автореферат диссертации по информатике, вычислительной технике и управлению, 05.13.01, диссертация на тему:Анализ и динамическая коррекция качества питания

На правах рукописи

ш / ,1

Q03448791

АНТОНЕНКО Светлана Валентиновна

АНАЛИЗ II ДИНАМИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ КАЧЕСТВА ПИТАНИЯ

05 13 01 - «Системный анализ, управление и обработка информации (биологические науки)»

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

1 6 О .Н Г 2003

Тула 2008

003448791

Работа выполнена на кафедре пропедевтики внутренних болезней медицинского института ГОУ ВПО «Тульский государственный университет»

Научный руководитель:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор биологических наук, доктор технических наук, профессор

ЯШИН АЛЕКСЕЙ АФАНАСЬЕВИЧ

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук, профессор ПАНФИЛОВ ОЛЕГ ПЕТРОВИЧ

доктор биологических наук НАУМОВА ЭЛЬВИНА МУРАТОВНА

Ведущая организация;

Государственное учреждение «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им ПК Анохина РАМН», г Москва

Защита состоится « 5 » ноября 2008 года в часов на заседании диссерта-

ционного совета Д 212 271 06 при ГОУ ВПО «Тульский государственный университет» по адресу 300600, г Тула, пр Ленина, 92, корп 9, ауд. 101

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Тульский государственный университет» (300600, г Тула, пр Ленина, 92)

Автореферат разослан « / » октября 2008 года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

ОН Борисова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Неблагоприятная демографическая ситуация (снижение рождаемости, увеличение смертности, снижение продолжительности жизни) в России требует принятия эффективных мер, направленных на коррекцию сложившегося положения

Уровень физического развития подрастающего поколения является одним из показателей общественного здоровья Трофологическая недостаточность, характерная для значительного числа современных подростков (Ткаченко Е И и др., 2002, Поляков С.Д, 2005, Комиссарова M Ю , 2007), не только снижает уровень адаптации к комплексу природных и социальных факторов, в частности, к обучению в вузе, но и предрасполагает к нарушению регуляторных процессов (Романцов M Г , 2002) Телосложение современной студенческой молодежи характеризуется выраженной негармоничностью (Петрова Г С, 2002), снижением мышечной массы при нормальном или повышенном содержании жировой ткани, что может в дальнейшем вести к ожирению (Егоров В H, 2004; Bailey BW, 2007)

Одним из факторов, способствующих негармоничному физическому развитию, является несбалансированное питание (Баранова О В, 2004, Сергеев В H, 2004, Усова Е.В , 2005; Larson NI, 2007) Установлено снижение эффективности умственной деятельности студентов при наличии анемического синдрома (Корнеева JIH, 2001) Нерациональное питание, низкая физическая активность (Ткаченко А В., 2007) и курение (Касаткина H Э и др, 2005, Косарева Н.П. и др, 2005, Чмыкова ЕВ и др, 2006, Лебедева И H, 2007) являются самыми распространенными факторами риска для здоровья студентов, чему способствует слабая осведомленность о принципах рационального питания (Косарева H П, 2005)

Несоблюдение норм физиологических потребностей в пищевых веществах (Касаткина H Э и др, 2005, Лебедева И H, 2007, Bilsborough S, 2006) приводит в итоге к резкому дисбалансу пищевых веществ (Тутельян В А, 2002, Но-това C.B., 2005, Gleesoon M, 2006), и как следствие, к нарушению процессов регуляции обмена веществ, гиповитаминозам с последующим формированием донозологических (предболезнь) и выраженных форм расстройств желудочно-кишечного тракта, нервных болезней и других патологических состояний (Тутельян В А и др, 2002, Маймулов В Г, 2003, Raat H, 2003, Hill DJ, 2004, Marklund В, 2006) Различные нарушения питания особенно ярко проявляются в студенческие годы (Ваганова, ЛИ, 2003, Сергеев ВН, 2004, Pagam M, 1993), что обусловлено режимом труда, неуклонно увеличивающейся учебной нагрузкой, образом и стилем жизни студентов, материальным положением (Касаткина H Э , 2005, Косарева H П, 2005).

Широкое распространение компьютерных технологий в различных областях науки (Хромушин В А, 2007), в том числе в диетологии, позволяет эффективно решать проблему автоматизированной количественной и качественной оценки питания

В настоящее время существует большое количество компьютерных программ, предназначенных для оценки рациона питания Такие программные продукты разрабатываются, как в нашей стране («Считалка калорий», «Диета», «Рацион», «Ассистент диетолога», «Калькулятор рациона» и др ), так и в зарубежных странах («Electric Dreams Inc», «Alpha-NET Software», «NutriGeme», «Diet Cale Free team» и др) Однако существующие программные продукты направлены не на анализ обеспеченности организма необходимыми питательными веществами, а в основном на борьбу с избыточной массой тела Отсутствие компьютерной программы, позволяющей оперативно оценивать не только энергетическую ценность суточного рациона питания, но и микро- и макроэле-ментный и витаминный состав, а также содержание аминокислот в рационе, сдерживает проведение оздоровительной работы со студенческой молодежью, в частности при изучении обязательного курса валеологии.

Целью работы явился анализ качества питания лиц молодого возраста для создания автоматизированного программного обеспечения, позволяющего рассчитывать и динамично корректировать нутриентный состав пищевого рациона в соответствии с индивидуальными особенностями организма

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Проанализировать особенности характера питания и качественный состав рациона студентов Тульского государственного университета (ТулГУ) и курсантов Тульского артиллерийского инженерного института (ТАИИ),

2. Оценить уровень адаптации студентов по данным комплекса методов клинической физиологии (математический анализ сердечного ритма, диагностическая система «АМСАТ», реоэнцефалография),

3 Выявить взаимосвязи социально-психологических особенностей и качественного состава рациона питания с показателями функционального состояния организма,

4 Создать программное обеспечение, реализующее автоматизированную оценку и коррекцию рациона с учетом полученных результатов исследований

Научная новизна работы заключается в следующем

1. Определены взаимосвязи показателей уровня адаптации студентов по данным комплекса методик клинической физиологии с качественным составом рациона питания, дающие основания для его научно обоснованной коррекции

2. Впервые выявлены взаимосвязи показателей сердечного ритма у лиц молодого возраста с содержанием в рационе незаменимых и заменимых аминокислот, а также пищевых волокон

3 Установлено отрицательное влияние избыточного потребления соли на показатели мозговой гемодинамики, подтверждающие патофизиологические механизмы артериальной гипертензии

4 Разработано оригинальное программное обеспечение, позволяющее проводить оценку качества питания и осуществлять его динамическую коррекцию с учетом индивидуальных особенностей организма, уровня двигательной активности, а также пищевых предпочтений

Практическая значимость исследования определяется тем, что представленный метод оценки и динамической коррекции рациона позволит студентам вузов по-новому осмыслить важность питания, повысить их мотивацию к анализу своего рациона питания. Разработанное программное обеспечение может являться для студентов средством оценки и коррекции качества своего питания, и как следствие, улучшению функционального состояния и уровня адаптации Данное программное обеспечение учитывает особенности питания современных студентов, их пищевые привычки, индивидуальные вкусовые предпочтения, возраст, пол, а также уровень двигательной активности.

Апробация материалов работы.

Программное обеспечение, реализующее оценку и коррекцию рациона питания разрабатывалось на кафедре «Пропедевтика внутренних болезней» Тульского государственного университета Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедр «Пропедевтики внутренних болезней» и «Медико-биологические дисциплин» и используются в работе санатория-профилактория Тульского государственного университета

Материалы диссертационной работы обсуждались на IV Международном конгрессе валеологов «Здоровье человека» (г Санкт-Петербург, 2005 г ), Всероссийской научно-практической конференции «Физическая культура и спорт студенческой молодежи в современных условиях: проблемы и перспективы» (г Тула, октябрь 2005 г.), Российской научной конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (г. Курск, январь 2006 г.); I Всероссийской научно-практической конференции «Функциональное состояние и здоровье человека» (г Ростов-на-Дону, сентябрь 2006 г); Всероссийской научно-технической конференции «Информационные и управленческие технологии в медицине» (г. Пенза, май 2007), Всероссийской заочной научно-практической конференции «Актуальные проблемы естественных наук» (Тамбов, март 2008 г), II магистерской научно-технической конференции ТулГУ (г Тула, май 2007)

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 2 статьи в ведущих рецензированных журналах, определенных ВАК РФ

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 120 страницах и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений Материал иллюстрирован 6 таблицами и 26 рисунками Список использованной литературы включает 190 источников, в том числе 64 иностранных

Основные положения, выноспмые на защиту

1 Одним из факторов, влияющим на функциональное состояние организма является нерегулярное питание Режим питания отрицательно влияет на функциональное состоянии сердечно-сосудистой, бронхо-легочной и эндокринной систем, а также мозговой гемодинамики

2 Для рациона современного студенчества характерен существенный дисбаланс, как основных нутриентов, так и витаминов, микро- и макроэлементов Наибольшее влияние на функциональное состояние молодого организма оказы-

вает недостаточное потребление незаменимых и заменимых аминокислот и витаминов группы В.

3. Установленные взаимосвязи показателей функционального состояния студентов с особенностями питания и качественным составом рациона информативны в прогнозировании возможных отклонений в состоянии здоровья и дают возможность для научно обоснованной оптимизации рациона питания.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Объект исследования

В рамках исследования в 2005 - 2007 гг было обследовано 332 студента Тульского государственного университета (ТулГУ) и Тульского артиллерийского инженерного института (ТАИИ), среди них 58 курсантов ТАИИ, 160 девушек и 152 юноши ТулГУ факультетов гуманитарного (ГУМ), горностроительного (ГС), и медицинского (специальности «Физическое воспитание и спорт (ФВиС) и «Лечебное дело» (ЛД)) Все молодые люди не имели отклонений в состоянии здоровья и были отнесены к основной медицинской группе

У всех молодых людей были изучены особенности режима питания, пищевые привычки, а также качественный состав рациона. Для чего было проведено анкетирование с использованием специально разработанной анкеты. У 158 молодых людей определялись основные параметры гемодинамики, вегетативной нервной системы и показатели общего функционального состояния Комплексное обследование этой группы включало компьютерное тестирование, реогра-фическое исследование в состоянии покоя, математический анализ ритма сердца и определение электропроводности биологически активных зон кожи (БАЗ)

2. Методы исследования

2.1 Анкетирование

Анкетирование проводилось с использованием двух специально разработанных анкет, состоящих из 11 и 47 вопросов соответственно Первая анкета была предложена 51 студенту и позволила получить основные сведения о двигательной активности современной молодежи, периодичности включения в рацион тех или иных продуктов, режиме питания и пищевых привычках Вторая анкета была направлена на получение более полной информации о режиме питания молодых людей, особенностях режима питания, вкусовых предпочтениях, а также мотивации к изменению образа жизни

