автореферат диссертации по архитектуре, 18.00.02, диссертация на тему:Принципы системного формирования гибкой планировочной структуры и ее применения при реконструкции больничных комплексов

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ПРОЕКТИРОВАНИИ И

РЕКОНСТРУКЦИЙ БОЛЬНИЧНЫХ КОМПЛЕКСОВ. II

1.1. Основные направления развития медицинского обслуживания и организации здравоохранения.II

1.2. Системный подход к формированию структурной модели больницы.

1.3. Анализ зарубежного опыта проектирования и строительства больничных комплексов.

1.4. Анализ зарубежной практики реконструкции больничных комплексов.

Выводы по I главе.

Глава П. ПРЕДПОСЫЛКИ РЕКОНСТРУКЦИИ И МОДЕРНИЗАЦИЙ

МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ В НРБ.

2.1. Факторы, оказывающие влияние на реконструкцию многопрофильных больниц в НРБ.

2.2. Историческое развитие больничного строительства в НРБ.

2.3. Анализ практики проектирования многопрофильных больниц в НРБ.

2.4. Анализ практики реконструкции окружных больниц в НРБ.

Выводы по П главе.

Глава Ш. ПРИНЦИПЫ СИСТЕМНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ БОЛЬНИЧНЫХ

КОМПЛЕКСОВ.

3.1. Основные направления и принципы реконструкции больничных комплексов.

3.2. Композиционные приемы формирования гибкой планировочной структуры при реконструкции больничных комплексов.

3.3. Методика системной реконструкции больничных комплексов.

Выводы по Ш главе.

