автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.01, диссертация на тему:Модели и алгоритмы управления электрическими биениями в программно-управляемой биотехнической системе интерференцтерапии и клиническая оценка ее эффективности

ВВЕДЕНИЕ.

1. КАНОНИЧЕСКИЕ И БИОТЕХНИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ И ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ УСИЛЕНИЯ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

1.1. Технические средства для реализации импульсной терапии.

1.2. Интерференционные токи и их лечебное применение.

1.3. Клинические и технические подходы к усилению эффективности воздействия использования различных физиотерпевтических методов лечения.„

Выводы по первой главе.

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДОЛОГИИ СИСТЕМНОГО АНАЛИЗА ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ. МОДЕЛИ, АЛГОРИТМЫ И ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАЛИЗАЦИИ ОБРАБОТКИ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НФОРМАЦИИ.

2.1. Автоматизированный модуль ввода ритма сердца. Методы обработки и оценки вариабельности ритма сердца и ЭЭГ.

2.2. Алгоритм оценки вариабельности ритма сердца.41„ л,

2.3. Комплексная оценка электроэнцефалограммы.

Выводы по второй главе.

3. РАЗРАБОТКА МОДЕЛЕЙ И АЛГОРИТМОВ УПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОГРАММНО-УПРАВЛЯЕМОЙ БИОТЕХНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.

3.1. Модель управления биосинтезом белка в клетке. Методологические приемы • моделирования паттерна электрических сигналов, направленных на усиление эффективности воздействия электрических биений в тканях.

3.2. Структура модели биологического таймера. Алгоритмы работы биологического таймера и анализа нормального соответствия частоты дыхания и пульса. Структурная схема программного биоуправления интенсивностью воздействия интерференционными токами.

Выводы по третьей главе.

4. БИОТЕХНИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ПРОГРАММНО-УПРАВЛЯЕМОЙ ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

4.1. Общая структурная модель программно-управляемого хрономодулятора электрических биений. Биоциклические алгоритмы управления интенсивностью электрических биений.

4.2. Клиническая характеристика больных. Влияние проводимой программно-управляемой интерференцтерапии на показатели психоэмоциональной напряженности пациентов, вегетативного статуса и информационные параметры ЭЭГ.

Актуальность темы. Арсенал аппаратных средств и технологий для физического лечения различных заболеваний постоянно расширяется. К ним относится и интерференцтерапия, вакуум-интерференцтерапия гипертонической болезни, дистрофических заболеваний позвоночника и суставов.

В результате электрофизиологических особенностей воздействия интерференционных токов, по сравнению с другими импульсными токами, раздражение воспринимающих рецепторов происходит в глубине тканей и поэтому в процессе лечения можно использовать достаточно большую силу тока [154]. Поэтому этот вид лечения применяют даже в детской практике [31,33].

Вместе с тем известно, что рецепторы быстро адаптируются к интерференционным токам и это естественно снижает их терапевтическую эффективность [109, 110].

Однако необходимо подчеркнуть, что эффективность применения способа во многом зависит и от его технической реализации. Так, в некоторых зарубежных устройствах для интерференцтерапии, применяемых в Германии, Болгарии был использован автоматический режим, меняющий частоту воздействия в ходе процедуры лечения, что в значительной мере позволяло устранить адаптацию тканей к интерференционным токам [138].

Однако и этот способ оптимизации воздействия при помощи интерференционных токов не лишен недостатков. Отметим, прежде всего, то, что задаваемый произвольный автоматический режим реализует изменения частоты на фоне постоянной амплитуды воздействия и, что самое главное, не синхронно с параметрами гемодинамики, т.е. без учета биоритмов пациента.

Только в 1993 г. впервые для оптимизации лечения заболеваний тканей парадонта было успешно использовано запатентованное устройство и способ биомодуляции интерференционных токов полностью снимающий рассматриваемую проблему адаптации тканей [75].

В 2003 г. при помощи биоуправляемой интерференцтерапии были получены положительные результаты в лечении больных остеохондрозом [50].

Имеются лишь единичные работы, указывающие на необходимость проведения комплексных исследований по программно-управляемым способам биомодуляции интерференционных токов [78, 159].

Резюмируя сказанное необходимо отметить, что при разработке биотехнических систем интерференцтерапии, актуальным является поиск решений, обеспечивающих как синхронную биомодуляцию электрических биений в тканях, так и программно-управляемые способы их реализации.

Диссертация выполнялась в соответствии с планами проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине РАМН, а также с целевой программой «Здоровье» по профилактике и лечению заболеваний и развитию материально-технической базы здравоохранения Белгородской области.

Цель и задачи исследования: разработка способов расширения эффективности лечебного воздействия низкоинтенсивными электрическими биениями, возникающими между семью квадригами электродов в системе интерференцтерапии посредством программируемой биосинхронизации и биоуправления.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: разработать структурные модели управления ритмом сердца и детерминированные модели оценки функционального состояния автономной нервной системы; сформировать биоциклические программно-управляемые модели паттернов импульсных токов, которые обеспечивают заданный спектр электрических биений в виде программ воздействия, направленных на лечение острых, подо-стрых, хронических патологических процессов и сосудистых заболеваний конечностей; создать структуру четырехполюсных электродов из семи квадриг, обеспечивающих перемещение вращающегося электрического поля в виде бегущей волны низкочастотных электрических биений; сформировать алгоритмы управления коммутации электродов, реализующие режим прямого и обратного сканирования частоты, обеспечивающие биоциклические модуляции низкочастотных электрических, биений синхронно в такт с ударами пульса и дыхания; разработать структуру модели программно-управляемого модуля биотехнической системы интерференционной терапии, предназначенной для лечения дистрофических заболеваний позвоночника и суставов, сосудистых заболеваний конечностей; провести клиническую оценку эффективности разработанных программ лечебного воздействия при помощи программно-управляемой интерфернцтера-пии.

