автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.09, диссертация на тему:Автоматизация управления медико-диагностических центров на основе интеграции локальных информационных подсистем

kt Q ■> i 0 1

э» ¿ ' t - ) с

ВОРОШСШ ПОЛИТЕШЧЕСККЙ ИНСТИТУТ

Да ttpawut руяопис*

НЕТНОШ СШ£Й ЯЬЙОВЙЧ

Аэгпклнллция управлении иедико диагностическим центров Ла основе интеграции локальпвх инфорилциошгах подсисте»

»пци^яьвость 03.13.09 - Управление о биологических

я «едицанеких сястенах iкклпая применение вичисли-

телмюй техники)

■ • а

ÄffCCfcPTftUHii

на соиекаякз учено* степени яандйдатл технячг.еямх иадк в фор«« «адчяого доклада

nniKïi

Работа выполнена! т Цаодздвско4 М$е*рв"Ко)(аьВ1еризацю «ораими*** *а**едяс1«**«тагоп(Чвс-кик е«ст««ак* <г. вора*«»).

Научнуй руководитель - Эас4й*екниА деятель ьа^ки Офиииадькке оппонент« - мышчвскяж йа^к.

ММОДАТваЦК;

- .'■ Бдршшков. .

ВвХУчаа организация - с ЙЦ

■ ПЩ.

Заадт« состоится г«а

9 часов на засс1ащ|» спем^м|<р«в«*«-в <;о»»та

^ 063.81.07

(594711» т. 4ороке*/Иоско^ки«/^

С ц«еертааде# «ом« о библиптаот

8ороне«екоп> йолит/нсчйекога Шкгтдга.

Диссер1аций вфорИв научного ¿оклада разослала ___Ьца :

аЧЕНИ» СЕКРЕТАРЬ МЕЦИШЗИРОВАННОГО С0ЬШ КйНДНЛйТ ТЕХНИЧЕСКИХ НАЙК,

ДОЦЕНТ / . г. :.КЕЧЗШ

(ЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность тема.

Создание медицинских диагностических центров (НДЦ) - медицинских учреидений принципиально Нового типа - вызвало ряд новых задач, в то* числе задачу эффективного управления в них. Имеавде больвув пропускнув способность, оснаценнне самый современный диагностически» оборудование«, ЙДЦ нуждается а быстрой и достоверной обработке полученннх результатов, четкой организации двинения потоков пациентов, исклвчавцих простои дорогостоящей техники. Потенциальный уровень НДЦ достаточен.для осуществления в них безбумажной ннсорнационной технологии. Это дает возыонность обеспечить э НДЦ принципиально новый подход к управлении, основанный на строкой внедрении средств вычислительной техники, реализации математических методов, »оделировании й оптимизации управления как самим диагностический процессов, тан и организационной его частью.

Еирокое распространение МДЦ по стране делает работу зааной не только в узко« смысле конкретного единичного приловения, но дает возможности при условии реаения проблемы управления в комплекса вироко использовать результаты ее не только в НДЦ, но и з других медицинских учрендениях..

Таким образом, необходимость разработки обаих концепций аэтокатиэироза'нпого управления в крупных медицинских учрендениях пслтиЕИшвского типа и их практической реализации обусловило актуальность настовой рабэтв.

Работа выполнена во исполнение приказов 13 СССР И 1480 от 15.05.80 г.. Я 360 от 20.68.90 г.. Подовеииа "0 медицинское днагностйЧвСЕо* центре", решениями 2, 3, 4 совещаний кевдународ-ноЛ йссоцяацш дкггнсстяческйх центров по вопросаа азтоаатиэа-цяя обработка жифораацод и основным научны» направлением Воронежского государственного медицинского и Воронеяского политехнического институтов "Бкомядкибернетика, ¡говпьатзризация в медицине,"

Цель и задачи исследования, Цель» работк является разработка метода и средств интеграция информационных подсистем, обеспечиваг свих эффективно? управление диагностически» центров в реальном времени на базе локальной ковпьатерней сети с учетов рациональной загрузки врачей к оборудования.

Для достияения указанной цели необходимо рпзить следувяме задачи:

1. Произвести анализ информационных потоков в медицинском диагностическом центре, потребности различных подразделений в оперативной информации и выбор на их основе структуры системы интегрального «правления отделами и службами МДЦ.

