автореферат диссертации по приборостроению, метрологии и информационно-измерительным приборам и системам, 05.11.17, диссертация на тему:Разработка реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров центральной гемодинамики

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРЕДПОСЫЛКИ К РАЗРАБОТКЕ РЕОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА ПАРАМЕТРОВ ЦГД.

1.1. Традиционные методы и средства неинвазивной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы.

1.1.1. Исследования электрической активности сердца.

1.1.2. Мониторинг параметров давления крови.

1.1.3. Исследования насосной функции сердца.

1.2. Состояние и перспективы развития технологий дистанционного мониторинга в медицине.

1.2.1. Краткая история становления современной биотелеметрии.

1.2.2. Основные варианты реализации БТМС в медицине.

1.2.3. Перспективы развития и особенности применения

БТМС в медицине.

1.2.4. Функциональные и технические характеристики существующих приемопередатчиков.

Выводы к главе 1.

Глава 2. РАЗРАБОТКА РЕОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА ПАРАМЕТРОВ ЦГД.

2.1. Инженерные аспекты разработки БТС дистанционного мониторинга параметров ЦГД

2.2. Функциональный состав реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД.

2.3. Разработка мобильной станции.

2.3.1. Специфические особенности проектирования портативного реокардиомонитора.

2.3.2. Цифровой синтез трехуровневых зондирующих токов.

2.3.3. Синхронный детектор импедансныхреоплетизмограмм.

2.3.4. Основные требования к приемопередатчику.

2.3.5. Структурная схема мобильной станции.

2.3.6. Схема электрическая принципиальная мобильной станции.

2.4. Разработка базовой станции.

2.5. Разработка радиотелеметрического протокола передачи данных.

2.5.1. Организация многопользовательской системы с временным разделением каналов.

2.5.2. Формат радиотелеметрического протокола передачи данных.

2.5.3. Экономное кодирование как вариант повышения эффективности радиотелеметрического протокола передачи данных.

2.6. Исследование метрологических характеристик портативного импедансного измерительного преобразователя.

Выводы к главе 2.

Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОПУЩЕННЫХ ЗНАЧЕНИЙ НА ОСНОВЕ НЕРЕКУРСИВНЫХ ЦИФРОВЫХ ФИЛЬТРОВ.

3.1. Актуальность исследований.

3.2. Восстановление пропущенных значений в сигналах ЭКГ и реокардиограммы с помощью неадаптивных НРЦФ.

3.2.1. Постановка задачи.

3.2.2. Результаты исследования.

3.3. Восстановление пропущенных значений в сигналах ЭКГ и реокардиограммы с помощью адаптивных НРЦФ.

Выводы к главе 3.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РЕОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА ПАРАМЕТРОВ ЦГД.

4.1. Актуальность диагностики параметров ЦГД у пациентов с имплантированными ЭКС.

4.2. Анализ результатов клинических исследований.

4.3. Алгоритм использования реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД у пациентов с имплантированными ЭКС. стр. 4.4. Перспективы дальнейших исследований.

Выводы к главе 4.

Сердечно-сосудистые заболевания являются важной медико-социальной проблемой для большинства стран мира. Актуальность ее определяется высоким уровнем заболеваемости, инвалидности и неблагоприятной тенденцией к увеличению смертности. По данным Министерства здравоохранения РФ доля смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России составляет более 40 %, а смертность мужчин возраста 45-74 лет от сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 80 %.

Важной научной, социальной и практической задачей является создание средств и методов непрерывной количественной оценки параметров центральной гемодинамики (ЦГД) пациентов в ходе диагностики, лечения и профилактики. Сегодня в медицинской практике для этих целей широко используются портативные регистраторы электрокардиограммы (ЭКГ) и параметров артериального давления (АД), телеметрические системы мониторирования ЭКГ, а для неинвазивных количественных измерений объемных показателей центрального кровообращения используется, в основном, стационарное оборудование на основе эхокардиографиче-ского и, в последнее время все чаще, импедансного методов. Методы дистанционного мониторинга таких параметров ЦГД как ударный выброс (УВ) и минутный объем кровообращения (МОК), позволяющие оценивать переносимость физических нагрузок, степень сердечной недостаточности в процессе лечения, в том числе у больных с имплантированными электрокардиостимуляторами (ЭКС), не разработаны.

