автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.02, диссертация на тему:Повреждения внутренних органов в различных типах дыхательного снаряжения при дистантных подводных взрывах

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ,

ПАТОГЕНЕЗЕ И ДИАГНОСТИКЕ ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ.

1.1. Физико-технические характеристики и основные поражающие факторы минных снарядов малой мощности при подводном и наземном взрывах.

1.1.1. Подводны й взрыв.

1.1.2. Наземный взрыв.

1.2. Особенности реакции организма на воздействие гидродинамического и газодинамического удара.

1.2.1. Патогенез подводной взрывной травмы. Диагностика повреждений у пострадавших при подводных взрывах.

1.2.2. Патологические изменения, происходящие в живом организме под воздействием воздушной ударной волны.

1.3. Современное снаряжение боевых пловцов и водолазов.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика экспериментальных животных и особенностей подготовки их к эксперименту. 39'

2.2. Методика выполнения экспериментов. 40'

2.3. Методы измерения основных параметров взрывной волны.

2.3.1. Измерение параметров подводной взрывной волны.

2.3.2. Измерение параметров воздушной взрывной волны.

2.4. Методы контроля воздействия основных поражающих факторов наземного и подводного взрывов на организм животного.

2.5. Методы статистической обработки.

Глава 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ

ПОДВОДНОЙ УДАРНОЙ ВОЛНЫ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ

ПРИ ВЗРЫВАХ НА МАЛЫХ ГЛУБИНАХ.

3.1. Результаты теоретического расчета параметров подводной ударной волны на малых глубинах.

3.2. Результаты измерения параметров подводной ударной волны на малых глубинах.

Глава 4. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ИЗМЕНЕНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПОДОПЫТНЫХ ЖИВОТНЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПОДВОДНОЙ УДАРНОЙ ВОЛНЫ.

4.1. Патоморфологические изменения внутренних органов экспериментальных животных, обусловленные воздействием подводной ударной волны.

4.2. Сравнительный анализ патогенеза взрывной травмы, развивающейся под воздействием подводной и воздушной ударных волн.

Глава 5. РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ

ЖИВОТНЫХ НА ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОДВОДНОЙ УДАРНОЙ ВОЛНЫ.

5.1. Результаты осмотра и наблюдения за поведением животных

5.2. Результаты клинико-лабораторного и инструментального обследования подопытных животных.

Актуальность темы исследования.

Взрывные работы широко применяются в мирной жизни. Так, в водном хозяйстве они выполняются для углубления дна водоёмов и фарватеров рек, спрямления и очистки русла рек, уничтожения порогов и перекатов, ликвидации заторов льда в период осеннего ледостава, пропуска льда под мостами, охраны ото льда сооружений и ликвидации ледяных заторов в период весеннего ледохода и т.п. В полярных условиях взрывные работы используются для разрушения ледяных полей и торосов, освобождения вмёрзшего в лёд судной др. В нефте- и газодобывающей промышленности с помощью взрывов ликвидиру-' ют аварии бурового инструмента; повышают дебит нефти из пласта путём\ взрывания торпед в скважинах; воздвигают искусственные дамбы и острова в местах подводной добычи; создают подземные хранилища нефти методом уплотнения глинистых грунтов взрывом. Взрывы применяются силами МЧС так^ же для ликвидации пожаров на нефтяных и газовых скважинах (Морозов В.Н., 1981; Мызников И.Л., 2004).

Задача обороны побережья имеет важное значение для стран с-морскими границами. В последние десятилетия частота и интенсивность боевых действий на морском театре снизились (последние морские сражения имели место в 80-х годах прошлого столетия, во время англо-аргентинского конфликта на Фолклендах). Тем не менее, при вовлечении морских держав в военное противостояние такого рода боевые действия неизбежны, причем вестись они будут "с моря против материка", а потому высадка морских десантов и оборона побережья остаются в числе приоритетных задач военно-морского флота (Черныш А.В., 1995; Нечаев Э.А. с соавт., 2002; Рухляда Н.В. с соавт., 2003).

В связи с противостоянием капиталистической и социалистической систем в годы холодной войны в отечественной военной медицине на первые позиции вышли вопросы организации медицинской помощи и лечения пострадавших в глобальной войне с применением ядерного оружия. Интерес к исследованиям, посвященным проблемам поражений, наносимых так называемыми обычными видами вооружения, в том числе минно-взрывного, вновь появился в последние 15-20 лет. Это обусловлено высокой поражающей способностью боеприпасов взрывного действия, благоприятными тактическими возможностями их использования, относительной дешевизной и простотой изготовления и применения (Краснопеев И.И., Нечаев А.П., 1972; Грицанов А.И. с соавт., 1987; Нечаев Э.А. с соавт., 1994; Исаков В.Д. с соавт., 1997).

Проблемам физики наземных и воздушных взрывов, особенностей патогенеза, диагностики и лечения взрывной травмы посвящено огромное количество работ (Баум Ф.А. с соавт. 1975; Бейкер У. с соавт., 1986; Грицанов А.И. с соавт., 1989; Бисенков JI.H. с соавт., 1993; Нечаев Э.А. с соавт., 1994; Лащенов Г.В., 1999; Тюрин М.В., 2000 и др.).

Наиболее интенсивно исследования подводных взрывов и их воздействия на человеческий организм велись в 50-60-х годах XX века. Это было обусловлено тем, что значительное число сражений в годы второй мировой войны происходило на морском театре военных действий (Гершуни Г.В., 1944; Перля 3., 1944; Рыбкин П.П., 1956; Wakeley C.P.G., 1945; Arons А.В., 1954; Bebb A.N., 1955 и др.). Следует отметить, что подавляющее большинство исследований проводилось в условиях так называемой безграничной жидкости. Работы, посвященные особенностям минно-взрывной травмы на малых глубинах, появились лишь в последние годы. Так, в экспериментальных трудах А.В.Черныша (1995), А.А.Найденова (1997), И.А.Хомчука (2000), В.П.Кузьмина (2001) на подопытных животных и биологических имитаторах подробно исследованы особенности повреждений организма при контактных подрывах. Однако вопросы воздействия поражающих факторов подводной ударной волны на живой организм на глубинах до 10 м в зависимости от мощности взрыва и расстояния до его эпицентра, а также от типа дыхательного снаряжения, до настоящего времени остаются малоизученными.

Цель исследования: оценить характер и выраженность морфофункцио-нальных нарушений, возникающих у экспериментальных животных в дыхательном снаряжении различных типов при дистантных подводных подрывах на малых глубинах, и на основании полученных данных разработать патогенетически обоснованную схему диагностики повреждений внутренних органов.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить в эксперименте механогенез взрывной травмы, возникающей на малых глубинах под воздействием подводной ударной волны.

2. Экспериментальным путем определить порог травмобезопасности органов груди и живота при дистантных подводных взрывах.

3. Выявить характер и степень тяжести морфофункциональных изменений у подопытных животных при дистантных подводных взрывах на малых глубинах, в зависимости от типа дыхательного снаряжения.

4. Определить содержание и последовательность диагностических мероприятий, необходимых при подозрении на подводную взрывную травму.

