автореферат диссертации по документальной информации, 05.25.05, диссертация на тему:Разработка распределенных информационных систем мониторинга и оценки программ противодействия инфекционным заболеваниям в Российской Федерации

005001984

На правах рукописи

ИВАНАШЕВА Наталья Ивановна

РАЗРАБОТКА РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ МОНИТОРИНГА И ОЦЕНКИ ПРОГРАММ

ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05.25.05 «Информационные системы и процессы»

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук

1 4 НОЯ 2011

Москва-2011 г.

005001984

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Научный руководитель: доктор технических наук

Лебедев Георгий Станиславович

Официальные оппоненты: доктор технических наук, профессор

Кукушкин Юрий Александрович

кандидат технических наук, старший научный сотрудник Божков Игорь Викторович

Ведущая организация: Всероссийский научно-исследовательский

институт проблем вычислительной техники и информатизации

Защита состоится « X » 2011 г. в часов _^мин. на

заседании диссертационного советаЛто техническим наукам Д 222.020.02 при Российском научно-техническом центре информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия по адресу: 123995, г. Москва, К-1, ГСП-5, Гранатный пер., д. 4.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале Российского научно-технического центра информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия по адресу: г. Москва, Нахимовский проспект, д. 31, корп. 2.

Автореферат разослан «

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат экономических наук

А.А.Стреха

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы диссертационного исследования. В последние годы в России значительно увеличилось государственное финансирование системы здравоохранения. Кроме того, увеличилось число целевых программ, финансируемых из различных источников (федерального, регионального, муниципального бюджетов, из внебюджетных фондов, займов и грантов международных организаций), в том числе программ по борьбе с социально-значимыми заболеваниями, охватывающих множество регионов России. В последнем десятилетии бюджетное финансирование, направленное на борьбу с инфекционными заболеваниями, было существенно дополнено через Федеральные целевые программы и Национальный приоритетный проект «Здоровье». Помимо этого, Россия, являясь донором Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФ), с 2004 г. получала гранты на борьбу со СПИДом и туберкулезом. Это повышает значимость эффективного управления, координации, мониторинга и оценки (МиО) деятельности соответствующего звена системы здравоохранения и целевых программ.

Программы ГФ охватывают множество субъектов РФ, в их реализацию вовлечено огромное число исполнителей, они имеют сложную организационную структуру, включающую компоненты по осуществлению МиО, как внутреннего так и внешнего. В ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России, который с 1996 года занимается вопросами МиО программ в здравоохранении, в 2004 году был создан Центр МиО программ ГФ, и актуальные задачи - изучить и адаптировать к российским условиям международный опыт управления, МиО программ и обеспечить информационную составляющую МиО, встали особенно остро.

Реализация территориально-распределенных программ - сложный, информационно емкий процесс. Адекватная и своевременная информация о результатах МиО помогает руководителям программы определить, какие области требуют больших усилий и ресурсов, дает возможность своевременного внесения корректив, сигнализирует о возникших проблемах и в итоге обеспечивает успешность менеджмента.

Вопросы управления и МиО программ, информационных систем (ИС) управления программами, общей теории баз данных (БД) и информационных систем (ИС) рассмотрены в достаточно большом числе научных работ, в том числе в работах отечественных ученых Вольфенгагена В.Э., Кузина JI.T., Новикова Д.А., Буркова В.Н., Воропаева В.И., Цветкова A.B., Гламаздина Е.С., Трахтенгерца Э.А., Мамиконова А.Г., Калиниченко Б.О., Ладыженского Г.М., Кузнецова С.Д., Сахарова С.С. и др. Среди зарубежных специалистов следует отметить работы Э. Кодда (CoddE.), П. Чена {Chen Р.), Дейта К. (Date С.), Тиори Т. (Теогеу Т.), Фрайя Дж. (Fry J.) и др. В большом числе работ представлено существующее программное обеспечение (ПО) для управления программами. Теоретические концепции МиО программ противодействия

инфекционным заболеваниям представлены в публикациях и документах Министерства здравоохранения и социального развития России, Всемирной организации здравоохранения, Объединенной программы Организации объединенных наций по ВИЧ/СПИДу, ГФ и других. Вопросы МиО нашли свое отражение в «Национальном докладе Российской Федерации о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой в ходе 26-й специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН (июнь 2001 г.)».

Анализ этих документов и многочисленных других публикаций позволяет сделать следующие выводы:

• для эффективной организации МиО территориально-распределенных программ в настоящих условиях необходимо использование соответствующего ПО на основе интернет-технологий;

• в имеющихся источниках вопросы разработки инструментальных средств создания ИС МиО программ проработаны незначительно;

• представленные программные продукты для управления программами не вполне удовлетворяют следующим требованиям: реализация функций не только управления, но и МиО программ; учет особенностей реализации проектов в здравоохранении, и, в частности, проектов, финансируемых ГФ; соответствие требованиям российских и международных стандартов по сбору и представлению информации, связанной с МиО программ.

Все вышесказанное определило цель работы - повышение эффективности и оперативности МиО программ в здравоохранении за счет разработки инструментальных средств создания информационной системы управления программами с функциями МиО (ИСУП).

Для достижения указанной цели в работе решена актуальная научная задача разработки и внедрения модели ИСУП в здравоохранении и оценка результатов ее внедрения.

Указанная задача может быть представлена как набор частных задач:

• исследование процесса МиО программ в здравоохранении и построение семантической и реляционной модели предметной области МиО программ как части общего управления программой;

• разработка методических подходов к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП;

• определение состава, функций и алгоритмов функционирования компонентов ИСУП;

• проектирование, разработка, внедрение и оценка внедрения конкретных ИСУП в здравоохранении России в области инфекционных заболеваний;

• проведение исследования использования ИСУП.

На защиту выносятся следующие научные результаты:

1) семантическая и реляционная модели предметной области МиО программ как части общего управления программой;

2) методические подходы к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП;

3) состав, функции и алгоритмы функционирования компонентов ИСУП;

4) облик конкретных ИСУП в здравоохранении в области инфекционных заболеваний;

5) результаты исследования использования ИСУП.

Тема и содержание диссертационной работы соответствуют следующим пунктам паспорта специальности 05.25.05 - Информационные системы и процессы:

1. Методы и модели описания, оценки, оптимизации информационных процессов и информационных ресурсов, а также средства анализа и выявления закономерностей в информационных потоках. Когнитивные модели информационных систем, ориентированных на человекомашинное взаимодействие.

2. Техническое обеспечение информационных систем и процессов, в том числе новые технические средства сбора, хранения, передачи и представления информации. Комплексы технических средств, обеспечивающих функционирование информационных систем и процессов, накопления и оптимального использования информационных ресурсов.

Объектом исследования является процесс МиО программ в здравоохранении как часть общего управления программой.

Предметом исследования являются методы и средства осуществления МиО программ в здравоохранении.

Методы исследования. При решении задач, поставленных в работе, использованы основные положения системного анализа, семантического моделирования, реляционной алгебры, баз данных, математической статистики, математической логики, теории множеств.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

1) с использованием методов семантического моделирования и реляционной алгебры была разработана модель предметной области МиО программ в здравоохранении;

2) с применением математической статистики и теории множеств разработаны методические подходы к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП;

3) были формализованы состав, функции и алгоритмы функционирования компонентов ИСУП;

4) с применением методов математической статистики проанализированы результаты исследования использования ИСУП.

Практическая значимость исследования состоит в разработке \veb-ориентированных инструментальных средств создания ИС в здравоохранении России, позволяющих повысить эффективность и оперативность МиО распределенных программ, а также внедрение разработанных ИС в ряде программ в здравоохранении России.

Апробация. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах: конференции с международным участием «Новые профилактические и информационные технологии в области охраны здоровья матери и ребенка» (56 октября 2011 г., г. Москва); «Семинар по стратегическому планированию МиО Программ профилактики ВИЧ, направленных на группы населения высокого риска» (7-9 декабря 2006 г., г. Москва); «The 2007 HIVAIDS Implemented Meeting» (г. Кигали, Руанда, июнь 2007 г.); «МиО проектов, работающих в области противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа» (2-3 марта 2005 г., Москва); «МиО ситуации по ВИЧ/СПИДу и мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию на региональном уровне в Российской Федерации» (5-7 июня 2007 г., г. Оренбург); первой Всероссийской конференции «Гражданское общество в противодействии ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации: успехи, проблемы, перспективы» (22-24 января 2008 г., г. Москва); «Вопросы МиО ситуации по ВИЧ/СПИДу и мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию в Российской Федерации, - последние достижения и новые подходы» (22-25 мая 2007 г.; г. Москва); «Конфиденциальность и безопасность информации, связанной с ВИЧ» (15-17 мая 2006 г., г. Женева, Швейцария).

Кроме того, они неоднократно докладывались на научных семинарах ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России (г. Москва) в 2004-2011 гг., а также на семинарах по управлению, МиО «Пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения», проекта «Улучшение состояния здоровья населения Калининградской области», программ ГФ 3-5 раундов по ВИЧ/СПИД и 4 раунда по туберкулезу в России, проекта «Доступность качественной медицинской помощи», Федеральных целевых программ (ФЦП) по ВИЧ/СПИДу (2006-2009 гг.), туберкулезу (2006 г.), ФЦП «Дети России» (2006 г.) в 2004-2011 гг.

Достоверность научных результатов. Достоверность полученных теоретических и практических результатов подтверждается согласованностью с актуальными источниками государственной и научно-технической информации, использованием строгого математического аппарата при исследовании и построении моделей, практическим внедрением результатов диссертационного исследования.

Основные результаты работы опубликованы в 7 печатных трудах (личный объем 1,7 пл.), из которых 3 (личный объем 1,0 п.л.) в реферируемых научных журналах, входящих в соответствующий Перечень ВАК.

Внедрение результатов. Результаты работы внедрены для управления, МиО ряда проектов и программ в сфере здравоохранения РФ, а именно «Пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения», проекта «Улучшение состояния здоровья населения Калининградской области», программ ГФ 3-5 раундов по ВИЧ/СПИД и 4 раунда по туберкулезу в России, проекта «Доступность качественной медицинской помощи», ФЦП по ВИЧ/СПИДу (2006-2009 гг.), туберкулезу (2006 г.), ФЦП «Дети России» (2006 г.).

