автореферат диссертации по машиностроению и машиноведению, 05.02.02, диссертация на тему:Повышение несущей способности элементов конструкции аппарата внешней фиксации позвоночника человека

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКИХ УСТРОЙСТВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА.

1.1 .Классификация деформаций позвоночника.

1.2.Анализ механических устройств, применяемых при коррекции деформаций позвоночника человека.

1.3.Обоснование схемы аппарата внешней фиксации позвоночника.

1.4.Выводы и задачи исследований.

Глава 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ

НЕСУЩЕЙ СПОСОБНОСТИ АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА.

2.1.Математическая модель оценки нагруженности деталей аппарата внешней фиксации позвоночника.

2.2.Результаты математического моделирования по оптимизации структуры аппарата внешней фиксации.

2.3.Распределение напряжений между опасным сечением П-образного элемента аппарата внешней фиксации позвоночника.

2.4.Определение монтажных напряжений в аппарате внешней фиксации позвоночника.

2.5.Распределение напряжений между опасными сечениями стержней-шурупов в аппарате внешней фиксации позвоночника.

2.6.Влияние угла установки и диаметра стержня-шурупа на напряжение в опасном сечении.

2.7.Обоснование устройства для снижения напряжений.

2.8.Определение усталостной прочности стержней-шурупов.

2.9.Выводы.

Глава 3. МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЕФОРМИРОВАННОГО И НАПРЯЖЕННОГО СОСТОЯНИЯ АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ.

3.1.Приборы и оборудование для тензометрирования.

3.2.Методика тензометрирования.

3.3.Аппаратура для определения продольных усилий в регулировочных стержнях.

3.4.Методика определения продольных усилий в регулировочных стержнях.

3.5.Аппаратура для регистрации акустических шумов при нагружении стержней-шурупов.

3.6.Методика определения предельного состояния позвонков и стержней-шурупов при нагружении с помощью акустической эмиссии.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НАПРЯЖЕННО-ДЕФОРМИРОВАННОГО СОСТОЯНИЯ ДЕТАЛЕЙ АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА И ОБОСНОВАНИЕ ИХ ПАРАМЕТРОВ.

4.1 .Влияние расположения точки крепления регулировочного стержня на напряжение в опасном сечении.

4.2.Определение напряжений в опасном сечении стержня-шурупа при блочной установке пластин.

4.3.Обоснование параметров деталей аппарата внешней фиксации.

4.4.Обоснование выбора металла для изготовления стержнейшурупов.

4.5.Испытание стержней-шурупов на прочность.

4.6.Технические решения по совершенствованию деталей аппарата внешней фиксации.

4.7.Вывод ы.

Глава 5. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ НЕСУЩЕЙ СПОСОБНОСТИ АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА.

5.1.Методика компоновки аппарата внешней фиксации с учетом его пространственного расположения.

5.2.Методика регулирования напряженно-деформированного состояния деталей аппарата внешней фиксации позвоночника.

Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ НЕСУЩЕЙ СПОСОБНОСТИ АППАРАТА ВНЕШНЕЙ

ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА.

Вертебрология (наука о позвоночнике) - один из важнейших разделов медицины, актуальность которого особенно возросла в наше время, так как с уменьшением двигательной активности подростков растет число заболеваний позвоночника, связанных с его деформацией. Одним из наиболее распространенных заболеваний детей и подростков является сколиоз - искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Для лечения этого заболевания наряду с профилактикой актуальной научной проблемой является разработка методов лечения и технических устройств для их реализации, так как механическое воздействие на позвоночник является наиболее эффективным.

Устройства для механического воздействия на позвоночник применяется также и при травме позвоночника. Около 70% больных, получивших повреждение позвоночника со смещением позвонков, погибают в ближайшее после травмы время [57, 59, 64, 67, 90]. Оставаясь жить, больные с повреждением спинного мозга в большинстве случаев прикованы к постели. Заболевания и повреждения позвоночника по числу дней нетрудоспособности занимают одно из первых мест. Тысячи людей молодого трудоспособного возраста, страдающих различными заболеваниями позвоночника, переводят на инвалидность I-II групп [70, 73, 99]. Поиски решения этой сложнейшей проблемы проводятся более полутора веков, исследователями были предприняты многочисленные разнообразные, большей частью безуспешные попытки восстановления функций поврежденного спинного мозга. Одним из перспективных направлений начала третьего столетия является стабилизация поврежденного позвоночника. Становится очевидным, что это не только важнейшая медицинская, огромная социальная, но и техническая проблема.

Анализ данных литературы показывает, что в последние десятилетия для лечения больных с повреждениями и заболеваниями позвоночного столба в различных клиниках широко применяются аппараты внешней фиксации. Одни авторы осуществляют фиксацию только задних структур позвонков или вводят фиксаторы в тела позвонков, другие - используют принцип одновременной фиксации как передних, так и задних отделов позвоночника [5, 8, 21, 22, 28, 96, 102, 112, 159]. В последнее время предпочтение отдается устройствам, обеспечивающим фиксацию передних отделов позвоночника. Для этого непосредственно в тела позвонков вводят стержни-шурупы. Эффективность использования аппаратов внешней фиксации определяется созданием благоприятных механо-биологических условий, целенаправленным воздействием на патологически измененный участок непосредственно на операционном столе или в раннем послеоперационном периоде в обеспечении надежной стабильной фиксации позвоночника на протяжении всего периода лечения. Это дает возможность восстановления утраченных функций спинного мозга, улучшения результатов лечения и сокращения сроков реабилитации больных с данной патологией [9, 15, 50, 71].

В Российском научном центре "Восстановительная травматология и ортопедия" (РНЦ "ВТО") экспериментальные разработки по созданию аппарата внешней конструкции для лечения патологии позвоночника и спинного мозга были начаты в начале 80-х годов под руководством академика Г.А. Илизарова заслуженным изобретателем РФ, канд. мед. наук A.M. Мархашо-вым. Это стало возможным благодаря разработке и апробации на экспериментальных животных (собаках) различных модификаций аппаратов внешней фиксации позвоночника, в которых в качестве фиксаторов используются спицы или стержни [14, 34, 35, 40, 41, 42, 45, 53, 54, 78, 136, 138].