Методы исследований. В работе использована методология системного анализа, методы моделирования и управления в биологических системах, методы ритмотестирования и регистрации, ЭЭГ, психологические опросники, статистические методы обработки электрофизиологической информации.

Научная новизна; В результате проведенного диссертационного исследования получены и выносятся на защиту следующие результаты, отличающиеся новизной:

Программно-управляемый способ биомодуляции низкочастотных электрических биений в тканях человека, реализованный посредством семи квадриг электродов и отличающийся наличием мультипараметрической обратной связи за счет синхронизации с пульсом и дыханием пациента и отсутствием адаптации тканей к интерференционному току вследствие постоянно изменяющихся значений амплитуды и частоты пульса и дыхания; хронодиагностические алгоритмы управления воздействием при помощи низкочастотных электрических биений, направленные на усиление эффектовности воздействия и отличающиеся биоциклическим программно-управляемым режимом прямого и обратного сканирования частоты; структура и алгоритмы анализа и обработки электрофизиологической информации в составе блока биологического таймера, обеспечивающего индивидуальность процедуры лечения, характеризующегося модульным исполнением, отличающегося циклическим функционированием смены режимов работы и паузы с отсчетом биологических секунд; способ для проведения интерференционной терапии, направленной на снятие болевого синдрома и улучшение трофики тканей при помощи электрических биений, отличающихся биоциклическим характером воздействия и методом биоуправления глубиной амплитудной модуляции.

Практическая значимость и результаты внедрения. Технически реализована синхронизация воздействующего физического фактора в виде бегущей волны низкочастотных электрических биений между семью квадригами электродов с параметрами артериальной и венозной составляющей капиллярного кровотока.

Достигнуто увеличение эффективности воздействия за счет хронобиоло-гических принципов оптимизации управления воздействием, включающих синхронизацию параметров воздействующего физического фактора с параметрами биологической обратной связи, в качестве которой использованы основные биоритмы пациента: пульсовой выброс, дыхательный цикл, ритм элонгации и ритм перераспределения кровотока.

Осуществлено снижение общей дозы воздействия за счет увеличения коэффициента заполнения несущего терапевтического сигнала только в момент пульсового выброса и вдоха пациента, а также благодаря введению в цикл воздействия пауз отдыха, соответствующих индивидуальным ритмам перераспределения кровотока, синхронных с работой центра терморегуляции.

Обеспечена индивидуализация физиотерапевтического лечения за счет применения биологического таймера, отсчитывающего циклы воздействия по биологическим интервалам пациента, а не по физическим секундам.

Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры пропедевтики внутренних болезней Белгородского государственного университета, кафедры медицинской биоинженерии Курского государственного технического университета, в лечебную практику физиотерапевтического, неврологического и травматологического отделений муниципальной городской клинической больницы №1.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на VI Международной научно-технической конференции по медико-экологическим информационным технологиям-2003, 21-22 мая 2003 г. в гор. Курске. На конференции молодых ученых по Актуальным проблемам современной науки 10-12 сентября 2003 г. в гор. Самаре. На международной научно-практической конференции «Хрономедицина-Практике» 18-19 декабря 2003 г. в гор. Белгороде. На всемирном конгрессе по клинической и иммунной патологии в Турции.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ.

В работах, опубликованных в соавторстве, приведенных в конце автореферата, лично автором сформулированы медико-технические требования для разработки биотехнической системы программно-управляемой интерференцтерапии [1], рассмотрены принципы мультипараметрического биоуправления при реализации программ воздействия [2], сформированы структуры алгоритмов программно-управляемого хрономодулятора электрических биений для интерференцтерапии [3], представлена модульная структура программно-управляемого синхропульсара для интерференционной терапии [4], рассмотрены общие принципы функционирования программобиоуправляемой системы интерференцтерапии [5], сформулированы принципы кодирования информации в детерминированных моделях биоуправления электрическими биениями [6], сформированы методологические принципы лечения при помощи программо-управляемой интерференцтерапии [7].

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 116 страницах машинописи и состоит из введения, 4 глав, основных результатов работы, списка литературы (138 отечественных и 25 иностранных авторов) и приложения. Диссертация иллюстрирована таблицами (20), рисунками (14).

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1. Разработаны структурные модели управления ритмом сердца и детерминированные модели оценки функционального состояния автономной нервной системы, которые отличаются реализацией заключения по совокупности пяти паттернов вариабельности, а также по текущей и должной частоте ритма сердца и определением уровня испытываемого пациентом стресса.

2. Сформированы биоциклические программно-управляемые модели паттернов импульсных токов, которые обеспечивают заданный спектр электрических биений в виде программ воздействия, направленных на лечение острых, подострых, хронических патологических процессов и сосудистых заболеваний конечностей и отличающиеся возможностью изменений соотношений глубины модуляции.

3. Создана структура четырехполюсных электродов из 4 квадриг, обеспечивающих перемещение вращающегося электрического поля в виде бегущей волны низкочастотных электрических биений, отличающаяся возможностью реализации различных программ лечения.