2.2 Компьютерное тестирование

Сбор данных о питании, изучение особенностей пищевого поведения студентов, а также расчет потребления нутриентов с пищей производился при помощи специально разработанного программного обеспечения (ПО) В состав разработанного ПО вошло два блока - «Тестирование» и «Оценка рациона» В основе блока «Тестирование» заложена вторая разработанная анкета, блока «Оценка рациона» - электронные таблицы химического состава пищевых продуктов и блюд (Батурин А К, 2006, Скурихин И.М, 1987, 2002), рекомендуемых уровней потребления нутриентов для различных групп людей (МР 2 3.1.1915-04), энергетических затрат при различных видах деятельности

(Арансон М В , 2001) Индивидуальные величины суточной потребности в пищевых веществах определялись с учетом антропометрических данных (рост и вес), параметров гемодинамики (артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС)), объема физической нагрузки, а также норм потребления пищевых веществ Анализ обеспеченности организма основными пищевыми веществами, а также аминокислотами, витаминами, микро- и макроэлементами проводился по 97 параметрам

2.3 Рэоэнцефалография

При проведении РЭГ-исследования (Реограф-полианализатор РГПА-6/12 «РЕАН-ПОЛИ», НПКФ «Медиком МТД», г Таганрог) производилось сканирование по двум основным отведениям внутренней сонной артерии (FM-отведение) и вертебро-базиллярного бассейна (ОМ-отведение) - стандартная схема по 6 электродам в положении сидя (фоновая проба) (Яруллин Х.Х, 1983, Ронкин М А, 1997) Синхронно с регистрацией реографической волны проводилась запись ЭКГ (I стандартное отведение) Исследование позволило оценить состояние сосудов головного мозга (пульсовое кровенаполнение, эластико-тонические свойства сосудов различного калибра, состояние венозного оттока, межполушарная асимметрия, особенности регионарного распределения и так далее) у 100 студентов ТулГУ.

2.4 Математический анализ ритма сердца

С целью оценки состояния вегетативной нервной системы и регуляторных возможностей организма было проведено исследование вариабельности сердечного ритма (Поли-спектр-ритм, Нейрософт, Иваново) Для анализа регистрировали ЭКГ в положении сидя в течение 5 минут Определялись стандартные показатели в области статистического и спектрального анализа (Баевский Р М , 1979,1997)

2.5. Диагностическая система «АМСАТ»

Функциональное состояние студентов определялось измерением объемной электрической проводимости тела человека по 22 взаимоперекрещивающимся направлениям с использованием программно-аппаратного комплекса «АМСАТ» (МПЦ «Коверт», Москва) Исследование проводилось последовательным сканированием соответствующих участков головы и конечностей импульсами отрицательной и положительной полярности в 22 отведениях с частотой следования 10 Гц Определение типа функционального состояния органов и систем проводилось на основе качественных и количественных характеристик в соответствии со шкалой функционального состояния организма По данной методике обследовано 196 человек

3. Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием MS Excel SR-2 Определялись следующие параметры среднее арифметическое, среднеквадратичное отклонение, достоверность различий показателей с использованием t-критерия Стьюдента и метода корреляционного анализа с оценкой достоверности коэффициентов корреляции по П Ф Рокиц-кому (1967)

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты исследований социально-психологических аспектов питания студентов и курсантов

Результаты анкетирования показали, что 87,8% студентов обоего пола употребляют жевательную резинку, 31,7% — газированные напитки В данной группе опрошенных отмечается низкий уровень двигательной активности - самостоятельно занимаются спортом около 22% студентов Экспертная оценка пищевого рациона показала, что питаются рационально 37,5% девушек и 33% юношей. Нерациональное питание характерно, в основном, для лиц женского пола (25%). Пищевые волокна регулярно входят в рацион 43% девушек и 33% юношей

Анализ результатов компьютерного тестирования показал, что употребляют сублимированные продукты 65,3% девушек, 69,5% юношей ТулГУ и 90,9% курсантов ТАИИ. Ежедневно употребляют жевательную резинку 40,0 и 29,0% студентов и 81,8% курсантов 3 раза в сутки питаются 48,8% девушек, 62,1% юношей и 45,5% курсантов; 4 раза - 29,1%, 22,1% и 9,1% молодых людей. 2 раза принимают пищу 16,5%, 5,3% и 45,5% соответственно Питаются регулярно - 4% девушек, 3,1% юношей ТулГУ и 36,4% курсантов, стараются это делать, но не всегда получается - 70,0% студентов ТулГУ и 45,5% юношей ТАИИ Досаливают пищу перед употреблением в среднем 24,4% девушек, 82% юношей и 45,5% курсантов. Слабосоленую пищу предпочитают 69,2%, 70,5% и 63,4%, соленую - 26% студентов ТулГУ и 36,4% курсантов

Витаминные препараты как добавку к пище употребляют в среднем 22,8%, 24,2% и 36,4% респондентов Наиболее часто употребляемыми поливитаминными комплексами среди лиц молодого возраста являются Алфавит и Компли-вит. Было замечено, что чаще витаминные препараты входят в рацион юношей ФВиС (40%) и девушек ЛД (31,8%) Реже поливитамины употребляют девушки ГС (менее 50%)

Анализ питьевого режима студентов позволил выявить следующее. 1,5-2 л жидкости в сутки (что считается общепринятой нормой) потребляют 39,4% девушек, 15,7% юношей ТулГУ и 63,6% курсантов ТАИИ. Девушки и курсанты потребляют жидкости несколько меньше, чем юноши ТулГУ. 32,6% юношей отметили потребляемое количество жидкости от 2,5 до 3 л в сутки

Особое значение имеет субъективная оценка значимости приема пищи Так, для девушек прием пищи является самостоятельным актом только в 36,2% случаев, в то время как для юношей — в 45,2%, для курсантов - в 27,3% случаев, смотрят ТУ во время еды юноши и девушки одинаково часто (36,2% и 36,8%), курсанты - в 45,5% случаев, разговаривают (обсуждают проблемы) 15% девушек, 9% курсантов и 3,1% молодых людей Считают, что питаются правильно 33,1% девушек, 51,6% юношей ТулГУ и 36,4% юношей ТАИИ Наиболее часто недостатками своего питания студенты ТулГУ (независимо от пола) считают отсутствие регулярности (45,7% и 47,4%), курсанты - пропуски приемов пищи (36,4%) и отсутствие регулярности в питании (27,3%)

Среди обучающихся ТулГУ чаще всего сублимированные продукты употребляют юноши ГУМ (78,6%) и девушки ГС (76,2%), реже - девушки ФВиС -47,4% Мотивированы на изменение стереотипа питания 71,6% девушек, 41% юношей ТулГУ и 90,9% курсантов (Р<0,05), предпринимали такие попытки только 44%, 21,0% и 36,4%

Важность питания для сохранения здоровья осознают 85%, 98,9% и 100%, причем в высокой степени (свыше 50%) - соответственно 71,6%, 69,5% и 54,5% опрошенных Согласны с утверждением, что из съеденного строится тело на долгие годы, 92,1%, 85,3% и 100% респондентов

Мотивация в получении информации по вопросам питания также обнаружила выраженную зависимость от пола Так, если студентки хотели бы получить такую информацию в 75,6% случаев, то студенты и курсанты - только в 41,0% и 45,5% соответственно (Р<0,01) Из них 40,1% девушек и 20,0% и 18,0% соответственно студентов и курсантов хотели бы получить информацию о принципах рационального питания, 19,7% девушек и 10,5% юношей ТулГУ интересует любая информация по вопросам питания Диеты по снижению веса интересуют небольшое количество опрошенных (3,9% девушек и 2,1% юношей) Около 70% всех опрошенных не знакомы с литературой по вопросам питания

Имеют непереносимость продуктов 17,3% девушек и 18,9% студентов ТулГУ и 9% курсантов ТАИИ Среди непереносимых продуктов чаще называются перец сладкий, капуста, молочные продукты (молоко, творог), печень, мед «Не нравящиеся» продукты имеются у 60,6% девушек, 36,8% студентов и 54,5% курсантов чаще называются печень, крупы (чаще - гречневая крупа) Дискомфорт после приема пищи испытывают менее 10% опрошенных Регулярный стул в одно и то же время имеют около 50% студентов ТулГУ обоего пола и 27,3% курсантов, в разное время - также 40,9%, 14,7% и 45,5% молодых людей Раз в месяц или чаще страдают «расстройствами желудка» 7% всех студентов Занимаются физкультурой вне учебных занятий 41,7%, 64,2% и 81,2% студентов Двигательная активность юношей выше, чем у девушек Наибольшая двигательная активность наблюдалась у юношей ГС Девушки того же факультета занимаются физической культурой реже (28,5%), по сравнению с девушками других факультетов

Не соблюдают регулярность в питании девушки и юноши ГС (38,1% и 57,1%), а наибольшее количество регулярно питающихся студентов выявлено среди девушек ЛД и ФВиС - более 90% Девушки потребляют соли больше, чем юноши Наибольшее количество соли входит в рацион студенток ГУМ (32,6%) и курсантов ТАИИ (54,5%). Наибольшее внимание вопросам питания уделяют девушки (84,2%), вдвое реже - студенты ТулГУ (21,0%) и 36,4% курсантов (Р<0,05) Свою осведомленность в вопросах диететики в среднем оценивают как низкую 39,4%, 48,4% и 45,5% респондентов Наименьшая осведомленность о диететике наблюдается среди девушек ГУМ (62,8%) и ГС (76,2%)

Анализ качественного состава пищевого рациона студентов и курсантов

Обработка данных рационов всех обследованных показала дефицит одних нутриентов и избыток других У всех обследованных наблюдался существенный недостаток (более чем на 40% от рекомендуемой нормы) жидкости- у 83,0% студентов ТулГУ обоего пола и у 98,2% курсантов ТАИИ, животных белков и жиров (50,1% студентов и 92,3% курсантов), заменимых (аланин, аргинин и аспарагиновая кислота) аминокислот (95,8% студентов и 99,4% курсантов)

У всех молодых людей выявлен дефицит витаминов А (86,2%), Б (74,8%), В6 (64,2%), В12 (76,3%), биотина (92,8%), В5 (95,0%), В9 (97,3%) и В4 (95,2%), макроэлементов серы (75,9%) и хлора (44,4%), а также микроэлементов брома (90,6%), йода (92,2%), кобальта (97,7%), марганца (37,8%), меди (82,4%), селена (100%), фтора (99,8 %), хрома (56,3%) и цинка (88,3%)

Выявлен недостаток нутриентов, характерный только для студентов ТулГУ. У 74,5% обследованных был выявлен дефицит незаменимых аминокислот (гистидин, глицин, глутаминовая кислота и пролин), у 50,5% - пищевых волокон, у 70,3% - жирных кислот, у 50,8% - углеводов