Научная новизна.

В качестве экспериментальных животных при исследовании последствий воздействия подводной взрывной волны на живой организм впервые были использованы свиньи - животные, по массе тела и ряду других медико-биологических параметров сопоставимые с человеком.

В рамках диагностических исследований взрывной подводной травмы впервые были использованы эндовидеохирургические методы (торако- и лапароскопия). Это позволило, во-первых, расширить возможности диагностического поиска и, во-вторых, проводить исследование влияния подводного взрыва в режиме хронического эксперимента (в течение 3 суток).

Впервые при данном виде воздействия исследованы особенности повреждений внутренних органов, установлен системный морфофункциональный характер выявленных нарушений. Установлено, что в наибольшей степени под воздействием подводной взрывной волны страдают легкие и - опосредованно сердечно-сосудистая система. Патология желудочно-кишечного тракта и паренхиматозных органов отмечается только при тяжелых и крайне тяжелых поражениях.

Установлено, что на выраженность и тяжесть полученных при подводном взрыве повреждений типы исследованного нами дыхательного снаряжения принципиального влияния не оказывают.

Практическая значимость работы.

Специально для исследований, направленных на изучение особенностей воздействия на живой организм подводной взрывной волны, был разработан ряд устройств и приспособлений, позволяющих максимально приблизить экспериментальную модель к условиям реальной обстановки: животные находились в подводном положении, при этом дыхание осуществлялось при помощи различных видов дыхательного снаряжения с модифицированной для этой цели маской. На указанные устройства и приспособления получено 13 удостоверений на рационализаторские предложения (см. приложение 1), подана заявка на изобретение.

Экспериментальным путем был определен порог травмобезопасности органов груди и живота при дистантном подрыве на малых глубинах взрывчатого вещества массой 0,075 и 1,0 кг в тротиловом эквиваленте.

На основании проведенных исследований определены содержание и последовательность диагностических мероприятий, необходимых при подозрении на подводную взрывную травму.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основным поражающим фактором подводного взрыва является прямая ударная волна. Порог травмобезопасности при подрывах на малых глубинах находится на уровне величины пикового давления, равной 2000 кПа.

2. Отсутствие наружных повреждений, характерное для подводной взрывной травмы, может сочетаться с серьезным повреждением внутренних органов. При подрыве на малых глубинах наибольшей опасности подвергаются легкие. При возрастании пикового давления во фронте ударной волны к повреждениям легких добавляются закрытые травмы сердца, желудка, тонкой и толстой кишки и лишь в последнюю очередь - паренхиматозных органов.

3. Испытанные нами типы дыхательного снаряжения не оказывают принципиального влияния на тяжесть поражения органов грудной клетки при подрыве на малых глубинах.

4. В силу особенностей подводной взрывной травмы на малых глубинах диагностический поиск должен начинаться с исключения закрытой травмы груди, а при крайне тяжелом состоянии пострадавших необходимо также проведение обследования органов живота.

Реализация результатов работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: 36 Мировом конгрессе по военной медицине (Санкт-Петербург, 2005); научно-практической конференции, посвященной 290-летию 1 Военно-морского клинического госпиталя (Санкт-Петербург, 2005); итоговой конференции Военно-научного общества курсантов и слушателей Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2005).

Результаты работы используются в учебном процессе кафедры военно-морской госпитальной хирургии Военно-медицинской академии в цикле "Военно-морская хирургия".

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 2 приложений, иллюстрирована 22 таблицами и 31 рисунком. Библиографический указатель включает 222 названия работ, из них 141 - отечественных и 81 - иностранных авторов.

выводы

1. Основным, а зачастую единственным, поражающим фактором подводного взрыва на малых глубинах является прямая ударная волна, которая характеризуется существенно большим, нежели у воздушной ударной волны, значением пикового давления, более коротким временем воздействия, отсутствием выраженной зоны разряжения и незначительным влиянием вторичных отраженных волн. Указанные отличия и предопределяют особый характер подводной взрывной травмы, тяжесть которой зависит от величины избыточного давления во фронте ударной волны.

2. При подрывах на малых глубинах порог травмобезопасности внутренних органов соответствует величине избыточного давления во фронте подводной ударной волны, равной 2000 кПа. При воздействии избыточного давления 2800-3200 кПа возникают повреждения легкой степени, 3200-4000 кПа - средней, 4000-6500 кПа - тяжелой, 6500-8350 кПа - крайне тяжелой. Величина избыточного давления во фронте подводной ударной волны, превышающая 8350 кПа, является смертельной.

3. Проведенные исследования показали, что тяжесть повреждений при дистантных подводных подрывах на малых глубинах не зависит от типа используемого дыхательного снаряжения.

4. Основным органом-мишенью при подводном взрыве являются легкие. Обнаружена зависимость между величиной пикового давления и тяжестью повреждения легких. Кроме того, выявлена связь между объемом повреждений легких и наличием контузионных повреждений органов брюшной полости. В соответствии с этим диагностику повреждений необходимо начинать с исключения закрытой травмы груди. При крайне тяжелом состоянии пострадавших необходимо исключить повреждения органов живота.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для изучения последствий воздействия подводного взрыва целесообразно использовать специально сконструированное устройство (поплавковый плот). Данное устройство позволяет надежно зафиксировать животное, обеспечить необходимую глубину погружения, исключив при этом как произвольное всплытие экспериментального животного, так и его утопление, и провести многократные эксперименты в аналогичных условиях, что позволяет повысить точность научных исследований. Для подключения дыхательного аппарата можно использовать модифицированный шлем для раненых в голову.

2. При определении травмобезопасного расстояния при проведении взрывных работ водолазами на малых глубинах следует ориентироваться на величину пикового давления во фронте ударной волны. Так, для взрывчатого вещества массой 0,075-1,0 кг в тротиловом эквиваленте данная величина составляет 2000 кПа.

3. При ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, связанных с подводной взрывной травмой, диагностический поиск с целью определения тяжести состояния пострадавших необходимо начинать с проведения клинико-лабораторного исследования, включающего выполнение ЭКГ, оценку частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений и определения уровня насыщения крови кислородом, а также клинического анализа крови. По показаниям проводится рентгенография груди и живота.

Пострадавшие с легкой и средней степенью полученной травмы в наблюдении хирурга не нуждаются; пострадавшим с тяжелой и крайне тяжелой степенью травмы по показаниям выполняется в срочном порядке пункция и/или дренирование плевральной полости. Показанием к видеоторакоскопии являются некупируемый пневмоторакс, наличие продолжающегося внутригрудного кровотечения, свернувшийся гемоторакс, причем исследование необходимо проводить под местной анестезией.

При крайне тяжелой степени травмы в кратчайшие сроки необходимо также выполнение под местной анестезией лапароцентеза методом "шарящего" катетера с оставлением дренажа на срок до 3 суток. Показанием к выполнению диагностической лапароскопии являются наличие кровотечения в брюшной полости, признаки перфорации полого органа, перитонит. В тех случаях, когда при видеолапароскопии в стенке желудка и/или кишечника обнаруживаются кровоизлияния, осмотру в обязательном порядке подлежат и паренхиматозные органы.

