Г. Дзитоев К.А.

169. Цаллаев В.К. главного врача Центра ГСЭН ь/^горском районе- Особых разрушений нет, существует угроза р ношения берегоу креплений.

170. Отобрано 17 проб (7 из скважин, 10 из разво.« ней сети), 2 не соответствуют по микробиологическим показателям.

171. Из оздоровительных учреждений функционир>^пансионат «Урсдон» (бОдетей, сегодня завозят еще)11. Вопросы:

172. Гадзиева Г.К. Перебои с водоснабженш • I»

173. Цаллаев В.К в Дур-Дуре, но это вне зао:>омости от паводков

174. Бутаев Т.М. заболеваемость?

175. Цаллаев В.К • не регистрировалась1. Бутаев Т.М. проблемы?

176. Цаллаев В.К кровля для ЦГСЭН1. Бутаев Т.М. обсчитайте

177. Омарову Н.И. и.о. главного врача Центра ГСЭИжКировском районе- В зоне затопления с. Карджин (нижняя часть), гадоплено 17 домов, за 65 жителями установлено мед. наблюдение, наиболее серьезно пострадали 4 дона

178. Водообеспечение в норме, отобрана 61 проба, шеоандартные, в хлорировании необходимости нет, водозабор в удовлетворительном состоянии. Проблем нет. Роста ОКИ нет. Потребность в реактивах, лабораторной посуде Бутаев Т.М. Подготовьте заявку.

179. Черджиева Т.Х. главного врача Центра ГСЭН и • побережном районе- В целом ситуация стабильная.

180. Головные водозаборы (Брут, Хумалаг) в нормаль-¡«»состоянии, территория не затоплена, эектроэнергия есть.

181. В ст. Батако насос маломощный, не течет, населстюбеспечивается родниковой водой.

182. Исследовано 23 пробыпитьевой воды, 2 из которых не соответствуют гигиеническим требованиям, и 17 проб • работе.

183. Население информировано через СМИ.

184. Заболеваемость 6 случаев, I случай дизентерии, не связан с водным фактором.1. Бугаев Т.М. Проблемы?

185. Черджиёв Т.Х. лабораторная посуда.

186. Есмева А.С, главного врача Центра ГСЭН в Пригородном районег Разрушено'812 частных домовладений (Тарское, Куртат, Октябрьское). На протяжении 19 км разрушены водопроводные сети. Пострадал газопровод недалеко от с. Тарское.

187. Отсутствует водообеспечение в следующих населенных пунктах: Чермен, Камбилеевское, Куртат. Тарское, Октябрьское, Дачное. Водой обеспечиваются самоподвозом.

188. Отобрано 36 проб, из которых 18 не соответствуют требованиям по микробиологическим показателям (из Октябрьского, Камбилеевской, Чермена). Инфекционная заболеваемость не превышает сезонной.

189. Меркулова H.A. с водозаборов воду отбирали? Есиева А.С да, но пока не готовы.

190. Разрушен водозабор в Тарском. Население информируется через СМИ Бугаев Т.М. Внесите в AMC предложение о подворных обходах силами мед. работников1. Бугаев Т.М. Помощь?

191. Цаллаев B.K • транспорт, бензин.

192. Маренко H.H. • главного врача Центра ГСЭН в Моздокском районе- В г. Моздок затоплен головной водозабор (7 глубинных скважин не работают), мобилизованы остальные скважины, не хватает воды.

193. Качество воды из скважин пока удовлетворительное, эл. подстанция не работает, вопрос решается. В Моздоке затоплено 15 га, 28 улиц (с водозабором общая площадь 88 га). В зоне затопления новая школа.

194. Канализационные сооружения все работают, но 3 канализационные станции затоплены.

195. Отобрано 20 проб (Моздок) питьевой воды, все стандартные.

196. Запушены 5 водопроводов, вода отобрана в 2-х.

197. ЛПУ дано задание на случай приема инфекционных больных.

198. Готовится по Моздокскому району оперативный план неотложных мероприятий.1. Население оповещено.

199. Работают все объекты жизнеобеспечения.

200. Гадзиева Г.К. больные есть?1. Маренко H.H. нет1. Бутаев Т.М. проблемы?

201. Маренко H.H. питательные среды, стекло

202. Бугаев Т.М. заявку готовьте.

203. Кадохов А.Т. главного врача Центра ГСЭН в Ирафском районе- В горной части пострадали в основном турбазы «Дзинога», «Россельмаш».

204. Энергообеспечения нет (пищеблоки работают на баллонном газе).

205. Из-за нарушения транспортного сообщения отрезаны: Гамеата, Камунта, Дунта, Фаснал.