С 1993 года аппараты внешней фиксации позвоночного столба разрабатываются и активно используются в отделении вертебрологии и нейрохирургии РНЦ "ВТО". В настоящее время указанные конструкции успешно применяются для лечения больных с различными заболеваниями и повреждениями позвоночника и спинного мозга [71, 88, 96, 97, 98, 106, 156, 168, 175].

Отсутствие исследований по вышеобозначенным проблемам сдерживает использование этих чрезвычайно полезных механических устройств в обычной медицинской практике. Неизученными являются оптимальные варианты и способы использования внешних фиксаторов стержневого типа, не разработаны оптимальные технические параметры деталей для фиксации индивидуально каждого позвонка. Отсутствуют работы, посвященные исследованию напряженно-деформированного состояния используемых аппаратов. Разработке этих вопросов на основе изучения напряженно-деформированного состояния крепежных деталей аппарата внешней фиксации позвоночника посвящено данное исследование.

Целью работы является обеспечение рационального силового нагру-жения деталей аппарата внешней фиксации позвоночника человека за счет оптимизации структуры аппарата.

На защиту выносятся:

- математическая модель оптимизации структуры аппарата внешней фиксации позвоночника;

- полученные в результате проведенных исследований значения усилий в регулировочных стержнях, управляющих напряженно-деформированным состоянием деталей аппарата внешней фиксации позвоночника;

- научные решения, повышающие несущую способность аппарата внешней фиксации позвоночника;

- методика регулирования напряженно-деформированного состояния деталей аппарата внешней фиксации позвоночника с помощью тензоакустиче-ского контроля.

Научная новизна работы состоит в следующем:

1. На основе математического моделирования нагружения деталей аппарата внешней фиксации позвоночника, полученных закономерностей влияния структурных элементов конструкции аппарата на его несущую способность оптимизирована структура аппарата и определены оптимальные параметры его основных деталей.

2. Разработаны методики компоновки и регулирования напряженно-деформированного состояния деталей аппарата внешней фиксации позвоночника, обеспечивающие оптимальную структуру аппарата.

Теоретическая и практическая ценность работы.

Результаты проведенного исследования могут быть использованы в педагогической и научно-исследовательской работе на кафедрах сопротивления материалов, деталей машин, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, в дальнейших научных исследованиях по изучению различных аспектов применения аппаратов внешней фиксации.

Практическая значимость работы:

Усовершенствован аппарат внешней фиксации позвоночника, обеспечивающий исправление его деформаций.

Разработанная методика регулирования напряженно-деформированного состояния деталей аппарата позволяет осуществлять безопасный управляемый перевод аппарата из одного пространственного положения в другое.

Внедрение результатов исследования.

Полученные на основании проведенной работы методики и технические решения по усовершенствованию аппарата внешней фиксации позвоночника, используются в клинике Российского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (г. Курган), различных городах России (Казань, Екатеринбург, Нижневартовск, Тольятти и др.) и за рубежом (США, Япония, Египет, Корея).

Апробация диссертационного материала.

Материалы диссертационного исследования были представлены и обсуждены на: Всесоюзной конференции, посвященной 70-летию Г.А. Илиза-рова (Курган, 1991); XXVI, XXVII научно-практических конференциях врачей Курганской области (Курган, 1993, 1995); Международной конференции, посвященной памяти академика Г.А. Илизарова (Курган, 1993); Международном симпозиуме "Регенерация и рост тканей в условиях дозированного растяжения" (Курган, 1996); Научно-практической конференции с международным участием "Новые технологии в медицине" (Курган, 2000); Межот9 раслевой научно-практической конференции "Снежинск и наука" (Снежинск, 2000).

По материалам диссертационного исследования опубликовано 16 печатных работ; представлено 9 докладов; получено 3 патента, 2 авторских свидетельства и 24 удостоверения на рационализаторские предложения; подано 4 заявки на изобретения.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

1. Для эффективной коррекции позвоночника необходимо применение аппарата внешней фиксации. Структурная схема имеющегося аппарата не обеспечивает необходимой несущей способности.

2. Математическое моделирование нагружения деталей аппарата внешней фиксации позвоночника позволило определить влияние его структурных элементов на несущую способность конструкции и установить оптимальное количество связей между деталями аппарата.

3. Анализом напряженно-деформированного состояния аппарата внешней фиксации позвоночника установлены зависимости возникающих в деталях напряжений от продольных усилий в регулировочных стержнях, определены наиболее нагруженные элементы конструкции и допустимые продольные усилия.

4. Установленные закономерности влияния взаимного расположения конструктивных элементов на несущую способность аппарата позволили обосновать применение технических решений для снижения возникающих напряжений: блочную установку пластин, устройств для снижения монтажных напряжений и создания дополнительных противоположных по знаку напряжений, стержней-шурупов с концентраторами напряжений.

5. Для повышения несущей способности аппарата внешней фиксации разработана методика компоновки аппарата с оптимальным количеством связей.

6. Разработана методика регулирования напряженно-деформированного состояния деталей аппарата с помощью тензоакустического контроля, обеспечивающая безопасный управляемый перевод аппарата из одного пространственного положения в другое.

7. Результаты проведенных научных исследований, реализованные в конструкции аппарата внешней фиксации позвоночника, позволили повысить степень коррекции деформации позвоночника в сравнении с внутренними фиксаторами с 30 до 80%.

1. Анурьев В.И. Справочник конструктора-машиностроителя: В 3-х томах.- М: Машиностроение. 1982. - Т.1. - 736с.;

2. Асадулаев М.М. Биомеханический анализ некоторых оперативных вмешательств при сколиозе // Ортопед., травматол. 1984. - №3. - С.30-33.

3. Безвесельная Г.В. Особенности послеоперационного периода у больных сколиозом после коррекции позвоночника дистрактором Харрингтона // Труды III Всероссийского съезда травматологов, ортопедов. Л., 1977. -С.135—136.

4. Бертулонс У. Регистрация и анализ сигнала акустической эмиссии в эксперименте // Биомеханика на защите жизни и здоровья человека: 1 Всерос. конференция-ярмарка (9-12 ноября 1992): Тез. док. Нижний Новгород, 1992. - Т.П. - С.32.