Структура работы. Работа состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы и пяти приложений. Она включает 153 страницы основного машинописного текста и 44 страницы приложений, содержит 38 рисунков, 5 таблиц, 26 формул. Список литературы состоит из 138 наименований.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ

Во введении обосновывается актуальность и новизна темы исследования, приводятся цель, научная и частные задачи, объект и предмет, методологическая основа исследования, дается общая характеристика глав диссертации, представлены основные научные результаты работы, выносимые на защиту.

В первой главе проведен анализ особенностей осуществления МиО программ противодействия инфекционным заболеваниям в России, описаны основные сложности, возникающие при разработке систем МиО, приведены особенности построения многозвенных \уеЬ-приложений, использующих базы данных (БД), осуществлена постановка задачи исследования.

Концептуальные подходы к МиО программ выделяют следующие элементы эффективной системы МиО: вклад (ресурсы, политика, управление); процесс (обучение, консультирование, лечение, тестирование); краткосрочные результаты (полученные объемы знаний, полученное лечение); долгосрочный результат (изменение практики, изменение поведения, изменение отношения); воздействие (заболеваемость, продолжительность и качество жизни). Для каждого элемента должны быть заданы соответствующие индикаторы - один из наиболее важных компонентов МиО.

Мониторинг нацелен на регулярное отслеживание индикаторов вклада, процессов и промежуточных результатов на основе регулярной отчетности и специальных исследований и на последующую интерпретацию полученных данных для оперативной обратной связи руководству проекта. Оценка -периодическое сравнение конечных результатов и воздействия программы с ожидаемыми результатами или заданным эталоном. В задачу оценки также входит определение причинно-следственных связей долгосрочных результатов с мероприятиями программы.

Анализ организационной структуры, планов реализации, индикаторов оценки и других особенностей реализации программ, финансируемых ГФ, показал, что, несмотря на различие в целях, задачах и организационных подходах, можно выделить следующие общие характеристики рассматриваемых программ ГФ: а) организационная структура; б) информационные потоки, связывающие участников программ; в) требования к отчетности перед донором и перед Министерством здравоохранения и социального развития России. Кроме того, информационные потоки процессов управления и МиО программ во многом пересекаются, часто сбором и обработкой этой информации занимаются одни и те же люди.

Учитывая вышеизложенное, была сформирована модель данных, позволяющая осуществлять МиО программ без привязки к предметной области и построить на ее основе масштабируемую ИСУП для всех схожих программ, объединяющую функции управления и мониторинга мероприятий, индикаторов, финансов и закупок программы.

Важно отметить несколько факторов, затрудняющих сбор и обработку информации о ходе реализации проектов или программ на территории России: отсутствие оперативности в сборе информации; территориальное распределение проектов; большое число участников; не унифицированный подход к отчетности у различных организаций, участвующих в реализации программы; разрозненное, нецентрализованное хранение информации о ходе реализации программы; большие затраты временных и людских ресурсов на поиск и упорядочивание информации о ходе выполнения программ.

Осуществление финансового мониторинга часто сталкивается со значительными трудностями из-за ограниченного доступа к информации подобного рода, большого числа участников на различных уровнях и отсутствия четкого унифицированного обозначения бюджетных средств, выделяемых на решение проблем инфекционных заболеваний, в частности, на проблемы ВИЧ-инфекции и СПИДа, и туберкулеза.

Наиболее оптимальным способом организации распределенного, интероперабельного информационного обеспечения МиО территориально-распределенных программ является интернет-система, предназначенная для обеспечения удаленного доступа сотрудников к корпоративным информационным ресурсам. Такая система может быть единым информационным пространством программы и обеспечить осуществление всех этапов работы с информацией: сбор, верификацию и анализ, формирование отчетности, предоставление рекомендаций для эффективного управления.

Применение унифицированного подхода к мониторингу деятельности программ, финансовому мониторингу позволяет сопоставлять результаты реализации программ с другими программами, реализуемыми в России и в мире, а также использовать данные мониторинга для отчетности страны по международным обязательствам.

Общий вывод из анализа особенностей осуществления МиО программ в здравоохранении РФ в области инфекционных заболеваний, основных сложностей, возникающих при разработке систем МиО, а также анализа существующего ПО для управления проектами и современных тенденций в развитии информационных технологий (ИТ), состоит в том, для эффективного осуществления МиО программ в здравоохранении необходима разработка ууеЬ-ориентированных инструментальных средств создания распределенной, масштабируемой, интероперабельной информационной системы, обеспечивающей функции управления, внешнего и внутреннего МиО программ.

Вторая глава посвящена построению семантической и реляционной модели предметной области МиО программ как части общего управления

программой, а также разработке методических подходов к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП.

Для построения семантической модели предметной области МиО программ применен один из наиболее известных и распространенных методов семантического моделирования - метод построения модели «сущность - связь» (или ER-модели), предложенной Ченом (P.P. Chen, 1976). Были выявлены, проанализированы и описаны основные сущности и связи между ними предметной области: мероприятия, индикаторы, пользователи, территории, договоры и другие.

Одним из наиболее важных элементов управления и мониторинга программы являются индикаторы. Это обязательный элемент отчетности перед донором, который предъявляет строго определенные требования к их структуре и содержанию. Сущность «индикаторы» включает подмножества - абсолютные и относительные индикаторы, их значение за период и кумулятивное значение, целевые значения индикаторов. Введение в модель целевых значений позволяет использовать в качестве взвешенного критерия оценки (в том числе в динамике) отклонения достигнутых значений от целевых в различных разрезах: в целом по программе, по различным организациям и регионам, участвующим в программе. На рис. 1 представлена ER-диаграмма, отражающая сущность

предметной области МиО программ

Сущность «индикаторы» в разрабатываемой модели содержит атрибуты, соответствующие международным стандартам и требованиям, и целям управления и МиО программы.

Число уровней иерархии таких сущностей, как «территории», «виды деятельности», «мероприятия» (рис. 2) может различаться у различных

программ, и зависит от характеристик каждой конкретной программы: территориальный охват, особенности осуществляемых мероприятий и т.п. На рис. 3 представлена ЕЯ-диаграмма основных сущностей, связанных с мероприятиями программы. Мероприятие - наименьшая неделимая единица деятельности по программе, характеризующаяся конкретными датами, местом проведения, исполнителями и т.п. Связь «тип вида деятельности - тип материала» позволяет определить типы материалов, которые должны быть приложены к соответствующим видам деятельности. Связь «вид деятельности -индикаторы» позволяет указать, какие индикаторы должны быть приложены к отчету по определенному виду деятельности. Свойства «дата создания», «дата начала» сущности мероприятия модели позволяют оценить заблаговременность планирования мероприятий, а атрибуты «плановый срок сдачи отчета» и

«фактический срок сдачи отчета» мероприятию.

своевременность отчетности по

I

ш ^

■ ...........

Рис. 2. Иерархия сущности активности программы

Тип вида деятельности

Г

Обозначения связей:

1 - задача-вид деятельности

2- вид деятельности - тип вида деятельности

3 — виды деятельности — индикаторы

4 — индикаторы мероприятия

5 — материалы мероприятия

6 - место проведения мероприятия

7 — территории-участники мероприятия

8 — пользователь, запланировавший мероприятие

9 - ответственный за мероприятие; 10 - участники мероприятия; 11 - тип вида дсятсльности-тип материалов; 12 - виды деятельности - мероприятия; 13 - периоды мероприятий: 14 - периоды видов деятельности; 15 - мероприятия- виды деятельности

1 - м- связь «один ко многим»

м -1 - связь «многие к одному»

м -м - связь «многие ко многим»

Рис. 3. ЕЯ-диаграмма основных сущностей, связанных с мероприятиями

программы

Модель движения финансовых средств программы (рис. 4) позволяет контролировать исполнение бюджета программы в целом и по каждому договору, а также оценить доли финансовых средств, потраченных на различные задачи и статьи расходов программы._

Обозначения связей: 1 - бюджет по подзадачам 2_- бюджет по договорам

3 - фактические расходы по договорам

4 — фактические расходы по бюджетным категориям

5 - контрагент договора

6 — ответственное лицо по договору

Организации

Дате Срок

^ Номер |

подписания Действия

Тип

договора

Тип

получателя

Рис. 4. ЕЯ-диаграмма основных сущностей, связанных с финансами программы

Пусть программа содержит п задач, Вс1 и Вс^ - бюджет донора на всю программу и на /-ую задачу соответственно. Допустим /-тая задача содержит с! договоров, у'-тый договор охватывает 5 кварталов и г месяцев, Ври и В^ -запланированные и фактические расходы у-го договора на /-ю задачу

5 1

соответственно, вычисляемые по формулам: Врч = ; В^ = X! (1)

*=1 т=\

При этом В^ > Вру - условие превышения фактических расходов по договору над запланированными. Фактические расходы на задачу /' В£,

л

вычисляются по формуле: В£ = X (2)

Тогда, > Bdi - условие превышения бюджета донора, выделенного на

п

задачу ;' программы, а Вс1 — условие превышения совокупного бюджета

1=1

программы.

Для описания структуры данных, необходимых для построения ИСУП и представления их в БД были определены соответствующие домены и отношения, в соответствии с определенными сущностями и связями между ними предметной области. Схему отношенш будем задавать строкой Я (0,,02,...,0П), где Я - имя отношения, п-степень отношения, О, - имя ¡-го домена. Введем следующие обозначения для ключей отношения: домены, образующие первичный ключ, выделим жирным шрифтом, а домены,

являющиеся внешним ключом, выделим подчеркиванием, о-сокращение (сокращение) в смысле реляционной алгебры будем обозначать R WHERE X 0 Y, где 9 является таким оператором (как правило, "=", "ф", ">", "<" и т.д.), что логическое выражение X 9 Y является правильно построенным выражением и при определенных значениях X и Y приобретает истинностное значение (TRUE или FALSE). Проекцию отношения R по атрибутам х, у, ... ,z будем обозначать R { X, Y,..., Z }.

Используя вышеописанный язык, приведем примеры типовых запросов к БД. Пусть задана переменная отношения Ind_val е Indicat_val (IV_ID, Ind ID. QU ID. Terr ID. EV ID. IV_VALUE, IV_NUMERATOR, IVJDENOMINATOR). Где Indicat_val - отношение «значения индикаторов», домены Ind ID, QU_ID, Terr_ID и EV_ID - множества допустимых значений кодов индикаторов, периодов, территорий и мероприятий соответственно. Домены IV_VALUE, IV_NUMERATOR, IV_DENOMINATOR - соответственно множества допустимых значений индикатора, его числителя и знаменателя.

