автореферат диссертации по безопасности жизнедеятельности человека, 05.26.02, диссертация на тему:Особенности минно-взрывных повреждений при использовании специальных средств защиты сапера (экспериментальное исследование)

На правах рукописи

4850805

АНИСИН

Алексей Владимирович

ОСОБЕННОСТИ МИННО-ВЗРЫВНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

СПЕЦИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ САПЕРА

(экспериментальное исследование)

05.26.02 - безопасность в чрезвычайных ситуациях

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2 3 (1 ЮН 2011

Санкт-Петербург - 2011

4850805

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении здравоохранения "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова" МЧС России .

Научные руководители:

доктор медицинских наук профессор Тюрин Михаил Васильевич кандидат медицинских наук Титов Руслан Викторович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук профессор Шантырь Игорь Игнатьевич доктор медицинских наук профессор Чернов Эдуард Владимирович

Ведущая организация: Государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

Защита состоится 30 июня 2011 г. в 15.00 часов на заседании диссертационного совета Д 205.001.01 при Федеральном государственном учреждении здравоохранения "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова" МЧС России (194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 4/2)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного учреждения здравоохранения "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова " МЧС России

Автореферат разослан мая 2011 года

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских нау

/

Санников М.В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В конце прошлого столетия наметилась отчетливая тенденция к снижению угрозы применения ракетно-ядерного оружия, которая дала новый импульс к развитию боеприпасов "обычного действия", достаточно безопасных для окружающей среды с точки зрения экологии, но обладающих высокой разрушительной и поражающей способностью. Особое место занимают минно-взрывные боеприпасы, позволяющие с минимальными потерями в собственной живой силе решать тактические военные задачи (Колибернов Е.С. с соавт., 1984; Бородулин Ю.И., Маркеленко A.B., 1999; Ва-лецкий О.В., 2009).

В последние годы в мире резко возросло количество преступлений, совершаемых с применением взрывных устройств. Взрывы в жилых домах, офисах, средствах массовой перевозки людей (метро, поездах) стали частым явлением. Для противодействия преступлениям с применением взрывных устройств во многих странах созданы специальные взрывотехнические подразделения полиции и служб безопасности (Батанов А.Ф. с соавт., 2000; Шаповалов В.М. с соавт., 2000; Frykberg E.R., 2002; Kluger Y., 2003; Langworthy M.J. et al., 2004).

Особенности минно-взрывных поражений - их комбинированный характер, способность вызывать сочетанные и множественные повреждения, значительный процент тяжелых и крайне тяжелых - обуславливают высокую летальность и инвалидизацию пострадавших (Шаповалов В.М., 1987; Попов В.А. с соавт., 1990; Фомин Н.Ф., 1992; Бисенков JI.H., 1993; Нечаев Э.А. с соавт., 1994; Тюрин М.В., 2000; Нечаев Э.А. с соавт., 2002 и др.).

На протяжении многих лет ведутся работы, направленные на совершенствование индивидуальных и коллективных средств бронезащиты саперов, а также робототехники, которая позволила бы минимизировать риски, сопутствующие работам по разминированию. Несмотря на достигнутые успехи, исключить непосредственное участие сапера в разминировании пока не представляется возможным (Батанов А.Ф. с соавт., 2000; Бойко A.A., 2001; Ивашов С.И.

с соавт., 2002; Петренко Е.С., 2002; Щербаков Г.Н., 2003).

Следовательно, проблема исследования минно-взрывных повреждений, возникающих при использовании тех или иных средств защиты сапера, по-прежнему остается актуальной.

Цель исследования. На основании результатов экспериментальных исследований выявить особенности минно-взрывных повреждений сапера и определить травмобезопасносные уровни воздействия факторов взрыва при использовании специальных средств бронезащиты.

Задачи исследования:

1. Выявить в ходе экспериментальных исследований основной механизм дистантных минно-взрывных повреждений сапера, защищенного современными взрывозащитными костюмами при различных условиях подрыва.

2. На основе анализа морфологических особенностей и характера повреждений нижних конечностей биоманекенов, сравнить защитные свойства отечественной и зарубежной противоминной обуви при контактных подрывах.

3. Оценить эргономические и защитные свойства противоминной обуви и взрывозащитных костюмов. На основании проведенных экспериментальных исследований определить уровни травмобезопасности сапера, облаченного в современные индивидуальные средства бронезащиты.

Научная новизна и теоретическая значимость. Впервые спланировано, организовано и проведено комплексное экспериментальное исследование по определению порогов травмобезопасности защищенного современными средствами индивидуальной бронезащиты сапера от повреждающего действия взрыва. Изучены эргономические и защитные свойства различных образцов современных средств индивидуальной бронезащиты (взрывозащитных костюмов и противоминной обуви) сапера, оценена их эффективность. Определен механизм формирования травмы вследствии затекания ударной волны в подкос-тюмное пространство в сочетании с ударными ускорениями.

Практическая значимость работы. Получены убедительные экспериментальные данные о величине пороговых значений затекающей ударной волны в подкостюмном пространстве и ударных ускорений, приводящих к нарушению работоспособности (боеспособности) саперов. Выполненные исследования в рамках государственных испытаний взрывозащитный костюм и противоминной обуви продемонстрировали их высокие защитные характеристики и послужили основой для принятия их на вооружение взрывотехнических подразделений ФСБ России.

Проведенное исследование позволило оценить эффективность и разработать медико-технические рекомендации по совершенствованию эргономических и конструктивных особенностей средств индивидуальной защиты сапера.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Механизм возникновения повреждений сапера, защищенного взрыво-защитным костюмом при дистантных подрывах, определяется импульсом затекающей ударной волны в сочетании с горизонтальными ударными ускорениями. Защитные свойства взрывозащитных костюмов позволяют в 2-3 раза снизить воздействие поражающих факторов взрыва, тем самым сохранить жизнь саперу.

2. Отечественный образец противоминной обуви в сравнении с зарубежным аналогом, имеет более высокую степень защиты нижних конечностей при контактных подрывах, что обуславливает сохранность конечности после лечения. Ведущим механизмом повреждения являются вертикальные ударные ускорения.

3. В качестве границ травмобезопасности сапера, защищенного современными средствами индивидуальной бронезащиты при различных условиях подрыва, целесообразно использовать: импульс избыточного давления затекающей воздушной ударной волны (ДР 171-174 кПа), горизонтальные (5,2 g) и вертикальные (8,7 ударные ускорения.

Реализация и апробация результатов исследования. Результаты исследований доложены на: конкурсе лучших научных работ слушателей высших военных учебных заведений 2008-2009 год по военной науке в разделе "Военная медицина" (Санкт-Петербург, 2009); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 90-летию профессора М.А. Лущицкого (Санкт-Петербург, 2009); I Европейском конгрессе по военной медицине (Светлогорск-Калининград, 2010); ХХХХШ Пленуме расширенного ученого медицинского совета ГВМУ МО РФ (Санкт-Петербург, 2010); научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова "Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее" (Санкт-Петербург, 2010).

Автору присужден диплом за лучшую научную работу в разделе "Военная медицина" в рамках национального проекта "Образование 2009", материалы которой вошли в диссертацию.

Публикации и связь с НИР. По теме диссертации опубликовано И печатных работ, из них 3 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных перечнем ВАК Минобразования и науки РФ.

Материалы диссертации использованы при выполнении НИР "Изучение вопросов травмобезопасности саперов на этапе совершенствования современных средств индивидуальной бронезащиты" (шифр "Сапер"); НИР "Защитная обувь сапера" (шифр "Ласта"), выполненные в соответствии с указаниями председателя военно-научного комитета исх. №565/1869 от 28.05.2010 года. Имеются 2 акта о внедрении материалов диссертационной работы. Получен патент на полезную модель № 93567 от 27.04.2010 г. "Модель головы человека биомеханическая" и удостоверения на 3 рационализаторских предложения.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений, иллюстрирована 24 таблицами и 35 рисунками. Указатель литературы содержит 134 наименований отечественных авторов и 72 - зарубежных.

6

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования

В работе изучались эргономические и защитные характеристики взрыво-защитных костюмов сапера и противоминной обуви, определялись величины пороговых значений повреждающих факторов взрыва действующие на человека, защищенного средствами бронезащиты сапера, исследовались функциональные и морфологические проявления контузионной травмы (табл.1).

Таблица 1

Общий объём экспериментального исследования

Вид исследования Объект исследования Кол-во объектов и исследований

Изучение эргономических характеристик взрывозащитных костюмов сапера и противоминной обуви саперы-испытатели 12

Определение тяжести контузионной травмы при воздействии избыточного давления антропоморфный манекен из баллистического мыла и экспериментальное животное 16

Измерение параметров ударных ускорений действующих на голову при дистантных подрывах антропоморфный манекен с жесткой фиксацией деревянной головы 8

Изучение физиологических реакции на фугасно-осколочное действие экспериментальное животное 8

Определение границ травмобезо-пасности человека и изучение защитных свойств ПМО при контактном подрыве механическая модель нижней конечности и нижняя конечность биоманекена человека 8

Изучение морфологических особенностей минно-взрывных повреждений нижняя конечность биоманекена человека и экперимен-тальное животное 12

Рентгенологическое исследование нижняя конечность биоманекена человека и экспериментальное животное 32

Секционное исследование экспериментальное животное 8

Гистологическое исследование экспериментальное животное 15

Всего исследований 119

Для исследования эргономических свойств взрывозащитных костюмов и противоминной обуви были привлечены профессиональные саперы в количестве 6 человек (каждый опытный образец испытывало три человека). Саперы проводили инженерную разведку на пересеченной местности с различными типами грунтов и покрытий (асфальт, грунтовая дорога, глина, песок, луговина) на наличие противопехотных мин (ППМ). Исследования проводились в течение 12 дней при следующем режиме работы сапера: 50 минут движения по местности в темпе 2-3 км/час отдых в течение 10 минут; после 4 часов испытаний - часовой отдых (ВЗК и ПМО при этом снимались); общее время работы в день -не более 7 часов.

Эргономические свойства оценивались по 7 позициям: удобство надевания (снятия) образцов СИБ сапера; объем движений конечностей в суставах; удобство выполнения работы; возможность передвижения по пересеченной местности; возможность самостоятельного подъема на ноги в случае падения; возможность длительного нахождения в положении сидя на корточках; влияние СИБ на физиологическое состояние сапера-испытателя.

В заключении саперы давали субъективную оценку эргономических свойств исследуемых образцов взрывозащитных костюмов по пятибалльной шкале (5 - не вызывает никаких неудобств; 4 - вызывает незначительные неудобства; 3 - создает некоторые затруднения в работе; 2 - создает значительные затруднения в работе; 1 - непригоден для работы).

При исследовании защитных свойств было выполнено 2 серии экспериментальных подрывов.

В серии с дистантными подрывами ВВ массой 1,5 и 2,0 кг в тротиловом эквиваленте, помещалось в металлическом стакане с толщиной стенок 4 мм. В качестве экспериментального материала были выбраны: крупные животные (свиньи) и антропоморфный манекен тела человека, выполненный из баллистического мыла.

Проведение экспериментов осуществлялось в строгом соответствии с требованиями законодательных и нормативных документов РФ, рекомендациями ВОЗ и директивами ЕС, согласовывая свои действия с независимым этическим комитетом ВМедА им. С.М.Кирова, протокол №102 от 13 июля 2010г.

В серии с контактными подрывами, заряд массой 50 г в тротиловом эквиваленте размещался под стопой механической модели или стопой биоманекена, защищенных противоминной обувью. В качестве экспериментального материала были использованы: механическая модель ноги человека и совершенно необходимым звеном ввиду неповторимости особенностей анатомического строения ноги человека (стопы, голеностопного сустава и голени) использовались нижние конечности биоманекенов (хирургически ампутированные нижние конечности трупов мужчин в возрасте 23-45 лет, не имевших костной патологии и заболеваний кожи).