4. При легкой степени тяжести состояния пострадавший может быть оставлен под динамическим наблюдением врача-специалиста, обеспечивающего спуски. Все пострадавшие, находящиеся в более тяжелом состоянии, должны быть эвакуированы в лечебное учреждение этапа оказания специализированной медицинской помощи. При этом оптимальным видом эвакуации является воздушный. Транспортировка пострадавших с места взрыва должна осуществляться вертолетами, оснащенными штатными бортовыми съемными приспособлениями для размещения носилок, а также устройствами для подъема пострадавших на борт с земли либо с водной поверхности в режиме зависания.

1. Абакумов М.М. Экстренная компьютерная томография при закрытой травме груди и живота / М.М.Абакумов, А.И.Ишмухаметов, Ф.А.Шарифулин // Вестн. хирургии. 1997. - № 2. - С. 63-68.

2. Абросимов B.EL Нарушения регуляции дыхания / В.Н.Абросимов. -М.: Медицина, 1990. 248 с.

3. Александров Л.Н. О действии ударной волны на человека и животных // Артил. журн.- 1957. № 35. - С.7-11.

4. Александров Л.Н. Особенности воздействия на организм газодинамического давления / Л.Н.Александров, Е.А.Дыскин. Л., 1963. - 23 с.

5. Александров Л.Н. О механизме воздействия на организм взрывной волны большой мощности / Л.Н.Александров, Е.А.Дыскин // Вестн. хирургии. -1967.-Т. 99, №11. -С. 89-94.

6. Аполлонов А.Ю. Действие взрыва на организм человека (патоморфо-логические, судебно-медицинские и криминалистические аспекты) / А.Ю.Аполлонов, В.В.Емелин, А.И.Филатов // Судеб.-мед. экспертиза. 1996. -№4.-С. 4-7.

7. Аполлонов А.Ю. Биомеханические критерии поражающего действия взрыва / А.Ю.Аполлонов, В.В.Емелин, А.И.Филатов // Судеб.-мед. экспертиза. -1996. -№ 4. С. 7-10.

8. Аполлонов А.Ю. Экспертное исследование действия взрыва на организм человека / А.Ю.Аполлонов, В.В.Емелин, А.И.Филатов // Судеб.-мед. экспертиза. 1997. -№ 1. - С. 13-15.

9. Ю.Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритмау

10. Баум Ф.А. Физика взрыва / Ф.А.Баум, Л.П.Орленко, К.П.Станюкович и др. М., 1975. - 704 с.

11. Бахрах А.Дж. Медицинские проблемы подводных погружений: Пер. с англ. / А.Дж.Бахрах, Дж.Б.Моррисон, С.Д.Реймерс и др.; под ред. П.Б.Беннетта, Д.Г.Эллиотта. -М.: Медицина, 1988. 672 с.

12. Бегун П.И. Моделирование в биомеханике: Учеб. пособие / П.И. Бегун, П.Н.Афонин. М.: Высшая школа, 2004. - 390 с.

13. Бейкер У. Взрывные явления. Оценка и последствия: Пер. с англ. / У.Бейкер, Т.Т.Кокс, П.Уэстайн. М.: Мир, 1986. - Кн. 2. - 384 с.

14. Бисенков Л.Н. Функционально-морфологические особенности ушибов легкого / Л.Н.Бисенков, В.Ю.Кочнев, К.К.Зайцева // Вестн. хирургии. -1988.-Т. 140, №4. С. 75-78.

15. Бисенков Л.Н. Минно-взрывные ранения груди / Л.Н.Бисенков // Хирургия минно-взрывных ранений. СПб., 1993. - С. 187-219.

16. Бисенков Л.Н. Общая характеристика минно-взрывных ранений / Л.Н.Бисенков // Хирургия минно-взрывных ранений. СПб., 1993. - С. 7-44.

17. Бисенков Л.Н. Хирургия минно-взрывных ранений / Л.Н.Бисенков, Г.В.Акимов, Л.А.Глазников. СПб.: Акрополь, 1993. - 320 с.

18. Борисов Б.М. Токсикологическая оценка взрывоопасных соединений / Б.М.Борисов // Воен.-мед. журн. 1995. - Т. 316, № 8. - С. 24-25.

19. Буленков С.Е. Водолаз-глубоководник / С.Е.Буленков, В.А.Гриневич, В.В.Смолин, И.А.Александров. М.: Воениздат, 1962. - 273 с.

20. Вавилов В.Н. Использование повышенного атмосферного давления при воздушной эмболии / В.Н.Вавилов, П.В.Григорьева, А.И.Науменко // Вестн. хирургии. 1967. - Т. 99, № 7. - С. 116-120.

21. Вагнер Е.А. Патофизиология травмы груди / Е.А.Вагнер, Г.Г. Рогац-кий, В.А.Черешнев. Пермь, 1990. - 192 с.

22. Ванн Р.Д. Теория и практика декомпрессии / Р.Д.Ванн // Медицинские проблемы подводных погружений: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - С. 418468.

23. Величко М.А. Особенности минно-взрывной травмы по патологоана-томическим данным / М.А.Величко, Л.В.Лихачев // Специализированная медицинская помощь при боевой патологии. М., 1991. - С. 228-229.

24. Военно-полевая хирургия: Учебник / Под ред. Е.К.Гуманенко. СПб.: ООО "Фолиант", 2004. - 464 с.

25. Волков Л.К. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования в живом организме методикой ультразвуковой локации: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1975. - 184 с.

26. Волков Л.К. Механическое действие повышенного давления на организм / Л.К.Волков, В.Я.Назаркин // Физиология подводного плавания и аварийно-спасательного дела. Л.: Изд-во Воен.-мед. акад., 1986. - С. 211-222.

27. Высоцкий М.В. Неврология / М.В.Высоцкий // Руководство по гипербарической оксигенации (теория и практика клинического применения). М.: Медицина, 1986. - 141-176 с.

28. Вязицкий П.О. Механизмы развития и клинические предвестники вторичных пневмоний при минно-взрыной травме (сообщение первое) / П.О.Вязицкий, В.И.Комаров, В.Хабиби, И.П.Миннуллин // Воен.-мед. журн.1988.-Т. 309, №11.-С. 25-28.

29. Вязицкий П.О. Механизмы развития и клинические предвестники вторичных пневмоний при минно-взрыной травме (сообщение второе) / П.О.Вязицкий, В.И.Комаров, В.Хабиби, И.П.Миннуллин // Воен.-мед. журн.1989. -Т. 309, №3. С. 21-24.

30. Гайдар Б.В., Иванцов В.А., Сидельников В.О. и др. К вопросу о необходимости сокращения количества этапов медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 2004. - Т. 325, № 6. - С. 4-7.

31. Гельфанд Б.Е. О критериях подобия для подводного взрыва /

32. Б.Е.Гельфанд, К.Такаяма // Физика горения и взрыва. 2004. - № 2. - С. 100-104.

33. Генин A.M. Особенности внешнего дыхания и легочная гиперемия у человека при иммерсионных воздействиях / А.М.Генин, В.А.Галичий // Авиакосм. и экол. медицина. 1995. - № 4. - С. 28-32.