Примеры типовых запросов к БД ИСУП.

1. Получить значение абсолютного индикатора с кодом /, за период программы с кодом q, для территории с кодом Л

Ind_val {IV_VALUE} WHERE Ind_ID =/ and QU_ID=? and Terr_ID=i (3)

2. Получить кумулятивное значение абсолютного индикатора с кодом i, за период программы с кодом q, для территории с кодом I.

SUMMARIZE (Ind_val WHERE Ind_ID =/ and QU_ID<=? and (4)

Terr_ID=i) BY {QU ID} ADD SUM (IV_VALUE ) AS SUM_1V_VALUE

3. Получить значение абсолютного индикатора с кодом /' для территории tt, являющейся предком территории /, который является уровнем территории индикатора, на котором должны вводиться его первичные значения, за период программы с кодом q.

SUMMARIZE (Ind_val WHERE Ind_ID =i and QU_ID=?) (5)

BY {Terr_ID} ADD SUM (IV_VALUE ) AS SUM_IV_VALUE

Отношения спроектированной БД находятся в третьей нормальной форме, т.к. во всех отношениях неключевой атрибут полностью зависит от первичного ключа и ни один неключевой атрибут не является транзитивно зависимым от первичного ключа. Также, т.к. детерминантами всех функциональных зависимостей описанных выше отношений являются потенциальные ключи, то эти отношения находятся в нормальной форме Бойса-Кодца.

Также во второй главе представлены методические подходы к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП.

Задача ставится следующим образом. Пусть I = {ib i2,... ¡„} - множество всех индикаторов, используемых в программе для ее управления и МиО. Тогда I является объединением двух множеств - IA = {iab ia2, ... iana} - множество абсолютных индикаторов, IR {irb ir2, ... irnr} - множество относительных индикаторов программы. I = IA U IR, n = na+nr. Значение абсолютного индикатора ia за произвольный период программы р у территории t будем

обозначать У {¡а, р, I). Запрос для получения У(/а, р, /) в проектируемой БД приведен в (3).

Формула расчета значения относительного индикатора /г за произвольный период программы р у территории которое будем обозначать

¿5*У(щ,рД)

V(;>, р, I) = -*кое£ (6)

/-1

где к - число абсолютных индикаторов, входящих в состав формулы числителя, т - число абсолютных индикаторов, входящих в состав формулы знаменателя, кое/- коэффициент. Б е {-1,1} Д > 1, ш 20.

Кумулятивное значение абсолютного индикатора га за произвольный период программы р у территории < будем обозначать Ук(га, р, /). Запрос для получения Ук(/а, р, I) в проектируемой БД приведен в (4).

ЧЩа.р, г)= ]ГУ(1а,Я,1) (7)

1

Кумулятивное значение относительного индикатора /> за произвольный период программы р у территории ! будем обозначать Ук(г>, р, г).

Формулы расчета Ук(/>, р, г):

• для индикаторов с кумулятивным расчетом знаменателя:

Ук(/>, р, /) = -*кое£ (8)

(-1

• для индикаторов с некумулятивным расчетом знаменателя:

Ук(/>, />, Г) = -*коеГ, (9)

м

Рассмотрим случай расчета значений индикатора для территории и, являющейся предком территории /, который является уровнем территории индикатора, на котором должны вводиться его первичные значения. Допустим множество территорий потомков территории и - ,Х2,... ^.

Тогда значение абсолютного индикатора ¡а за произвольный период программы р у территории и вычисляется по формуле:

У(;а,/>, /0=£у(1а,рд) (10)

Запрос для получения V(¿а, р, и) в проектируемой БД приведен в (5).

В работе были определены критерии оценки программы с точки зрения достижения ею целевых значений показателей.

Пусть Ур1 (/', р) - плановое значение индикатора г за произвольный период программы р. Тогда А У(/, р) - отклонение достигнутого значения индикатора У(/, р) от его планового значения, вычисляемое по формулам:

• для некумулятивных индикаторов: А у(/, р) = У(;', р) - Ур1(/, р), (11)

• для кумулятивных индикаторов: А У(/, р) = Ук(/, р) - Ур1(/, р), (12)

Д<1У(7, р) - процент отклонения достигнутого значения индикатора

V(га, р) от его планового значения: Лс1У(г, р) = *100% (13)

УрЩ,р)

Значение ДУ(/, р) определяет степень достижения индикатором /' его планового значения:

• при ЛУ(/, р)>0 - индикатор выполнен с превышением планового значения;

• при ЛУ(/, р)=0 - индикатор выполнен с достижением планового значения;

• при ДУ(г, р)<0 - индикатор выполнен с недостижением планового значения.

А Уср(/, р)= ^-_ (14)

среднее отклонение достигнутых значений показателя I за период оценки, где - - период начала оценки, д - период окончания оценки.

А с!Уср(г, р)= ^-— %, (15)

средний процент отклонения достигнутых значений показателя г за период оценки, где г - период начала оценки, ц - период окончания оценки.

Наблюдение ДУ(/, р) и Дс1Уср(/, р) на векторе периодов программы {РьР2,---,Рч} в динамике позволяет отследить тенденции по достижению плановых значений у любого индикатора /' е ¡2,... ¡„} за различные периоды. Кроме того, указанные величины могут быть критерием оценки достижения плановых значений индикатора 1 для различных территорий, организаций, проектов и программ.

Вычисленная ниже величина может характеризовать программу в целом по степени выполнения ею намеченных плановых значений индикаторов, может быть взвешенным критерием оценки достижения всех индикаторов программы, как в целом по программе, так и в разрезе организаций и территорий.

¿Ас^ар)

-; (16)

средний процент отклонения достигнутых значений индикаторов {¡ь ¡2, ••■ ¡п} от их плановых значений за периоды программы р е {г..^}.

Индикатором достижения планового значения индикатора 1 может служить функция достижения Щьр). Щ1р) = 1, если плановое значение

индикатора за квартал р достигнуто или перевыполнено, D(i,p) = 0 в противном случае. Тогда, если nd - число периодов программы, в которых плановое значение индикатора достигнуто или перевыполнено, а и - общее число периодов программы, за который осуществляется оценка, то доля кварталов, в которых индикатор выполнен с достижением или перевыполнением плана

вычисляется по формуле: dD(i,p) = —* 100% (17)

п

Если представить множества X и Y - соответственно множества достигнутых и запланированных значений индикатора i за периоды программы р е {z...q}, в виде объектов в двумерном пространстве, то наиболее прямым путем вычисления расстояний между этими объектами в пространстве является вычисление евклидовою расстояния Ev (х,у).

Ev(x,y)= Л>р-ур) = ¿AV(i,p) (18)

V /"2 V

Также может быть использована мера расстояния городских кварталов (манхэтгенское расстояние). Манхэттенское расстояние вычисляется по

формуле: Man (х,у) = ¿|хр -ур|= ¿|AV(i,p)| (19)

л-г р*1

В случае, если мы хотим определить, что достигнутые значения индикатора сильно отличаются от запланированных на основании сильного отличия планового и достигнутого значений в каком-то одном периоде программы, то может оказаться полезным расстояние Чебышева, которое вычисляется по формуле: Cheb (х,у) = Мах\ш,|хр -ур|= Мы®,,|AV(i,р)| (20)

Согласно разработанной модели предметной области деятельность по программе можно представить как совокупность осуществляемых по программе мероприятий. Где мероприятие - наименьшая неделимая единица деятельности по программе, характеризующаяся конкретными датами, местом проведения, исполнителями и т.п. При этом каждое из мероприятий описывается следующими характеристиками типа DATA: дата начала DateBeg и дата окончания мероприятия DateEnd, дата добавления мероприятия в ИСУП DateCreate, запланированный DateReportPl и фактический DateReport сроки сдачи мероприятия в ИСУП.

Т.о. для каждого мероприятия могут быть вычислены два индикатора: отклонение от запланированной даты сдачи мероприятия EvOtkl, разница между датой добавления мероприятия в ИСУП и датой начала мероприятия EvDaysBefore.

Тогда для каждого мероприятия могут быть вычислены:

EvOtkl = DateReport - DateReportPl (21)

EvDaysBefore = DateBeg - DateCreate (22)

Если EvOtkl >0 - отчет по мероприятию сдан позднее запланированного срока, EvOtkl =0 - отчет по мероприятию сдан в срок, EvOtkl <0 - отчет по мероприятию сдан раньше запланированного срока.

Если ЕуОаузВейэге >0 - мероприятие создано в ИСУП ранее даты начала его осуществления, ЕуОаузВей>ге =0 - мероприятие создано в ИСУП в день его осуществления, ЕуПаувВеГоге <0 - мероприятие создано в ИСУП позднее даты начала его осуществления.

В качестве примера в работе проанализированы плановые и достигнутые значения абсолютного кумулятивного индикатора «Число ПИН, охваченных профилактической работой локальных проектов» для программы 5-го раунда ГФ по ВИЧ-инфекции для следующих городов, участвующих в программе: Абакан, Балаково, Бийск, Волгоград, Воронеж и Екатеринбург. Был выбран следующий период для анализа: 1-19 кварталы программы, что соответствует периоду 01.09.2006 - 30.06.2011.

Для каждой территории были рассчитаны следующие показатели для каждого из рассматриваемых периодов: Ук (8), Д V (12), Д(1У (13), Э.

На рис. 5 представлены графики отклонений достигнутых значений рассматриваемого индикатора от его плановых значений в процентах, для указанных выше городов и периодов, а также для всей программы в целом.

Рис. 5. Графики отклонений достигнутых значений индикатора «Число ПИН, охваченных профилактической работой локальных проектов» от его плановых значений в процентах для ряда городов программы 5-го раунда ГФ по ВИЧ Для каждой рассматриваемой территории были вычислены следующие показатели за весь период оценки: ДсГУср (15), сЮ (17), Еу (18) (пис 6) Мап (19) и СЬеЬ (20). ' ''

Построенные семантическая и реляционная модели предметной области МиО программ, а также разработанные методические подходы к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП являются информационно-методической основой проектируемой ИС. Описанные подходы к расчету и оценке индикаторов могут быть использованы для различных индикаторов и программ, без привязки к конкретной предметной области, могут быть критериями оценки достижения плановых значений индикаторов программы, заблаговременности и оперативности планирования и отчетности по программе для различных территорий, организаций, проектов и программ, критериями исполнения бюджета программы.