Сохранение и укрепление здоровья населения, предупревдевие заболеваний) повышение трудоспособности и продление активной жизни людей - основная цель социальной политики коммунистических и рабочих партий социалистических стран (47) . Достижение этой цели неразрывно связано с задачей непрерывного совершенствования и развития материально-технической базы здравоохранения, без чего невозможно обеспечить население качественной медицинской помо1Цью на современном уровне* За годы социалистического развития проектирование и строительство больничных учреждений в Болгарии развивались систематически нарастающими темпами на принципиально новой социально-экономической основе - государственном и плановом обеспечении бесплатного медицинского обслуживания. За последние 35 лет было построено большое количество больниц, санаториев, профилакториев, поликлиник и других видов лечебно-профилактических учреждений. Значительные успехи были достигнуты в совершенствовании сети медицинского обслуживания, в специализации и концентрации больничного фоцца.Повысилось качество проектных решений больниц, возрос уровень их технической оснащенности. Количество больничных коек увеличилось в б раз и достигло в 1978 году 8,7 койки на 1000 жителей. Сеть стационарных учреждений насчитывает 77248 мест, 70^ которых размещаются в многопрофильных, 20% - в специализированных, 10% - в клинических больницах (19) .Однако, существующая сеть больничных учреждений пока еще не в состоянии удовлетворить возрастающие потребности болгарского населения в медицинском обслуживании* Согласно прогнозам развития системы здравоохранения, до 1990 года планируется довести общее количество больничных коек до 11,5 места на 1000 жителей* При этом предусматривается дальнейшее укрупнение больниц и концентрация коечного фонда (14, 15, 67).Отмеченная диспропорция между потребностями болгарского населения в медицинском обслуживании и возможностями наличного фонда для удовлетворения этих потребностей имеет не только количественную сторону, но и качественную. С одной стороны, большая часть больниц, построенные в конце прошлого и начале настоящего века, является физически и морально изношенной. К 1990 году предстоит замена 8000 больничных коек вследствие их полной физической аморшзации (48) . С другой стороны, преобладающая часть иовопостроен-^ ных больниц по мощности и содержанию не соответствует современным требованиям медицинской науки и организации сети здравоохранения (6, 17, 18).В последние годы бурное развитие медицинской науки и технического прогресса является причиной возникновения коренных технологических, функциональных и структурных изменений в многопрофильных больницах. Непрерывное совершенствование методов и средств диагностики и лечения, внедрение новой медицинской аппаратуры и оборудования, возникновение новых, ранее неизвестных лечебно-диагностических отделений и вспомогательных служб, применение новык форм организации медицинского обслуживания приводит к изменению содержания, мощности, а иногда и профиля существующих лечебно-профилактических учреждений. Эти изменения, в свою очередь, требуют адаптации сложившихся пространственных структур к новым потребностям (7, 55, 57, 63, 74, 97, 134, 138).Поэтому, если 10 лет тому назад перед болгарскими проектировщиками и строителями ставилась задача быстрейшего увеличения числа больничных коек путем строительства новых больничных учрекдений, то сегодня актуальной является проблема качественного совершенствования и расширения уже построенных многопрофильных больниц на основе их комплексной реконструкции и модернизации.В Болгарии-отсутствуют теоретические разработки и специальные исследования по вопросам реконструкции и модернизации многопрорльных больниц. Не получили необходимого освещения в специальной литературе и вопросы морального старения лечебных зданий* V й | / не исследованы возможности его преодоления при проектировании реконструкции больничных комплексов.Цель настоящего исследования заключается в предложении и обосновании нового метода системной реконструкции многопрофильных больниц, юторый обеспечил бы рациональную приспособляемость ее пространственной структуры к непр1ерывно меняющимся функцио- {/ нальвыи требованиям.Для достижения цели в работе поставлены следующие основные задачи; - выявить устойчивые закономерности и тенденции в развитии медицинского обслуживания, в формировании объемно-планировочных композиций современных больничных комплексов, в методах их проектирования и реконструкции на основе изучения зарубежного и передового отечественного опыта: - выявить факторы, оказывающие влияние на реконструкцию окружных многопрофильных больниц и провести комплексный системный анализ существующей базы больничных учреждений в НРБ; - теоретически обосновать и разработать новую методику комплексной реконструкции многопрофильных больниц, выявить основные направления реконструкции и композиционные приемы, обеспечиваю- / ,- V щие пермацаадное приспособление пространственной структуры больяичных учревдений к новым требованиям социального и научнотехни> ческого прогресса.Объектом исследования являются многопрофильные больницы в НРБ, которые представляют собой основное звено сети медицинского обслуживания и оказывают населению комплексную специализированную медицинскую помощь* Выбор этого сложнейшего элемента стационарного обслуживания позволит распространить порченные выводы на более элементарные структурные подразделения сети здравоохранения.Методика исследования. В основу исследования положен системный подход, который наиболее целесообразен для изучения такого сложного и развивающегося объекта как больница общего типа. Он позволяет моделировать больницу как сложную, относительно открытую динамическую систему, выделить ее среди окружающих систем, определить ее сущность, детерминировать ее функции и описать ее структуру.Современное состояние изучено на основе анкетирования, натурных обследований окружных многопрофильных больниц в Болгарии и анализа статистических данных паспортизации учреждений здравоохранения в НРБ. Базой исследования явились проектные и научные работы институтов по проектированию учреждений здравоохранения социалистических стран: Гипронииздрав - СССР, НИТПИ по ЗС - Болгария, Бюро проектов службы здоровья - ПНР, Институт технологии учреждений здравоохранения - ГДР. На защиту выносятся следующие основные положения работы, полученные в результате проведенного исследования: - принцип системного описания функциональной и пространственной модели структурной организации многопрофильной больницы, основанный на иерархической субординации составляющих ее функциональных и планировочных элементов; - предлагаемые принципы, направления и методика комплексной реконструкции больничных комплексов; - композиционные приемы, обеспечивающие гибкое приспособление планировочной структуры больничных комплексов к меняющимся социально-экономическим, научно-техническим и медико-организационным требованиям.Данная работа ограничивается выявлением архитектурно-композиционных приемов реконструкции многопрофильных больниц и принципов изменяемости планировочной структуры. Вопросы модернизации системы здравоохранения и повышения эффективности медицинского обслуживания на этой основе не рассматриваются. Специальные вон- ^ росы экономической эффективности, а также конструктивные решения с многопрофильных больниц не являются предметом настоящего исследования, Научная новизна. Настоящая работа - одно из первых исследований реконструкции многопрофильных больниц, в котором впервые применяется структурно-функциональный системный подход для выявления сложного многоуровневого характера функциональной структуры больничного комплекса, для комплексного рассмотрения влияния социально-экономических, научно-технических и медико-организационных факторов на характер реконструктивных изменений, для определения основных направлений, принципов и композиционных приемов архитектурной реконструкции больничных учреждений.Практическое значение. Внедрение теоретически разработанных и обоснованных автором направлений, принципов и композиционных приемов реорганизации структуры многопрофильных больниц в практику реконструкции больничного фонда в Болгарии несомненно будет способствовать проведению его в соответствие с новыми потребностями. Представляется, что выводы и рекомендации, сформулированные в работе, позволяет реализовать новый подход не только к реконструкции существующих, но также и к проектированию новых больничных зданий.Диссертация состоит из введения, трех глав и заключения, библиографии и приложений.В первой главе - "Современные тенденции в проектировании и реконструкции больничных комплексов" рассматриваются основные направления в развитии медицинского обслуживания и организации сети здравоохранения; раскрываются современные тенденции в формировании архитектурной композиции больничных комплексов; исследуется методика проектирования и реконструкции больничных учреждений на основе изучения передового отечественного и зарубежного опыта, Во второй главе - ''Предпосылки реконструкции и модернизации многопрофильных больниц в НРБ" рассматривается влияние социальноэкономических, научно-технических, медико-организационных и градостроительных факторов на реконструкцию многопрорльных больниц; проводится системный анализ функциональной и планировочной организации существующего больничного фонда; критически оценивается существующая практика реконструкции больничных учреждений в НРБ. В третьей главе - "Принципы системной реконструкции больничных комплексов" выявлены и теоретически обоснованы основные направления, принципы и методика архитектурной реконструкции больничных комплексов; предложены композиционные приемы, обеспечивающие гибкое формирование планировочной структуры реконструируемых больниц. II

