автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.06, диссертация на тему:Автоматизированная система управления единой хирургической солужбы многопрофильной клинической больницы

-а о»

На правах рукописи

Шамрай Дарья Викторовна

О??

оР

АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСГЕМАУПРАВЛЕИИЯ ЕДИНОЙ ХИР^П1ЧЕСКОЙСЛУЖБЫ\ШОГОПРОФИЛЬНОЙКЛИНИЧЕСКОЙ

БОЛЬНИЦЫ

05.13.06 - Автоматизированные системы управления 05.13.09 - Управление в биологических и медицинских системах (включая применение вычислительной техники)

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук

Санкт-Петербург -1998

Работа выполнена в Северо-Западном заочном политехническом институ (СЗПИ)

Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор, «Заслуженнь деятель науки и техники Российской Федерации» Гуткин В. И.

Официальные оппоненты:

доктор технических наук, профессор Пустыльников Леонид Моисеевич, кандидат технических наук, доцент Маринкин Владислав Игоревич

Ведущая организация - Малое государственное предприятие "ЭЛИНО] Российской Академии Наук

Защита состоится ". 3 " 199. / г. в /¿Г- .часов ]

заседании диссертационного совета К 063.06.05 при Северо-Западном заочнс политехническом институте (191186, СПб, ул. Миллионная, д. 5 )

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Северо-Западного заочно; политехнического института.

Автореферат разослан" ^ " 199 & г.

Ученый секретарь диссертационного совета

кандидат технических наук, доцент Иванова И. В.

Актуальность проблемы:

Использование передовых информационных технологий играет важную юль в современном здравоохранении. Оказание существенного положительного юздействия на такие характеристики медицинского обслуживания, как качество, юступность цены, производительность и повсеместное распространение возможно чэлько при условии широкого внедрения современных автоматизированных шформационных систем. Возросшая сложность и многообразие информационных гроцессов в медицинских учреждениях, возникающие в связи с усложнением и модернизацией лечебного процесса, требуют разработки новых подходов к решению фоблемы информатизации профессиональной медицины.

Созданные и используемые на сегодняшний деньавтоматизированные шформационные системы (АИС) медицинского назначения могут в полной степени лужить основой для перехода к информационным системам нового уровня.

Выявленные в процессе их эксплуатации требования могут быть практически юлностью перенесены на современные медицинские системы масштаба гредприятия. Накопленный опыт в создании, например отдельных АРМов врачей, гредставляет несомненный интерес сточки зрения идеологии построения отдельных истей АИС. Многие вопросы формализации описания данных были решены еще I системах настольного" типа и не утратили своей актуальности сегодня.

К сожалению, недостатки таких систем, такие как стихийность их создания, 1тсугствие системного подхода к разработке и созданию самих шформационных истем медицинских учреждений (не только компьютеризированных), отсутствие ¡а первоначальном этапе разработки законченной концептуальной модели, единой деолопш построения, строгой формализации задачи, серьезной проработки бизнес логики и внутрисистемных связей приводит к неразрешимым проблемам при еобходимости дальнейшего роста и развития таких систем.

Современные потребности лечебно-профилактического учреждения в беспечении информационной поддержки его функционирования на всех этапах и ровнях требуют разработки и внедрения новых подходов к созданию

полномасштабных автоматизированных информационных систем и устранени всех вышеназванных недостатков.

Цель работы - создание Автоматизированной Системы Управления Едино Хирургической Службы многопрофильной клинической больницы. Для досгажени этой цели в диссертационной работе решаются следующие задачи:

1. Определение и структуризация данных и информационных потоков Едино Хирургической Службы.

2. Анализ структуры данных и информационных потоков с целью их оптимизацш

3.Проектирование Автоматизированной Системы Управления Едино Хирургической Службы.

4. Опытная разработка ключевых модулей системы.

5. Экспериментальная проверка системы и анализ полученных результатов.

6.Оценка перспектив дальнейшего развития разработанной Авгоматизированно Системы Управления Единой Хирургической Службы. Методы разработки:

В процессе создания Автоматизированной Системы Управления Едино Хирургической Службы многопрофильной клинической больницы использован] основные принципы структурной методологии. Широко используются методолога SADT (Structured Analysis and Design Technique), DFD (Data Flow Diagrams) и ER] (Entity Relationship Diagram).