Евклидово расстояние

Рис. 6. Евклидово расстояние между плановыми и достигнутыми значениями индикатора «Число ПИН, охваченных профилактической работой локальных проектов» для ряда городов программы 5-го раунда ГФ по ВИЧ

В главе 3 представлены состав, функции и основные интерфейсы компонентов ИСУП с функциями МиО.

В модели выделены следующие группы участников программ ГФ с точки зрения их взаимодействия: уровень принятия решений (источники финансирования (доноры), распорядитель финансирования), уровень консолидации информации и методологической поддержки по МиО (организация, осуществляющая внешний МиО), уровень формирования значений индикаторов и первичной информации (поставщики и получатели услуг).

Информационные потоки, связывающие участников программы, представлены на рис. 7. Они обеспечивают основные группы функциональных возможностей: а) функции управления мероприятиями, финансами, закупками программы; б) функции МиО; в) коммуникативные функции; г) функции обмена информацией; д) документооборот в рамках программы; ж) распространение результатов программы.

Проектируемая системы должна обеспечить: 1) персонифицированную работу с данными программы (сбор, хранение, верификация, обработка) в едином информационном пространстве для всех участников круглосуточно в режиме online; 2) разграничение доступа к информации о программе, координацию, согласование и не дублирование действий всех участников программы; 3) унификацию работы с информацией всех участников программы с использованием российских и международных стандартов; 4) формирование и прием отчетов программы с последующей блокировкой связанных с отчетом данных; 5) сохранность информации путем централизованного хранения и архивирования.

Концептуальна схема ИСУП, представлена на рис. 8. Большая часть информации проектируемой ИС - служебная информация, доступ к которой должен иметь только ограниченный круг пользователей, поэтому проектируемая ИС - защищенное информационное пространство. Но так как одним из требований к проектируемой системе является распространение результатов программы, информирование широкой общественности о ходе

реализации программы, то система также должна иметь и общедоступную часть, доступную неавторизированным пользователям.

Ключевые и дополнительные индикаторы, их базовые н плановые '¿начеши План мероприятии Связь видов деятельности и мероприятии, видов деятельности и материалов ■ •• План закупок-Бюджет И расходы : ■ про1раимы

Огч«ш по '.'!.• мвро^ивткя«;:.: г Знвчени*

[столика

расчета шщикэюроо Дополнительные нидикачоры UsUOBblC И Iшиповые ■»качения нидиынц.ом Отчеты по мероприятиям •• Комментарии IM : ••:•• индикаторами \ .. MCpOnj««frR»W > •

Источник финансирования (донор) - ГФ

-н Ii—-

Распорядитель финансирования Финансовый отдел

\ Руководитель Отдел закупок

\^>тдсл МиО программные координаторы |

Поставщики услуг

федеральные н региональные НПО, ГО, индивидуальные консультанты, выполняющие работы по программе

1Г—

Отчета:

• по ключевым индикаторам - финансовый

• о деятельности * по -закупкам

Получатели услуг

представители субъектов РФ (Центры СПИД, ПТД, другие учреждения здравоохранения к участники программы)

Отчеты о проверке мероприятий Квартальные ' отчеты *;

Рис. 7. Информационные потоки, связывающие участников МиО в рамках

программы

Рис. 8. Концептуальная схема ИСУП

Были определенны уровни доступности документов закрытой части ИСУП (рис. 9): а) рабочая версия; б) ограниченная версия; г) финальная версия; д) открытая версия.

рабочая 0 ограничен 0 финальная открытая

версия и ная версия и версия ■и' версия

Рис. 9. Уровни информации ИСУП

В работе сформулированы основные функциональные требования к компонентам ИСУП, а также спроектированы основные виды программных интерфейсов.

В четвертой главе представлены состав, структура и основные сценарии использования реализованной ИСУП, проанализирован опыт внедрения ИСУП для ряда программ в сфере здравоохранения России.

На основе разработанных моделей и методических подходов была разработана и внедрена ИСУП с функциями МиО для ряда проектов и программ в сфере здравоохранения России (например, ИСУП «Ева», «Тома» и «Светлана» для программ 4-го раунда ГФ по ВИЧ и туберкулезу и 5-го раунда по ВИЧ соответственно).

Реализация и экспериментальная проверка ИСУП, основывающейся на трехзвенной архитектуре: тонкий клиент, сервер приложений и сервер БД, проводилась на программно-аппаратной базе ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России, которая на момент внедрения всех основных компонентов ИСУП имела ниже перечисленные параметры.

Аппаратное обеспечение серверной части ИСУП в основном состояло из сервера на базе 2 процессоров Intel(R) Xeon(TM) CPU 2.80GHz, с объемом ОЗУ 1Gb, дисковыми массивами RAID 1 (Mirror) емкостью 74.4GB.

Был использован следующий набор серверного ПО LAMP: Linux-подобная операционная система FreeBSD, веб-серверАрасЬе2.2, СУБД MySQL 5.0, язык программирования, используемый для создания веб-приложений, PHP 5.2. В качестве ПО на стороне клиента используется веб-браузер (например, Internet Explorer).

Разработанная ИСУП - многозвенное интернет-приложение, основанное на HTML-архитектуре, состоящее из компонентов, находящихся на разных уровнях: а) уровне содержимого (гибридная модель данных: реляционная БД MySQL, набор плоских файлов; компоненты доступа и извлечения данных); б) уровне логики (классы, инкапсулирующие различные бизнес-правила и функциональность); в) уровне представления (генерация HTML с применением CSS и графики). В каждом уровне сосредоточен определенный аспект приложения, каждый уровень предоставляет сервисы для других уровней. Код JavaScript, выполняемый на стороне клиента, повышает возможности ИСУП по распределению вычислительной нагрузки, а также дает возможность асинхронных вызовов к серверу с помощью технологии Ajax.

БД MySQL физически располагается на одном сервере, два других сервера используются для резервного хранения данных. Общее число таблиц БД: - 117, полей: - 1008, записей: для ИСУП «Светлана» - 356 246, «Тома» -200 371, «Ева» - 426 586. Общий объем реализованного серверного ПО составил: 9 905 Кб (82 510 строк программного кода) в 562 файлах (рис. 10). Общий объем файлов, размещенных пользователями на сервер и прикрепленных к компонентам ИСУП, составил 8 892 410 Кб в 31 809 файлах.

Компоненты Тип файла Число Объем, Кб Объем, строк кода

Программный код php, html, js 319 3 112 79 678

Таблицы стилей CSS 3 58 2 832

Изображения png, jpg, Rif 161 381

Файлы руководств пользователя html, js, png, gif, pdf 79 6 354 -

Всего: - 562 9 905 82 510

Часть ИСУП Число файлов Объем, Кб Объем, строк кода

Мероприятия 37 449 11 461

Адресная книга 16 169 3 665

Финансы 28 326 8 670

Индикаторы 26 326 7 974

Опросы 15 200 5 562

Библиотека 16 186 4 382

Сообщения 9 86 2 287

Новости 5 50 1 539

Региональные проекты 16 158 4 237

Закупки 62 520 14 467

Отчеты 28 206 5 396

Справочники 20 157 3 659

Общесистемные утилиты 41 279 6 379

Всего: 319 3112 79 678

Рис 10. Состав реализованного серверного программного обеспечения ИСУП

ИСУП состоит из двух частей: открытой, доступной всем пользователям интернет, и закрытой, защищенной паролем части, доступной только зарегистрированным участникам программы. Разграничение прав доступа к различным компонентам ИСУП реализуется через управление доступом на основе ролей (Role Based Access Control, RBAC). Были выделены следующие основные роли пользователей: директор программы, программные координаторы, закупщики, финансовые менеджеры, координаторы по МиО, эксперты по МиО, представители организаций-субконтракторов, региональные координаторы по МиО. Возможности и сценарии работы пользователей ИСУП отличаются на всех этапах реализации программы и зависят от организационных схем реализации программы.

Можно выделить два этапа функционирования ИСУП (рис. И): этап

инициации/настройки системы и динамический этап, связанный с

осуществлением деятельности по программе, и состоящий из ряда повторяющихся каждый период программы операций.

Рис. 11. Этапы функционирования ИСУП

I ________„ г..л

Рис. 12. График мероприятий программы в ИСУП

Анализ результатов исследования использования ИСУП пользователями систем («Евы», «Томы» и «Светланы») (было обработано 94 анкеты, содержащих 42 вопроса и 120 информационных полей) позволил определить распределение долей пользователей, использующих ИСУП для различных видов деятельности по программам (рис. 13), а также распределение долей пользователей, использующих различные разделы ИСУП (рис. 14).

Сбор информации для мониторинга и оценки

Получение/распространение материалов/документов Планирование и координация своей работы в рамках Программы Отчетность по проекту, реализуемому на региональном уровне

Общение и обмен информацией с другими участниками проекта

Получение информации для принятия управленческих решений

Отчетность по проекту, реализуемому на федеральном уровне

' ~Ч ЯЛ , Ж А _ „ ,1

Обмен опытом „ йя, .,............... 48,9

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Рис. 13. Доля опрошенных, использующих ИСУП для различных видов

деятельности

«Сообщения» «Индикаторы» «Отчеты» «Мероприятия» «Адресная книга» «Библиотека» «Новости» «Отчеты координаторов МиО» «Закупки» «Финансы»

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Рис. 14. Доля пользователей, использующих различные разделы ИСУП

Результаты анкетирования показали, что использование ИСУП позволяет: повысить ответственность за ввод данных по программе (88,3% опрошенных), упорядочить и организовать деятельность по программе (87,2%), выполнять работу по программе более оперативно (86,2%) и эффективно (85,1%), сделать работу программы более прозрачной (75,5%), повышает эффективность командной работы (74,5%); способствует обучению и профессиональному росту участников (68,1%), повышает качество принимаемых решений по программе (51,1%), снижает накладные расходы, связанные со сбором, обработкой, предоставлением и анализом информации по программе (44,7%). 79,8% опрошенных указали, что ИСУП обеспечивает для них необходимый уровень информативного и коммуникационного обеспечения по программе, 78,7% могут найти нужную информацию в системе быстро и удобно, 73,4% -что у системы дружественный и удобный интерфейс.

На основании сохраненной в БД ИСУП информации были исследованы особенности использования ИСУП представителями основных ролей пользователей для программ с различными организационными структурами и регламентами использования ИСУП. Наилучшие показатели использования ИСУП были выявлены у программ с большей долей делегирования полномочий по использованию ИСУП представителям организаций-субконтракторов и регионов по сравнению с программами, в которых использование ИСУП в большей степени осуществляется представителями группы управления программой.

