автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.09, диссертация на тему:Автоматизация управления медико-диагностическим центром на основе интеграции локальных информационных подсистем

В0Р0НЕ8СШ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи

ПЕТРОСЯН СЕРГЕИ ЛЬВОВИЧ

Автоматизация управления иедико-диагноетическим центром на основе интеграции локальных информационных подсистем

Специальность 05.13.09 -

¡/правление в биологических и медицинских системах (вклвчая применение вычислительной техники)

ДИССЕРТАЦИЯ

на соискание ученой степени кандидата технических наук в оорме научного доклада

Вороне» 1992

Работа выполнена

в Воронежском политехнической институте

Научный руководитель

Официальные оппоненты -

Заслу«енный деятель науки Российской Федерации, д.т.н., профессор В.Н. Фролов.

доктор технических наук, профессор Й.П. Неиирко.

кандидат технических наук, доцент Н.Н. Баранников.

Ведущая организация - . Институт кибернетики с ВЦ

НПО "Кибернетика" АН РУз.

Запита состоится ""_еенТТяб"^__1992 года

в А4__часов на заседании специализированного совета

К 083.81.0? в Вороне«скоы политехническон институте (394711, г. Воронов. Московский проспект, 14).

С диссертацией ио»но ознакомиться в библиотеке Ворснекского политехнического института.

Диссертация в форме научного доклада разослана _______1992 года

УЧЕНЫЙ СЕКРЕТАРЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО СОВЕТй КАНДИДАТ ТЕХНИЧЕСКИХ НАУК.

ДОЦЕНТ / " В.6.КЕЙЗИАН

рГК'д ■ '

f- t * i 1 • 1

БП ......

' ■ " ,¡ ОБШ ХАРАКТЕРИСТИК» РАБОТ

_______

Актуальность тема. . .

Создание медицинский диагностических центров (НДЦ) - медицинских учреидений принципиально Нового типа - вызвало ряд новых задач, в то» числе задачу эффективного управления в них. Имепяие больвуа пропускнуо способность, оснааенные санын современник диагностический оборудование», НДЦ нуждается в быстрой я достоверной обработке полученных результатов, четкой организации двияения потоков пациентов, исклвчавдих простои дорогостоящей техники. Потенциальный уровень НДЦ достаточен.для осуцествления в них безбу-мааной информационной технологии. Это дает возмовность обеспечить в НДЦ принципиально новай подход к управлении, основанный на сш-роком внедрении средств вычислительной техники, реализации математических методов, моделировании я оптимизации управления как самим диагностический процессом, так и организационной, его частью.

Еирокое распространение НДЦ по стране делает работу эааной не только в узкой смысле конкретного единичного прилоиения, . ко дает возможности при условии ревениз проблемы управлений в коип-лексе вироко использовать результата ее не только в НДЦ, но и з других медицинских учрездениях.

Таким образом, необходимость разработки обйия концепций автонатизироэа'нноге управления з крупных медицинских учреидениях по*<шт!"лчес«вгв тппа и ия.практической реализаций обусловило ак-туальйосгь иастояшей работ».

Работа выполнена so исполнение приказов 83 СССР й 1480 от t5.05.83 г.. 1360 от 30.63.90 г.. Йоюиеииа "0 медицинском дкагностячвсвов центре", решениями 2,3, 4 совещаний иемдународ-ноЯ пссофгацвй дйзгяостческих центров по вопроса« а&товатиза-¡M* обработка шг^ораацяй а основный научниа направлением Воро-HeiteRoro государственного медицинского и Вороневского политехнического йяститутов "Биоводккбернетика, коапьотерйзация в медиане." .■-.-••..

Цель я задачи иссяадонаииа, Цельа работа является разработка ¡гетода и средств интеграции информационных родсистем, обеспечива-зцих элективное управления диагностическим центром з реальном зрелени на базе локальной конпьитерной сети с учетов рациональной 9агрдзки врачей к оборудования.

Для достияения указанной цели необходимо , резигь следувмме )адачи:..

!. Произвести анализ информационных потоков в медицинском диагностической центре, потребности различен* подразделений в оперативной инфорнации и выбор на их основе структуры системы интегрального управления отделами и сдухбаки МДЦ.

