автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.01, диссертация на тему:Оценка эффективности квантовой гемотерапии в коррекции синдрома гемореологической недостаточности

Введение.

Глава 1. Анализ современного состояния и путей повышения эффективности диагностики и лечения реологических расстройств методами квантовой гемотерапии.

1.1. Основные моменты взаимодействия оптического излучения с биологическими объектами.

1.2. Механизм воздействия излучения различных спектральных характеристик на организм человека.

1.3. Некоторые аспекты состояния реологических свойств крови в норме и при патологии.

1.4. Влияние оптического излучения различных диапазонов на РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА крови.

1.5. цель и задачи исследования.

Глава 2. Оптимизация методов диагностики гемореологиче-ских нарушений и контроля эффективности квантовой гемотерапии.

2.1. Анализ источников квантового излучения, принципы построения исследования.:

2.2. Оценка основных реологических характеристик и свойств мембраны эритроцита.

2.3. люминесцентные методы исследования клеток крови.

2.4. клинические, биохимические и коагулологические исследования.

2.5. Статистическая обработка результатов, определение их диагностической значимости.

2.6. выводы ко второй главе

Глава 3. Сравнительная характеристика эффективности облучения крови оптическим излучением разной длины волны в коррекции нарушений реологии.

3.1. Влияние однократного облучения крови оптическим излучением на реологические характеристики.

3.2. Сравнительная оценка эффективности оптического излучения различной длины волны.

3.3. Сравнительная оценка эффективности оптического излучения при сгрн разной степени тяжести.

3.4. люминесцентные методы исследования влияния КвГТ в различных спектральных диапазонах на метаболические процессы в клеточной мембране при СГРН.

3.5. выводы к третьей главе

Глава 4. Выработка алгоритма клинического использования различных вариантов КвГТ в комплексной коррекции синдрома гемореологической недостаточности.

4.1. Влияние курса КвГТ на течение СГРН у больных с нарушениями кровообращения нижних конечностей H-IV ст. по Fontaine.

4.2. Сравнение эффективности курса КвГТ в различных спектральных диапазонах на течение СГРН.

4.3. Разработка и апробация алгоритма использования КвГТ при СГРН

4.4. Выводы к четвертой главе

Практические рекомендции

Актуальность проблемы. Синдром гемореологической недостаточности (СГРН) сопровождает подавляющее большинство заболеваний ангиологического, хирургического и терапевтического профиля. Значительные сдвиги в реологических характеристиках крови, в первую очередь за счет изменения свойств ее клеточных элементов, наблюдаются при облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, сахарном диабете, гнойно-деструктивных процессах и других заболеваниях, сопровождающихся синдромом эндогенной интоксикации и связанных со значительными волемическими и циркуляторными нарушениями [73,171,179,214].

Присоединение СГРН значительно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает прогноз. Так у больных с сахарным диабетом (СД), заболеванием, при котором реологические нарушения наступают уже на ранней стадии [206], по данным [44,145] в 25 раз чаще наступает слепота, в 17 раз чаще - почечная недостаточность, в 5 раз чаще - гангрена конечностей (более 50% нетравматических ампутаций конечностей проводятся именно у больных с СД, осложненным синдромом «диабетической стопы» - СДС [179]), в 2 раза чаще - болезни сердца, а ожидаемая продолжительность их жизни на 30% короче. Подобное неутешительное утяжеление прогноза при присоединении СГРН характерно и для других заболеваний [214], что определяет несомненную актуальность разработки методов адекватной коррекции СГРН.

Пока основным способом устранения нарушений гемореологии остается медикаментозная терапия [171,179], однако достаточно часто, несмотря на значительный фармакологический прессинг, полного устранения нарушений реологии добиться не удается. Это способствует снижению тканевой перфузии, критической ишемии тканей, а при вовлечении в процесс значительных сосудистых бассейнов, появляются прямые предпосылки формирования синдрома полиорганной недостаточности [214]. Таким образом, разработка альтернативных, немедикаментозных методов купирования СГРН сохраняет актуальность. Особенно в свете неуклонного увеличения частоты и тяжести побочных эффектов медикаментозного лечения, и высокой стоимости современных лекарственных средств.

Одним из наиболее перспективных немедикаментозных методов воздействия на реологические свойства крови остается облучение крови пациента оптичег ским излучением различной длины волны - квантовая гемотерапии (КвГТ). Эффективности различных вариантов КвГТ для коррекции СГРН посвящены многочисленные работы, в том числе: ультрафиолетовому облучению крови — работы Карандашова В.И. (1997,2001), Ветчинниковой О.Н. (2002), Поташова Л.В. (1992), лазерной гемотерапии - работы Капустиной Г.М. (1996), Корепанова В.И. (1995), Мешалкина Е.Н. (1991), облучению в других спектральных областях - работы Дут-кевича И.Г. (1988,1993), Карандашова В.И. (1994,2001), Петухова Е.Б. (1994). Внедрение этих методов оказывается и экономически целесообразным в связи с их относительно невысокой стоимостью, особенно по сравнению с современной интенсивной фармакотерапией [99,219].

Однако в ряде работ [47,188] пришли к выводу, что КвГТ не влияет на реологические характеристики эритроцита. В некоторых работах отмечается даже отрицательное действие КвГТ на реологию [41,97,105]. Другой важной проблемой является то, что очень малое число работ посвящено сравнительной характеристике реологического действия различных источников для КвГТ [41,151,183], причем разные исследователи отдают предпочтение разным вариантам терапии.

Таким образом, имеющиеся в литературе противоречивые данные о влиянии различных источников излучения для КвГТ на реологические свойства крови, небольшое количество работ, сравнивающих между собой отдельные источники, и неоднозначные результаты такого сравнения, делают актуальной задачу углубленного сравнительного изучения эффективности традиционных источников для КвГТ в лечении СГРН, апробацию новых, перспективных установок для облучения крови и разработку комплекса моделей, алгоритмических процедур и методик рационализации диагностики и управления процессом лечения реологических расстройств с применением квантовой гемотерапии.

Цель и задачи исследования. Сравнительное изучение возможностей оптического излучения различной длины волны в коррекции изменений реологического состояния крови при лечении синдрома гемореологической недостаточности, разработка алгоритмов ситуационного управления и выбора оптимальных методов квантовой гемотерапии для повышения их клинической эффективности и минимизации возможного негативного воздействия на организм пациента.

Для достижения поставленной цели нужно решить следующие задачи:

- разработать методику диагностики синдрома гемореологической недостаточности и эффективности использования различных вариантов квантовой гемотерапии на основе анализа значимости традиционных лабораторных и клинических факторов и введения интегральных показателей;

- провести анализ влияния электромагнитного излучения оптического диапазона разной длины волны на основные реологические характеристики, а также на основной механизм, посредством которого реологическая коррекция достигается -влияние излучения на клеточную мембрану эритроцита;

- рассмотреть динамику образования активных форм кислорода под воздействием оптического излучения различных длин волн исследуя активированную хе-милюминесценцию и флюоресценцию крови, оценить пригодность методов изучения хемилюминесценции для контроля за проведением квантовой гемотерапии;

- провести лабораторные и клинические испытания нового аппарата для квантовой гемотерапии ОКУФКЭ «Юлия», выяснив его возможности в плане коррекции гемореологических расстройств и оценив его преимущества и недостатки по сравнению с другими аппаратами, использующимися в клинике;

- на основе проведенных исследований сформировать алгоритмическую процедуру выбора оптимального источника излучения, оказывающего максимальный реологический эффект и выработать рациональную схему их использования у больных, нуждающихся в реокоррекции.

Научная новизна. Получены следующие результаты, характеризующиеся научной новизной:

- разработан метод расчета диагностической значимости лабораторных критериев оценки тяжести нарушений реологии и эффективности лечения, построены на этой основе схемы рациональной диагностики и контроля проводимой квантовой терапии;

- проведена сравнительная оценка реологического действия широкого спектра излучений оптического диапазона, в том числе и не использовавшегося ранее в клинической практике, позволяющая уточнить место облучения крови в коррекции реологических нарушений для оптимизации методики квантовой гемотерапии;

- предложена схема диагностики реологических расстройств и верификации результатов квантовой гемотерапии, отличающаяся применением методов биолюминесценции для исследования активности окислительно-восстановительных реакций и динамики активных форм кислорода; впервые использована установка, позволяющая изучать не только кинетику, но и спектральные характеристики хеми-люминесценции;

- разработан логический алгоритм выбора рациональной терапии синдрома гемореологической недостаточности, позволяющий дифференцировать методы квантовой гемотерапии в зависимости степени реологических нарушений и клинических проявлений заболевания;

- проведены лабораторные и клинические испытания принципиально нового аппарата для квантовой гемотерапии ОКУФКЭ «Юлия», оснащенного излучателем 612 нм, показана его высокая клиническая эффективность при коррекции реологических расстройств, отработана методика использования аппарата в клинической практике, позволяющая улучшить результаты лечения больных, страдающих синдромом гемореологических нарушений;

- предложена новая гипотеза, объясняющая механизм неселективного действия оптического излучения разной длины волны на мембрану клетки.

