автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.01, диссертация на тему:Системный анализ организационно-управленческих процессов развития железнодорожного здравоохранения в Тульском регионе

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ И ПЕРСПЕКТИВ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Проблемы охраны здоровья населения в экономически развитых странах мира.

1.2. Зарубежный опыт управления медицинской помощью.

1.2 Критерии управления качеством и объемами медицинской помощи.

1.4. Характеристика экономического статуса охраны здоровья населения.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩЬЮ В ОТДЕЛЕНЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ

НА СТАНЦИИ «ТУЛА».

3.1. Характеристика кадрового потенциала ЛПУ.

3.2. Изучение организации медицинского обслуживания железнодорожников.

3.3. Анализ поликлинической деятельности.

3.4. Оценка работы стационара больницы.

Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ В ТУЛЬСКОМ РЕГИОНЕ.

4.1. Особенности медико-демографической ситуации в Тульской области.

4.2. Характеристика состояния здоровья населения, работающего на железнодорожном транспорте.

4.3. Анализ экономической эффективности деятельности ЛПУ

Глава 5. СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ

ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

5.1. Особенности взаимоотношений пациентов с лечебным учреждением.

5.2. Анализ результатов анкетирования медицинского персонала ведомственного лечебного учреждения.

Глава 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ВЕДОМСТВА

В ТУЛЬСКОМ РЕГИОНЕ.

6.1. Изучение организационного построения автоматизированного информационного обеспечения ОБ на ст. Тула.

6.2. Направления и пути развития железнодорожного здравоохранения.

Под здравоохранением обычно понимают сферу деятельности, направленную на поддержание, укрепление и улучшение здоровья населения [170]. В связи с этим можно выделить пять базовых ценностей здравоохранения, общих для всех типов его систем как социальных институтов. Это доступность и качество медицинской помощи, права пациентов и их ответственность за состояние своего здоровья, ответственность медперсонала за свои профессиональные ошибки и автономия врачей [252, 267].

По мнению ведущих специалистов отечественного здравоохранения проблема реализации российских реформ в сфере охраны здоровья связана с нехваткой финансовых средств, децентрализацией и дезинтеграцией системы управления и финансирования, ослаблением функции планирования, слабой ролью страховых медицинских организаций и малым опытом работы в новых социально-экономических и политических условиях [5, 22-24, 27, 28, 88, 111, 172, 182, 188].

В связи с этим управление многопрофильной больницей в условиях реформ и переходной экономики требует принципиально новых подходов к оценке эффективности ее деятельности [86, 87].

С точки зрения системного подхода и системного анализа любая организация, в том числе и такая социально-экономическая система (ОС) как лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), стремится к достижению выживания в изменяющихся условиях окружающей среды. При этом основными стратегиями выживания традиционно считаются эффективность и производительность. Для С)С в виде ЛПУ они имеют свое принципиальное отличие от других организаций иной, несоциальной сферы обслуживания населения [180].

В настоящее время системное мышление является существенным элементом управления качеством медицинской помощи. При этом оно предполагает, что одна из задач здравоохранения должна состоять в минимизации общих расходов, связанных с болезнью человека. Следует учитывать, что в основе системного мышления лежит выявление взаимосвязей, сложившихся в организациях, и их влияния на конечные цели ЛПУ [228].

Безусловно, управление общественным здоровьем должно быть многопрофильным с использованием целостного, комплексного и системного подхода при разработке и принятии управленческих решений, учитывающих потребности в более совершенной организации и эффективном регулировании медико-социальной деятельности [18, 57]. В связи с этим необходимо отметить, что для реального осуществления такого подхода требуются совершенно новые навыки и умения, новые процессы, новые стили управления медицинской помощью, а также новые кадровые и организационные структуры органов управления здравоохранением, особенно на уровне ЛПУ, включая ведомственный сектор.

Как известно, научно-технический прогресс способствует возрастанию зависимости уровня здоровья людей от региональных, ведомственных, социальных и экономических факторов [2, 140, 142]. В сложившейся ситуации снижение заболеваемости населения за счет повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий и качества оказываемой ЛПУ медицинской помощи имеет не только социальное, но и экономическое значение [23].

Недостаточность обстоятельных сведений об уровне и структуре заболеваемости работающих граждан, а также необходимость проведения системного анализа, оценки и корректировки организационно-управляющих и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья рабочих и служащих железнодорожного транспорта в Тульском регионе определяют значимость и актуальность темы исследования, что послужило основанием для выполнения настоящей диссертационной работы.

Цель и задачи исследования. Целью исследования является изучение организационного построения и деятельности лечебно-профилактического учреждения железнодорожного здравоохранения в Тульском регионе с разработкой на этой основе направлений и путей принятия управленческих решений по совершенствованию его развития.

Для выполнения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Исследовать организационную структуру, особенности управления и деятельности различных подразделений Отделенческой больницы на станции «Тула».

2. Охарактеризовать динамику медико-демографических данных, уровень и структуру показателей заболеваемости рабочих и служащих железнодорожного транспорта в сравнении с идентичными параметрами населения Тульской области.

3. Оценить экономическую эффективность деятельности ЛПУ.

4. Подготовить методические рекомендации для проведения медико-социологического опроса пациентов и медицинских работников и по результатам их анкетирования определить состояние медицинского обслуживания в ведомственном ЛПУ.

5 Обосновать направления и пути принятия управленческих решений по совершенствованию организационных процессов в развитии деятельности железнодорожного здравоохранения на территориальном уровне.

Работа по теме выполнена в соответствии с координационным планом НИР ТулГУ. Регистрационный номер темы 66-01, ГР 01.200.1173 11.

Научная новизна. В диссертационной работе впервые:

- выявлены особенности структуры и организационного построения управления деятельностью различных медицинских подразделений и железнодорожного ЛПУ в целом;

- проведен комплексный сравнительный анализ заболеваемости населения Тульской области в целом и персонала, работающего в регионе на железнодорожном транспорте;

- оценена экономическая эффективность деятельности Отделенческой больницы на станции «Тула»;

- разработаны анкетные карты для проведения социологического опроса пациентов и медицинских работников, результаты интервьюирования которых позволили провести экспертную оценку уровня медицинского обслуживания населения лечебно-профилактическим учреждением железнодорожного ведомства в Тульском регионе;

- предложена модельная схема структуры автоматизированной системы информационного обеспечения железнодорожного здравоохранения в Тульском регионе с названием АИУС «ТерЖелЗдрав»;

- определены направления и пути принятия управленческих решений по дальнейшему развитию Отделенческой больницы на станции «Тула».

Теоретическая и практическая значимость работы.

Практическая ценность материалов проведенного исследования заключается в том, что разработанные карты анкетирования пациентов и медицинских работников, а также предложенная модельная схема структурного построения автоматизированной информационно-управляющей системы АИУС «ТерЖелЗдрав» могут эффективно использоваться ЛПУ железнодорожного ведомства и способствовать решению задач по более качественному оказанию лечебно-профилактической помощи не только железнодорожникам, но и иному прикрепленному для медицинского обслуживания населению, проживающему в зоне железной дороги.