2. Создать методики оценки требований к автоматизирован-ник рабочим местам (АРМ) специалистов и руководителей с точки зрения унификации входных и выходных параметров информационных потоков.

3. Для аффективного управления диагностическим цеатро* разработать информационные модели интеграции автоматизированной системы управления на базе ПРИ.

4. Сформировать систему критериев и управлявших' воздействий для аффективного управления диагностическим центром.

Методы исследования. 6 работе используются методы системного анализа, экспертных оценок, теории управления, теории вероятности и математической статистики.

Научная новизна заключается в следующем.

I, Разработана структура системы интегрального управления подразделениями диагностического центра, характеризуешься использованием многопроцессорной конфигурации, позволявшая организовать оперативное формирование и обработку информационных потоков.

2. Создана методика формализации требований к АРИ как элементам автоматизированной системы, основанная на унификации требований к входным и выходным параметрам АРМ, обеспечивавшая удовлетворение критериев эффективности, качества к надежности при их объединении,

3. Разработаны информационные модели интеграции локальных информационных подсистем на базе АРМ специалистов, позволявшие произвести предварительную проверку проектируемой сети на аффективное взаимодействие отделов МДЦ.

4. Разработан интегральный критерий оценок текущего состояния диагностического центра, позволявший производить автоматизированный выбор воздействий, управлявших его функционированием •

3. Предложена система управлявших воздействий для оперативной работы АСУ, характеркзувшаяся открытостью и позволявшая обеспечить устойчивую эффективную работу МДЦ.

Практическая ценность работа.

Разработанный в диссертационной работе метод управления на основе интеграции локальных информационных подсистем реализован ва практике и внедрен в Воронежское медицинском диагностическом центре.

Использование метода позволило осуцествить управления з ИДЦ по безбумажной технологий, значительно повысило эффективность работы врачей и медицинского оборудования.

Сократилось количество сотрудников, занимавшихся неквалифицированной работой п& сборд и обработке статистической информация.

Увеличилась пропускная способность центра за счет гибкого планировании его работы и своевременного принятия ревений по координации работы его отделов.

Ожидаемы» годовой экономический эффект от внедрения результатов работы составил 57,3 тве. р, (а цеиах 1991 г.).

Результата диссертационной работы и программно-алгоритмическое обеспечение используется в учебном процессе на межвузовской кафедре "Коыпьвтеризация управления в медицинских и пёдагогй-часких системах" <КШ1С) в курсах "Информационные основы организация здравоохранения". "Проектирование АРЫ в медицине" для студентов специальности 1905 "биотехнические и медицинские прибора и екстемн". ' .

Бнедренкг результатов работ» подтгерадается соответствувчи-1Г.Г актс.8».

Апробация работа, основное положения и результаты диссерта-цпокягЛ работ» докладывались и обсдадалясь на:

{X сиапозиуже "Эффективность. качество л надежность систеи "'¡еяэтек-техннка". г. Воронеж. 1990:

- 17 кежрегиональион семинаре "Эргономика и эффективность систем "человек-техника", Литва, г. Игналннз, $991:

Всесовзном совевания-секннаре "Интерактивное проектирование технических устройств и автоматизированных систем яа персональных ЭВЙ", Воронеж. 139$.

на конференциях ЙДЦ <1989, 1990, 1991, 15Э2г.) и на научно» семинаре кафедры ШПС (1930, 1998, 1992 г.)

Публикации. По материалам диссертационной работы опубликовано 16 печатник работ.

СОДЕРЕЙНИЕ РАБОТ«

1. Анализ систем автоматизированного управления медико-диагностическим центром нфйрмирование структуры интегрального управления 12, 4,101

Управление крупными медицинскими учреждениями поликлинического типа, какими являются медицинские диагностические центры (МДЦ), имеет свои особенности. Эти особенности отличают их как от медицинских стационаров, так и от крупных промышленных структур. В первых скорость потоков как больных, так и информации значительно ниже. Во вторых отсутствует специфичные именно для медицине элементы, связанные с тем. что и объектом, и субъектом управления является человек. Это приводит к необходимости формирования своеобразных критериев качества управления и применение специфичных управляющих воздействий, которые в сумме и определяет набор требований к структуре системы управления крупными учреждениями поликлинического типа и МДЦ в частности.