4. Разработаны алгоритмы управления коммутацией электродов, реализующие режим прямого и обратного сканирования частоты, обеспечивающие биоциклические модуляции низкочастотных электрических биений синхронно в такт с ударами пульса и дыхания, отличающиеся возможностью мультипара-метрического биоуправления при реализации программ воздействия;

5. Разработана структура модели программно-управляемого модуля биотехнической системы интерференционной терапии, предназначенная для лечения дистрофических заболеваний позвоночника и суставов, сосудистых заболеваний конечностей и отличающаяся системным характером реализации воздействия.

6. Проведена клиническая оценка эффективности разработанных программ лечебного воздействия при помощи программно-управляемой интер-фернцтерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Осуществляют отбор больных, имеющих болевой синдром в области грудного отдела позвоночника и в области поясницы - синдром поясничной боли - low back pain (LBP) для проведения компьтерной программно-управляемой интерференцтерапии используя результаты клинического обследования, включая определение выраженности болевого синдрома по визуально аналоговой шкале (ВАШ).

2. При наличии по шкале ВАШ:

2.1. 25-30 баллов - пациент относится к первому классу;

2.3. 31-40 баллов - пациент относится ко второму классу;

2.4. 41-45 баллов - пациент относится к третьему классу;

2.5. 46-50 баллов - пациент относится к четвертому классу;

2.6. 51-55 баллов - пациент относится к пятому классу;

3. Перед проведением сеанса программно-управляемой интерференцтерапии устанавливают датчик пульса на ногтевой фаланге любого пальца или на мочке уха. После чего регистрируют исходные данные пациента:

3.1. Уровень ситуативной тревожности по опроснику Спилбергера;

3.2. Вегетативный профиль на основе вычисления текущих и должных значений частоты сердечных сокращений, коэффициента вариации и уровеня испытываемого стресса (УИС, усл.ед.), определяемого по формуле: УИС = тт • ТЧСС ■ Аарт • 0,00012б.

3.2.1. Если УИС:

• 1,0<УИС<1,5 - норма;

• 1,51< УИС<2 - умеренный сердечно-сосудистый стресс;

• УИС>2 — выраженный стресс.

3.3. Процедура проводится только тем больным у которых УИС находится в зоне нормы, или умеренного сердечно-сосудистого стресса.

4. После выполненных диагностических исследований приступают к проведению компьютерной программно-управляемой интерфернцтерапии. Аппарат для интерференцтерапии настраивают в зависимости от целей его применения: для снятия болевого синдрома или для электросинхромассажа.

Для электросинхромассажа пациента укладывают на кушетку, фиксируют пульсоприемник датчика пульса на ногтевой фаланге любого пальца левой кисти, а датчик дыхания устанавливают на грудной клетке при помощи специального ремня. На 28 электродов надевают фланелевые стерильные прокладки, смоченные физиологическим раствором и накладывают их на область спины и поясницы.

5. Включают Тумблер включения в сеть, расположенный на задней панели аппарата

5.1. Устанавливаем программу, используя, расположенный на передней панели прибора, световой индикатор выбираемой программы воздействия: число программ от "О" до " F " (l,2,3,4,5,6,7,8,9,A,b,C,d.E.F)

5.2. Управление выбора программ осуществляют путем включения четырех клавиш 8,4,2,1. Фиксация клавиш независимая. Код программы получают путем сложения значений нажатых клавиш:

0= 8-4-2-1

1=1;

2=2;

3=1-2;

4=4;

5=4-1;

6=4-2;

7=4-2-1

8=8;

9=8-1;

Для буквенных обозначений: а=8-2;

Ь=8-2-1; с=8-4; d=8-4-l; е=8-4-2;

8-4-2-1;

5.3. Клавиша "4-16" - обеспечивает выбор количества электродов: в нажатом состоянии работает группа из 4-х электродов; при отжатом состоянии работают 4-е квадриги.

5.4. Клавиша "=" -выбор полярности воздействиям отпущенном состоянии воздействие в невыпрямленном режиме и в нажатом состоянии режим выпрямленный.

5.5. Клавиши "6","5", "4", "3" -выбор циклов повторений: каждый цикл соответствует 300 ударов пульса (примерно 5 минутам).

5.6. Клавиша "Пуск" не фиксируется, но без ее нажатия программа не реализуется! После нажатия клавиши "Пуск" загорается индикатор номера реализуемой программы.

6. Включить тумблер включения электродов.

7. Программа реализуется лишь после последовательного выполнения пунктов 6-8.

8. Светодиодная 4-х разрядная линейка: красного цветаиндикация вдоха, зеленого цвета - индикация выдоха.

Во время паузы процедуры индикация вдоха-выдоха продолжается, при окончании процедуры горит только красная линейка.

9. Светодиодная 30-разрядная индикаторная линейка позволяет устанавливать глубину модуляции по светодиодной линейке индикатора: а) при наличии симптомов сдавления, боли из-за отека и гиперемии ритм пульса и дыхания при соотношении амплитуд модуляции 30% : 70% от уровня пороговой переносимости в количестве 5 процедур; б) при отсутствии болевой симптоматики и признаков воспаления воздействие осуществляют с ритмом пульса и дыхания при соотношении амплитуд модуляции 50% : 50% от уровня пороговой переносимости в количестве 10 процедур; в) при наличии симптомов снижения кровенаполнения в зоне патологии воздействие осуществляют с ритмом пульса и дыхания при соотношении амплитуд модуляции 70% : 30% от уровня пороговой переносимости в количестве 10 процедур;

Уровень выходного сигнала устанавливают при одинаковых положениях в каждом канале ручек регуляторов выходного тока. Уровень глубины модуляции определяют по легким ощущениям пульсирующей вибрации на высоте вдоха при помощи поворота ручек регулятора амплитуды пульсовой и дыхательной составляющей.