Наряду с дефицитом нутриентов был выявлен их избыток У юношей наблюдался избыток незаменимых аминокислот - метионина (54,4%) и изолейци-на (51,8%), триглицеридов (53,9%), бета-ситостерина (83,1%), жирных кислот омега-3 (94,2%) и омега-6 (98,0%), органических кислот (99,8%), витамина Е (67,8%), витамина С (77,4%), витамина РР (69,8%), витамина В2 (78,3%), калия (63,1%), кремния (65,6%), алюминия (89,1%). Для рационов студентов ГС и ФВиС был характерен избыток хлора (40,6%) и железа (92,1%), для юношей ЛД - избыток фосфора (66,7%), калия (52,4%) и витамина Вь (54,9%); среди курсантов ТАИИ - растительных белков (91,2% курсантов), глутаминовой кислоты (49,1%) и витамина Б (100%)

У студенток ТулГУ наблюдался недостаток магния (51,1%), серы (96,9%) и железа (45,8%). У девушек ЛД выявлен дефицит фосфора (40%) и избыток марганца (46,7%)

Результаты исследования мозговой гемодинамики Анализ показателей гемодинамики показал, что пульсовое кровенаполнение у всех обследованных находилось в пределах нормы У девушек величина кровенаполнения (0,146±0,006, Р<0,05) достоверно выше, чем у юношей (0,126±0,007) В ОМ-отведении наблюдается умеренное снижение эластических свойств магистральных артерий - ВРПВ слева у девушек 145,8±2,8 мс, у юношей - 149,2±3,7 мс; ВРПВ справа у девушек 151,2±2,6 мс, у юношей -154,4±3,8 мс У студенток наблюдается достоверное умеренное затруднение венозного оттока в отведении ОМ (ИБО слева=23,8%, ИВО справа=24,5%) У студентов - снижение тонуса артерий мелкого калибра и артериол (ДКИ ОМ слева = 51,3%, ДКИ ОМ справа = 37,0%)

Тонус постакапиллярно-венулярных сосудов у всех обследованных в пределах нормы Однако у юношей наблюдается небольшое снижение тонуса в ОМ-отведении (ДСИ справа=55,1%).

У всех обследованных молодых людей выявлено повышение тонуса артерий распределения (величина МСБКН в двух отведениях превышают границу нормы). У девушек тонус артерий мелкого и среднего калибра достоверно выше, чем у юношей, при этом повышение тонуса артерий мелкого и среднего калибра отмечалось, как у девушек, так и у юношей в двух отведениях.

Состояние органов и систем по данным диагностической системы «Амсат»

Интегральная оценка функционирования организма проводилась при помощи показателя «степень риска» по данным диагностической системы «АМСАТ». Для курсантов ТАИИ среднее значение этого показателя составило 2,10±0,07 ед., для юношей ТулГУ - 2,33±0,14 и 2,38±0,10 ед. для девушек. У большинства (более 60%) обследованных преобладает вторая степень риска, что соответствует состоянию физиологического оптимума с незначительными гипер/гипофункциональными нарушениями (рис.2).

Степень риска

□ Девуики ИЮнони 0ТАИИ

Рис. 2. Распределение функционального состояния студентов по данным диагностической системы «АМСАТ»

Состояние здоровья около 20% молодых людей соответствует третьей степени риска, около 10% обследованных - первой степени риска. Четвертая и пятая степени риска (значительные отклонения в состоянии здоровья) для студентов не характерны, и отмечалась менее чем у 5% обследованных. Общая сбалансированность функциональных систем у курсантов ТАИИ была достоверно выше (35,3±2,9%), чем у студентов (59,3±5,5%) и студенток (71,1±4,4%) ТулГУ.

Для 38% курсантов состояние большинства органов и систем имеет умеренные гиперфункциональные нарушения. Состояние физиологического оптимума характерно только для 30% юношей ТАИИ. Резко выраженные гиперфункциональные нарушения наблюдались в суставах конечностей (СК), эндокринной системе (ЭС), органах зрения (03), ЛОР-органах, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и бронхо-легочной системе (БЛС).

У юношей ТулГУ преобладание физиологического оптимума наблюдается в сердечно-сосудистой системе (ССС), мочеполовой (МПС), системе опорно-двигательного аппарата и крупных суставах конечностей (КСК). В области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), бронхо-легочной системе (БЛС) и системе кроветворения в равной степени наблюдаются физиологический оптимум и умеренные гиперфункциональные нарушения.

Для девушек состояние физиологического оптимума характерно в 45% случаев. В отдельных системах организма - ЭС, ЛОР-органах и органах зрения - равновесие смещено в сторону гипофункциональных нарушений (в среднем у 40% девушек). Выраженные гипофункциональные нарушения наблюдались в ССС, ЖКТ, системе кроветворения и крупных суставах конечностей, однако количество девушек с такими нарушениями не превышает 10%. Процент студенток с умеренными гиперфункциональными нарушениями составляет около 30%, с выраженными гиперфункциональными нарушениями - не более 5%. Резко выраженных гиперфункциональных нарушений у девушек не выявлено. Результаты исследования вариабельности сердечного ритма По данным МАРС у студентов ТулГУ обоего пола наблюдается повышенная активность нейрогуморальных влияний на сердечный ритм (рис. 3). Показатели, характеризующие вариабельность сердечного ритма обследованных молодых людей, представлены в табл. 1. Среди обследованных молодых людей ТулГУ наблюдаются достоверные различия в показателях ИН (индекс напряжения), %Ь¥ (мощность низкочастотной составляющей спектра) и НГ (дыхательная составляющая спектра).

ТР, мс

5500

ТАИИ (юноши) ТулГУ (юноши) ТулГУ (девушки) В ТР 0 ТРнн □ ТРвн

Рис. 3. Полная мощность спектра колебаний кардиоритма обследованного контингента: ТР„„ - граница нормы, ТРВН - верхняя граница нормы, ТР - значения показателя общей мощности спектра для групп обследованного

контингента.

Таблица1

Средние значения показателей анализа ВРС у студентов (М±ш)

Девушки ТулГУ Юноши ТулГУ Юноши ТАИИ

ББШ, мс 69,3±1,33 67,7±3,64 74,9±4,06

СУ, % 8,5±0,65 8,68±0,74 8,9±0,37

11М850, мс 67,2±6,85 54,7±5,95 67,7±5,50

рШ50, % 29,0±3,04 24,1±2,70 27,10±2,75

ИН (81), ед 63,6±9,24* 41,4±5,88 44,4±6,26

УЬР, мс'/Гц 1091,4±133,11 985,2±121,03 1190,4±139,89

УЫч % 31,9±1,89 30,7±2,29 31,5±1,74

мс2/Гц 1105,9±125,9 1423,3±208,64 169б,2±242,64

ЬБ, % 32,8±1,89 39,6±2,13* 40,06±1,68

мс7Гц 1456,8±201,75 926,5±131,64 1725,7±456,21#

да,% 35,3±2,30 30,2±2,22 28,3±2,04

ТР, мс2 3654,08*383,88 3335,06±373,19 4612,3±727,08

иуда 1,54±0,19 1,7±0,20 2,17±0,23

Достоверность различий * - между юношами и девушками ТулГУ при Р<0,01, # - между студентами ТулГУ и курсантами ТАИИ

Значения показателей временного анализа ВРС (8Б№чГ, ЯМЗЗБ, pNN50, СУ) студентов обоего пола указывают на возможное преобладание активности парасимпатического звена вегетативной регуляции (см табл 1) У юношей отмечалось состояние умеренного напряжения регуляторных систем (ПАРС=3,8±0,6), у девушек - выраженного функционального напряжения (ПАРС=4,5±0,5), что указывает на повышение симпатико-адреналовой системы.

Взаимосвязи данных социально-психологических особенностей студентов с показателями функционального состояния студентов Корреляционный анализ показал, что соблюдение регулярности в питании важно для сохранения хорошего функционального состояния Так, нерегулярное питание (вопрос 16) у студентов специальности ФВиС коррелирует с риском отклонений в БЛС (г=0,92), ЭС (г=0,96) и организме в целом (г=0,89) по данным «АМСАТ», а также увеличивает напряжение регуляторных механизмов организма (повышение ПАРС по Р М Баевскому, г=0,80) У девушек ГС отсутствие регулярности питания тесно связано с состоянием ССС, ЖКТ, а также показателями гемодинамики (рис 4) Показатели и ПАРС положительно коррелируют с потреблением жидкости (вопрос 22) и временем приема пищи (вопрос 28) и отрицательно со значение качества пищи (вопрос 34) Отклонения в ССС связаны с количеством пищи, употребляемой без кулинарной обработки (вопрос 27) В группе юношей ГС мощность дыхательных волн (НБ) возрастает с увеличением осведомленности о диететике (г=0,81). Выявлена взаимосвязь (Р<0,01) нерегулярного питания со степенью риска (г=-0,71), по данным «АМСАТ», и Уи, % (г=0,75), по данным МАРС

Рис 4 Структура корреляционных связей между показателями функционального состояния и социально-психологическими аспектами питания девушек горно-строительного факультета (Р<0,05) Примечание. * - достоверность корреляционных связей Р<0,01.

Влияние ежедневного потребления соли на показатели состояния здоровья было выявлено у студентов всех факультетов, независимо от половых особенностей У девушек ГС избыточное потребление соли у девушек ГС положительно коррелирует (Р<0,01) с отклонениями в ССС (г=0,47), ЖКТ (г=0,45), СК (г=0,42), а также степенью риска (г=0,42), у девушек ЛД - с показателями гемодинамики ДКИ ФМ ср л (г=0,45) и ДСИ ФМ ср. пр (г=0,53), по данным рео-энцефалографии; у юношей ГС - с соотношением ЬР/НР (г=0,77). У девушек ЛД были выявлены корреляционные связи количества приемов пищи в сутки (вопрос 12), потреблением соли (вопрос 19) и показателями ВРС и РЭГ (рис. 5) Показатели вариабельности (СУ%, ЗБЫМ) возрастают у девушек ФВиС, которые используют продукты без термической обработки В группе студентов ФВиС характер питания более тесно связан с вегетативной регуляцией (по данным МАРС) у девушек и с «соматическим» здоровьем (т е состоянием органов и систем) у юношей

Рис 5 Структура корреляционных связей между показателями функционального состояния и психологическими аспектами питания девушек специальности «Лечебное дело» (Р<0,05)_ Примечание * - достоверность корреляционных связей Р<0,01

Взаимосвязи химического состава рациона питания с показателями функционального состояния студентов

Данные корреляционного анализа позволили установить взаимосвязи между показателями здоровья, определенными при помощи диагностических методик и содержанием в рационе нутриентов, необходимых для нормального функционирования организма Учитывались только достоверные коэффициенты корреляции

Так, у девушек снижение содержания в пищевом рационе, пищевых волокон (пектина и гемицеллюлозы) (г=0,247), а также витамина В2 (г=0,247) связано с показателем «степень риска», по данным «АМСАТ»

Девушки с преобладанием тонуса симпатического отдела ВНС нуждаются в пище, богатой магнием, фосфором и железом Стресс-индекс положительно связан с содержанием в рационе пищевых волокон (г=0,258), серы (г=0,448), витамина В4 (г=0,370) Влияние недостатка цинка и витамина В4 отрицательно влияет на функциональное состояние ЛОР-органов и ОЗ Данные исследования ВСР установили зависимость между показателем вариабельности р№\750,% и потребностью в биотине и витамине В5, а также установить тот факт, что поддержание адаптационных резервов организма (спектральная мощность ВСР)

требует достаточного содержания в пищевом рационе аминокислот (как незаменимых, так и заменимых).