В качестве средств защиты использовались: в серии с дистантными подрывами, взрывозащитный костюм "Доспехи-КП" в штатной комплектации (ВЗК-1) и взрывозащитный костюм оснащенный опытным образцом комплекта защитных структур "Волан" повышенной осколочной стойкости (ВЗК-2); в серии с контактными подрывами, образцы противоминной обуви отечественного и зарубежного производства, предназначенные для защиты нижних конечностей сапера - так называемые "сапоги Шаповалова" (ПМО-1) и противоминная обувь сапера вооруженных сил (ВС) Франции (ПМО-2).

В целях изучения защитных свойств СИБ сапера от действия взрыва, при дистантных подрывах проводили измерения избыточного давления во фронте ВУВ и в подкостюмном пространстве, фиксировали с помощью сферических пьезоэлектрических датчиков давления типа ПД7-1,5М.

Регистрация ударных ускорений действующих на голову антропоморфного манекена при дистантных подрывах и модель нижней конечности при контактных подрывах, осуществлялась с помощью трехосевого акселерометра (вибропреобразователя) АР 2038.

Перегрузки, измеренные на голове антропоморфного манекена оценивались на их допустимость для человека с использованием "кривой Патрика" в координатах "перегрузка-время" (Рабинович Б.А., 2007).

В первой серии экспериментального исследования было выполнено 16 дистантных подрывов (8 антропоморфных манекенов и 8 животных, по четыре животных с использованием ВЗК-1 и ВЗК-2 при различных условиях подрыва).

За 20 минут до проведения эксперимента животное погружалось в наркоз путем внутримышечного введения 10 мг/кг раствора "Золетил-100". Указанная доза препарата обеспечивала надежное обездвиживание, контролем глубины наркоза служила выраженность роговичных, мигательных рефлексов и тонус скелетных мышц.

После подрыва и извлечения животного из ВЗК производился внешний осмотр, в ходе которого оценивались окраска кожного покрова, характер внешнего дыхания, аускультативные изменения в легких'и в брюшной полости, реакция на боль. Оценивались поведенческие реакции: двигательная активность, отношение к пище. Для определения локализации повреждений, полученных животными при экспериментальных подрывах, в первый час после подрыва выполнялась обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей.

С целью контроля жизненно важных функций организма и последующей оценки тяжести состояния проводился мониторинг физиологических показателей. Исследования, выполнялись четырежды: непосредственно перед экспериментальным подрывом, сразу после него, а также через час и первые сутки.

Частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхательных движений (ЧДД) и уровень насыщения гемоглобина кислородом (Sat 02) измерялись при помощи кардиомонитора SIEMENS SC 6002 XL. Электрокардиограммы регистрировали в трех стандартных отведениях (I, II, III) при помощи цифрового кардиографа "Cardio-З" (Россия) с помощью игольчатых электродов, введенных подкожно. Интегральная оценка вегетативной нервной системы проводилась методом вариационной пульсометрии с помощью программно-аппаратным

комплексом "Мицар-РЕО".

При оценке тяжести полученных подопытными животными минно-взрывных повреждений ориентировались на классификацию М.В. Тюрина (2000) степени тяжести контузионной травмы внутренних органов подопытных животных, возникающей под воздействием воздушной ударной волны. Для определения тяжести состояния использовалась шкала ВПХ-СП (био), адаптированная М.В. Сохрановым (2006) к работе с животными.

После завершения функциональных исследований животных выводили из опыта и проводили секционное исследование, которое включало в себя: анализ повреждений кожи, ребер и мышц, состояние органов грудной и брюшной полостей, обширность и выраженность повреждений груди и живота, производилось изъятие материала для гистологического исследования. Участки внутренних органов фиксировали в 10% растворе формалина и в дальнейшем изготавливали гистологические препараты, окрашивали гематоксилин-эозином.

Во второй серии экспериментов было выполнено 8 контактных подрыва (по четыре с механической моделью нижней конечности и нижней конечностью биоманекена человека). При исследовании особенностей повреждения на объект исследования надевали образец противоминной обуви: штатную обувь военнослужащего (сапоги или "берцы") и "сапог Шаповалова", а также защитную обувь сапера ВС Франции. Затем производилось нагружение конечности массой 35 кг (мешок с песком), что соответствует средней массе тела человека, которая приходится на одну ногу.

В целях изучения защитных свойств ПМО фиксировали значения вертикальных ударных ускорений воздействующих на нижнюю конечность при подрыве, датчик ударных ускорений трехосевой акселерометр устанавливался на пятке нижней конечности.

После выполнения экспериментальных подрывов нижние конечности биоманекенов извлекались из ПМО. Далее проводился их внешний осмотр, фиксировались все повреждения кожного покрова и мягких тканей. Изменения

в костно-суставном аппарате (голеностопном отделе и стопы) определялись рентгенографическим исследование голеностопного отдела в прямой и боковой проекции и стопы в прямой проекции и проекции "три четверти".

Оценку тяжести контактного взрывного повреждения проводили на основании полученных данных по методике объективной оценки тяжести травм, шкалы ВПХ-П(МТ) (Указания по военно-полевой хирургии ..., 2000).

Все данные, полученные в ходе исследований, оформлялись в виде протоколов с приложением необходимых документальных материалов (фотографий, рентгенограмм и др.).

Полученные данные заносились в карты для статистической обработки материала. Анализ информации осуществлялся на персональном компьютере AMD Кб - 1600+ Athlon. Цифровые данные были сформированы по группам и подвергнуты математико-статистическому анализу. В соответствии с решаемыми задачами использованы методы, реализованные в системе программ для статистической обработки данных Statistica 6.0 для Windows.

Результаты проведенных исследований

При исследовании эргономических свойств СИБ все саперы-испытатели смогли выполнять профессиональную работу (3-4 балла), отказов не было.

Эргономические свойства взрывозащитных костюмов "Доспехи-КП" в штатной комплектации и такого же костюма, но оснащенного комплектом защитных структур "Волан", были оценены саперами-испытателями довольно высоко (соответственно, 23 и 24 балла из 35 возможных).

Как известно, к взрывозащитным костюмам предъявляются несколько иные требования, нежели к бронежилетам. Взрывозащитный костюм должен защитить сапера не только от осколков, но и от действия воздушной ударной волны, то есть быть герметичным. Герметичность костюма обусловливает повышенное потоотделение и может вызвать перегрев организма сапера, что создает определенный дискомфорт. При исследовании ВЗК-2 для активной венти-

ляции подкостюмного пространства был использован электрический вентилятор, работающий от аккумулятора, который размещали на спине костюма. Использование которого в подкостюмном пространстве ВЗК-2 улучшает условия работы, однако вентилятор является источником постоянного шума.

По оценке саперов-испытателей "сапог Шаповалова" получили 28 из возможных 50 баллов, а противоминная обувь сапера ВС Франции - 39 баллов. По их свидетельству, адаптация к работе в противоминной обуви наступает через 5-6 часов. Во время испытаний с использованием защитной обуви сапера ВС Франции отмечены следующие недостатки, затрудняющие движения сапера по разным грунтам за счет скольжения, прилипание грунтов на подошву.

Похожие замечания по скольжению саперов на разных грунтах отмечены и при использовании отечественной противоминной обуви. Кроме того, за счет использования в их конструкции металла и брезента их масса в 2 раза больше зарубежного аналога, а металлические застежки при подрыве могут служить вторичным ранящим снарядом.

В рамках серии экспериментов с использованием антропоморфных манекенов было выполнено 8 подрывов. Результаты измерения избыточного давления во фронте воздушной ударной волны, в подкостюмном пространстве, а также ударного ускорения, действующего на голову антропоморфного манекена, представлены в таблице 2.

Сопоставление величин горизонтальных ударных ускорений, действующих на голову антропоморфного манекена при дистантном подрыве с пороговыми значениями по "кривой Патрика" в координатах "перегрузка-время", свидетельствует о безопасном уровне воздействия ударных ускорений во всех опытах, с точки зрения возможности получения закрытой черепно-мозговой травмы. Если значения избыточного давления во фронте воздушной ударной волны в пределах серии были сходными, то в подкостюмном пространстве ВЗК-1 и ВЗК-2 за счет усиленного комплекта защитных бронепанелей, значения избыточного давления заметно различались.

Результаты измерения воздушной ударной волны (ВУВ) и горизонтальных ударных ускорений (УУ)

Объект, № эксперимента Избыточное давление (Р, кПа) и длительность импульса мс) Ударное ускорение (а, §) и длительность импульса мс)

во фронте ВУВ в подкостюмном пространстве

Р* | Ъ** Р* | ъ** А 1 ^

Серия 1 (масса ВВ -1,5 кг; расстояние от центра взрыва до объекта - 3,0 м)

ВЗК-1 № 1 247 0,7 58 3,0 6,1 1,2

№2 234 0,6 61 2,8 6,0 1,0

ВЗК-2 № 1 231 0,6 30 зд 5,2 0,8

№2 240 0,6 31 2,8 5,2 0,8

Серия 2 (масса ВВ - 2,0 кг; расстояние от центра взрыва до объекта - 1,5 м)

ВЗК-1 № 1 442 0,6 81 2,9 7,5 1,3

№2 435 0,7 85 3,0 7,9 1,6

ВЗК-2 №1 451 0,6 61 3,1 6,8 1,2

№2 439 0,8 62 3,0 6,5 1,1

*- различия избыточного давления статистически достоверны (р < 0,05) **- различия длительности импульса статистически достоверны (р < 0,05)

В экспериментах, выполненных с использованием крупных животных (свиней), также было проведено 8 подрывов. Поскольку условия выполнения подрывов были такими же, как и в опытах с антропоморфными манекенами, результаты измерения избыточного давления во фронте ВУВ и в подкостюмном пространстве оказались сходными.

При расчете степени тяжести состояния животных согласно шкалы ВПХ-СП (био), мы использовали результаты измерений, сделанных спустя 1 час от подрыва, поскольку именно они, по мнению М.В. Тюрина (2000) и других авторов, в наибольшей степени коррелируют с тяжестью состояния пострадавших.

Минимальные величины импульса воздействия ВУВ в первой серии (условия подрыва: масса ВВ - 1,5 кг, расстояние - 3,0 м) получили животные защищенные ВЗК-2, и составили в первом опыте 93 (30 кПа х 3,1 мс), во втором -87 (31 кПа х 2,8 мс). Функциональные изменения сразу после подрыва характеризовались у животных повышением частоты сердечных сокращений (р < 0,05),

14

однако спустя час все показатели, приходили в норму. Таким образом первая группа характеризовалась только функциональными изменениями.

Взрывное повреждение легкой степени тяжести получили животные, облаченные в ВЗК-1 (условия подрыва: масса ВВ - 1,5 кг, расстояние - 3,0 м) и в ВЗК-2 (условия подрыва: масса ВВ - 2,0 кг, расстояние - 1,5 м). Величина импульса воздействия воздушной ударной волны при этом составила, соответственно 174 и 171 (58 кПа х 3,0мс, 61 кПа х 2,8 мс), 189 и 186 (61 кПа х 3,1 мс, 62 кПа х 3,0 мс). Так в серии с животными, которые были размещены на расстоянии 3,0 м при подрыве заряда ВВ массой 1,5 кг в тротиловом эквиваленте, у одного защищенного ВЗК-1 было зафиксировано поверхностное касательное ранение левого бедра, у других не было обнаружено морфологических повреждений от воздействия осколков. Такого рода осколочные ранения не способны нанести сколько-нибудь серьезного ущерба здоровью животных, то есть взрывное поражение может быть обусловлено только воздействием воздушной ударной волны. У этих животных отмечалось достоверное (р < 0.05) повышение ЧСС и снижение АД. Различия в исходных значениях всех показателей вариабельности сердечного ритма, за исключением 5ОМЫ, со значениями, полученными сразу и спустя 1 час после подрыва, также оказались достоверными (р < 0,05). Все показатели пришли в норму спустя сутки после подрыва.