Полученные результаты могут быть использованы при составлении программ совершенствования деятельности железнодорожных ЛПУ.

Выявленные на основе результатов социологического опроса пациентов и медицинских работников недостатки и факторы, определяющие уровень качества предоставляемой медицинской помощи, использованы при разработке направлений и путей дальнейшего развитие Отделенческой больницы на станции «Тула».

Теоретические положения работы полезны для последующего научного изучения проблем и вопросов, связанных с деятельностью железнодорожного здравоохранения на территориальном уровне.

Методическая разработка по анкетированию медицинских работников и пациентов, а также методические рекомендации по автоматизированному информационному обеспечению лечебно-профилактических учреждений железнодорожного здравоохранения в Тульском регионе утверждены начальником Врачебно-санитарной службы МЖД МПС РФ (г.Москва) в 2002 г.

Внедрение результатов работы. Материалы и результаты исследования внедрены в практику работы Врачебно-санитарной службы МЖД МПС РФ и Отделенческой больницы на станции «Тула», а также в учебный процесс при обучении студентов на кафедре специальных клинических и медико-профилактических дисциплин (курсы «Общественное здоровье и здравоохранение» и «Медицинская информатика») медицинского факультета Тульского государственного университета.

Апробация материалов работы. Основные положения и результаты диссертации были представлены, доложены и обсуждены на V национальном конгрессе по профилактической медицине в рамках III Российского фестиваля «Здоровый мир» (Санкт-Петербург, 1999), Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье в XXI веке» (Тула, 2000), XXXVII научно-практической конференции ТулГУ «Профилактическая медицина. Общественное здоровье и здравоохранение» (Тула, 2001), Международной научно-практической конференции «Вуз. Здоровье. Интеллект» (Волгоград, 2001), Тульской региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной профилактики» (Тула, 2001).

Апробация диссертации осуществлена на расширенной научной конференции кафедры специальных клинических и медико-профилактических дисциплин совместно с кафедрами медико-биологических дисциплин и хирургических болезней № 1 медицинского факультета Тульского государственного университета и специалистами Отделенческой больницы на станции «Тула» (Тула, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Системный анализ организации управления и деятельности Отделенческой больницы на станции «Тула».

2. Состояние, структура и особенности заболеваемости населения, работающего на железнодорожном транспорте в Тульском регионе.

3. Направления и пути принятия управленческих решений по развитию железнодорожного здравоохранения в Тульском регионе.

ВЫВОДЫ

1. Организационная структура управления и деятельности ОБ является наиболее оптимальной для качественного оказания медицинской помощи железнодорожникам и расширения ее объемов за счет внедрения новых медицинских технологий. Такая оценка обоснована положительной динамикой экономических показателей эффективности деятельности ЛПУ.

2. Результаты сравнительного анализа медико-демографических показателей состояния здоровья железнодорожников, проживающих в Тульском регионе, свидетельствуют о том, что проводимые ведомственным здравоохранением мероприятия по совершенствованию его управления, развитию профилактической и лечебной медицинской деятельности в Отделенческой больнице на станции «Тула» являются более эффективными по сравнению с иными ЛПУ г.Тулы и области. Подтверждением этому являются более г.из-кие показатели заболеваемости, смертности и инвалидности среди населения, работающего на железнодорожном транспорте.

3. Проведение анкетирования медицинского персонала и пациентов ведомственного лечебно-профилактического учреждения позволяет выявить положительные и отрицательные тенденции в оказании медицинской помощи железнодорожникам, а также установить пути принятия управленческих решений по дальнейшему развитию деятельности ЛПУ такого профиля, как ОБ на станции «Тула». Это будет способствовать осуществлению более эффективного реформирования ее работы как в сфере охраны здоровья населения в целом, так и в области управления медицинской помощью, оказываемой железнодорожникам.

4. Информационное обеспечение ОБ является одним из важных этапов развития ее управления. Современная организация совершенствования ее деятельности диктует необходимость использования в работе железнодорожной больницы автоматизированного информационного обеспечения, чему может способствовать предложенная модельная схема структуры АИУС «ТерЖелЗдрав».

5. Сформулированные на основе системного анализа результатов исследования направления и пути совершенствования организации управления и деятельности ОБ способствуют принятию более эффективных управленческих решений по дальнейшему развитию железнодорожного здравоохранения в Тульском регионе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для изучения тенденций и особенностей деятельности ведомственных лечебно-профилактических учреждений, а также установления направлений и путей их дальнейшего развития органам управления территориальным железнодорожным здравоохранением необходимо проводить комплексные социально-гигиенические, медико-экономические и социологические исследования с использованием методов системного анализа.

2. Органам управления железнодорожным здравоохранением и руководителям ведомственных лечебно-профилактических учреждений для совершенствования принятия управленческих решений в области повышения качества предоставляемых населению медицинских услуг следует учитывать разработанные нами методические рекомендации в виде анкет для проведения опроса пациентов и медицинских работников, а также по автоматизированному информационному обеспечению Отделенческой больницы на станции «Тула».

3. Для повышения уровня правовых и экономических знаний медицинского персонала ведомственных ЛПУ департаменту здравоохранения МПС РФ, в том числе руководству врачебно-санитарной службы МЖД, необходимо решить вопрос о разработке структуры и создании специального учебно-методического центра на базе ТулГУ и ОБ на станции «Тула».

4. Материалы диссертации и разработанные рекомендации могут быть использованы в учебном процессе вузами медицинского профиля в курсах по общественному здоровью и здравоохранению, социальной медицине и медицинской информатике.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

На основании материалов проведенного исследования подготовлены:

1. Методическая разработка по анкетированию медицинских работников и пациентов ЛПУ железнодорожного здравоохранения: Утверждена Начальником Врачебно-санитарной службы МЖД МПС РФ (г.Москва) 10 января 2002 г.

2. Методические рекомендации по организации автоматизированной информационной системы АИУС «ТерЖелЗдрав»: Утверждены Начальником Врачебно-санитарной службы МЖД МПС РФ (г.Москва) 10января2002 г.