2. Создать методики оценки требований к автоматизировании)? рабочий местам (АРМ) специалистов и руководителей с точки зрения унификации входных и выходных параметров информационных потоков, .

3. Для эффективного вправления диагностическим центров разработать информационные модели интеграции автоматизированной системы управления на базе АРМ.

4. Сформировать систему критериев и управлявших" воздействий для эффективного управления диагностическим центром.

Методы исследования. В работе использувтся методы системного анализа, экспертных оценок, теории управления, теории вероятности и математической статистики.

Научная новизна заклсчается в следуищем.

Разработана структура системы интегрального управления подразделениями диагностического центра, характеризующаяся использованием многопроцессорной конфигурации, позволявшая организовать оперативное формирование и обработку информационных потоков.

2. Создана методика формализации требований к ВРИ как элементам автоматизированной системы, основанная на унификации требований к входным к выходным параметрам АРМ. обеспечиваемая удовлетворение критериев эффективности, качества и надежности при их объединении.

3. Разработаны информационные модели интеграции локальных информационных подсистем на базе АРМ специалистов, позволявшие произвести предварительна проверку проектируемой сети на аффективное взаимодействие отделов КДЦ.

4. Разработан интегральный критерий оценки текущего состояния диагностического центра, позволявший производить автоматизированный выбор воздействий, управлявших его функционированием .

5. Првдломена система управлявших воздействий для оперативной работы АСУ, характеркзувшаяся открытость» и позволяющая обеспечить устойчивую эффективную работу НДЦ.

Практическая ценность работа.

Разработаннвй в диссертационной работе.метод управления на основе интеграции локальных информационных подсистем реализован на практике и внедрен 8 Воронежском медицинской диагностическом центре.

Использование метода позволило осуществить управления э ЫДЦ по безбумамной технологии, значительно повысило эффективность работа врачей к медицинского оборидовання. .

Сократилось количество сотрудников, заннмавяихся неквалифицированной работой по сбору и обработке статистической информации.

Увеличилась пропускная способность центра за счет гибкого планирования его работи в своевременного принятия ревений по координации работа его отделов.

Омидаемы» годовой экономический эффект от внедрения результатов работи составил 57.3 тас. р. (в ценах 1991 г.).

Результата диссертационной работа и программно-алгоритмическое обеспечение использувтсз в учебном процессе на мехвузовс-иой кафедре "Компьвтвризацня дправяеияя в медицинских и пёдагогн-«еских системах" (КШ1С) в курсах "Информационные основа органи-мци» здравоохранения". "Проектирование ЙРЫ в медицине" для сту-?ептов специальности 1905 "Биотехнические и медицинские прибора и :кстемн". 1

Внедрен»» результатов работа подтвервдается соответствуоди-яг актам».

Апробация работн. Ссновнзе погогения я реэдльтаты диссерта-тонзой работ» докладывались и сбс^здалясь на:

IX симпозиум -"Эффективность, качество и надеаность систем 'чолозек-техкпва*. г. Воронеж. 1390;

- I? меврегиональнез семинаре "Эргономика й эффективность :йстея "человек-техшта'. Явтва. г. йгналина, 1991:

Всесовзном сйвецания-сеагдаарв "Интерактивное проектирова-И8 технических устройств н азтоеатпзироващшх систем ла персо-Ьлышх Эй»", боронен, 1391.

¿» конференциях !Щ (1883, 1950, 1331, 13Э2г.) и на ■звчнса семинаре кафедра НУШ1С (1930, 1931, 1392 г.)

Публикации. Но материалам диссертационной работы опубликовано 16 печатных работ.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

1. Анализ систем автоматизированного управления медико-диагностическим центром и формирование структуры интегрального управления 12, 4,101

Управление крупными медицинскими учрелденияин поликлинического типа, какими являются медицинские диагностические центры СМДЦ>. имеет свои особенности. Эти особенности отличают их как от медицинских стационаров, так и от крупных промышленных структур. В первых скорость потоков как больных, так и информации значительно ниве. Во вторых отсутствуй специфичные именно для медицины элементы, связанные с тем. что н объектом, и субъектом управления является человек. Это приводит к необходимости формирования своеобразных критериев качества управления и применение специфичны» управляющих воздействий, которые в сумме и определяет набор требований к структуре системы управления крупными учревденнями поликлинического типа и МДЦ в частности.