Взрывное повреждение средней степени тяжести получили животные, облаченные в ВЗК-1 (условия подрыва: масса ВВ - 2,0 кг, расстояние - 1,5 м). Величина импульса воздействия воздушной ударной волны при этом составила 235 и 255 (81 кПа х 2,9 мс, 85 кПа х 3,0 мс). При осмотре у одного из животных, зафиксировано слепое осколочное ранение нижней челюсти вследствие сквозного пробития забрала шлема. У животных повышались ЧСС и ЧДД, при этом , снижалось АД. Показатели вариабельности сердечного ритма даже спустя 24 часа после подрыва достоверно (р < 0,05) отличались от исходных, но наблюдалась тенденция к их нормализации (табл.3).

Показатели функционального состояния животных

Показатели Сроки выполнения исследований

до опыта сразу после 1 час после 24 часа после

подрыва подрыва подрыва

ДР = 57-93 кПа - отсутствие взрывных повреждений

ЧСС в 1 минуту 69±4 89+5* 73+4 69±3

АД сист., мм рт.ст. 125+5 118±10* 121+5 124+5

АД диаст., мм рт.ст. 80±5 67+5 77±1 81±2

ЧДЦ в 1 мин. 26±2 29+1* 25±4 25±2

ТР, мс- 1248+28 1387+74 1223+45 1213+28

уи, % 43±2 59±1 54+3 45+2

□РОТ 2,12±0,50 1,45+0,43 2,08+0,11 2,07+0,20

ЭОШ, мс 246,3+1,0 263,4+1,6 246,2+1,2 243,7±1,3

СУ,% , 1,23 ±0,30 1,67+0,78 1,48+0,83 1,35+0,65

ДР= 171-174 кПа - взрывные повреждения легкой степени тяжести

ЧСС в 1 минуту 69+5 93+4 85±3 69+2*

АД сист., мм рт.ст. 120+5 89+9 101±4 121±10

АД диаст., мм рт.ст. 81±5 57±5 63±5 75±10

ЧДЦ в 1 мин. 24±4 38+4 28±3 25±2*

ТР, мс2 1246±38 1496+47 1462±46 1213+34

УЬИ, % 43+1 67±2 56±3 48+6

и/ни 2,02±0,41 1,20+0,52 1,54±0,64 1,93±0,20

БОШ, мс 240,4+1,'5* 267,3+2,5 258,5+1,6 249,7+2,8

СУ,% 1,33±0,54 3,15±0,70 2,65+0,36 1,63+0,52

ДР = 235-255 кПа - взрывные повреждения средней степени тяжести

ЧСС в 1 минуту 71±4 123+5 107+10 72±3*

АД сист., мм рт.ст. 116±5 91±10 101±5 109±10

АД диаст., мм рт.ст. 75±5 54+5 62+10 74±5

ЧДЦ в 1 мин. 25+3 57±2 39+3 29+2*

ТР, мс'1 1228±56 1992±56 1734+42 1542±14

уи, % 47+3 76+4 63+2 59±1

ир/ОТ 2,3±0,4 0,78+0,4 0,89±0,62 1,23±0,4

50Ш, мс 237,7+4,3 436,3±115 383,6+72 297,2±62

СУ,% 2,16±0,72 3,52+0,96 7,66±3,92 6,4+0,72

*- различия статистически достоверны в группах по степени тяжести (р < 0,05)

Спустя сутки после подрывов животные были выведены из эксперимента и проведено секционное и гистологическое исследование. У животных первой группы, без внешних повреждении, при секционном исследовании изменений

во внутренних органах как при макроскопическом, так и при микроскопическом исследовании не выявлено. А у животных второй группы, получивших взрывное повреждение легкой степени тяжести, выявлены отдельные мелкоточечные кровоизлияния в легких, локализованные субплеврально, другие органы без изменений.

При вскрытии животных, которые при подрыве получили взрывные повреждения средней степени тяжести, выявлены ушибы (гематомы) легких, у одного с поверхностным разрывом ткани легкого длиной 1,5 см и глубиной 2 мм; диагностированы также кровоизлияния в стенку толстой кишки размерами до 2,5 см в диаметре. У другого обнаружена подкапсульная поверхностная гематома на передней поверхности печени размером 10x15 см.

Секционное и гистологическое исследование подтвердило оценку тяжести взрывных повреждений и тяжести их состояния, сделанную по результатам проведенных клинических и лабораторных методов исследования.

При осмотре взрывозащитных костюмов было зафиксировано большое количество попаданий осколков. Большинство из которых не обладали достаточной кинетической энергией, чтобы поразить находящееся в ВЗК экспериментальное животное, то есть взрывные повреждения могли быть обусловлены только воздействием затекающей ударной волны (табл. 4).

Таблица 4

Результаты осмотра ВЗК после экспериментальных подрывов

Взрывозащитные костюмы Количество попаданий осколков в ВЗК В том числе сквозных пробитий

абс. | %

Масса ВВ -1,5 кг; расстояние от центра взрыва до объекта - 3,0 м

ВЗК-1 59 15 25,4

ВЗК-2 57 7 12,2

Масса ВВ -2,0 кг; расстояние от центра взрыва до объекта -1,5 м

ВЗК-1 72 23 31,9

ВЗК-2 76 12 16,6

По условиям исследования защитных свойств противоминной обуви в первой серии были выполнены экспериментальные подрывы механического

модели нижней конечности. В следующей серии экспериментов в противоминную обувь помещали нижние кошгчности биоманекенов. Условия подрывов оставались прежними. В таблице 5 приведены результаты измерения вертикальных ударных ускорений, действующие на нижние конечности.

Таблица 5

Результаты измерения ударных ускорений

Эксперимент Значение ударного ускорения при подрыве, в

ПМО-1 ПМО-2

Механическая модель нижней конечности

Подрыв № 1 8,8 10,9

Подрыв № 2 9,0 9,3

Среднее значение 8,9 10,1

Нижняя конечность биоманекена

Подрыв №1 8,7 10,8

Подрыв №2 9,3 10,5

Среднее значение 9,0* 10,7*

*- различия статистически достоверны (р < 0,05)

Внешний осмотр конечностей биоманекенов после подрыва показал следующее. На конечности, помещенной в "сапог Шаповалова", отсутствуют признаки повреждения кожного покрова и деформации стопы, в то время как на стопе конечности, помещенной в образец противоминной обуви ВС Франции, видны глубокие рвано-ушибленные раны, стопа деформирована.

При рентгенологическом исследовании нижних конечностей биоманекенов после подрывов в отечественном образце зафиксированы: многооскольча-тые переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости со смещением отломков, многооскольчатые переломы нижней трети малоберцовой кости со смещением отломков.

На нижних конечностях биоманекенов после подрыва в зарубежном образце ПМО, рентгенологически были установлены: многооскольчатые переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости со смещением, многооскольчатые переломы наружной лодыжки голени и верхней трети малоберцовой кости со смещением, многооскольчатые переломы таранной кости и пяточной кости, а также множественные переломо-вывихи плюсневых костей (табл. 6).

18

Таблица 6

Результаты оценки тяжести полученных повреждений по шкале ВПХ-П(МТ)

Вид повреждения Оценка повреждений в баллах

ПМО-1 ПМО-2

Перелом болыпеберцовой кости голени 0,7 0,7

Перелом малоберцовой кости голени 0,7 0,7

Переломы пяточной или таранной костей - 0,9

Переломы костей стопы с обширным повреждением мягких тканей 1,0

Итого: 1,7 3,3

Как показало проведенное экспериментальное исследование, при контактном подрыве (масса взрывчатого вещества - 50 г), вне зависимости от типа противоминной обуви ("сапог Шаповалова" или защитная обувь сапера ВС Франции), развиваются тяжелые взрывные повреждения - множественные открытые и/или закрытые переломы костей голени и стопы, включая перелом дистального отдела голени.

При оценке тяжести взрывной травмы, в соответствии со шкалой ВПХ-П(МТ), было просуммировано количество баллов, в которые "оценивается" то или иное повреждение. В соответствии с методикой, разработанной на кафедре военно-полевой хирургии ВМедА им.С.М. Кирова, оба повреждения больше 1,3 баллов и классифицируются как тяжелые. Однако, анализируя характер травмы нижней конечности биоманекена, при подрыве в отечественной противоминной обуви можно говорить о меньшей тяжести полученных повреждений на 1,6 балла в сравнении с зарубежным аналогом, следовательно об относительно благоприятном прогнозе исхода травмы (срок лечения до 6 месяцев, вероятность инвалидизации - 15-20 % случаев). Объем повреждений при использовании противоминной обуви ВС Франции в 100 % случаев приводит к инвалидности и может стать причиной ампутации голени.

выводы

1. Взрывозащитные коспомы при дистантных подрывах, обеспечивают надежную защиту головы, груди и живота от осколков. Однако, защита нижних конечностей остается низкой, наблюдается до 43% осколочных пробитий. Основной механизм дистантных минно-взрывных повреждений определен вследствии "затекания" ударной волны в подкостюмное пространство.

2. Уровень горизонтальных ударных ускорений 52-79 g при длительности воздействия до 1,6 мс свидетельствует о безопасном уровне воздействия и может служить порогом травмобезопасности человека с точки зрения возможности получения закрытой черепно-мозговой травмы по "кривой Патрика" в координатах "перегрузка-время".

3. Применение отечественной противоминной обуви "сапог Шаповалова" по эргономическим характеристикам существенно уступает защитной обуви сапера ВС Франции, однако позволяет существенно снизить величину вертикальных ударных ускорений до 1,5 g воздействующую на нижние конечности при контактных подрывах, тем самым обеспечить сохранность стопы (срок лечения 5-6 мес., инвалидизация до 20% случаев).

4. Современные средства бронезащиты сапера обладают высокими эргономическими свойствами, позволющими осуществлять профессиональную деятельность в течении 7 часов. Уверенность саперов в надежных защитных свойствах повышает мотивацию к их применению.

5. В качестве порога травмобезопасности определен уровень контузи-онных повреждений, соответствующих легкой степени тяжести, возникающий при воздействии импульса затекающей ударной волны (ДР 171-174 кПа). При этом возможно временное нарушение боеспособности до 15 минут и возвращение в строй в течение 1 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Проведение экспериментального исследования позволило сформулировать медико-технические требования по совершенствованию эргономических и защитных свойств средств индивидуальной бронезащиты сапера.

1. Добиться большей герметичности при фиксации забрала к шлему, что уменьшит "затекание" ударной волны в подшлемиое пространство.

2. Укомплектовать взрывозащитные костюмы, для гарантии обеспечения травмобезопасности органа слуха (повреждения барабанных перепонок) дополнительной защитой наружного слухового прохода, например "беруши".

3. Разработать новые, более безопасные крепления на отечественном образце противоминной обуви. Металлические пряжки неудобны и, кроме того, при подрыве могут стать вторичными ранящими снарядами.

4. На отечественном образце противоминной обуви "сапог Шаповалова" применить более совершенные материалы защиты голени, которые позволили бы уменьшить массу "сапог" без потери защитных свойств.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Статьи, опубликованные в журналах, определенных перечнем ВАК Минобрнауки РФ

1. Титов Р.В. Влияние различных факторов минно-взрывных поражений на экспериментальное животное, облаченное во взрывозащитный костюм / Р.В. Титов, A.B. Анисин // Вестн. нац. медико-хирург. центра. - 2010. - Т. 5, № 4. -С. 80-83.