Материалы диссертации и разработанные рекомендации использованы и внедрены:

- в работе Врачебно-санитарной службы МЖД МПС РФ (акты внедрения утверждены 16.05.2002 г.);

- в работе руководящего персонала Отделенческой больницы на станции «Тула» (акты внедрения утверждены ОБ 18.04.2002 г.);

- на медицинском факультете ТулГУ при проведении лекционных и практических занятий по дисциплинам «Общественное здоровье и здравоохранение» и «Медицинская информатика» (акты внедрения утверждены ТулГ У 22.04.2002 г.);

- при разработке приказа Начальника Врачебно-санитарной службы МЖД МПС РФ «Об открытии анестезиолого-реанимационного отделения в ОБ на ст. Тула» № 66 от 31.10.1996 г.;

- при разработке приказов по ОБ МЖД МПС РФ:

1) «О порядке проведения периодических и предварительных медосмотров работников в медицинских регламентах допуска к профессии» № 236 от 28.02.2001 г.;

2) «О создании комиссии по изучению летальности (КИЛИ)» № 271 от 14.03.2001 г.;

3) «Об организации деятельности дневного стационара в больнице» № 275 от 14.03.2001 г.;

4) «О порядке организации и проведения клинико-патологических конференций в больнице» № 278 от 14.03.2001 г.;

5) «О повышении эффективности использования коечного фонда в больнице» № 141 от 28.01.2002 г.

1. Аввакумов Г.А., Полесский В.А. Задачи и перспективы развития службы медицинской профилактики и укрепления здоровья // Здравоохранение Рос. Фед. 1994. - № 6. - С. 10-12.

2. Агаджанян Н.А., Баевский P.M. Экология человека и проблема здоровья // Вестник АМН СССР. М., 1989. -С. 68-72.

3. Акопян А.С. Механизм реструктуризации стационарных учреждений здравоохранения в рамках действующего законодательства // Экономика здравоохранения. 1997. - № 7/19. - С. 51-53.

4. Акопян А.С., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М.: ИНФРА, 2000. - 191 с.

5. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению / О.П.Щепин, А.Л.Линденбратен, В.Н.Голодненко, Р.М.Зволинская // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1996. - № 3. - С. 24-29.

6. Алексеев Н.А. К вопросу о планировании работы стационара // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. М.: Медицина, 1999.-№ 4.-С. 35-36.

7. Алексеев Н.А. Экономические методы управления подразделениями лечебно-профилактического учреждения // Здравоохр. Рос. Фед. 1996. - № 5.-С. 45-46.

8. Аскалонов А.А. Управление качеством медицинской помощи // Сов. Медицина. 1988. - № 10. - С. 73-75.

9. Барне М. Основы управления проектами // В кн.: Мир управления проектами / Под ред. X.Решке, X.Шелле. Пер. сангл. М.: «Алане», 1993. -С. 11-16.

10. Беликов В.В. К оценке здоровья населения трудоспособного возраста // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1996. - № 4. -С. 6-8.

11. Берштейн М.С. Работа Дорожной клинической больницы станции Новосибирск // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. М.: Медицина, 1999. - № 4. - С. 44-45.

12. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7/46. - С. 39-44.

13. Быкова Ж.Е., Потемкин Е.Л. Анализ влияния экономических стимулов на деятельность медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. - № 9-10/48. - С. 12-15.

14. Вагнер Э.Р. Типы организации управления медицинской помощью // В кн.: Управление медицинской помощью: Практическое руководство.

15. Глава 2 (Конгстведт П.Р.) / Пер. с англ. Под общ. ред. акад. РАМН О.П.Щепина. М.: Гэотар Медицина, 2000. - С. 37-55.

16. Вахитов М.М. Унификация организационных подходов к профилактике заболеваний среди населения // Казан, мед. ж-л. 1996. - № 3. - С. 254-256.

17. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4-5. - С. 28-31.

18. Величковский Б.Т. Стратегия медицины в охране здоровья населения на пороге XXI века // Вестник РАМН. 2000. - № 9. - С. 51-56.

19. Венедиктов Д.Д. Актуальные направления системных исследований в здравоохранении и медицине // В кн.: Теория, методология и практика системных исследований. М., 1984. - С. 3-5.

20. Витер Н.Ф., Саськова Е.М. Проблема оптимизации информационного обеспечения управления здравоохранения // Сов. Здравоохранения. -1990. -№ 10. С. 3-5.

21. Володин Н.Н. Основные направления реформы системы медицинского и фармацевтического образования // Экономика здравоохранения. -1996. -№ 9.-С. 21-25.

22. Воронов А.А., Валькович О.Н. Новые идеи в повышении качества медицинского обслуживания в России в 21 веке // Экономика здравоохранения.-2001,-№ 7-8.-С. 62-65.

23. Вялков А.И. О задачах по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 годах и на период до 2010 года // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4-5. - С. 5-9.

24. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1(51). -С. 5-11.

25. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения / Материалы социологического исследования // Под ред. акад. РАМН О.П.Щепина. М.: Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД», 2001. 224с.

26. Галкин Р.А. Проблемы и пути решения реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ на региональном уровне // Экономика здравоохранения. 1999.-№ 12-1(35).-С. 19-21.

27. Галкин Р.А., Павлов В.В., Кузнецов С.И. Пути рационального использования коечного фонда в условиях ОМС // Мед. труда и промышл. экол. 1996. -№ 4. -С. 9-10.

28. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. - С. 5-7.

29. Герасименко Н.Ф. Финансирование здравоохранения: проблемы, итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 2000. - № 4-5( 17). - С. 22-24.

30. Голубева А.П. Проблемы организации экспертной деятельности по оценке качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях // Здравоохранение. 1998. - № 1. -С. 13-19.

31. Голухов Г.Н. Больница XXI века: антипатерналистский подход (профессиональная концепция) // Экономика здравоохранения. 1997. - № 8, 9/33.-С. 33-35.

32. Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В., Леонтьев В.К. Система гарантий качества в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1998. - № 2/26. -С. 35-42.

33. Григорьев С.Г., Левандовский В.В., Перфилов A.M. Пакет прикладных программ Statgraphics персонального компьютера. СПб., 1992. - 104 с.

34. Гришин В.В., Киселев А.А., Кардашев В.Л. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М., 1995.

35. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением. Тольятти, 2000.

36. Демографический ежегодник России. Официальное издание. М.: Госкомстат РФ. - 1998. - 398 е.; 1999. - 400 е.; 2000. - 405 е.; 2001. - 356 с.

37. Денисов В.Н., Решетников А.В., Филатов В.Б. Взаимодействие территориальных органов управления здравоохранением и фондов обязательного медицинского страхования // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. 1995. - № 3. - С. 3-6.

38. Довженко Ю.М., Панов Г.Д. Комплексная автоматизация обработки данных в многопрофильных больницах // Сов. Здравоохранение. 1990. - № 8.-С. 12-15.

39. Дядык Г.Н. Об оптимизации управления многопрофильным лечебным учреждением // Воен.-мед. ж-л. 1994. - № 10. - С. 13-16.

40. Евдокимов Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Фед. 1993. - № 8. - С. 6-8.

41. Емельянов А.Л. Уровни профессионализма в управленческой деятельности // 1999. № 12-1(35). - С. 40-44.

42. Емельянов О.В. Больница будущего // Мед. технол. 1995. - № 1-2. -С. 25-26.

43. Железняк Е.С., Петров Н.Г., Клечиков В.З. Анализ показателей больничной деятельности и их значение в условиях медицинского страхования // Здравоохр. Рос. Фед. 1995. - № 5. - С. 14-17.