„ Формирование такого набора производится с использованием половений теории конфликта. лемашего в основе управления. € точки зрения теории управления формируемая система доляка иметь прянув к обратнув связи, с одной стороны, обеспечивавшие возмосно полное количество информации о состоянии МДЦ. с другой, давив максимальную оперативность управления.

Снятие текучей неопределенности о состоянии управляемого объекта производится тремя путями:

1) поступавшей объективной информацией предоставляемой информационной системой;

2) вероятностными характеристиками снятия неопределенности, применяемыми для устойчивых статистик, которые мошне предсказать на моделях;

3) в интерактивно* ревиие с учетом опыта й интуиции лица, принимавшего ревение (ЛИР), кодирование* предполоаениа с использованием теории нечетких мно«ест&, учитывающей степень уверенности ЛПР в то» или ином исходе.

Преобладание . первого потока при снятии неопределенности сокравает время принятия ревения, так как сводит эту работу к чисто вычислительной процедуре, но увеличивает время сбора информации. Преобладание второго и третьего Потоков сниаает эффективность управления эа счет увеличения времени на вероятностное моделирование к интерактивное принятие ревения. В то ее время сбор полной информации может занимать достаточно большой временной интервал соответственно увеличивать в целой период принятия ранения (ПНР). Под ППР будем понимать интервал от ыонента возникновения конфликта в системе да момента выработки по нему адекватного управлявшего воздействия. Учитывая, что снятие неопределенности по некзгзстныи граням ситуации воз«о*но только третьим путем, рацио-, иально при формировании структура АСУ находить оптимальное по временя соотноаенив мевду первым и вторая путями сбора информации при удовлетворительном доверительно» интервале адекватности принимаемого ревения, .

Разрабатывается систеиа, уыевчая накапливать статистическуп инфорнащш и ее обрабатывать для периодического пересмотра опти-шьиостн соотновений первого я второго потоков с сохранение« ве~ вйчякн доверительного интервала,

Эиаенэлохённое позволяет сформировать структуру системы интегрального управления ь'ЛЦ 8 виде многоурввневой системы, обаспе-жзапчзй управление в двух сиислах:

узкон. сводящемся к реализации эффективного управления в гесте организационном плане - то есть максимальном использовании ¡абочего вреаени врача я аппаратура в течение сменыг

еирокои, подразумевавшем обеспечение аффективного процесса ,иагяостики на основе всего комплекса полученной информации. Если Ффэктквность ЙС9 г узко» смисле сводится а основном к экономии реяет» как пациента, так и врача специалиста, то в аирокои скыс-е она додана обеспечивать весь необходимая комплекс эргоноаичес-ня требований, то есть доступность, удобство, качество, опера-тзность, гибкость, иадейиость.

Анализ информационных потоков МДЦ, необходимость выполнение изловенных эргономических требований привели к реализации интегрального управления в виде многопроцессорной локальной компьв-тарной сети с распределенными между отдельными автоматизированными рабочими местами и файл-серверами базами данных (Рис. 1).

в

А

И ~С§ ОеЗ ; •: 0*0

в*£кяГЁ1 |ув1 . . .

И ¡30"

в н»

и

мин

№ К ■ № Я

1с"") (|

а - ютишор !ГгеГв - нваннкздя сисши

НШСШЯ (..»ШШ МЖК Ш1Юй>

«в « - «лв/к8к*.- 1гп£ бекукк)

Рис. 1

2. Автоматизированные рабочие места специалистов как основа построения интегрированной системы (5, 7, 9, 12, 141

Основа АСУ НДЦ составлявт автоматизированные рабочие места (АРМ) пользователей - врачей, администрации, регистраторов и диспетчеров в соответствии со структурой АСУ, представленной на рис, 1. Рассмотрим основные требования к АРЙ. Их мовно разделить на две части: требования, позволяющие обеспечить эффективнув работу АРМ в автономном варианте и требования к ним как к элементам АСУ, построенной на основе локальной компьвтерной сети.

В настоящей главе реааится вопросы эффективного взаимодействия АРЫ в рамках АСУ. Основными требованиями, предъявляемый» к ним являотся:

достаточное быстродействие при получении и передаче и обработка информации по требуемым запросам;

унификация АРМ по входным и выходным потокам, делавшая систему открытой в смысле, возможности последовательного развития АСУ; •

наличие контроля входной н выходной информации на отсутствие оаибок в целях снияения вероятности циркуляции о сети недостоверной информации.