2. Анисин A.B. Моделирование закрытой черепно-мозговой травмы при использовании средств защиты головы / A.B. Анисин, М.В. Тюрин, К.П. Головко // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2011. - № 1. - С. 302-303.

3. Анисин A.B. Повреждения нижних конечностей при контактных подрывах / A.B. Анисин, М.В. Тюрин, И.В. Кондратьев // Вестн. нац. медико-хирург. центра. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. 96-100.

Прочие научные публикации

4. Титов Р.В. Морфологические изменения внутренних органов кроликов

21

при воздействии акустического фактора / Р.В. Титов, М.В. Тюрин, A.B. Ани-син, К.А. Лапин // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2008. - № 4. - С.51.

5. Анисин A.B. Экспериментальная оценка современных средств индивидуальной защиты саперов / A.B. Анисин, Р.В. Титов // Итоговая конференция Во-ен.-науч. о-ва курсантов и слушателей воен.-мед. акад. - СПб., 2009. - С. 9.

6. Анисин A.B. Структура и динамика огнестрельной травмы по материалам судебно-медицинской экспертизы Санкт-Петербурга / A.B. Анисин, Р.В. Титов, М.В. Тюрин, Ю.П. Панчук // Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 90-летию проф. М.А. Лущицкого. - СПб.,2009. - С. 50-52.

7. Анисин A.B. Экспериментальное исследование защитных свойств взры-возащитного костюма отечественного производства / A.B. Анисин, М.Ю. Кабанов, В.Е. Назаров, М.В. Тюрин, Р.В. Титов, Р.И. Галайчук // I Европейский конгресс по военной медицине: Тез. докл. - Светлогорск, 2010. - С. 51-52.

8. Титов Р.В. Изучение защитных свойств комплекта защитных структур «Волан» / Р.В. Титов, A.B. Анисин, М.В. Тюрин, В.В. Соченко // Многопрофильная больница: проблемы и решения: Материалы III Всерос. научно-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2010. - С. 380-381.

9. Анисин A.B. К вопросу усовершенствования взрывозащитных костюмов саперов / A.B. Анисин, Р.В. Титов, Р.И. Галайчук, М.Ю.Кабанов, В.В.Соченко // Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее: Материалы науч. конф. с междунар. участием - СПб., 2010. - С. 59.

10. Анисин A.B. Особенности дистантных минно-взрывных повреждений, нанесенных экспериментальным животным после пробития осколками некоторых преград / A.B. Анисин, М.В. Тюрин, Р.В. Титов, Р.И. Галайчук, М.Ю. Кабанов, В.В. Соченко // Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее: Материалы науч. конф. с междунар. участием - СПб., 2010. - С. 403.

11. "Модель головы человека биомеханическая": пат. на полезную модель № 93567 Рос. Федерация / Р.В. Титов, A.B. Анисин, М.В. Тюрин, Ю.А. Пше-горлинский, И.Е. Жуков; опубл. 27.04.2010.

Подписано в печать 27.05.11 Формат 60x84/1 б

Обьем 1 п.л. Тираж 100 экз. Заказ №413

Типография BMA, 194044, СПб., ул. Академика Лебедева, б.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ БРОНЕЗАЩИТЫ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ГУМАНИТАРНОМУ РАЗМИНИРОВАНИЮ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Гуманитарное разминирование. Основные проблемы и пути их решения.

1.2. Средства индивидуальной бронезащиты сапера.

1.2.1. Краткий исторический очерк.

1.2.2. Современные средства индивидуальной бронезащиты: требования к эргономике и защитным свойствам, варианты конструктивных решений.

1.3. Краткая характеристика минно-взрывных поражений: определение основных понятий и особенности механогенеза.

1.3.1. Характерные особенности заброневой минно-взрывной травмы

1.4. Моделирование в испытаниях средств индивидуальной бронезащиты и исследование минно-взрывных повреждений, развивающихся при ее ношении.

Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.1.1. Средства индивидуальной бронезащиты сапера.

2.1.1.2. Взрывозащитные костюмы.

2.1.1.3. Противоминная обувь.

2.1.2. Обоснование выбора и характеристика экспериментального материала.

2.1.3. Характеристика примененных ранящих снарядов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования эргономических и защитных свойств взрывозащитных костюмов сапера.

2.2.2. Методы изучения объема и тяжести заброневых дистантных минно-взрывных повреждений экспериментальных животных

2.2.3. Методы исследования эргономических и защитных свойств противоминной обуви.

2.2.4. Методы изучения объема и тяжести контактных минно-взрывных повреждений нижних конечностей при использовании противоминной обуви.

2.3. Методы статистической обработки полученных данных.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ БРОНЕЗАЩИТЫ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ГУМАНИТАРНОМУ РАЗМИНИРОВАНИЮ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Гуманитарное разминирование. Основные проблемы и пути их решения.

1.2. Средства индивидуальной бронезащиты сапера.

1.2.1. Краткий исторический очерк.

1.2.2. Современные средства индивидуальной бронезащиты: требования к эргономике и защитным свойствам, варианты конструктивных решений.

1.3. Краткая характеристика минно-взрывных поражений: определение основных понятий и особенности механогенеза.

1.3.1. Характерные особенности заброневой минно-взрывной травмы

1.4. Моделирование в испытаниях средств индивидуальной бронезащиты и исследование минно-взрывных повреждений, развивающихся при ее ношении.

Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.1.1. Средства индивидуальной бронезащиты сапера.

2.1.1.2. Взрывозащитные костюмы.

2.1.1.3. Противоминная обувь.

2.1.2. Обоснование выбора и характеристика экспериментального материала.

2.1.3. Характеристика примененных ранящих снарядов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования эргономических и защитных свойств взрывозащитных костюмов сапера.

2.2.2. Методы изучения объема и тяжести заброневых дистантных минно-взрывных повреждений экспериментальных животных

2.2.3. Методы исследования эргономических и защитных свойств противоминной обуви.

2.2.4. Методы изучения объема и тяжести контактных минно-взрывных повреждений нижних конечностей при использовании противоминной обуви.

2.3. Методы статистической обработки полученных данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭРГОНОМИЧЕСКИХ с И ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ ВЗРЫВОЗАЩИТНЫХ КОСТЮМОВ САПЕРА.

3.1. Результаты исследования эргономических свойств взрывоза-щитных костюмов.

3.2. Результаты исследований защитных свойств взрывозащитнызс костюмов.

3.2.1. Результаты экспериментов с использованием антропоморфных манекенов.

3.2.2. Результаты экспериментов с использованием животных.

3.3. Особенности минно-взрывных повреждений, полученных экспериментальными животными, помещенными во взрывозащитные костюмы.7g

Резюме.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭРГОНОМИЧЕСКИХ

И ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ ПРОТИВОМИННОЙ ОБУВИ.

4.1. Результаты исследования эргономических свойств противоминной обуви.

4.2. Результаты исследований защитных свойств противоминной обуви.

4.3. Особенности минно-взрывных повреждений нижних конечностей биоманекенов, помещенных в противоминную обувь Ю5 Резюме. Ю

Актуальность темы исследования. Начиная со второй половины XX в., все военные конфликты проходили с применением только обычного оружия. Наметившаяся в конце прошлого столетия тенденция к снижению угрозы применения ракетно-ядерного оружия дала новый импульс к развитию боеприпасов "обычного действия", достаточно безопасных для окружающей среды с точки зрения экологии, но обладающих высокой разрушительной и поражающей способностью. Особое место занимают минно-взрывные боеприпасы, позволяющие с минимальными потерями в собственной живой силе решать тактические военные задачи (Колибернов Е.С. с соавт., 1984; Бородулин Ю.И., Маркеленко A.B., 1999; Валецкий О.В., 2009). Оборотной стороной этой медали является "наследство", которое оставляет каждый военный конфликт, - минные поля и единичные неразорвавшиеся боеприпасы, на которых гибнут или получают увечья мирные жители (Грей Б. с соавт., 1998; Литвин В.П., 2008). Движение за запрет таких видов минно-взрывных боеприпасов, как противопехотные мины, не имеет серьезных шансов на успех, пока его игнорируют наиболее серьезные игроки на рынке вооружений: США, Россия, Китай (Андриясов Е.П. с соавт., 2002; Боковский А., 2005; Buchanan N., 1995).

В последние годы в мире резко возросло количество преступлений, совершаемых с применением взрывных устройств. Взрывы в жилых домах, офисах, автомобилях, средствах массовой перевозки людей (метро, самолетах, поездах) стали частым явлением. Причины взрывов самые разнообразные - шантаж, месть, устранение конкурентов, террористические акты. Помимо высокой эффективности и относительной дешевизны, привлекательность использования взрывных устройств для террористов обусловлена плохой раскрываемостью такого вида преступлений. Для противодействия преступлениям с применением взрывных устройств во многих странах созданы взрывотехнические подразделения полиции и служб безопасности. Специалисты этих подразделений так же, как и военные саперы, нуждаются в средствах индивидуальной бронезащиты

Батанов А.Ф. с соавт., 2000; Шаповалов В.М. с соавт., 2000; Cooper G.J. et al., 1983; Spaccapeli D. et al., 1983; Frykberg E.R., 2002; Kluger Y., 2003; Langworthy M.J. et al., 2004).

Особенности минно-взрывных поражений - их комбинированный характер, способность вызывать сочетанные и множественные повреждения организма, тяжелые и крайне тяжелые - обусловливают высокую летальность и ин-валидизацию пострадавших (Шаповалов В.М., 1987; Попов В.А. с соавт., 1990; Фомин Н.Ф., 1992; Бисенков Л.Н., 1993; Нечаев Э.А. с соавт., 1994; Тюрин М.В., 2000; Нечаев Э.А. с соавт., 2002 и др.).

На протяжении многих лет ведутся работы, направленные на совершенствование индивидуальных и коллективных средств бронезащиты саперов, а также робототехники, которая позволила бы минимизировать риски, сопутствующие работам по разминированию. Несмотря на достигнутые успехи, исключить непосредственное участие сапера в разминировании пока не представляется возможным (Батанов А.Ф. с соавт., 2000; Бойко A.A., 2001; Ивашов С.И. с соавт., 2002; Петренко Е.С., 2002; Щербаков Г.Н., 2003).

Следовательно, проблема исследования минно-взрывных повреждений, возникающих при использовании тех или иных средств защиты сапера, по-прежнему остается актуальной.

Цель исследования.

На основании результатов экспериментальных исследовании выявить особенности минно-взрывных повреждений сапера и определить травмобезо-пасные уровни воздействия факторов взрыва при использовании специальных средств бронезащиты.

Задачи исследования:

1. Выявить в ходе экспериментальных исследований основной механизм дистантных минно-взрывных повреждений сапера, защищенного современными взрывозащитными костюмами при различных условиях подрыва.

2. На основе анализа морфологических особенностей и характера повреждений нижних конечностей биоманекенов сравнить защитные свойства отечественной и зарубежной противоминной обуви при контактных подрывах.

3. Оценить эргономические и защитные свойства противоминной обуви и взрывозащитных костюмов. На основании проведенных экспериментальных исследований определить уровни травмобезопасности сапера, облаченного в современные индивидуальные средства бронезащиты.

Научная новизна и теоретическая значимость.

Впервые спланировано, организовано и проведено комплексное экспериментальное исследование по определению порогов травмобезопасности защищенного современными средствами индивидуальной бронезащиты сапера от повреждающего действия взрыва. Изучены эргономические и защитные свойства различных образцов современных средств индивидуальной бронезащиты (взрывозащитных костюмов и противоминной обуви) сапера, оценена их эффективность. Определен механизм формирования травмы вследствие затекания ударной волны в подкостюмное пространство в сочетании с ударными ускорениями.