44. Железняк Е.С., Петрова Н.Г., Пенюгина Е.Н. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№ 4. - С. 11-13.

45. Захаров И.А., Водяненко И.М., Захарова Е.А., Худошина Е.Г. Территориальная система обеспечения качества медицинской помощи // Здравоохранение. 1997. - № 8. - С. 7-9.

46. Захарова В.М 1'олухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Интеграционный подход к развитию медико-производственного комплекса // Экономика здравоохранения. М„ 1997. - № 8/9/21. - С. 23-29.

47. Здоровцев Г.И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7/46. - С. 22-29.

48. Здоровцов Г.И. Управление качеством медицинской помощи в регионе // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3/36. - С. 23-25.

49. Здравоохранение в России: Стат. сб. / Госкомстат России. М, 2001.-356 с.

50. Зекий О.Е. Организация автоматизированного учета медицинских услуг как основа оптимизации управления ресурсами лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. 1998. - № 10-11/34. - С. 29-33.

51. Зимин В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе обязательного медицинского страхования // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. 1996. - № 3. -С. 31-36.

52. Зябликов М.Г., Красавина Е.П., Кичигин С.В. Опыт информатизации стационара // Здравоохранение. 2000. - № 9. - С. 165-173.

53. Истомина Л.Б., Куценко Г.И., Григорьев Ю.И., Герасименко Н.Ф. Правовые основы охраны здоровья населения // Монография / Под общ. ред. акад. МАИ, проф. Ю.И.Григорьева и чл.-корр. РАМН, проф. Н.Ф.Герасименко. М.: РИА, 1999. - 522 с.

54. К проблеме оценки качества медицинской помощи / Т.Г.Светличная, П.И.Сидоров, О.В.Ковалев и др. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1996. - № 3. - С. 29-3 I.

55. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. -С.-Пб., 1995. 347 с.

56. Калининская А.А. Экономический эффект от рационализации использования коечного фонда стационара // Экономика здравоохранения. -2000. -№ 3(53). С. 23-26.

57. Капитоненко Н.А. Системный анализ как основа правового обеспечения развития обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 1997. - № 12/24. - С. 28-30.

58. Капцов В.А., Кучеренко В.З., Хвастунов P.M., Ведмеденко Л.Ф. Ранжирование как метод оценивания качества сложных объектов с плохоформализованными данными // Качество медицинской помощи. 2000. - № 3. - С. 41-46.

59. Капцов В.А., Панкова В.Б., Суворов С.В. Профессиональная и производственно-зависимая заболеваемость железнодорожников // Гигиена и санитария. 1996. - № 6. - С. 17-22.

60. Карпенко Д.В., Петрашевич В.А., Проус А.Р. Организация процесса внедрения компьютерных технологий в поликлинической сети // Впервые в мед. 1995.-№2-3.-С. 73.

61. Карташов В.Т., Жуков В.А. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное // Экономика здравоохранения. -2000.-№ 12(50).-С. 25.

62. Климкин М.В. Организация экономической работы медицинских учреждений в новых условиях // Экономика здравоохранения. 1996. - № 10/11,-С. 35-39.

63. Княжев В.А. Приоритеты направления науки и техники в Российской Федерации // Управление медицинской помощью: Практическое руководство: Пер. с англ. / Под общ. ред. акад. РАМН О.П.Щепина. М.: Гэотар Медицина, 2000. - С. 688-697.

64. Козлов Т. Компьютер в больнице // Медицинская газета. 1995. - № 26. - 5 апреля. - С. 6.

65. Кольба А.Н. Информатизация здравоохранения России и программа ее реализации // Здравоохранение. 1996. - № 10. - С. 121-125.

66. Комаров Ю.М. Здоровье населения: Основные проблемы и перспективы их решения // Экономика здравоохранения. М., 1997. - № 4/5/17. - С. 8-14.

67. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России // Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. - С. 5-11.

68. Комаров Ю.М. О современной системе охраны здоровья // Врачебная газета. 2000. - № 1. - С. 16-17.

69. Конгстведт П.Р. Управление медицинской помощью: Практическое руководство в 2-х т.: Пер. с англ. / Под общ. ред. акад. РАМН О.П.Щепина. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. 743 с.

70. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года: Одобрена распоряжением Правительства РФ от 31 августа 2000 г. № 1202-Р. - Эксперт. Приложение: Президент. Правительство. -6 с.

71. Коваленко А.Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров, дальнейшая перспектива их развития // Экономика здравоохранения. 2001 .-№ 4-5. - С. 44-46.

72. Копина О. Поведенческая медицина в США: подходы к изменению поведения населения в профилактических программах // Врач. 1996. - № 2. -С. 42-43.

73. Корецкий B.J1. Территориальные службы здравоохранения и управлением ими в новых экономических условиях // Пробл. соц. гиг. и ист. медицины. 1994.-№5.-С. 25-27.

74. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Приоритеты реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3/36. - С. 15-17.

75. Куделькина Н.А., Булах Т.П. Особенности здоровья железнодорожников Западной Сибири // Здравоохранение Российской Федерации. М.: Медицина, 1999.-№ 4.-С. 18-21.

76. Кудрявцев В.В. Медико-социальные аспекты реорганизации медсанчастей // Экономика здравоохранения. 1998. - № 10, 11/34. - С. 5-11.

77. Кузьменко М. Врачи и реформа здравоохранения // Врач. 1996. -№7.-С. 27-30.

78. Кузьмина Н.Б., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Оценка экономической эффективности здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1(42).-С. 23-27.

79. Куликов М.П. Механизм повышения эффективности деятельности больницы восстановительного лечения // Экономика здравоохранения. -2000. -№ 1(42).-С. 20-22.

80. Кучеренко В.З., Анощенко Ю.Д. Мониторинг в системе управления специализированной медицинской помощью (на примере комбустиологии -специализированной помощи пострадавшим от ожогов) // Пробл. соц. гиг. и ист. медицины. 1994. - № 5. - С. 30-36.

81. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 360 с.

82. Лакунин К.Ю. Чавпецов В.Ф., Карачевцева М.А., Михайлов С М. Экспертиза качества медицинской помощи как механизм управления сельским здравоохранением Здравоохранение 2000. - №7/46. - С. 19-21.

83. Ластовецкий \ I Механизм реализации контроля за качеством // Экономика здравоохранения 1998. - № 3/27. - С. 31-33.

84. Лебедева Н.Н. Финансирование медицинской помощи: новые подходы, новые проблемы // Мед. страхов. 1995. - № 1. - С. 10-14.

85. Линденбратен А.Л. Медико-экономическая поддержка реформы здравоохранения и обеспечение качества медицинской помощи II Бюл. НИИ соц. гигиены, экон. и управл. здравоохр. 1995. - № 4. - С. 75-78.