34. Гершуни Г.В. О действии ударной волны на организм / Г.В.Гершуни // Воен.-мор. врач. 1944. - № 1. - С. 42-45.

35. Гласс И.И. Ударные волны и человек / И.И.Гласс. М.: Мир, 1997.192 с.

36. Грицанов А.И. Взрывная травма / А.И.Грицанов, М.Мусса, И.П. Мин-нуллин, М.Рахман. Кабул, 1987. - 165 с.

37. Грицанов А.И. Состояние микроциркуляции у раненых при минно-взрывной травме / А.И.Грицанов, И.П.Миннуллин, Н.Ф.Фомин // Воен.-мед. журн. Т. 309, 1989. - № Ю. - С. 58.

38. Громашева О.С. Алгоритм оценки глубины подводного взрыва по информации, содержащейся в реверберационном сигнале / О.С.Громашева, В.А.Захаров, В.А.Юхновский // Информатика в океанологии. Владивосток: Изд-во ДВО РАН, 1996,- С.143-153.

39. Громов Д.П. Биомеханика травмы повреждения головы, позвоночника и грудной клетки / Д.П.Громов. М.: Медицина, 1976. - 373 с.

40. Дедушкин B.C. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями: (Обзор литературы) / В.С. Дедушкин, И.Д.Косачев, С.С.Ткаченко, В.М.Шаповалов // Воен.-мед. журн. 1992. - Т. 313, № 1. - С. 13-18.

41. Дейнега В.Г. Некоторые данные по биофизике воздушных контузий /

42. В.Г.Дейнега // Биофизика. 1996. - Т.П. - С. 371-374.

43. Дворецкий Д.П. Вентиляция, кровообращение и газообмен в легких / Д.П.Дворецкий//Физиология дыхания. СПб., 1994. - С. 197-257.

44. Дубров Я.Г. Посттравматическая жировая эмболия / Я.Г.Дубров,

45. B.Т.Иванников //Вестн. хирургии. 1969. - № 2. - С. 84-88.

46. Дунин В.И. Висцеральные проявления в позднем периоде взрывной травмы / В.И.Дунин // Актуальные вопросы военной медицины. Кабул, 1988.1. C. 223-225.

47. Дыскин Е.А. Важный этап изучения проблем минно-взрывной травмы / Е.А.Дыскин // Воен.-мед. журн. Т. 317, 1995. - № 3. - С. 75-77.

48. Дэвис Дж.К. Лечение декомпрессионных нарушений / Дж.К.Дэвис, Д.Г.Эллиотг // Медицинские проблемы подводных погружений: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1988. С. 608-635.

49. Единые правила безопасности труда на водолазных работах (Часть 1 -Правила водолазной службы, Часть 2 Медицинское обеспечение водолазов). -РД 31.84.01-90.

50. Единые правила безопасности при взрывных работах ПБ 13-407-01 (утв. Постановлением Госгортехнадзора РФ от 30 января 2001 г. N 3).

51. Ермаков А.А. Организация лечебно-эвакуационного обеспеченияморского тактического десанта в составе усиленной стрелковой дивизии на этапе боя за высадку: Дис. . канд. мед. наук Л., 1955. - 428 с.

52. Жербин Е.А. Поражающее действие подводного ядерного взрыва: (Обзор литературы) / Е.А.Жербин, Р.А.Бесядовский, К.В.Иванов, А.П.Румянцев // Воен.-мед. журн. 1966. - № 2. - С.68-72.

53. Зайцева К.К. Патоморфологический аспект современной взрывной травмы / К.К.Зайцева, М.А.Величко, В.А.Нечитайло // Воен.-мед. журн. 1994. -Т. 315, №10. - С. 38-46.

54. Замышляев Б.В. Динамические нагрузки при подводном взрыве / Б.В.Замышляев, Ю.С.Яковлев. JL: Судостроение, 1969. - 276 с.

55. Заонегин B.JL Экспериментальное исследование развития газового пузыря и султана при подводном взрыве / В.Л.Заонегин, Л.С.Козаченко, В.Н.Костюченко // Приклад, математика и теоретич. физика. 1960. - № 2. - С. 78-86.

56. Зуев В.К. Взрывные торакоабдоминальные поражения / В.К.Зуев, Г.В.Лащенов // Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. Всерос. науч. конф., посвящ. 130-летию со дня рожд. проф. Н.И.Напалкова. Ростов-на-Дону, 1998. - С. 98.

57. Илюхин В.Н. Штурмуя бездны океана / В.Н.Илюхин, Н.А.Тесленок // Защита и безопасность. 1999. - № 3 (10). - С. 54-55.

58. Исаков В.Д. Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы / В.Д.Исаков, Р.В.Бабаханян, А.А.Матышев и др. СПб.: Изд-во СПб. гос. ун-та, 1997.- 120 с.

59. Кедринский В.К. Поверхностные эффекты при подводном взрыве (Обзор) / В.К.Кедринский // Приклад, математика и теоретич. физика. 1978. -№ 4. - С. 78-83.

60. Кедринский В.К. Гидродинамика взрыва: Эксперимент и модели / В.К.Кедринский. Новосибирск: Изд-во РАН.СО, 2000. - 434 с.

61. Кимбаровская Е.М. Поражения организма в условиях взрыва / Е.М.Кимбаровская, Л.И.Морозова, Р.М.Красник и др. // Тез. докл. 7 Обл. науч. конф. морфологов. Донецк, 1990. - С. 89-90.

62. Кириенко А.И. Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение и профилактика / А.И.Кириенко, А.А.Матюшенко, В.В.Андрияшкин, Д.АЛуриков // Consilium medicum. 2001. - Т. 3., № 6. - С. 289-294.

63. Колпаков А.П. Использование минного оружия на Средиземном море / А.П.Колпаков, В.И.Сидоренко // Зарубеж. воен. обозрение. 1983. - № 12. - С. 67-70.

64. Коробейников В.П. Подводный взрыв / В.П.Коробейников, Б.Д. Христофоров // Итоги науки и техники. Сер. Гидромеханика. 1976. - Т. 9. - С. 3642.

65. Косачев И.Д. Взрывные повреждения: (Обзор литературы) / И.Д. Ко-сачев, С.С.Ткаченко, В.С.Дедушкин, В.М.Шаповалов // Воен.-мед. журн. 1991. -Т. 312, №8. - С. 12-18.

66. Коул Р. Подводные взрывы: Пер. с англ. / Р.Коул. М.: Иностранная литература, 1950. - 542 с.

67. Кочнев В.Ю. Анатомо-физиологические особенности ушибов легкого (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. Л., 1989. - 187 с.

68. Кошевец С.В. Математическое моделирование сферического газового взрыва в воде / С.В.Кошевец, В.Н.Охитин // Оборонная техника. 1993. № 9. -С. 47-54.

69. Кранов А. Исследования поражающих факторов подводного взрыва в США и Великобритании / А.Кранов // Зарубеж. воен. обозрение. 2003. - № 6. -С. 50-55.