Выводы по Ш главе

1. Наиболее эффективным направлением приведения материально-технической базы многопрофильных больниц, а также других лечебно-профилактических учреждений в соответствие с новыми требованиями следует считать комплексную архитектурную реконструкцию, включающую функционально-технологическое, градостроительное, объемно-планировочное, технико-экономическое, социально-психологическое и художественно-эстетическое обновление существующего фонда.

2. Установлены ведущие принципы современной архитектурной реконструкции многопрофильных больниц: комплексность, непрерывность и гибкость, которые характеризуют ее как динамичный процесс, которые не кончаются отдельными изолированными действиями, а приводит к системному развитию планировочной структуры больничных комплексов по мере развития факторов, оказывающих влияние на реконструкцию.

3. На основе применения теоретических положений системного подхода разработаны методические положения реконструкции многопрофильных больниц, включающие:

- составление перспективной функциональной программы развития больничного комплекса на основе прогнозирования внешних социально-экономических, научно-технических и медико-организационных факторов;

- разработку перспективных генеральных планов обновления пространственной структуры больницы в нескольких вариантах с учетом существующего состояния и ведущих тенденций в области проектирования больничных сооружений;

- структурно-функциональный анализ объемно-планировочной композиции существующих больниц с целью выявления их несоответствия прогнозируемым потребностям;

- детальное проектирование зданий, предусматриваемое на первую очередь реконструкции.

Установлены композиционные приемы реконструкции и архитектурно-планировочной организации многопрофильных больничных комплексов. Они включают:

- формирование целостных, территориально выделенных больничных комплексов путем ликвидации разобщенности больничных подразделений на различных участках в городе;

- формирование открытой планировочной структуры больничных комплексов, обеспечивающей поэтапное возведение новых объектов и создание целостных градостроительных ансамблей на каждом этапе реконструкции. Применение линейных и структурных схем основных коммуникационных артерий, позволяющих беспрепятственное продление в нескольких направлениях;

- упорядочение функционального зонирования больничной территории с выделением зон амбулаторного, палатного, лечебно-диагностического, административного, хозяйственного, учебно-научного и производственного назначения. Пространственное разграничение подзон терапевтических и хирургических палатных отделений, акушеро-гинекологических и педиатрических, инфекционных и диспансерных палатных отделений;

- функционально-планировочное перезонирование и перепрофилирование существующей застройки павильонных и смешанных больниц; снос павильонов с физической амортизации более 80%; перепланирование более новых павильонов под хозяйственные и административные функции или размещение в них диспансерных палатных отделений; перепрофилирование многопрофильных стационаров моноблочных больниц под терапевтические палатные отделения; максимальное сохранение планировочной структуры централизованных полиблочных больниц;

- расширение существующего фонда многопрофильных больниц за счет строительства хирургических корпусов, палатных корпусов акушерО' гинекологических и педиатрических отделений, новых зданий для диспансерных отделений в централизованных больницах; применение типизированных объемно-планировочных блоков для расширения существующих больниц;

- применение в новом строительстве широкопролетных конструкций, дающих возможность видоизменения свободного от колонн пространства в зависимости от потребностей;

- модернизация конструкций и планировочных решений функциональных единиц, расположенных в павильонах, блоках и моноблочных больницах. у

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На пути к решению важной народнохозяйственной задачи повышения качества и эффективности во всех сферах материального и духовного производства, в том числе в области медицинского обслуживания, проведенное исследование доказывает необходимость осуществления комплексной реконструкции материально-технической базы здравоохранения, более конкретно - окружных многопрофильных больниц в целях приведения их в соответствие с последними достижениями медицинской науки и технического прогресса.