Практическая значимость работы.

Получены убедительные экспериментальные данные о величине пороговых значений затекающей ударной волны в подкостюмном пространстве и ударных ускорений, приводящих к нарушению работоспособности (боеспособности) саперов. Выполненные в рамках государственных испытаний исследования взрывозащитных костюмов и противоминной обуви продемонстрировали их высокие защитные характеристики и послужили основой для принятия их на вооружение взрывотехнических подразделений ФСБ России.

Проведенное исследование позволило оценить эффективность и разработать медико-технические рекомендации по совершенствованию эргономических и конструктивных особенностей средств индивидуальной защиты сапера.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Механизм возникновения повреждений сапера, защищенного взрывозащитным костюмом при дистантных подрывах, определяется импульсом затекающей ударной волны в сочетании с горизонтальными ударными ускорениями. Защитные свойства взрывозащитных костюмов позволяют в 2-3 раза снизить воздействие поражающих факторов взрыва, тем самым сохранить жизнь саперу.

2. Отечественный образец противоминной обуви в сравнении с зарубежным аналогом, имеет более высокую степень защиты нижних конечностей при контактных подрывах, что обусловливает сохранность конечности после лечения. Ведущим механизмом повреждения являются вертикальные ударные ускорения.

3. В качестве границ травмобезопасности сапера, защищенного современными средствами индивидуальной бронезащиты при различных условиях подрыва, целесообразно использовать: импульс избыточного давления затекающей воздушной ударной волны (АР 171-189 кПа), горизонтальные (5,2 g) и вертикальные (8,7 ударные ускорения.

Реализация и апробация результатов исследования.

Результаты исследований доложены на: конкурсе лучших научных работ слушателей высших военных учебных заведений 2008-2009 год по военной науке в разделе "Военная медицина" (Санкт-Петербург, 2009); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 90-летию профессора М.А. Лущицкого (Санкт-Петербург, 2009); I Европейском конгрессе по военной медицине (Светлогорск-Калининград, 2010); ХХХХШ Пленуме расширенного ученого медицинского совета ГВМУ МО РФ (Санкт-Петербург, 2010); научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова "Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее" (Санкт-Петербург, 2010).

Автору присужден диплом за лучшую научную работу в разделе "Военная медицина" в рамках национального проекта "Образование 2009", материалы которой вошли в диссертацию.

Публикации и связь с НИР.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 3 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных перечнем ВАК Минобразования и науки РФ.

Материалы диссертации использованы при выполнении НИР "Изучение вопросов травмобезопасности саперов на этапе совершенствования современных средств индивидуальной броиезащиты" (шифр "Сапер"); НИР "Защитная обувь сапера" (шифр "Ласта"), выполненных в соответствии с указаниями председателя военно-научного комитета исх. №565/1869 от 28.05.2010 год. Имеются 2 акта о внедрении материалов диссертационной работы (в/ч 44239 и в/ч 93268). Получен патент на полезную модель № 93567 от 27.04.2010 г. "Модель головы человека биомеханическая" и удостоверения на 3 рационализаторских предложения.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений, иллюстрирована 24 таблицами и 35 рисунками. Указатель литературы содержит 134 наименований отечественных авторов и 72 -зарубежных.

118 ВЫВОДЫ

1. Взрывозащитные костюмы при дистантных подрывах, обеспечивают надежную защиту головы, груди и живота от осколков. Однако защита нижних конечностей остается низкой, наблюдается до 43 % осколочных пробитий. Основной механизм дистантных минно-взрывных повреждений определен вследствие "затекания" ударной волны в подкостюмное пространство.

2. Уровень горизонтальных ударных ускорений 5,2-7,9 % при длительности воздействия до 1,6 мс свидетельствует о безопасном уровне воздействия и может служить порогом травмобезопасности человека1 с точки зрения возможности получения закрытой черепно-мозговой травмы по "кривой Патрика" в координатах "перегрузка-время".

3. Применение отечественной противоминной обуви "сапог Шаповалова" по эргономическим характеристикам существенно уступает защитной обуви сапера ВС Франции, однако позволяет существенно снизить величину вертикальных ударных ускорений на 1,5 g, воздействующие на нижние конечности при контактных подрывах, тем самым обеспечить сохранность стопы (срок лечения 5-6 мес., инвалидизация до 20 % случаев).

4. Современные средства бронезащиты сапера обладают высокими эргономическими свойствами, позволяющими осуществлять профессиональную деятельность в течении 7 часов. Уверенность саперов в надежных защитных свойствах повышает мотивацию к их применению.

5. В качестве порога травмобезопасности определен уровень контузион-ных повреждений, соответствующих легкой степени тяжести, возникающий при воздействии импульса затекающей ударной волны (АР 171-189 кПа). При этом возможно временное нарушение боеспособности до 15 минут и возвращение в строй в течение 1 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Проведение экспериментального исследования позволило сформулировать медико-технические требования по совершенствованию эргономических и защитных свойств средств индивидуальной бронезапщгы сапера.

1. Добиться большей герметичности при фиксации забрала к шлему, что уменьшит "затекание" ударной волны в подшлемное пространство.

2. Укомплектовать взрывозащитные костюмы, для гарантии обеспечения травмобезопасности органа слуха (повреждения барабанных перепонок) дополнительной защитой наружного слухового прохода, например "беруши".

3. Разработать новые, более безопасные крепления на отечественном образце противоминной обуви. Металлические пряжки неудобны и, кроме того, при подрыве могут стать вторичными ранящими снарядами.

4. На отечественном образце противоминной обуви "сапог Шаповалова" применить более совершенные материалы защиты голени, которые позволили бы уменьшить массу "сапог" без потери защитных свойств.

1. Александров В.Н. Физиолого-анатомические аспекты войсковой эксплуатации бронежилетов: дис. . канд. мед. наук. Л., 1986. - 177 с.

2. Александров Л.Н. О механизме воздействия на организм взрывной волны большой мощности / Л.Н.Александров, Е.А.Дыскин // Вестн. хирургии. -1967.-Т. 99, №11.-С. 89-94.

3. Амосов Н.М. Моделирование сложных систем / Н.М.Амосов. Киев: Наук, думка, 1968. - 88 с.

4. Андреев С.Г. Физика взрыва: в 2-х т. 3-е изд., доп. и перераб. / С.Г.Андреев, A.B. Бабкин, Ф.А.Баум и др. - М., Физматлит, 2002. - Т.1. - 823с.

5. Андриясов Е.П. Средства разведки и разминирования минно-взрывных заграждений: учеб. пособие / Е.П.Андриясов, Ю.И.Бородулин, А.В.Маркеленко и др. Пенза, 2002. - 109 с.

6. Анкин Л.Н. Травматология: европейские стандарты / Л.Н.Анкин, Н.Л.Аникин. М.: Медпресс-информ, 2007. - 496 с.

7. Аполлонов А.Ю. Биомеханические критерии поражающего действия взрыва / А.Ю.Аполлонов, В.В.Емелин, А.И.Филатов // Судеб.-мед. экспертиза. -1996.-№4.-С. 7-10.

8. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М.Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

9. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р.М.Баевский, О.И.Кириллов, С.З.Клецкин. М.: Наука, 1984. -221 с.

10. Ю.Байдак В.И. Обоснование рациональной массы экипировки военнослужащего // В.И.Байдак, Е.Б.Маркелов, И.С.Терехов, и др. / Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 1999. - С. 93-98.

11. П.Байдак В.И. Концептуальные основы создания средств индивидуальной защиты / В.И.Байдак, О.Ф.Блинов, В.А.Знахурко и др. М., 2003. - 338 с.

12. Байдак В.И. Основные направления развития боевой индивидуальной экипировки военнослужащих ВС РФ // В.ИБайдак, А.В.Жигалов / Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2004. - Т.1. - С. 24-30.

13. Батанов А.Ф. Мобильные роботизированные взрывотехнические комплексы / А.Ф.Батанов, С.Н.Грицынин, С.В.Муркин // Спец. техника. 2000. - № 1.-С. 2-8.

14. Батанов А.Ф. Робототехнические системы в условиях чрезвычайных ситуаций / А.Ф.Батанов, С.Н.Грицынин, С.В.Муркин // Спец. техника. 2000. -№2.-С. 12-17.

15. Батанов А.Ф. Технология применения дистанционно управляемых мобильных комплексов / А.Ф.Батанов, С.Н.Грицынин, С.В.Муркин // Спец. техника. 2000. - № 3. - С. 18-27.

16. Бегун П.И. Моделирование в биомеханике: Учеб. пособие / П.И. Бегун, П.Н.Афонин. М.: Высшая школа, 2004. - 390 с.

17. Бейкер У. Взрывные явления. Оценка и последствия: пер. с англ. / У.Бейкер, П.Кокс, П.Уэстайн и др. М.: Мир, 1986. - С. 184-202.

18. Бисенков Л.Н. Хирургия минно-взрывных ранений / Л.Н.Бисенков. -СПб., 1993. 320 с.

19. Благовестов А.И. Стрелковое оружие / А.И.Благовестов, Н.П.Василин, Ю.В.Гордеенко и др. Минск: Попурри, 2002. - 556 с.

20. Бойко А. Доспехи третьего тысячелетия / АБойко // Солдат удачи. -2001.-№1.-С. 26-28.

21. Бойко A.A. Развитие современных средств индивидуальной защиты военнослужащих / А.А.Бойко // Воен. парад. 2001. - № 3. - С. 22-36.

22. Боковский А. Двойные минные стандарты / А.Боковский. 2005. -www.inforos.ru.

23. Болтунов М.Е. Спецназ России / М.Е.Болтунов. Ростов н/Д.: Проф-пресс, 1996. - 413 с.

24. Борисовский Н.В. Особенности огнестрельной травмы после пробития легких бронежилетов / Н.В.Борисовский, А.В.Ольшанский, В.П.Панов, Д.А.Альтов // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2001. -С. 115.

25. Бородулин Ю.И. Противотанковые и противопехотные мины / Ю.И.Бородулин, А.В.Маркеленко. Пенза, 1999. - 94 с.

26. Бояринцев В.В. Особенности раневой баллистики и структура осколочных ранений в современных вооруженных конфликтах: Отчет о НИР / В.В:Бояринцев, Л.Б.Озерецковский. СПб., 2003. - 57 с.

27. Брилев О.Н. Важный элемент безопасности / О.Н.Брилев // Военный парад. 1999. - № 4. - С. 74-77.

28. Валецкий О.В. Минное оружие: вопросы минирования и разминирования / О.В. Валецкий. М.: КрафтН-, 2009. - 576 с.

29. Варавва С.Н. Использование керамических броневых материалов в средствах защиты / С.Н.Варавва, И.Л:Михальчик // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2003. - С. 40-41.

30. Васильев H.H. Новые бронежилеты для моряков / Н.Н.Васильев,

31. A.Н.Сауткин, АВ.Петров // Актуальные проблемы защиты и безопасности. — СПб., 2004. Т.1. - С. 222-223.

32. Величко М.А. Особенности минно-взрывной травмы по патологоана-томическим данным / М.А.Величко, Л.В.Лихачев // Специализированная медицинская помощь при боевой патологии. М., 1991. - С. 228-229.

33. Галицин В.П. Средства бронезащиты нового поколения на основе высокопрочной нити из сверхмодульного полиэтилена / В.П.Галицин,

34. B.АПлатонов, Н.И.Пирог, А.Л.Крылов // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2000. - С. 82-83.

35. Голубев В.А. Разработка бронезащитных фрагментов повышенной стойкости на основе высококачественного карбида кремния / В.А.Голубев, В.Я.Дмитриев, Г.П.Грищенков и др. // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 1998. - С. 40-41.