70. Краснопеев И.И. Современные тенденции "обычных" видов оружия и характер вызываемых ими боевых повреждений (по данным зарубежной литературы) / И.И.Краснопеев, А.П.Нечаев // Информ. бюлл. ВМА им. С.М. Кирова. 1972.-№43.-с. 3-28.

71. Кузина З.В. К оценке зональной реографии легких для диагностики тромбоэмболии легочной артерии / З.В.Кузина, М.И.Новосельцева, В.А. Григорьев, М.Н.Баранова // Медицинская наука практике: Тез. докл. науч.-практ. конф. - М., 1988. - С. 233-234.

72. Кузьмин В.П. Дистантные повреждения внутренних органов при контактных подрывах на мелководье (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук:. СПб., 2001. - 152 с.

73. Лаврентьев М.А. Проблемы гидродинамики и их математические модели / М.А.Лаврентьев, Б.Д.Шабат. М.: Наука, 1973. - 236 с.

74. Лащенов Г.В. Минно-взрывная травма в условиях вооруженного конфликта (особенности клиники, диагностики, организации лечения): Дис. . канд. мед. наук. Ростов, 1999. - 295 с.

75. Линева А. Физиологические показатели нормы животных: Справочник / А.Линева. М.: АКВАРИУМ ЛТД, 2001. - 256 с.

76. Медицинские проблемы подводных погружений / Ред. П.Б.Беннет, Д.Г.Эллиот: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - 672 с.

77. Медицинское обеспечение водолазов Военно-морского флота / Правила водолазной службы Военно-Морского Флота ПВС ВМФ 2002. - М.: Воениздат, 2004. - 176 с.

78. Меренов И.В. Справочник водолаза: вопросы и ответы / И.В.Меренов, В.В.Смолин. Л.: Судостроение, 1990. - 397 с.

79. Михайлин А.И. Принципы ослабления поражающих факторов взрыва / А.И.Михайлин, А.В.Орлов, А.И.Садырин, М.В.Сильников // Современные методы проектирования и отработки ракетно-артиллерийского вооружения: Тез. докл. науч. конф. Саров, 2000. - С. 517-521.

80. Моисеенко Е.В. Методика определения функционального состояния систем дыхания и кровообращения человека в подводных условиях / Е.В. Моисеенко, В.И.Федорченко // Физиол. журн. 1991. - № 6. - С. 100-106.

81. Молчанов В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от взрыва: Лекция для слушателей академии / В.И.Молчанов. Л., 1962. - 17 с.

82. Морозов В.Н. Травматическое действие воздушной ударной волны / В.Н.Морозов, Г.К.Максимов, В.С.Неклюдов // Воен.-мед. журн. 1975. - Т. 296, № 2. - С. 83-85.

83. Морозов В.Н. Развитие минного оружия / В.Н.Морозов // Зарубеж. воен. обозрение. -1981. № 1. - С. 74-78.

84. Моррисон Дж.Б. Принципы разработки подводных дыхательных аппаратов / Дж.Б.Моррисон, С.Д.Реймерс // Медицинские проблемы подводных погружений: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - С. 31-79.

85. Мызников И.Л. Гиперкинетические состояния гемодинамики у подводников / И.Л.Мызников, Г.Г.Мазуткова // Физиология человека. 1997. - № 5. -С. 108-113.

86. Мызников И.Л. Подводная взрывная травма. Медицинское обеспечение водолазов-взрывников: Лекция / И.Л.Мызников. СПб.: Изд-во СПБ МА-ПО, 2004. - 39 с.

87. Мясников А.А. Физиологическое обоснование неспецифических методов повышения устойчивости организма к декомпрессионной болезни: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 284 с.

88. Назаркин В.Я. Барогипертензионные поражения и баротравма легких при погружении человека под воду / В.Я.Назаркин. JI., 1979. - 59 с.

89. Назаркин В.Я. Гипербарическая оксигенация и лечебная компрессия / В.Я.Назаркин // Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и пораженных: Тез. докл. 3-й Всеармейской науч.-практ. конф. СПб., 1997. - С. 70-71.

90. Назаркин В.Я. Лечебная рекомпрессия при "нестандартных" величинах давления / В.Я.Назаркин // Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и пораженных: Тез. докл. 3-й Всеармейской науч.-практ. конф. СПб., 1997. - С. 71.

91. Найденов А.А. Роль артериальной воздушной эмболии в патогенезе минно-взрывной травмы (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 152 с.

92. Неклюдов B.C. Некоторые вопросы воздействия на человека ударных ускорений / В.С.Неклюдов, Н.П.Степанова // Воен.-мед. журн. 1966. - Т. 286, №7.-С. 91-93.

93. Нечаев Э.А. Минно-взрывная травма / Э.А.Нечаев, А.И.Грицанов, Н.Ф.Фомин, И.П.Миннуллин. СПб.: Альд, 1994. - 487 с.

94. Нехорошев А.С. С аквалангом на глубину / А.С.Нехорошев. М.: Изд-во ДОСААФ, 1977. - 190 с.

95. Нифонтов Б.В. Воздушная взрывная травма / Б.В.Нифонтов. М.: Медицина, 1957. - 166 с.

96. Организация водолазного дела в Военно-морском флоте. Спуски на малые и средние глубины / Правила водолазной службы Военно-морского флота ПВС ВМФ 2002. - М.: Воениздат, 2004. - 192 с.

97. Орлов А.В. Роль эластичности оболочки жидкостного локализатора взрыва в подавлении ударной волны / А.В.Орлов, М.В.Тюрин // Актуальные вопросы защиты и безопасности: Тр. 3 Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2000.- Т. 2. С. 197-198.

98. Панов А.А. Специфика водно-солевого баланса крыс под повышенным давлением различных дыхательных смесей / А.А.Панов, В.С.Сааков // Докл. Рос. АН. 1995. - № 3. - С. 423-426.

99. Пауэлл М.Р. Ультразвуковой контроль за декомпрессией организма / М.Р.Пауэлл, М.П.Спенсер, О. фон Рамм // Медицинские проблемы подводных погружений: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - С. 499-549.

100. Перля З.Н. Удар под водой / З.Н.Перля. M.-JI.: Военмориздат, 1945.- 172 с.

101. Петерсон К. Острая легочная тромбоэмболия: Новый взгляд на ее динамику / К.Петерсон // Международ, мед. журн. 1999. - № 11/12. - С. 630633.

102. Петроченков С.А. Бронежилет, который не тонет / С.А. Петроченков, С.А.Чириков, М.Н.Охочинский // Защита и безопасность. 1999. - № 3 (10). - С. 50-51.

103. Поваженко А.А. Адаптационные реакции системы крови и профилактика неспецифических заболеваний у водолазов при погружениях на глубины до 500 метров: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 294 с.

104. Покровский Г.И. Взрыв / Г.И.Покровский. М.: Недра, 1980. - 190 с.

105. Попов В.А. Патоморфология минно-взрывных поражений / В.А. Попов, Е.А.Пожидаев, Ю.И.Питенин и др. // Тр. Воен.-мед. акад. 1990. - Т.229. -С.117-123.