5. Биомеханическое обоснование и первое клиническое применение аппарата внешней фиксации у больных с переломами позвоночника / Д.И. Глазырин, A.M. Лавруков, С.М. Кутепов и др. // Травматол. и ортопед. России. 1994. - №3. - С.30-34.

6. Бранков Г. Основы биомеханики (перевод с болгарского). М.: Мир, 1981.-254с.

7. Быстродействующая диагностическая акустико-эмиссионная система / А.Н. Серьезное, В.В. Муравьев, Л.Н. Степанова и др. // Дефектоскопия.- 1998. №7. - С.8-14.

8. Валеев Е.К., Тимершин К.И. Лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга аппаратом наружной скелетной фиксации // Материалы 1 Пленума ассоциации травматологов и ортопедов РФ. Самара, 1994. - С. 126-127.

9. Валеев Е.К., Тимершин К.И., Хабриков Ф.А. Использование "эффекта Илизарова" при лечении травм позвоночника и спинного мозга // Первый съезд нейрохирургов РФ: Тез. докл. Екатеринбург, 1995. -С.130-131.

10. Ветрилэ С.Т., Черкашов A.M., Швец В.В. Оперативное лечение тяжелых форм сколиоза с применением металлоконструкции // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. СПб., 1993. - С.70-71.

11. Винокуров В.А. Об оперативной коррекции сколиоза с применением дистракторов // Ортопед., травматол. -1981. №2. - С.11-14.

12. Вовк Н.Н., Фищенко В.Я., Улещенко В.А. Прогнозирование динамики диспластического сколиоза у детей на фоне роста // Тезисы докладов

13. Всесоюзной научно-практической конференции детских ортопедов травматологов. — Псков, 1991. — С. 146—147.

14. Возможность коррекции деформации позвоночного столба при острой позвоночно-спинномозговой травме в условиях применения аппарата наружной фиксации / В.И. Шевцов, А.Т. Худяев, П.И. Коваленко и др. // Травматол. ортопед. России. 1995. - №5. - С.61-62.

15. Гайдуков А.Л. Оперативное лечение сколиоза методом длительной боковой коррекции // Ортопед., травматол. 1990. - №2. - С.69-74.

16. Глазунов С.Г., Мойсеев В.Н. Конструктивные титановые сплавы. М., 1974.-326с.

17. Глушков Г.С. Инженерные методы расчетов на прочность и жесткость. -М.: Машиностроение, 1971. 384с.

18. Голубев Г.Ш. Компьютерное управление аппаратом Илизарова в клинических условиях. Ростов-на-Дону: Издательство СКНЦ ВШ, 1997.-240с.

19. Грицанов А.И. Остеосинтез титановой проволокой при компрессионном переломе позвоночника // Ортопед., травматол., протезиров. 1968. -№6. - С.89-90.

20. Грунтовский Г.Х., Клепач Н.С., Михайлов С.Р. Экспериментальное исследование систем наружной транспедикулярной стабилизации и управляемой коррекции позвоночника // Ортопед, травматол. 1993. -№1. - С.8-13.

21. Грунтовский Г.Х., Клепач Н.С., Филиппенко В.А. Наружная скелетная фиксация позвоночника на основе стержней // Патология позвоночника. Л.: ВНИИТО, 1992. - С.132-134.

22. Грунтовский Г.Х., Филиппенко В.А. Транспедикулярная фиксация при лечении повреждений и заболеваний позвоночника // Ортопед, травматол. 1996. - №2. - С.37-39.

23. Груца А. Принципы лечения идиопатического сколиоза // Ортопед., травматол., протезиров. 1958. - №4. - С. 14-13.

24. Данилов В.Ф. Хирургическое лечение сколиоза // Автореферат дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 33с.

25. Дарков А.В, Шпиро Г.С. Сопротивление материалов. М.: Высшая школа, 1989. - 623с.

26. Демченко А.В. Конференция по лечению сколиоза по Котрелю-Дюбоссе // Ортопед, травматол. 1990. - №10. - С.78.

27. Елизаров В.Г., Буслов И.В., Герасимов О.Р. Задняя стабилизация титановыми пластинами при осложненных повреждениях позвоночника // Ортопедия, травматол. 1990. - №8. - С.9-12.

28. Закревский JI.K. Клиника и лечение врожденных сколиозов // Патология позвоночника: Материалы II конф. Новосибирск, 1966. - С.84-87.

29. Зарецков В.В. К вопросу об использовании пружинных дистракторов-корректоров в хирургии деформаций позвоночника // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. - С.80-81.

30. Зильберштейн Б.М. Лечение повреждений и заболевании позвоночника функциональными материалами и конструкциями с памятью формы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 40с.

31. Иванов В.И., Волкова В.В. Конструкции из титановых сплавов в практике ортопедии и травматологии // Ортопед., травматол. 1976. -№3. - С.71-76.

32. Иванов М.Н. Детали машин. М.: Высшая школа, 1991. - 490с.

33. Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Ортопед, травматол. 1971. - №11. -С.7-15.

34. Илизаров Г.А., Мархашов A.M. Кровоснабжение позвоночника и влияние на его форму изменений трофики и нагрузки. Челябинск, 1981.-222с.

35. Исследование напряженно-деформированного состояния деталей аппарата внешней фиксации позвоночника при жестком и шарнирном соединении деталей / В.И. Шевцов, В.В. Пивень, Ю.А. Муштаева и др. // Гений ортопедии. 2001. - №3. - С.47-49.

36. Исследование прочности деталей машин при помощи тензодатчиков сопротивления / И.А. Козлов, В.Г. Баженов, В.В. Матвеев, В.М. Лещенко. Киев: Техника, 1967. -203с.

37. Казьмин А.И., Фищенко В.Я. Исходы коррегирующих операций на позвоночнике при сколиозе // Ортопед, травматол. 1970. - №6. - С.35-41.

38. Кирсанов К.П. Варианты фиксации спицами поясничных позвонков собак // Метод Илизарова достижения и перспективы: Тез. докл. межд. конф. посвященной памяти акад. Г.А. Илизарова (Курган, 15-17 июня 1993г.). - Курган, 1993. - С.348-350.