На этапе создания конечных программных продуктов используется методологи RAD (Rapid Application Development), а так же основные принципы объектнс ориентированного подхода. Экспериментальные исследования разработанно автоматизированной информационной системы проводились на базе Едино Хирургической Службы Центральной Медико-санитарной Части № 12'. Новые научные результаты по специальности 05.13.06: 1. Предложена методика применения структурного подхода к создани! крупномасштабных автоматизированных систем управления медицинског назначения с использованием современных CASE - средств.

2. Предложена методика совместного использования современных CAS Б средств и средств RAD для создания автоматизированных систем управлдения медицинского назначения.

Новые научные результаты по специальности 05.13.09:

1. Предложена методика анализа и проектирования крупномасштабных медицинских информационных систем.

2. Сформулированы перспективные направления развития автоматизированных информационных систем крупных многопрофильных лечебно-профилактических учреждений.

3. Сформулированы общие принципы практической реализации проектов по созданию и внедрению автоматизированных информационных систем в современных условиях функционирования лечебно-профилактических учреждений.

Практическую ценность работы представляют:

1. Концептуальные и физические модели информационной системы Единой Хирургической Службы в виде файлов для обработки CASE - средствами.

2.Проектная документация разработанной Автоматизированной Системы Управления Единой Хирургической Службы в электронном и бумажном виде.

3.База данных Единой Хирургической Службы.

4.Информационные приложения, т. е. разработанные ключевые программные модули Автоматизированной Системы Управления Единой Хирургической Службы.

5.Результаты экспериментального внедрения Автоматизированной Системы Управления Единой Хирургической Службы.

На замиту выносятся:

1 ) Методика построения автоматизированной системы управления крупного многопрофильного лечебно-профилактического учреждения на основе структурного подхода;

2) Методика эффективного применения современных CASE-средств и средств RAD при проектировании и создании информационных приложений автоматизированной системы управления крупного многопрофильного лечебно-

профилактического учреждения;

3) Принципы построения автоматизированной информационной сисгемь крупного многопрофильного лечебно-профилактического учреждения ] соответствии с современный! требованиями.

Практическая реализация результатов:

Полученные в диссертационной работе научные и практические результата используются для обеспечении информационной поддержки функционировани: Единой Хирургической Службы Центральной Медико-санитарной Части № 122.

Апробация работы:

Основные положения и результаты диссертационной работы докладывались I обсуждались на V Международном форуме:"Информационные технологии I интеллектуальное обеспечение медицины-98", медицинской отчетной конференцш Центральной Медико-санитарной Части № 122 "О порядке работы ЦМСЧ-122 ] условиях ОМС", научном семинаре кафедры медико-технических систем I безопасности жизнедеятельности Северо-Западного заочного политехническоп института, секции системных исследований Дома ученых им. Горького.

Публикации:

По теме диссертационной работы опубликовано 2 статьи, 1 доклад, 1 учебнсм пособие.

Объем и структура работы:

Работа состоит из введения, четырех глав с выводами, общих выводов по рабоп и списка литературы, включающего 137 наименований. Основная часть работа содержит 132 машинописные страницы, 35 рисунков, 4 таблицы.

СОДЕРЖАНИЕРАБОГЫ

Во введении обоснована актуальность исследований, определена цель работы сформулированы задачи, решение которых необходимо для достижениз поставленной цели, а так же сформулированы научные результаты, выносимые н; защиту, их научная новизна и практическая значимость.

В первой главе приведено описание современных информационных систем, цаны общие понятия и определения. Приведена классификация информационных систем общего назначения по масштабу, оперативности обработки информации, а гак же целевому назначению.

Подробно описаны информационные системы для обработки медицинской и медико-биологической информации, на основании общих подходов к классификации информационных систем в целом. В рассмотрение были включены информационные системы медицинского назначения следующих типов: 1ерсональные информационные системы ("настольные СУБД, локальные данные), информационные системы для рабочих групп (на базе локальной вычислительной »та), информационные системы масштаба предприятия (системы включающие юдсистемы регистрации событий, анализа данных, поддержки принятия /правленческих решений, электронного документооборота и т. д. ), системы штеллеюуальной поддержки в медицине.