10. После проведенного курса биоуправляемой интерференцтерапии повторно проводят исследования уровня ситуативной тревожности, состояния вегетативного статуса и нейродинамической активности мозга пациента.

11. Нормальная реакция пациента на компьютерную программно-управляемую интерференцтерапию - это отсутствие субъективного дискомфорта, стабильные или нормализующиеся параметры болевой чувствительности, ситуативной тревожности, вегетативного статуса, паттерна ЭЭГ с изменениями функционального состояния.

1.Артеменко Н.А. Синдром поясничной боли и место мидокалма в его лечении. //ГедеонРихтер в СНГ. 2002.№1 (9). С. 54-55.

2. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма / Ю.Р.Шейх-Заде, В.В.Скибицкий, А.М.Катханов и др. // Вестник аритмологии. 2001.-№22.-С. 49-55.

3. Ананин В.Ф. Электрическая активность структур головного мозга, связанных со зрительным анализатором.// Биорегуляция человека.-М.,1997.- Т.6. -С.52-59.

4. Бавильский В. Ф., Суворов А. В., Матыгин А. С. СКЭНАР-терапия в комплексном лечении эректильной дисфункции// Андрология и генитальная хирургия: Тез. науч. тр. М., 2001.- С.26-27.

5. Баевский P.M., Кириллов О.М., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984.-224 с.

6. Балабан И.Э.,Пономаренко Г.И. Пелоидоинтерференцтерапия больных хроническим обструктивным бронхитом на курорте // Вопросы курортологии,физиотерапии и ЛФК.-2002.-№6.-С.11-14.

7. Бараш Л.И. Клинико-функциональные обоснования применения лечебных физических факторов у больных гипертонической болезнью на курорте и в условиях стационара. // Автореферат канд. диссертации. Томск 2004.-С.24.

8. Бахтина Л. Г. ДЭНС-терапия в практике районного онколога// Материалы международного юбилейного симпозиума «Динамическая электронейростимулирующая терапия. Новые рубежи и итоги эмпирического этапа развития». Екатеринбург, 2003.- С. 106-111.

9. Боголюбов В.М.,Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий // Вопросы курортологии,физиотерапии и ЛФК.-1998.-№2.-С.З-6.

10. Боголюбов В.М.,Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия.Учебник. М.Медицина, 1999.-432 с.

11. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Принципы современной физиотерапии // Клинич.Мед.-1984.-№8.- С.5-9.

12. Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский . -3-е изд.-М.:Советская энциклопедия, 1986.-Т.28.-С. 101.

13. Васильев В.В., Ф.А. Пятакович, Н.В.Сороколетова. Коррекция функциональных состояний человека в автоматизированной системе. //Информатика как педагогическая задача. Материалы региональной конференции 14-15 февраля. -Воронеж,2001. С.26-30

14. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика/ под ред.A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998.-752 с.

15. Ващилло Е.Г., Константинов М.А. Произвольная регуляция сердечного ритма//Пробл. нейрокибернетики. Ростов на Дону. Изд. РГУ. 1983. С.80-87.

16. Гарабина И. А. ДЭНС-терапия в практике JIOP-врача// Мед. вестник. Екатеринбург, 2002,- Вып 2.- С. 53-56.

17. Голант М.Б. Физическое обоснование необходимости принципиально различной лечебной стратегии для традиционной и КВЧ-терапии.// Миллиметровые волны в биологии и медицине.-1994.№3. с.39-45).

18. Горбунов Ю.В.,Семенистая С.В. Интерференцтерапия и радоновые ванны в комплексном лечении больных с рефлекторными цервикобрахиалгиче-скими синдромами // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1998.-№6.-С.38-41.

19. Горев А.С. Динамика ритмических составляющих альфа-диапазона ЭЭГ в условиях релаксации. Физиология человека.- 1995.- T.21,N5. -С. 51-57.

20. Григорьева Г. С. Применение ДЭНС-терапии в комплексном лечении заболеваний опорно двигательного аппарата// Мед. вестник. Екатеринбург, 2002.- Т. l.-Вып. З.-С. 52-55.

21. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.,1978. - 296 с.

22. Гулевская Н. И. Случай лечения флегмоны стопы у больной сахарным диабетом аппаратом ДЭНАС// Мед. вестник, Екатеринбург.- 2002.- Т. 1.- Вып. 3.- С. 69-70.

23. Гуляев В.Ю., Оранский И.Е. Опыт клинического применения нового способа электросна. // Вопр. курортол.- 1995. №6.- С.27-29. (Успешные попытки использования ИФТ для электросонтерапии).

24. Данилова И.Н., Орехова Э.М. Применение синусоидальных модулированных токов в методе электросна.// Вопр. курортол.- 1989.- №6.- С.9-11.

25. Дементьева Л. Г., Чернышев В. В., Малахов В. В. Сравнительный анализ эффективности ДЭНС-терапии, лазеротерапии и магнитотерапии при лечении артериальной гипертензии 1,2 степени // Мед. вестник, Екатеринбург.- 2002,- Т. 1.-Вып. 3. -С. 44-51.