Практическая значимость. Результаты проведенных исследований, основанных на изучении динамики некоторых реологических показателей в ответ на облучение квантами оптического диапазона различной длины волны, позволили более точно оценить практическую значимость различных вариантов квантовой гемотерапии и их место в комплексной коррекции синдрома гемореологической недостаточности.

Лабораторная и клиническая апробация аппарата для облучения крови ОКУФКЭ «Юлия» показали его высокую эффективность в терапии реологических расстройств, целесообразность использования люминесцентного излучения, особенно в красной области спектра в клинике.

Внедрение разработанных алгоритмов в практику позволяет оптимизировать методику квантовой гемотерапии у больных с нарушениями реологии, уменьшить сроки лечения, практически исключить негативное влияние излучения, получить хороший экономический эффект как в связи с невысокой стоимостью процедуры, так и за счет уменьшения медикаментозной нагрузки и сокращения сроков пребывания больного в стационаре.

Внедрение в практику. Основные положения проведенных исследований используются в научно-исследовательской работе и включены в программу преподавания на кафедре гематологии и трансфузиологии ИПМО ВГМА им. Н.Н.Бурденко, а также внедрены в практическую работу отделения экстракорпоральных методов лечения ГКБ №10 «Электроника» г.Воронежа.

Апробация работы. Материалы исследования доложены на межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Терапия - 2000», Воронеж 2000 год; 9, 12 и 13 конференциях Московского общества гема-фереза, Москва 2001, 2004 и 2005 годы; 1 объединенном конгрессе «Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемафереза», Москва 2002; 4 международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», Москва, 2004 год.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ в центральной и местной печати, материалах Московских и международных конференций и конгрессов, изданы Методические рекомендации.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения и практических рекомендаций. Работа включает 148 страниц, содержит 46 рисунков, 6 таблиц, приложение и список литературы из 286 наименований.

4.4. Выводы к четвертой главе.

1. У больных с СГРН, сопровождающимся II и III ст. ишемии периферических тканей по Fontaine, при имеющихся уже значительных изменениях реологических характеристик крови, отмечается наиболее выраженный и полный эффект от облучения крови во всех диапазонах, хотя абсолютной нормализации реологических параметров удавалось добиться не всегда.

2. В случаях с далеко зашедшими реологическими альтерациями, сопровождающимися глубокими нарушениями трофики и развитием некротических процессов (IV ст. по Fontaine), эффект от КвГТ с использованием любого из исследованных источников обычно бывает незначительным, а назначение такого курса лечения следует считать запоздалым.

3. По интенсивности воздействия на реологические характеристики Э при СГРН исследованные источники разделились на две группы: два источника, использование которых выглядело явно предпочтительным, это КУФ 254 нм (аппарат «Изольда» МД73М) и красный люминесцентный свет 612 нм (аппарат «ОКУФКЭ Юлия» с излучателем ЛК-6). Два других источника — ДУФ 365 нм и луч гелий-неонового лазера 633 нм показали значительно меньшую эффективность.

4. На основе полученных данных разработан алгоритм дифференцированного применения различных вариантов квантовой гемотерапии при коррекции синдрома гемореологической недостаточности в зависимости от тяжести клинической картины и результатов лабораторного обследования, позволяющий повысить качество лечения реологических альтераций.

Заключение,

Синдром гемореологической недостаточности сопровождает большинство хронических заболеваний хирургического профиля, причем присоединение реологических нарушений значительно утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз. Назначение традиционной медикаментозной терапии даже при значительном фармакологическом прессинге полной нормализации реологических свойств крови не дает. Одним из наиболее перспективных немедикаментозных методов воздействия на реологические свойства крови остается облучение крови пациента оптическим излучением различной длины волны - квантовая гемотерапии.

Однако, существуют разноречивые данные о влиянии источников оптического излучения на реологию. Подавляющее число исследований посвящены рассмотрению УФ 254нм или излучения He-Ne лазера бЗЗнм, излучение других длин волн изучено недостаточно. Имеется очень небольшое количество работ, сравнивающих между собой реологическое действие оптического излучения разных спектральных диапазонов, причем приводятся достаточно противоречивые результаты такого сравнения, разные авторы предлагают различные источники излучения при лечении одинаковой патологии без четкой мотивировки своих предпочтений. Все это делает актуальным углубленное сравнение реологического действия источников для квантовой гемотерапии, изучение влияния излучения на клеточную мембрану и активность окислительно-восстановительных процессов в эритроците в норме и при развитии патологического процесса. Выработку обоснованных рекомендаций к применению тех или иных аппаратов для квантовой нгемотерапии в различных клинических ситуациях, возникающих при лечении синдрома гемореологической недостаточности.

Основными результатами проведенной работы следует считать:

1. Обоснована необходимость разработки алгоритмов комплексной диагностики и дифференцированного лечения синдрома гемореологической недостаточности на основе особенностей его этиологии и патогенеза с использованием различных вариантов квантовой гемотерапии на базе всестороннего анализа современных методов диагностики и коррекции реологических нарушений.

2. Получено эффективное решение диагностической задачи комплексной оценки синдрома гемореологической недостаточности при сокращенном объеме исследований путем оценки диагностической значимости отдельных признаков реологических нарушений, определения оптимального их набора, введения интегральных показателей и разработки алгоритма диагностики синдрома гемореологи-ческой недостаточности, включающего исследование реологических показателей, показателей состояния клеточной мембраны и параметров индуцированной хеми-люминесценции.

3. На основе углубленного сравнительного анализа влияния электромагнитного излучения оптического диапазона различной длины волны на основные реологические характеристики, состояние клеточной мембраны, уровень перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты предложена гипотеза, объясняющая механизм неселективного действия оптического излучения любой длины волны на мембрану клетки.

4. Проведены лабораторные и клинические испытания нового аппарата для квантовой гемотерапии ОКУФКЭ «Юлия», показана его высокая эффективность в коррекции гемореологических расстройств, при этом отмечено отсутствие как повреждающего действия на клеточную мембрану, так и активации процессов ПОЛ.

5. Оптимизирована схема лечения реологических нарушений путем введения алгоритма дифференцированного применения различных вариантов квантовой гемотерапии при коррекции синдрома гемореологической недостаточности в зависимости от тяжести клинической картины и результатов лабораторного обследования, разработанного на основе полученных экспериментальных и клинических данных.

Клиническая апробация предложенных алгоритмов диагностики и комплексной терапии, проведенная на базе отделения экстракорпоральных методов лечения МУЗ ГО г.Воронеж ГКБ №10 «Электроника», показала высокую эффективность и экономическую целесообразность использования их в клинической практике. Результаты исследования внедрены в практику работы указанного отделения и включены в программу преподавания на кафедре гематологии и трансфузиологии ИПМО ВГМА им. Н.Н.Бурденко.

1. Агрегация эритроцитов в крови, помещенной в макро и микро кюветы / Р.Т.

2. Тухватулин и др. // Физиологический журнал СССР. 1986 . - Т. 72, № 6. - С. 775-783.

3. Акопов С.Э. Оценка некоторых параметров функционального состояния тромбоцитов и эритроцитов с применением спектроколориметра "Specol-10" / С.Э.Акопов // Лабораторное дело. 1983. - № 4. - С. 51-55.

4. Аксенов В.А. Научная обоснованность применения эфферентных методов /

5. B.А.Аксенов // Терапевтический архив. 1998. - № 12. - С. 66-70.

6. Активация хемишоминесценции, сопровождающей перекисное окисление липидов в суспензии однослойных липосом / Т.Б.Атанаев и др. // Биофизика. -1990. Т. 35, № 2. - С. 269-272.

7. Анализ структурно-функциональных свойств эритроцитов в диагностике острогоэндотоксикоза / П.А.Попов и др. // Специализированная медицинская помощь: сб. науч. тр. Воронеж, 2004. - Вып. VIII, часть II. - С. 128-142.

8. Антитромбогенное действие сосудистой стенки и агрегация тромбоцитов убольных атеросклерозом нижних конечностей после курса лечения аутотранс-фузией УФ-облученной крови / А.С.Адамчик и др. // Гематология и трансфу-зиология. 1993. - № 2. - С. 23-25.

9. Арефьев И.М. Вопросы безопасности в работе на лазерных медицинских установках / И.М.Арефьев, А.В.Бибикова, К.А.Хухлаев // Мед. Техника. 1977. - № 2. - С. 36-40.