86. Линденбратен А.Л. Цель выбрана правильно, но к ней ли мы идем? // Медицинский вестник. 2001. - № 4( 167). - С. 4.

87. Лисицын Ю.П. «Модус» здоровья россиян // Экономика здравоохранения. 2001 .-№ 2(52). - С. 32-37.

88. Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. К вопросу о показателях качества медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Фед. 1990. - № 11. - С. 3-9.

89. Ломовцев А.Э., Шишкина Л.И., Григорьев Ю.И. Популяционная диагностика состояния здоровья населения Тульской области. Тула: ТулГУ; ЦГСЭН в ТОЮ, 2002. - 125 с.

90. Лопухин Ю. Биоэтика в России // Медицинская газета. 2000. - № 88.-С. 12.

91. Люблянская хартия реформирования здравоохранения / Европейская конф. ВОЗ по реформам в области здравоохранения. 17-20 июня 1996 г. Словения Любляна; WHO, 1996. - 21 с. (TUR/CP/CART 9401 /CN01).

92. Маврина Е.А. Проблемы регионального здравоохранения и iмдго-товки медицинских кадров // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М„ 1998. - № 5. - С. 33-35.

93. Макаров А.И., Овчаров В.К. Стратегия и методология профессиональной подготовки кадров для работы в условиях проведения рыночных реформ // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 2. -С. 24-30.

94. Максименко Л.Л. Факториальный подход при решении проблемы совершенствования здравоохранения // Вестн. Рос. АМН. 1995. - № 8. - С. 55-58.

95. Манукян Л.М., Вишняков В.Ф. Планирование и оперативный контроль производственно-финансовой деятельности подразделений в амбула-торно-поликлиническом учреждении // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 12(50). - С. 20-24.

96. Марк Дж. Филд, Дэвид М. Котц, Джин Бухман. Неолиберальная экономическая политика и кризис здравоохранения в России // Проблемы теории и практики управления, 1998. № 4.

97. Медик В.А. Пути совершенствования организации и управления здравоохранением региона // Пробл. соц. гиг. и ист. медицины. 1995. - № 2. -С. 35-37.

98. Медик В.А., Фишман Б.Б. Математическая статистика в медицине. Взгляд в будущее // Экономика здравоохранения. 2000. - № 4-5(54). - С. 4143.

99. Мельников А.И. Методические подходы к оценке отраслевых показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Гигиена и санитария, 1993. - № 9. - С. 8-11.

100. Моделирование в управлении здравоохранением // Сб. научных трудов / Под ред. Проф. С.А.Гаспаряна. М., 1990.

101. Накатис Я.А., Григорьева Р.Н., Семенова J1.A. Принципы и практика Case-management (координация случая) в ИМСЧ-122 МЗ РФ (предварительное сообщение) // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7/46. - С. 3033.

102. Накатис Я.А., Романюк Г.Н. Управление качеством выполнения диагностической и лечебной помощи в многопрофильном медицинском учреждении // Экономика здравоохранения. 2001. - № 6. - С. 33-36.

103. Некоторые аспекты совершенствования системы медицинской профилактики / О.Б.Нечаева, Е.В.Ползик, М.Ю.Якушева, Б.С.Казанцев // Здравоохр. Рос. Фед. 1995. -№ 5. - С. 38-41.

104. Низамов И.Г. Размышления о низкой результативности управления здравоохранением // Пробл соц. гиг. и ист. мед. 1996. - № 2. - С. 33-35.

105. Ноткин Е.Л. О некоторых вопросах применения математической статистики в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. 1985. -№ 7. - С. 42-44.

106. Ноткин Е.Л. Статистика в гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1965.

107. О программе государственных гарантий оказания гражданам Тульской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год: Утверждена постановлением Губернатора Тульской области от 27.09.2001 г. № 336. Тула, 2002. - 73 с.

108. О реформе системы здравоохранения в США / Ю.П.Лисицын, Н.В.Полунина, Е.И.Нестеренко, А.А.Хмель // Рос. мед. ж-л. 1996. - № 2. -С. 8-11.

109. Об информации, информатизации и защите информации: Федеральный закон № 24-ФЗ от 20 февраля 1995 г. Н Собрание законодательства Российской Федерации от 20 февраля 1995 г., № 8, ст. 609.

110. Об организации информационного обеспечения провечения единой государственной политики в области здравоохранения: Приказ Минздрава РФ № 211 от 1 июня 1999 г. // Гарант-Максимум: Информационная справочная система. М., 2000. - Декабрь.

111. Об основных направлениях развития информатизации охраны здоровья населения России на 1999-2002 годы: Приказ МЗ РФ № 279 от 17 июля 1999 г. // Гарант-Максимум: Информационная справочная система. М., 2000. - Декабрь.

112. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2015 г. (Доклад) // Госкомстат РФ / Здравоохранение Российской Федерации. М., 1999. - № 2. - С. 27-40.

113. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Об опыте изучения удовлетворенности населения медицинской помощью // Сов. медицина. -1991. -№3,- С. 55-57.

114. Омельяновский В.В., Семенов В.Ю. Роль моделирующих исследований в фармакоэкономике //Вестник ОМС. 2001. - № 1. - С. 9-14.

115. Опыт адаптации организационной структуры управления медицинскими учреждениями к условиям бюджетно-страховой медицины / А.П.Боярский, Т.В.Чернова, Н.М.Скоромец, Л.В.Путилова // Здравоохр. Рос. Фед. 1995. -№ 6.-С. 12-14.

116. Ордина Н.Б., Андреева М.Р. Некоторые аспекты финансирования учреждений здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования // Пробл. соц. гиг. и истор. мед. 1996. - № 1. - С. 40-47.

117. Основные показатели состояния здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения Тульской области (1997-2000 гг.): Статистические справочники. Тула: ДЗАТО; ОБМС, 1998-2001.

118. Основные показатели состояния здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения г. Тулы (1997-2000 гг.) / Статистическо-аналитиче кие справочники. Тула: 1998-2001.

119. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22 июля 1993 года // Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ от 19 августа 1993 г., № 33, ст. 1318.

120. Павлов Ю.В., Вишняков Н.И., Гусев О.А. Реструктуризация коечного фонда в стационарах крупного города // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. М.: Медицина, 1999. - № 4. - С. 29-32.

121. Пенюгина Е.Н., Ходосевич С.А., Кочорова Л.В. К проблеме управления учреждениями здравоохранения первичной медико-санитарной помощи II Впервые в мед. 1995. - № 2-3. - С. 124.

122. Петрашевич В.А., Проус А.Р., Карпенко Д.В. Актуальные проблемы оптимизации деятельности территориального медицинского объединения // Пробл. соц. гигиены и организ. здравоохр. 1995. - № 5 - С. 25-29.

123. Полесский В.А., Барсукова Н.К., Мартынов В.Л. Сохранение и развитие приоритета профилактики в условиях реформирования здравоохранения // Впевые в мед. 1995. - № 2-3. - С. 130-131.