Юноши с преобладанием симпатического отдела ВНС нуждаются в пище, богатой углеводами. Однако рацион, богатый полисахаридами (г=0,362) и лактозой (г=0,348), повышает риск гиперфункции эндокринной системы. У юношей с брадикардией и повышенным индексом массы тела возрастает потребность в цинке (г=0,347) Весьма важным с клинической точки зрения представляется тот факт, что для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы необходим витамин РР (никотиновая кислота) (г=0,356), а при повышении симпатического тонуса возрастает необходимость в треонине, пролине, триптофане, тирозине, фенилаланине, аланине

У курсантов ТАИИ корреляционных связей было выявлено меньше, чем у студентов ТулГУ. Наиболее значимыми явились зависимости стресс-индекса (Б1) с потреблением витаминов В], В2, В6, С, РР и Е (г=-0,44), а также селена (г=-0,44) и калия (г=-0,44). Активность гуморальной регуляции (Уи%%) связана с потреблением аминокислот (как заменимых, так и незаменимых) (г==-0,267), углеводов (г=-0,267)

Математическое описание оценки к коррекции рациона питания Математическое описание качественного состава рациона питания можно представить следующим образом Пусть в рацион питания, входит т продуктов, содержащие п нутриентов Масса х: продукта содержит количество нут-риента р1 Совокупность этих величин представляют собой матрицу размером т х и. Содержание нутриентов в каждом из продуктов будет определяться как

п

где р:)- массовая доля у -го нутриента в / - том продукте Тогда суммарное содержание каждого нутриента в рационе будет определяться как

Полученные значения сопоставляются с нормой физиологической потребности в каждом из нутриентов Р* для определенной группы людей (профиль питания) В ходе исследований аспектов питания студентов был выявлен дисбаланс нутриентов в рационе питания Так как удовлетворение по всем параметрам невозможно, оптимизацию рациона целесообразно проводить по нутриентам, дисбаланс которых выявлен в рационах студентов в ходе проведенных исследований При выявлении дисбаланса осуществляется коррекция рациона Так, если имеется рацион (набор продуктов), в состав которого входит множество нутриентов, то масса каждого продукта в рационе х, (г = 1 т) содержит количество нутриента р1 1 п) Так, данные величины представляют собой

матрицу размером т х п. Содержание нутриентов в каждом из продуктов будет определяться как

м

где р — массовая доля у -го нутриента основной группы продуктов (белки,

аминокислоты, жиры, углеводы, калорийность, пищевые волокна и витамины) в I' том продукте;^- массовая доля 7-го нутриента вспомогательной группы продуктов (микро и макроэлементы)

Имеется 5 возрастных групп, для которых существует профиль питания включающий необходимое количество каждого нутриента за требуемый период времени в соответствии с образом жизни, антропометрическими параметрами и величиной артериального давления.

а/,->[>;],

где - средние значения рекомендуемых норм потребления нутриентов

Таким образом, для того, чтобы питание было сбалансированным необходимо, чтобы выполнялись равенства

л !=1

то есть необходимо подобрать такой рацион (набор продуктов), чтобы разница между фактическими величинами потребления нутриентов и должными (Р'3) Тогда целевая функция будет иметь вид

\2

= 8 —> пип.

< -и

То есть необходимо найти такие значения х,, что бы целевая функция была минимальна. На целевую функцию накладываются следующие ограничения: масса продуктов не должна быть отрицательной и превышать определенные значения (А,>х,>0); содержание нутриентов в скорректированном рационе не

должно быть меньше нижней границы нормы потребления Р^тт

(ЦЦРуХ'-Рятт) Определив значения х, можно получить набор конкретных

продуктов (блюд) для удовлетворения потребностей организма в энергии и минеральных веществах

Представленная математическая модель позволяет оценить рацион питания с известным количественным набором продуктов по химическому составу с целью выявления дисбаланса пищевых веществ, для готового набора продуктов определить их оптимальное количество, скорректировать рацион путем добавления (или удаления) в рацион продуктов или блюд из имеющейся архивной базы продуктов

Структура и особенности программного обеспечения Проведенные исследования социально-психологических аспектов питания и нутриентного состава рациона студентов позволили сформировать ряд требо-

ваний для разрабатываемого программного обеспечения (ПО). Для реализации положений математической модели с учетом результатов исследований, ПО должно содержать базу химического состава пищевых продуктов, включающую не только основные, но также сублимированные продукты и продукты (блюда) «Фаст фуд»; содержать данные о необходимом количестве нутриентов с учетом уровня двигательной активности и антропометрических параметров; содержать базу поливитаминных препаратов и БАДов; содержать базу видов двигательной активности; учитывать способы кулинарной обработки продуктов; корректировать рацион питания с учетом субъективной непереносимости продуктов для конкретного человека. Структурная схема разработанного ПО приведена на рис. 6.

Компьютерное тестирование

Оценка и коррекций рациона

Субъективный уровень э|

Рис. 6. Структурная схема программного обеспечения

Основными особенностями комплекса являются:

- возможность сочетания анализа рациона питания с проведением компьютерного анкетирования;

- возможность качественной оценки рациона за несколько дней;

- возможность проведения коррекции рациона в соответствии соблюдения сбалансированности рациона как по калорийности, так и по аминокислотному, микро- и макроэлементному составу;

- возможность экспорта данных в формате Excel для удобства обработки полученных данных.

Основным достоинством разработанного ПО является простота использования и установки. По окончании работы с программой пользователь получает заключение (рис. 7). _

< Г , Фвйп Обложка РЧк^рны „Помо.и*>

э =• и

Ниже приведены результаты расчета Вашего рациона питания Используйте полосу прокрутки для их просмотра.

тт ¡I

Нутриенты

Калорийность, «ал | В0А8.П : ШБелки, г

растите/ь»** белки, г О животные белкиб г т. Незаменимые аминокислоты f-ф Валин, мг :• -gP Изолей^н, мг .;.....1

икала оценок

Щ Умеренно »«жемо ^ В норме

S Выражежо снижено ■ Резко выраженное сжжение

Сбалансированным раоюи питания по массе

jce......................................................

Зммрак

кия с сыром и яйцом - 32,03 Г

i йогурт 3.2%-ной жи'зности - 32,03 г йогурт "вктивиа" (мюсгм+кмви) - 32.03 т хлеб формовой с молочной сывороткой - S1,25 г

Фактическое Должное Оценка

156,50 1 601,56

026 1.6*

5.96 54,69

0.Э6 24,61

5,60 30,08

10,80 1 740,82

11,70 1 392,66

..«ж*« ..... .-« 'Я..

Щ Умеренно повышено Эыраже^ио повышено

■ Резко вьраженное повышение

Помовд,...

Рис. 7. Окно заключения и рекомендаций по оптимизации рациона

В заключении содержится информация о соотношении фактического и необходимого потребления нутриентов; информацию о соответствии необходимого количества энергии затрачиваемой как по группе нутриентов, так и по каждому нутриенту в отдельности; рекомендации по устранению выявленного дисбаланса нутриентов в рационе питания; рекомендуемый рацион питания, сбалансированный по калорийности и химическому составу и разделенный на приемы пищи.

ВЫВОДЫ

1. Основными нарушениями питания студентов является его нерегулярность и употребление продукции «Фаст Фуд». Нерациональное питание характерно в среднем для 62% юношей и 45% девушек, сниженная двигательная активность - для 50% девушек и 33% юношей. 36% девушек и 20% юношей ежедневно употребляют жевательную резинку.

2. У лиц молодого возраста обоего пола отмечается выраженный недостаток основных нутриентов (белков и жиров), витаминов (, макро- и микроэлементов, особенно, белков и жиров (50,1% студентов и 92,9% курсантов), незаменимых аминокислот (97,6%), витамина А (86,23%), витаминов группы В

(96%), биотика (92,8%), витамина В5 (95,0%), витамина В9 (97,3%), серы (75,9%), йода (92,2%), марганца (37,8%), селена (98,9%), а также цинка (88,3%).

3 Функциональное состояние студентов ТулГУ и курсантов ТАИИ характеризуется преобладанием симпатического тонуса По данным диагностической системы «АМСАТ» для молодых людей характерна вторая степень риска отклонений в органах и системах

4 Нерегулярное питание повышает риск отклонений в бронхо-легочной (г=0,92), сердечно-сосудистой (г=0,42), эндокринной (г=0,9б) системах и желудочно-кишечном тракте (г=0,41) (по данным «АМСАТ»). Избыточное потребление соли отрицательно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы (г=0,47), желудочно-кишечного тракта (г=0,45) и мозговой гемодинамики.