Данная работа является продолжением исследований по развитию неинвазивных импедансных методов диагностики, проводимых отечественными и зарубежными учеными, в том числе учеными медико-технической школы МГТУ им. Н.Э. Баумана под руководством д.т.н., проф. Щукина С.И. (Морозов A.A., 1994; Зубен-ко В.Г., 1994; Беляев K.P., 1996; Мерлеев A.A., 1998; Светашев М.Г., 1999), и отражает основные результаты проектирования и клинических исследований новой биотехнической системы (БТС) для дистанционного мониторинга параметров ЦГД, сочетающей в себе последние достижения микроэлектроники и современные технологии беспроводной передачи цифровых данных.

Отсутствие среди систем удаленного мониторинга в кардиологии аппаратуры для дистанционного анализа импедансных реокардиограмм объясняется, в первую очередь, технической сложностью создания портативных импедансных измерительных преобразователей с высокими метрологическими характеристиками и широким динамическим диапазоном регистрируемых импедансных реокардиограмм, что особенно актуально для условий естественной подвижности пациента.

Метрологические характеристики импедансных измерительных преобразователей определяются, главным образом, качеством генераторов зондирующих токов и селективными свойствами детекторов реографических сигналов, поэтому разработка новых цифровых методов синтеза зондирующих токов и синхронного детектирования импедансных реокардиограмм, позволяющих обеспечить высокую точность регистрации базового импеданса и его пульсовой составляющей с помощью портативной реокардиомониторной системы является первостепенной задачей. Кроме того, большой объем передаваемой информации от портативного реокар-диомонитора, а также доступная в настоящее время скорость беспроводной передачи данных требует разработки оригинальных схемотехнических решений с целью сокращения количества телеметрических данных.

Существенное влияние на результаты мониторинга с помощью биотелеметрической системы оказывает достоверность оцениваемых параметров в случае возникновения потерь передаваемых данных. На сегодняшний день не исследованы возможности методов восстановления пропущенных значений применительно к сигналам peo- и электрокардиограмм, что не позволяет определить наиболее эффективные алгоритмы коррекции искаженных сигналов.

Таким образом, разработка реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД, поиск путей повышения метрологических характеристик портативного импедансного измерительного преобразователя, разработка методов восстановления пропущенных отсчетов сигналов реокардиограмм и ЭКГ являются актуальными научно-техническими задачами медицинского приборостроения.

Цель и задачи диссертации. Целью диссертационной работы является разработка реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД. В задачи диссертации входило:

1. Разработка структурной схемы БТС дистанционного мониторинга параметров ЦГД.

2. Анализ современного уровня развития биотелеметрических систем (БТМС) и разработка основных требований к характеристикам портативного импедансного измерительного преобразователя, приемопередающего устройства и радиотелеметрического протокола передачи данных.

3. Разработка и исследование эффективных методов цифрового синтеза зондирующих токов и синхронного детектирования сигналов реокардиограмм.

4. На основе анализа методов кодирования дискретных сообщений разработка эффективного радиотелеметрического протокола передачи данных, позволяющего осуществлять одновременный мониторинг группы пациентов.

5. Разработка и исследование эффективных методов восстановления пропущенных значений в сигналах реокардиограмм и ЭКГ.

6. Клиническое исследование эффективности созданной реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД.

Используемые в работе методы основаны на применении теории биотехнических систем, биотелеметрии, математического моделирования, электроники и цифровой техники, программирования и использования систем автоматизированного проектирования.

Научная новизна. В процессе решения поставленных задач получены следующие новые научные результаты:

1. Разработана структурная схема БТС дистанционного мониторинга параметров ЦГД одновременно до 4-х пациентов.

2. На основе проведенных исследований разработаны методы формирования зондирующих токов и синхронного детектирования сигналов реокардиограмм, позволяющие уменьшить действующее значение приведенного ко входу шума импедансного измерительного преобразователя не менее чем в 3 раза.

3. Предложены новый способ обработки импедансных реограмм и технические решения, позволяющие передавать сигнал реограммы и значение базового импеданса в едином канале, что дает возможность сократить количество телеметрических данных.