36. Гласс И.И. Ударные волны и человек: пер. с англ. / И.И.Гласс. М.: Мир, 1997. - 191 с.

37. Грей Б. Мины: Глобальная угроза здоровью: Всемирный мониторинг здоровья: Пер. с англ. / Б.Грей, М.Хеннингсен, К.Лисон и др. М.: Тип. № 9, 1998. - 84 с.

38. Григорян В.А. Защита бойца. Какие перспективы? // В.А.Григорян / Воен. парад. 2002. - № 1. - С. 24-26.

39. Григорян В.А. Частные вопросы конечной баллистики / В.А.Григорян, А.Н.Белобородько, Н.С.Дорохов. М.: Изд-во МГТУ, 2006: -591 с.

40. Григорян В.А. Материалы и защитные структуры для индивидуального и локального бронирования / В.А.Григорян, И.Ф.Кобылкин,

41. B.М.Маринин, Е.Н.Чистяков. М.: РадиоСофт, 2008. - 406 с.

42. Грицанов А.И. Взрывная травма / А.И.Грицанов, М.Мусса, И:П. Миннуллин, М.Рахман. Кабул, 1987. - 165 с.

43. Гуманенко Е.К. Исследование особенностей боевой патологии в очаге поражения: Отчет о НИР / Е.К.Гуманенко, Л.Б.Озерецковский, Т.Ю.Супрун и др. СПб., 2000. - 64 с.

44. Гуманенко Е.К. Бронежилеты защита в бою от страха и пуль / Е.К.Гуманенко, Л.Б.Озерецковский, В.В.Бояринцев, Д.А.Шакун // Боевой, стресс и постстрессовая адаптация участников боевых действий. - М., 2003.1. C. 30-31.

45. Гуманенко Е.К. Новые подходы к разработке СИБ. Позиция ВПХ / Е.К.Гуманенко, Л.Б.Озерецковский, В.В.Бояринцев, М.В.Тюрин // Вопр. оборонной техники. 2003. - № 3. - С.18-22.

46. Гуманенко Е.К. Проведение экспериментально-теоретических ^ ^ дований по оценке тяжести огнестрельной травмы при сквозном пробитий ^ нежилета: Отчет о НИР / Е.К.Гуманенко, В.В.Бояринцев, л.Б.ОзерецковсК^1. СПб., 2003. 66 с. ^ /

47. Дейнега В.Г. Некоторые данные по биофизике воздушных контуз

48. В.Г.Дейнега//Биофизика. 1966. - Т.11, вып. 2. - С. 371-374.

49. Добронравов Л. Разминирование в Анголе / Л.Добронравов // ЗаЯбеж. воен. обозрение. 2007. - № 10. - С. 75-76. ^

50. Дыскин Е.А. Важный этап изучения проблем минно-взрывной травмы / Е.А.Дыскин // Воен.-мед. журн. 1995. - № 3. - С. 75-77.

51. Есин Б.В. К вопросу создания противоосколочных костюмов / Б.В.Есин, Д.А.Альтов // Актуальные пробламы защиты и безопасности. СПб.,1999.-Т. 1.-С. 102-103.

52. Жуков С. Опыт разминирования местности в условиях локальных военных конфликтов / С.Жуков // Зарубеж. воен. обозрение. 1998. - № 6.1. С. 14-19.1

53. Зуев В.К. Взрывные торакоабдо^инальные поражения / В.К.Зуев, Г.В.Лащенов // Актуальные проблемы хирургии. Ростов н/Д, 1998. - С. 98.

54. Зуев В.К. Огнестрельная травма при наличии бронежилета / В.К.Зуев, Ю.Н.Фокин // Хирургия. 2004. - № 11. - С. 56-60.

55. Гуманенко Е.К. Проведение экспериментально-теоретических исследований по оценке тяжести огнестрельной травмы при сквозном пробитии бронежилета: Отчет о НИР / Е.К.Гуманенко, В.В.Бояринцев, Л.Б.Озерецковский. -СПб., 2003. 66 с.

56. Дейнега В.Г. Некоторые данные по биофизике воздушных контузий /

57. B.Г.Дейнега // Биофизика. 1966. - Т.11, вып. 2. - С. 371-374.

58. Добронравов Л. Разминирование в Анголе / Л.Добронравов // Зару-беж. воен. обозрение. 2007. - № 10. - С. 75-76.

59. Дыскин Е.А. Важный этап изучения проблем минно-взрывной травмы / Е.А.Дыскин // Воен.-мед. журн. 1995. - № 3. - С. 75-77.

60. Есин Б.В. К вопросу создания противоосколочных костюмов / Б.В.Есин, Д.А.Альтов // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 1999.-Т. 1.-С. 102-103.

61. Жуков С. Опыт разминирования местности в условиях локальных военных конфликтов / С.Жуков // Зарубеж. воен. обозрение. 1998. - № 6.1. C. 14-19. 1

62. Зуев В.К. Взрывные торакоабдо!шнальные поражения / В.К.Зуев, Г.В.Лащенов // Актуальные проблемы хирургии. — Ростов н/Д, 1998. С. 98.

63. Зуев В.К. Огнестрельная травма при наличии бронежилета / В.К.Зуев, Ю.Н.Фокин // Хирургия. 2004. - № 11. - С. 56-60.

64. Иванцов В.А. Исследование и анализ санитарных потерь объединенной группировки войск (сил) на 17 декабря 1999 г. (по материалам базы данных раненых и больных) / В.А.Иванцов, Р.Н.Ан, Ф.М.Беня. СПб., 2003. - 16 с.

65. Иванцов В.А. Теория и практика медицинского обеспечения объединенной группировки войск в вооруженных конфликтах / В.А.Иванцов,

66. A.М.Шелепов, И.Т.Русев. СПб., 2006. - 310 с.

67. Ивашкин В.Т. Изменения внутренних органов у раненых /

68. B.Т.Ивашкин // Война и хирургия. СПб., 1993. - Т. 3. - С. 283-287.

69. Ивашов С.И. Использование методов дистанционного зондирования в операциях по гуманитарному разминированию / С.И.Ивашов, В.В.Разеевич; Р.Р.Илющенко и др. // Наукоемкие технологии. 2002. - Т. 3, № 6. - С. 27-37.

70. Ивлиев Ю.Г. Современные зарубежные средства индивидуальной бронезащиты. Аналитический обзор за 1979-1984 гг. / Ю.Г.Ивлиев, МЛМаресев, Б.Д.Чухин, Д.К.Швайков. М.: Изд-во ЦНИИ информации и тех-нико-эконом. исслед., 1985. - 87 с.

71. Исаков В.Д. Механизмы поражающего действия факторов выстрела и их судебно-медицинская оценка: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 466 с.

72. Калиничев Б. Совершенствование экипировки военнослужащих в ведущих странах мира / Б.Калиничев // Зарубеж. воен. обозрение. 2007. - № 5.1. C. 30-36.

73. Каменев Ю.Ф. Теоретические и прикладные аспекты проблемы оценки поражающего действия боеприпасов огнестрельного оружия при использовании индивидуальных средств бронезащиты: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. -211 с.

74. Каркшценко Н.Н. Основы биомоделирования / Н.Н.Каркищенко. М.: Вооружение. Политика. Конверсия, 2004. - 607 с.

75. Карнасевич Ю.А. Судебно-медицинские особенности ранений через средства индивидуальной бронезащиты / Ю.А.Карнасевич // Тр. Петерб. науч. о-ва судеб, медиков. СПб., 1999. - Вып. 3. - С. 44-45.

76. Карнасевич Ю.А. Влияние средств индивидуальной бронезахгщты на объём огнестрельного повреждения / Ю.А.Карнасевич // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2002. - С. 352-353.

77. Кирячков Ю.Ю. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение / Ю.Ю.ЬСирячков, Я.М.Хмелевский, Е.В.Воронцова // Анестезиология и реаниматология. 2000. -№ 2. - С. 56-62.

78. Кобылкин И.Ф. Критические условия распространения детонационных процессов: Учеб. пособие по курсу "Теория взрывчатых веществ" / И.Ф.Кобылкин, В.С.Соловьев. М.: Изд-во МГТУ, 1991. - 51 с.

79. Кобылкин И.Ф.Взрывное уничтожение взрывных устройств без возбуждения детонации в их снаряжении с помощью кумулятивных зарядов / И.Ф.Кобылкин, Н.И.Носенко, И.А.Родионов, Н.В.Кравченко // Оборон, техника. 2007. - № 3-4. - С. 53-60.

80. Кобылкин И.Ф. Баллистическая стойкость текстильной и органопла-стиковой брони / И.Ф.Кобылкин // Оборон, техника. 2008. - № 1-2. - с.

81. Колкутин В.В. Моделирование огнестрельных повреждении различных органов и тканей с использованием биологических и небиологических имитаторов (экспериментальное исследование): Дис. . д-ра мед. наузк. СПб., 1996.-425 с.

82. Колибернов Е.С. Инженерное обеспечение боя / Е.С.Колибернов,

83. B.И.Корнев, А.А.Сосков // Инженерный разведывательный дозор. IV!., 1984.1. C. 44-54.

84. Косачев И.Д. Взрывные повреждения: (Обзор литературы) / И.Д. Ко-сачев, С.С.Ткаченко, В.С.Дедушкин, В.МТПаповалов // Воен.-мед. журн. 1991. -№8. -С. 12-18.

85. Косачев И. Д. Взрывные повреждения органов брюшной полости / И.Д.Косачев, П.Г.Алисов // Тр. Воен.-мед. акад. СПб., 1994. - С. 120-128.

86. Косачев И.Д. Комбинированные поражения / И.Д.Косачев,

87. К.С.Иванов // Военно-полевая хирургия: учебник. СПб., 1994. - С. 402-420.

88. Кривошеев Г.Ф. Гриф секретности снят: Потери вооруженных сил СССР в войнах, боевых действиях и конфликтах / Г.Ф.Кривошеев. М: Воениз-дат. 1993.-416 с.

89. Куприй В.Т. Моделирование в биологии и медицине: философский анализ / В.Т.Куприй. Л.: изд-во ЛГУ, 1989.- 174 с.

90. Лащенов Г.В. Минно-взрывная травма в условиях вооруженного конфликта (особенности клиники, диагностики, организации лечения): дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д:, 1999. - 295 с.

91. Литвин В.П. Очистка местности от неразорвавшихся боеприпасов / В.П.Литвин // Наук. вюн. 2008. - Т. 17, № 1. - С. 167-171.

92. Логаткин С.М. Топографо-анатомические предпосылки совершенствования бронежилетов / С.М.Логаткин, Л.Б.Озерецковский, П.Г.Алисов и др.// Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2001. - С. 287.

93. Логаткин С.М. Поиск оптимальных сочетаний гигиенических и защитных характеристик бронежилетов / С.М.Логаткин // Гигиена и санитария.-2008. -№ 4. С. 45-47.

94. Мирзебасов Т.А. Моделирующее устройство для испытания пулеза-щитных жилетов / Т.А.Мирзебасов, Д.О.Белов, М.В.Тюрин // Симпозиум по средствам индивидуальной защиты (РА88'98): -Колчестер, 1998. С. 307-317.

95. Михеев В.Г. Целевая программа создания носимого вооружения , специального оснащения и экипировки на период до 2015 года / В .Г.Михеев // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2001. - С. 39-42.

96. Молчанов В.И. Повреждения, от взрывов снарядов и взрывчатых веществ / В.И.Молчанов // Учебник судебной медицины. Л.; 1964 - С. 121-128.