124. Поляков И.В., Уваров С.А. Некоторые аспекты развития здравоохранения в условиях рыночных отношений // Пробл. соц. гигиены и ист. мед. 1995.-№3,-С. 9-13.

125. Поляков И. Уровень жизни: пейзаж после кризиса // НГ-Политэкономия. 2000. - № 13. - 10 октября.

126. Райзберг Б.А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Российское здравоохранение: вхождение в рынок / Под ред. ч.-корр. РАМН, д-ра мед. наук, проф. В.З.Кучеренко, чл.-корр. РАМН, д-ра мед. наук, проф. Н.Ф.Герасименко. М.: ИНФРА, 2000. - 310 с.

127. Райе Д., Клилэнд К. Вопросы организации и управления в российском здравоохранении XXI века: стиль, стратегия, система // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. 1996. - № 2. - С. 36-41.

128. Райх В.А., Терлецкий А.А., Харин В.Д. Автоматизированная больничная информационная система // Сов. Здравоохранение. 1991. - № 12. - С. 12-16.

129. Реформы здравоохранения в Европе: анализ нынешних стратегий // Резюме: авторы Sakellarides С., Saltman R, Figueras J. / ВОЗ. Европейское региональное бюро. Копенгаген, 1996. - 41 с.

130. Решетников А.В. Методология исследований в социологии медицины // Руководство. М : ММА им. И.М.Сеченова, 2000. - 240 с.

131. Решетников А.В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1(51). -С. 38-41.

132. Решетников А.В. Предоставители медицинских услуг в региональной системе ОМС // Экономика здравоохранения. 2001. - № 3(53). - С. 5-17.

133. Решетников А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 2000. - № 12(50). - С. 5-19.

134. Решетников А.В. Технология медико-социального исследования в социальной среде. М., 2000.

135. Роль моделирующих исследований в фармакоэкономике // Обзор российской и зарубежной печати /Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. М., 2001. - № 2 (20). - С. 48-50.

136. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / В 2-х томах / Под ред. Ю.П.Лисицына. М.: Медицина, 1987.

137. Рутковский О.В., Погорелов Я.Д., Нечаев B.C., Кабирова Р.К., Кулакова F.O. К проблеме медицинских технологий в стратегическом планировании ресурсов городской клинической больницы // Экономика здравоохранения. 2001. - № 7-8. - С. 19-24.

138. Сабельникова И.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников промышленного производства при переработке газоконденсата с высоким содержанием сероводорода / Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 25 с.

139. Салтман Р.В., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. М.: ГЭОГАР МЕДИЦИНА, 2000. - 432 с.

140. Саркисян А.Г. Стратегическое развитие здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 7-8(65). - С. 30-33.

141. Селезнев В.П. Проблемные вопросы построения информационно-программных комплексов обеспечения работ профильных и административно-хозяйственных подразделений лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1(51). - С. 32-34.

142. Сельцовский А.П. Состояние, проблемы и пути дальнейшего развития здравоохранения г.Москвы // Экономика здравоохранения. 1997. - № 8/9/21.-С. 5-12.

143. Сквирская Г.П. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение. -2000.-№ 1.-С. 5-10.

144. Смайловская М.С. Проблемы развития предпринимательской деятельности медицинских учреждений в условиях становления новых экономических отношений в отрасли здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2001 .-№ 6(55). - С. 10-13.

145. Солодкий В.А., Шиляев ДР., Лакунин К.Ю. Опыт применения ресурсосберегающих организационных технологий на территориальном уровне // Вестник ОМС. 2000. - № 5. - С. 22-28.

146. Сорокин О.Н. Железнодорожное здравоохранение стран содружества независимых государств // Экономика здравоохранения. 1998. - № 8, 9/33. - С. 5-9.

147. Сорокин О.Н., Прохоров А.А. Медико-социальные проблемы охраны здоровья работающих на железнодорожном транспорте // Экономика здравоохранения. 1998. - № 8, 9/33. - С. 10-14.

148. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 2. С. 3-6.

149. Стародубов В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее // Здравоохранение. 1999. - № 4. - С. 7-12.

150. Стародубов В.И. Управление здравоохранением при введении обязательного медицинского страхования // Мед. страх. 1995. - JV° 12. - С. 5558.

151. Стародубов В Н., Зелькович P.M., Исакова Л.И. и др. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения Российской Федерации // Экономика здравоохранения, 1996.-X» 10/11.-С. 10-34.

152. Танковский В.Э., Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г. Экономические интересы лечебно-профилактических учреждений и пациента // Экономика здравоохранения. 1997. - № 12/24. - С. 31-33.

153. Таранов A.M., Савостина Е.А., Баженова А.И. Планирование медицинской помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью // Вестник ОМС. 2000. - № 6. - С. 3-12.

154. Татарников М.А. Методика проведения социологического исследования в здравоохранении // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 1998. - № 2. - С. 31-44.

155. Тишук Е.А., Горячев С.М. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе // Экономика здравоохранения. 1998. - № 8,9/33. - С. 25-27.

156. Тогунов И.А. Некоторые методологические подходы в регулировании жизнедеятельности маркетинговых систем здравоохранения И Экономика здравоохранения. 2000. - № 7/46. - С. 13-16.

157. Тогунов И.А. Проблемы информационного обеспечения деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения в системе обязательного медицинского страхования // Пробл. соц. гиг. и истор. мед. 1996. - JV 5. - С. 26-30.

158. Толстокорое А.А., Хохлова Э.С., Мальков С.В. и др. Роль автоматизированной информационной системы управления многофункциональной больницей // Сов. Здравоохранение. 1992. - № 1. - С. 56-59.

159. Тэгай Н.Д., Колосов П.В. Лечебно-профилактические учреждения в системе обязательного медицинского страхования // Здравоохр. 1996. - № 1. - С. 15-29.

160. Тюков Ю.А., Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Чернова Г.В. Сравнительная оценка эффективности экономической деятельности лечебно-профилактичес-ких учреждений крупного города // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7-8( 56). - С. 51-57.

161. Гюков Ю.А., Ползик Е.В. Официальная медицинская статистика как основа управления здоровьем населения: возможности и ограничения // Экономика здравоохранения. 2000. № 7/47. - С. 36-38.

162. Украинец В., Розенбаум М. Управление больницей (функциональный анализ административно-хозяйственной деятельности) // Врач. 1994. -№ 11.-С. 2-4.

163. Филатов В.Б., Чудинова Н.Э., Погорелов Я.Д. Здравоохранение как социальный институт // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7-8. - С. 1215.L

164. Филатов В.И., Варчеико Л.И. Методология планирования расходов на календарный год в государственном лечебно-профилактическом учреждении, финансируемом из бюджета // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7/47.-С. 51-57.