10. Артюхов В.Г. Фотохимия и фотофизика сложных белков / В.Г.Артюхов // Вестник ВГУ, сер. 2, Естественные науки. Воронеж, 1993. - № 1. - С. 20-35.

11. Арцишевская Р.А. Десорбция гликопротеинов с поверхности лимфоцитов периферической крови человека после облучения коротковолновыми УФ-лучами. / Р.А.Арцишевская, А.П.Миронова, К.П.Самойлова // Цитология. 1984. - № 2. -С. 209-214.

12. Ашкинази И .Я. Агрегация эритроцитов и тромбопластинообразование / И.Я.Ашкинази // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины. 1972. - № 7.-С. 28-31.

13. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С.Баркаган. М. : Медицина, 1988. - 528 с.

14. Башкиров А.Б. Экспериментальное исследование состояния крови при ауто-трансфузиях облученной ультрафиолетом крови : автореф. дис. . канд. биол. наук / А.Б.Башкиров. Л., 1986. - 17 с.

15. Белошевский В.А. ДВС-синдром как хроническая проблема / В.А. Белошевский, Е.Н.Марьина, В.И.Бакалов // Актуальные проблемы онкологии : сб. науч. тр. -Воронеж, 1997. С. 184-185.

16. Беляев А.А. Применение лазеров при сердечно-сосудистой патологии: начало долгого пути / А.А.Беляев, С.Э.Рагимов, Л.С.Афанасьева // Терапевтический архив. 1986. -№ 5. - С. 139-146.

17. Берглезов М.А. Механизм реализации биологического и терапевтического эффекта лазерного излучения / М.А.Берглезов, В.В.Вялько, В.И.Угнивенко // Новые достижения лазерной медицины : мат.междуi тродной конференции, Москва, 1993. М., 1993. - С. 409-410.

18. Бессмельцев С.С. Исследование жесткости мембран эритроцитов у больных множественной миеломой на фоне терапии, включающей лечебный плазмафе-рез / С.С.Бессмельцев, Ю.А.Скворцова, В.А.Тарлыков // Эфферентная терапия. -2000 . Т. 6, № 1. - С. 36-41.

19. Бессмельцев С.С. Новый способ оценки реологических свойств эритроцитов у хирургических больных с эндогенной интоксикацией / С.С.Бессмельцев, И.М.Царапкин, З.Д.Федорова // Вестн. хирургии. 1997. - Т. 15, № 4. - С. 32-36.

20. Бессмельцев С.С. Применение аутотрансфузий фотомодифицированной крови в комплексном лечении гематологических больных. / С.С.Бессмельцев, Н.А. Бельченко, В.А.Балашова // Терапевтический архив. 1992. - № 12. - С. 51-54.

21. Биофизические и реологические характеристики фильтруемости эритроцитов / Ф.И.Атауллаханов и др. // III Съезд биофизиков России, Воронеж, 2004 г. : тез. докл. Воронеж, 2004. - Т. 1. - С. 316-317.

22. Биофизические механизмы сочетанного воздействия лазерного и ММ-излучения / А.Н.Волобуев и др. // Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий : сб. науч. тр. Казань, 1995. - С. 284-285.

23. Бичун А.Б. Коррекция нарушений функции мембран эритроцитов при эндогенной интоксикации и синдроме полиорганной недостаточности : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Б.Бичун. СПб., 1999. - 28 с.

24. Боев С.С. Влияние внутривенной гелий-неоновой лазерной терапии на антиок-сидантную систему у больных стабильной стенокардией напряжения и постинфарктным кардиосклерозом / С.С.Боев, В.Г.Селивоненко // Клиническая медицина. 1997. - № 12. - С. 30-32.

25. Бриллиант М.Д. Руководство по гематологии : в 2 т. / М.Д.Бриллиант. М. : Медицина, 1985. - Т. 1. - 420 с.

26. Брилль Г.Е. Клеточные механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения / Г.Е.Брилль // Новые достижения лазерной медицины, Москва, 1993 г. : мат. международной конференции. М., 1996. - С. 283-284.

27. Бурштейн Э.А. Люминесценция белковых хромофоров (модельные исследования) / Э.А.Бурштейн // Итоги науки и техники. Биофизика. М., 1976. - Т. 6. - С. 213.

28. Васильев А.П. Определение идекса деформируемости эритроцитов / А.П.Васильев // Лабораторное дело. 1991. - № 9. - С. 44-46.

29. Векшин Н.Л. Фотоника биологических структур / Н.Л.Векшин // Путцино, 1988. С. 143.

30. Ветчинникова О.Н. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине / О.Н.Ветчинникова, И.Н.Пиксин, А.П.Калинин // М., 2002. 263 с.

31. Взаимодействие гормонов с рецепторами : пер. с англ. / под ред. Леви Дж. М. : Мир, 1979. -316 с.

32. Владимиров Ю.А. Электронный парамагнитный резонанс и хемилюминесценция прямые методы исследования свободных радикалов и реакций, в которых они участвуют / Ю.А.Владимиров // Эфферентная терапия. - 1999. - Т. 5, № 4. -С. 18-27.

33. Владимиров Ю.А. Стимулированная кристаллами сульфата бария хемилюминесценция лейкоцитов цельной крови / Ю.А.Владимиров, М.П.Шерстнев, А.П.Пирязев //Биофизика. 1989. - Т. 34, № 6. - С. 1051-1054 с.

34. Владимиров Ю.А. Фотохимия и люминесценция белков / Ю.А.Владимиров // М., 1965. 232 с.

35. Владимиров Ю.А. Физико-химические основы фотобиологических процессов / Ю.А.Владимиров, А.Я.Потапенко // М., 1989. 200 с.

36. Влияние ожоговой травмы на эритроциты / Н.В.Рязанцева и др. // Гематология и трансфузиология 2002. - № 1. - С. 25-29.

37. Влияние различных доз и режимов оптического излучения на функциональные свойства тромбоцитов гематологических больных / А.Х.Мальсагов и др. // Эфферентная терапия. 2001. - Т. 7, № 3. - С. 28-33.

38. Влияние хирургической травмы на реологические свойства крови /

39. Н.П.Александров и др. // Вестн. хирургии. 1986. - № 8. - С. 122-125.

40. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез / В.А.Воинов. -СПб. : Эскулап, 1997. 140 с.

41. Воинов В.А. Сахарный диабет и эфферентная терапия / В.А.Воинов // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 1. - С. 18-23.

42. Воробьев А.И. Синдром острого диссеминированного свертывания крови в клинической практике / А.И.Воробьев, С.А.Васильев, В.М.Городецкий // Клиническая и лабораторная диагностика. 1997. - № 5. - С. 12-14с.

43. Воробьев П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез / П.А.Воробьев. М. : Нью-диамед, 1998. - 197 с.

44. Выбор методики внутрисосудистой лазерной терапии при ревматоидном артрите / К.В.Зверева и др. // Терапевтический архив. 1994. - Т. 66, № 1. - С. 29-32.

45. Гаврилов А.О. Общая гемоагрегатология. Часть 3. Межмолекулярные и межклеточные взаимодействия в системе / А.О.Гаврилов, Н.О.Захарова, О.К.Гаврилов. М., 2001.- 112 с.

46. Гаврилов А.О. Общая гемоагрегатология. Часть 4. Реология, микроциркуляция и агрегатное состояние крови. / А.О.Гаврилов, Н.О.Захарова, О.К.Гаврилов. -М., 2001.-64 с.

47. Гаврилов O.K. Коррекция агрегатного состояния крови методами гравитационной хирургии / О.К.Гаврилов, А.О.Гаврилов. М., 1995. - 164 с.

48. Гемореология в акушерстве / Г.Д.Дживелегова и др. // М. : Медицина, 1986. -222 с.

49. Гительзон И.И. Анализ регуляции в системе красной крови (моделирование эритрона) / И.И.Гительзон, К.К.Джансеитов // Физиология системы крови. -Л. : Наука, 1979. С. 335-354.

50. Горелик А.Л. Построение системы распознавания / А.Л.Горелик, В.А. Скрипкин // Сов. радио. 1974. - № 6. - С.71-73.

51. Грицюк А.И. Практическая гемостазиология / А.И.Грицюк, Е.Н.Амосова,

52. И.А.Грицкж. Киев. : Здоровь'я, 1994. - 256 с.

53. Громов А.Е. Функциональные и структурные изменения поверхности эритроцитов человека после облучения УФ-лучами разной длины волны / А.Е.Громов, С.А.Снопов, К.А.Самойлова // Цитология. 1988. - Т. 30, № 12. - С. 1442-1448.

54. Гульбер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В.Гульбер. Л. : Медицина, 1978. - 296 с.