Были рассмотрены информационно- поисковые и экспертные системы медицинского назначения, которые, были вьщелены в отдельный класс и исключены 13 подробного рассмотрения в силу их специфичности и сложности для описания I анализа.

Основной интерес уделялся информационным системам масштаба предприятия, -ак как информационная система крупного многопрофильного лечебно-фофилактического учреждения была отнесена нами именно к этому классу и, »ответственно, информационным системам для рабочих групп, как их базовым [рототипам.

Был сделан вывод, что созданные и используемые на сегодняшний день втоматизированные информационные системы медицинского назначения могут в юлной мере служить основой для перехода к информационным системам нового ровня. Выявленные в процессе их эксплуатации требования могут быть рактически полностью перенесены на современные системы масштаба крупного

многопрофильного лечебно-профилактического учреждения.

Тем не менее, выявленные недостатки таких систем приводят к неразрешимы!, проблемам при необходимости их модернизации и наращивания. Отмечено, чтс современные потребности лечебно-профилактических учреждений в обеспеченш информационной поддержки их функционирования на всех этапах и уровня; требуют разработки и внедрения новых подходов к созданию полномасштабны: автоматизированных информационных систем.

На основе проведенного анализа были определены основные задачи насгояще! диссертационной работы.

Вторая глава посвяшена рассмотрению и выбору основного подхода к создании современных автоматизированных информационных систем крупны; многопрофильных лечебно-профилактических учревдений.

Было показано, что до недавнего времени проектирование таки: информационных систем выполнялось в основном на интуитивном уровне i применением неформализованных методов, основанных на искусстве, практически опыте разработчиков, экспертных оценках и дорогостоящих экспериментальны проверках качества их функционирования

Была рассмотрены структурная методология, применяемая при разработке И( в 70-е-80-е годы, предоставляющая в распоряжение разработчиков строги формализованные методы описания ИС и принимаемых технических решений, hi не нашедшая широкого применения поскольку при неавтоматизированной (ручной разработке выполнение соответствующих требований было практичесю невозможно.

Были описаны две основные модели жизненного цикла программной обеспечения - каскадная модель (70-85 гг.) и спиральная модель (86-90 гг.), а так ж обоснован выбор в пользу наиболее совершенной и актуальной спиральной модели

Детально описана сущность структурного подхода к разработке ИС заключающаяся в ее декомпозиции (разбиении) на автоматизируемые функции i его основные базовые принципы.

Описаны две группы средств, используемые в структурном анализе: группа ;редств, иллюстрирующих функции, выполняемые системой, и вторая группа-¡редства, описывающие отношения менаду данными и соответствующие им виды моделей и диаграмм.

Рассмотрена методология SADT, которая представляет собой совокупность методов, правил и процедур, предназначенных для построения функциональной ¿одели объекта какой-либо предметной области.

Рассмотрена методология Gane/Sarson, в основе которой лежит построение додели анализируемой ИС - проектируемой или реально существующей. В »ответствии с методологией модель системы определяется как иерархия диаграмм ютоков данных (ДПД или DFD), описывающих асинхронный процесс феобразования информации от ее ввода в систему до выдачи пользователю.

Рассмотрены диаграммы «сущность-связь» (ERD), являющиеся наиболее заспространенным средством моделирования данных, с помощью которых шределяются важные для предметной области объекты (сущности), их свойства атрибуты) и отношения друг с другом (связи).

Проанализированы метод моделирования Баркера, метод IDEF1, разработанный Г. Рэмей (T.Ramey), и метод используемый в CASE-средстве Vantage Team Builder Westmount I-CASE), представляющий один из вариантов нотации П. Чена.

Показано, что все описанные методологии, очевидно могут быть использованы фи построении концептуальных моделей нашей системы, но в первую очередь, сонечно следует отдать предпочтение использоваться как дополнение к выбранной 1ами CASE - методологии Баркера, так как она может быть использована в юлыпинсгве CASE - средств, предлагаемых разработчикам. Таким образом будет юддерживаться хорошая совместимость разработанных моделей и их »зависимость от программных средств разработки.Тем не менее, две другие «етодолопга, не следует исключать из рассмотрения, т. к. на сегодняшний день шогие их элементы могут использоваться как дополнение к выбранной нами.