5. По данным корреляционного анализа выявлены достоверные взаимосвязи мощность высокочастотных волн (Ы7) положительно связана с содержанием в рационе магния (г= 0, 443), железа (г= 0,487), степень риска отклонений в органах и системах организма отрицательно связана с содержанием в пище пищевых волокон (г= -0,342), стресс-индекс положительно связан с наличием в рационе серы (г=0,448) и витамина В4 (г=0,370), риск отклонений в сердечнососудистой системе положительно связан с потребление никотиновой кислоты (г=0,35б); с увеличением показателя возрастает потребность в аминокислотах (треонине (г= 0,360), пролине (г= 0,456), триптофане (г= 0,388), тирозине(г= 0,349), фенилаланине (г= 0,365), аланине (г= 0,382))

6. Создано программное обеспечение, реализующее автоматизированную оценку и научно обоснованную коррекцию рациона питания Результат работы программы дает возможность составить сбалансированный рацион, удовлетворяющий физиологическим потребностям организма, а также пищевым предпочтениям.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Студентам ТулГУ для поддержания и повышения адаптационных резервов организма целесообразно включение в пищевой рацион продукты, содержащие достаточное количество аминокислот (незаменимых и заменимых)

2. Включение в рацион продуктов с достаточным содержанием магния (ржаной хлеб, капуста, помидоры, пшеничные отруби, фасоль), фосфора (рыба, мясо) и железа (фасоль, изюм, яйца, зеленые овощи) рекомендуется молодым людям, находящихся в состоянии стресса

3 Студентам с отклонениями в деятельности сердечно-сосудистой системы рекомендуется употреблять продукты, богатые никотиновой кислотой (рыба, грибы, мясо, сыр)

4 Употребление продуктов, содержащих пищевые волокна (овощи, фрукты) и витамины группы В (яблоки, говядина, капуста, сыр, помидоры, рыба) позволяет снизить риск отклонений в органах и системах организма

5 У лиц с повышенным симпатическим тонусом необходимо употребление продуктов в незаменимых аминокислотах - треонине, пролине, триптофане, тирозине, фенилаланине, аланине

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Статьи в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

1 Веневцева Ю Л, Мельников А X, Антоненко С В Разработка компьютерной программы для оценки качества и сбалансированности питания студентов // Известия ТулГУ. Серия «Физическая культура и спорт». Вып 1 - Тула ТулГУ,2006 -С 52-54

2 Антоненко С В , Яшин А А Исследование качества питания лиц молодого возраста и возможность его динамической коррекции // Вестник новых медицинских технологий -Том 15, №3.-2008 -С 53-55

Статьи и материалы конференций

3 Антоненко С.В Сенсодиагностика уровня адаптации (Веневцева Ю Л, Егоров В И, Злыднева М.А, Мельников А X, Переломова И В.) // Материалы третьей междисциплинарной конференции с международным участием («НБИТТ-21») - Петрозаводск, 21-23 июня 2004 г -С 3

4 Антоненко С В Эффективность работы Центра здоровья вуза (Веневцева Ю Л, Мельников А X, Саулин А А)// Здоровье человека / Материалы IV Международного конгресса валеологов - СПб . СПбАППО, 2005 - С 27-29

5 Антоненко С.В Уровень здоровья студентов младших курсов ТулГУ и пути его оптимизации (Егоров В Н [и др.]) // Физическая культура и спорт студенческой молодежи в современных условиях проблемы и перспективы / Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Тула, октябрь 2005 -С 47-51

6 Антоненко С В. Информативность диагностической системы «АМСАТ» в управлении процессом физического воспитания студентов (Веневцева ЮЛ, Мельников А X, Егоров В.Н) // Современные проблемы развития физической культуры и спорта / Сборник научных статей Т 2 - Екатеринбург, 2005 - С 151-155

7 Антоненко С В Уровень здоровья студентов* реальность и перспективы (Веневцева Ю Л, Мельников А X, Самсонова Г О , Саулин А А) // Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии / Сборник материалов Российской научной конференции с международным участием - Курск, 25-27 января 2006 г - С 101-105

8 Антоненко С В Взаимосвязи показателей электропроводности кожи и эффективности умственной деятельности (Переломова И В , Шишкин ПА)// Биология - наука XX века 10-я Путинская школа / Сборник тезисов конференции молодых ученых, посвященной 50-летию Пущинского научного центра РАН. - Пущино, 17-21 апреля 2006 г - С 117

9 Антоненко С В Центр здоровья вуза - миф или реальность'? (Веневцева ЮЛ [и др ]) // Функциональное состояние и здоровье человека / Материалы I Всероссийской научно-практической конференции, Ростов-на-Дону, 25-29 сентября 2006 г - С 82-83

10 Антоненко С В Динамика уровня адаптации студентов ТулГУ (Мельников АХ [и др]) // Функциональное состояние и здоровье человека / Мате-

риалы I Всероссийской научно-практической конференции, Ростов-на-Дону, 25-29 сентября 2006 г.-С 106-108

11. Антоненко C.B. Способ оценки взаимосвязи питания студентов с особенностями функционального состояния // Информационные и управленческие технологии в медицине / Сборник статей Всероссийской научно-технической конференции. Пенза, май 2007 г - Пенза, 2007 - С. 6-8

12. Антоненко C.B. Опыт работы Центра здоровья Тульского государственного университета (Веневцева Ю.Л [и др ]) // Здоровье - основа человеческого потенциала / Труды Всероссийской научной конференции Санкт-Петербург 26-28 сентября 2006 г. - СПб : Изд-во Политехи ун-та - С 23-24

13. Антоненко С В. Факторы, влияющие на успешность обучения студентов-первокурсников технических специальностей (Веневцева Ю.Л, [и др ]) // Опыт, проблемы и перспективы и качество высшего инженерного образования / Сборник статей международной научно-методической конференции 3-4 октября 2006 г. - Белгород, 2006 (CD).

14 Антоненко С В Болюсы Хуато в коррекции психоэмоционального стресса у молодых людей (Грачев Р В, Веневцева Ю.Л, Ю Л., А X Мельников) // Материалы научно-практической конференции «Современная кардиология-наука и практика» / Вестник СПб ГМА им И И Мечникова - 2007 - № 2 (Приложение) -С31.

15. Антоненко С В. Особенности функционального состояния студентов ТулГУ и их взаимосвязь с характером питания /Тезисы докладов второй магистерской научно-технической конференции Тула, 15-17 мая 2007 г. - Тула, 2007.-С.268

16 Антоненко С.В Количественный состав дневного рациона-взаимосвязи с уровнем здоровья молодых людей // Актуальные проблемы естественных наук / Материалы Всероссийской заочной научно-практической конференции Тамбов, 19 03.2008 г. - Тамбов- Изд-во Тамб. ун-та им Г Р. Державина, 2008 -С 53-54

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БЛС - бронхо-легочная система ВНС — вегетативная нервная система ВРС - вариабельность ритма сердца ГС - горно-строительный факультет ТулГУ ГУМ - гуманитарный факультет ТулГУ ЖКТ- желудочно-кишечный тракт

ЛД - медицинский факультет ТулГУ, специальность «Лечебное дело»

МАРС - математический анализ ритма сердца

ПО - программное обеспечение

ССС - сердечно-сосудистая система

ТАИИ - Тульский артиллерийский инженерный институт

ТулГУ - Тульский государственный университет

ФВиС - медицинский факультет ТулГУ, специальность «Физическое воспитание и спорт»

ВВЕДЕНИЕ 6 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ

1.1. Влияние образа жизни студентов на их здоровье

1.2. Анализ исследований нутриентной недостаточности в пищевом рационе студентов

1.3. Обзор программного обеспечения для оценки и оптимизации рациона питания

1.4. Анализ математических моделей оптимизации рациона

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обследованный контингент

2.2. Методы исследования

2.2.1. Анкетирование

2.2.2. Метод компьютерного тестирования

2.2.3. Рэоэнцефалография

2.2.4. Математический анализ ритма сердца

2.2.5. Диагностическая система «АМСАТ» (МПЦ «Коверт», Москва)

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты исследований социально-психологических аспектов питания студентов и курсантов

3.2. Анализ качественного состава пищевого рациона студентов и курсантов

3.3. Результаты исследования мозговой гемодинамики

3.4. Результаты исследования функционального состояния студентов с использованием диагностической системы «АМСАТ»

3.5. Результаты исследования ВРС

3.6. Взаимосвязи данных социально-психологических особенностей студентов с показателями функционального состояния студентов

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОЦЕНКИ И КОРРЕКЦИИ РАЦИОНА

ПИТАНИЯ

4.1. Математическое описание оценки и коррекции рациона питания

4.2. Алгоритм оценки и коррекции рациона

4.3. Требования к разработке программного обеспечения

4.4. Структура и особенности программного обеспечения 103 4.4. Методика работы с программой

Актуальность проблемы. Неблагоприятная демографическая ситуация (снижение рождаемости, увеличение смертности, снижение продолжительности жизни) в России требует принятия эффективных мер, направленных на коррекцию сложившегося положения.

Уровень физического развития подрастающего поколения является одним из показателей общественного здоровья. Трофологическая недостаточность, характерная для значительного числа современных подростков [42, 105], не только снижает уровень адаптации к комплексу природных и социальных факторов, в частности, к обучению в вузе, но и предрасполагает к нарушению регуляторных процессов . [85]. Телосложение современной студенческой молодежи характеризуется выраженной негармоничностью [73], снижением мышечной массы при нормальном или повышенном содержании жировой ткани, что может в дальнейшем вести к ожирению [127].

Одним из факторов, способствующих негармоничному физическому развитию, является несбалансированное питание [13, 91, 108, 160]. Установлено снижение эффективности умственной деятельности; студентов при наличии анемического синдрома [42]. Нерациональное питание, низкая физическая активность [102] и курение [38, 45, 49, 118, 134] являются самыми распространенными факторами риска для здоровья студентов, чему способствует слабая осведомленность о принципах рационального питания [45].

Несоблюдение норм физиологических потребностей в пищевых веществах [38, 49, 131] в ежедневном рационе приводит в итоге к резкому дисбалансу пищевых веществ [63, 105, 149], и как следствие, к нарушению процессов регуляции обмена веществ, гиповитаминозам с последующим формированием донозологических (предболезнь) и выраженных форм расстройств желудочно-кишечного тракта, нервных болезней и других патологических состояний [52, 105, 152, 166, 178]. Различные нарушения питания особенно ярко проявляются в студенческие годы [20, 91, 174], что обусловлено режимом труда, неуклонно увеличивающейся учебной нагрузкой, образом и стилем жизни студентов, материальным положением [38, 45].

Широкое распространение компьютерных технологий в различных областях науки [36], в том числе в диетологии, позволяет эффективно решать проблему автоматизированной количественной и качественной оценки питания.

В настоящее время существует большое количество компьютерных программ, предназначенных для оценки рациона питания. Такие программные продукты разрабатываются, как в нашей стране («Считалка калорий», «Диета», «Рацион», «Ассистент диетолога», «Калькулятор рациона» и др.), так и в зарубежных странах («Electric Dreams Inc», «Alpha-NET Software», «NutriGenie», «Diet Calc Free team» и др.). Однако существующие программные продукты направлены не на анализ и обеспеченности организма необходимыми питательными веществами, а в основном на борьбу с избыточной массой тела. Отсутствие компьютерной программы, позволяющей оперативно рассчитывать не только энергетическую ценность суточного рациона питания, но и микроэлементный и витаминный состав, а также содержание незаменимых аминокислот, сдерживает проведение оздоровительной работы со студенческой молодежью, в частности при изучении обязательного курса валеологии.

Целью работы явился анализ качества питания лиц молодого возраста для создания автоматизированного программного обеспечения, позволяющего рассчитывать и динамично корректировать нутриентный состав пищевого рациона в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Проанализировать особенности характера питания и качественный состав рациона студентов Тульского государственного университета (ТулГУ) и курсантов Тульского артиллерийского инженерного института (ТАИИ);

2. Оценить уровень адаптации студентов ТулГУ по данным комплекса методов клинической физиологии (математический анализ сердечного ритма, диагностическая система «АМСАТ», реоэнцефалография);

3. Выявить взаимосвязи социально-психологических особенностей и качественного состава рациона питания с показателями функционального состояния организма;

4. Создать программное обеспечение, реализующее автоматизированную оценку и коррекцию рациона с учетом полученных результатов исследований.