При формирований Требования по скорости обработки входных и выходках потоков для АРМ как элементов сети разработан^ информационные модели, позволяйте производить расвийку узких мест. Исходной кнфориацией для :1их является:

- интегральная схема сети, состоящая из локальных янфорнацнон-ппу. подсистем b виде» представленном на рис. 1 - Sit;

- характеристика цяркулирувдих в ней инфорвациоиикх потоков (8 бит/с): , входной - Р вп и выходной - Р®пп, где Я и К количество локальных подсистем, причем d i п.

- пропускная способность единичных АРН локалышх подсистем: SIakßT и Sofern соответственно по входному и виходноад потеку такм измеряемой в (бит/с), где к(п- количество одиничнах АРУ а a'-oft локальной подсистеме. km * i, Kffl .

При помощи этик переменных однозначно кодируем структуру схемы сети следувцнн образом:

Из реиения этой система определяем значения К к , которые определяют количество рабочих мест 6 кавдой из локальной подсетей.

Для обеспечения эффективного взаимодействия АРМ в рамках интегральной системы при их Проектировании заложено выполнение эргономических требований: доступности, удобства, гибкости, надежности. Доступность и удобство обусловливаются использованием дру-велибного интерфейса пользователя, сводящегося к обработке лингвистических переменных в виде последовательности соотнооений -объект-сумдение и их кодировании с целы) экономии объема хранимой инфориации,

Гибкость элементов системы обеспечивается за счет модульности, что дает возможность ее развития, постепенной замены обрабатывавших алгоритмов на более совершенные без коренной перестройки системы.

Надежность определяется наличием вариантов выхода из лейой комбинации ситуаций, возникающих при работе ЙРК с соответствующими сообщениями и предоставлении человеку: выбора способов оценки в интерактивном реккие. То есть в системе додвны отсптствовать непредусмотренные остановы (тупиковые ветви).

Управление в сложной системе реального времени связано с необходимостью оперативно производить обработку и анализ больного объема информации и выбирать «а этой основе та значения вектора управляющих воздействий, которые позволяет достигнуть »««лучшего Функционирования системы в смысле получения оптимального вактара параметров.

I

3. Организация управления мвдико-ди?гчост;:ческим центром на основе вычислительной г стеки реального времен». Е1. 3* 6, И, 15}

Задачи такого рода в больвинстве случаев относятся к многокритериальным и требувт значительных сил и средств для сбора этой информации с минимальной задерякой по времени. В случае значительных зздергек з получении информации знания о текуг м состоянии объекта могут оказаться недостоверными. Зто соот^тственно приводит к тому( что управление оказывается неадекватным и нр позволяет достичь еелаемой цели.

Один из захкейаих элементов разработки АС9 - зыдехенио того объема информации. используемой для принятия решений (ПР>, которое является нообходимым к достаточная в смысле оценки эффективности и качества функционирования системы.

В это число входят как внеэние характеристики деятельности учрездешя, «эторзе опредеяязтся в выходной форме деятельности учреиделия. так о внутренние, определяющие характер деятельности отделов и ззйкретяых работников. Ваяной чертой разрабатываемой систем является принцип открытости, то есть зозмой-иость привлечения к оценке дополнительных параметров функциониро-эания центра, определяемых . лицам, лринимавщим ревение (ЛИР), в 1роцессе работы.

В ойцеи виде зздзчу управления ыокнб сформулировать сле-юпчиы образом, Имеется п^ параметров Я деятельности центра по ¡аадонуиз отделов, которые могут выть оценена количественно, и ^ параметров, которые могут бить оценена качественно при помо-;к лингвистических переменных, Ка«дый из п^ оарамьтров лцвнива-■тся с помочью степени принадленностй ,/4^, . которая позволит т рэобразовывзть такве к чнсленноиу виду (п|,-о*, >.

На основе принципа свертки присвой «гад***« параметру воА вес ^^ , лфйХ-'ляви^ иПР экспертным п£т«к, Та*« образом, одучае* обойденным интегральней критерий качества ф^.чкционирова-ия центра;

* Чт- ^ с* у 4я с ш

8" * £5«' Чс* '» 5 " Ь Ч.»»