Проанализирован рынок современных CASE-средсгв, атак же проведен выбор

CASE- средства, оптимально соответствующего описанным критериям дп: проектирования нашей системы. Таким средством в нашем случае является средств* Desirner/2000 компании Oracle, характеристики которого также приводятся да рассмотрения.

Отдельно рассматриваются средства и методы разработки информационны: приложений ,и в частности средства RAD (Rapid Application Development), которые представляют собой комплект специальных инструментальных средств быстро! разработки прикладных информационных систем, позволяющих оперировать i определенным набором графических объектов, функционально отображающи: отдельные информационные компоненты приложений.

Анализируются способы построения групповых и корпоративны: информационные системы и соответствующих приложений и делается выбор i пользу архитектуры клиент-сервер, так как данная архитектура на сегодняшни! день может считаться достаточно изученной с точки зрения специалистов разработчиков, а так же создателей средств RAD.

Обоснован выбор cpcacTBaRAD Delphi, которое позволяет удовлетворить Hann потребности с точки зрения разработки качественного, гибкого и легк< масштабируемого приложения дня конечного пользователя.

Третья глава посвящена описанию построения "Автоматизированной Системь Управления Единой Хирургической Службы".

При создании Автоматизированной Системы Управления Едино! Хирургической Службы клиники было составлено описание предметной области в рамках которого были построены структурная (рис. 1.1) и функциональная схемы позволяющие оценить потребности Единой Хирургической Службы i информационной поддержке и оценить приоритетные направления, цели и задач* автоматизации и объемы работ.

Из описания предметной области следует, что Единая Хирургическая Службг Центральной Медико-санитарной Части № 122, объединяющая врачей-специалиски хирургического профиля, предназначена для выполнения непрерывно?

преемственной работы в едином хирургическом пространстве "Стационар -ЦентрАмбулаторной Хирургии ( ЦАХ )" с целью обеспечить постоянный приток пациентов, высокое качество, интенсивность лечения и его экономическую эффективность.

Исходя из общей схемы функционирования Единой Хирургической Службы нами были вьщелены отдельные функциональные подсистемы:

1) Медико-сгатисгическая подсистема;

2) Административно-хозяйственная подсистема;

3) Финансово-экономическая подсистема.

Структурная схема Единой Хирургической Службы

ЕХС

Стационар

— Регистратура

— Приемное отделение

Амбулатория ЦАХа

Анестезиологическое отделение

Операционный блок ЦАХа

1-е хирургическое отделение

Стационар

дневного пребывания

_2-е хирургическое

- Реабилитационное

отделение

отделение — ЛОР отделение

Офтальмологическое отделение

_Гинекологическое

отделение

_Урологическое

отделение

— Операционный блок стационара

Рисунок 1.1 Структурная схема Единой Хирургической Службы.

Entity Relationship Diagram Project: Единая хирургическая служба Modal: Медицинский менеджмент

Date: 13th September 1B98 Author Шахрай Д. В.

МЕДПЕРСОНАЛ

Я • Табельный номер

* Имя

* Фамилия

* Отчество

* Дата рождения

* Домашний адрес

* Семейное положение

* Образовательное учреждение

* Год окончания

* Образование

о Последняя аттестация о Стаж по специальности о Квалификация о Дополнительные сведения

исполнены овяааиности

ТИП МЕДПЕРСОНАЛА

# * Наименование типа

ПАЦИЕНТ

U - ИДПациента

* Имя

* Фамилия

* Отчество

* Пол

* Дата рождения

* Номер пасслорта

* Серия пасслорта

* Дата выдачи пасслорта

* Место выдачи пасслорта

* Город 'Улица •Дом

о Корпус о Квартира о Телефон

* Статус о Рост

о Вес

о Аллергии о Комментарии

приму пемпсг

ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ # * Номер истории лачеия

учасгиуьтв

ребога

ж.