Комплексная реконструкция многопрофильных больниц представляет собой сложное явление. Она обусловливается внешними социально-экономическими, научно-техническими, медико-организационными, и градостроительными факторами, а также состоянием существующей базы больничных комплексов, их физическим и моральным износом, характером объемно-планировочной организации больниц в целом и отдельных их подсистем, функциональных единиц и элементов. Результатом исследования является установление наиболее общих и устойчивых закономерностей в формировании и изменении больничных комплексов, которые предопределили основные функциональные направления реконструкции, методику и этапы реконструктивных действий, а также композиционные приемы реорганизации пространственной структуры существующих окружных многопрофильных больниц.

На основе принятой методики структурно-функционального системного анализа больницы в исследовании обосновано принципиально новое представление больницы как сложной многоуровневой системы, что позволило установить:

- влияние социально-экономических, научно-технических и медико-организационных факторов на изменение и развитие различных структурных уровней, выделяя наиболее изменяемые из них: уровень подсистемы (в особенности лечебно-диагностические отделения) и функциональной единицы;

- определить основные требования к реконструкции пространственной структуры больничных комплексов, сущность которых сводится к обеспечению возможности роста и трансформации объемно-планировочных решений и к гуманизации окружающей больного микросреды;

- выявить основные принципы, методику и приемы архитектурной реконструкции многопрофильных больниц в НРБ.

Исследованием доказано, что существующая в недавнем прошлом практика реконструкции больниц в НРБ путем выборочного строительства преимущественно отдельными объектами на свободной парковой территории без комплексного архитектурно-планировочного решения всего больничного комплекса с учетом его будущего развития имеет определенные теоретические и практические недочеты, которые снижают эффективность и качество лечебного процесса и вместе с этим во многих случаях становятся препятствием дальнейшего развития больниц.

В целях совершенствования существующей практики реконструкции существующих комплексов окружных многопрофильных больниц, а также практического применения результатов исследования предлагается:

- при осуществлении реконструкции больниц исходить из главного принципа комплексности, что выражается в необходимости интегрированного рассмотрения всех аспектов развития больничных комплексов; их размещения в городской структуре, характера их объемно-планировочной композиции, научно обоснованного расширения и выделения ценной и сносимой застройки;

- рассматривать реконструкцию окружных многопрофильных больниц в контексте реконструкции и реорганизации всей сети здравоохранения в соответствии с принципом поэтапного оказания специализированной медицинской помощи;

- осуществить функционально-планировочное перезонирование территории больничных комплексов с обеспечением возможности автономного развития отдельных функциональных зон (зоны палатных отделений, зоны специализированных палатных отделений, зоны лечебно-диагностических отделений, амбулаторной зоны и зоны хозяйственных и вспомогательных служб;

- применить при реконструкции окружных многопрофильных больниц дифференцированные планировочные модули, которые унифицированы для палатных отделений на уровне функциональной единицы, а для лечебно-диагностических - на уровне функциональной секции;

- внедрить в структуру реконструируемых многопрофильных больниц новые лечебно-диагностические (отделение анестезиологии, реанимации и интенсивного лечения, радиологическое отделение) и узко специализированные палатные отделения (психосоматические, ревмо-кардиологические и т.п., отделения для обслуживания амбулаторных больных и выздоравливающих);

- разуплотнить существующие палатные отделения с целью улучшения планировочных показателей и окружающей больного среды путем строительства новых палатных отделений для размещения хирургических специальностей;

- расширить за счет нового строительства существующие лечебно-диагностические отделения: в особенности клинических лабораторий, рентгеновской диагностики, операционных блоков, функциональной диагностики и отделения физиотерапии и реабилитации;

- объединить все подразделения существующих многопрофильных больниц на единой больничной территории путем ликвидации их разъединенности в планировочной структуре окружных городов;

- повысить уровень инженерно-технического обеспечения при реконструкции окружных больниц путем замены устаревшего оборудования и внедрения новых систем коммуникаций, путем автоматизации и механизации рабочих процессов;

- повысить уровень решений интерьеров путем внедрения более широкого диапазона научно обоснованных цветовых сочетаний, использования новой современной медицинской мебели и повышения степени комфорта, в особенности в больничных палатах.