39. Кирсанов К.П. Экспериментальное обоснование метода чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза в вертебрологии: Дис. д-ра мед. наук. Курган, 1997. - 298с.

40. Кислов А.И. Применение нового управляемого дистрактора в комплексном лечении сколиоза // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,1993.-30с.

41. Коваленко П.И. Моделирование сколиоза у собак и его коррекции по Илизарову: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1995. - 23с.

42. Корректор для операции на позвоночнике (Первый клинический опыт применения) / Л.Л. Роднянский, Т.В. Болдырев, Н.М. Величко и др. // Ортопед, травматол. 1984. - №8. - С.36-41.

43. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях / Г.Д. Никитин, Т.П. Салдун, И.В. Корнилов и др. СПб.: Русская графика, 1998. - 443с.

44. Лавров В.Н., Вызов Б.И. Внешняя аппаратная фиксация позвоночника в лечении заболеваний и повреждений позвоночника // Сов. Медицина. -1989.-№4.-С.35-38.

45. Лавруков A.M., Глазырин Д.И., Томилин А.Б. Перспективы развития направления внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза в лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника // Гений ортопедии. 1996. - №2-3. - С. 112-113.

46. Ляндрес З.А., Закревский Л.К. Оперативное лечение сколиозов у детей // Л.: Медицина. 1967. - С.207.

47. Мархашов A.M., Меньщикова И.А., Муштаева Ю.А. Площадь тел шейных, грудных и поясничных позвонков // Новые технологии в медицине: Тез. науч.-практ. конф. в 2-х частях. Курган, 2000. - 4.1. -С. 189.

48. Мархашов A.M., Муштаева Ю.А. Возможности изменения формы позвоночника щенков // Новые технологии в медицине: Тез. науч.-практ. конф. в 2-х частях. Курган, 2000. - 4.1. - С.190.

49. Марченкова Л.О. Экспериментальное обоснование способа переднего спондилодеза поясничных позвонков методом чрескостного остеосинтеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1995. - 19с.

50. Меньшикова И.А. Топографо-анатомические аспекты внешней траспедикулярной фиксации позвоночного столба // Гений ортопедии. -2001,-№2.-С. 132.

51. Меньшикова И.А. Топографо-анатомическое обоснование наружной фиксации поясничного отдела позвоночного столба: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тюмень, 1996. - 22с.

52. Метод Илизарова при лечении осложнённых травм позвоночника / Г.А. Илизаров, Е.К. Валеев, К.И. Тимершин, В.Е. Крылов // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии: Тез. докл. юбил. науч. конф. НИЦТ "ВТО". Казань, 1994. - С. 157-158.

53. Мовшович И.А. Сколиоз. Хирургическая анатомия и патогенез // М. -Медицина. 1964. - 256с.

54. Наружная транспедикулярная коррекция и стабилизация при повреждениях позвоночника / А.А. Корж, Г.Х. Грунтовский, Н.С. Клепач, В.А. Филиппенко // Ортопед, травматол. 1992. - №3. - С. 11-15.

55. Никифорова Е.К., Гончарова М.Н., Ляндрес З.А. Современное состояние проблемы сколиоза // Труды 1-го Всероссийского съезда травматологов и ортопедов. Л., 1966. - С. 115-119.

56. Определение монтажных напряжений в аппарате внешней фиксации позвоночника / В.И. Шевцов, В.В. Пивень, Ю.А. Муштаева и др. // Гений ортопедии. -2001. №3. - С. 125-126.

57. Опыт хирургического лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором / В.Н. Шубкин, P.P. Гатиатулин, Т.В. Болдырев и др. // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. - С.95.

58. Основные механические характеристики фиксаторов позвоночника /

59. A.И. Васюков, A.M. Ходов, B.C. Лукьянов и др. // Ортопед, травматол. -1975. №11. - С.71-73.

60. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации в лечении больных с переломами позвоночника / A.M. Лавруков, А.Б. Томилов, Е.В. Плахин, С.И. Яицкий // Травматол. и ортопед. России. 2000. - №1. - С.9-12.

61. Островерхое Г.Е., Кушхабиев В.М. Анатомотопографическое обоснование хирургических доступов к шейному отделу позвоночника // Ортопед., трвматол. и протезиров. 1972. - №2. - С.30—36.

62. Первый опыт клинического применения аппарата внешней фиксации позвоночника у больных со свежими и застарелыми переломами поясничных позвонков / A.M. Лавруков, Д.И. Глазырин, А.Б. Томилов,

63. B.А. Мухачев // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии: Тез. докл. юбил. науч. конф. НИЦТ "ВТО". Казань, 1994. - С.155-157.

64. Перри К.К., Лиссер Г.Р. Основы тензометрирования (перевод с английского). М.: Издательство иностранной литературы, 1957. - 324с.

65. Петров Ю.П., Иванов O.K., Осыпив Б.А. Теоретическое обоснование устройств для остеосинтеза, основанных на применении стержней // Современные проблемы биомеханики. 1988. - Вып.5. - С.94-104.

66. Попова JI.A. Повреждения позвоночника в структуре травм у детей // Патология позвоночника. Д., 1975. - С.88-90.

67. Применение аппарата наружной фиксации при лечении повреждений и заболеваний позвоночника и спинного мозга / В.И. Шевцов, А.Т. Худяев, П.И. Коваленко и др. // Тез. докл. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995. - С.320.

68. Райе Р.Э, Коррекция деформаций позвоночника с помощью инструментария Cotrel-Dubousset // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. -С.89-90.

69. Рамих Э.А., Фомичов Н.Г., Кузнецова Л.Г. Актуальные проблемы вертебрологии // Травматол. и ортопед. России. 1993. - №1. - С.81-89.

70. Распределение напряжений между опасными сечениями П-образного элемента аппарата внешней фиксации позвоночника / В.И. Шевцов, В.В. Пивень, Ю.А. Муштаева и др. // Гений ортопедии. 2001. - №3. - С. 126127.

71. Ржаницин А.Р. Строительная механика. М.: Высшая школа, 1982. -400с.