Формирование такого набора производится с использованием положений теории конфликта, лежащего в основе управления, С точки зрения теории управления формируемая система должна иметь прямуе и обратнуа связи, с одной стороны, обеспечивание возмозно полное количество информации о состоянии МДЦ, с другой, давжие макси-мальнув оперативность управления.

Снятие текущей неопределенности о состоянии управляемого объекта производится тремя путями:

1) поступающей объективной информацией предоставляемой информационной системой;

2) вероятностными характеристиками снятия неопределенности, применяемыми для устойчивых статистик, которые можно предсказать на моделях;

3) в интерактивно* решине с учетом опыта и интуиции лица, принимающего ревение (ЛИР), кодированием предполоаения с использованием теории нечетких мновеств, учитывающей степень уверенности 1И1Р в то*.или ином исходе.

Преобладание первого потока при снятии неопределенности сокращает время принятия ревения, так как сводит эту работу к чисто вычислительной процедуре, но увеличивает вреыя сбора информации. Преобладание второго и третьего Потоков снимает эффективность управления за счет увеличения времени «а вероятностное моделирование и интерактивное принятие ревения. В то se время сбор полной информации ыовет занимать достаточно больаой временной интервал соответственно увеличивать в целой период принятия ревения (ПНР). Под ПНР будем понимать интервал от момента возникновения конфликта в системе до момента выработки по нему адекватного уп-равлящего воздействия. Учитывая, что снятие неопределенности по неиэгзстнын граням ситуации возможно только третьим путем, рацио-, нально при формировании структур» АСУ находить оптимальное по времени соотношение.меиду первым и вторым путями сбора информации при удовлетворительной доверительном интервале адекватности принимаемого ревения.

Разрабатывается система, умевцаа накапливать статистическуп информации и ее обрабатывать для периодического пересмотра оптимальности соотновений первого и второго потоков с сохранение« величины доверительного интервала.

Вняе»эяо«енное позволяет сформировать структуру системы интегрального управления ьДЦ в виде многоурввневой системы, обеспечивавшей управление в двух смыслах:

узкое, сводящемся к реализации эффективного управления в чисто организационной плаке - то есть максимально« использовании рабочего вреиени врача я аппаратуры в течение смены:

■ироком, подразумевав*«« обеспечение эффективного процесса диагностики на основе всего комплекса полученной информации. Если эффективность ПС9 в узком смысле сводится в основном к экономии времени как пациента, так и врача специалиста, то в иирокоя смысле она доляна обеспечивать весь необходимый комплекс эргономических требований, тй есть доступность, удобство, качество, ооера-т!!зн0сть, гибкость, надейность.

Анализ информационных потоков НДЦ. необходимость выполнения изловенных эргономических требований привели и реализации интегрального управления в виде многопроцессорной локальной компьв-тарной сети с распределенными между отдельными автоматизированными рабочими местами и файл-серверами базами данных (Рис. 1).

наводя ч.глимп мож етлтгск) ♦ЛЙЛ-сеи* .-гав бевш)

ш - та«« мер !п«,в - тшпееля аювиА

И-

Рис. I

2. Автоматизированные рабочие места специалистов как основа построения интегрированной система (5, 7, 9, 12, 141

Основа АСУ МДЦ составляют автоматизированные рабочие места (АРМ) пользователей - врачей, администрации, регистраторов и диспетчеров в соответствии со структурой ACS, представленной на рис. 1. Расснотрим основные требования к АРЙ. Их можно разделить на две части: требования, позволяющие обеспечить эффективную работу АРМ в автономном варианте и требования к ним как к элементам АСУ, построенной на основе локальной компьютерной сети.

0 настоящей главе реааются вопросы эффективного взаимодействия АРЫ в рамках АСУ. Основными требованиями, предъявляемыми к ним являются:

достаточное быстродействие при получении й передаче и обработка информации по требуемым запросам;

унификация АРМ по входным и выходным потокам, делавцая систему открытой в смысле возможности последовательного развития АСУ;

наличие контроля входной и выходной информации на отсутствие ожибок в целях снижения вероятности циркуляции в сети недостоверной информации.