Научная новизна работы заключается в следующем:

1. Определены взаимосвязи показателей уровня адаптации студентов по данным комплекса методик клинической физиологии с качественным составом рациона питания, дающие основания для его научно обоснованной коррекции.

2. Впервые выявлены взаимосвязи показателей сердечного ритма у лиц молодого возраста с содержанием в рационе незаменимых и заменимых аминокислот, а также пищевых волокон.

3. Установлено отрицательное влияние избыточного потребления соли на показатели мозговой гемодинамики, подтверждающие патофизиологические механизмы артериальной гипертензии.

4. Разработано оригинальное программное обеспечение, позволяющее проводить оценку качества питания и осуществлять его динамическую коррекцию с учетом индивидуальных особенностей организма, уровня двигательной активности, а также пищевых предпочтений.

Практическая значимость исследования определяется тем, что представленный метод оценки и динамической коррекции рациона позволит студентам вузов по-новому осмыслить важность питания, повысить их мотивацию к анализу своего рациона питания. Разработанное программное обеспечение может являться для студентов средством оценки и динамической коррекции качества своего питания, и как следствие, улучшению функционального состояния и уровня адаптации. Данное программное обеспечение учитывает особенности питания современных студентов, их пищевые привычки, индивидуальные вкусовые предпочтения, возраст, пол, а также уровень двигательной активности.

Апробация материалов работы.

Программное обеспечение, реализующее оценку и коррекцию рациона питания разрабатывалось на кафедре «Пропедевтика внутренних болезней» Тульского государственного университета. Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедр «Пропедевтики внутренних болезней» и «Медико-биологические дисциплин» и используются в работе санатория-профилактория Тульского государственного университета.

Материалы диссертационной работы обсуждались на IV Международного конгресса валеологов «Здоровье человека» (г. Санкт-Петербург, 2005 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Физическая культура и спорт студенческой молодежи в современных условиях: проблемы и перспективы» (г. Тула, октябрь 2005 г.); Российской научной конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (г. Курск, январь 2006 г.); I Всероссийской научно-практической конференции «Функциональное состояние и здоровье человека» (г. Ростов-на-Дону, сентябрь 2006 г.); Всероссийской научно-технической конференции «Информационные и управленческие технологии в медицине» (г. Пенза, май 2007); Всероссийской заочной научно-практической конференции «Актуальные проблемы естественных наук» (Тамбов, март 2008 г.) II магистерской научно-технической конференции ТулГУ (г. Тула, май 2007).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 2 статьи в ведущих рецензированных журналах, определенных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 120 страницах и состоит введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Материал иллюстрирован 6 таблицами и 26 рисунками. Список использованной литературы включает 190 источников, в том числе 64 иностранных.

1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

1. Основными нарушениями питания студентов является его нерегулярность и употребление продукции «Фаст фуд». Нерациональное питание характерно в среднем для 62% юношей и 45% девушек, сниженная двигательная активность - для 50% девушек и 33% юношей. 36% девушек и 20% юношей ежедневно употребляют жевательную резинку.

2. У лиц молодого возраста обоего пола отмечается выраженный недостаток основных нутриентов (белков и жиров), витаминов, макро- и микроэлементов, особенно, белков и жиров (50,1% студентов и 92,9% курсантов), незаменимых аминокислот (97,6%), витамина А (86,23%), витаминов группы В (96%), биотина (92,8%), витамина В5 (95,0%), витамина В9 (97,3%), серы (75,9%), йода (92,2%), марганца (37,8%), селена (98,9%), а также цинка (88,3%).

3. Функциональное состояние студентов ТулГУ и курсантов ТАИИ характеризуется преобладанием симпатического тонуса. По данным диагностической системы «АМСАТ» для молодых людей характерна вторая степень риска отклонений в органах и системах.

4. Нерегулярное питание повышает риск отклонений в бронхо-легочной (г=0,92), сердечно-сосудистой (г=0,42), эндокринной (г=0,96) системах и желудочно-кишечном тракте (г=0,41) (по данным «АМСАТ»). Избыточное потребление соли отрицательно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы (г=0,47), желудочно-кишечного тракта (г=0,45) и мозговой гемодинамики.

5. По данным корреляционного анализа выявлены достоверные взаимосвязи: мощность среднечастотных волн (LF) положительно связана с содержанием в рационе магния (г= 0, 443), железа (г= 0,487); степень риска отклонений в органах и системах организма отрицательно связана с содержанием в пище пищевых волокон (г= -0,342); стресс-индекс положительно связан с наличием в рационе серы (г=0,448) и витамина В4 (г=0,370); риск отклонений в сердечно-сосудистой системе положительно связан с потребление никотиновой кислоты (г=0,356); с увеличением показателя SDNN возрастает потребность в аминокислотах (треонине (г= 0,360), пролине (г= 0,456), триптофане (г= 0,388), тирозине (г= 0,349), фенилаланине (г= 0,365), аланине (г= 0,382)).

6. Создано программное обеспечение, реализующее автоматизированную оценку и научно обоснованную коррекцию рациона питания. Результат работы программы дает возможность составить сбалансированный рацион, удовлетворяющий физиологическим потребностям организма, а также пищевым предпочтениям.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Студентам ТулГУ для поддержания и повышения адаптационных резервов организма целесообразно включение в пищевой рацион продукты, содержащие достаточное количество аминокислот (незаменимых и заменимы).

2. Включение в рацион продуктов с достаточным содержанием магния (ржаной хлеб, капуста, помидоры, пшеничные отруби, фасоль), фосфора (рыба, мясо) и железа (фасоль, изюм, яйца, зеленые овощи) рекомендуется молодым людям, находящихся в состоянии стресса.

3. Студентам с отклонениями в деятельности сердечно-сосудистой системы рекомендуется употреблять продукты, богатые никотиновой кислотой (рыба, грибы, мясо).

4. Употребление продуктов, содержащих пищевые волокна (овощщ фрукты) и витамины группы В (яблоки, говядина, капуста, сыр, помидоры, рыба) позволяет снизить риск отклонений в органах и системах организма.

5. У лиц с повышенным симпатическим тонусом необходимо употребление продуктов в незаменимых аминокислотах - треонине, пролине, триптофане, тирозине, фенилаланине, аланине (мясо, рыба).

1. Автоматизированная диагностическая система «АМСАТ». версия 10.1. Методические указания для оператора. изд. доп.- 1994-2001. - 124 с.

2. Автоматизированное рабочее место врача-диетолога ПК "Индивидуальная диета" Версия My Body 3.0 Электрон, ресурс., 2004-2008 (http://www.my diet.ru/2008/7/mdl 13 5 .htm).

3. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. М.: Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.

4. Анохина Г.А. Магниевая недостаточность, пути коррекции. В кн.: Актуальш питания захворювань оргашв травления.- 1вано-Франювськ, 2007.-С. 12-16.

5. Арансон М.В. Питание для спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 2001.-224 с.

6. Артемьева Н.К. Новая автоматизированная система оптимизации рационов питания спортсменов Электрон, ресурс. // Теория и практика физической культуры. 1997. - №3 1997 (http://lib.sportedu.ru).

7. Ассистент диетолога Электрон. ресурс. (http://www.neo-systems.ru/40/67).

8. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных кардиографических систем (методические рекомендации) / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов и др. Вестник аритмологии, № 24,-2001.-С. 65-87.

9. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский Р.М.и др.. М.: Наука, 1984. - 222 с.

10. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. - 265 с.

11. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

12. Бакуменко О.Е. Оценка состояния здоровья и анализ фактического рациона питания учащихся вуза / О.Е. Бакуменко, А.Ф. Доронин, Б.А. Шендеров, JI.H. Шатнюк / Вестник ОГУ. 2005. - №11. - Прил. «Здоровье -сберегающие технологии в образовании». - С. 43-47.

13. Баранова О.В. Оценка результатов исследования статуса питания студентов многопрофильного вуза Электрон, ресурс. // Фундаментальные исследования, №2, 2004 ( http://rae.ru/fs/raefs/2004/200402.pdf).

14. Бариев М.М.: Инновационные подходы к формированию здорового образа жизни молодежи Татарстана Электрон, ресурс., 2007 (http://www.c-society.m/main.php?ID=334921&ar2=275&ar3=250).

15. Батурин А.К. Разработка систем оценки и характеристики структуры питания и пищевого статуса населения России: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1998.-45 с.

16. Батурин А.К., Оглоблин Н.А., Волкова Л.Ю. Результаты изучения потребления кальция с пищей детьми в Российской Федерации / А.К. Батурин, Н.А. Оглоблин, Л.Ю. Волкова// Вопросы дет. диет. 2006; 4 (5): 12-6.

17. Бейли Н. Математика в биологии и медицине. М.: Мир, 1970. - 326 с.

18. Береснева Л.А. Влияние типов питания на иммунный статус коренных народов Ямала: Автореф. . канд. мед. наук: 03.00.13 / Л.А. Береснева. -Тюмень, 2005.

19. Ваганова JI.И. Медико-социальная характеристика студентов-подростков, новые подходы к совершенствованию организации медицинской помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Ваганова. Уфа, 2003. - 24 с.

20. Гладких И.П. Содержание меди в организме / И.П. Гладких, В.В. Насолдин // Вопросы питания. 2007. № 76(1). - С. 6-42.

21. Гольдберг Н. Д. Питание юных спортсменов / Н.Д. Гольдберг, P.P. Дондуковская. М.: Советсткий спорт, 2007. - 240 с.

22. Горлова О.Е. Методические подходы к изучению образа жизни Российских и иностранных студентов / Вестник РУДН, серия Медицина.-2000. №2. - С. 97-99.

23. Гриффит В. Витамины, травы, минералы и пищевые добавки: Справочник / Пер. с англ. К. Ткаченко. М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. - 1056 с.

24. Губергрщ Н.Б. Трофолопчна недостатшсть при захворюваннях пщшлунковоТ залози: клинка та д1агностжа / Сучасна гастроентеролопя, № 1 (39),-2008,- р. 16-28.

25. Гурвич В. Б. Фактическое питание населения г.Екатеринбурга Электрон, ресурс. / В.Б. Гурвич, А.Н. Лаврентьев, Т.В. Мажаева (http://ocsen.utk.ru).

26. Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихаинского, С.В. Хрущева. Руководство для врачей. - 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина. - 1991. - 560 с.

27. Дефицит витаминов и минералов среди населения России Электрон, ресурс. (http://www.vitamini.ru.).