Анализ результатов внедрения ИСУП в программы в здравоохранении России доказал высокую эффективность их использования всеми участниками. Построенная модель, хотя и была разработана и внедрена для программ в здравоохранении, но может быть предложена для программ в других сферах.

2

,, ..г; ... : ■ ■■ .186.

111111 1- :|

.................................................... .-„Л"™.: . 180.8

'.л .л >;,.:,;.-.. : • , < - ■ - ., ■ 175.!

1)11111 ■/:

ГГ^Ч^'С"''''-'-?' ................................ 73,4

- 1 ; 1 ' " I " 1 ■-■■'■1 -

111111

-I- 1 1......-

153.2

'л 11.7

223а,' .

В заключении подведен общий итог и сформированы научные положения, вытекающие из выносимых на защиту научных результатов.

ОСНОВНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ Статьи в изданиях, рекомендованных ВАК

1. Иванашева Н.И., Короткова A.B. Интернет-портал «Web-коммуникатор» Российской ассоциации медицинской информатики // Врач и информационные технологии, 2004. - № 5. - С. 21-27 - 0 4 п л (лично -0,2 пл.).

2. Иванашева Н.И., Короткова A.B., Лебедев Г.С. Инструментальные средства управления, мониторинга и оценки программ в здравоохранении

Российской Федерации//Врач и информационные технологии 2011 - № 5 -

С. 19-30 - 0,7 пл. (лично - 0,4 пл.).

3. Иванашева Н.И., Лебедев Г.С. Методические подходы к измерению индикаторов в информационной системе управления, мониторинга и оценки целевых программ // Нелинейный мир, 2011. - № 10, Т.9. - С. 683-690 - 0 6 п л (лично - 0,4 пл.). '

Прочие публикации по теме диссертации

1. Иванашева Н.И. Сбор и анализ индикаторов для управления, мониторинга и оценки программ с применением новых информационных технологий // Новые технологии в современном здравоохранении / Сборник научных трудов ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава». Ч. 1. - М.:ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава», 2007. - С. 91-95. - 0,2 пл.

2. Иванашева Н.И., Клюйкова Е.А., Чеснов О.П. Использование информационных технологий для управления, мониторинга и оценки проектов / Новые организационно-правовые и научные принципы в условиях модернизации здравоохранения России // Сборник научных трудов ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава». - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2006. - С. 4-8. - 0,3 п л (лично - 0,2 пл.).

3. Иванашева Н.И., Короткова A.B., Михеев П.А. и др. Опыт использования информационных и интернет-технологий во взаимообмене информацией субъектов Российской Федерации и Центра по обеспечению качества медицинской помощи // Проблемы территориального здравоохранения. / Сборник научных трудов ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» выпуск 4. - М.: РИО ГУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. - С. 240-242. - 0,2 п л (лично -0,1 пл.).

4. Иванашева Н.И., Короткова A.B., Иванашев М.А. и др. Программное обеспечение управления и мониторинга проектов (на примере Программы «Развитие стратегии эффективного выявления и лечения больных туберкулезом на территории Российской Федерации») / Бюллетень Программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации, 2009. - Выпуск 8. - С. 22-30. -0,6 п.л. (лично - 0,2 пл.).

Подписано в печать 24.10.11.

Формат60x84/16. 2у.п.л. Тираж 100 экз. Заказ 23.10-11

Отпечатано в типографии ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, д.11

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ РАССМАТРИВАЕМОЙ ПРЕДМЕТНОЙ ОБЛАСТИ И ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1. Обзор подходов к мониторингу и оценке программ.

1.2. Анализ особенностей МиО программ по противодействию инфекционным заболеваниям в здравоохранении России.

1.3. Особенности разработки многозвенных интернет-приложений.

1.4. Особенности работы с базами данных в интернет.

Выводы к главе 1.

ГЛАВА 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ МОНИТОРИНГА И ОЦЕНКИ ПРОГРАММ.

2.1. Методические основы разработки модели предметной области управления, мониторинга и оценки программ.

2.2. Методические основы разработки реляционной БД информационной системы управления, мониторинга и оценки программ.

2.3. Методические подходы к расчету индикаторов программ.

2.4. Методические подходы к оценке достижения индикаторами программы запланированных значений.

2.5. Примеры применения методических подходов к оценке достижения индикаторами программы запланированных значений.

2.6. Методические подходы к оценке оперативности планирования и своевременности сдачи отчетов о деятельности программы.

Выводы к главе 2.

ГЛАВА 3. СОСТАВ, ФУНКЦИИ И ИНТЕРФЕЙСЫ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ МОНИТОРИНГА И ОЦЕНКИ ПРОГРАММ.

3.1. Назначение, структура и функциональные возможности.

3.2. Функциональные требования и основные интерфейсы компонентов ИСУП.

Выводы к главе 3.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ МОНИТОРИНГА И ОЦЕНКИ ПРОГРАММ.

4.1. Состав и структура реализованной ИСУП.

4.2. Основные роли и сценарии использования компонентов ИСУП.

4.3. Результаты использования компонентов ИСУП.

Выводы к главе 4.

В настоящей работе рассматриваются вопросы разработки, реализации и внедрения распределенных информационных систем (ИС) мониторинга и оценки; (МиО) программ в приложении к программам» противодействия* инфекционным заболеваниям в Российской; Федерации.

Актуальность. работы. В последние годы- в России? значительно; увеличилось, государственное финансирование" системы здравоохранения; Кроме: того, увеличилось число целевых: программ, финансируемых; из различных источников! (федерального, регионального,, муниципального-бюджетов; из внебюджетных; фондов, займов и грантов международных организаций), в, том? числе программ по борьбе с социально-значимыми^ заболеваниями- охватывающих множество, регионов; России: В! последнем десятилетии бюджетное финансирование, направленное на борьбу с инфекционными, заболеваниями; было существенно? дополнено? через; Федеральные целевые: программы (ФЦП) и Национальный! приоритетный; проект «Здоровье». Помимо; этого;. Россия, являясь донором; Глобального фонда для; борьбы, со; СПИДом; туберкулезом и малярией; (ГФ), с 2004 г. получала гранты на борьбу со СПИДом и туберкулезом. Это повышает значимость эффективного управления; координации;, мониторинга^, и оценки деятельности-, соответствующего звена системы. здравоохранения и целевых программ:

Наиболее динамично в мире и в России развивается система: МиО в области противодействия ВИЧ-инфекции; т.к. СПИД на мировом уровне был признан глобальной угрозой человечеству с быстрым; распространением и неотвратимостью близкой смерти инфицированных людей. Впоследствии лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции были разработаны, хотя и имеют побочные действия и остаются дорогими, а также были изучены пути- передачи ВИЧ-инфекции и определены меры противодействия, этому заболеванию. К сожалению, в России, столкнувшейся с данной проблемой в начале 90-х годов XX века и быстро построившей на базе одной из самых передовых в мире противоэпидемических государственных систем систему центров борьбы с СПИДом, новые случаи ВИЧ-инфицирования составляют в последние годы 50-60 тысяч в год (в 2010 г. - 58 633), а число лиц, живущих с ВИЧ, составляет на конец 2010 г. - 522 994 чел. [60].

Программы ГФ охватывают множество субъектов РФ, в их реализацию' вовлечено огромное* число исполнителей, они1 имеют сложную организационную структуру, включающую компоненты по осуществлению МиО, как внутреннего так и внешнего. В Федеральном государственном бюджетном учреждении «Центральный^ научно-исследовательский(институт организации И' информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития- России), который с 1996 года занимается вопросами МиО программ в здравоохранении, в 2004 году был создан Центр МиО программ* ГФ, и актуальные- задачи - изучить и адаптировать к российским условиям международный опыт управления, МиО программ и обеспечить информационную составляющую МиО, встали особенно остро.

Реализация территориально-распределенных программ — сложный, информационно емкий процесс. Адекватная и своевременная информация о результатах МиО помогает руководителям программы определить, какие области требуют больших усилий и ресурсов, дает возможность своевременного внесения корректив, сигнализирует о возникших проблемах и в итоге обеспечивает успешность менеджмента.

Вопросы управления и МиО программ, ИС управления программами, общей теории баз данных (БД) и ИС рассмотрены в достаточно большом числе научных работ, в том числе в работах отечественных ученых Вольфенгагена В.Э., Кузина Л.Т., Новикова Д.А., Буркова В.Н.,

Воропаева В.И., Цветкова А.В., Гламаздина Е.С., Трахтенгерца Э.А., Мамиконова А.Г., Калиниченко JI.A., Ладыженского Г.М., Кузнецова С.Д. и др. [1, 4, 5, 9, 10, 12, 13, 16, 18, 37-40, 44, 45, 70, 71, 107]. Среди зарубежных специалистов следует отметить работы Э. Кодда (Codd Е.), П. Чена (Chen Р.), Дейта К. (Date С.), Тиори Т. (Теогеу Т.), Фрайя Дж. (Fry J.) и др. [19, 69, 8388, 94-96, 136, 137]. В большом числе работ представлено существующее программное обеспечение (ПО) для управления и МиО программами, описана их функциональность и возможности, например, в работах [12; 14, 30, 31, 34, 36, 42, 55-57, 67, 68* 73, 75, 77, Ы4]. Концептуальные подходы и современные тенденции-управления программами представлены^ [1, 5, 7, 13, 16, 18, 22, 32, 43, 45, 64, 72, 78, 98, 109],.теоретические концепции и.подходы к МиО программ! противодействия инфекционным заболеваниям1 представлены в публикацияхм документах Министерства здравоохранения и социального развития России, Всемирной организации здравоохранения, Объединенной программы Организации Объединенных Наций (ООН) по. ВИЧ/СПИДу, ГФ и других [L1, 33, 46-50, 53, 54, 61-63, 74, 99; 112; 116]. Вопросы финансового мониторинга программ, в том числе в здравоохранении, подробно изложены в [2, 52, 65]. Детальное описание особенностей осуществления МиО программ, финансируемых международными донорами, представлено в [113, 121-131]. Вопросы МиО нашли свое отражение в «Национальном докладе Российской Федерации о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой в ходе 26-й специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН, июнь 2001 г.».