106. Ш.Потапов В.И. Возникновение и обострение сердечно-сосудистой патологии по материалам пролонгированных наблюдений в зоне аварийного взрыва большой мощности и психологические особенности пострадавших: Дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 1993. - 143 с.

107. Притчетг Дж.У. Расчеты явлений при подводных взрывах в условиях несжимаемости: Пер. с англ. / Дж.У.Притчетт // Подводные и подземные взрывы. М.: Мир, 1974. - С. 46-54.

108. Руксин В.В. Диагностика и неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии / В.В.Руксин // Новые СПб врачеб. ведомости. 1999. - № 3. -С. 51-55.

109. Руководство по практическим занятиям по физиологии подводного плавания / Под ред. В.И.Кулешова. СПб.: Изд-во Воен.-мед. акад., 1998. - 215 с.

110. Рухляда Н.В. Особенности взрывных поражений при моделировании контактных минных подрывов на мелководье / Н.В.Рухляда, Н.Ф.Фомин, А.В.Черныш // Боевая травма и раневая баллистика: Тез. докл. 7 Международ, симпоз. СПб., 1994. - С. 90.

111. Рухляда Н.В. Минно-взрывная травма на Военно-Морском Флоте / Н.В.Рухляда, А.В.Черныш, В.П.Кузьмин, И.А.Хомчук // Воен.-мед. журн. -2001. Т. 322, № 2. - С. 70-74.

112. Рухляда Н.В. Комбинированные поражения хирургического профиля и их компоненты / Н.В.Рухляда, А.П.Уточкин, Б.А.Парамонов, В.О. Сидельни-ков. СПб.: МОРС АР АВ, 2003. - 384 с.

113. Рыбкин П.П. Материалы о действии подводных взрывов на личный состав кораблей: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1956. - 215 с.

114. Савельев B.C. Тромбоэмболия легочных артерий / В.С.Савельев, А.И.Кириенко, А.А.Матюшенко, А.О.Вирганский // Флебология. М.: Медицина, 2001.-С. 279-319.

115. Садовский М.А. Механическое действие воздушных ударных волн по данным экспериментальных исследований / М.А.Садовский // Физика взрыва. М.: изд-во АН СССР, 1952. - С. 20-111.

116. Садовский М.А. Геофизика и физика взрыва: Избранные труды / М.А.Садовский. -М.: Наука, 1999. 335 с.

117. Сапов И.А. Исследование возможностей ультразвуковой локации газовых пузырьков для контроля за декомпрессией водолазов / И.А.Сапов, И.П.Юнкин, Л.К.Волков, В.В.Меньшиков // Воен.-мед. журн. 1976. - Т. 297, № 6.- С. 65-67.

118. Сапов И.А. Физиология и патология подводных погружений и меры безопасности на воде / И.А.Сапов, А.С.Солодков, В.Я.Назаркин, B.C. Разводов-ский. М.: Изд-во ДОСААФ, 1986. - 256 с.

119. Смолин В.В. Глубоководные водолазные спуски и их медицинское обеспечение / В.В.Смолин, Г.М.Соколов, Б.Н.Павлов. М.: Слово, 2003. - Т. 1. -521 с.

120. Смолин В.В. Глубоководные водолазные спуски и их медицинское обеспечение / В.В.Смолин, Г.М.Соколов, Б.Н.Павлов. М.: Слово, 2004. - Т. 2. -722 с.

121. Стернберг Г.М. Расчет течения и распределения энергии при подводной детонации пентолитовой сферы: Пер. с англ. / Г.М.Стернберг, В.А.Уолкер // Подводные и подземные взрывы. М.: Мир, 1974. - 136-174.

122. Тимофеев Н.С. Действие взрывной волны в воде на организм человека / Н.С.Тимофеев // Воен.-мор. врач. 1944. - № 2. - С.39-44.

123. Трошин В.П. От водолаза к ихтионавту: Основы инженерной ихтио-навтики / В.П.Трошин, П.В.Трошин. СПб.: Изд-во СПб ГМТУ, 2004. - 306 с.

124. Тюрин В.И. Использование водородсодержащих дыхательных смесей при глубоководных водолазных погружениях: Обзор / В.И.Тюрин // Гипер-бар. физиология и медицина. 1995. - № 1. - С. 15-21.

125. Тюрин М.В. Повреждения воздушной ударной волной и разработкаспециальных средств защиты и безопасности: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2000. - 340 с.

126. Указания по организации медицинского обеспечения морских десантных операций. М.: Воениздат, 1999. - 80 с.

127. Физика взрыва / Под ред. Л.П.Орленко. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2002. -Т. 1.- 1032 с.

128. Флорикян А.К. Минно-взрывные повреждения / А.К.Флорикян, А.П.Бородай, А.М.Разбаков // Международ, мед. журн. 1999. - № 3. - С. 78-82.

129. Фомин Н.Ф. Артериальная воздушная эмболия при взрывной травме легких / Н.Ф.Фомин, А.А.Найденов // Вестн. хирургии. 1995. - № 2. - С. 120123.

130. Фролов Б.М. Стресс-адаптивные реакции организма при сочетанном воздействии измененного давления искусственной газовой среды и средств для неингаляционного наркоза: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1991. - 178 с.

131. Хомчук И.А. Лечебная компрессия в комплексном лечении минно-взрывной травмы на мелководье (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 143 с.

132. Черныш А.В. Особенности минно-взрывной травмы при подрывах на мелководье (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 126 с.

133. Шепард Ф.П. Морская геология: Пер. с англ. / Ф.П.Шепард. Л.: Недра, 1976. - 356 с.

134. Adhikary G.S. Massive air embolism: a case report / G.S.Adhikary, S.R.Massey// J. Clin. Anesth. 1998. - Vol.10, № 1. - P. 70-72.

135. Adler J. Underwater blast injury / J.Adler // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1982. - T. 55, N 6. - P. 568-569.

136. Andersen P. Lung damage and lethality by underwater detonations / P.Andersen, S.Loken // Acta Physiol. Scand. 1968. - Vol. 72, N 1. - P. 6-14.

137. Arons A.B. Underwater explosion shock wave parameters at large distances from the charge / A.B.Arons // J. Acoust. Soc. Amer. 1954. - Vol. 26, N 3. - P. 343-346.

138. Bazini Y. Blast injuries of the chest / Y.Bazini, M.Hirsh // Harefuan. -1968.-Vol. 75.-P. 401-406.

139. Bayne C.G. Doppler diagnosis: A prospective clinical trial in human decompression sickness / C.G.Bayne, W.S.Hunt, P.G.Bray, D.S.Johanson // Undersea Biomed. Res. 1979. - N 6. - P. 17-18.

140. Ben-Hur N. Brulures de guerre au cours de la guerre israelo-arabe de 1973 / N.Ben-Hur // Med. Armees. 1975. - T. 38, N 139. - P. 375-377.

141. Benzinger T. Physiological effects of blast in air and water / T.Benzinger, R.Rossle // Virchows Arch. Patol. Anat. 1947. - Bd. 314, H. 5/6. - S. 511-533.

142. Berger S.A. Implosive phase of a spherical explosion in Sea water / S.ABerger, M.Holt // Phis. Fluids. 1962. - Vol. 5, N 4. - P. 234-245.