55. Гуревич К.Я. Патогенетические механизмы экстракорпоральной детоксикации / КЛ.Гуревич, А.Л.Костюченко, М.В.Белоцерковский // Гематология и трансфу-зиология 1993. - № 9. - С. 42-45.

56. Гуревич К.Я. Патофизиологическое обоснование применения методов экстракорпоральной гемокоррекции / К.Я.Гуревич, А.Л.Костюченко, А.Н.Бельских // Материалы 1 конференции МОГ, Москва, 1995 г. М., 1995. - С. 31-38.

57. Гуревич К.Я. Современные представления и обоснование применения методов экстракорпоральной гемокоррекции / К.Я.Гуревич, А.Л.Костюченко // Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинической практике : сб. науч. тр. СПб., 1993. - С. 10-16.

58. Гуревич К.Я. Современная концепция применения методов эфферентной терапии при эндогенной интоксикации / К.Я.Гуревич, А.Л.Костюченко // Эндогенные интоксикации : мат. международного симпозиума, Санкт-Петербург, 1994 г. СПб., 1994. - С. 45-48.

59. Гусейнов Ч.С. Фибриноген (физиология, биохимия, патология и клиническое применение) / Ч.С.Гусейнов, С.Ш.Хундадзе, Н.Я.Лагутина, Тбилиси. : Сабчо-та, 1975. - 207 с.

60. Гусинская В.В. Анализ УФ-индуцированных структурно-функциональных изменений белков системы комплемента и эритроцитарных мембран : дис. . канд. биол. наук / В.В.Гусинская ; ВГУ. Воронеж, 1995. - 173 с.

61. Деформируемость и морфология эритроцитов у детей с гнойным перитонитом / В.А.Соколова и др. // Анэстезиология и реаниматология. 1988. - № 6. - С. 62

62. Деформируемость эритроцитов при УФ-облучении компонентов крови у кардиохирургических больных / В.Я.Цудечкис и др. // Анэстезиология и реаниматология. 1993. - № 3. - С.47-48.

63. Дуткевич И.Г. Новые методы фотогемотерапии / И.Г.Дуткевич, А.В.Марченко. СПб., 1993. - 43 с.

64. Дуткевич И.Г. Применение фотогемотерапии в лечебных учереждениях Октябрьской железной дороги : метод, рекомендации / И.Г.Дуткевич. СПб., 1995. -70 с.

65. Дуткевич И.Г. Варианты аутогемотрансфузий в хирургической практике : авто-реф. дис. . д-ра мед. наук / И.Г.Дуткевич. Л., 1988. - 32 с.

66. Жибурт Е.Б. Трансфузиология / Е.Б.Жибурт. СПб. : Питер, 2002. - 733 с.

67. Жуликова И.И. Оценка эффективности реинфузии УФ-облученной крови больным облитерирующими заболеваниеми сосудов нижних конечностей : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И.Жуликова ; ВГМА. Воронеж, 1992. - 18 с.

68. Завильгельский Г.Б. Фотохимия нуклеиновых кислот / Г.Б.Завильгельский // Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения : сб. науч. тр. М. : Наука, 1988. - С.5-22.

69. Закутский А.В. Дискретный лечебный плазмаферез с экстракорпоральным отмыванием эритроцитов в интенсивной терапии эндогенной интоксикации : дис. . канд. мед. наук / А.В.Закутский ; ВГМА Воронеж, 1999. - 195 с.

70. Зубкова С.М. О механизме действия излучения гелий-неонового лазера / С.М.Зубкова // Биологические науки. 1981. - № 4. - С. 24-31.

71. Иванов К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции / К.П.Иванов // Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. 1995. - Т. 81, № 6. -С. 1-18.

72. Иванова Н.В. Свертывающая и фибринолитическая активность эритроцитов у больных ишемической болезнью сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В.Иванова. Киев, 1980. - 23 с.

73. Ивков В.Г. Липидный бислой биологических мембран / В.Г.Ивков, Г.Н.Бе-рестовский. М., 1982. - 224 с.

74. Игнатов С.В. Состояние эритрона и лечебный плазмаферез в период остройтоксемии у больных с ожогами : дис. . канд. мед. наук / С.В.Игнатов. М., 1990.-200 с.

75. Идельсон Л.И. Справочник по функциональной диагностике / Л.И.Идельсон, М.Б.Бриллиант. М. : Медицина, 1970. - 402 с.

76. Изучение проницаемости клеточных мембран эритроцитов больных с дифтерией ротоглотки методом спектра мутности / Н.И.Зрячкин и др. // Эфферентная терапия. 2001. - Т. 7, № 3. - С. 63-66.

77. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии / В.Е.Илларионов. М. : Респект, 1992. - 183 с.

78. Инченко К.С. Определение агрегации эритроцитов в клинической практике / К.С.Инченко, Г.Н.Карабанов // Лабораторное дело. 1983. - № 7. - С. 12-13.

79. Инюшин В.М. Биостимуляция лучем лазера и биоплазма / В.М.Инюшин, В.П.Чекуров // Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии : сб. науч. тр. Алма-Ата, 1980. - С. 186-189.

80. Использование метода определения проницаемости эрироцитарной мембраны для мочевины с целью выявления токсического действия циклогексилнитрата / Л.В.Дубовская и др. // Гигиена и санитария. 1990. - № 7. - С. 83-85.

81. Исследование агрегации эритроцитов по Schmid-Schonbein у больных ишемической болезнью сердца / В.А.Люсов В.А. и др. // Лабораторное дело. -1979. -Ns 6.- С. 340-345.

82. Исследование системы крови в клинической практике / под ред. Г. И.Козин ца, В.А.Маркова. М.: Триада-Х, 1998. - 480 с.

83. К вопросу о механизмах транспорта кислорода через биологические мембраны / В.А.Березовский и др. // Цитология. 1976. - № 1. - С. 53-57.

84. К методу определения агрегации эритроцитов / Б.Г.Саркисян и др. // Кровообращение. 1982. - Т. 15, № 1. - С.22-25.

85. Кагава Я. Биомембраны : пер. с англ. /Я.Кагава. М. : Медицина, 1985. - 316 с.

86. Кадывкина З.М. Проницаемость эритроцитарных мембран у больных с хроническими заболеваниями печени / З.М.Кадывкина, В.Н.Колмаков, В.Г.Радченко // Клиническая медицина. 1987. - Т. 65, № 8. - С. 57-59.

87. Карабанов Г.Н. Реологические свойства крови у больных раком легкого / Г.Н.Карабанов //Вестн. хирургии. 1984. -№ 6. - С. 14-17.

88. Карабанов Г.Н. Способ определения вязкости крови импровизированным шприцем-вискозиметром / Г.Н.Карабанов // Вестн. хирургии. 1985. - № 4. - С. 113-115.

89. Карандашов В.И. Изменение реологических свойств крови при ее облучении гелий-неоновым лазером / В.И.Карандашов, Е.Б.Петухов // Бюлл. экспер. биологии и медицины. 1996. - Т. 12, № 1. - С. 17-19.

90. Карандашов В.И. Целебный синий свет / В.И.Карандашов, Е.Б.Петухов // Vita. -1994. -№ 1. С. 20-22.

91. Карандашов В.И. Фотогемотерапия / В.И.Карандашов, Е.Б.Петухов, В.С.Зродников. М. : Медицина, 2001. - 390 с.

92. Карандашов В.И. Ультрафиолетовое облучение крови / В.И.Карандашов, Е.Б.Петухов. М. : Медицина, 1997. - 223 с.

93. Карякин А.В. К вопросу о хемилюминесцендии люцигенина и его производных / А.В.Карякин А.В. // Оптика и спектроскопия. 1959. - Т. 7, № 6. - С. 122124.

94. Катюхин Л.Н. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования. / Л.Н.Катюхин // Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. -1995. Т. 81, № 6. - С. 122-129.

95. Киричева А.Г. Механизм агрегации тромбоцитов под влиянием лазерного излучения / А.Г.Киричева, М.И.Баталова, Г.Я.Левин // Эфферентная терапия. -2000. Т. 6, №4.-С. 31-34.

96. Юб.Клинико-биохимические параллели на фоне традиционного лечения и лазеротерапии больных ишемической болезнью сердца / И.М.Корочкин и др. // Терапевтический архив. 1988. - № 12. - С. 40-44.

97. Клинико-диагносическое значение лабораторных показателей / В.В.Долгов и др.. М. : Центр, 1995. - 215 с.

98. Колмаков В.Н. Значение определения проницаемости эритроцитаных мембран (ПЭМ) в диагностике хронических заболеваний печени / В.Н.Колмаков, В.Г.Радченко // Терапевтический архив. 1982. - Т. 54, № 2. - С. 59-62.

99. Ю9.Колмаков В.Н. Исследование зависимости проницаемости эритроцитарной мембраны от содержания в ней общего холестерина и его фракций и возможные сезонные влияния на эти показатели / В.Н.Колмаков // Цитология. 1976. -№ 1. - С. 80-83.