Анализ этих документов^ и многочисленных других публикаций позволяет сделать следующие выводы:

• эффективная организация МиО территориально-распределенных программ с настоящих условиях требует использования соответствующего

ПО с использованием последних достижений в информационных технологиях (ИТ) - интернет-технологий;

• в имеющихся источниках вопросы разработки инструментальных средств создания ИС МиО программ проработаны незначительно;

• представленные на рынке программные продукты для управления программами не вполне удовлетворяют основным, выдвигаемым к системе управления и МиО, требованиям: о одновременную реализацию функций не только управления; но и МиО программ, как внутреннего, так и внешнего; о учет особенностей реализации проектов в здравоохранении, и, в частности, проектов, финансируемых ГФ; о соответствие требованиям российских и международных стандартов по сбору, и представлению информации, связанной с МиО программ.

Все вышесказанное определило цель работы — повышение эффективности и оперативности, МиО программ в здравоохранении1 за счет разработки инструментальных средств создания ИС управления программами с функциями МиО (ИСУП).

Для достижения указанной цели в работе решена актуальная научная задача разработки и внедрения* модели ИСУП в здравоохранении и оценка результатов ее внедрения.

Указанная задача может быть представлена как набор частных задач:

• исследование процесса МиО программ в здравоохранении и построение семантической и реляционной модели предметной области МиО программ как части общего управления программой;

• разработка методических подходов к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП;

• определение состава, функций и алгоритмов функционирования компонентов ИСУП;

• проектирование, разработка, внедрение и оценка внедрения конкретных ИСУП в здравоохранении России в области инфекционных заболеваний;

• проведение исследования использования ИСУП.

На защиту выносятся следующие научные результаты:

1) семантическая и реляционная модели предметной области МиО программ как части общего управления программой;

2) методические подходы к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП;

3), состав, функции и алгоритмы функционирования компонентов ИСУП;

4) облик конкретных ИСУП в здравоохранении в области инфекционных заболеваний;

5) результаты исследования использования ИСУП.

Объектом исследования является, процесс МиО программ в здравоохранении как часть общего управления'программой.

Предметом исследования являются методы и средства осуществления МиО программ в здравоохранении.

Методы исследования; При решении задач, поставленных в работе, использованы основные положения системного анализа, семантического моделирования, реляционной алгебры, баз данных, математической статистики, математической логики, теории множеств.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

1) с использованием методов семантического моделирования и реляционной алгебры была разработана модель предметной области МиО программ в здравоохранении;

2) с применением математической статистики и теории множеств разработаны методические подходы к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП;

3) формализованы состав, функции и алгоритмы функционирования компонентов ИСУП;

4) с применением методов математической статистики проанализированы результаты исследования использования ИСУП.

Практическая значимость исследования состоит в разработке web-ориентированных инструментальных средств создания ИС в здравоохранении России, позволяющих повысить эффективность и оперативность МиО распределенных программ, а также внедрение разработанных ИС в ряде программ в здравоохранении России.

Апробация. Основные положения диссертационной работы, докладывались и обсуждались на следующих конференциях и< семинарах: конференции с международным участием «Новые профилактические и информационные технологии в области охраны здоровья матери и ребенка» (5-6 октября^ 20 Ш г., г. Москва); «Семинар по стратегическому планированию МиО Программ профилактики ВИЧ, направленных на группы, населения высокого риска» (7-9 'декабря 2006-г., г. Москва); «The 2007 HIV A IDS Implemented Meeting» (г. Кигали, Руанда, июнь 2007 г.); «МиО проектов, работающих в ^ области противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа» (2-3 марта 2005 г., Москва); «МиО ситуации по ВИЧ/СПИДу и мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию на региональном уровне в Российской Федерации» (5-7 июня 2007 г., г. Оренбург); первой Всероссийской конференции «Гражданское общество^ в противодействии ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации: успехи, проблемы, перспективы» (2224 января 2008 г., г. Москва); «Вопросы МиО ситуации по» ВИЧ/СПИДу и мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию в Российской Федерации, — последние достижения и новые подходы» (22-25 мая- 2007 г.; г. Москва); «Конфиденциальность и безопасность информации, связанной с ВИЧ» (15-17 мая 2006 г., г. Женева, Швейцария).

Кроме того, они неоднократно докладывались на научных семинарах ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России (г. Москва) в 2004-2011 гг., а также на семинарах по управлению, МиО «Пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения», проекта «Улучшение состояния здоровья населения, Калининградской области», программ ГФ 3-5 раундов по ВИЧ/СПИД и 4 раунда по туберкулезу в России^ проекта «Доступность, качественной медицинской помощи», Федеральных целевых программ (ФЦП) по ВИЧ/СПИДу (20062009 гг.), туберкулезу. (2006т.), ФЦГЪ«Дети России» (2006 г.) в 2004-201>Г гг.

Достоверность научных результатов. Достоверность полученных теоретических и практических результатов подтверждается^ согласованностью с- актуальными источниками государственной и» научно-технической информации, использованием строгого, математического аппарата при.исследовании и построении моделей, практическим внедрением-результатов,диссертационного исследования.

Основные результаты/работы опубликованы, в 7 печатных трудах (личный объем 1,7 п.л.), из которых 3 (личный объем- 1,0 п.л.) в реферируемых научных журналах, входящих в соответствующий Перечень ВАК.

Внедрение результатов. Результаты работы внедрены для управления, МиО ряда проектов1 и программ в сфере здравоохранения РФ, а именно1 «Пилотного проекта, направленного на повышение'качества, услуг в сфере здравоохранения», проекта «Улучшение состояния здоровья населения Калининградской области», программ ГФ 3-5 раундов по ВИЧ/СПИД и 4 раунда по туберкулезу в- России, проекта «Доступность, качественной медицинской помощи», ФЦП по ВИЧУСПИДу (2006-2009 гг.), туберкулезу (2006 г.), ФЦП «Дети России» (2006 г.).

Структура работы. Работа состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы и пяти приложений. Она включает 153 и страницы основного машинописного текста и 44 страницы приложений, содержит 38 рисунков, 5 таблиц, 26 формул. Список литературы состоит из 138 наименований.

В первой главе проведен анализ основных мировых и российских тенденций осуществления МиО программ, в том числе программ противодействия инфекционным заболеваниям в Российской Федерации. Исследуются особённости осуществления- МиО« программ, противодействия, инфекционным заболеваниям в России; анализируются существующие подходы» к построению ИС управления, и МиО" программ: Проводится-; краткий анализ, современных достижений и- тенденций разработки многозвенных интернет-приложений.и особенностей работы с БД<в интернет, касающихся проблемы разработки ИСУП. На основании: анализа требований к этому ПО, существующих решений и современных тенденций'- в этой области; анализа проблем, остающихся» нерешенными, осуществлена постановка задачи^исследования:.

Во второй: главе по результатам анализа^ предметной области: построена'семантическая,ЕЯ-модель предметной области МиО программ как. части общего, управления программой. Построенная' ЕЯ-модель, позволила построить основанную на реляционной модели. Кодда реляционную модель данных в качестве основы разрабатываемой ИСУП. Приведены методические подходы к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП.

В. третьей главе выделены основные группы пользователей ИСУП, определены,информационные потоки, связывающие участников программы, и комплекс функциональных требований, к ИСУП. Описано построение концептуальной1 схемы ИСУП; определены компоненты и требования к. ним проектируемой ИС. Спроектированы, основные виды программных интерфейсов, возможности и функции разделов ИСУП.

В четвертой главе представлены результаты разработки и внедрения ИСУП для ряда программ в сфере здравоохранения России на основе разработанных моделей и методических подходов. Представлены состав, особенности аппаратно-программной реализации, основные роли пользователей и сценарии использования реализованной ИС, проанализирован опыт внедрения ИСУП.

Основные результаты, полученные в ходе работы, сводятся к следующему.

1. На основе исследования, современных подходов к управлению и МиО программ- и анализа- особенностей МиО программ противодействия инфекционным, заболеваниям в Российской Федерации, современных тенденций разработки интернет-приложений с использованием БД и коммерческих решений- управления программами было показано, что для повышения^ эффективности и оперативности управления и МиО программ, в здравоохранении возможно применение распределенной, интероперабельной и масштабируемой интернет-системы, основывающейся на трехзвенной клиент-серверной многоуровневой НТМЬ-архитектуре с реляционной моделью данных. По результатам анализа сформулирована постановка задачи проектирования и реализации распределенной информационной системы управления и МиО программ.

2. На основе анализа предметной области построена семантическая модель данных для целей управления и МиО программ, определены основные семантические концепции (сущности, атрибуты, связи, подтипы) предметной области управления мероприятиями, индикаторами, финансами и закупками программы.

3. Предложены и апробированы методические подходы к МиО программ, с точки' зрения функционирования в рамках ИСУП: определены формальные математические критерии расчета и оценки^ индикаторов программ, критерии; исполнения бюджета программ, критерии оценки заблаговременности планирования мероприятий и своевременности отчетности по программе.

4. На основе разработанной семантической модели предметной области! реализована реляционная БД, определены основные домены, отношения и ограничения' целостности БД, задействованные в процессе управления и МиО> программ. Используя реляционную алгебру, приведены примеры типовых запросов к БД.

5. По результатам анализа требований к создаваемой ИС и анализа предметной области построена концептуальна схема, определены состав, функции' и основные интерфейсы компонентов ИСУП. Были выделены основные группы участников программ« в рамках ИСУП и описаны информационные потоки, связывающие участников программы, обеспечивающие основные группы функциональных возможностей,ИСУП.

6. В" соответствии с разработанной моделью данных, ранее обоснованными архитектурно-интерфейсными решениями спроектирована и реализована интернет-ориентированная информационная система управления программой с функциями МиО, основывающаяся на трехзвенной клиент-серверной многоуровневой НТМЬ-архитектуре с реляционной моделью данных. Описаны основные роли и сценарии компонентов ИСУП.

7. Анализ результатов исследования, использования ИСУП пользователями систем позволил выявить особенности использования различных компонентов ИСУП для осуществления деятельности по управлению и МиО программ.

8. Наилучшие показатели: использования ИСУП? были; выявлены, у программ- с; большей долей делегирования полномочий по использованию ИСУП представителям организаций-субкоитракторов и регионов (что способствует более? эффективному использованию ИСУП: представителями; менеджмента и МиО программ) по сравнению с программами, в которых использование ИСУП в большей степени осуществляется представителями группы управления программой.

91 Опытная эксплуатация и анализ результатов использования ИСУП подтвердила справедливость. основных научно-практических результатов дагшой дисссртационной работы.