МЕДПЕРСОНАЛ В ОТД

»•Должность • Дата поступления о Дата увольнения

~W

"Г—

•ходит»

3

КОЙКА

0 * Номер койки * Развернута •Свободна

тап РЕСУРСА

# * Наименование типа ресурса миХмат

ПАЛАТА

tt * Номер гопать * Число мает в I

профиль койки

Ш • Наименование профиля коАюч

находится ■

Рисунок 1.3. Концептуальная модель данных "Единая Хирургическая Служба"

1 ПЛАТЕЛЬЩИКА

анование тип« плательщица вние типа плательщика J

ашшамт

И I

Иро—OflWTCH

А\

I

А

ПЛАТЕЛЬЩИК

OBOP

# ' Шифр плательщика

* Наименование "Адрес

* Банковские реквизиты •Активность

о Контактное лицо о Телефон о Факс

о email .

<

ОПЛАТА СЧЕТА

U * Номер платеже #'Дата

* Сумма платежау

аакриааат

I

оплачивает

оплачмааатса у т \

СЧЕТ ПАЦИЕНТА

#* Номер счета # * Дата счета * Сумма счета

■ысгааляатои »а

I договора ючала жончания I контракта 40СТЪ

аительнооть

>

7tpSStSSnSSSff~

(плотен частью

Я

ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ

# * Номер процесса лечения"

* Начало

* Окончание

происходит не

происходит В

ек»>ъа*9тен в

УСЛУГА

гЧ-

# " Код услуги Наименование Цена

траЬуат

описымтся

НЕОБХОДИМЫЕ РЕСУРСЫ

"1

U * Номер записи 'Количество * Единицы измерения

____I-

трабуютеа для скааанма

ВИД УСЛУГИ

#* Вид услуги о Описание

ОТДЕЛЕНИЕ

I * Наименование отделения

спнсыаает

ТИП ОТДЕЛЕНИЯ

# * Наименование типа отделения

В качестве приоритетного направления автоматизации Единой Хирургическо Службы на сегодняшний день была признана административно -хозяйственна подсистема , функционирование которой обеспечивает в основном процес управления Единой Хирургической Службой. Ей уделено максимальное внимани в процессе построения системы в целом.

Тем не менее, элементы медико-статистической и финансово-экономическо] подсистем так же включаются в разработку.

На этапе проектирования были построены диаграммы потоков данных (рис 1.2) и концептуальная модель "Единая Хирургическая Служба" (рис. 1.3), а т. ж соответствующие концептуальные модели подсистем. Выделение подсистег позволило оценить потребности системы в АРМ - ах и описать их функциональны возможности.

В результате, проведенного анализа функционирования Единой Хирургическо! Службы и его отдельных структурных и функциональных единиц быш сформулированы и рассмотрены вопросы реинжиниринга бизнесс-процессо] данной службы.

На основании описания предметной области, концептуальных моделей i описании функций информационных приложений были построены FSE (Диаграммы Последовательности Форм), при помощи которых создавалиа необходимые программные модули.

Физическая модель данных, автоматически сгенерированная с использование?, CASE - средства Oracle, позволила так же в автоматическом режиме сгенерировап структуру базы данных и ее физическую реализацию, учитывающую необходимьк требования по поддержанию целостности, проверке значений данных и т. д.

По результатам проектирования был сформирован полный комплект проектам документации, общий объем которого составляет' 178 страниц, содержащий полное описание сущностей и связей, присутствующих в системе и их миниспецификации Данный комплект документации может быть использован впоследствии для модернизации системы любым сторонним разработчиком, а так же служить для

шалнза системы специалистами Центральной Медико-санитарной Части № 122.

Запрос отчета об услугах

Рисунок 1.2 Диаграмма потоков данных.

Функциональные и аналитические возможности системы, качеств« интерфейса приложений, организация системы помощи и поддержк! пользователей продемонстрированы на примере ключевого программной модуля системы - "АРМ руководителя ЕХС".

Программный модуль "АРМ руководителя ЕХС" предназначен для работа медицинского менеджера, управляющего работой Единой Хирургической Службь клиники и представляет собой типичное приложение для Windows с интерфейсои MDI ( Multiple Document Interface- многодокументный интерфейс). Основны) функции приложения сводятся к возможности формирования всевозможных отчего] и списков, а так же представлению информации из базы данных в удобном и емко\ виде.