100. Колоб В.Г. Клиническая биохимия / В.Г.Колоб, В.С.Камышников. Минск, 1976.-311 с.

101. Корепанов В.И. Руководство по лазерной терапии : в 2 частях / В.И.Корепанов. -М., 1995. Часть 1. -217 с.

102. Костюченко A.J1. Острый эндотоксикоз / А.Л.Костюченко, М.В. Белоцерков-ский, А.А.Соколов // Медицинская лабораторная диагностика под ред. А.И.Карпищенко. СПб. : Интермедика, 1977. - С. 246-264 с.

103. Краснопольский А.А. Физическая природа и методы регистрации синглетного кислорода / А.А.Краснопольский, мл. // Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения : сб. науч. тр. М. : Наука, 1988. - С. 2341.

104. Крылов А.А. Реакция электрооседания эритроцитов при инфаркте миокарда / А.А.Крылов // Лабораторное дело. 1973. - № 9. - С. 531-532 с.

105. Кудаяров Д.К. Патофизиологические механизмы СОЭ и ее клиническая трактовка у детей / Д.К.Кудаяров, И.Ф.Алексеенко. Фрунзе : Илим, 1988. - 195 с.

106. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В.Меньшиков и др.. М. : Медицина, 1987. - 368 с.

107. Лазерная и магнитолазерная терапия / под ред. А.К.Полонского // ВНИИМ-МТИ : серия Обзоры по важнейшим проблемам медицины. М., 1985. - 128 с.

108. Лазеро- и светотерапия облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей / В.А.Буйлин и др. // Лазерная медицина. 2002. - Т. 6, № 3. - С.4-6.

109. Ландсберг Г.С. Оптика / Г.С.Ландсберг. М. : Наука, 1976. - 926 с.

110. Лапотников В.А. Простой метод определения циркулирующих в крови эрит-роцитарных агрегатов / В.А.Лапотников, Л.М.Хараш // Лабораторное дело. -1982. -№7. -С. 389-391.

111. Левин Г.Я. Модификация метода изучения деформируемости эритроцитов / Г.Я.Левин, Ю.А.Шереметова // Лабораторное дело. 1981. - № 9. - С. 527-529.

112. Левтов В.А. Фотометрическое определение агрегации эритроцитов в клинической практике : метод, рекомендации / В.А.Левтов, И.В.Потапова. Л., 1979. -11 с.

113. Левтов В.А. Реология крови / В.А.Левтов, С.А.Регирер, Н.Х.Шадрина. М. : Медицина, 1986. - 241 с.

114. Локализация флюоресцирующего зонда 1-анилинонафтален-8-сульфоната в поверхностном монослое липопротеидов низкой плотности / В.Г.Омельяненко, и др. // Биофизика. 1989. - Т. 34, № з. - С. 425-429 с.

115. Львов К.М. Фотодеструктивные реакции в белках / К.М.Львов, О.Ф.Львова // Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения : сб. науч. тр. М.: Наука, 1988. - С. 41-55.

116. Мажуль В.М. Фосфоресцентный анализ внутримолекулярной динамики белков эритроцитарных мембран / В.М.Мажуль, Д.Г.Щербин, Е.М.Зайцева // Международная конференция по люминесценции, Москва, 2001 г. : тез. докл. М., 2001. - С. 124.

117. Малышев В.Д. Гемореологические аспекты интенсивной терапии. Часть 1. / В.Д.Малышев, А.П.Плесков // Вестн. интенсивной терапии. 1993. - № 2. - С. 43-46.

118. Марусанов В.Е. Экстракорпоральная детоксикация больных в критических состояниях с полиорганной недостаточностью : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Е.Марусанов. СПб., 1992. - 45 с.

119. Марченко А.В. Влияние различных доз длинноволнового УФ-излучения на состав и свойства крови хирургических больных / А.В.Марченко // Вестн. хирургии. 1990. - № 7. - С. 106-110.

120. Марченко А.В. Применение фотогемотерапии в комплексном лечении язвенной болезни желудка / А.В.Марченко, И.Г.Дуткевич, М.А.Мусалов // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1, № 2. - С. 65-67.

121. Медицинская лазерология / под ред. Ф.В.Баллюзека, С.И.Морозовой, К.А. Самойловой. СПб. : Интерлайн, 2000. - 166 с.

122. Микаэлян Н.П. Состояние мембран эритроцитов при сахарном диабете / Н.П.Микаэлян, А.Г.Максина, Ю.А.Князев //Лабораторное дело. 1991. - № 9. -С. 41-44.

123. Мшцук И.И. Изменения реологических свойств крови и их коррекция / И.И.Мищук// Анэстезиология и реаниматологи я. 1993. - № 6. - С. 70-74.

124. Моисеев С.И. Особенности изменения микроциркуляторного гемостаза у больных со стенокардией напряжения / С.И.Моисеев, В.А.Лапотников, АН.Карцев // Терапевтический архив. 1986. - № 5. - С. 30-33.

125. Моисеев С.И. Быстрый способ оценки реологических свойств крови / С.И.Моисеев, В.К.Осипов, К.В.Ефимов // Гематология и трансфузиология. -1990. № 10. - С. 36-37.

126. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии / С.В.Москвин. М. : НПЛЦ, 2003. - 256 с.

127. Москвин С.В. Внутривенное лазерное облучение крови / С.В.Москвин, Г.А. Азизов. М. : НИЦ "Матрикс", 2004. - 32 с.

128. Мусин Я.А. Основы биохимии патологических процессов / Я.А.Мусин. М. : Медицина, 1985. - 432 с.

129. Мчедлишвили Г.И. Концепция структурирования крови в микрососудах / Г.И.Мчедлишвили // Физиологический журнал шт. И.М.Сеченова. 1995. - Т. 81, №6.-С. 48-53.

130. Нарушение реологических свойств крови и микроциркуляции у хирургических больных / В.Г.Головин и др. // Вестн. хирургии. 1984. - № 12. - С. 97-99.

131. Некоторые аспекты корригирующего действия АУФОК-терапии при язвенной болезни желудка / И.Д.Беседин и др. // Физико-химические основы функционирования белков и их комплексов : мат. 2 междунар. симпозиума, Воронелс, 1998 г. Воронеж, 1998. - С. 29-32.

132. Новиков В.К Патофизиологические основы комбинированного лечения сахарного диабета : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.К.Новиков. М., 1998. - 27 с.

133. Новиков В.Э. СОЭ, кислотная и осмотическая резистентность эритроцитов / В.Э.Новиков, В.М.Розенталь // ПТ Съезд биофизиков России, Воронеж, 2004 г. : тез. докл. : в 2 т. Воронеж, 2004. - Т. 2. - С. 555-556.

134. Об изменении экспрессии антигенов эритроцитов при УФО-терапии / В.Ю.Жосанов и др. // Физико-химические основы функционирования белков и их комплексов : мат. 2 междунар. симпозиума, Воронеж, 1998 г. Воронеж, 1998. - С. 88-91.

135. Орлов В.А. Влияние некоторых лекарственных средств на реологические свойства крови и гемостаз у больных с нестабильной стенокардией / В.А.Орлов, А.И.Якунин, А.И.Хиштовани // Клиническая медицина. 1987. - № 4.-С. 31-35.

136. Особенности воздействия на кровь УФ-светом при проточных методах облучения / М.Ю.Чехов и др. // Физико-химические основы функционирования белков и их комплексов : мат. 2 междунар. симпозиума, Воронеж, 1998 г. Воронеж, 1998. - С. 210-214.

137. Паркер С. Фотолюминесценция растворов : пер. с англ. / С.Паркер. М., 1972. -510 с.

138. Пастухова Н.К. Оценка эффективности ультрафиолетовой и лазерной фотомодификации крови в послеоперационном периоде у больных с перитонитом : ав-тореф. дис. . канд. мед. наук/ Н.К.Пастухова. СПб., 1995. - 37 с.

139. Пастухова Н.К. Влияние лазерного и светодиодного облучения крови на показатели липидного обмена и гемостаза у больных с различными клиническими формами атеросклероза / Н.К.Пастухова, В.Ф.Жемков // Эфферентная терапия. -1998. Т. 4, № 4. - С. 42-46.

140. Пат. 2145899 Российская Федерация, МПК А 61 Н 5/06. Устройство для экстракорпоральной обработки крови / Г.Д.Иващенко Г. Д. 1999. - 5 с.

141. Пирогова А.Ф. Вискозиметрия крови на бумаге / А.Ф.Пирогова, В.Д.Джорджикш // Лабораторное дело. 1963. - № 7. - С. 18-21.