10. Результаты внедрения ИСУП для программ с различной организационной структурой, связанных с различными клиническими направлениями; территориальным охватом, составом решаемых задач и индикаторов свидетельствуют об устойчивости разработанной в работе модели данных и ИСУП по отношениям к изменениям внешней среды.

Заключительным результатом настоящей диссертационной работы явилась полномасштабная, реализация распределенной информационной системы управления программой с функциями МиО и ее внедрение в ряде программ в здравоохранении Российской Федерации, что; подтверждается соответствующими актами о внедрении. Опыт практического внедрения свидетельствует об актуальности, новизне, и продуктивности разработанной ИСУП и подхода в целом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящей работе решена задача разработки распределенных информационных систем МиО программ противодействия инфекционным заболеваниям в Российской Федерации. Выполнено исследование процесса МиО программ в здравоохранении и построение семантической- и. реляционной модели-предметной, области МиО программ как части общего4 управления программой. Разработаны методические подходы к МиО программ с точки зрения функционирования в рамках ИСУП. Разработанные модели и- методические подходы, практически* апробированы на основе спроектированной, и реализованной» интернет-ориентированной информационной системы, примененной для управления и МиО программ в1 здравоохранении. Необходимость разработки и внедрения указанных:, моделей, подходов и средств, продиктована' потребностями- программ- в. здравоохранении,в повышении эффективности и оперативности МиО за счет использования информационных систем управления и МиО.

1. Балашов В.Г., Заложнев А.Ю., Иващенко A.A., Новиков Д.А. Механизмы управления организационными проектами. — М.: ИЛУ РАН, 2003. 84 с.

2. Барановский Н.Т., Васькин Ф.И. Автоматизированная обработка экономической информации. — М. «Финансы-и статистика», 1991. — 301 с.

3. Бибо Б., Кац И. jQuery. Подробное руководство по продвинутому JavaScript. Пер: с англ. — СПб.: Символ-Плюс, 2009. - 384 с.

4. Брюхов Д.О., Задорожный В.И., Калиниченко JI.A., Курошев М.Ю., Шумилов С.С. Интероперабельные информационные системы: архитектуры и технологии // СУБД, 1995. № 4.

5. Бурков В.Н., Грацианский Е.В., Еналеев А.К., Умрихина Е.В. Организационные механизмы управления научно-техническими программами. -М.: ИПУ РАН, 1993. 64 с.

6. Буч Гр. Объектно-ориентированный анализ и проектирование (с примерами приложений на С++). Второе издание. — Rational Санта-Клара, Калифорния. Перевод с английского под редакцией И. Романовского и Ф. Андреева. М., 2005.

7. Бобрик A.B. Основы управления проектами в здравоохранении. — М., 2011.-55 с.

8. Веллинг JL, Томсон JI. Разработка веб-приложений с помощью PHP и MySQL, 4-е изд.: Пер. с англ. М.: ООО «И.Д. Вильяме», 2011. - 848 с.

9. Вольфенгаген В.Э. Концептуальный метод проектирования банков данных: Дисс. докт. техн. наук. — М.: МИФИ, 1990.

10. Вольфенгаген В.Э., Горюнова И.А., Косиков C.B. Методы и средства построения систем знания. 4.2. Модели, обслуживающие базы данных и базы знаний. Учебное пособие. М.: МИФИ, 1992. - 136 с.

11. Вопросы разработки системы мониторинга и оценки действий по профилактике ВИЧ/СПИДа на региональном уровне. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации. М., 2004. - 29 с.

12. Воропаев В.И. Модели и методы календарного планирования в автоматизированных системах управления строительством. М.: Стройиздат, 1974.-232 с.

13. Воропаев В.И. Управление проектами в России. — М.: Алане, 1995. -225 с.

14. Воропаев* Д.А. Роль web-интеграции в создании единого информационного пространства территориально распределенных структур // Информационные технологии моделирования и управления, 2008. — № 1(44). -С. 67-71.

15. Гамма Э., Хелм Р., Джонсон Р., Влиссидес Дж. Приемы, объектно-ориентированного проектирования. Паттерны- проектирования. — СПб.: Питер, 2011.-368 с.

16. Гламаздин Е.С., Новиков Д.А., Цветков A.B. Механизмы управления корпоративными программами: информационные системы и математические модели. -М.: Спутник+, 2001. 159 с.

17. Горелов Б.Б. Исследование и реализация распределенной информационной системы управления финансовыми данными: Дисс. канд. техн.наук. М.: МИФИ, 2004.

18. Дейт К. Дж. Введение в системы баз данных, 8-е издание.: Пер. с англ. -М.: Издательский дом «Вильяме», 2005. 1328 с.

19. Дронов В.A. JavaScript в Web-дизайне. СПб.: БХВ-Петербург, 2005. -С. 355-375.

20. Дюбуа Поль MySQL, 3-е издание: Пер. с англ. М.: ООО «И1Д. Вильяме», 2007. - 1168 с.

21. Зыков СВ. Исследование и реализация интегрированной корпоративной? информационной системы для решения задач управления' персоналом: Дис. канд. техн. наук. М.: МИФИ, 2000.

22. Иванашева H.H., Короткова A.B., Лебедев Г.С. Инструментальные средства управления, мониторинга и оценки программ в здравоохранении Российской Федерации / Врач и информационные технологии, 2011. — № 5. — С. 19-30.

23. Иванашева Н.И., Лебедев Г.С. Методические подходы к измерению-индикаторов в информационной системе управления; мониторинга и оценки программ / Нелинейный мир, 2011. — № 10. — Т. 9. С. 683-690.

24. Иванов В. Руководство по управлению внедренческими проектами на базе- MS Project 2000- и рекомендаций PMI — http ://www.interface.ru/home.asp?artId=3 868.

25. Иванов1 В'. Microsoft Project' 2002. Русская версия. Корпоративные1 возможности, коллективная работа и удобство использования -http ://www.interface.ru/home.asp?artId=3321.

26. Информационные технологии в управлении здравоохранением Российской Федерации: Учебное пособие / Под ред. А.И. Вялкова. — 2-е изд., доп. и перераб. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 248 с.

27. Концептуальная основа мониторинга.и оценки программ профилактики ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения: Пер. с англ. — Женева, Швейцария: Объединенная программа Организации объединенных наций по ВИЧ/СПИДу, 2009. 95 с.

28. Корпоративные порталы на базе SharePoint — http://www.web-it.ru/services/sharepoint/.

29. Коффи П. Project 2003 для реального мира // PC Week/RE, 2004. -№ 3. -http://www.pcweek.ru/themes/detail.php?ID=66542.

30. КРИС. Информационная система мониторинга ответных мер в странах: Пер. с англ. — Женева, Швейцария: Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, 2003. 48 с.

31. Кузин JI.T. Основы кибернетики. В 2 т. Т.2. Основы кибернетических моделей. Учебное пособие для вузов. — М.: Энергия, 1979. — 584 с.

32. Кузнецов С. Д. Проектирование и разработка, корпоративных информационных систем. — Центр Информационных Технологий, 1998. -http:// citforum.ru/cfin/prcorpsy s/.

33. Кузнецов С.Д. Введение в модель данных SQL. — M.: ИНТУИТ, 2005. — 200 с.

34. Кузнецов С.Д. Основы баз данных: учебное пособие. — 2-е изд., испр. — М.: Интернет-Университет Информационных Технологий; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. — 484 с.

35. Ладыженский Г.М. Архитектура корпоративных информационных систем,// СУБД, 1995. № 4.

36. Лихарев C.B. Open Plan и другие: семейство программных пакетов Welcom для управления проектами // Директор информационной службы, 2001. -№ 10. -http://www.osp.ru/cio/2001/10/171919/.

37. Лотоцкий В.А. Идентификация структур и параметров- систем управления // Измерения. Контроль. Автоматизация. — 1991. — №3-4. — С. 3038.

38. Мамиконов А.Г. Проектирование АСУ: Учебник для спец. «АСУ» вузов. — М.: Высшая школа, 1987. — 303 с.

39. Математические основы управления проектами // Под ред. В.Н. Буркова. -М.: Высшая школа, 2005.

40. Мониторинг и оценка (методические рекомендации). — К.: Международный Альянс по ВИЧ/СПИД, 2004. 128 с.

41. Мониторинг и оценка эффективности мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Методические рекомендации (Утв. Минздравсоцразвития РФ 20.09.2007 г. № 6965-РХ). 28 с.

42. Мониторинг и оценка эффективности проекта «Профилактика' ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи южного региона Украины» / О.О. Яременко, О.М. Балакирева, И.М. Пинчук и др. К.: Государственный институт проблем семьищи мол одежи, 2002. — 78 с.

43. Методологическое руководство по мониторингу и оценке. Глобальный фонд для борьбьвсо СПИДом, туберкулезом и малярией, 2004. — 36 с.

44. Обухова О.В., Авдеева О.В., Ницще-Белл А. Разработка системы ежегодного мониторинга расходов на ВИЧ/СПИД в Российской Федерации. Методология, инструменты и результаты работы. — М.: ЮНЕИДС, 2006. -48 с.

45. Общие принципы и основные понятия мониторинга и оценки в области ВИЧ/СПИДа. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЕЙДС) в Российской Федерации, 2004. — 29 с.

46. Официальный сайт аналитической группы по мониторингу и оценке эффективности проектов и программ по противодействию ВИЧ/СПИД в

47. Российской Федерации при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. — http://www.infomio.ru/country-report/.

48. Примеры реализации хранилищ данных предприятия — http://www.realcoding.net/article/view/2606.

49. Программное обеспечение для управления проектами — http://www.sovnet.ru/instrum.htm.

50. Программное обеспечение календарного планирования и контроля. — http://www.sovnet.ru/pages/public/pmsoft.htm.

51. Профессиональное РНР программирование, 2-е издание / JI. Аргерих, В. Чой, Д. Коггсхоли др.: Пер. с англ. СПб: Символ-Плюс, 2003. — 1048 с.

52. Официальный сайт консорциума World Wide Web Consortium (W3C). — http://www.w3 .org.

53. Официальный сайт Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. — http://www.hivrussia.ru.

54. Руководящие принципы по разработке ключевых показателей: Пер. с англ. Женева, Швейцария: Объединенная программа Организации объединенных наций по ВИЧ/СПИДу, 2002. - 70 с.

55. Руководящие принципы по разработке ключевых показателей: Пер. с англ. Женева, Швейцария: Объединенная программа Организации объединенных наций по ВИЧ/СПИДу, 2005. - 108 с.