4. На основе исследований эффективности методов восстановления пропущенных значений с использованием нерекурсивных цифровых фильтров определены оптимальные алгоритмы для коррекции сигналов peo- и электрокардиограмм в случае потерь телеметрических данных. Установлено, что возникающая при этом погрешность восстановления сравнима с уровнем собственных шумов разработанного портативного импедансного измерительного преобразователя.

Практическая значимость и внедрение результатов работы.

Практическая значимость работы заключается в разработке новой реокардио-графической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД. Обладая широкими функциональными возможностями и малыми массо-габаритными параметрами, разработанный портативный реокардиомонитор по ряду метрологических характеристик не уступает стационарным системам, например, по приведенному ко входу значению шума импедансного измерительного преобразователя, а по некоторым параметрам, таким как диапазон регистрируемых реокардиограмм превосходит их, что особенно актуально в условиях двигательной активности пациента.

Предложен радиотелеметрический протокол передачи данных, позволяющий осуществлять одновременный мониторинг до 4-х пациентов на фиксированной несущей частоте приемопередающего устройства.

По результатам клинических исследований показано, что мониторирование параметров ЦГД с помощью радиотелеметрической реокардиографической системы повышает качество жизни пациента в процессе обследования и позволяет количественно оценить реакцию сердечно-сосудистой системы пациента на нагрузочные тесты, установить эффективность используемого режима стимуляции и проводимой терапии у больных с имплантированными электрокардиостимуляторами.

Результаты работы внедрены в практику отделения электрофизиологических исследований 52 КДЦ МО РФ и в учебный процесс факультета "Биомедицинская техника" МГТУ им. Н.Э. Баумана.

Апробация работы. Апробация работы проведена на базе отделения электрофизиологических исследований 52 КДЦ МО РФ и на базе факультета "Биомедицинская техника" МГТУ им. Н.Э. Баумана. Основные положения работы докладывались и обсуждались на Евразийском конгрессе по медицинской физике и инженерии "Медицинская физика - 2001" [61], 5-ой Международной научно-технической конференции "Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии" [49], 4-ой научно-технической конференции "Медтех - 2002" [8].

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ [8,41,42,49,52,53,61].

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, общих выводов, списка литературы из 98 наименований и 1 приложения. Основное содержание работы изложено на 124 страницах, содержит 62 рисунка и 12 таблиц.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. В результате анализа медико-технических средств и современного состояния проблемы показана актуальность и практическая значимость создания реокардио-графической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД. Разработана БТС дистанционного мониторинга параметров ЦГД. Разработаны основные технические требования к портативному импедансному измерительному преобразователю, приемопередающему устройству и радиотелеметрическому протоколу передачи данных.

2. Предложен метод цифрового синтеза зондирующих токов, позволяющий получать трехуровневые зондирующие токи с близкой к гармонической формой и с высокой частотной стабильностью. Предложен метод синхронного детектирования сигналов реокардиограмм со стробированием по периоду пятой гармоники зондирующего тока, что в комплексе с новым методом синтеза зондирующих токов позволяет уменьшить действующее значение приведенного ко входу шума импеданс-ного измерительного преобразователя более чем в 3 раза.

3. С учетом основных технических требований разработана структурная схема портативного импедансного измерительного преобразователя и схема электрическая принципиальная портативного реокардиомонитора с использованием оригинальных схемотехнических решений и современной микроэлектронной техники. Предложен радиотелеметрический протокол передачи данных, позволяющий осуществлять одновременный мониторинг до 4-х пациентов.

4. Создан действующий макет реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД. Обладая широкими функциональными возможностями и малыми массо-габаритными параметрами (158x95x33 мм, 350 г), разработанный портативный реокардиомонитор по ряду своих метрологических характеристик не уступает стационарным системам, например, приведенный ко входу шум импедансного измерительного преобразователя не превышает 0,5 мОм, а по ряду параметров, таких как диапазон регистрируемых реокардиограмм (± 2 Ом) превосходит их, что особенно актуально в условиях повышенной двигательной активности пациента.