Программный модуль "АРМ руководителя ЕХС" являето многофункциональным и предоставляет возможность получения трех основны; видов информации, необходимой в процессе принятия управленческих решений это: "Данные" - первичная информация, такая как карты пациентов, расписанш врачей и т. д., "Справочники"-ключевая информация, позволяющая создать едины« формы описания большинства сущностей, присутствующих в системе, например типы плательщиков, виды услуг, категории комфортности коек и пр., "Отчеты" статистические, финансовые и другие отчеты, сформированные в удобном дл$ представления руководителю виде.

Описаны основные особенности нашего информационного приложения в рамка* особенностей архитектуры "клиент-сервер", к которым может быть отнесенс использование хранимых процедур. Хранимые процедуры в основном используются нами для формирования большинства отчетов и запросов клиента.

Рассмотрена организация системы помощи. Использованы два вид а организации помощи пользователю. Инструкции для пользователя выводятся в виде "всплывающих подсказок", либо справочной информации из файла помощи. Характер и количество инструкций учитывает опыт работы пользователя и его намерения.

Справочная система в системе, организована в виде справочной системы Help" в среде "Windows". Файлы помощи были созданы с использованием пециального программного средства HelpScribler.

Вопросы безопасности и доступа к информации в системе рассмотрены в рамках адач по администрированию системы и на сегодняшний день выполняются с ^пользованием стандартных средств Oracle 8. Использованный нами Oracle Еп-erprise Manager является высокоэффективным средством администрирования базы щнных и позволяет решать большинство задач администратора системы.

Таким образом, разработанная нами Автоматизированная Система Управления Единой Хирургической Службы позволяет сегодня обеспечить автоматизацию основных задач, связанных с административно-хозяйственной деятельностью здиной Хирургической Службы, позволяет осуществить аналитическую обработку шшых, в рамках процесса поддержки принятия управленческих решений и 1редоставить в распоряжение конечных пользователей гибкую и надежную, с точки ¡рения доступа к данным, систему.

В четвертой главе рассмотрены результаты практической опытной жсплуатации Автоматизированной Системы Управления Единой Хирургической Службы.

Результаты опытной эксплуатации показали, что разработанная нами Автоматизированная Система Управления Единой Хирургической Службы представляет собой комплексную информационную систему, которая предоставляет :е пользователям следующие возможности:

■Обеспечивает комплексную автоматизацию ведения информации о пациенте Единой Хирургической Службы, его персональные данные, такие как фамилия, имя, отчество, домашний адрес и т. д., индивидуальные данные - его рост, вес, наличие или отсутствие аллергии и т. п., данные о правах пациента на лечение, определяющиеся его взаимоотношениями с плательщиком; -Позволяет веста электронную историю лечения пациента Единой Хирургической

Службы как амбулаторно, так и в стационаре. Данная история представляете нами

как некоторый последовательный перечень, оказываемых пациенту услуг, сортировкой по различным признакам, таким как например диагноз заболевания по отдельным видам услуг, например операции, госпитализации, амбулаторны прием, клинико-диагностические исследования и пр.

-Часть планово-экономической подсистемы предоставляет возможности дл автоматизированного расчета калькуляции себестоимости тех или иных услу] оказываемых Единой Хирургической Службой и в дальнейшем используемой дл анализа экономической эффективности деятельности Единой Хирургическо; Службы;

-Позволяет рассматривать перспективы комплексной автоматизации формировали как стандартной (например министерской ), так и не стандартной (в основног внутренней) статистической отчетности;

-Обеспечивает контроль за соблюдением прав пациента на получение медицински: услуг Единой Хирургической Службы;

-Обеспечивает контроль за движением койко-фовда. Контроль за движением койко фонда может осуществляться в виде представления актуальных данных о сосгоянш койко-фонда отделения Единой Хирургической Службы, а так же в виде некоторьг сводных данных по состоянию койко-фовда по всей службе в целом; -Предоставляет возможности по контролю оплаты счетов, который косвеннс позволяет оценивать дохода ость подразделений Единой Хирургической Службы; - Предоставляет широкие возможности менеджеру по ведению кадровой работы, т е. контроль за занятостью медицинского персонала и ведение полноценно!' картотеки с учетом данных об образовании, повышении квалификации, очередны? аттестациях и прочих данных интересующих руководителя Единой Хирургической Службы с точки зрения кадровой политики;

■Обеспечивает руководителя Единой Хирургической Службы всевозможными видами отчетности в том числе как внутренней (отчеты для контроля и управления

работой Единой Хирургической Службой), так и внешней ( отчеты о работе Единой Хирургической Службы для главного врача клиники );

Эксплуатация системы в реальных условиях позволила оценить и сформулировать требования к программным и аппаратным ресурсам, необходимым для эффективной работы Автоматизированной Системы Управления Единой Хирургической Службы.