206. В плоскостной части вода, эл. энергия есть, разрушений и затоплений нет.

207. Население оповещается регулярно.1. Бутаев Т.М. проблемы?1. Кадохов А.Т. — транспорт1. Бутаев Т.М. к главе AMC

208. Гадзиева Г.К. сколько проб воды отобрано?- в лагерях? Кадохов А.Т. 4 со скважины.

209. Бесолова главного врача Центра ГСЭН в г. Владикавказ^• Организована комиссия по ликвидации последствий стихийного бедствия во главе с мэром г: Владикавказа.

210. Наиболее пострадали от затопления: пос. Заводской, Верхний Ларе, ЧМИ, Терк.

211. Страдает водообеспечение в основном Правого берега, который снабжается через ДлиннодолинскиЙ и Чернореченский водозаборы.

212. Заболеваемость роста ОКИ нет, количество экстренных извещений не превышает сезонный уровень. Иследовано 23.06.02 г. - 6 проб, 5 из которых не соответствуют нормативам, увеличим отбор до 30 в день.

213. Гадзиева Г.К. почему не проводите решения через СПЭК? Бесолов В.М. - можем проводить подобным образом.

214. Черджиев может быть вообще отключить ДлиннодолинскиЙ водозабор, ведь вода идет напрямую?

215. Бесолов В.М. — постараемся сделать

216. Меркулова H.A. как решается вопрос с ДДУ, общепитом?

217. Бесолов В.М. на ДМК вода стандартная, ДДУ даны предписания через управление образования Бугаев Т.М. - проблемы? Бесолов В.М. - нет.

218. По второму вопросу слушали зам. главного врача Л.П. Гусалову- задачи Службы в рамках ГСЭН в зоне наведение и др. ЧС доведены до сведения гл. врачей и вручены каждому.

219. С заключительным словом Т.М. Бутаев главный государственный санитарный врач по РСО-Аланияглавным врачам ЦГСЭН в г. Владикавказе и районах:

220. Ежедневно с 1100 до 1200 донесение по предлагаемой форме.

221. Донесение о проделанной санэпидслужбой работе и об эпид. ситуации с водо-канализациями -главам AMC ежедневно

222. Представить копии решений СПЭК в г. Владикавказе и районах1. Срок: до 28.06.02 г. 1600

223. Оставлять информацию о местонахождении каждому гл. врачу (круглосуточно)

224. Ввести круглосуточные дежурства и скользящий график работы для лабораторий

225. Более тесно взаимодействовать с AMC, жестче ставить вопросы.

226. ПредседателТ.М. Бутаев Секретарь C.K. Цгоева

227. Информация по ЧС на 26.06.2002 г. на 12.00 часов по PCO Алания

228. Субъект Федерации В зоне затопления Отселение пострадавших

229. Населённых пунктов Кол-во населения в т.ч. детей Учреждений

230. Число Наименование ЛПУ Образов. Соц. защиты ЦГСЭН Предпр. пищевой про-мышл. Кол-во, в т.ч. детей Места размещения1 2 3 4 5 б 7 8 9 10 11 12

231. РСО-Алания 9 г. Моздок 1750/640 1 шк. - - - 30/- ср. школа №2

232. Моздокск. р-н пос. Калинина 840/212 - - - - 840/21 2 ср. школа

233. Кировский р-н пос. Карджин 3000/810 1 фап - - - -

234. Алагирский р-н с. Гапон 1015/895 1 фап - - - -

235. Алагирский р-н с. Цей 37/3 . - - - - -

236. Алагирский р-н с. Дзивгиш 60/40 - - - - -

237. Алагирский р-н с. Гусара 30/10 - - - - -

238. Алагирский р-н с. Карца 77/16 - - - - -

239. Алагирский р-н с. Тагардон 54/20 - - - - -10

240. ИТОГО: 9 6863/2646 2 1 - - 870/21 2

241. Организация питания Организация медобслуживания Число больных Число госпитализированных кол-во больных ОКИ обследованных на Ф 30

242. Водоснабжение Канализация Наличие в зоне затопления

243. Есть, нет кол-во насел, пунктов, кол-во чел. без воды Работа очистных сооружений Организация водоснабжения Работа

244. Отсутствуют Есть, но не работают Не работают Подвоз Бутылирова-ная вода Очистных Коллекторов Ливнев. Кладбищ Скотомогильников

245. Мероприятия ЦГСЭН Что требуется для работы ЦГСЭН Прил оже-ния

246. Лабораторные исследования воды Приостановлено объектов контроль качества питания

247. Хим. исследования Бак. исследования обслед. объектов питания число проб ре- зульт аты

248. Вопрос мед. обслуживания населения решён на 14.-30 , обслуживают врачи поликлиник, санэпиднадзор осуществляется главным врачом Центра1. ГСЭН и специалистами.исп.