Предлагается внедрить в практику проектирования разработанные автором методику и этапы проведения комплексной реконструкции многопрофильных больниц, которая включает:

- перспективное планирование реконструкции учреждений стационарной сети здравоохранения на всех уровнях: межокружных, окружных, районных и городских больниц;

- предпроектный исследовательский цикл, выясняющий внешние социально-экономические, научно-технические, медико-организационные и градостроительные требования, а также состояние архитектурной организации функционирующих больничных комплексов;

- предварительное вариантное проектирование с составлением перспективных генеральных планов реконструкции больничных комплексов до 2000 года.

В области широкого практического применения результатов исследования предлагается использовать:

- системно-структурный анализ и моделирование сложной структуры многопрофильных больничных комплексов как динамически развивающейся под воздействием внешних факторов системы;

- разработанные композиционные приемы, обеспечивающие изменяемость и возможность развития планировочных элементов реконструируемых больниц;

- предложенные уровни унификации и типизации палатных и лечебно-диагностических отделений, позволяющие их универсальное использование и реорганизацию;

Проведенное исследование не претендует на исчерпывающий анализ всей Проблемы реконструкции больничных комплексов, однако его результаты представляется возможным использовать в дальнейшем развитии методики проектирования учреждений здравоохранения.

-Ч

1. Авдотьин Л.Н. Применение вычислительной техники и моделированияв архитектурном проектировании, М., 1978.

2. Адамович В.Б., Дановский М.Н. Медицинский комплекс новый этаппроектирования и строительства. М., 1976.

3. Адамович Н. Больница и ее территория. Строительство и архитектура Москвы, 24, № 9, 14-16.

4. Аллен Р., Илона фон Кароли. Пособие по проектированию больниц.1. М., 1978.

5. Арбов Н., Бакьрджиев С. Анализ на състоянието на материалнатабаза на здравните заведения в НРБ. Известия здравно строительство, 1977, fe I, 53-59.

6. Влияние изменения функций больниц на их структуру и деятельность.отчет об исследовании Европейского Бюро ВОЗ). Копенгаген, 1974.

7. Внутрибольничный транспорт. М., ГипроНИИздрав, 1980.

8. Вялов Р. К вопросу совершенствования сети лечебно-профилакгических учреждений. В реф.сб.: Больничное строительство. М., 1972.

9. Гриненко В. А. Индустриализация больничного строительства. М.,1. ГипроНИИздрав, 1975.

10. Годишник на здравните заведения в НРБ 1973. Част I. Окръжнибольници. София, 1973.

11. Голамб Ё., Шандор Я. Развитие и направление в проектиранетона здравни заведения в УНР. Архитектура, 1972, ЙЗ-4.

12. Гоциридзе Г.Г., Сафонов А.Г. Современные больницы за рубежом.1. М., 1970.

13. ХП конгресс на БКП. Доклады и решения. София, 1981.

14. Динамични норматива за здравно обслужване на наседението в1. НРБ. МНЗ. София, 1973.

15. Дойчев К. Икономика на здравното строителство. Диссертационентруд, София, ВИСИ, 1963.

16. Дойчев К. Актуални проблеми на здравното проектиране и строителство в НРБ. Известия здравно строительство, 1977, Щ I, 3-6.

17. Заболеваемост и потребности на населението от медицинскапомощ. София, 1977.

18. Здравеопазване. Комртет по единна система за социална информация, София, 1979.

19. Златаров 0., Чевов П. Клиничнага лаборатория функция, структура и архитектурно решение. София, 1974.

20. Зюзина-Зинченко Построение системы стационарных медицинскихучреждений в общей структуре расселения. В реф.сб.: Больничное строительство. М., 1972, 29-39.

21. Иманов М. Перспективы развития больничного строительства.

22. Архитектура СССР, 1971, № 7, 8-10.

23. Интеграция и специализация в области медицины и здравоохранения. (К выступлению Министра здравоохранения СССР акад.Б.Б.Петровекого на ХУ1 совещании министров здравоохранения соц.стран. ЧССР июнь - 1977 г.), М., 1977.