В процессе опытной эксплуатации системы были оценены возможности перспективного развития автоматизированной информационной системы Единой Хирургической Службы, которые включают в себя, в первую очередь развитие системы в направлении обработки медико-биологической информации, формировании банков данных и в частности специализирующихся на данных, интересующих специалистов хирургического профиля, внедрении интегрированной системы документооборота и т. д.

Важной задачей в рамках развития автоматизированной информационной системы является обеспечение хранения и обработки графических и видео данных, Больших объемов слабосгруктурированной информации и соответственно их анализ в режиме on-line. Высокая гибкость, масштабируемость и открытость системы позволяют говорить о возможности в дальнейшем интеграции экспертных и информационно-поисковых систем медицинского назначения и рамках начатого яами цроекта.

В результате созд ания и внедрения Автоматизированной Системы Управления Единой Хирургической Службы были сформулированы общие принципы гостроения подобных систем, которые могут быть использованы в дальнейшем в шалогичных проектах, т. е. при создании автоматизированных информационных :истем многопрофильных крупных и средних лечебно-профилактических учреждений, а так же систем отдельных структурных единиц типа Единой Хирургической Службы.

Основные результаты

В рамках решения поставленных в настоящей диссертационной работе задач

были получены следующие результаты:

1. Составлено описание предметной области, включающее описание целей задач, решаемых в процессе функционирования Единой Хирургической Службы, также проведена структуризация информации и потоков данных в Едино Хирургической Службе клиники.

2. Был проведен анализ результатов описания предметной области сформулированы задачи реинжиниринга, который необходимо провести до оптимизации функционирования Единой Хирургической Службы в новых условш работы.

3. Было проведено полномасштабное проектирование Автоматизирование Системы Управления Единой Хирургической Службы с использование современных CASE- средств, позволяющих реализовать требования структурно] подхода и сформировать полный стандартизированный комплект проектне документации, включающий концептуальные и физические модели данны диаграммы потоков данных, а так же миниспецификации сущностей и связе присутствующих в системе.

4. Были разработаны и опробованы ключевые программные моду* Автоматизированной Системы Управления Единой Хирургической Службы проанализированы результаты их опытной эксплуатации, на основании которь были сформулированы рекомен дации и требования к аппаратной и программне частям системы, квалификации пользователей и пр.

5. Были описаны перспективы развития, разработанной систем! сформулированы основные архитектурные направления развит! автоматизированных информационных систем подобного типа.

6. Были сформулированы описаны основные принципы построен! автоматизированных информационных систем масштаба многопрофильно! крупного лечебно-профилактического учреждения.

В заключение автор приносит благодарность Заместителю начальника Центральной Медико-санитарной Части №122 по информационной сети Григорьеву В. А., а так же всем сотрудникам, оказывавшим поддержку при выполнении данной диссертационной работы.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1.Koiranen Т, Chamrai D., Kraslavski A., Lyssov I. Testing the Use of Object-oriented Design, Analysis and Programming for CHE calculations.//LTKK, Lappeenranta.1997.-32 c.

2.Шамрай Д. В., Новые информационные технологии в медицине..// Сборник научных трудов "Современная клиническая больница: актуальные проблемы управления, профилактики, диагностики и лечения".-ЦМСЧ-122, Спб., 1997.-е. 185189.

3.Григорьев В. А., Шамрай Д.В. Некоторые вопросы построения автоматизированной информационной системы лечебно - профилактических учреждений У/ Медицина экстремальных состояний, №2 .-М., 1998.-C.30-35.

4. Григорьев В. А., НакатисЯ. А., Шамрай Д. В. Информационная система клиники. Современное состояние и перспективы развития. //Материалы V Международного форума: "Информационные технологии и интеллектуальное обеспечение медицины-98".-М„ 1998.-е. 90-93