28. Домашний диетолог Электронный ресурс. (http://diet.neo-systems.ru).

29. Доронин А. Ф. Функциональное питание Электрон, ресурс. / А.Ф. Доронин, Б.А. Шендеров (http://www.infmed.kharkov.ua/Microel.htm).

30. Дубровский В.И. Спортивная медицина. М.: Гуманит, изд. центр. ВЛАДОС, 1998.-480 с.

31. Зангвилл У.И. Нелинейное программирование: единый подход. / Пер. с англ., под ред. Е.Г. Голыптейна. М.: «Сов. радио», 1973. - 312 с.

32. Здоровье студентов / Под ред. Н. А. Агаджаняна. М.: Изд-во РУДН,1997.- 199с.

33. Земцовский Э.В. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы / Э.В.Земцовский, В.М.Тихоненко, С.В.Реева, М.М.Демидова. СПб.: Инкарт, 2004. - 80 с.

34. Информатизация здравоохранения: Учеб. пособие / В.А. Хромушин, А.В. Черешнев, Т.В. Честнова Тула: Изд-во ТулГУ, 2007. - 207 с.

35. Калина В.Н., Панкин В.Ф. Математическая статистика. М.: Высш. шк.,1998.-336 с.

36. Касаткина Н.Э. Факторы, влияющие на формирование здорового образа жизни студентов вуза / Н.Э.Касаткина, Н.А. Мелешкова, Е.Л.Руднева. // Валеология. 2005. №4. - С.

37. Ковешников В.А. Системный анализ и оптимизация: Уч. пос. / В.А. Ковешников. Тул. гос. ун-т. Тула, 2002. - 130 с.

38. Коденцова В.М. Использование биологически активных добавок к пище Электрон, ресурс. (http://www.bio-active.ru/articles/?id=9).

39. Комиссарова М.Ю: Особенности заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с разным трофологическим статусом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Петербург, 2007. - 24 с.

40. Корнеева Л.Н. Системный анализ функционального состояния студентов педагогического вуза: — Автореф. дис. . канд. биол. наук. Тула, 2001.- 24 с.

41. Коробова К.А., Щербо Н.М. Автоматизация составления рациона питания Элеутрон. ресурс. // Студенческий вестник, октябрь 2005 (http://www.bru.mogilev.by).

42. Косарева Н.П. Образ жизни студентов / Н.П. Косарева, Л.П. Кордюкова,

43. В. Халцонен // Вестник ТвГУ. Серия «Биология и экология», 2005. Вып.1.-С. 51-54.

44. Кузнецов А.В., Сакович В.А., Холод Н.И. Высшая математика: математическое программирование. Минск, «Вышэйшая школа», 1994. - 286 с.

45. Лаптев А.П., Полиевский С.А., Гигиена: Учеб. для институтов и техн. физ.культ. М.: Физкультура и спорт, 1990. - 368 с.

46. Лебедева И.Н. Здоровое питание в шкале жизненных ценностей современного подростка / И.Н. Лебедева, Е.В. Агбалян / Сб.материалов XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». — Москва, 58 февраля 2007 г. М.: «ГЭОТАР-Медиа». - С. 390.

47. Ломакина Е.Д. Результаты исследования образа жизни студентов начальных курсов некоторых вузов города Майкопа Электрон, ресурс. / Е.Д. Ломакина, В.Г. Сверчкарев ( http://lib.sportedu.ru/books/xxpi/2002N8/p86-91.htm).

48. Маймулов В.Г., Якубова И.Ш., Чернякина Т.С. Питание и здоровье детей. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2003. - 354 с.

49. Майорова JI. Отношение студентов физкультурного вуза к вопросу питания / Человек в мире спорта: Новые идеи, технологии, перспективы // Тез. докл. Междунар. Конгр. М.: 1998. - Т. 1. - С. 215-216.

50. Материалы сайта http://www.steelfactor.ru/forum/.

51. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов: Пособие для врача / М.А. Школьникова, С.Н. Чупрова, Л.А. Калинин и др. -М.: МедпрактикаМ, 2002. 28 с.

52. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Изд. 2-е, перераб. и доп. - Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

53. Немцов В.И. Полигиповитаминозы в клинической практике // Новые Санкт-Петербургские врачеб. ведомости. 2004. - № 1. - С. 33-42.

54. Нестеров Н.Н. Изменение частоты сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста Электрон, ресурс. / Н.Н. Нестеров, Ю.Н. Семенов. "ООО Институт внедрения новых медицинских технологий "РАМЕНА", Санкт-Петербург (http://www.ramena.ru/page.php713).

55. Никберг И.И. Здоровье и здоровый образ жизни Электрон, документ. (http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=l 514).

56. Нормальная физиология человека: Учебник для высших учебных заведений / Под ред. Б.И. Ткаченко. М.: Медицина. - 2005. - 928 с.

57. Нотова С.В. Оценка питания студентов Оренбурга / С.В. Нотова, М.Г. Скальная, О.В. Баранова. // Вопросы питания 74(3). 2005. - С. 14-18.

58. Нотова С.В. Оценка ценности рационов студентов Оренбургской области / С.В. Нотова, М.Г. Скальная, О.В. Баранова // Вопросы питания. -2005. -№3 (74).-С. 7-14.

59. Обеспеченность жителей дальнего севера микронутриентами. Без автора // Вопросы питания. 2007. - №5(76). - С. 4-51.

60. Обобщенные данные об основных нарушениях пищевого статуса населения России Электрон, ресурс. (http://www.cybermed.ru).

61. Оглоблин Н.А. О потреблении населением Росии кальция с пищей / Н.А. Оглоблин, В.Б. Спиричев, А.К. Батурин // Вопросы питания. 2005. -74(5).-С. 14-17.

62. Окружнов В.В. Питание, как один из факторов, влияющих на здоровье студентов Электрон, ресурс. / В.В. Окружнов, А.В. Чеканова, 2007 (http://conference.kemsu.ru/GetDocsFile?id=13291&table=papersfile&type=0&co nn=confDB).

63. Особенности питания студентов Электрон. ресурс. (http://www.medinform.su/healthyfeed/others/sO 13/).

64. Павлоцкая Л.Ю. Физиология питания / Л.Ю Павлоцкая, Н.В. Дуденко, М.М. Эйдельман. М.: Высшая школа, 1989. - 368 с.

65. Перечень основных профессий, относящихся к различным группам интенсивности труда Электрон, ресурс. (http://dieta.serdcebienie.ru/info/?id=kaloriynost).

66. Петрова Г.С. Изучение критериев ранней диагностики артериальной гипертензии у лиц молодого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05 / Г.С. Петрова; ТулГУ. Тула, 2002. - 27 с.

67. Популярная медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский. М.: Советская энциклопедия, 1987. - 704 с.

68. Портал здорового образа жизни Электрон. ресурс. (http://www.breath.ru/allnews.asp).

69. Правильное питание версия 1.4 Электрон.ресурс. (http://hippo.ru/~icr/setup. ехе).

70. Программный модуль «Поли-Спектр-Ритм». Приложение к руководству пользователя «Полиспектр» НСФТ 004999.002-02 ПП. Нейрософт, 1992-2006. 67 с.

71. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. М.: "АЛЕВ-В", 2003 - 670 с.

72. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. М.: "АЛЕВ-В", 2003. - 670 с.

73. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ. Методические рекомендации MP 2.3.1.1915-04. М.: Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование РФ, 2004. -36 с.

74. Реограф-полианализатор РГПА-6/12 «РЕАН-ПОЛИ». Реографические исследования и системный анализ гемодинамики. Руководство пользователя. НПКФ «Медиком МТД», г. Таганрог.

75. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика. 3-е изд., испр. - Минск: «Вышэйшая школа», 1973. - 320 с.

76. Романцов М. Г. Качество жизни современных студентов Электрон, ресурс. / М. Г. Романцов, С. Н. Коваленко (http://sovmu.spbu.ru/main/conl7man-nat-soc/2002/5-8.htm).

77. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М., 1997. 403 с.

78. Руководство по детскому питанию / Под ред. В.А.Тутельяна, И.Я.Коня. -М.: Изд-во МИА, 2004. 662 с.

79. Самсонов М.А. Питание людей пожилого возраста / Под ред М.А. Самсонова и В.А. Мещерякова. М.: Медицина, 1979. - 80 с.

80. Селен в организме человека / Под ред. В.Тутельяна. М.: - РАМН, 2002.- 365 с.

81. Сергеев В.Н.//Клиническая диетология. 2004. - Т.1. - №2. - С. 3-17.

82. Симонова Г.И. Питание и атеросклероз / Г.И. Симонова, В.А. Тутельян, А.В. Погожева // БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, №2 (120), 2006. - С. 80-85.

83. Скальный А.В. микроэлементы для вашего здоровья. М.: Издательский дом «ОНИКС 21 век», 2004. - 320 с.

84. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Издательский дом "ОНИКС 21 век: Мир, 2004. - 272 с.

85. Скурихин И.М., Нечаев А.П. Все о пище с точки зрения химика: Справ, издание. Высш. Шк., 1991.-288 с.

86. Смоляр В.И. Гипо- и гипермикроэлементозы. Киев : Наука, 1989. - 152 с.

87. Спиричев В.Б. Обогащение продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология / В.Б. Спиричев, JI.H. Шатнюк, В.М. Поздняковский: под общ. ред. В.Б. Спиричева. Новосибирск, 2004. - 548 с.

88. Спиричев В.Б. Сколько витаминов человеку надо.- М.: 2000. С. 174.

89. Спиричев В.Б. Теоретические и практические аспекты современной витаминологии//Вопросы питания. 2005. 74(5). - С. 32-48.

90. Сравнительный анализ политики в области питания в Европейском регионе Электронный ресурс. / Доклад Всемирной организации Здравоохранения. Европейское региональное бюро, 2006 (http://www.euro.who.int).

91. Сухарев А.Г. и др. Курс методов оптимизации / А.Г. Сухарев, А.В. Тимохов, В.В. Федоров. М.: Наука, 1986. - 326 с.

92. Тутельян B.A., Спиричев В.Б., Суханов Б.П., Кудашева В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. М.: Колос, 2002. - 424 с.

93. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Шатнюк JI.H. // Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России // Вопросы питания. - 1999. - №1. - С.3-11.

94. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология. СПб.: Наука, 1991.- 271 с.

95. Усова Е.В. Мониторинговое исследование отдельных показателей здоровья студентов СГА и поведенческих факторов риска в молодежной среде Электрон, ресурс., 2005http://www.muh.ru/.Docs/niipo/242006.htm?user=caae910f81efl cb713432f41 al 9 096fa).

96. Фалина Е.В. Автоматизация оценки и оптимизации состава продуктового рациона: Автореф. дис. .канд.техн.наук. Тула, 2004.- 18 с.