йнформациз» необходимая для его вычисления размещается в ¡ух нассивах йгь^я и 1цит . Считывая, что для лр-оя.®-

шие сверткк значения Пц^ доязнм бить предварительно подзергенч

нормировании в соответствии с минимальным и максимальным значением параметра и Кп^п? соответственно. Причем в качестве Кп^п, бадем понимать йп-тдопустимое. тш

"ИЯП1 ~ птах • ятт

Для Ьцпт справедливо равенство 1птт =1

Таким образом, расчет моает производиться автоматически в соответствии с формулой 1 с использованием двух массивов. Кзс-сив 1п«т постоянный и определяется первоначально при настройке алгоритма и затем корректируется. Массив $ динамический и изменяется в реальном времени в соответствии с текущим состоянием параметров в центре.

Для предоставления расчётной информации необходим интерфейс, описанный нихе, который и производит ее сбор автоматически.

Рассчитанный интегральный критерий позволяет производить грубув автоматически оценку состояния объекта. Он вычисляется 5-6 раз в день с тем, чтобы дать возможность руководители производить текущее управление в случае выявления неблагополучного состояния по какому-либо из параметров.

^ Для каждого из параметров Я^» задаем допустимое значение Кпщт. которое фиксируется в двумерном массиве 1®вп. Исходя из з/ях параметров и равных весовых коэффициентов итт, определяем критическое значение интегрального критерия Зкриг • с которым производится сравнение текущего , полученного в процессе автоматизированного расчета.

Практически необходима гаков реализация реаима блокирования значений параметров, наруяавцих работу центра, если их нормализация в краткий интервал враиенм невозиевна. Такие параметры, не давая новой информация в состмн Мъекта, будут снимать значимость новой информации за счвтпостоянио високого кроена тревоги. Поэтому введем дополнительная массив козффицйзитов веса 1.Птт. в котором истинные веса Судуткорректнрйватьса тоник образом, что параметра, которые заведомо не мгут бить оЛзративно введен.! с нормальное состояние, будут делаться йетчикиаи с помоцьв .

Текущий контроль за состояние* параметров целесообразно проводить на основе уравнений в хонечнмх разностях, ксторнв ка-

рактеризуют динамику изменения параметров и позволяют определить наиболее тревогные из них. Совместная работа по двум функционалам - построенному по нормированным значениям и построенному на основе конечных разностей, позволяет произвести оценку =ж самих параметров, так и динамики их изменения. Значения коне'.шх разностей выбираются положительными, если отклонение от желаемну значений увеличивается

причем Г1, если

О, в противном случае

В случае увеличения = Р -Р" „то есть Д Р* -Др" >0 качество управления снимается и требуется вмешательство /1ПР. В противнок случае при удовлетворительном Б* задачу выбора управляющих воздействий ионно отложить до следувцего цикла вычислений.

После определения состояния объекта при необходимости ?уководитель доляен иметь возможность ввести оперативное управление. Строим схему взаимообусловленных факторов. Пусть в МДЦ имелся в отделов и по каждому - пт параметров. Каждый из пт нара-«етров управляем и имеет Ип^т управлений. В процессе контроля эй гостояннем МДЦ выбирается критический параметр, по которому 1ол«но вводиться управление. Схема оценки текущих паоакртроп *о-¡тояния ЫДЦ и их связь с возможными вариантами управлений ч-пг :тавлена '¡г р;:с. 2. Ивиор вправлений производится в кнтврактив-ю» режиме на разных уровнях, В пределах одного отдела заведуй-;еыу доступны только параметры и управления с фиксированным а. случае недостаточности управлявших ресурсов в пределах одного тделг вводят упраьления по смежным отделам на уровне руководи-еля УДЦ. Необходимость осуявствлять согласованное интерактивное ногоуровневое управление в ИДИ выдвигает 'условие типизации ир-ормаихонных потоков внутри ИДИ. Рационально разделить зсю кнфор-ац;«. цнркулирувжув в ИДЦ. на два потока: инвариантный - меаот-йлрн-пский и специфический, присужий только для данного отдела.