249. Заместитель главного врача Гадзиева Г.К. (тел. - 74-63-91) Заместитель главного врача - Гусалова Л.П. (тел.- 74-15-73)

250. Информация по ЧС на 30.06.2002 г. на 12.00 часов по PCO Алания

251. Субъект Федерации PCO-Алания В зоне затопления Отселение пострадавших

252. Населённых пунктов Кол-во населения в т.ч. детей Учреждений

253. Чи ело Наименование ЛПУ Образов. Соц. защиты ЦГСЭ Н Предпр. пищевой про-мышл. Кол-во, в т.ч. детей Места размещения1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

254. Моздокск. р-н 2 г. Моздок 1750/640 1 шк. - - - 30/3 ср. школа №2

255. Моздокск. р-н пос. Калинина 840/212 - - - - 878/220 ср. школа

256. Кировский р-н 1 пос. Карджин 3000/810 1 фап - - - -

257. Алагирский р-н 13 г. Алагир 20/5 - - - - - -

258. Алагирский р-н с. Талон 288/100 1 фап - - - 100/45 у родных

259. Алагирский р-н с. Цей 37/3 - - - - -

260. Алагирский р-н с. Дзивгиш 60/40 - - - - -

261. Алагирский р-н с. Гусара 30/10 - - - - -

262. Алагирский р-н с. Горная Карца 77/16 - - - - -

263. Алагирский р-н с. Тагардон 42/14 - - - - -

264. И Алагирский р-н с. Горная Дзуарикау 26/9 • - - - - -

265. Алагирский р-н с. Харисджин 12/2 - - - - -

266. Алагирский р-н с. Мизур 16/2 - - - - -

267. Алагирский р-н с. У нал 44/18 - - - - -

268. Алагирский р-н пос. Садон 282/50 - - - - -

269. Алагирский р-н с. Верхний Мизур 12/2 - - - - -

270. ИТОГО: 16 6536/1933 2 1 - - 1008/268 2

271. Организация питания Организация медобслуживания Число больных Число госпитализированных кол-во боль

272. Водоснабжение Канализация Наличие в зоне затопления

273. Есть, нет кол-во насел. пунктов, кол-во чел. без воды Работа очистных сооружений Организация водоснабжения Работа

274. Отсутствуют Есть, но не работают Не работают Подвоз Бутылирова-ная вода Очистных Коллекторов Ливнев. Кладбищ Скот омо-гиль НИКОВ

275. Мероприятия ЦГСЭН Что требуется для работы ЦГСЭН Приложения

276. Лабораторные исследования воды Приостановлено объектов контроль качества питания

277. Хим. исследования Бак. исследования об-след. объектов питания число проб ре- зул ьта ты

278. Инфекционная заболеваемость:- зарегистрировано случаев инф. заболеваний всего по району и населенным пунктам, подвергнутым наводнению в разрезе нозологических форм:

279. Населенный пункт (в соответствии с таблицами-донесениями)

280. Сумма ОКИ- 5 в т.ч. брюшной тиф нет, дизентерия всего - нет /в т.ч. детей до 14 лет-1

281. Сумма ОКИ, с нарастающим итогом 5 в т.ч. брюшной тиф - нет, дизентерия - нет /в т.ч. детей до 14 лет - 1

282. Сальмонеллез всего - нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

283. Сальмонеллез с нарастающим итогом — всего нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

284. Вирусный гепатит А всего - нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

285. ВГА с нарастающим итогом — всего нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

286. ООИ (указать форму) всего - нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

287. ООИ с нарастающим итогом — всего нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет- привито против Гепатита А чел.- проведено фагирование человек (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф).

288. Вопрос мед. обслуживания населения решён 27.06.2002 г. на 14.-30 , обслуживают врачи поликлиник.исп.

289. Заместитель главного врача Гадзиева Г.К. (тел. — 74-63-91) Заместитель главного врача — Гусалова Л.П. (тел.- 74-15-73)

290. Информация по ЧС на 11.07.2002 г. на 12.00 часов по PCO Алания

291. Субъект Федерации РСО-Алания В зоне затопления и селевых потоков Отселение пострадавших

292. Населённых пунктов Кол-во населения в т.ч. детей Учреждений

293. Чи сл 0 Наименование ЛПУ Образов. Соц. защиты ЦГС эн Предпр. пищевой промышл. Кол-во, в т.ч. детей Места размещения1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

294. Моздокск. р-н 2 г. Моздок 1034/183 1 шк. - - - 45/7 ср. школа №2

295. Моздокск. р-н пос. Калинина 583/154 1 шк. 320/154 ср. шк. из них 150чел. в палатках при г шк.