При Формировании Требований по скорости обработки входных и выходных потоаоэ для ЯРИ как элементов сети разработан** инфор-мацисккаэ модели, поэзолявеие производить расмивку узких мест. Исходной информацией или :|их является:

- интегральная схема сети, состоящая из локальных информационных подсистем ё виде, представленном на рис. 1 - SH;

- характеристика циркулирующих а ней информационных потоков (в бмт/с): . входной - Р вп и выходной - Р°нп, где И и Н количество локальных подсистем, причем d t п.

-пропускная способность единичных АРИ локальных подсистем: $*вкет и ^вк«, соответственно по входному и выходному потоку таксе измеряемой в (бит/с), где кщ - количество зд^кнчных ПРИ о a'-oft лекальной подсистеме, кт * 1. Кп .

При помощи этик переменных однозначно кодируем структуру схемы сети следующим образов:

'Н 3 К», г Рмп

А

Из реиения этой системы определяем значения К я . которые определяют количество рабочих мест в кавдой из локальной подсетей.

Для обеспечения эффективного взаимодействия АРМ в рамках интегральной системы при их проектировании заложено выполнение эргономических требований: доступности, удобства, гибкости, надежности. Доступность и удобство обусловливаются использованием дру-велюбного интерфейса пользователя, сводящегося к обработке лингвистических переменных в вида последовательности соотнесений -объект-суждение и их кодирование с целы) экономии объема хранимой информации.

Гибкость элементов системы обеспечивается за счет модульности, что дает возможность ее развития, постепенной замены обрабатывающих алгоритмов на более совервенныв без коренной перестройки системы.

Надежность определяется наличкам вариантов выхода из любой комбинации ситуаций, возникающих при работе ЙРК с соответствующими сообщениями и предоставлении человеку выбора способов оценки в интерактивном режиме. То есть в системе должны отсутствовать непредусмотренные остановы (тупиковые ветви).

3. Организация управления модийо-ди^'-ност.:ческим центром на основе вычислительной -.«стемы реального времени.' II. 3, 6, Н, б]

Управление в сложной системе реального времени связано с необходимостью оперативно производить обработки и анализ бодьвого объема информации и выбирать на этой основе те значения вектора управляющих воздействий, которые позволяет достигнуть иаилучжего Функционирования системы в смысле получения оптимального вектора параметров.

Задачи такого рода н бояьвинстве случаеа относятса >5 многокритериахмшм и требувт значительных сил и средств для сбора 8Т0й информации с уинимальной задержкой по времени. 3 случае ..значительных задернев з получении информации знания о теку*- м состоянии объекта могут оказаться недостоверными. Это соот* ^тстзенно приводит тому,, что управление оказывается неадекватным и н» позволяет, достичь еелаеыой цели.

Один из важнейоих элементов разработки АСУ - зыдедени.' того объема икфорцации. используемой для принятия рснений '.ПР>, которое является необходимым и достаточным в смысле оценки эффективности и качества Функционирования системы.

8 это число входят как внешние характеристики деятельности учреждения, котсряе определяются в выходной форме деятельности учреядения. тек в внутренние, определявшие характер деятельности отделов и кзйкретных работников. Важной чертой разрабатываемой системы является принцип открытости, то есть зозноя-иость привлечения к оценке дополнительных параметров функционирования центра, определяемых лицом, .принимающим ревение (ЛИР), в процессе работа.

й обцеи виде задачу управления аогнб сформулировать следующим образом. Имеется п^ параметров Я деятельности центра по каждому из отделов, которые могут <5ыть одаяены количественно, и параметров, которые ногут быть оценен« качественно при помоги лингвистических переменных. Каждый из аараыьтров оценивается' с помощью степени принадлежности . кзтграя позволит ?>. Преобразовывать также к численноау виду (п^+п^^л^, >.