143. Blaik M. Near-surface measurements of deep explosions in pressure pulses from small charges / M.Blaik, E.A.Christian // J. Acoust. Soc. Amer. 1965. -Vol. 38, N1,-P. 50-56.

144. Bryan-Brown C.W. Acute respiratory failures after trauma and surgery / C.W.Bryan-Brown, W.C.Shoemaker// Semin. Drug. Treat. 1973. - Vol. 3. - P. 269.

145. Butler B.D. Effect of excessive oxygen upon the capability of the lungs to filter gas emboli / B.D.Butler, B.A.Hills // Underwater physiology: Materials of the 7symp. Bethesda, 1980. - P. 95-102.

146. Butler B.D. Cardiovascular pressures with venous gas embolism and decompression / B.D.Butler, R.Robinson, T.Sutton, G.B.Kemper // Aviat. Space Environ. Med. 1995. - Vol. 66, № 5. - P. 408-414.

147. Cameron G.R. Abdominal injuries due to underwater explosion / G.R.Cameron, R.H.D.Short, C.P.G.Wakely // Brit. J. Surg. 1943. - Vol. 31, N 121. -P. 51-66.

148. Candole L.A. de. Blast injury / L.A. de Candole // Canad. Med. Assoc. J. 1967.-Vol. 96.-P. 207.

149. Caseby N.G. Blast injuries to the lungs: Clinical presentation, management and course / N.G.Caseby, M.F.Porter // Injury. 1976. -Vol. 8, N 1. - P. 1-12.

150. Clemedson C.J. Experimental study on air blast injury / C.J.Clemedson // Acta Physiol. Scand. 1949. - N 18, suppl.61. - P. 67-69.

151. Clemedson C.J. Genesis of respiratory and circulatory changes in blast injury / C.J.Clemedson, H.Pettersson // Amer. J. Physiol. 1953. - Vol. 17, N 4. - P. 316-320.

152. Clemedson C.J. Air embolism and the cause of death in blast injury / C.J.Clemedson, H.I.Hultman // Milit. Surg. 1954. - Vol. 11, N 4. - P. 424-437.

153. Clemedson C.J. Blast injury / C.J.Clemedson // Physiol. Rev. 1956. -Vol. 36.-P. 336-354.

154. Cooper G.J. Biophysics of impact injury to the chest and abdomen / G.J.Cooper// Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1990. - T. 63, N 1/2/3. - P. 90.

155. Coppel D.L. Blast injuries of the lunge / D.L.Coppel // Brit. J. Surg. -1976. Vol. 63, N 7. - P. 735-737.

156. Dunford R. Venous gas bubble production following cold stress during a no-decompression dive / R.Dunford, J.Hauward // Undersea Biomed. Res. 1981. - N 8.-P. 41-49.

157. Emergency war surgery NATO Handbook. Washington: D.C., 1988.378 р.

158. Evans D.E. Cardiovascular effects of cerebral air embolism / D.E.Evans, A.I.Kobrine, P.K.Weathersby, M.E.Bradley // Stroke. 1981. - Vol. 12, № 3. - P. 338-344.

159. Field surgery pocket book. London: Ministry of Defense, 1981. - 316 p.

160. Fritz H. Arterial air embolism in the cat brain / H.Fritz, K.A.Hossmann // Stroke. 1979. - N 10. - P. 581-589.

161. Fuknshima M. Effects of thromboxane synthase inhibition on air emboli lung injury in sheep / M.Fukushima, T.Kobayashi // J. Appl. Physiol. 1986. - Vol. 60, №6. - P. 1828-1833.

162. Goligher J.C. Injuries producted by blast in water // Lancet 1943. - Vol. 2, N6257.-P. 119-123.

163. Gouze F.J. Air embolism in immersion blast / F.J.Gouze, R.Hayter // US Naval. Med. Bull. 1944. - Vol. 43. - P. 871-877.

164. Hamit H.F. Primary blast injuries / H.F.Hamit // Ind. Med. 1973. - Vol. 42.-P. 14.

165. Helps S.C. Air embolism of the brain in rabbits pretreated with mechlorethamine / S.C.Helps, D.F.Gorman // Stroke. 1991. - Vol. 22, № 3. - P. 351354.

166. Hirsh M. Blast injury of the chest / M.Hirsh, Y.Basini // Clin. Radiology. -1969. Vol. 20, N 4. - P. 362-370.

167. Hooker D.R. Physiological effects of air concussion / D.R.Hooker // Amer. J. Physiol. 1923-1924. - Vol. 67. - P. 219-274.

168. Huang K.L. Activation of complement and neutrophils increases vascular permeability during air embolism / K.L.Huang, Y.C.Lin // Aviat. Space Environ. Med. 1997. - Vol. 68, № 4. - P. 300-305.

169. Huller T. Blast injuries of the chest and abdomen / T.Huller, Y.Basini // Arch. Surg. 1970. - Vol. 100, N 1. - P. 24-30.

170. Hung S.C. Cerebral air embolism complicating bilevel positive airwaypressure therapy / S.C.Hung, H.C.Hsu, S.C.Chang // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12, № 1.- P. 235-237.

171. Jackson D. The Falklands war: Army field surgical experiens / D.Jackson, С .Batty, I.Rayn // Amer. R. Coll. Surg. Engl. 1983. - Vol. 65, № 5. - P. 281-284.

172. Jones E.L. Early management of battle casualties in Vietnam. An analysis of 1011 consecutive cases treated at a mobile army surgical hospital / E.L.Jones, A.F.Peters, R.M.Gasior // Arch. Surg. 1968. - Vol. 97, N 1. - P. 1-15.

173. Kolsky H. Splashes from underwater explosions / H.Kolsky, J.P.Lewis, M.T.Sampson et al. // Proc. of the Royal Society. 1949. - Vol. 196, N 1046. - P. 783-797.

174. Landsberg M.D. Underwater blast injuries / M.D.Landsberg // Trauma & Emerg. Med. 2000. - Vol. 17, N 2. - P. 76-84.

175. Leavell B.S. Acute heart failure following "Blast injury" / B.S.Leavell // War Med. 1945. - Vol. 7. - P. 162-167.

176. Lehto V.P. Ruthenium red staining of blood-bubble interface in acute decompression sickness in rat / V.P.Lehto, I.Kantola, T.Tervo, L.A.Laitinen // UnderseaBiomed. Res. 1981,-N8. -P. 101-111.

177. Lehtosalo J. Gas bubbles and platelet aggregation in the cerebral veins during acute decompression sickness / J.Lehtosalo, T.Tervo, L.A.Laitinen // Undersea Biomed. Res. 1981. - N 8 (Suppl.). - P. 42.

178. Marini J.J. Systematic gas embolism complicating mechanical ventilation in the adult respiratory distress syndrome / J.J.Marini, B.H.Culver // Ann. Intern. Med. 1989. - Vol. 110, N 9. - P. 699-703.

179. Mason W. Arterial gas embolism after blast injury / W.Mason, E.Damon, A.Dickenson et al. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1971. - Vol. 136, № 4. - p. 12531255.