24. Интенсивный уход за больными (Отчет о семинаре ВОЗ, 10-14 ноября 1969 г.), Копенгаген, 1974.

25. Интерьер больниц. Выпуск I. М., 1970.

26. Иосифов Й., Николова П. Обществени сгради из опита на проектантските организации. София, 1975.

27. Капустин И.Н. Централизация и кооперирование медико-производственных слуаб учреждений здравоохранения. М., Гипро-НИИздрав, 1975.

28. Капустин И.Н. Централизация и специализация одно из основныхнаправлений развития материально-технической базы здравоохранения. В реф.сб.: Больничное строительство. М., 1972, 12-20.

29. Лвзаров В. Обществени сгради. Кн.2. София, 1976.

30. Либкнехт К.О. К вопросу о реконструкции зданий здравоохранения и социального обеспечения. М., 1971.

31. Либкнехт К.О. Некоторые тенденции в развитии проектирования истроительства больниц. M.t 1971.

32. Ллевепин-Девис, Макаулей Г.М.К. Планирование и организациябольничных служб. Женева, ВОЗ, 1967.

33. Мартыненко А.А. Больницы за рубежом. Вопросы планирования инормирования больничных зданий. М., I960.

34. Материалы международного координационного совещания по обменуопытом в области проектирования учреждений здравоохранения социалистических стран (Киев 8-1I сентября 1975 года). М., ГипроНИИздрав, 1976.

35. Матоян К. Архитектура учреждения здравоохранения. Архитектура СССР, 1978, № 8, 44-49.

36. Машинский В. Изменяющиеся сооружения. Принципы проектирования. Архитектура СССР, 1979, № 3, 40-44.

37. Мовчан А. Медгородок в Набережных Челнах. Архитектура СССР.1973, № 8, 46-47.

38. Мусорина А.Н. Проектирование больниц в свете современных тенденций. Советское здравоохранение, 1977, № 5, с. II-16.

39. Муров М.А., Кадыров Х.К., Марков Ю. Модель структурного образатиповой крупной многопрофильной больницы. Вопросы кибернетики, АН УзССР, 1975, Вып.79(c), 149-158.

40. Нагинская B.C. Автоматизация архитектурно-строительного проектирования. М., 1979.

41. Невежина С.М. Архитектурно-планировочная организация территории больниц. Диссертация на соискание степени кандидата архитектуры, МАИ, 1970.

42. Некоторые вопросы моделирования крупной клинической больницы.1. М., ГипроНИИздрав, 1975.4 43. Николова П. Проблеми при проектиронато на здравни огради.

43. Архитектура, 1975, № 7, 13-17.

44. Новые системы проектирования. Теория модульного проектирования. М., ГипроНИИздрав, экспресс-информация, 1976.

45. Новые типы предприятий материально-технического обеспечениялечебно-профилактических учреждений. М., ГипроНИИздрав, 1974.

46. Организация общих больниц. (Отчет о конференции ВОЗ 14-19 ноября 1966 г.). Копенгаген, 1967.

47. Основни насоки и перспектива на социалистическото здравеопазване. (Материалы от съвещанието на министрите на здравеопазването на социалисгическите страни, Москва -28-30 юни 1976 г.). София, МНЗ, 1976.

48. Паспортизация на здравните заведения в НРБ. Окръжни больници.1. София, МНЗ, 1972.

49. Перепелицина М. Модернизация лечебных учреждений. Советскоездравоохранение, 1966, К? I, 7-И.

50. Перепелицина М. Экономичность и перспективность проектных решений больниц. В реф. сб.: Больничное строительство, М., 1972, 7-12.

51. Планирование здравоохранения и организация медицинской помощи.1. Копенгаген, ВОЗ, 1972.

52. Полянский А.Т. Архитектура Творчество - Стандарт. М., 1973.

53. Порембович С. Проектирование больниц, приспособленных к дальнейшему расширению и изменению внутренней планировки. В кн.: Материалы Х-го совещания министров здравоохранения социалистических стра. Сопот, 2-7 июня, 1969. Варшава, 1970, 172-175.

54. Принципы организации сети учреждений здравоохранения, М.,1. ГипроНЙИздрав, 1976,

55. Проектирование больниц. М., 1977.

56. Репнински Г. и др. Окръжната бояница функции, структура истроительство. София, БАН, 1958.