165. Фисенко В. Л. Деятельность медицинской службы СевероКавказской железной дороги в экстремальных условиях // Здравоохр. Рос. Фед. 1996.-№ 5.-С. 41-43.

166. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под ред. О.П.Щепина. М., 1999.

167. Хр тушин В.А., Тимонин В.М., Хадарцев А.А. Создание медицинской компьютерной сети России // Вестн. диагностики и новых мед. технологий. 1993.-№ 1.-С. 24-27.

168. Царегородцев А.Д., Кобринский Б.А. Телемедицинские технологии в развитии системы здравоохранения // Здравоохранение. 1999. - № 12. -С. 40-43.

169. Чавпецов В.Ф., Перепеч Н.Б., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. и др. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи и правила ее применения в учреждениях здравоохранения: Пособие для врачей. С.-Пб., 1998. - 30 с.

170. Чесноков А.А. Современный американский госпиталь: структура и принципы функционирования // Мед. маркет. 1995. - № 1. - С. 9-10.

171. Чеченин Г.И. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине: Учебное пособие. Новокузнецк, 1995. - 68 с.

172. Чеченин Г.И., Гасников В.К. Информатизация здравоохранения регионального уровня: Учебно-методическое пособие. Новокузнецк -Ижевск, 1996. - 171 с.

173. Чупахин Н.Н., Дьяченко Ю.В., Калиниченко В.И. Информационные технологии фактор повышения эффективности управления персоналом учреждений здравоохранения // Здравоохранение. - 2000. - № 8. - С. 150-154.

174. Чухраев A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) // Экономика здравоохранения. 2001. - ЛГ« 4-5(54). - С. 32-34.

175. Шанин М.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения // Здравоохранение Рос. Фед. 1994. - № 6. - С. 15-17.

176. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и нравственность, медицина и право (материалы доклада министра здравоохранения РФ на III(XIX) Всероссийском Пироговском съезде врачей // Экономика здравоохранения. 1999. - № 11, 12(41). - С. 5-13.

177. Шевченко Ю.Л. Десять уроков реформы (из доклада на IX (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей II Экономика здравоохранения. -2001.-№7-8.-С. 16-18.

178. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Издатцентр 1998. - 336 с.

179. Шеметова М.В., Ползик Е.В., Блохин А.Б. Экономические аспекты реформирования и деятельности медико-санитарных частей // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1(42). - С. 17-19.

180. Шербенко О. Организация и финансирование здравоохранения в США // Врач. 1996. - № 3. - С. 42-43.

181. Шербенко О. Система управления здравоохранением в США // Врач. 1996.-№ 2.-С. 40-41.

182. Щепик О.П. Роль социально-гигиенической науки в реформировании здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1998. - № 1(25). - С. 5-6.

183. Эльянов М.М. Медицинские информационные технологии. 2000. Каталог. Вып. 1. - М.: Изограф, 2000. - С. 13.

184. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности. М.: «Добросвет», 2000. -596 с.

185. Ярошенко А.Н. Оценка качества и эффективность работы многопрофильной больницы // Здравоохр. Рос. Фед. 1996. - № 6. - С. 36-37.

186. Alel-Smith В., Mossialos Е. Cost containment and health care reform: A Study of the European Union // Health Policy. 1994. - Vol. 28. - No. 2. - P. 89132.

187. Axene D.V., Doyle R.L. Research Report: Analysis of Medically Unnecessary inpatient Services. Milliman and Robertson, 1994.

188. Batalden P.B. et al. Linking outcomes measurement to continual improvement: the serial "V" way of thinking about improving clinical care // St. Comm. J.Qual. Improv. 1994. Vol. 20. P. 167-180.

189. Beckham J.D. Redefining word in the integrated delivery system // Health Care Forum J. Mai June. 1995. P. 76-82.

190. Berman P. Health sector reform: making health development sustainable // Health Policy. 1995. Vol. 32. P. 3-13.

191. Berwik D.M., Enthoven F., Bunker J.P. Quality management in the NHS: the doctor's role -1 // BMJ. 1992. - Vol. 304. - P. 235-239.

192. Bigelow D.A., Young D.J. Effectiveness of a case management program//Commutity Ment. Health J. 1991. Vol.27. P. 115-123.

193. Bindman A.B. et al. Preventable hospitalization rates and access to health care //JAMA. 1995. - Vol. 274. - P. 305-311.

194. Boland P. Organized delivery systems // Manage. Care. Q. 1994. Vol. 2.

195. Bowie C. Consulting the public about health service priorities // Br. Med. J. 1995.-Vol. 31 l.-P. 1155-1158.

196. Camp R.L., Tweet A.G. Benchmarking applied to health care // Jt. Comm. Qual. Improv. 1994. - Vol. 20. - P. 229-238.

197. Casalino L.P. The unintended consequences of measuring on the quality of medical care //N.Engl. J. Med. 1999. - V. 341. - P. 1147-1150.

198. Caggels A. Health sector Reform: Key issues in Less Developed Countries. Geneva: WHO, 1995.

199. Chen J., Radford M.J., Wang Y„ Marciniak T.A., Krumholz H.M. Do "America's Best Hospitals" perform better for acute infarction? // N. Engl. J. Med.- 1999. Vol. 340. - P. 286-292.

200. Collins C.D., Green A.T. Decentralization and primary health care: some negative implications in developing countries // Int. J. Health Sew. 1994. -Vol. 24. - No. 3. - P. 459-475.

201. Coulter A. Generral practice fungholding // Eur. J. Public Health. -1995. -Vol. 5. No. 4. - P. 233-239.

202. Dasco S.T., Dasco C.C. Managed Care Answer Book. N.Y.: Panel Publishers, 1996.

203. Davis K., Collins K.S., Morris C. Managed care: promise and concerns // Health Aff. (Millwood). 1991. - Vol. 13, № 4. - P. 3-46.

204. De Muro P.R. Integrated delivery systems // Top. Health Care Finance.- 1994. Vol. 20.

205. Deckarri G.J. Physicians responses to a managed environment: a perceptual paradox // Health Care Manage Rew. 1995. - Vol. 20. - P. 40-46.

206. Define T. Educating physiciation (AMA). Socioeconomic Characteristics of Medical Practice. 1994. - Chicago: AM A, 1994.

207. Dekker E. Health care reforms and public health // Eur. J. Public Health. -1994. Vol. 2. - P. 281-286.

208. Delio S.A., Hein G. The Making of an Efficient Physician. Englevvood: MGMA, 1995.

209. Donabedian A. Exploration in Quality Assessment and Monitiring. Vol. 1. The Definition of Quality and Approaches to its Assessment. Ann. Arbor: Health Administration Press, 1980.

210. Elsenhans V.D. Use of self-care manual shifts utilization pattern // HMO Pract. 1995. June.

211. Emanuel E.J., Dubler N.N. Preserving the physician-patient relationship in the era of managed care // JAMA. 1995. - Vol. 273. - P. 323-329.