5. Исследованы свойства НРЦФ при решении задач восстановления пропущенных значений в сигналах ЭКГ и реокардиограмм. Показано, что для сигналов ЭКГ разрядностью 16 бит и частотой дискретизации до 800 Гц следует использовать 4-х точечный НРЦФ для восстановления пропущенных значений, а для сигналов реокардиограмм разрядностью 16 бит и частотой дискретизации до 400 Гц - 2-х точечный. Показано, что адаптивные алгоритмы позволяют повысить эффективность восстановления пропущенных значений, однако в отличие от неадаптивных алгоритмов, требуют больших вычислительных затрат.

6. По результатам клинических исследований показано, что мониторирование параметров ЦГД с помощью радиотелеметрической реокардиографической системы повышает качество жизни пациента в процессе обследования и позволяет количественно оценить реакцию сердечно-сосудистой системы пациента на нагрузочные тесты, установить эффективность используемого режима стимуляции и проводимой терапии у больных с имплантированным ЭКС. Совместно с ведущими специалистами 52 КДЦ МО РФ предложен алгоритм использования разработанной реокардиомониторной системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД у больных с имплантированными ЭКС.

7. Результаты разработки реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД внедрены в практику отделения электрофизиологических исследований 52 КДЦ МО РФ и в учебный процесс факультета "Биомедицинская техника" МГТУ им. Н.Э. Баумана.

1. Адаптивные фильтры: Пер. с англ./ Под ред. К.Ф.Н. Коуэна и П.М.Гранта. М.: Мир, 1998.-348 с.

2. Акулин O.A., Зубенко В.Г., Стрелков В.Б. К вопросу о механизмах генеза импедансных сигналов грудной клетки // Медико-технические технологии на страже здоровья: Сборник докладов Российской научно-техн. конф. М., 2000. -Ч.1.-С.9- 10.

3. Андрианов В.И., Соколов A.B. Средства мобильной связи. СПб.: BHV-Санкт-Петербург, 1998.-238 с.

4. Ахутин В.М. и др. Биотехнические системы: Теория и проектирование: Учебное пособие / В.М. Ахутин, Е.П. Попечителев, З.М. Юлдашев и др.; Под ред. В.М. Ахутина.-Л.: ЛГУ, 1981.-220 с.

5. Баскаков С.И. Радиотехнические цепи и сигналы: Учеб. для вузов по спец. "Радиотехника". 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 1988. - 448 с.

6. Беляев K.P. Биотехническая система для диагностики и биосинхронизирован-ной электромагнитной терапии сердечно-сосудистой системы: Дисс. . канд. техн. наук. -М., 1996. 149 с.

7. Беляев K.P., Морозов A.A. Коррекция фазовых искажений и обработка биомедицинских сигналов. // Вестник МГТУ. Приборостроение. 1993. - №4. - С.40-53.8ТЧ L» U L»

8. Буравков C.B., Григорьев А.И. Основы телемедицины. М.: Фирма "Слово", 2001.- 112 с.

9. Волков А.К. Прибор для телеметрической передачи электромиограмм // Электроника и спорт: Научно-техническая конференция. Ленинград, 1968. - С.84-85.

10. Гельман М.М. Системные аналого-цифровые преобразователи и процессоры сигналов. М.: Мир, 1999. - 559 с.

11. Гоноровский И.С. Радиотехнические цепи и сигналы! Учебник для вузов. Изд. 3-е, перераб. и доп. М.: Сов. радио, 1977. - 608 с.

12. Гребнев В.В. Микроконтроллеры семейства АУЯ фирмы А1те1.- М.: ИП РадиоСофт, 2002. 176 с.

13. Теория электрической связи/А.Г. Зюко, Д.Д. Кловский, В.И. Коржик, М.В. Назаров; Под ред. Д.Д. Кловскогот- М.: Радио и связь, 1999. 417 с.

14. Иванов Л.Б., Макаров В.А. Лекции по клинической реографии, М.: АОЗТ "Антидор", 2000. - 320 с.

15. Исследование насосной функции сердца малых лабораторных животных / В.Г. Зубенко, В.Б. Стрелков, С.И. Щукин и др. // Биомедицинская радиоэлектроника. -2000.-№9.-С. 6-12.

16. Капитонов К.И. Неинвазивная диагностика и лечение наджелудочковых нарушений сердечного ритма в условиях консультативно-диагностического центра. Дисс. канд.мед.наук. -М., 1999. 192 с.