4, Эффективность интегрированного управления в условиях многопрофильных обследований la, S3, Ш

Реализация интегрированной систем* «а базе объеди. ниа локальных подсистем позволяет обеспечить эффективное управление а реально« наснтабэ зреыени как за счет повивения эффективности в рамках отдельных подсистем, так к в цело» по НДЦ.

5 раыках подсистема "Регистратура" Формируется оптимальные. Графики обследования пациентов, обеспэчиваоцие минимальное врем* простоя врачей и оборудования. Для сокращения времени поиска свободного времени при назначении и соответственно цменьнения очередей а регистратуре НДЦ оптимальным оказалось одновременное использование вести рабочих мест, работающих на одну разделяеыун базу данных на файл-сервере. Подсистема предусматривает та'кке возможность зпесения в' реальной времени корректив з процессе прохождения карярута обследования пациентом з случае неявки других пациентов, непредусмотренного отсутствия врача или поломки аппаратура, .

. Подсистемы инструментальных медицинских отделов, где форыиру-атез протоко/ч обследований, значительно сокралапт spess az описание обследоэанал за: счет использования гибкого интерфейса пользователя при обработке информации, обеспачнвавцбго иаксимальнуи пнзориативностъ м аозарнность комплексной оценки данных. Особенна аффективным оказалась использование "оконного интерфейса", дав-дее еозмодкость сопоставлена данный.

Подскстеа» руководите/ей $еажиздвт сбор всей необходимой для принятия ревенка информации» реальном времени в целя» обеспечения икжгаальяой эеличинв ПОР и отрабатввавт рассмотренные в прс-дндувих главах алгоритм. ,

Система интегрированного упразлекяа реализована на лекальной сотиПЗВЦ типа PC/AT NOVELL 8 операционной системе HS DOS з среде СУБД "КАРАТ" к ориентирована на ее использование непрофесснональ-нимн пользователями ЭСЦ - грачам», руководителя«!!, Дяа этого реализован иаксиааяьчо друаестзвнный: интерфейс пользователя и сбаир-наи система HELP-поддерякк. за, счет чего время обучения для рабо-ти о систем? незначительно.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1, Проанализирован» особенности построения автоматизированных систем управления медицинскими учреждениями. Определены локальные подсистемы как составные части АСУ, их потребности в one-, ративной информации,.

2, Предложена структура разрабатываемой АСУ на основе интеграции локальных подсистем, реализованных на микропроцессорном оборудовании. ......

3, Сформированы информационные модели интеграции локальных подсистем на основе анализа входных и выходных информационных потоков. дающие возможность расвивки узких мест,

.4, Определены требования к АРИ. составлявшим систему управления на основе эргономически* критериев эффективности, качества и надежности систем "человек-техника*.

5. Разработан интегральный критерий оценки текущего состояния диагностического центра, определены необходимые его составляющие, порядок их получения в локальной сети рёального времени.

6. Определена система управляющих .воздействий для оперативкой работ Интегральной системы, порядок их использования в автоматизированной варианте. •

7. Разработан и внедрен в Воронежском oí шстно» медицински» диагностическом Центре комплекс программно-мгервтмических средств/ составлявший первый этап реализация ACS. ОмкдзсиЯ trtc-номический зффент составляет 57.3 tuc.r ь год: (б ценах i 951 г J.

Основное содержание работы изложено в. следув?;:х публикации*:

1. Зацепина С.А.,Петросян С.В.. Фролов М.В.Синтез информационной среды в автоматизированной системе диагностики и прогнозирования //Эффективность» качество К надежность систем "человек-техника" : Тезисы докладов IX Всесовзвого симпозиума - Boposea. 1390.. Ч. П. С.53.

2. Петросян С,Л. Эффективное «правление в медико-диагностическом центре с использованием автоматизированной информационной системы //Эффективность,- качество » «ад«»ность систем "человек-техника": Тез. докл. IX Всесовзнсго сшшозиума - Во^лг'а. 1990.. Ч. П0 С.135.

3. Петросян С.Л. Формализация требований по эффективности, качеству и надежности к системе "человек-техника" э медико-диагностическом центр» //Эффективность, качество и надежность систем "человек-техника": Тез. докл. IX Всесоазного симпозиуме - Вороне«. 1990.. Ч. П.'С.136.