72. Роднянский Л.Л., Гайдуков А.А. К оперативному лечению прогрессирующего сколиоза // Патология позвоночники. Л., 1973. -С.82-85.

73. Сафонова Г.Д. Морфологическое состояние поврежденного сегмента спинного мозга в условиях фиксации позвоночника аппаратом Илизарова: Автореф. дис. канд. биол. наук. Тюмень, 1999. - 27с.

74. Сафонова Г.Д., Мархашов A.M., Муштаева Ю.А. Изменения в зоне повреждения спинного мозга при нестабильно-деформированном состоянии позвоночника и в условиях его фиксации аппаратом Илизарова // Гений ортопедии. Курган, 1999. - №2. - С.57-60.

75. Светлицкий В.А. Механика стержней: Статика. В 2-х частях. М.: Высшая школа, 1987. - 4.1. - 320с.

76. Связь сектора АЭ с процессом усталостного развития трещин в металлических образцах / А.Н. Серьезнов, В.В. Муравьев, Л.Н. Степанова и др. // Контроль. Диагностика. 1999. - №2. - С.5-8.

77. Сиваш К.М., Берман A.M., Волкова В.В. Реакция кости на трансосальное введение шлифованных и нешлифованных штифтов из стали и различных сплавов титана // Ортопед, травматол. 1978. - №5. - С.37-39.

78. Сиваш К.М., Волкова В.В., Тарарак А.Т. Титановые сплавы для костной хирургии // Ортопед, травматол. 1975. - №7. - С.71-73.

79. Степин П.А. Сопротивление материалов. М.: Высшая школа, 1988. -367с.

80. Строительная механика: Расчет стержневых систем на ЭВМ / Г.В. Исаханов, С .Я. Гранат, Г.И. Мельниченко, О.В. Шитов. Киев: Высшая школа, 1990. - 230с.

81. Строительная механика: Стержневые системы / А.Ф. Смирнов, А.В. Александров, Б.Я. Лащеников, Н.Н. Шапошников. М.: Стройиздат, 1981.-512с.

82. Сумин Ю.Г. Хирургическое лечение сколиоза с применением дистракторов у взрослых: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1995. -19с.

83. Теоретическое обоснование принципов управления пространственным положением позвонков аппаратом внешней фиксации / В.И. Шевцов, П.И. Коваленко, А.Т. Худяев, Э.В. Бурлаков // Гений ортопедии. 2000. -№4. - С.5-8.

84. Трубников В.И. Клинико-биомеханическое обоснование метода оперативного лечения сколиоза устройством Л.Л.Роднянского-В.К.Гупалова: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1993. - 15с.

85. Усиков В.Д. Различные способы дополнительной фиксации позвоночника после корпородеза при позвоночно-спинномозговой травме // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. - С.59-60.

86. Фадеев Г.И. Нестабильные повреждения позвоночника и современные принципы их лечения // Ортопед, травматол. 1996. - №3. - С.8-12.

87. Феодосьев В.И. Сопротивление материалов. М.: Наука, 1986. - 512с.

88. Фищенко В.Я. Результаты патогенетического хирургического лечения больных сколиозом // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. М., 1984. - С. 127-132.

89. Хвисюк Н.И., Фадеев Г.И. Хирургическое лечение осложнённых нестабильных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника // Ортопед, травматол. 1981. - №2. - С.41-44.

90. Хохлов А.В. Сравнительный биомеханический анализ биоинертных и биоактивных покрытий титановых имплантатов // Гений ортопедии. -2001. №2. - С.162-163.

91. Худяев А.Т. Лечение больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга с применением аппарата наружной транспедикулярной фиксации: Дис. докт. мед. наук. Курган, 1998. -254с.

92. Худяев А.Т., Маросов О.Г. Опыт применения аппарата наружной фиксации при лечении больных с осложненным спондилолистезом // Гений ортопедии. 1996. - №2-3. - С.118.

93. Худяев А.Т., Самылов В.В. Применение аппаратов наружной фиксации при лечении застарелых повреждений позвоночника со сдавлением спинного мозга и корешков "конского хвоста" // Гений ортопедии. -1994. №4. - С.43-46.

94. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. 2-е изд., испр. и доп. -Новосибирск, 1993. 364с.

95. Цивьян Я.Л., Рамих Э.А. Фиксатор "Стяжка" в комплексе функционального лечения компрессионных переломов позвоночника: Метод, пособие. Новосибирск: НИИТО, 1965. - 32с.

96. Чаклин В.Д. Оперативное лечение сколиозов // Ортопед., травматол. и протезиров. 1958. - №4. - С.3-11.

97. Чаклин В.Д. Проблема сколиоза. Переднезадний спондилодез // Ортопед, травматол. 1972. - №6. - С.3-10.

98. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.Л., Прохорова А.Г. Опыт лечения боковых искривлений позвоночника у детей // Ортопед., травматол., протезиров. -1962. №5. - С.30-35.

99. Швец В.В. Эффективность хирургической коррекции и стабилизации сколиотической деформации при различных операциях с применением дистрактора Харрингтона с боковой тягой: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 25с.

100. Шевцов В.И. Применение чрескостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову в амбулаторных условиях: Дис. д-ра мед. наук в форме научного доклада. Пермь, 1987. - 47с.

101. Шевцов В.И., Немков В.А., Скляр Л.В. Аппарат Илизарова. Биомеханика. Курган: Периодика, 1995. - 165с.

102. Шевцов В.И., Худяев А.Т. Клиническое применение чрескостного остеосинтеза в вертебрологии и нейрохирургии: Реф. докл. итог. науч. сессии РНЦ "ВТО" (15-16 марта 1996г.) // Гений ортопедии. 1996. -№1.-С.95.

103. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Коваленко П.И. Новое направление в хирургии позвоночника // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии: Тез. докл. юбил. науч. конф. НИЦТ "ВТО". Казань, 1994. -С.52-53.

104. Явные и скрытые метадлозы при металлоостеосинтезе (клинико-экспериментальное исследование) / Б.Г. Апанасенко, А.Т. Хорин, В.Е. Лиханов, В.А. Гуляев, Э.М. Гендлер // Ортопедия, травматол. 1974. -№7. - С.47-53.