26. ДовганюкА.П., Вашкевич Д.Л. Интерференцтерапия.// Вопр.курортол.-1992.-№2.-С.62-67.

27. Додарбекова Е.Д. ДЭНС-терапия в комплексной терапии алопеции //Мед. вестник. Екатеринбург. -2002.- Т. 1.- Вып. 5. -С. 36-37.

28. Дриневский Н.П. Комплексы интерференционной терапии и грязелечения у больных с детским церебральным параличом и родовыми брахиоплек-ситами. // Физиотер., бальнеол. реабил.- 2002.- №1,- С.30-32. (интерференцпе-лоидтерапия)

29. ДЭНС-терапия при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей / Никонов В. М., Зайцев Ю. Е., Кишкин В. Р.и др.// Мед. вестник. Екатеринбург. 2002.-Т.1.- Вып. 3.- С. 24-28.

30. Загускин С.Л. Колебания микроструктур и регуляция восстановительных процессов клетки : Автореф. дис. .докт. мед. наук. М, 1986. -32 с.

31. Загускин С.Л., Сабиров Ю.Ш. Устройство для физиотерапии. Приоритет 4.09.89. Патент РФ N 2033204 от 20.04.95.

32. Залялетдинова А. Р. Опыт лечения аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» детей с близорукостью// Мед. вестник. Екатеринбург.- 2002.- Т.1.- Вып.1. -С. 8 -12.

33. Зубков А.А. Усвоение сердцем ритма раздражения блуждающих нервов // Бюл. Эксперим. Биол. Мед.-1936.-Т. 1,№1.-С. 73-74.

34. Иваницкий Ю.В., Сметанкин А.А. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации // Биологическая обратная связь. 2000.-№3. -С.2-9.

35. Ильина Н.К. Применение аппарата СКЭНАР-032-1 «Протон» у детей раннего возраста//Мед. вестник. Екатеринбург. 2002. Т. 1.Вып. 3. С. 34-35.

36. Интерференцтерапия в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом /Разумов А.Н.,Ярустовская О.В.,Маркина Л.П. и др. // Вопросы курортологии,физиотерапии и ЛФК.-2002.-№6.-С.22 24.

37. Ишмурзина Н. А. Использование аппарата ДЭНАС в акушер-ско-гинекологической практике// Мед. вестник. Екатеринбург. 2002. Т. 1. Вып. 5. С. 27-32.

38. Кожемякина М. Б. Применение динамической электро -нейростимуляции в косметологии// Мед. вестник. 2002. Т. 3. Вып. 5. С. 23-26.

39. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ "Мустанг".-Москва, 1994.- 115 с.

40. Комаров Ф.И., Загускин С.Л., Рапопорт С.И. Хронобиологическое направление в медицине: биоуправляемая хронофизиотерапия // Терапевтический архив.- 1994,N8.-С. 3-6.

41. Кончаков Г.Е. Вопросы статистической оценки динамических рядов кардиоин-тервалов//Вопросы радиоэлектроники: серия общетехническая.- 1971.-Вып. 13.-С.35-41.

42. Кочетков И.К., Горбунов Ф.Е. Гемодинамические эффекты трансцеребральной электро- и электромагнитотерапии больных инсультом. //

43. Вопр.курортол.- 1997.-№4.- С.17-21. (СМТ непосредственно воздействуют на сосудодвигательные центры ствола головного мозга)

44. Крупенысина JI.A. Биоциклические модели и алгоритмы управления в матричной биотехнической системе миллиметровой терапии // Дисс.канд. мед .наук .-Белгород,2003.-132 с.

45. Кучкин С.Н. Биоуправление в медицине и физической культуре, //www. Сайт. Теория и практика физической культуры.-Волгоград.-2000.

46. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1980.- 293 с.

47. Лебедева Е.В. Формирование гипотензивгого эффекта интерференционными токами у больных гипертонической болезнью. // Вопр.курортол.- 1994.-№6.-С.13-16.

48. Ливенцев Н.М.,Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура,-М. Медицина, 1974.-335 с.

49. Марков И. С., Ранцев М. А., Чигвинцев С. А. Эффективность применения аппарата СКЭНАР-032А у пациентов с корешковым синдромом при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника //Уральское мед. обозрение, 2001.-№ 2(33).- С. 74.

50. Мельников С. А. ДЭНС-терапия в практике врача-терапевта // Мед. вестник. Екатеринбург, 2002.- Вып 2. С. 56-60.

51. Мерко Е. А. Динамическая электронейростимуляция аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» в детской практике при лечении заболеваний органов дыхания и коклюше// Мед. вестник. Екатеринбург, 2002. Вып. 1. -С. 22-25.

52. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. -200 с.

53. Мусаев А.В., Абдулаева Ф.А. Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы анальгезирующего действия чрескожной электростимуляции.// Вопр.курортол.- 1991 .-№3 .-С.69-72.

54. Новые подходы к анализу вариабельности сердечного ритма / Шейх-Заде Ю.Р., Скибицкий В.В., Катханов A.M. и др.// Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий (междунар. симп.).-М., 1999 С. 169-170.

55. Общие принципы управления сердечным ритмом при залповом раздражении блуждающего нерва у различных животных /Шейх-Заде Ю.Р, Кручинин В.М., Су-кач Л.И. и др.// Физиол. Ж. СССР, 1987.-Т. 73, №10.-С.1325-1330.