296. Кировский р-н 1 пос. Карджин 3000/810 1 фап - - - -

297. Алагирский р-н 12 с. Галон 288/100 1 фап 1 шк. - - -

298. Алагирский р-н с. Цей 37/3 - - - - -

299. Алагирский р-н с. Дзивгиш 60/40 - - - - -

300. Алагирский р-н с. Гусара 30/10 - - - - -

301. Алагирский р-н с. Горная Карца 77/16 - - - - -

302. Алагирский р-н с. Тагардон 42/14 - - - - -

303. Алагирский р-н с. Горная Дзуарикау 26/9 - - - - -

304. Алагирский р-н с. Харисджин 12/2 - - - - -

305. Алагирский р-н с. Мизур 16/2 1амбул. 1 шк. - - -

306. Алагирский р-н с. Унал 44/18 1 фап - - - -

307. Алагирский р-н пос. Садон 282/50 1 фап - - - -

308. Алагирский р-н с. Верхний Мизур 12/2 - - - - -

309. ИТОГО: 15 5543/1413 5 4 - - 365/161 2

310. Организация питания Организация медобслуживания Число больных Число госпитализированных кол-во больных

311. Да Да воен, мол завод, хлебза-вод, сел. хозяйства да 301 643 80/10 - - - - -

312. Водоснабжение Канализация Наличие в зоне затопления

313. Есть, нет кол-во насел, пунктов, кол-во чел. без воды Работа очистных сооружений Организация водоснабжения Работа

314. Отсутствуют Есть, но не работают Не работают Подвоз Бутылирова-ная вода Очистных Коллекторов Ливнев. Кладбищ Ско-томо-гильн иков

315. Мероприятия ЦГСЭН Что требуется для

316. Лабораторные исследования воды Приостановлено объектов контроль качества питания работы ЦГСЭН

317. Хим. исследования Бак. исследования об- чис- ре-

318. Инфекционная заболеваемость:- зарегистрировано случаев инфекционных заболеваний всего по району и населенным пунктам, подвергнутым наводнению в разрезе нозологических форм:

319. Населенный пункт (в соответствии с таблицами-донесениями)

320. Сумма ОКИ нет в т.ч. брюшной тиф - нет, дизентерия всего - нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет.

321. Сумма ОКИ, с нарастающим итогом 5 в т.ч. брюшной тиф - нет, дизентерия - нет /в т.ч. детей до 14 лет -1

322. Сальмонеллез всего - нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

323. Сальмонеллез с нарастающим итогом всего - нет /в т.ч. детей до 14 лет -нет

324. Вирусный гепатит А — всего нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

325. ВГА с нарастающим итогом всего - нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

326. ООИ (указать форму) — всего нет /в т.ч. детей до 14 лет - нет

327. ООИ с нарастающим итогом — всего нет /в т.ч. детей до 14 лет — нет- привито против Гепатита А 1421 человек.- проведено фагирование:- 542 человека брюшнотифозным фагом;- 2288 человека дизентерийным фагом.

328. Информация для медицинского штаба ликвидации медицинских последствий ЧС в ЮФО с нарастающим итогом:

329. Наличие вакцины против вирусного гепатита А в субъекте 1500 доз.

330. Количество иммунизированных 1421, в том числе детей - 1421 (с нарастающим итогом), в том числе, в местах временного проживания пострадавших всего -155, из них детей -155.

331. Количество прививочных бригад 20, количество работающих в них медицинских работников - 40.

332. Количество проб воды, отобранной из открытых водоемов на форму 30-23 (с нарастающим итогом).

333. Организовано и работает сан-эпид. бригад 7 (указать количество), число задействованных людей -15.

334. Организовано и работает дезинфекционных бригад 5 (указать количество),число задействованных людей 10.

335. Количество работающих дезинфекционных камер 5 в.т.ч.- 2 передвижные в ЛПУ-1.

336. Обеспеченность дезинфекционными средствами — недостаточно, если недостаточно, то сколько требуется 15 кг. «Жавельона» и 10 тонн хлорной извести.

337. Информация по пунктам временного размещения пострадавших (эвакопунктам) на отчетный день по каэвдому пункту: Район (город), населённый пункт (название)

338. Население пострадавших пунктов Алагирского и Кировского районов и части Моздокского размещено у родственников.