105. Ягодов О.П., Соколов Б.Ф. Практика тензометрирования (Методическое пособие). Челябинск, 1972. - 83с.

106. Amon К. Wirbelkorperaufrichtung mit Fixateur-interne-Vermeidung von Fehlplazierungen des Knochenmaterials bei der transpedikulaeren Spongiosaplastik // Akt. Traumatol. 1990. - Bd.20. - H.2. - P.62-63.

107. An experimental study of transpedicular screw fixation in relation to ostroporosis of the lumbar spine / S. Soshi, R. Shiba, H. Kondo, R. Murota // Spine. 1991. - Vol.16. -№11. - P.1335-1342.

108. Biomechanical comparison of seven internal fixation devices for the lumbosacral junction / D.W. Guyer, H.A. Yuan, F.W. Werner et al. // Spine. -1987. Vol.12. - №6. - P.569-573.

109. Biomechanical evaluation of spine fixation devices: II. Stability provided by eight internal fixation devices / M.M. Panjabi, K. Abumi, J. Duranceau, J.J. Crisco // Spine. 1988. - Vol.13. - P.l 135-1140.

110. Biomechanical modeling of instrumentation for the scoliotic spine using flexible elements: a feasibility study / Poulin F., Aubin C.E., Stokes I.A., Gardner-Morse M., Labelle H. // Ann Chir. 1998. - Vol.52. - №8. - P.761-767.

111. Biomechanical studies on two anterior thoracolumbar implants in cadaveric spines / Hitchon P.W., Goel V.K., Rogge Т., Grosland N.M., Torner J. // Spine. 1999. - Vol.24. - №3. -P.213-218.

112. Clamping stiffness and its influence on load distribution between paired internal spinal fixation devices / Rohlmann A., Calisse J., Bergmann G., Radvan J., Mayer H.M. // J. Spinal Disord. 1996. - Vol.9. - №3. - P.234-240.

113. Cotrel-Dubousset instrumentation. Results in 52 patients / K.J. Guider, J. Hooten, W. Weatherly et al. // Spine. 1993. - Vol.18. - №4. - P.427-431.

114. Deformity after thoracolumbar fractures and fractures dislocations treated by Harrington's instrumentation / M. Karjalainen, O. Nelimarkka, P. Jussila et al. // Acta Orthop. Scand. 1988. - Vol.59. - №5. - Suppl.227. - P.89.

115. Der Fixateur externe als definitive Behandlungsmethode fur instabile thorakolumbale Wirbelbruche unter Notfallbedingungen. Technische Modifikation und klinische Erfahrungen / W. Knopt, N. Paech, R. Klotzer et al. // Beitr. Orthop. 1989. - S.96-103.

116. Disk W. The "fixateur interne" as a versatile implant for spine surgery // Spine. 1987. - Vol.12. - №9. - P.882-900.

117. Guglielmino E., La Rosa G., Russo T.C. Biomechanical analysis of the Cotrel-Dubousset spine internal fixator in different load conditions // Biomed Mater Eng. 1993. - Vol.3. - №1. - P.33-42.

118. Guidera K.J., Hooten J., Weatherly W. Cotrel-Dubousset instrumentation. Results in 52 patients // Spine. 1993. - Vol.18. - №4. - P.427-431.

119. Harrington instrumentation as a method of fixation in unstable thoracolumbar spinal fractures / B. Kerboul, S. Lescout, B. Bene et al. // Acta Ortopaed. belg. 1986. - Vol.12. - №6. - P.792-805.

120. Harrington P.R. The History and Development of Harrington Instrumentation // Clin. Orthopaed. 1988. - №227. - P.3-5.

121. Harrington P.R. Treament of Scoliosis J. Bone a. J. Surg. 1962. 44-A, 4; P.591-610.

122. Kinnard P., Chibely A., Gordon D. Roy-Camille plates in unstable spinal conditions. A preliminary report // Spine. 1986. - Vol.11. - №2. - P. 131135.

123. Mayer H., Schaaf D., Kudernatsch M. Der Einsatz des Fixateur interne bei Verletzungen der Brust und Lendenwirbelsaeule // Chirurg. - 1992. - Bd.63. -H.ll.-P.944-949.

124. Mechanical stability of the pedicle screw fixation systems for the lumbar spine / M. Jamagata, H. Kitaxara, S. Minami et al. // Spine. 1992. - Vol.17. -№39. -P.51-55.

125. Mobride G.G. Cotrel-Dubousset rods in surgical stabilization of spinal fractures // Spine. 1993. - V. 18. - №4. - P.466-473.

126. Nasca R.J., Littlefield P.D. Knodt rod instrumentation in lumbosacral arthrodesis // Spine. 1990. - Vol.15. - №12. - P.1356-1360.

127. Rapoff A.J., O'Brien T.J., Zdeblick T.A. Biomechanical comparison of plates and rods in the unstable thoracic spine // Spinal Disord. 1999. - Vol.12. -№2. -P.115-119.

128. Residual intersegmental spinal mobility following limited pedicle fixation of thoracolumbar spine fractures with the fixateur interne / R.W. Lindsey, V. Dick, S. Nunchuck, G. Zach // Spine. 1993. - Vol. 18. - №4. - P.474-478.

129. Roy-Camille R. Nouvelles perspectives en chirurgie du rachis // Intern. Orthop. 1989. - Vol.13. - №2. - P.81-87.

130. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with the internal spinal skeletal fixation system. Indications, techniques and first results of treatment / M. Aebi, C. Etter, T. Kenl, J. Thalgott // Spine. 1987. - Vol.12 - №6. -P.544-551.

131. Stalder H., Jacob H.A., Leu H.J. Stiffness of the AO spinal external fixator. Experimental results of stiffness of the AO spinal external fixator with 3 different pedicle screw systems // Z. Orthop Ihre Grenzgeb. 1996. -Vol.134.-№2.-P.177-184.

132. Static and cyclical biomechanical analysis of pedicle screw spinal constructs / Cunningham B.W., Sefter J.C., Shono Y., McAfee P.C. // Spine. 1993. -Vol.18. - №12. -P.1677-1988.