56. О диапазоне периодов колебаний микроструктур живой клетки / За-гускин С.Л., Никитенко А.А., Овчинников Ю.А. и др. // Докл. АН СССР,277.-1984.-N6. -С.1468-1471.

57. Орбели Л.А. (1928). Физиология вегетативной нервной системы / Избранные труды.- М.-Л.: Изд-во АН СССР, 1962.-Т. 2.-С. 97-137.

58. Орехова Э.М. Трансцеребральная импульсная электротерапия. // Техника и методики физиотерапевтических процедур. М., 2002. - С.44-57.

59. Орехова Э.М. и др. Влияние различных импульсных токов на состояние мозговой гемодинамики больных гипертонической болезнью. // Вопр. ку-рортол.- 1991. №1.- С.27-29.

60. Особенности разработки биотехнических систем хронодиагностики и хронофизиотерапии/ Ф.А.Пятакович, Т.ИЛкунченко, А.А.Должиков и др. // Научные ведомости. Серия медицина.-Белгород: БелГУ, 2000. -№4 (13) -С.88-93.

61. Пихненко М. В., Малахов В. В., Чернышев В. В. Исследование степени эффективности ДЭНС-терапии в реабилитации детей с детским церебральным параличом// Мед. вестник. Екатеринбург. 2002. Т. 1.Вып. 3. С. 17-24.

62. Поздеев В. В. Перспективы применения динамической электронейростиму-ляции по оказанию экстренной помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера// Мед. вестник. Екатеринбург. 2002. Т. 1. Вып. 5. С. 38-40.

63. Пономаренко Г.Н. Основы физиотерапии болевого синдрома //Вопр. Курортол.-1998.-№5.-С.20-23.

64. Пономаренко Г.Н.Дурковский И.И. Биофизические основы физиоте-рапии.-Санкт-Петербург,2003. -151 с.

65. Предварительные результаты применения ДЭНС-воздействия в лечении трофических нарушений мягких тканей различной этиологии / Пораделова Т. И., Бахтина Е. А., Малахов В. В. и др.// Мед. вестник. Екатеринбург.- 2002.- Т. 1.- Вып. 3.- С. 62-68.

66. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И., Фоменко А.И. Двухканальный тет-раполярный синхропульсар для лечения пародонтоза //Рассеяние электромагнитных волн. Междувед. тем. науч. сб. -Таганрог, 1993.-Вып.9.- С.127-128.

67. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И., Фоменко А.И.// Патент № 2110291 от 10.05.1998 г. Приоритет от 27.07.1993 г. «Способ лечения пародонтоза и устройство для его осуществления».

68. Пятакович Ф.А. Решение задач диагностики в микропроцессорном варианте синхропульсара.//Сборник материалов 2-й международной конференции «Распознавание».- Курск. 1995.-С. 157-159.

69. Пятакович Ф.А., Пронин В.Т., Якунченко Т.И. Биоуправляемый син-хроцветозвукостимулятор. Свидетельство N 3093 от 16.11.1996 г. Опубл. Бюл. N 11 от 16.11.1996 г.

70. Пятакович Ф.А., ЯкунченкоТ.И. Патент № 2124909 от 20.01.1999 г на изобретение:«Синхропульсар-ММ для КВЧ терапии».Приоритет от 6.05.1996 г.

71. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И. Патент № 2124909 от 20 января 1999 г. на изобретение «Синхропульсар ММ» для КВЧ-терапии. Приоритет от 6 мая 1996 г.

72. Пятакович Ф.А. Биотехническая система интерференцтерапии.// Международная техническая конференция « Медико-экологические информационные технологии». 19-22 мая 1998 г.-Курск.-С.45-47

73. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И., Загускин C.JI. Патент № 2212879 от 27 сентября 2003 г. на изобретение Способ лечения осложненной язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки при помощи биоуправляемой миллиметровой терапии. Приоритет от 25.01.2002 г.

74. Ремезов А.Н.Медицйнская и биологическая физика.-М.-1987.-е 638.

75. Руденко Т.Д. Физиотерапия. -Ростов н/Д:Феникс,2000.-352 с.

76. Русаков В.И., Загускин С.Л., Слюсарев С.Л., Бубнов В.И. Способ лечения трофических язв.//АС СССР № 1750702 от 28.03.91.г.

77. Русановская И. Л., Стукалова Л. В. Опыт применения ДЭНС-терапии в детской гастроэнтерологии //Мед. вестник, Екатеринбург. -2002. -Т. 1.- Вып. 1. С. 6061.

78. Рычкова С.В., Александрова В.А. Транскраниальная электростимуляция (механизм действия, анальгетический и сопряженные эффекты).// Вопр. Курортол. 1994.- №4.- С.23-27.

79. Савченко А. П., Дейнека А. Д. Роль ДЭНС-терапии в системе реабилитации новорожденных детей с перинатальными повреждениями нервной системы// Мед. вестник, Екатеринбург. -2002. -Т. l.-Вып. 3. -С. 4-17.

80. Серебряков С.Н.ДСисова Л.В.,Деревнина Н.А. Интерференционные токи в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Вопросы курортологии и физиотерапии.-1998.-№3.-с32-34.

81. Сидоренко Г.И., Якубович В.М., Усачев О.И. Устройство для ингаляций//А.С. СССР № 639992.- БИ,1978.-№ 45.