212. Ernst and Young L.S.P. Physician Hospital Organizations: Profile 1995. Washington: Ernst and Young L.S.P., 1995.

213. European Health Care Reforms. Analysis of Current Strategies // WHO. Regional Office for Europe. Copenhagen, 1997. - P. 96.

214. Felt S„ Frazer H„ Gold M. HMO Primary Care Staffing Patterns and Processes: A Cross-Site Analysis of 23 HMOs. Washington: Mathematica Policy Research, 1994.

215. Fine A. The Integrated Health Care Delivery Systems Manual. N.Y.: Thompson Publishing Group, 1993.

216. Fox P.D., Wasserman J. Academic medical centers and managed care: uneasy partners // Health Aff. (Millwood). 1993. - Vol. 12. - P. 85-93.

217. Giullano К.К., Poirier С.Е. Nursing case management: critical pathways to desirable outcomes // Nurs. Manage. 1991. - Vol. 22. - P. 52-55.

218. Goldman R.L. The reliability of peer assessments of quality of care // JAMA. 1992. - Vol. 2267. - P. 958-960.

219. Goldstein M.A. Emerging data show programs are effective // Mod. HealthCare.- 1995. August 21. - P. 126-130.

220. Greco P.J., Eisenberg J.M. Changing physicians' practices // N.Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - P. 1271-1274.

221. Group Health Association of America (GHAA). Patterns in HMO Enrollment. Washington: GHAA, 1995.

222. Ham С. Management and Competition in the New NHS. Oxford: Rad-cliffe Medical Press, 1994.

223. Ham C.J. Health care rationing // Br. Med. J. 1995. - Vol. 310. - P. 1483-1484.

224. Hammon J.L. (ed.)/ Fundamentals of Medical Management: A Guide for New Physician Executivs. Tampa, Fla.: American College of Physician Executives, 1993.

225. Handley M.R. et al. An eridence-based approach to evaluating and improving clinical practice: implementing practice guidelines II HMO Pract. 1994.1. Vol. 8. P. 75-83.

226. Health Care Advisory Board. Next Generation of Ontcomes Tracking. Washington: Health Care Advisory Board, 1994. P. 1-57.

227. Health Care Quality Improvement Act of 1986, 45 IJ.S.C. § 1110111152, section 412.

228. Herrlinger R.E. Creating New Health Care Venture^ Gaithersburg: Aspen Publishers, 1992.

229. Iglehart J.К. The American health care system // N.Engl. J. Med. 1993. Vol. 328. - No. 12. P. 896-900.

230. Jordan H. et al. Reporting and using health plan performance information in Massachusetts // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1995. - Vol. 21. - P. 167-177.

231. Katzenbach J.R., Smith D.K. The Wisdom of Teams: Creating the High Performance Organisation. Boston: Harvard University Press, 1993. - P. 9.

232. Kelley S.K., Trutlein J.J. A survey of Suman resources in managed care organization // Phys. Execucive. 1992. - Vol. 18. - P. 49-51.

233. Langley G. J et. Al. The foundation of improvement // Ibid. 1994. - № 6.-P. 81-86.

234. Lazenby H.C., Levit K.R., Naldo D R., Adler G.S., Letsch S.W. and Corvan C.A. National health accounts: lessors from the US experience // Health Care Financing Review Summer. 1992. - № 13(4).

235. Moynihan J.J. Using EDI for utilization management // Health Care Fi-nanc. Manage. 1994. - Vol. 48. - No. 7. - P. 73.

236. Murphy F.M. Blocked beds // Ibid. 1997. - Vol. 1. - P. 1395-1396.

237. Murray D. Doctors rate the big HMOS // Med. Econ. 1995. - January. -P. 114-120.

238. Musgrove P. Publicand Private Roles in Health. Washington: World Bank, 1996.

239. Nelson B.C. et al. Patient-based quality measurement systems // Qual. Manage. Health Care. 1993. - Vol. 2. - P. 18-30.

240. Nelson C.W., Niederberger J. Patient satisfaction surveys: an opportunity for total quality improvement // Hosp. Health Serv. Adm. 1990. -Vol. 35. - P. 409-427.

241. Newcomber L.N. Six pointers for implementing guidelines // Health Care Forum J. 1994. - Jule-August. - P. 31-33.

242. Paul S. Capacity Building for Health Sector Reform. Geneva: WHO<1995.

243. Pine M., Harper D.L. Designing and using care mix indices // Manage. CareQ. 1994. Vol. 2. - P. 1-11.

244. Priester R.A. A value framework for Health System reform // Health Affairs. 1992. - P. 84-107.

245. Robinson J.S. et al. The impact of fever education on clinic utilization // Am. J. Dis. Child. 1989. Vol.143. P. 698-704.

246. Saltman R.B. A conceptual overview of recent health care reforms // Fur. J. Public Health. 1994. Vol. 4. No. 2. P. 287-293.

247. Saltman R.B. Patient Choice and patient empowerment in northern European health systems: a conceptual framework // Int. J. Health Sew. 1994. -Vol. 24.-No. 2.-P. 201-209.

248. Suran J.M., Gyrna F.M. Quality Planning and Analysis. N.Y.: McGraw-Hill, 1993.

249. Tailor D.H., Whellan D.J., Sloan F.A. Effect of admission to a teaching hospital on the cost and quality of care for Medicare beneficiaries // N. Engl. J. Med. 1999. - V. 340. - P. 293-299.

250. Tarimo E., Webster E.G. Primary Health Care: Concepts and Challenges in a Changing World. Alma-Ata Revisited. Geneva: WHO, 1994.

251. Taylor R. Health plans and provider»: How new partnerships, are evolving in a volatile environment // Med. Interface. 1995. - Vol. 8. No. 1. - P. 95-100.

252. Traska M.R. Managed Care Strategies 1996. N.Y.: Faulkner and Gray, 1996.

253. U.S.Department of Healthand Human Services (DHHS). Medicare Care Contract Report. Rockville: DHHS, 1995.

254. United Nations Development Programme. Human Deverlopment Report. -1996. Oxford: Oxford University Press. - 1996.

255. Van de Ven W. Editorial. Forming and Reforming the Market for Third-party Purchasing of Health Care // Social Science Medicine. - 1994. - V. 10/ - P. 1405-1412.

256. Von Bredow L. The reform of health care in the Czech Republic // Euro-health. 1995. - Vol. 1. - No. 2. - P. 22-25.

257. Vulis S., Marshall Y/ Health Care Systems in Transition: Croatia. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1997.

258. Waltggilson L. Reforming the health sector in developing countries: the central role of policy analysis // Health Policy. 1994. - Vol. 9. - No. 4. - P. 353370.

259. Wlodarczyk C. Mechanizm finansowania ochrony zdrowia jako prob-lema pohtyki Zdrowotnei //Finansowanie opieky zdrowotnei dylematy Wy-borow. Warszawa, 1992.