180. McCaughey W. Blast injury of lungs / W.McCaughey, D.L.Coppel, J.W.Dundee // Antsthesia. 1973. - Vol. 28. - P. 2.

181. Michelis J. Druckeinwirkungen auf den menschlichen Korper bei

182. Explosionen und ilire etus wirkungen / J.Michelis // Beitr. Gericht. Med. 1981. - Bd. 213, N 4.-S. 327-333

183. Mills M. Pulmonary effects of nonthoracic trauma / M.Mills // J. Trauma.- 1968. Vol. 8.-P. 649.

184. Moore F.D. Post-traumatic pulmonary insufficiency / F.D.Moore, J.H.Lyons, E.C.Peirce. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1969. 536 p.

185. Moretti G. Organic lesions due to underwater explosions. Survey of etiopathogenetic, clinical and anatomo-pathological data. Original experimental / G.Moretti, S.Fontanesi // Ann. Med. Nav. (Roma). 1971. - Vol. 76, N 5. - P. 455472.

186. Nott J. The Falklands campaign / J.Nott // US Naval Inst. Proc. 1983. -Vol. 109, N5. - P. 118-139.

187. Ohkuda K. Venous air emboli in sheep: reversible increase in lung microvascular permeability / K.Ohkuda, K.Nakahara, A.Binder, C.Staub // J. Appl. Physiol.: Respirat. Environ. Exercise Physiol. 1981. - Vol. 51. - P. 887-894.

188. O'Reilly J.N. Blast injury of the lungs / J.N.O'Reilly, S.Roodhouse Gloyne // Lancet. 1941. - Vol. 3. - P. 423-428.

189. Osborn G.R. Pulmonary conclusion ("Blast") / G.R.Osborn // Brit. Med. J.- 1941. Vol. 1. - P. 506-510.

190. Owen-Smith M.S. Explosive blast injury / M.S.Owen-Smith // Rev. Intern. Serv. Santё Armees. 1982. - T. 52, N 6. - P. 515-520.

191. Phillips Y.Y. Conventional warfare ballistic, blast and burn injuries / Y.Y.Phillips, D.R.Richmond // Primary blast injury and basic research: a brief history. Washington, 1991. - P.221- 240.

192. Pode D. Isolated pulmonary blast injury in rats a new model using the extracorporeal shock-wave lithotriptor / D.Pode, E.L.Landau, G.Lijovetzky, A.Shapiro // Milit. Med. - 1989. - Vol. 154, N 6. - P. 288-293.

193. Rice M.H. Equation of state of water to 250 kbar / M.H.Rice, J.M.Walsh // J. Chem. Phys. 1957. - Vol. 26, N 4. - P. 127-132.

194. Richmond D.R. Tartiary blast effects: effects of impact on mouse, rats, quinoa pigs and rabbits / D.R.Richmond, J.C.Bowen, C.S.Wliite // Eterospace Med. -1961,-Vol. 32.-P. 789-805.

195. Rossle R. Pathology of blast effects / R.Rossle // German Aviation Medicine, World War 2. Washington, DC: US Government Printing Office, 1950. -Vol.2.-P. 1260-1273.

196. Schmeck J. The role of endothelin-1 as a mediator of the pressure response after air embolism in blood perfused lungs / J.Schmeck, T.Koch, B.Patt et. al. // Intensive Care Med. 1998. - Vol. 24, № 6. - P. 605-611.

197. Sharpnack D.D. The pathology of primary blast injury / D.D.Sharpnack, A.J.Johnson, Y.Y.Phillips // Conventional Warfare Ballistic, Blast, and Burn Injuries. Washington etc., 1991. - Vol.5, pt. 1. - P. 271-294.

198. Shouler P.J. Medical experiences in the Falkland Islands / P.J.Shouler // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1984. - Vol. 57, N 3. - P. 123-125.

199. Spaur W.H. Treatment of serious decompression sickness / W.H.Spaur // Undersea Medical Society Workshop. 1979. - Vol. 20. - P. 25-35.

200. Spencer M.P. Pulmonary capacity for dissipation of venous gas emboli / M.P.Spencer, Y.Oyama // Aerosp. Med. 1971. - Vol. 42, № 8. - P. 822-827.

201. Sternberg H.M. Calculated flow and energy distribution following underwater detonation of a pentolite sphere / H.M.Sternberg, W.A.Walker // Phis. Fluids. 1971. - Vol. 14, N 9. - P. 75-84.

202. Torbicki U. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism / U.Torbicki, E.J.R.Van Beek, B.Charbonnier et al. // Europ. Heart J. -2000.-Vol. 21.-P. 1301-1336.

203. Verstappen F.T. Effects of pulmonary gas embolism on circulation andrespiration in the dog. Excretion of venous gas bubbles by the lung / F.T.Verstappen, J.A.Bernards, F.Kreuzer // Pflugers Arch. 1977. - Vol. 29, № 370, pt. 1. - P. 67-70.

204. Virtue R. Fate of gas emboli in the dog / R. Virtue, W.Wagner, G.Swanson // Anesthesiology. 1983. - Vol.59, suppl. - P. 72.

205. Wakeley C.P.G. Effect of underwater explosion on human body / C.P.G. Wakeley//Lancet. 1945. - Vol. 1. - P. 715.

206. Weathersby P.K. Solubility of inert gases in biological fluids and tissues: a review / P.K.Weathersby, L.D.Homer // Ann. Intern. Med. 1974. - Vol. 87, N 2. -P. 509-513.

207. Weiler-Ravell D. Blast injury of the chest. A review of the problem and its treatment / D.Weiler-Ravell, R.Adatto, J.B.Borman // Israel J. Med. Sci. 1975. -Vol. 11, N2-3.-P. 268-274.

208. Wells C.H. Microcirculatory effects of intravenous fluid resuscitation in dysbarism / C.H.Wells, J.G.Hilton, C.B.Hall // Undersea Biomed. Res. 1978. - N 5. -P. 11-14.

209. White C.S. Blast biology: US Atomic Energy Comission Report / C.S.White, D.R.Richmond. Washington, 1959. - 10 p.

210. Wilson J.V. Pathological findings in a series of blast injuries / J.V.Wilson, M.D.Belf, R.E.Tunbridge // Lancet. 1943. - Vol. 1. - P. 257-261.

211. Wright R.K. Death or injury caused by explosion / R.K.Wright // Clin. Lab. Med. 1983. - Vol. 3, N 2. - P. 309-319.

212. Yan H. Comparative study on effects of burn-blast combined injury and burn-firearm combined injury complicated with seawater immersion on vascular endothelial cells / H.Yan, X.N.Lai, H.J.Ge // Chin. J. Traumatol. 2005. - Vol. 8, N 3. - P. 147-150.

213. Zuckerman S. Experimental study of blast injuries to the lungs / S. Zuckerman // Lancet. 1940. - Vol. 2, № 6104. - P. 219-224.

214. Zuckerman S. Discussion on the problems of blast injuries / S.Zuckerman // Pros. Roy. Soc. Med. 1941. - Vol. 34, № 2. - P. 171-188.