82. Сидоренко Г.И., Кобрик В.А., Элькинд С.М. Способ лечения артериальной гипертонии .-А.С.СССР № 668689.- БИ,1979.-№ 23.

83. Способ оценки вариабельности сердечного ритма. / Шейх-Заде Ю.Р, Шейх-Заде К.Ю., Зузик Ю.А. и др.// Заявка №2001101040/20(000996) на патент РФ,-Приоритет от 11.01.2001.

84. Стаценко Е. В., Зюбина Е.В., Лопарев П.П. Применение аппарата СКЭНАР-032-1 «Протон» в лечении нейросенсорной тугоухости//Мед. вестник, Екатеринбург.- 2002. -Т. 1. -Вып. 1С. 25-31.

85. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина, 1991.-320 с.

86. Трофимовский П. Б., Костенко В. А. Анализ результатов ДЭНС-терапии у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата// Мед. вестник, Екатеринбург. -2002. -Т. 1.- Вып. 3. С. 56-61.

87. Удельнов М.Г. Физиология сердца.- М.: Изд-во МГУ, 1975.-303 с.

88. Улащик B.C. Введение в теоретические основы физической терапии Минск: Наука и техника, 1981. -238с.

89. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии.-Минск:Беларусь,1986. 175 с.

90. Улащик B.C. Вопросы развития медицинской техники для физиотерапии //Вопросы курортологии. -1991. -№ 3. -С.3-11.

91. Улащик B.C. Физиотерапевтический эксперимент, его задачи, особенности проведения и перспективы использования //Вопросы курортологии. -1994.-№ 1.-С.38-42.

92. Улащик B.C. Особенности распределения лекарств в организме под влиянием различных видов электрического тока. //Вопр. курортол. -1997. -N4. -С.6-7.

93. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. Минск.- 2003. -512 с.

94. Федосенко Е. В. Опыт применения динамической электронейростиму-ляция при лечении миопии слабой и средней степени, нарушении осанки и сколиозов 1.2 степени у детей// Мед. Вестник. Екатеринбург, 2002.- Т. 1.- Вып. 3. -С. 3033.

95. Физиотерапия России -2002: Справочник // Под. Ред. Г.Н. Понома-ренко. СПб.: Мир Медицины, 2002. - 200 с.

96. Филиппова О. Д., Малахов В. В., Чернышев В. В. Место ДЭНС-терапии среди некоторых методов электролечения пре|формированными физическими факторами второй группы // Мед. вестник. Екатеринбург, 2002.- Вып. 3.- С. 3-14.

97. Франк Г.М. Саморегуляция клеточных процессов //Биологические аспекты кибернетики.-М., 1962.-С.ЗЗ

98. Хашана Ю.Х. Алгоритмы коррекции функционального состояния организма при помощи цветостимуляции: Дис. канд.биол.наук.- Белгород, БелГУ,1999 -116 с.

99. Хан М.А.,Сергеева Т.В.,Новикова Е.В. Влияние интерференционных токов на показатели перекисного окисления липидов у детей,больных хроническим пиелонефритом // Вопросы курортологии,физиотерапии и ЛФК.-2002.-№4.-С.ЗЗ 34.

100. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный лиз колебаний ЧСС известное, спорное, неизвестное // Инженеринг в медицине (1-й Всерос. симп.) • V 2000,-С. 71-80.

101. Хаютин В.М., Бекбосынова М.С., Лукошков; Тахикардия при глотании и спектральный анализ колебаний частоты сокращений сердца // Бюл. Эксперим. Биол. Мед.- 1999.- Т. 127.- С. 620-624.

102. Хинко М. А. Опыт использования аппарата СКЭНАР при лечении заболеваний периферической нервной системы// Урал. мед. обозрение. -2001.- № 2(33).-С.68.

103. Хорошилов С.Н., Должиков А.А. Диагностический модуль в компь-ютероуправляемой биотехнической системе цветостимуляции. \\ Научные ведомости БелГУ, №1 (16)- Белгород, 2002.-С.229-231.

104. Хорошилов С.Н. Компьютероуправляемая биотехническая система цветостимуляции. // 3-й международный конгресс молодых ученых «Наука о человеке».-Томск, 16-17 мая, 2002.- С. 179-180.

105. Чередник И.Л., Шейх-Заде Ю.Р. Компоненты отрицательного хронотроп-ного влияния блуждающего нерва на сердце и способ их определения // Росс. Физиол. Ж. им. И.М.Сеченова.- 1996.- Т. 82, №10-11.- С. 58-63.

106. Четверикова Е.П. Колебания активности креатинкиназы, выделенной из скелетных мышц //Биофизика.-1968. -№ 13. -С.864-866.

107. Чиркин А.А. Действие ультразвука на метаболические реакции эритроцитов //Здравоохранение Белоруссии.-1979.-№1.-С.21-23.

108. Шейх-Заде Ю.Р. Влияние одиночного раздражения блуждающего нерва на ритм сердечных сокращений у кошек // Физиол. Ж. СССР-1981,- Т. 67, №7 С. 10271034.

109. Шейх-Заде Ю.Р, Кручинин В.М. Влияние параметров стимуляции на усвоение сердцем ритма раздражения блуждающего нерва // Физиол. Ж. СССР- 1983.Т. 69, №7.-С. 949-951.