97. Молчанов В.И. Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза: Руководство для врачей / В.И.Молчанов, В.Л.Попов, К.Н.Калмыков. Л.: Медицина, 1990. - 269 с.

98. Морозов В.Н. Развитие минного оружия / В.Н.Морозов // Зарубеж.воен. обозрение. 1981. - №1. - С. 74-78.

99. Найденов А.А. Роль артериальной воздушной эмболии в патогенезе минно-взрывной травмы (экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 152 с.

100. Нечаев Э.А. Минно-взрывная травма / Э.А.Нечаев, А.И.Грицанов, Н.Ф.Фомин, И.П.Миннуллин. СПб.: Альд, 1994. - 487 с.

101. Нечаев Э.А. Взрывные поражения / Э.А.Нечаев, А.И.Грицанов, И.П.Миннуллин и др. СПб.: Фолиант, 2002. - 656 с.

102. Озерецковский Л.Б. О некоторых медицинских аспектах использования бронежилетов в иностранных армиях / Л.Б.Озерецковский, М.В.Тюрин, В.Н.Александров // Воен.-мед. журн. 1986. - № 10. - С. 76-78.

103. Озерецковский Л.Б. Механизм огнестрельных ранений и особенности повреждений современными ранящими снарядами: дис. . д-ра мед. наук. -Л., 1989. 349 с.

104. Озерецковский Л.Б. Сравнительный анализ материалов-имитаторов биологических тканей / Л.Б.Озерецковский, М.В.Тюрин // Методология и методика судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений. Л., 1991.-С. 46-48.

105. Озерцовский Л.Б. Особенности огнестрельных повреждений груди, защищенной бронежилетом / Л.Б.Озерецковский, М.В.Тюрин // Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992. - С. 39-41.

106. Панкратов П.В. Разработка методики определения убойного действия пуль стрелкового оружия без стрельбы по живым организмам: Отчет о НИР / П.В.Панкратов. Л.,1948. - 160 с.

107. Панов В.П. Оптимизация конструкции бронежилета для обеспечения безопасности личного состава: дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. - 126 с.

108. Петренко Е.С. Индивидуальные средства защиты личного состава, выполняющего работы по поиску и обезвреживанию взрывоопасных предметов / Е.С.Петренко // Спец. техника. 2002. - № 1. - С. 31-35.

109. Петренко Е.С. Некоторые особенности поиска взрывчатых вещет' ^ в игв ивзрывоопасных предметов с помощью собак, газоаналитических прибо^-^^^ химических экспресс-тестов / Е.С.Петренко // Спец. техника. 2002. - ^1. С. 20-24.

110. Петренко Е.С. Некоторые технические особенности решения ^ -^-njjie мы гуманитарного разминирования / Е.С.Петренко // Спец. техника. 02 № 4. - С. 34-39.

111. Петров С.И. К оценке возможности обнаружения взрывчатЕ»?^^. веществ и устройств, содержащих их / С.И.Петров // Спец. техника. 2001.---- ^- С. 16-20.

112. Петрова Э.Н. Анализ состояния развития броневых материалч^^-^ для средств индивидуальной защиты / Э.Н.Петрова, Б.Д.Чухин, В.В.Чивилев. уу туальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 1999. - С. 187-192.

113. Покровский Г.И. Взрыв / Г.И.Покровский. М.: Недра, 1980. - X. с

114. Попов В.А. Патоморфология минно-взрывных поражео^^-^- j

115. B.А.Попов, Е.А.Пожидаев, Ю.И.Питенин и др. // Тр. Воен.-мед. акад. S>901. C.117-123.

116. Рабинович Б.А. Безопасность человека при ускорениях (биол^«^.:?сани ческий анализ) / Б.А.Рабинович. М., 2007. - 208 с.

117. Реутов А.П. Новые технологии для операций по гуманих^!^:>110Му разминированию / А.П.Реутов, И.А.Васильев, С.И.Ивашов и др. // Науьсксг^мкие технологии. 2003. - № 9. - С. 3-10.

118. Селиванов В.В. Взрывные технологии: учебник для ^ В.В.Селиванов, И.Ф.Кобылкин, С.А.Новиков. М. : Изд-во МГТУ, ^>008 645 с.

119. Сердцев Н.И. Гуманитарное разминирование: состояние,пути их решения / Н.И.Сердцев, А.М.Аверченко, В.П.Пахомов и др. // СИ-хратег стабильность. 2002. - № 4. - С. 33-40.

120. Сильников М.В. Средства индивидуальной бронезащиты: пособие / М.В.Сильников, В.А.Химичев. СПб.: Университет, 2000. - 478 с.

121. Сохранов М.В. Структура и тяжесть огнестрельных ранений груди и живота в аспекте моделирования средств индивидуальной бронезащиты военнослужащих: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2006. - 138 с.

122. Сухорученков B.C. Средства защиты в локальных конфликтах // В.С.Сухорученков / Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб.,1999. С. 30-32.

123. Титов Р.В. Повреждения внутренних органов в различных типах дыхательного снаряжения при дистантных подводных взрывах (медико-экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 142 с.

124. Тюрин М.В. Морфофункциональная характеристика тупой травмы грудной клетки, защищенной бронежилетом: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 146 с.

125. Тюрин М.В. Повреждения воздушной ударной волной и разработка специальных средств защиты и безопасности: Дис. . д-ра мед. наук. СПб.,2000. 340 с.

126. Тюрин М.В. Особенности и закономерности повреждений на бро-непластинах в зависимости от расстояния выстрела / М.В.Тюрин, Ю.В.Захаров, И.Н.Сапроненкова // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2000. - С. 295-296.

127. Тюрин М.В. Сравнительная характеристика временной пульсирующей полости и остаточной полости в биоимитаторах при пробитии бронежилета и без него / М.В.Тюрин, Ю.В.Захаров // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 2001. - С. 278-279.

128. Тюрин М.В. Влияние бронежилета на боевую эффективность военнослужащего как одного из основных элементов боевой экипировки / М.В.Тюрин, Ю.В.Захаров // Актуальные проблемы защиты и безопасности. -СПб., 2001.-С. 103-104.

129. Указания по военно-полевой хирургии. М., 2000. 395 с.

130. Фокин Ю.Н. Основные направления совершенствования квалифицированной и неотложной специализированнной хирургической помощи в вооруженном конфликте: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 36 с.

131. Фокин Ю.Н. Огнестрельная травма в бронежилете (особенности механогенеза, клиники, диагностики и результаты лечения) / Ю.Н.Фокин // Здоровье. Мед. экология. Наука. Владивосток, - 2004. - № 6/7. - С. 19-23.

132. Фомин Н.Ф. Клинико-морфологическая характеристика минно-взрывных отрывов нижних конечностей / Н.Ф.Фомин, А.И.Грицанов, В.А.Попов и др. // Воен.- мед. журн. 1992. - № 1. - С. 22-24.

133. Фуинака И. Исследование и конструирование взрывозащитной обуви, ее изготовление и испытание: Технический отчет отделения материально-технического обеспечения ВС США: Пер. с англ. / И.Фуинака, Дж.Макдональд. Иллинойс, 1966. - 241 с.

134. Хотинский О.В. Минное и противоминное оружие: Учеб. пособие / О.В.Хотинский, В.А.Пятакович, Ф.А.Григоренко. Владивосток, 2001. - 116 с.

135. Хромушин В.А. Некоторые тенденции совершенствования бронезащиты личного состава / В.А.Хромушин, Б.Д.Чухин, Э.Н.Петрова, А.И.Егоров // Актуальные проблемы защиты и безопасности СПб., 2000. Т. 1. - 68 с.

136. Цуциев С.А. Бронежилет как важнейший элемент в системе обеспечения безопасности военнослужащего в бою: Лекция // С.А.Цуциев, С.М.Логаткин, Л.П.Терентьев. СПб.: Экспресс, 2003. - 22 с.

137. Чистяков E.H. Анализ требований к бронежилетам, ориентированным на экспорт / Е.Н.Чистяков // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 1999. - С. 134-142.

138. Чухин Б.Д. Влияние повышения могущества боеприпасов стрелкового оружия на средства индивидуальной бронезащиты / Б.Д.Чухин,

139. B.А.Хромушин // Актуальные проблемы защиты и безопасности. СПб., 1999.1. C. 81-87.

140. Шавлов А. Бронеавтомобили "Буффало" для ВВС Франции / А.Шавлов // Зарубеж. воен. обозрение. 2009. - № 3. - С. 77.

141. Шальнев А.Н. Экспериментальные исследования заброневой конту-зионной травмы / А.Н.Шальнев // Новейшие тенденции в области конструирования и применения баллистических материалов и средств защиты. Хотьково, 2005. - С. 75-77.

142. Шаповалов В.М. Взрывные ранения и травмы: Отчет / В .М.Шаповалов. Л., 1987. - 185 л.

143. Шаповалов В.М. Патогенез и принципы лечения взрывных повреждений / В.М.Шаповалов, А.И.Грицанов // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. СПб., 2000. - С. 3-4.

144. Шаповалов В.М., Взрывные травмы мирного времени при катастрофах и террористических актах / В.М.Шаповалов, А.И.Грицанов, О.В.Большаков // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. СПб., 2000. - С. 8-9.

145. Шаповалов В.М. Боевые повреждения опорно-двигательного аппарата: Актовая речь в день 206-й годовщины академии / В.М.Шаповалов. СПб.: Воен.-мед. акад. - СПб., 2004. - 27 с.

146. Шмелев Ю. Силы специального назначения Ирландии / Ю.Шмелев // Зарубеж. воен. обозрение. 2009. - № 3. - С. 29-32.

147. Щербаков Г.Н. Методы обнаружения мин применительно к проблеме гуманитарного разминирования: Актуальность проблемы / Г.Н.Щербаков // Спец. техника. - 2003. - № 3. - С. 27-34.

148. Adhikary G.S. Massive air embolism: a case report / G.S.Adhikary, S.R.Massey // J. Clin. Anesth. 1998. - Vol.10, N 1. - P. 70-72.

149. Adler O.B. Blast injuries / O.B.Adler, A.Rosenberger // Acta Radiol. -1988.-Vol. 29, N1.-P. 1-5.

150. Bazini Y. Blast injuries of the chest / Y.Bazini, M.ffirsh // Harefiian. -1968.-Vol. 75.-P. 401-406.

151. Bellamy R.F. The evolution of wound ballistics: A brief history / R.F.Bellamy, R.Zajtchuk // Textbook of military medicine. Washington, 1991. -Vol. 5. - P. 83-106.

152. Benford R.J. Body armor / R.J.Benford // JAMA. 1954. - Vol. 156, N 10.-P. 1010.

153. Berlin R. Effect of assualt rifle bullets / R.Berlin, B.Janzon, B.Rybeck. //Proc. 5th symp. of ballistics. France, 1980. - P. 187-192.

154. Bhatnagar A. New technologies and materials for military helmets and body armour / ABhatnagar // Proceedings of personal armour systems symposium (PASS'98). Colchester, UK, 1998. - P. 173-183.

155. Bhatanagar A. Lightweight ballistic composites. Military and law-enforcement application / A.Bhatanagar. Cambridge, London: Woodhead publ., 2006. - 429 p.

156. Bottger C. New development with Twaron for personal protection / C.Bottger // Proceedings of personal armour systems symposium (PASS'2000). -Colchester, UK, 2000. P. 143-148.

157. Buchanan N. Mine Warfare from a different perspective / N.Buchanan // Armada intern. 1995. -Vol. 19, N 1. - P. 20-32.

158. Buffe P. Le blast / P.Buffe, Y.F.Cudennec, P.Grabeau // Med. Armees. -1987. T/ 15, N 5. - P. 357-362.

159. Caseby N.G. Blast injuries to the lungs: Clinical presentation, management and course /N.G.Caseby, M.F.Porter // Injury. 1976. -Vol. 8, N 1. - P. 1-12.