339. Соблюдение норм по обеспечению питьевой водой в местах временного размещения пострадавших (не менее 10 литров в сутки) Да (да, нет), какие приняты меры - контроль за своевременным подвозом и качеством питьевой воды.

340. Организовано закрепление за местами временного размещение пострадавших медицинских работников ЛПУ Да (да, нет) и специалистов центров Госсанэпиднадзора - Да (да, нет).

341. Меры административного воздействия: составлено протоколов, наложено штрафов на сумму - подготовлено предписаний - 9.исп.

342. Заместитель главного врача Гадзиева Г.К. (тел. — 74-63-91) Заместитель главного врача - Гусалова Л.П. (тел.- 74-15-73)

343. Протокол рабочего совещания от 07.11.2002 г.

344. Председательствовал: главный врач ЦГСЭН в РСО-Алания Т.М. Бутаев Присутствовали: Гадзиева Т.К., Кесаев И.В., Гусалова Л.П., Кулаев A.M., Меркулова H.A., Бесолов В.М., Цогоев А.И.

345. В связи с поступлением 18 экстренных извещений из ДРКБ провести тщательное эпидемиологическое расследование случаев ОКИ в больнице.

346. Ответственный: зам. главного врача ЦГСЭН в РСО-А Гадзиева Г.К., гл. врач ЦГСЭН в г. Владикавказе Бесолов В.М.

347. Провести рейдовую проверку на рынках и торговой сети условий хранения и реализации молочной продукции с отбором образцов Кропоткинского молокозавода «для микробиологического исследования.

348. Ответственный: гл. врач ЦГСЭН в г. Владикавказе Бесолов В.М.

349. Подготовить обращение в СМИ в т.ч. радио и телевидение. Ответственный: зав. сан-гик отделом Меркулова H.A.

350. Организовать работу бактериологической лаборатории для исследования Доставляемых проб в выходные дни с 07.11.02. по 09.11.02. .

351. Ответственный: зав. бак. лабораторией Хасиева Л.Б.

352. Проинформировать руководство республики о складывающейся ситуации.

353. Ответственный: главный врач ЦГСЭН в РСО-Алания Бутаев Т.М.

354. Проводить ежедневный оперативный анализ складывающейся санитарно-эпидемиологической ситуации с подведением итогов в 16 часов.

355. Ответственный:, заместители главного врача ЦГСЭН в РСО-Алания Гадзиева Г.К., Гусалова Л.П., Кесаев И.В.

356. Главный врач Центра ГСЭН в РСО-Алания

357. Комиссия по чрезвычайной ситуации Республики Северная1. Осетия Алания1. РАСПОРЯЖЕНИЕот 08.11.2002 г. № 97г. Владикавказ

358. В связи с возникновением вспышки дизентерии среди населения Краснодарского края, регистрации больных дизентерией в Северной Осетии, связанных с употреблением продукции Кропоткинского молокозавода:

359. Обеспечить организацию работы по изъятию из реализации продукции ОАО «Кропоткинский молокозавод» и возврат. её заводу изготовителю.

360. Потребовать от руководителей всех предприятий пищевой промышленности усилить контроль за качеством и безопасностью вышеуказанной продукции.

361. Потребовать от руководителей торговли всех форм собственности усилить контроль за условиями хранения и реализации скоропортящейся продукции.

362. Потребовать от руководителей рынков обеспечения температурного режима хранения и реализации скоропортящихся продуктов. Не допускать реализацию продукции ОАО «Кропоткинский молокозавод» до особого распоряжения.

363. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия — Алания (Торчинов 1 A.M.) обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к массовому приёму инфекционных больных.

364. Главному государственному санитарному врачу по Республике Северная Осетия Алания (Бутаев Т.М.):

365. Принять меры по изъятию из реализации населению продукции ОАО «Кропоткинский молокозавод» со сроком изготовления с 23.10.02. по 05.11.02.

366. Проводить микробиологический контроль качества молочной продукции в торговой сети, а также в очагах инфекционных заболеваний.

367. Министерству внутренних дел Республики Северная Осетия -Алания (Дзантиев К.): оказывать всяческое содействие ЦГСЭН в проведении всего комплекса мероприятий.

368. Комитету жилищно-комунального хозяйства (Меркулову A.B.) обеспечить жесткий контроль за качеством питьевой воды подаваемой населению.

369. Министерству финансов рассмотреть вопрос о выделении средств ЦГСЭН, МЗ для приобретения питательных сред и диагностикумов.

370. Председатель \ \ ^ К. УртаевЛ