йа основе лрннцнпа свертки присвоим «ац^ параметру свой вес 1г„й1 . •»«¡.<»л?ляеа«« Гш>> экспертным путем. образом,

получав* обобщении* интегральней критерий качества функционирования центра:

« - р -й* е <1>

Информация, необходимая для его вычисления размечается » двух мукернйх массивах КпмР и Ьц^т . Учитывая, что для проав-деси.'З сверт: значения Кп^ должны бить предварительно подвержен«

нормированию в соответствии с минимальным и максимальным значени-

• . ем параметра R^ni и Rn^Jn соответственно, Причем в качестве Rn^m

будем понимать ftnmnt допустимое. „rain

Ъ Rnww- <<nwm

КП„ГП ~ ftiriq* • «П1'П n«m Нт"Пв,т

Для Lnnm справедливо равенство 5?( Lnmm =1

Таким образом, расчет монет производиться автоматически в соответствии с формулой 1 с использованием двух массивов. Массив Lnmrt постоянный и определяется первоначально при настройке алгоритма и затем корректируется. Массив Й динамический и изменяется в реальном времени в соответствии с текучим состоянием параметров в центре.

Для предоставления расчетной информации необходим интерфейс, описанный ни*е, который и производит ее сбор автоматически.

Рассчитанный интегральный критерий S* позволяет производить грубув автоматическую оценку состояния объекта. Он вычисляется 5-6 раз б день с тем, чтобы дать возможность руководителе производить текучее управление в случае выявления неблагополучного состояния по какому-либо из параметров.

^ Для каждого из параметров Rnm«i задаем допустимое значение Ri^m . которое фиксируется в двумерном массиве °«ían. Исходя из 9гях параметров и равных весовых коэффициентов In^m, определяем критическое значение интегрального критерия S*>ut . с которым производится сравнение текущего S1 , полученного в процессе автоматизированного расчета.

Практически необходима также реализация режима блокирования значений параметров, наружавдих работу центра, если их нормализация в краткий интервал врешекн невозможна. Такие параметры, не давая новой информации & состоянии "объекта, будут снижать значимость новой информации за счет постоянно высокого уровня тревоги. Поэтому введен дополнительный иассмо когедкциентоа веса 1,Птт, в котором истинные веса будет корректироветьсс гг.<им образом, что параметра, которые заведомо «е могвт бить ойератмэно введена в нормальное состояние, Йудут делаться йеэначийшш с поаодьв .

Текущий контроль за состоянием параметров целесообразно проводить на основе уравнений в конечных разностях, которкз ха-

рактериэцит динамику изменения параиетроз и позволяют определить наиболее тревожные из них. Совместная работа по двум функционалам - построенному по нормированным значениям и построенному на основе конечных разностей, позволяет произвести оценку -ак самих параметров, так и динамики их изменения. Значения коне-.мых разностей выбираются положительными, если отклонение от желаемну значений увеличивается ъ М Нт

причем Г 1, если

10, в противном случае

4 1 ^ 4*<

В случае увеличения Др = Р -Р .то есть ДР -ДР >0 качестьо управления снижается и требуется вмеиательство ЛПР. В противное случае при удовлетворительном Б* задачу выбора управлявших воздействий можно отложить до следующего цикла вычислений.

После определения состояния объекта при необходимости руководитель должен иметь возможность ввести оперативное управление. Строим схему взаимообусловленных факторов. Пусть в КДЦ имеется а отделов и по каждому - пт параметров. Каждый из пт параметров управляем и имеет Чптт управлений. В процессе контроля за состоянием ИДИ выбирается критический параметр, по ко-ороыь должно вводиться управление. Схема оценки текучих кзрамртрор состояния МДЦ и их соязь с возможными вариантами управлений "пг* стааленг ¡¡г 2. £»5ор управлений производится в интерактивном режиме на разных уровнях, В пределах одного отдела заведуя-Чему гоступны только параметры и управления с фиксированным а. В случае недостаточности управляющих ресурсов в пределах одного отдел.* вводят управления по смежным отделам на уровне руководителя ИДИ. Необходимость осужествлять согласованное интерактивное многоуровневое управление в МДЦ выдвигает 'условие типизации ин-форма1ионных потоков внутри КЛи. Рационально разделить вез информацию. циркулирующую в ИДЦ, на два потока: инвариантный - межот-делонт4ский и специфический, присущий только для дачного отдела.