133. Suezawa Y. Zur Indication und Wahl der Reintervention bei fehlgeschlagenen Ruckeneingriffen // Z. Orthop. 1990. - Bd.128. - H.3. - S.276-282.

134. Treatment of lower cervical spine injuries C3-7 /R. Roy-Camille, G. Saillant, C. Laville et al. // Spine. -1992. - Vol.17. - №10. - P.442-446.

135. Weber B.G., Magerl F. The external fixator AO/ASIF. Threated rod system spine fixator. Chapters 3-7. Berlin-New York-Tokyo: Springer-Verlag, 1985. - P.78-81.

136. Winter M., Jani H. Results of screw osteosynthesis in spondylolysis and low-grade spondylolisthesis // Arch. Orthop. Traum. Surg. 1989. - Vol.108. -№2. - P.96-99.

137. Wolter D., Kortmann H.R. Transpediculaere Spondylodese der Brust- und Lendenwirbelsaeulenverletzung // Chirurg. 1992. - Bd.63. - H.ll. - S.866-874.

138. Диплом № 355 СССР. Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (эффект Илизарова) / Г.А. Илизаров (СССР). № ОТ 11271; Заявлено 25.12.85; Опубл. 23. 04.89; Бюл. № 15. - С.З. Приоритет: 24.11.70.

139. А.С. 1009443 СССР, МКИ3 А 61 В 17/00. Фиксатор позвоночника / Н.И. Хвисюк, Н.А. Корж и Е.М. Маковоз (СССР). № 3320266/28-13; Заявлено 06.05.81; Опубл. 07.04.83; Бюл №13.

140. А.С. 1044278 СССР, МКИ3 А 61 В 17/18. Фиксатор позвоночника / А.В. Придаткевич и И.А. Придаткевич (СССР). № 3435234/28-13; Заявлено 07.05.82; Опубл. 30.09.83; Бюл. № 36.

141. А.С. 1175464 СССР, МКИ3 А 61 В 17/60. Фиксатор позвоночника / Н.И. Хвисюк, А.С. Чикунов и Н.А. Корж (СССР). № 3712071/28-14; Заявлено 19.03.84; Опубл. 30.08.85; Бюл. №32.

142. А.С. 1228843 СССР, МКИ4 А 61 В 17/60. Дистрактор для позвоночника / П.Я. Фищенкоко, Б.П. Захаров, Н.П. Пилипенко, Н.И. Гончаров, А.Д. Корольков, А.В. Ильин (СССР). № 3482146/28-14; Заявл. 13.08.82; Опубл.07.05.86; Бюл. №17.

143. А.С. 1237194 СССР, МКИ4 А 61 В 17/60 Устройство для лечения позвоночника / Б.И. Бызов, Я.Б. Бызов (СССР). № 3797104/28-14; Заявл. 03.10.84; Опубл. 15.06.86. Бюл. №22.

144. А.С. 1286185 СССР, МКИ3 А 61 В 17/00 Способ восстановления целостности тела позвонка / Г.А. Илизаров, A.M. Мархашов (СССР). № 3752548/13; Заявлено 19.06.84; Опубл. 30.01.87. Бюл. №4.

145. А.С. 1448432 СССР, МКИ3 А 61 В 17/60. Аппарат для лечения повреждений и заболеваний позвоночника / Г.А. Илизаров, A.M. Мархашов (СССР). № 3854923/28-14; Заявлено 06.02.85; ДСП.

146. А.С. 14826 РФ, МКИ7 А 61 В 17/00 Стержень-шуруп / В.В. Пивень, А.Т. Худяев, Ю.А. Муштаева (РФ). №2000102176/20; Заявл. 26.01.2000; Опубл. 10.09.2000; Бюл.№25.

147. А.С. 1516105 СССР, МКИ4 А 61 В 17/60. Фиксатор позвоночника / Н.С. Клепач (СССР). № 4307934/28-14; Заявл. 04.08.87; Опубл. 23.10.89; Бюл. №39.

148. А.С. 1517955 СССР, МКИ4 А 61 В 17/60. Устройство для лечения позвоночника / Б.И. Бызов, Я.Б. Бызов, В.А. Филиппов, В.Н. Лавров (СССР). № 4377464/28-14; Заявл. 11.02.88; Опубл. 30.10.89; Бюл. №40.

149. А.С. 1532015 СССР, МКИ3 А 61 В 17/60. Фиксатор позвоночника / Н.С. Клепач (СССР). № 4310468/28-14; Заявлено 29.09.87; Опубл. 30.12.89, Бюл. №48.

150. А.С. 1537237 СССР МКИ3 А 61 В 17/60. Устройство для лечения позвоночника / Б.И. Бызов и Я.Б. Бызов (СССР). № 4214288/28-14; Заявлено 05.02.87; Опубл. 23.01.90; Бюл. №3.

151. А.С. 1627157 СССР, МКИ5 А 61 В 17/60. Устройство для коррекции позвоночника / П.Я. Фищенко, Н.И. Гончаров, Н.П. Пилипенко, А.Д. Корольков, Г.П. Мишин (СССР). № 3951755/14; Заявл. 22.07.85; Опубл. 15.02.91; Бюл.6.

152. А.С. 1654861 СССР, МКИ5 А 61 G 09 Способ моделирования сколиоза при незаконченном росте позвоночника / Г.А. Илизаров (СССР). -№4702223/14; Заявл. 08.06.89; Опубл. 07.06.91; Бюл. №21.

153. А.С. 1690732 СССР, МКИ5 А 61 В 17/60 Устройство для лечения сколиоза / И.А. Норкин, В.Ф. Потехин (СССР). № 4382925/14; Заявл. 23.02.88; Опубл. 15.11.91; Бюл. №42.

154. А.С. 16991 РФ, МКИ7 А 61 В 17/66 Устройство для наружной траспедикулярной фиксации / В.И. Шевцов, М.Д. Соболев, В.И. Колесников, Ю.А. Муштаева, А.Т. Худяев, П.И. Коваленко (РФ). -№2000118604/20; Заявл. 13.07.2000; Опубл. 10.03.2001; Бюл.№7.

155. А.С. 1711860 СССР, МКИ5 А 61 В 17/60. Устройство для лечения переломов позвонков / Г.А. Илизаров, A.M. Мархашов (СССР). Заявл. 29.06.87; Опубл. 15.02.92; Бюл. №6.