17. Кардиомониторы. Аппаратура непрерывного контроля ЭКГ: Учеб.-Пособие для вузов / A.JI. Барановский, А.Н. Калиниченко, JI.A. Манило и др.; Под ред. A.JI. Барановского и А.П. Немирко. М.: Радио и связь, 1993. - 248 с.

18. Кедров A.A. Реокардиография. М.: БМЭ, 1962. - 428 с.

19. Комплекс аппаратуры для дистанционного исследования внешнего дыхания /Ю.Н. Каменский, Б.А. Красовский, И.Г. Баранов и др. // Медицинская техника1976. -№3. С.49-51.

20. Корн Г.А., Корн Т.М. Справочник по математике для научных работников и инженеров: Пер. с англ. М.: Наука, 1978. - 720 с.

21. Котельников В.А. Теория потенциальной помехоустойчивости. М. - Л.: Гос-энергоиздат, 1956. - 342 с.

22. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике М.: Информатика и компьютеры, 1998. - 284 с.

23. Лебединский K.M. Анастезия и системная гемодинамика. СПб.: Человек, 2000. -200 с.

24. Лощилов В.И., Щукин С.И. Принципы анализа и синтеза биотехнических систем: Учебное пособие по курсу "Теоретические основы биотехнических систем" / Под ред. В.И. Лощилова. М., 1987. -68 с.

25. Лощилов В.И., Щукин С.И., Иванцов В.И. Принципы анализа и синтеза биотехнических систем: Учебное пособие / Под ред. В.И. Лощилова,- М., 1988. -64 с.

26. Лужнов П.В., Морозов A.A. Методы реализации реоплетизмографического канала в системах автоматизированной диагностики кровообращения // Биомедицинская радиоэлектроника. 1999. - №6. - С. 39 - 47.

27. Лях Ю.Е., Владзимирский A.B. Введение в телемедицину.- Донецк: "Лебедь", 1999. 102 с. (Серия "Очерки биологической и медицинской информации").

28. Марпл С.Л.-мл. Цифровой спектральный анализ и его приложения: Пер. с англ. -М.: Мир, 1990.-245 с.

29. Мединец Ю.Р., Моногаров В.Д. Многоканальные системы для радиотелеметрии некоторых физиологических показателей у спортсменов // Электроника и спорт: научно-техническая конференция. Ленинград, 1968. - С.88.

30. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб.: Издательство "Питер", 2000. - 256 с.

31. Морозов A.A. Разработка компьютерной системы индивидуально-оптимальной электромагнитной терапии: Дисс. . канд. техн. наук. М., 1994. - 164 с.

32. Морозов A.A., Светашев М.Г. Методические погрешности импедансных измерений и методы увеличения точности реографических исследований // Биомедицинская радиоэлектроника. 1999. - №6. - С.52 - 57.

33. Неинвазивный мониторинг параметров гемодинамики малых лабораторных животных / В.Г. Зубенко, А.Е. Лазарев, И.К. Сергеев и др. // Медицинская физика. 2001. -№11.- С.57. (Сборник материалов I Евразийского конгресса).

34. Новые перспективы в электрокардиостимуляции / Под ред. Ж.Мюжика, Д.Егорова, С.Барольда- СПб.: Сильван, 1995. 246 с.

35. Нормативно-правовое регулирование использования радиочастотного спектра в России // Технологии и средства связи. 2002. - №1. - С. 13.

36. Основные аспекты разработки реокардиомониторной системы для дистанционного мониторинга параметров центральной гемодинамики / В.Г. Зубенко, A.A. Морозов, Д.Ю. Морозов, С.И. Щукин // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2001. - №9. - С.4-8.

37. Основы передачи дискретных сообщений / Ю.П. Куликов, В.М. Пушкин, В.Л. Шанин и др. М.: Радио и связь, 1992. - 295 с.

38. Пейтон А. Дж., Волш В. Аналоговая электроника на операционных усилителях. -М.: Бином, 1994.-352 с.

39. Пилипчук Н.И., Яковлев В.П. Адаптивная импульсно-кодовая модуляция М.: Радио и связь, 1986. - 235 с.