СХЕМА ОВЕИВВ ПЛРЛИЁТРОВ й ВЫБОРА УПРАВЛЕНИИ

Pas. г

4. Эффективность интегрированного управления в условиях многопрофильных обследований 18, 53, Ibj

Реализация интегрированной системы на базе объеди ;ния локальных подсистем позволяет обеспечить эффективное упмвлекие в реальном касвтабе времени как за счет повыиения эффективности п рамках отдельных подсистем, так и в целом по МДЦ.

8.раыках подсистемы "Регистратура" формируется оптимальные графики обследования пациентов, обеспечивающие минимальное epei«* простоя врачей и оборудования. Для сокращения времени поиска свободного времени при назначении и соответственно уменьвения очередей. в регистратуре ЫДЦ оптимальным оказалось одновременное использование вести рабочих мест, работающих на одну разделяеуук базу данных на файл-сервере. Подсистема предусматривает такие возможность внесения в' реальной времени корректив а процессе прохождения маршрута обследования пациентом з случае неявки других пациентов, непредусмотренного отсутствия врача или поломки аппаратуры.

Подсистемы инструментальных медицинских отделов, где Формируются протоколы обследований, значительно гокращэвт описание обследована» за счет использования гибкого интерфейса пользователя при обработке информации, обеспечивающего максимальную информативность и возможность комплексной оценки данных. Особенно аффеаткзназ оказалось использование "оконного интерфейса", дающее возможность сопоставления данных.

Подсистемы руководителей реализуют сбор всей необходимой для принятая ревения информации в реальном времени в целях обеспечения минимальной величин* ПНР н отрабатывают рассмотренные в предыдущих главах алгоритме.

Система интегрированного управления реализована на локальной сети ПШ типа PC/AT NOVELL в операционной системе HS DOS з среде СЯБД "КАРАТ" и ориентирована на ее использование непрофесснонал.ь-ными пользователям» ЗЗК - врачами, руководителями. Для этого реализован максимально дружественный интерфейс пользователя и ейякр-ная система HELP-подДбржкк. за счет чего время обучения для работы в системе незначительно.

OCHOBHUE РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1. Проанализированы особенности построения автоматизированных систем управления медицинскими учреждениями. Определены локальные подсистемы как составные части ACS, их потребности в one-, ративной информации..

2. Предложена структура разрабатываемой ACS на основе интеграции локальных подсистем, реализованных на микропроцессорном оборудовании. ...

3. Сформированы информационные модели интеграции локальных подсистем на основе анализа входных и выходных информационных потоков, даквде возможность расвивки узких кест,

4. Определены требования к АРИ, составлявшим систему управления на основе эргономических критериев эффективности, качества и надежности систем "человек-техника*.

5. Разработан интегральный критерий оценки текукего состояния диагностического центра, определены необходимые его составлявшие, порядок их получения в локальной сети реального времени.

6. Определена система управляющих .воздействий для оперативкой работы интегральной системы, порядок их использования в автоматизированном варианте.

7. Разработан и внедрен в Воронежском olтаством медициной» диагностическом центре комплекс программно-алгоритмических средств/ составлявший первый этап реализация АСУ. ОиидаекаА экономический эффект составляет 5?.3 тис.& в год (в ценах iSSi rJ-

Основйое содержание работа изложено в. следуем«* публикациях:

1. Зацепина С.А..Яетросяв С.Л.. Сролов Н.В. Синтез информационной средм в автоматизированной системе диагностики и прогнозирования //Эффективность» качество и надежность систем 'человек-техника" : Тезисы докладов IX Всесоязного симпозиума - Воронен, 1330,о Ч. П. С.55.

2. Петросян С.П. Эффективное «правдекяев ыодико-диагностическом центра с использованием звтоыатизкроза^.сй «ксоризц-лонной системы //Эффективность,- качество я полезность систем "человек-техника": Тез. докл. IX Всесоязного синпозиума - Bcputisi, 1990., Ч. П„ С.135.

3. Летросян С.Л. Формализация требований по эффективности, качества и надежности к систене "человек-техника" э медико-диагностическом центре //Эффегпивнасть, качество и надежность систем "человек-техника": Тез. докл. IX Всесовзного симпозиуме - Воронеж. 1990.. Ч. П. C.13S.