160. Chowdhry M. The pilon fracture / M.Chowdhry, K.Porter // J. Trauma. -2010.-Vol. 68, N2. -P. 89-103.

161. Cooper G.J. Casualties from terrorist bombings / G.J.Cooper, R.L.Maynard, N.L.Cross, J.F.Hill // J. Trauma. -1983. -Vol. 23, N 11. P.955-967.

162. Coppel D.L. Blast injuries of the lungs / D.L.Coppel // Brit. J. Surg. -1976. Vol. 63, N 10. - P. 735-737.

163. Couldrick C.A. Body armour ergonomic and human factors considerations / C.A.Couldrick, M.J.Iremonger // Proceedings of personal armour systems symposium (PASS'2000). - Colchester, 2000. - P. 83-92.

164. Coupland R.M. Amputation for war wounds / R.M.Coupland. Geneva: ICRC, 1992. - 127 p.

165. Cullis I.G. Blast waves and how they interact with structures / I.G.Cullis // J. R. Army Med. Corps. 2001. - Vol. 147, N 1. - P. 16-26.

166. Cutler B.S. Application of the h-suit to the control of hemorrage in massive trauma / B.S.Cutler, W.M.Daggett // Ann. Surg. -1971. Vol. 173, N 4. - P. 511514.

167. De Candóle L.A. Blast injury / L.A. de Candóle // Cañad. Med. Assoc. J. 1967. - Vol. 96, N 4. - P. 207-214.

168. DePalma R.G. Blast Injuries. / R.G.DePalma, D.G.Burris,

169. H.R.Champion, M.J.Hodgson // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol. 352, N 13. - P. 13351342.

170. Frykberg E.R. The 1983 Beirut airport terrorist bombing: injury patterns and implications for disaster management / E.R.Frykberg, J.J.Tepas, R.H.Alexander // Amer. Surg. 1989. - Vol. 55, N 3. - P. 134-141.

171. Frykberg E.R. Medical management of disasters and mass casualties from terrorist bombings: how can we cope? / E.R.Frykberg // J. Trauma. 2002. -Vol. 53. N2.-P. 201-212.

172. Goldman R.F. Physiological costs of body armor / R.F.Goldman // Mil. Med. 1969. - Vol. 134, N 3. - P. 204-210.

173. Gondring W.H. The anti-personnel land mine epidemic: A case report and review of the literature / W.H.Gondring // Mil. Med. 1996. - Vol. 161, N 12. -P. 760-762.

174. Grug J.W.B. Wondballistick en projekilwerende kleding / J.W.B.Grug // Nedere. Mil. Geneeskd. Tijdschr. 1989. - Jg. 42, afl. 1. - S. 3-8.

175. Hamit H.F. Primary blast injuries / H.F.Hamit // Ind. Med. 1973. - Vol. 42.-P. 14-21.

176. Hardaway R.M. Viet Nam wound analysis / R.M.Hardaway // J. Trauma.- 1978. Vol. 18, N 9. - P. 635-643.

177. Hirshberg B. Recovery from blast lung injury: One-year follow-up / B.Hirshberg, A.Oppenheim-Eden, R.Pizov, et al. // Chest. 1999. - Vol. 116, N 6. -P. 1683-1688.

178. Homo C.F. New role mine warfare / C.FJHomo // U.S. Naval Inst. Proc. -1982. Vol. 108, N 1. - P. 34-40.

179. Horrocks C.L. Blast Injuries: Biophysics, pathophysiology, and management principles / C.L.Horrocks // J. R. Army Med. Corps. 2001. - Vol. 147, N 1.- P. 28-40.

180. Hutton J.E. Blast lung: Histori, concepts and treatment / J.E.Hutton jr. // Curr. Concepts Trauma Care. 1986. - Vol. 9. - P. 8-14.

181. Irwin R.J. Cardiopulmonary physiology of primary blast injury / R.J.Irwin, M.R.Lerner, J.FJBealer et al. // J. Trauma. 1997. - Vol. 43, N 4. - P. 650655.

182. Irwin R.J. Shock after blast wave injury is caused by a vagally mediated reflex / R.J.Irwin, M.R.Lerner, J.F.Bealer et al.// J. Trauma. 1999. - Vol. 47, N 1. -P. 105-110.

183. Janzon B. Drag a. tumbling behaviour of small projectiles / B.Janzon, R.Berlin, I.Nordstrand et al. // Acta Chir. Scand. 1979. - Suppl. 489, - P.57-70.

184. Karmy-Jones R. Bomb-related injuries / R.Karmy-Jones, D.Kissinger, M.Golcovsky // Mil. Med. 1994. - Vol. 159, N 7. - P. 536-539.

185. Katz E. Primary blast injury after a bomb explosion in a civilian bus / E.Katz, B.Oftek, J.Adler et al. // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209, N 4. - P. 484-488.

186. Kluger Y. Bomb explosions in acts of terrorism-detonation, wound ballistics, triage, and medical concerns / Y.Kluger // Isr. Med. Assoc. J. 2003. - Vol. 5, N4.-P. 235-240.

187. Leible R.S. Ballistic materials and penetrations mechanics / R.S.Leible. Amsterdam; Oxford; New York, 1980. - 297 p.

188. Langworthy M.J. Terrorism and blast phenomena: lessons learned from the attack on the USS Cole (DDG67) / M.J.Langworthy, J.Sabra, M.Gould // Clinic Orthop. 2004. - Vol. 422. - P. 82-87.

189. Leibovici D. Blast injuries: bus versus open-air bombings a comparative study of injuries in survivors of open-air versus confined-space explosions / D.Leibovici, O.N.Gofrit, M.Stein et al.// J. Trauma. - 1996. - Vol. 41, N 4. - P. 10301035.

190. Leibovici D. Eardrum perforation in explosion survivors: is it a marker of pulmonary blast injury? / D.Leibovici, O.N.Gofrit, S.C.Shapira // Ann. Emerg. Med. 1999. - Vol. 34, N 2. - P. 168-172.

191. Lenaerts J. Kevlar and ballistic protection / J.Lenaerts // Intern. Defense Rev. 1984. - Vol. 17, N 6. - P. 815-817.

192. McCaughey W. Blast injury of lungs / W.McCaughey, D.L.Coppel, J.W.Dundee // Antsthesia. 1973. - Vol. 28, N 1. - P. 2.

193. McMurty R.Y. Management of blunt trauma / R.Y.McMurty, V.A.McLellen. Baltimore: Williams and Wilkins, 1989. - 496 p.

194. Monin L. The Devil's Gardens. A History of Landmines / L.Monin, A.Gallimor. London: P1MLICO, 2002. - 156 p.

195. Owen-Smith M.S. Explosive blast injury / M.S.Owen-Smith // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1979. - T. 52, N 6. - P. 515-520.

196. Owen-Smith M.S. High velocity missile wounds / M.S.Owen-Smith. -Baltimore: Arnold, 1981. 182 p.

197. Phillips Y.Y. Primary blast injuries / Y.Y.Phillips // Ann. Emerg. Med. -1986. Vol. 15, N 12. - P. 1446-1450.

198. Phillips Y.Y. Conventional warfare ballistic, blast and burn injuries / Y.Y.Phillips, D.R.Richmond // Primary blast injury and basic research: A brief history. Washington, 1991. - P.221-240.

199. Pizov R. Blast lung injury from an explosion on a civilian bus / R.Pizov, A.Oppenheim-Eden, I.Matot et al.// Chest. 1999. - Vol. 115, N 1. - P. 165-172.

200. Rich N.M. Vietnam vascular registry: A preliminary report / N.M.Rich, C.W.Hughes // Surgery. 1969. - Vol. 65, N 1. - P. 218-226.

201. Rich N.M. Vascular trauma / N.M.Rich, F.C.Spencer. Philadelphia: Saunders, 1978.-610 p.

202. Rowlins J.S. Physical and pathophysiologocal effects of blast // J.S.Rowlins / Injury. 1978. - Vol. 9, N 4. - P. 313-320.

203. Sanders D.A. Fractures of the ankle and distal tibial pilon / D.A.Sanders, M.Sirkin // Orthopaedic Knowledge Update: Trauma 3. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons: 2005. - P. 441-452.

204. Sasser S.M. Blast injuries / S.M.Sasser // Turk. J. Emerg. Med. 2001. -Vol. 1, N 1. - P. 97-98.

205. Sharpnack D.D. The pathology of primary blast injury / D.D.Sharpnack,

206. A J Johnson, Y.Y.Phillips // Textbook of military medicine. Washington, 1991. -Vol. 5. - P. 273-292.

207. Sharpnack D.D. The pathology of primary blast injury / D.D. Sharpnack, A J Johnson, Y.Y.Phillips // Conventional warfare ballistic, blast, and burn injuries. Washington, etc., 1991. - Vol.5, pt. 1. - P. 271-294.

208. Schantz B. Aspects of the choice of experimental animals when repro-ducting missile trauma / B.Schantz // Acta chir. Scand. 1979. - Suppl. 489. - P. 121-129.

209. Schaprian J. Soldier as a system der soldat 2001 / J.Schaprian, C.Rather // Wehrtechnik. - 1996. - Vol. 59, N 3. - P. 60-62.

210. Spaccapeli D. Indagine statistica sulle lesioni consequenti ad attentati terroristici con rarmi esposivi / D.Spaccapeli, M.Allegra, J.Barneschi et al. // Rass. Intern. Clin. Ter. 1983. - Vol. 63, N 16. - P. 1061-1070.

211. Spaccapeli D. Le lesioni da onda d'urto esplesiva localizzates: il piele da mina / D.Spaccapeli, M.Allegra, J.Barneschi et al.// Giorn. Med. Mil. 1985. - An. 135,N1-2.-P. 27-37.

212. Stapzunski J.S. Blast injuries / J.S.Stapzunski // Ann. Emerg. Med. -1982. Vol. 11, N 12. - P. 687-694.

213. Stuhmiller J.H. A model of blast overpressure injury to the lung / J.H.Stuhmiller, K.H.H.Ho, M.J.Vander Vorst et al. // J. Biomechan. 1996. - Vol. 29, N2.-P. 227-234.

214. Tan V.B.C. Strengthing fabric armour with silica colloidal suspension / V.B.C.Tan, T.E.Tay, W.K.Teo // Intern. J. Solids Structures. 2005. - Vol. 42, N 5. -P. 1561-1576.

215. Tsokos M. Histologic., immunohistochemical, and ultra-structural findings in human blast lung injury / M.Tsokos, F.Paulsen, S.Petri et al.// Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - Vol. 168, N 5. - P. 549-555.

216. UN losing war against landmines / Intern. Defense Rev. 1995. - Vol. 28, N1.-P. 5-6.

217. Weiler-Ravell D. Blast injury of the chest. A review of the problem and its treatment / D.Weiler-Ravell, R.Adatto, J.B.Borman // Isr. J. Med. Sei. 1975. -Vol. 11, N2-3. -P. 268-274.

218. Wightman J.M. Explosions and blast injuries / J.M.Wightman, S.L.Gladish // Ann. Emerg. Med. 2001. - Vol. 37, N 6. - P. 664-678.

219. Wright R.K. Death or injury caused by explosion / R.K.Wright // Clin. Lab. Med. 1983. - Vol. 3, N 2. - P. 309-319.

220. Yan H. Comparative study on effects of burn-blast combined injury and burn-firearm combined injury complicated with seawater immersion on vascular endothelial cells / H.Yan, X.N.Lai, H.J.Ge // Chin. J. Traumatol. 2005. - Vol. 8, N 3. -P. 147-150.