142. Плазмаферез в лечении диабетических ангиопатий / А.В.Воинов и др. // Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и ге-мафереза : мат. 1 объединенного конгресса, Москва, 2002 г. М., 2002. - С. 179.

143. Попов В.И. Изменение деформируемости эритроцитов у больных острыми нагноениями легких и плевры : дис. . канд. мед. наук / В.И.Попов. Л., 1990. -174 с.

144. Попов Ю.В. Аппаратура для УФ облучения крови / Ю.В.Попов, Д.Н.Лазарев //

145. Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных : сб. науч. тр. JT. : Наука, 1986. - С. 11-18.

146. Поташов JI.B. Ультрафиолетовое облучение крови / Л.В.Поташов, В.Г.Перелыгин. СПб., 1992. - 159 с.

147. Прикладная физическая оптика / В.А.Москалев и др.. СПб. : Политехника, 1995. - 528 с.

148. Применение методов эфферентной терапии для коррекции реологических свойств крови у кардиологических больных / М.Ю.Бойцова и др. // Эфферентная терапия. 2003. - Т. 9, № 1. - С. 59-62.

149. Применение полупроводниковых лазерных терапевтических аппаратов АЛЛД-04, АЛТО-05, АЛТО-05М в клинической практике : метод, рекомендации. -Душанбе, 1992. 54 с.

150. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации / В.А.Михайлович и др. // Анэстезиология и реаниматология. - 1993. - № 5. - С. 66-70.

151. Пусковые механизмы лечебных эффектов аутотрансфузии УФ-облученной крови (мембранотропное действие на эритроциты и тромбоциты) / К.А.Самойлова и др. // Вестн. хирургии. 1989. - № 12. - С. 51-61.

152. Ракита Д.Р. Влияние лазеротерапии на липиды и антиоксиданты в крови больных бронхиальной астмой / Д.Р.Ракита, О.М.Урясьев, В.Л.Гармаш // Терапевтический архив. 1997. - № 12. - С. 49-51.

153. Реологические свойства крови, состав плазмы крови и структурно-функциональные изменения эритроцитарных мембран у больных ИБС под влиянием плазмафереза / Е.И.Соколов и др. // Кардиология. 1996. - № 8. - С. 3-9.

154. Романцова Г.Р. Применение низкоэнергетического гелий-неонового лазера в лечении больных ишемической болезнью сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Р.Романцова. М., 1984. - 24 с.

155. Рощупкин Д.И. Молекулярные механизмы фотопревращения биологических мембран / Д.И.Рощупкин // Фотобиология животной клетки : сб. науч. тр. Л. : Наука, 1979. - С. 23-24.

156. Рощупкин Д.И. Фотопревращения мембранных липидов и их роль в изменении функции биомембран под действием УФ-излучения / Д.И.Рощупкин,

157. A.К.Аносов, М.А.Мурина // Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения : сб. науч. тр. М. : Наука, 1988. - С. 79-92.

158. Рыжиков Б.Д. Хемилгоминесценция люцигенина / Б.Д.Рыжиков // Изв. АН СССР, серия Физическая. 1956. - Т. 20, №5. - С. 533-535.

159. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А.Рябов. М. : Медицина, 1994. - 368 с.

160. Савельев B.C. Критическая ишемия нижних конечностей / В.С.Савельев,

161. B.М.Кошкин. -М. : Медицина, 1997. 160 с.

162. Санников А.Г. Кальций и деформационный стресс эритроцитов / А.Г.Сан-ников, С.А.Сторожок, И.А.Бродер // 2-й Международный симпозиум врачей-реаниматологов, Тюмень, 1996 г. : тез. докл. Тюмень, 1996. - С. 86.

163. Сахаров В.Н. Действие дальнего УФ-излучения на клетки млекопитающих в культуре / В.Н.Сахаров // Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения : сб. науч. тр. М. : Наука, 1988. - С. 140-153.

164. Сборник правовых и нормативных документов по производственной и клинической трансфузиологии / под ред. П.А.Воробьева. М. : Ньюдиамед, 2004.1. C. 187-189.

165. Сепетлиев Д.С. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д.С. Сепетлиев. М.: Медицина, 1965. - 419 с.

166. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И.Сергиенко, И.Б.Бондарева. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

167. Сигал B.JI. Количественные оценки деформационных характеристик мембран биологических клеток при фильтровании / В.Л. Сигал // Клиническая и лабораторная диагностика. 1993. -№ 4. - С. 19-22.

168. Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика / И.И.Дедов и др.. М.: Университет, 1998. - 143 с.

169. Система гемостаза и реология крови у больных ишемической болезнью сердца кардиохирургического профиля, методы диагностики и контроля : метод, рекомендации / под ред. Л.А.Бокерия. М., 2001. - 32 с.

170. Спектрально-люминесцентное исследование слюны больных с острым паро-донтитом и множественным кариесом / Т.Н.Копылова и др. // Международная конференция по люминесценции, Москва, 2001 г. : тез. докл. М., 2001. - С. 157.

171. Справочник биохимика : пер. с англ. / Р.Доусон и др.. М. : Мир, 1991. - 544 с.

172. Стариков А.В. Состояние внутриклеточного метаболизма при интенсивной терапии тяжелого хирургического эндотоксикоза / А.В.Стариков, Е.П.Не-стеренко, Л.Л.Карабанова // Анэстезиология и реаниматология. 1992. - № 3. -С. 46-48.

173. Стариков В.И. Агрегация эритроцитов у больных раком прямой кишки в растровом электронном микроскопе / В.И.Стариков, П.И.Коста // Лабораторное дело. 1982. -№ 12. - С. 720-722.

174. Сторожок С.А. Структурные и функциональные особенности цитоскелета мембран эритроцита / С.А.Сторожок, С.В.Соловьев // Вопросы клинической медицины. 1992. - № 2. - С. 14-17.

175. Структура и функции мембран / под ред. В.КРыбальченко. Киев : Высшая школа, 1988.-312 с.

176. Структурные свойства эритроцитов и функциональная активность системы комплемента крови больных с различными формами нефропатии / С.Г.Резван и др. // Вестник ВГУ, серия химия, биология. 2000. - № 2. - С. 130-133.

177. Тарасенко С.В. Внутрисосудистое лазерное облучение электрохимически окисленной крови в лечении смешанного хирургического эндотоксикоза / С.В.Тарасенко, К.П.Пашкин // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 3. - С. 4345.

178. Тимошенко А.В. Индуцированная агрегация клеток / А.В.Тимошенко, С.Н.Черенкевич//Украинский биохимический журнал. 1991. - Т. 63, № 6. - С. 3-14.

179. Тогайбаев А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А.То-гайбаев //Лабораторное дело. 1988. - № 9. - С. 22-24.

180. Ультрафиолетовая фотомодификация функционального состояния лейкоцитов / Е.Б.Жибурт и др. // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1, № 3. - С. 56-58.

181. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ: пер. с англ. / Дж.-О. Ким и др. М.: Финансы и статистика, 1989. - 215 с.

182. Федорков Е.Д. Моделирование и оптимизация дуальных динамических объектов в медицине. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1997.

183. Федорова З.Д. Изменение некоторых реологических свойств эритроцитов при ряде заболеваний системы крови / З.Д.Федорова, К.М.Абдулкадыров, С.С.Бессмельцев // Гематология и трансфузиология. 1989. - № 2. - С. 12-17.

184. Федорова З.Д. Методы исследования агрегации, вязкости и деформируемостиэритроцитов : метод, рекомендации / З.Д.Федорова, С.С.Бессмельцев, М.А.Котовщикова. Л., 1989. - 28 с.

185. Федорова З.Д. Экспресс-метод определения вязкости эритроцитов / З.Д.Федорова, М.А.Котовгцикова, С.С.Бессмельцев // Лабораторное дело. -1988. -№ 2.-С. 29-32.

186. Фок М.В. Авторегуляция, как основа гомеостаза клеток / М.В.Фок, А.Р.Зарицкий. М. : Космосинформ, 1997. - 104 с.

187. Фок М.В. Цитоплазматические мембраны и пленки из амфифильных молекул. Сходство и различия / М.В.Фок // Краткие сообщения по физике ФИАН. 2001. - № 6. - С. 15-23 с.

188. Фролов В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов / В.Н. Фролов. Воронеж: ВГУ, 1977. - 65 с.

189. Фролов В.Н. Моделирование и оптимизация сложных систем (избранные главы). Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1997. 151 с.

190. Характеристика микроциркуляции у больных саханым диабетом при использовании метода спектроскопии оптического смещения / Р.И.Утямышев и др. // Терапевтический архив. 1982. - Т. 54, № 2. - С. 107-109.

191. Хемилюминесцентная активность лимфоцитов при перегрузке железом / А.А.Левина и др. // Гематология и трансфузиология. 1993. - № 3. - С. 16-19.