4. Измайлов В.Б., Петросян С.Л. Принципы построения эффективной автоматизированной системы управления в медико-диагностическом центре // Эффективность,'качество и надеяность систем "челе век-техника": Тез. докл. IX Всесоюзного симпозиума. - Вороне;.. 1990., Ч. П. С. 137.

5. Петросян С.Л. Формирование клинического диагноза в консультативной поликлинике диагностического центра с использованием коыпьвтерной сети реального времени //Неявузовский сборник научных трудов Кохг.ьптеризация в медицине, Боронея, 1990., С. 8.

6. Петросян С.Л., Быкоз В.И. Организация управления в медн-*о-диагносткческон центре на основе вычислительной сети реальноги ¡реизни //Неавузовский сборник научных трудов Компьютеризация в (вдицине, Воронез. 1990., С. 84.

7. Измайлов 8.Б., Петросян С.Л. Организация интеллектуального штерфейса пользователя в медицинских ЙРН //Эргономика'' и эффективность систем "человек-техника" : Тез. докл. 17 иеирегионально-•р семинара. - Литва, Игналнна. 1991., С. 75.

О. ЯзыаАлоз Б.Б., Петросян С.Л. Эффективность организационных [ероприятий яри функционировании АС" аад:ко-д:1сгиостическог'> ггэн-рл //Зргоноиика «эффективность систся "человектехника" : Тез. ,оял. 17 «»¡фсгяонального семинара. - Литва, Нгналина, 1991., . 132.

З.Коисеев О., Петросян С.Л., Измайлов В.5. Коачептузльикв епеиа построения автоматизированной системы упразленкя медицин-ких дчремдение* на базе локальной сети ЛЗВИ //Интерактивное премирование технических устройств и автоматизированных систем на врсокалькад ЗВ* : Тез. донл. Всесовэного совещания - Воронея. 391,, С.163.

10,Ноисееь В.Й.. Петросан С.Д., Измайлов В.Б. Повышение з$-гктнЕности йСУ медицинского учреждения с учетом эргономических зебовакРА // Интерактивное проектирование технический устройств автоматизированных систем ца персональных ЗВН: Таз. докл. Зсе-1пзн«»го соре^эния - Воронеа, 1991., С. 166.

11. Измайлов В.Б. Моисеев В.Й.. Петросян С.Л. Анализ состояний медицинского учреждения на основе интегрального критерия // Интерактивное проектирование технических устройств и автоматизированных систем на лерсонаяьиих ЭВМ : Тез.. докл. Всесоюзного ер-зевания - Воронеж, 1991«, С. 171.

12. Петросяи С.Д.» Юдин В.Б.. Организация взаимодействия пользователя и ПЭВМ // Интерактивное проектирование технических устройств и автоматизированных систем на персональных ЭВМ : Тез. докл. Всесоюзного сове^ния - Вороне*, 1391., С. 16.

13. Моисеев В.й., Петросяи С.Л.. Измайлов В.Б. Построение автоматизированной системы управления медицинским; учреждением с учетом эргономических требований //Межвузовский сборник научных

■ трудов Коапьвтеризгция в медицине, Воронеж, 1991., С,- 144.

14. Бурцева Г.К.» Львович Я.Е., Петросяи С.й,', МоисеевВ.й., Фролов В.Н. Выбор оптимальной тактики лечения хронических-заболеваний имитационным методом режения //Межвузовский сборник научных трудов Компьютеризация ь медицине,. Воронеж, 1991.. С. 27-32.

15. Петросян С.П., Козалеьская Н.П. и др. Рекомендации по методикам исследований з диагностическом центре //Руководство для врачей, Воронеж, 1991.

16. Бурцева Г.И.,Петросян С.Л., Сурков В.Г., Фролов II.В. йл-горятяизац»« г^::::^?«! певениА при лечении хронических заболеваний //Оптимизация « модвлированиев автоматизированных Воронен. 1991.5 С. 176-173.

Подписано в печать 24.07.92. Формат 80x84/16. бумага для иножительнах аппаратов, 06te* 1,9 усл. а.£.; уч-иэд. л. 0.8. Тираж 100 экз. Зак. N33» -,'.

394026, г. Воронеж. Московский пр. N. Участок оперативной полиграфии Воронежского политехнического кигтитута.