40. Плотников A.B. Цифровой монитор для суточной регистрации ЭКГ: Дисс. . канд. техн. наук. М., 2000. - 105 с.

41. Пушкарь Ю.Т., Цветков A.A., Хеймец Г.И. // Медицинская физика: Бюллетень Всесоюзного кардиологического научного центра. 1986.- №1.- С. 45-49.

42. Радиоэлектроника в космической медицине / И.Т. Акулиничев, P.M. Баевский, К.П. Зазыкин, В.Р. Фрейдель. М. - JL: Энергия, 1964. - 48 с.

43. Разработка протокола передачи данных для биорадиотелеметрической реокар-диомониторной системы / В.Г. Зубенко, A.A. Морозов, Д.Ю. Морозов, С.И. Щукин // ФРЭМЭ' 2002: Тез. докл. 5-ой международной научно-технической конференции. Владимир, 2002. - С.23.

44. Рафф Г. Секреты физиологии. Пер. с англ. М. - СПб.: Издательство "БИНОМ" - "Невский диалект", 2001.-341 с.

45. Рашмер Р.Ф. Динамика сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. М.: Медицина, 1981.-539 с.

46. Реокардиомониторная система с биотелеметрическим каналом в радиочастотном диапазоне / В.Г. Зубенко, A.A. Морозов, Д.Ю. Морозов, С.И. Щукин

47. Медико-технические технологии на страже здоровья: Сборник докладов Российской научно-техн. конф. М., 2000. -41. - С.8.

48. Реокардиомониторные системы / K.P. Беляев, В.Г. Зубенко, A.A. Морозов, С.И. Щукин // Биомедицинская радиоэлектроника. 1999. - №3. - С. 46 - 60.

49. Розенблат В.В. Радиотелеметрические исследования в спортивной медицине. -М.: Медицина, 1967. 208 с.

50. Самойлов В.М. Технологии передачи данных в сетях стандарта GSM.- М.: Мир, 1990.- 120 с.

51. Светашев М.Г. Аппаратное обеспечение импедансных реокардиомониторных систем: Дисс. . канд. техн. наук. -М., 1999. 117 с.

52. Семенов Г.В. Информационные критерии некоторых комбинационных методов уплотнения линии связи биорадиотелеметрических измерительных систем //Ежемесячное прил. к научно-техн. журналу "Измерительная техника". 1974. -№1 - С.58-75.

53. Сердце и спорт. Очерки спортивной кардиологии / Под общей ред. B.JL Карпмана, Г.М. Куколевского-М.: Медицина, 1968. 519 с.

54. Синдром слабости синусового узла / В.А. Шульман, Д.Ф. Егоров, Г.В. Матюшин, А.Б. Выговский СПб., 1995. - 395 с.

55. Специфические особенности проектирования биорадиотелеметрической рео-кардиомониторной системы / В.Г. Зубенко, A.A. Морозов, Д.Ю. Морозов, С.И. Щукин // Медицинская физика. 2001 г. - №11. - С. 69-70. (Материалы 1 Евразийского конгресса, ч.5).

56. Спиридонов И.Н. Биотелеметрия. Каналы передачи информации М.: Изд-во МГТУ им.Н.Э.Баумана, 2000. - Ч.З. - 28 с.

57. Спиридонов И.Н. Биотелеметрия. Сообщения и сигналы М.: Изд-во МГТУ, 1995.-4.2.-52 с.

58. Спиридонов И.Н. Биотелеметрия М.: Изд-во МГТУ, 1994. - 4.1. - 24 с.

59. Телемедицина. Новые информационные технологии на пороге XXI века / Под. ред. Р.Н. Юсупова и Р.И. Полонникова. СПб.: "Анатолия", 1998. - 490 с.

60. Теоретические основы электрокардиологии / Под ред. К.В.Нельсона, Д.Б.Гезеловица-М.: Медицина, 1979. 340 с.

61. Титомир Л.И. Электрический генератор сердца,-М.: Наука, 1980. 371 с.

62. Хемминг Р.В. Цифровые фильтры: Пер. с англ. / Ред. O.A. Потапов. М.: Недра, 1987.-221 с.