57. Репнински Г. Архитектурни проблемы на болничното строителствов Болгария при социализма. Известия на СГЙГА при БАН, 1973, ХХУ, 91—115.

58. Репнински Г. Градоустройствени проблеми при болничното стротелство. Архитектура, 1980, № 5, 11-13.

59. Розенберг Я. Пути индустриализации строительства учрежденийздравоохранения. Архитектура -СССР, 1971, № 7, II-I3.

60. Рощин А.В. Перспективы проектирования лечебно-профилактическихучреждений. В реф.сб.: Больничное строительство, М., 1972, 1-3.

61. Рощин А.В. Пути развития проектирования учреждений здравоохранения. Советское здравоохранение, 1974, № 3.

62. Рощин А.В., Марантиди А. Гуманизация архитектурной среды больницы. Архитектура СССР, 198I, № 7, 42-47.

63. Сафонов А.Г. Взаимосвязь структуры больницы с ее функцией. Вкн.: Материалы Х-го совещания министров здравоохране4 ния социалистических стран, Сопот, 2-7 июня 1969 г. Варшава, 1970, 90-97.

64. Сафонов А.Г., Логинова Е.А. Основы организации стационарнойпомощи в СССР, М., 1976.

65. Сурис А. Лечебный комплекс: каким ему быть? Строительствои архитектура Москвы. 1977, te I, 25-28.■

66. Типология объектов отдыха и здравоохранения. М., Г0СИНТИ,1976.

67. Тодоров А. Здравеопазването в светлината на решенията на

68. XI конгрес на БКП. София, 1976.

69. Уйлер Е.Т. Проектирование больниц. М., 1972.

70. Функционална структура на обеденената многопрофилна болница.

71. Научни теми на НИТПИ по ЗС. София, 1970-1980.

72. Функционални и архитектурно-стронтелнн изыскания за болничнитесгради и техните структурни ежелменти. Известия на НЙГА, кн.ХХ1У, св.5, 1974.

73. Хакми М. Съвременни тенденции и на соки в проектирането намногопрофилни болници и възможности за прилагането им. в болничното строителство на САР. Дисертационен труд София, ВИАС, 1977.

74. Черняк Л«И. Проектирование современных больниц. М., 1964.

75. Чучмарева Е.З. Принципы формирования сети, методика расчета итипология поликлинических учреждений. Диссертация на соискание степени кандидата архитектуры. МАИ, 1972.

76. Чучмарева Е.З. Архитектура поликлинических учреждений, ихположение в городской среде. Архитектура СССР, 1980, № 3, 36-38.

77. Шаповалов В.Ф. Принципы упреждающих реконструкций в архитектурелечебного комплекса. Диссертация на соискание степени кандидата архитевтуры. Ленинград, 1973.

78. Юркина Э. Функциональные предпосылки нормализации планировокгражданских зданий (на примере больниц). Автореферат, М., 1965.81.82,83.86,1. BENKERT C.W.1. BONGRAND J.

79. AG-RON G. Hospital Planning Research Building

80. BORTHWICK System for V.A. Applied in Both Publicand Private Hospitals. Architectural Record, 1972, N 6, 115-122.

81. Arhitektura spitalelor. Arhitektura, 1977, N 2-3.

82. AUROUSSEAU P. L»hopital de demain. Paris, 1964. CHEVERY R.

83. AUROUSSEAU P. L'hopital type "Fontenoy" - objectifset procedures, solution commune.- -Techniques hospitalises, 21» 1976, N 364, 97-100.

84. Das Krankenhaus. Betrieb und Planung. -DBZ, 1977, N 11, 1489-1491. Les composants hospitaliers. Techniques hospitaliSes, 1978, N 388, 5961.

85. Modular Units Offer Design Flexibility. Hospitals, J.A.H.A., 1975, N 19, 66-69.

86. Contribution a une conception fonction-EE BOUbANGER P. nelle d'un hopital. Techniques hospitalises, 1973, N 330, 55-67. La chambre du malade. Num&ro special. - Techniques hospitalises, 21» 4976, N 368. CLELAND W.R.L. Modernisation: a Continuing Process.

87. World Hospitals, 1J, 1977, n 4, 232234.

88. CLIBON S. Creating Consolidated Clinical Techniques Spaces for an Expanding Role in1. BREGANDE B.J.1. CAMBOULIVE M.1. CLIBON S. SACHS M.L.h