156. А.С. 1715338 СССР, МКИ5 А 61 В 17/60 Фиксатор позвоночника / А.В. Проценко, А.С. Чикунов, Н.И. Хвисюк, М.М. Костицкий, Б.И. Кушимов (СССР). Заявл. 28.11.88; Опубл. 29.02.92; Бюл. №8.

157. А.С. 1781872 СССР, МКИ5 А 61 В 17/18. Устройство для лечения искривлений позвоночника / Г.А. Илизаров, A.M. Мархашов (СССР). -№ 4859479/14; Заявлено 05.01.88; ДСП.

158. А.С. 594975 СССР, МКИ3 А 61 В 17/18 Аппарат для лечения повреждений позвоночника / А.С. Чикунов (СССР). № 2426442/28-13; Заявлено 06.12.76; Опубл. 28.02.78. Бюл. № 8.

159. А.С. 644473 СССР, МКИ3 А 61 В 17/18. Устройство для фиксации позвоночника / А.И. Блискунов (СССР). № 2443636/28-13; Заявлено 18.01.77; Опубл. 30.01.79; Бюл. №4.

160. Пат. 2058759 РФ, МКИ6 А 61 В 17/56 Способ фиксации позвонка к внешней опоре / A.M. Лавруков, А.Б. Томилов, В.А. Мухачев, Д.И. Глазырин (РФ). № 5065257/14; Заявлено 12.10.92; Опубл. 27.04.96; Бюл. №12.

161. Пат. 2066140 РФ, МКИ6 А 61 В 17/56, 17/70 Способ лечения спондилолистеза и устройство для его осуществления / В.И. Шевцов, A.M. Мархашов, А.Т.Худяев, П.И. Коваленко, В.В. Самылов (РФ). № 93029155/14; Заявл.24.05.93; Опубл. 10.19.96; Бюл. №25.

162. Пат. 2093901 РФ, МКИ6 G 09 В 17/56, А 61 В 17/00 Способ моделирования закрытого введения фиксаторов в тело позвонка / В.И. Шевцов (РФ). № 93005463/14; Заявл. 01.02.93; 0публ.20.10.97; Бюл.29.

163. Пат. 2106828 РФ, МКИ6 А 61 В 17/60 Устройство для определения уровня закрытого введения фиксаторов в корни дужки позвонка / В.И. Шевцов, A.M. Мархашов (РФ). № 93028387/14; 3аявл.26.05.93; 0публ.20.03.98; Бюл.8.

164. Пат. 2118133 РФ, МКИ6 А 61 В 17/66 Компрессионно-дистракционный аппарат / В.И. Шевцов, A.M. Мархашов (РФ). № 94045434/14; Заявл. 27.12.94, Опубл. 27.08.98; Бюл. 24.

165. Пат. 2128021 РФ, МКИ6 А 61 В 17/66, 17/70 Корригирующее устройство для позвоночного столба / В.И. Шевцов, А.Т. Худяев, П.И. Коваленко (РФ). -№ 97101617/14; Заявл. 31.01.97; Опубл. 27.03.99; Бюл.9.

166. Пат. 2136242 РФ, МКИ6 А 61 В 17/56, G 09 В 23/28 Способ восстановления целостности спинного мозга в эксперименте / В.И Шевцов, A.M. Мархашов, Ю.А. Муштаева (РФ). №96109486/14; Заявл. 06.05.96; Опубл. 10.09.99; Бюл.№25.

167. Пат. 2176110 РФ, МКИ7 G 09 В 23/28 Способ моделирования сколиоза в период роста / A.M. Мархашов, Ю.А. Муштаева (РФ). №97122163/17; Заявл. 23.12.97; Опубл. 20.11.2001; Бюл.№32.

168. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

169. РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ29/12020399/1414-01от15- января2001 года

170. Действительно до31. марта 2009года1. МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ

171. Российский научный центр "Восстановительной травматологии и ортопедии" имени академика ГА. Илизарова, г.Курган ОКПО 01966443предприятие производитель

172. Опытный завод Российского научного центра "Восстановительной травматологии и ортопедии" им. академика Г.А. Илизарова, г.Курган ОКПО 34071796

173. ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВНЕСЕНО В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР МЕДИЦИНОШХиИЗДЕЛИЙ

174. Государственная регистрация предусматривает периодически; целях обеспечения качества, эффективности, безопасн разрешенных к применению в медицинской практике.

175. Руководитель Департамента государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техниэ^-зводства в1. О Д>амилил)у. у^У

176. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

177. Государственное учреждение науки Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика ГЛ. Илизарова1. РНЦ «ВТО»

178. Россия, 640005, г. Курган, ул. М.Ульяновой, б Тел.(35222) 3-17-32, факс (35222) 3-60-46 E-mail: gip@rncvto.kurgan.ru Internet: wwwJlizarov.ru* Air1. Ш» §Oi от /й. &f* СПРАВКА

179. О внедрении результатов диссертационной работы Муштаевой Юлии Антоновны

180. Комитетом по новой медицинской технике и Министерством здравоохранения Российской Федерации данный аппарат рекомендован к постановке на производство и к применению в медицинской практике.

181. В РНЦ «ВТО» аппарат внешней фиксации на позвоночник был применен при лечении деформации позвоночника у 53 больных, в травме у 80 больных, при спондилолистезе - у 20 больных.

182. Зав. кафедрой усовершенствования врачей РНЦ "ВТО" им. академика Г.А Илизарова д.м.н., профессор

183. За период 1995 2001 года изготовлено 105 аппаратов наружной фиксации позвоночника.

184. Комитетом по новой медицинской технике Министерства Здравоохранения Российской Федерации данный комплект рекомендован к постановке на производство, и применению в медицинской практике.

185. P-(LB-sina+ Li) (L2- Lrsina) Li1.- 2Lrsina)+ Li1.- 2Lrsina)-sinasinacos2a129 от P:1. P-Le-cosaот Xi:отХг:7ШЩ1.cosal2- 2Lrsina)-cosacosasin2aотХз:sin2asinacosacos2a1. ШШ131