56. Руководящие принципы по разработке ключевых показателей. Отчетность за 2008 год: Пер. с англ. Женева, Швейцария: Объединенная программа Организации объединенных наций по ВИЧ/СПИДу, 2007. — 143 с.

57. Распоряжение Правительства Российской Федерации № 51 б-р от 24.04.2007 г. «Концепция создания государственной автоматизированной системы информационного обеспечения управления приоритетными национальными проектами».

58. Система счетов здравоохранения: подходы к формированию, анализу и прогнозированию на федеральном уровне / В.О. Флек, Д.Р. Шиляев, О.В. Обухова и др. / Под ред. A.M. Таранова. М., 2006.

59. Семенов H.A., Кузнецов В.Н., Миронов В.А. Информационное управление проектами интеллектуальных программных систем // Программные продукты и системы, 2002. — № 4. — http ://www. s'wsys .ru/index.php?page=article&id=668.

60. Терпугов A. MS Project: укрощение строптивого -http://www.interface.ru/home.asp?artId=3318.

61. Тиори Т., Фрай Дж. Проектирование структур баз данных. — Книга 1-2. Пер. с англ. -М.: Мир, 1985. 607 с.

62. Трахтенгерц Э.А. Программное обеспечение автоматизированных систем управления.— М:: Статистика, 1997.

63. Трахтенгерц Э.А. Компьютерная поддержка принятия решений. — М.: СИНТЕГ, 1998.-347 с.

64. Федеральная целевая программа «Электронная Россия (2002-2010 годы)», введенная в действие Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 января 2002 г. № 65.

65. Фузеева М. Можно ли обойтись без автоматизации процессов управления проектами? // PC WEEK, 2007. № 33(591). -http ://www.pcweek.ru/themes/detail .php?id=83732.

66. Хоппенбрауэр Дж., Сергеев Б., Ницше-Белл А. Анализ системы мониторинга и оценки по проблемам ВИЧ-инфекции и СПИДа в Российской Федерации. М.: ЮНЕЙДС, 2005. - 96 с.

67. Ципес Г. Система управления проектами: интеграционный подход -http://vvww.sovnet.ru/pages/public/pmsint.htm.

68. Электронный учебник по статистике. M.: StatSoft, 2001. http ://www. statsoft.ru/home/textbook/default.htm.

69. Microsoft Project 2003 и другие системы управления проектами — http ://www. interface.ru/home. asp?artld=820.

70. A guide to the project management body of knowledge, fourth edition. — Project Management Institute Standards Committee, 2008. 506 c.

71. Astrahan M.M., Lorie R.A. SEQUEL-XRM: A Relational System // Proc. ACM Pacific Regional Conference. — San Francisco, Calif., April 1975.

72. Astrahan M.M., et al. System R: Relational Approach to Database Management // ACM TODS. June 1976. - 1, № 2.

73. Blasgen M.W. et al. System R: An Architectural Overview // IBM Sys. J. -February 1981. -20, №L

74. Booch G. Object Oriented Design, with Applications. — Redwood City, Calif.: Benjamin/Cummings, 1991.

75. Codd E.F. A Relational Model of Data, for Large Shared Data Banks//CACM. 1970. - 13, № 6.

76. Codd. E.F. Relational Completeness of Data Base Sublanguages // Randall J. Rustin (ed.). Data Base Systems, Courant Computer Science Symposia Series 6. — Englewood Cliffs, N.L: Prentice-Hall, 1972.

77. Codd E.F. Further Normalization of the Data Base Relational Model // Rustin RJ. (ed.), Data Base Systems, Courant Computer Science Symposia Series 6. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall, 1972.

78. Codd E.F. Recent Investigations into Relational Data-Base Systems // Proc. IFIP Congress. Stockholm, Sweden, 1974.

79. Codd E.F. Data Models in Databases Management // Proc. Workshop on Data Abstraction, Database and Conceptual Modelling. — Pingree Park, Colo, June 1980.

80. Codd E.F. The Relational Model for Database Management Version 2. -Reading, Mass.: Addison-Wesley, 1990.

81. Chamberlin D.D. and Boyce R.F. SEQUEL: A Structured English Query Language //Proc. ACM SIGMOD Workshop on Data Description, Access, and Control. Ann Arbor, Mich. - May 1974.

82. Chamberlin D.D. et al. SEQUEL/2: A Unified Approach to Data Definition, Manipulation, and Control II IBM J. R&D. November 1976. - 20, № 6

83. Chamberlin-D.D. et al. Support for Repetitive Transactions and Ad Hoc Queries in System R//ACM TODS. March 1981. - 6, № 1.

84. Chamberlin D.D., Gilbert A.M., Yost R.A. A History of System R and SQL/Data System //Proc. 7th Int. Conf. on Very Large Data Bases. Cannes, France. - September 1981.

85. Chamberlin D.D. et al. A History and Evaluation of System R // CACM. -October1981. -24, №10.

86. Chen P. P.-S. The Entity-Relationship Model — Toward a Unified View of Data // ACM TODS. March 1976. - 1, №1.

87. Date C.J. A Note on One-to-One Relationships // Relational Database Writings: 1985-1989.-Reading, Mass.: Addison-Wesley, 1990.

88. Date C.J. The Database Relational Model: A Retrospective Review and Analysis //Reading, Mass.: Addison-Wesley. 2001*.

89. Darwen H. What a Database Really Is: Predicates and Propositions // Date C.J., Darwen H., and McGoveran D. Relational Database Writings 1994-1997. -Reading, Mass.: Addison-Wesley, 1998.

90. Erno-Kjolhede E/ Project management theory and the management of research projects. WP 3/2000; 2000 31 p.

91. Guidelines on construction of core indicators. Geneva, Switzerland: Join United Nations Programme on HIV/AIDS, 2009. - 133 p.

92. Hall P., Owlett J., Todd S.J.P. Relations and Entities // G. M. Nijssen (ed.). Modelling in Data Base Management Systems. — Amsterdam, Netherlands: North-Holland; New York, N.Y.: Elsevier Science, 1975.

93. Hull R., King R. Semantic Database Modelling: Survey, Applications, and Research Issues // ACM Comp. Surv. 1987. - 19, №3.

94. IBM Company: web-server. http://www-142.ibm.com/soflware/products/ru/ru/db2connect-ase.

95. International Organization for Standardization (ISO): Information technology Database languages - SQL, Document ISO/IEC 9075-1:2008.

96. International Organization for Standardization (ISO): Information technology Database languages - SQL, Document ISO/IEC 9075-2:2008.

97. International Organization for Standardization (ISO): web-server. — http://www.iso.org/.

98. Java home page — http://www.oracle.com/technetworkyjava/index.html.

99. Kent W. A Simple Guide to Five Normal Forms in Relational Database Theory //CACM. February 1983. - 26, № 2.

100. Lientz B.P., Rea K.P. Project management for the 21-st century. San Diego: Academic Press, 1998. 448 p.

101. Mannila H., Raiha K.-J. The Design of Relational Databases // Reading, Mass.: Addison-Wesley, 1992.

102. Microsoft Corporation: web-server. -http://www.microsoft.com/ru/ru/default.aspx.

103. Monitoring, Evaluation and Dissemination component. Russian Federation Health Reform Pilot Project. — Leiden, The Netherlands: Netherlands Organization for applied scientific research TNO, 1998 33 p.

104. Monitoring and Evaluation Toolkit. Part 2: Tools for monitoring programs for HIV, tuberculosis, malaria and health systems strengthening. Third Edition. — The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, 2009 92c. -http://theglobalfiind.org/.

105. Microsoft Enterprise Project Management Solution. -http://www.microsoft.com/project/en/us/solutions.aspx.

106. MySQL home page: web-server. — http://mysql.com/.

107. National AIDS Programmes: A guide to monitoring and evaluation. UNAIDS 2000-146 p.

108. Olle T.W., SoLH.G., Verrijn-Stuart A.A. (eds.). Information Systems Design Methodologies: A Comparative Review. — Amsterdam, Netherlands: North-Holland; New York, N.Y.: Elsevier Science, 1982.

109. Oracle Corporation: web-server. — http://www.oracle.com/ru/index.html.

110. Perl Programming Language home page: web-server. http://www.perl.org/.

111. PHP Programming Language home page: web-server. — http://php.net/.

112. Proposal to the Global Fund, project title «Stimulating an Effective National' Response to HIV/AIDS in the Russian Federation», 2003. — http://www.theglobalfund.org/grantDocuments/RUS-R03-HAProposal0en.

113. Proposal to the Global Fund, program title «Promoting a Strategic Response to TB Treatment and Care for Vulnerable Populations in the Russian Federation», 2004. http://www.theglobalfund.org/grantDocuments/RUS-R04-TBProposal0en.

114. Proposal to the Global Fund, program title «Promoting a Strategic Response to HIV/AIDS Treatment» and Care for Vulnerable Populations in the Russian Federation», 2004. http://www.theglobalfiind.org/ grantDocuments/RUS-R03-HAProposal0en.

115. Proposal to the Global Fund, program title «Scaling up access to HIV prevention and treatment by strengthening HIV services for injecting drug users inthe Russian Federation», 2005. http://www.theglobalfund.org/grantDocuments/RUS-R05-AProposal0en.

116. Program grant agreement between the Global Fund to fight AIDS, tuberculosis and malaria1 and the Russian Harm Reduction Network, program title

117. Scaling up access to HIV prevention and treatment by strengthening HIV services for injecting drug users in the Russian Federation», part 1, 2006. -http://www.theglobalfund.org/grantDocuments/RUS-506-G05-HGA0en.

118. Python Programming Language home page: web-server. -http ://www.python.org/.

119. Ruby on Rails Programming Language home page: web-server. -http://rubyonrails.org/.

120. Smith J., Smith D. Database abstractions: Aggregation and Generalization. ACM TODS 1977 N2, Vol. 2 (June), pp. 105-133.

121. Tel home page http://www.tcl.tk/.

122. Teorey T.J., Yang D., Fry J.P. A Logical Design Methodology for Relational Databases Using the Extended Entity-Relationship Model // ACM CoTp. Surv. -June 1986.-18, №2.

123. Teorey T.J. Database Modeling and Design: The Entity-Relationship Approach (3-d edition) // San Mateo, Calif.: Morgan Kaufmann, 1998.

124. United Nations General Assembly Special Session on AIDS forum — http://ungassforum.wordpress.com/.