63. Хоровиц П., Хилл У. Искусство схемотехники: В 2-х т. Пер. с англ. Изд. 3-е, стереотип. -М.: Мир, 1986. - Т. 1. - 598 с.

64. Цветков А.А. Исследование биоимпедансного метода и разработка аппаратуры для измерения региональных объемов жидкости и крови у человека: Дисс. . канд. техн. наук.-М., 1985.-210 с.

65. Цветков А.А. Исследование зависимостей параметров электродной системы при объемных измерениях импедансным способом // Техника средств связи. Серия общетехническая.- 1982.-№2.- С.30-35.

66. Шеннон К. Работы по теории информации и кибернетике: Пер. с англ. / Под ред. Р.Л. Добрушина и О.Б. Лубанова. -М.: ИЛ, 1963. 271 с.

67. Щукин С.И. Теоретические основы биотехнических систем: Методические указания по выполнению курсовой работы. М.: Изд-во МГТУ, 1991. - 20 с.

68. ASH transceiver software designer's guide. L.: RFM, 2000. - 64 p.

69. AT86RF211 data sheet. N.Y.: Atmel inc., 2000. - 78 p.

70. Atmel corporation 8-bit RISC microcontrollers data book. N.Y.: Atmel inc., 1999. -125 p.

71. AVR assembler user guide. N.Y.: Atmel inc., 1997. - 84 p.

72. B.Sramek Cardiac output by electrical impedance // Medical electronics. 1982.-April.- P.93-97.

73. B.Sramek Noninvasive hemodynamic monitoring // Medical electronics. 1989.-September.- P. 103-105.

74. B.Sramek Noninvasive real-time hemodynamic monitoring and management system with the oxygen transport dynamics: a demonstration // IEEE Engineering in Medicine and Biology Society: 13th Annual Int'l Conf., Orlando (FL), 1991. P.45-49.

75. B.Sramek Thoracic electrical bioimpedance: basic principles and physiologic relationship //Noninvas. Cardiol. -1994. -V.3, No.2. -P.83-88.

76. Bevegard S., Holmgren A., Jonsson B. Circulatory studies in well-trained athletes at rest and during heavy exercise with special response to stroke volume and the influence of body position // Acta Physiol. Scand. 1963. - V.57. - P.26-50.

77. Bluetooth baseband controller. Preliminary data sheet. L.: Ericsson microelectronics AB, 2001. - 15 p.

78. Bluetooth radio. Preliminary data sheet. L.: Ericsson microelectronics AB, october 2001.- 12 p.

79. Data corns and GPRS.-N.Y.: Wray castle ltd., 1999. 98 p.

80. Development and evaluation of an impedance cardiac output system / W.G. Kubicek, J.N. Karnegis, R.P. Patterson et al. // Aerospace Med. 1966. - V.37, Dec. - P. 12081212.

81. Gladyshev G.P., Ershov Yw.A., Loshilow V.I. Thermodynamic principles of behavior of biological systems // J. Theor. Biol. 1983. - V.83. - P.17-42.

82. Haller M. Thermodilution cardiac output may be incorrect in patients on venovenous extracorporeal lung assist // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - V.152. - P. 1812- 1817.

83. Kanenko Z., Ishii U. Clinical and experimental studies of cranial impedance rheogra-phy // Folia psychiat. et Neurol (Japan). 1964. - Vol.181, №1. - P.78 - 87.

84. Adaptive rate pacing at submaximal exercise: the importance of the programmed upper rate. C.P. Lau, W.H. Leung, C.K. Wong et all // J.Electrophisiol. 1989. - Vol.3.- P.283-288.

85. New product applications 2000. Autumn edition. - N.Y.: Analog Devices, 2000. -320 p.

86. Nyboer J. Electrical impedance plethysmography. Illinois: Thomas Springfield, 1959.-344 p.

87. PBA 313 Ol Bluetooth module. Data sheet. -L.: Ericsson microelectronics AB, 2001. -17 p.

88. Radio transmitter. Data sheet. P.: Telecontrol inc., 2000. - 2 p.

89. Short form 2000 designers guide. -N.Y.: Analog Devices, 2000. 432 p.

90. TR3000 data sheet. P.: RFM, 2000. - 12 p.1. РЕО-11. РЕО-2Як г* ой