192. Чернецкий Е.А. Структура и функция эритроцитарных мембран / Е.А.Чер-нецкий, А.В.Воробей. Минск, 1981.-215 с.

193. Чернух A.M. Микроциркуляция / А.М.Чернух, П.Н.Александров, О.В. Алексеев. М. : Медицина, 1975. - 560 с.

194. Чижевский А.Л. Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов / А.Л.Чижевский. Новосибирск, 1980. - 156 с.

195. Чижевский А.Л. Структурный анализ движущейся крови / А.Л.Чижевский. -М. : Изд. АН СССР, 1959. 474 с.

196. Чудновский В.М. О первичных биологических фотоакцепторах излучения

197. ГНЛ / В.М.Чудновский, И.Р.Бондарев, С.В.Оратовская // Лазеры и медицина : матер, международной конф., Ташкент, 1989 г. Ташкент, 1989. - С. 142-143.

198. Шабалин В.А. Роль плазмафереза и экстракорпоральной тромболейкосупрес-сии в лечении больных с синдромом гемореологической недостаточности / В.А.Шабалин, В.А.Баунов, Э.В.Абляев // Эфферентная терапия. 2002. - Т. 8, №2.-С. 24-30.

199. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в клинической медицине : метод, рекомендации / В.Л.Карандашов и др.. СПб., 1992. - 48 с.

200. Эндогенная интоксикация при героиновом абстинентном синдроме / В.В.Демидкин и др. // Эфферентная терапия. 2001. - Т. 7, № 3. - С. 11-19.

201. Эстерин В.В. Влияние гемосорбции и ультрафиолетового облучения крови на морфологические свойства эритроцитов при сепсисе у новорожденных / В.В.Эстерин, А.В.Муравьев, А.Ф.Комаров // Анэстезиология и реаниматология.- 1993. -№ 2. С. 40-43.

202. Эфферентная терапия / под ред. А.Л.Костгоченко. СПб. : ИКФ Фолиант, 2000.- 425 с.

203. Юревич В.А. К вопросу о промывании крови вне организма и о жизненной стойкости красных кровяных шариков / В.А.Юревич, М.К.Розенберг // Русский врач. 1914. -№ 18. - С. 632-646.

204. Ямайкина И.В. Перекрестный метод анализа скорости оседания эритроцитов и коэффициента агрегации эритроцитов в медицинской диагностике / И.В.Ямайкина, Д.А.Фурманчук // Гематология и трансфузиология. 1999. - № 3. - С. 39-41.

205. Abel G.S. Plasma removal with return of corpuscles (Plasmapheresis) / G.S.Abel, L.G.Rowntree, B.B.Turner // J. Pharmac. Exp. Ther. 1914. - Vol. 5. - P. 625-641.

206. Alterad platelet membrane dynamic propertions in type 1 diabetes / L.Mazzanti et.al. //Diabetes. 1997. - Vol. 45, № 12. - P. 2069-2074.

207. Becker R.C. The role of blood viscosity in the development and progression of coronary arthery disease / R.C.Becker// Cleveland Clin. J. Med. 1993. - Vol. 60, № 5. - P. 353-358.

208. Belgard D. Rheologische Effekte bei der UVB mit und ohne Lymphozyten / D.Belgard, U.Zwiener // Z. Gesamm. Inn. Med. 1989. - Bd. 44. - S.284-286.

209. Borch D.F. Influence of pH on Vascular Response / D.F.Borch, R.B.McVaugh // Physiol. 1959. - № 2. - P. 12-17.

210. Born G. Fggregation of Blood Platelets by Adenosine Diphosphate and its Reversal /

211. G.Born // Nature. 1962. - Vol. 19, № 1. - P. 927-929.

212. Brooks D.E. Rheology of blood cells / D.E.Brooks // Clinical Hemorheology: Applications in: Cardiovascular and Hematological Disease, Diabetes, Surgery and Gyne-coiogy / eds. Sh.Chien et.al.. Dordrecht, 1987. - P. 73-93.

213. Charakterisierung des Effektes der Retransfiision UV-bestrahlten Eigenblutes (UVB) simoptische Betrachtung Klinischer, metabolischer, rheologischer und hamodinamischer Erdebnisse an Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit /

214. H.P.Scherf et.al. // Z. Gesamm. bin. Med. 1983. - Bd. 38. - S. 488-494.

215. Chien Sh. Shear dependence of effective cell volume as a determinant of blood viscosity / Sh. Chien // Science. 1970. - Vol. 168. - P.977-979.

216. Chien Sh. Red cell deformability and its relevance to blood flow / Sh.Chien // Ann. Rev. Physiol. 1987. - Vol. 49, № 1. - P. 177-192.

217. Cook J.S. Photopathology of the erythrocyte membrane / J.S.Cook // Pathology of Cell Membranes : in 2 vol. / eds. B.F.Trump, A.U.Astrila. New York : Acad.press, 1975. - Vol. 1,- P. 199-213.

218. Dillon K.J. Healing Photons. The Science and Art of Blood Irradiation Therapy / K.J.Dillon. Washington : Scientia Press, 1998. - 180 p.

219. Dintenfass L. Blood microrheology: Viscosity factors in blood flow, ischaemia and trombosis / L.Dintenfass //Nature. 1967. - Vol. 21. - P. 1099-1100.

220. Doery J.C. Induction of aggregation of human platelets by ultraviolet light: actionspectra and structural changes / J.C.Doeiy, R. C.Dickson, J.Hirsh // Blood. 1973. -Vol. 42. - P. 551-555.

221. Duvic M. Photopheresis therapy for cutaneous T-cell lymphoma / M.Duvic, P.Hester, F.Lemak // J. Am. Acad. Dermat. 1996. - Vol. 35. - P. 573-579.

222. Effect of Cyanate on Erythrocyte Deformability / J.R.Durocher et.al. // Blood. -1974. Vol. 43, № 2. - P. 277-280.

223. Enzyme inactivation with ultraviolet laser energy (2650 angstroms) / M.W.Berns et.al. // Science. 1970. - Vol. 16. - P. 1215-1217.

224. Experimented Untersuchungen zum Rheologischen Verhalten von Blut bei Ultra-violettbestrahlung (UVB) / H.Baumler et.al. // Z. Inn. Med. 1982. - Bd. 37, H. 12. - S.458-465.

225. Fahraus A. The dangerous red cell / A.Fahraus // Clin. Haemoreol. 1984. - № 4. -P. 115-132.

226. Frick G. Zur Wircung der Ultraviolettbestrahluhg des Blutes auf das Blutbild / G.Frick // Folia haematol. 1974. - Bd. 10. - S. 871-877.

227. Frick G. Der Einfluss der UVB auf das haemopoetische System / G.Frick // Z.Physiother. 1975. - Bd. 27. - S. 425-429.

228. Frick G. Hamatologische Befiinde zur Ultravijlettbestrahlung des Blutes unter begonderer Beryckschtigung der Thrombozytenfgregation / G.Frick, J.Wiedenholt, U.Frick // Z. Physiother. 1982. - Bd. 34, H. 4. - S. 265-273.

229. Fundamental Diagnostic Hematology. The Bleeding and Clotting Disorders / B.L.Evans et.al.. New York : Wld Health Organ., 1992. - 126 p.

230. Gaehtgens P. Hemodynamics of microcirculation. Physical characteristics of blood flow in the microvasculas / P.Gaehtgens // Microcirculation / ed. R. Meesen. Berlin, 1977. - P. 231-287.

231. Gelin L.E. Intravascular Aggregation and Capillari Flow / L.E.Gelin // Acta Chir. Scand. 1967. - Vol. 11, № 4. - P. 463-470.

232. Goldman L. Biomedical aspects of the laser / L.Goldman. New York : Springer-Verlag, 1967. - 332 p.

233. Greenquist A.C. Phosphorylation in Erythrocyte Membranes From Abnormally Shaped Cells / A.C.Greenquist, S.B.Shohet // Blood. 1976. - Vol. 48, № 6. - P. 877886.

234. Has el tine W.A. UV-repair and mutagentsis revisited / W.A.Haseltine // Cell. 1983.- Vol. 83. P. 13-17.

235. Havlicek H. Die Behandlung eitrigen Prozesse mit Reinjektion ultraviolettbestrahlen Biutes und Eiters / H.Havlicek // Arch. КИп. Chir. 1934. - Bd. 18. - S. 102-104.

236. Irradiation of human skin by short wave ultraviolet radiation (100-290nm) (U.V.C.): increased concentration of arachidonic acid and prostaglandins E2 and F2 / R.D.Camp et.al. // Brit. J. Clin. Pharmacol. 1978. - Vol. 6. - P. 145-148.

237. Kaluskar A.G. Photochemical inactivation of trypsin / A.G.Kaluskar, L.I. Grossweiner// Photochem. and Photobiol. 1974. - Vol. 20. - P. 329-338.