110. Шейх-Заде Ю.Р, Покровский М.В. Управляемая синусовая аритмия при залповом раздражении блуждающего нерва // Бюл. Эксперим. Биол. Мед.- 1985.- Т. 99, №4.- С. 393-394.

111. Шейх-Заде Ю.Р. Способ определения должной частоты сердечных сокращений- Заявка № 99106958 на патент РФ,- Приоритет от 22.03.1999.

112. Шеметило И.Г., Воробьев М.Г. Современные методы электро- и светолечения. -М.1980.-200 с.

113. Шноль С.Э. Спонтанные обратимые изменения (конформационные колебания) препаратов мышечных белков: Автореф. дис. . докт. мед.наук.-Пущино-на-0ке,1970. -42 с.

114. Якунченко Т.И.,Пронин В.Т.Фоменко А.И. Синхронизация и биоуправление в хронофизиотерапии //Приборы и приборные системы. Тезисы докл.-Тула,26-29 сентября 1994.-С.87-88.

115. Ясногородский В.Г. Интерференцтерапия.Курортология и физиоте-рапия.Рук-во для врачей.-М. :Медицина, 1985.

116. Ясногородский В.Г. Электротерапия.-Москва:Медицина, 1987.-240 с.

117. Abram S.E., Adiddao С.В., Reynolds А.С. Increased skin temperature during transcuteneus electrical stimulation.// Anesth.Analg.-1980.-vol.5l.-p.l-5.

118. Basar E.Brain natural frequencies are causal factor for resonances and induced rhythms // induced rhythms in the brain.Boston: Birkhauser.- 1992. P. 425.

119. Dong E., Reitz B.A. Effect of timing of vagal stimulation on heart rate in the dog // Circ. Res.- 1970.- Vol. 27, JVs5.- P. 635-640. "

120. Eckberg D.L. Sympathovagal balance. A critical appraisal // Circulation.- 1997.-Vol. 96.- P. 3224-3232.

121. Edel H. Fibel der Elektrodiagnostik und Elektrotherapie.// Veb.Verlag Volk und Gesundheit. -Berlin.-1983.-325 p.

122. Fei S.G., Lindholm E. Biofeedback and progressive relaxation // Psycho-physiology. 1978.-V. 15.N.3.-P.239-245.

123. Halberg F. , Cornelissen G. , Caranderrte F. From meetings: Preventive health care for all: Cost reduction with quality improvement. A challange to education and technology via chronobiology // Chronobiologia.- 1991.- 18.-P. 187-193.

124. Hirsch E, Maton B, Kurtz D. Bases neurophysiologiques de l'electroencephalographie clinique et principales indications. //Encyclopedic Medico-Chirurgicale Neurologie.- Paris (France) 17-031-A-10, 1995.-P. 11.

125. М.Клайнс. Дыхательная регуляция частоты сокращений серд-ца:Закономерности, установленные при помощи моделирующего устройства.// Электроника и кибернетика в биологии и медицине. -М.: Изд-во лит.на иностр.яз.,1963.- С.282-314.

126. Levy M.N. Sympathetic-parasympathetic interactions // Circ. Res.- 1971.- Vol. 29, JN5.- P. 437-445.

127. Levy M.N., Martin P.J. Neural control of the heart / Handbook of Physiol.: The Cardiovascular System (Ed. Sperelakis N., Berne R.M., Glider S.R.).-Maryland: Bethesda, 1979.- Sect. 2.- Vol. 1 "The heart".- P. 581-620.

128. Lubar J.F. Neocortical dinamics : Implikations for understanding the role of neurofeedbasc and related techniques for the enhancement of attention / J.F. Lubar // Applied Psychophysiology and Biofeedback. 1997.-Vol.22.-P.l 11-126.

129. Nemec H. Kritische und ergazende Anmerkungen zu der Arbeit Guy de Bisschop.// Elektromedizin.-1958.-Bd.3,5.-S.8-l 1.

130. Николова Л., Бойкикева Св. Специальная физиотерапия. Второе дополненное издание. София, 1974.-540 с.

131. Николова Л. Лечение с интерферентен ток. София.-1979.-150 с.

132. Николова Л. Физиотерапия и реабилитация больных с атрофией Зу-дека // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-2000.-№1.-С.11 14.

133. Pyatakovitch F., Yakountchenko Т. Systeme biotechnique de couleurstimulation. // 25eme salon international de Geneve des inventions des techniques et produits nouveaux. Catalogue officiel.l 1-20 avril 1997.P.161.

134. Pyatakovitch F. ,Yakountchenko T. Therapie controle par millimetre. // Salon international de Geneve des inventions des techniques et produits nouveaux. Catalogue officiel.l 1-20 avril 1997.P.162.

135. Pyatakovitch F., Erchov S. Synchropulsateur-In a commande programme. // Salon mondial de Brussels- Eureka des recherche et des nouvelles technologies. Catalogue officiel.5-12 octobre 1997. P.233. '

136. Reid J.V.O. The cardiac pacemaker: effect of regularly spaced nervous input // Amer. Heart J.-1969.- Vol. 78, N1 .-P. 58-64.

137. Suga H., Oshima M. Modulation of heart rate characteristics by vagal stimulation // Jap. J. Med. Electronics Biol. Eng.- 1968.- Vol. 6, Jfe6.- P. 465-471.

138. Wolf S.L. Perspectives on central nervous system responsiveress to transcuteneus electrical nerve stimulation.// Transcuteneus electrical nerve stimulation.- Washington.-1979.-p.7-13.