4. Измайлов В.Б., Петросян С.Л. Принципи построения эффективной автоматизированной системы управления в кедико-диагностичес-кои центре // Эффективность, качество и надежность систем "человек-техника": Тез. докл. IX Всесовзного симпозиума. - Воринеь. 1990.. Ч. П. С, 13?.

5. Летросян С.Л. Формирование клинического диагноза в консультативной поликлинике диагностического центра с использованием компьютерной сети реального времени //Межвузовский сборник научных трудов Компьютеризация в медицине, Воронеж. 1990., С. 8.

6. Петросян С.Л., Быков В.И. Организация управления в неди-ко-диагностичесиой центре на основе вычислительной сети реального времени //Нежвузовский сборник научных трудов Компьютеризация в медицине. Воронеа. 1990., С. 84.

7. Измайлов В.Б.. Петросян С.Л. Организация интеллектуального интерфейса пользователя в медицинских API! //Эргономика'' а эффективность систем "человей-техника" : Тез. докл. 1? межрегионального семинара. - Литва, Игналина, Í99Í., С. 75.

8. Измайлов В.5.. Петросян С.Л. Эффективность организационных мероприятий при функционировании ACS ке^кго-диегнйстичеСког'» центра //Эргономика и эффективность систем "человектехника" : Тез. докл. {? межрегионального семинара. - Яигяа, Игналина, 1991., С. 132.

S.Моисеев ЪЛ., Петросян С.Л.. Измайлов В.Б. Концептуальные аспект» построения автоматизированной системы управления медицин-cKXSf дчрежденяе* на базе локальной сети ПЭВМ //Интерактивное проектирование технических устройств и автоматизированных систек на персональны* ЭВМ ; Тез..докл. Всесоюзного совещания - Вороне*. 13Э1,, С.163.

10, Моисеев S.A.. Петросян С.Л., Кзыайлов В.5. Поврзекнв эффективности ACS медицинского учреждения с учетом ?ргононическгж требований // Йитерактнвнсе проектирование технических устройств и звтамлгизчрованнаг систем на перссналькыя ЗВЙ: Тээ. дохл. Всесоюзного согечанпя - Sopones, 1991., С. 168.

11. Измайлов В.Б. Моисеев В.А.. Петросян С.Л. Анализ состояний медицинского учревдения на основе интегрального критерия // Интерактивное проектирование технических устройств и автоматизированных систем на персональных ЭВМ : Тез. докл. Всесоюзного со-зецания - Воронеж, 1991., С. 17-1.

12. Петросян С.Л.» Юдин В.Б.. Организация взаимодействия пользователя и ПЭВМ // Интерактивное проектирование технических устройств и автоматизированных систем на .персональных ЭВМ : Тез, докл. Всесоюзного совещания - Вороне», 1391.,'С; 16.

13. Моисеев В.Й.,; Петросян'С.Л.. Измайлов В.Б. Построение автоматизированной системы управления медицинским, учреждением с учетом эргономических требований //Нежвузовекий сборник научных трудов Компьютеризация в медицине, Вороне«, 1991., С. 144.

14. Бурцева Г.И.» Львович Я.Е., Петросян С.А,« КоисеевВ.А.» Фролов В.Н. Выбор оптимальной тактики лечения хронических заболеваний имитационным методом решения //Межвузовский сборник научных .трудов Компьютеризация б медицине, Воронеж, 1991., С. 27-32.

15. Петросян С.П., Коваяеьская Н.П. и др. Рекомендации по методикам исследований » диагностическом центре //Руководство для врачей, Воронеж, 1991.

16. Бурцева Г.И., Петросяа С.А., Сурков В.Г., Фролов И.В. Ал-горишизац»* г.;::::;гг?<? пешшй при лечении хронических заболеваний //Оптимизация м моделирование в автоматизированных; систаазх. Вороне«, 199!.. С. 176-179;

Подписано в печать 24.6?.92. Формат 60x84/16. Бумага для множительных аппаратов, Объв* М усл. п.*.; уч-мзд. л. 0.8. Тираж 106 экз. Зак. N331 . •

394028, г. Вороне*. Косковшф пр. 14. Участок оперативной полиграфик Воронежского политехнического института.