238. Knott E.K. Development of ultraviolet blood irradiation / E.K.Knott // Amer. J. Surg. 1948. - Vol. 76, № 2. - P. 165-171.

239. La Celle P.L. Alteration of membrane deformability in hemolytic anemias / P.L.La Celle // Semin. Hematol. 1970. - Vol. 7. - P. 355-364.

240. Lawler J.W. The effects of ultraviolet light on platelets: platelets activation and inhibition of thrombin-mediated function / J.W.Lawler, F.C.Chao, P.H.Fang // Thromb. Res. 1979. - Vol. 14. - P. 489-494.

241. McGuff P.E. Biomedical aspects of laser energy / P.E.McGuff // Wld. Med. Electron. 1966. - Vol. 4, № 3. . p. 87-91.

242. Murina M.A. Effect of ultraviolet radiation on aggregation of human erythrocytes / M.A.Murina, D.I.Roshchupkin // Photobiochem. and Photobiophys. 1984. - Vol. 7.- P. 59-65.

243. Onley R. Treatment of Hypoxemia. A Preliminary Reports on 21 Cases / R.Onley, A.Grez // Abd. Surg. 1970. - Vol. 12, № 3. - P. 45-46.

244. Photopheresis: Clinical Applications and Mechanism of Action / A.H.Rook et.al. // J. Invest. Dermat. 1999. - № 4. - P. 85-90.

245. Pihert J.F. Laboratory evolution of acute upper genital tract infection / J.F.Pihert, L.Boarmak // J. Obstet. Gynaec. 1996. - Vol. 87. - P. 730-736.

246. Quenching of singlet oxygen / C.S.Foote et.al. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1970. -Vol. 17. - P. 139-148.

247. Redman K. Veranderung der Oberflachenladung menschlicher Erythrozyten nach Ultraviolettbestrahlung / K.Redman // Z. Physiother. 1986. - Bd. 38, H. 4. - S. 259263.

248. Reinhart W.H. Red cell rheology in stomatocyte-echinocyte transformation: Roles of cell geometry and shape / W.H.Reinhart, Sh.Chien // Blood. 1986. - Vol. 67, № 4. -P. 1110-1118.

249. Schrier S.L. Sudies on the metabolism of human eryhrocyte membranes / S.L. Schrier, L.S.Doak// J. Clin. Invest. 1963. - Vol. 42. - P. 756-760.

250. Schuberth W.A. Oxidation and reduction of haemoproteins by ultraviolet irradiation / W.A.Schuberth // Arch, for Chem. 1960. - Vol. 15, № 2. - P. 97-130.

251. Singer S.J. The structure and chemistry of mammalian cell membranes / S.J. Singer, G.L.Nicolson // Amer. J. Pathol. 1971. - Vol. 65, № 2. - P. 427-438.

252. Somer T. Desorders of blood viscosity / T.Somer, H.Meiselman // Ann. Med. -1993. Vol. 25, № 1. - P. 31-39.

253. Stoltz Y.E. Mein determinants of red blood cell deformability clinical and pharmacological applications / Y.E.Stoltz // Clin. Haemoreol. 1982. - № 2. - P. 163-173.

254. Stoltz Y.F. Introduction to hemorheology; theoretical aspects and hyperviscosity syndromes / Y.F.Stoltz, M.Donner, AXarconi // Intern. Angiology. 1987. - № 6. -P. 119-132.

255. Teitel P. Changes of membrane permeability due to extensive cholesterol depletion in mammalian eiytrocytes / P.Teitel // Blood Cells. 1977. - Vol. 3. - P. 55-70.

256. The effect of environment of cystine disruption by ultraviolet light / S.Risi et.al. // Photochem. and Photobiol. 1967. - Vol. 6. - P. 423-436.

257. The effect of short wave-length ultraviolet С (254nm) irradiation on arachidonic and prostsglsndins E2 and F2 concentration in human skin / M.W.Greaves et.al. // Brit. J. Clin. Pharmacol. 1977. - Vol. 6. - P. 445-446.

258. The Harriet Lane Handbook (John's Hopkins Hospital) / eds. R.L.Jarret et.al.. St. Louis, 1996. - 277 p.

259. Tuner J. Laser therapy in dentistry and medicine / J.Tuner, L.Hode. Stockholm : Prima Books, 1996. - 236 p.

260. Two different mechanisms of low-intensity laser photobiological effect on Escherichia coli / T.I.Karu et.al. // J. Photochem. Pliotobiol. 1994. - Vol. 24. - P. 155-161.

261. Untersuchungen zum Wirkungmechanismus der UV-bestrahlung der Blutes. Zur Moglichen Roll des Antioxidative Enzim Systevs / U.Zeleck et.al. // Vasa supp. -1991. Bd. 32. - S. 365-369.

262. Vladimirov Yu. A. Photoreactivation of superoxide dismutase by intensive red (laser) light / Yu.A.Vladimirov, E.A.Gorbatenkova, N.V.Paramonov N.V. // Free Radic. Biol, and Med. 1988. - Vol. 5, № 6. - P. 281-286.

263. Wangh R.E. Erythrocyte membrane elasticity and viscosity / R.E.Wangh, R.M. Ho-chmuth // Ann. Rev. Physiol. 1987. - Vol. 49, № 2. - P. 209-219.

264. Weed R.I. Metabolic dependence of red cell defoimability / R.I.Weed, P.L.La Celle, E.W.Merrill // J. Clin. Invest. 1969. - Vol. 48. - P. 795-801.

265. Wehrli F. Uber die Hamatogene Oxydationstherapie / F.Wehrli // Heppokrates. -1958. Bd. 17.-S. 551-555.

266. Wiesner A. Zur Geschichte der UV-therapie / A.Wiesner // Folia haematol. 1974. -Bd. 10, H. 5. - S. 848-856.

267. Wiesner A. Zur Wirkungsweise der UVB bei chronischarteriallen Verschlubkrank-heiten der unteren Extremitaten / A.Wiesner, S.Wiesner // Z. Physiother. 1985. -Bd. 37, H. 2. -S. 115-121.

268. Wood R. Chahges in DNA-date sequence induced by targeted mutagenesis of lambda phase by UV-light / R.Wood, T.Skorek, F.Hutchinson // J. Mol. Biol. 1984. -Vol. 17.-P. 273-291.

269. Wu K.K. A new method for the quantitative detection of platelet aggregates in patients with arterial insufficiency / K.K.Wu, J.C.Hoak // Lancet. 1974. - Vol. 11. - P. 924-926.1. Сокращения и обозначения.1. А агрегация.

270. АТр агрегация тромбоцитов.

271. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. АЭ агрегация эритроцитов. ВП - вязкость плазмы. Г - гемолиз.

272. ГУЭ гемолитическая устойчивость эритроцита.1. Д деформабельность.

273. ДУФ длинноволновый ультрафиолет.

274. ДЭ деформабельность эритроцитов.

275. ИАЭ индекс агрегации эритроцитов.

276. ИДЭ индекс деформабельности эритроцитов.

277. ИК инфракрасное излучение.

278. КАЭ — коэффициент агрегации эритроцитов.

279. КвГТ квантовая гемотерапия.

280. КДЭ коэффициент деформабельности эритроцитов.

281. КУФ коротковолновый ультрафиолет.

282. КЭИ коэффициент электроизменения.

283. ЛОК лазерное облучение крови.1. Л ПА лечебный плазмаферез

284. ПФОЛ — перекисное фотоокисление липидов.

285. РФМК растворимые фибрин-мономерные комплексы.

286. СГРН — синдром гемореологической недостаточности.1. СД сахарный диабет.

287. СДС синдром «диабетической стопы».1. СЕ сорбционная емкость.сСОЭ стандартизированная СОЭ.

288. СЭИ — синдром эндогенной интоксикации.1. Тр тромбоциты.

289. УФ ультрафиолетовое излучение.

290. УФОК — ультрафиолетовое облучение крови.1. Ф фибриноген.1. ФЛ фотолюминесценция.

291. ХАН хроническая артериальная недостаточность. ХЛ - хемилюминесценция.

292. ХЛВН — хроническая лимфовенозная недостаточность. Э эритроцит.

293. ЭГ экстракорпоральная гемокоррекция.

294. ЭФП электрофоретическая подвижность.

295. ЭФПкам ЭФП, измеренная в камере Горяева.

296. ЭФПкап — ЭФП, измеренная в капилляре аппарата Панченкова.

297. Na3 количество эритроцитов в агрегате.

298. Со — концентрация раствора NaCl, соответствующая началу гемолиза эритроцитов. Сюо концентрация р-ра NaCl, соответствующая полному гемолизу эритроцитов, hv - квант электромагнитного излучения.