97. Хартвиг К., Роули Н. Ты то, что ты ешь: Рациональное питание и здоровье / Пер. с англ. А.П. Лаврентьевой. М.: "Издательство ACT", 2000.352 с.

98. Химический состав и энергетическая ценность пищевых продуктов: справочник МакКанса и Уиддоусона / Пер. с англ. под общ. ред. А.К. Батурина. СПб.: Профессия, 2006. - 416 с.

99. Химический состав российских пищевых продуктов: Справочник / Под. ред. И.М. Скурихина и В.А. Тутельяна. М.: ДеЛи принт, 2002. - 236 с.

100. Химических состав пищевых продуктов: Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов / Под ред. И.М. Скурихина, М.Н. Волгарева.- Кн. 1. М.: ВО «Агропромиздат», 1987. - 224 с.

101. Чем питается современный человек? Продукты функционального питания Электронный ресурс. // (http://pfcop.opitanii.ru/articles/functionalfood.shtml).

102. Черноруцкий И.Г. Методы оптимизации и принятия решений: Учебное пособие. СПб.: Изд-во "Лань", 2001.-384 с.

103. Чмыкова Е.В. Концепция сдоровьесберегающей политики в СГА. / Здоровье основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения // Труды Всерос. науч. конф. - СПб.: Изд-во Политехи, ун-та, 2006. - 208 с.

104. Шатнюк J1.H. Пищевые микроингредиенты в создании продуктов здорового питания // Пищевые ингредиенты.Сырье и добавки. 2005. - №2. -С. 18-22.

105. Ших Е.В. Витаминно-минеральная недостаточность Электроню ресурс., 2005 (http://www.medlinks.ru).

106. Щекина Н.Б. Проблема формирования здорового образа жизни учащихся в содержании школьного образования / Н.Б, Щекина, А.В. Юшко Электрон, ресурс. (http://lib.sportedu.ru/Books/XXPI/2003n7/pl20-125.htm).

107. Эвенштейн З.М. Здоровье и питание. М.: Знание, 1987. - 256 с.

108. Эвенштейн З.М. Популярная диетология. М.: Экономика, 1990. - 319 с.

109. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М.: Медицина, 1983.271 с.

110. Bahr R., Ingnes L., Vaage О., Sejersted O.M. & Newsholme E.A. Effect of duration of exersice in excess postexersice 02 consumtion // Journal of Applied Physiology. 1987. - 62. - P. 485-490.

111. Barr S.I. Introduction to dietary reference intakes // Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2006. 31. P. 61-65.

112. BeNutriFit Nutrition Manager Электрон. ресурс. (http ://www.sellshareware.com/ProgramInfo.asp?AfID=l 8961 &PrID=3 8291)

113. BESTPITANIEDemo Электронный ресурс. (http://www.bestdv.ru/best/pitanie/).

114. Bilsborough S. & Mann N. A review of issues of dietary protein intake in humans // International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 2006. -16.-P. 129-152.

115. Bodgardus C., Lillioja S. & Ravussin E. et. al. Familial dependence of the resting metabolic rate // New England Journal of Medicine. 1986. - 315. - P. 96100.

116. CalorieKing Nutrition and Exercise Manager, V 4.1.0 Электрон, ресурс., 2004http://images.calorieking.com/branding/ck/software/archive/ckusnaemwindows latest.exe).

117. Correlation between addictive behaviors and mental health in university students. Okasaka Y, Morita N, Nakatani Y, Fujisawa K. // Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2008 Feb;62(l):84-92.

118. Cunningham J J. A reanalisis of the factors influencing basal metabolic in normal adults / American Journal of Clinical Nutritio. 1980. - 33. - P. 2372-2374.

119. Diet Mate Pro Электрон, ресурс.http://www.newplanetit.191.it/dietcalcfi-ee/download/DietCalcFreeSetup.exe).

120. Diet Power 4.4 Электрон, ресурс. ( http://download.dietpower.com/downloadtrial.php).

121. Diet Pro 2.0 Электрон, ресурс. / Radium Technilogies, 2005 (http://www.radiumdownloads.eom/downloads/dietpro/v2.0/dpsetup20.exe).

122. Diet Sleuth 5.1.2 for Windows Электрон.pecypc.(http://www.blackcatsystems.com/download/DietSleuthSetup.exe).

123. Diet.Tracker.1.0, Alpha-Net-Software Электрон, ресурс., 2003-2005 (www.diettrackersoftware.com).

124. DietMaster 2100 Электрон, ресурс. (http://www.lifestylestech.com/store/shopexd.asp?id=2&bc=no).

125. DietOrganizer PC 2.4 Электрон, ресурс. (http://www.dietorganizer.com/downloads/DietOrganizerPC240.msi).

126. Download the NutriBase Navigator for Windows Электрон, ресурс. (http://www.dietsoftware.com/srl7nav/nutribase.exe).

127. Elmadfa I. On the nutrition and healt situation in the European Union // Journal of Public Healt, 2005, 13:62 68.

128. Fairweather-Tait, S.J. Trace element bioavailability. In: Role of Trace elements for health promotion and disease prevention / Edited by Sandstrom, B. and Walter, P. // Bibliotheca Nutrition et Dieta. 1998. - 54. - P. 29-39.

129. FDA Consumer, May, 1993. Rockville. - 64 p.

130. FitDay PC Электрон, ресурс. (https://wwws.fitday.com/Crm/OrderPlace.html?prodId=l).

131. Folic acid and the Prevention of Disease: Report of the Committee on Medical Aspects of Food and Nutrition Policy. Department of Health. // London. -The Stationery Office. 2000. - 101 p.

132. Gleesoon M. Can nutrition limit exercise-induced immunodepression //Nutrition Reviews. 2006. - 64(3). - P 119-131.

133. Harris J.A. & Benedict F.G. A Biometric Study of Basal Metabolism in Man (Carnegie Institute, Washington publication no 279). FB. Lippincott, Philadelphia, PA, 1919.

134. Harris W.S. The Omega-3 Index: A new risk factor for sudden cardiac death? / W.S. Harris, C. von Schacky // Prev. Med. Med. 2004. - Vol. 39. - P. 212220.

135. Hill D.J, Hoskin C.S. Food allergy and atopic dermatitis in infancy: an epidemiologic study // Pediatr Allergy Immunol. 2004. - 15. - P. 421-427.

136. Institute of Medicine. Dietary reference for water, potassium, sodium, chloride and sulphate. Natoinal Academies Press. Washington, D.C, 2004.

137. Kathleen's Diet Planner 14.6. Электрон. ресурс. (http://www.betbyte.com/downloads/KDietl46Setup.exe).

138. Kubik M. Prevalence and correlates of depressive symptoms in young adolescents / M. Kubik, L.A. Lytle, A.S. Birnbaum, D.M.Murray, C.L.Perry // Am J Health Behav, 2003. 27. P. 546-553.

139. Lacey J.M. Zinc-specific food frequency questionnaire // Canadian Journal of dietetic practice and research . 2007. - 68(3). - P. 150-2.

140. Lack of vitamins and minerals impairs a third of world population Электрон, ресурс. / Press release. New York, 24 March 2004 (http://www.unicef.org).

141. Lee V. Extent of vitamin A deficiency among rural pregnant women in Bangladesh / V. Lee, F. Ahmed, S. Wada, T. Ahmed, A.S. Ahmed, S. Parvin Banu, N. Akhter // Public Health Nutrition. 2008. - 12. - P. 1-6.

142. Lemon P.W.R. Effects of Exercise on Protein Metabolism // Nutrition in Sport / Maughan, R.M. (Ed). Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 131-152.

143. Lohr J.-M. Exocrine pancreatic insufficiency.- 1st ed.- Bremen: UNIMED, 2007.- 71 p.

144. Lowry R. Weight Management and Fruit and Vegetable Intake Among US High School Students / R. Lowiy, S.M. Lee, M.L. McKenna, D.A., L.K. Kann // The Journal School Health. 2008. - 78(8). - P. 417-24.

145. Malik M., Camm A.J. Heart rate variability. Clin, cardiol., 1990. - Vol. 13. - № 80. - P. 570-576.

146. Marklund B. Health-related quality of life in food hypersensitive schoolchildren and their families: parents' perceptions electronic sources. / B. Marklund, S. Ahlstedt & G. Nordstrom / Health Qual Life Outcomes. 2006. - 4. -48 p.

147. Martin G.J., Magid N.M., Myers G.A. et al. Heart rate variability and sudden death secondary to coronary artery disease during ambulatory electrocardiographic monitoring. Am. J. Cardiol., 1986. - Vol. 60. - № 1. - P. 64-68.

148. McNaughton S.A. Dietary patterns of adolescents and risk of obesity and hypertension / S.A. McNaughton , K. Ball, G.D. Mishra , D.A. Crawford // The Journal of Nutrition. 2008. - 138(2). - P. 364-70.

149. Mozzaffarian D. Fish intake and risk for incident atrial fibrilition / D. Mozzaffarian, B.M. Psaty, E.B. Rimm et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 368-373.

150. Nichols J., Poss S. & Patterson P. Thermic effect of food at rest and follwing swim exersice in treined college men and women // Annals of Nutrition and Metabolism. 1988. - 32. - P. 215-219.

151. NutriGenie Optimal Nutrition 7.5 Электронный ресурс. (http://nutrigenie.biz/software/ngon75.zip).

152. Outdoor Food Ration Calculator v.2.0.5. Электронный ресурс. Калькулятор для спортивного и самодеятельного туризма (http://softpole.narod.ru/ofrc205.zip).

153. Pagani М., Lombardi F. and Malliani A. Heart rate variability: disagreement on the markers of sympathetic and parasympathetic activities. J. Am. Coll. Carrdiol., 1993. - Vol. 22. - P. 951-953.

154. Poehlman E.T. A review: exercise and its: influence on resting energy metabolism in man // Medicine and Science in Sports and Exercise. 1989. - 21. -P. 515-525.

155. Pynaert I. Iron intake in relation to diet and iron status of young adult women / I. Pynaert, J. Delanghe, M. Temmerman, S. De Henauw // Annals of Nutrition & Metabolism. 2007. - 51(2). - P. 172-81.

156. Ravussin E., Lillioja S., Anderson Т.Е., Christin L. & Bodgardus C. Determinants of 24-hour energy expenditure in man: methods and results using a respiratory chamber // Journal of Clinical Investigation. 1986. - 78. - P. 15681578.

157. Savige G. Snacking behaviours of adolescents and their association with skipping meals / G. Savige, A. Macfarlane, K. Ball, A. Worsley, D. Crawford // The international journal of behavioral nutrition and physical activity, 2007 Sep 17;4:36/

158. Schaafsma G., R. Korstanje. The Functional Drinks Prophecy // World Food Ingredients. 2004, March. - P. 44-48.

159. Shepard R.J. Physiology and Biochemistry of Exercise. Praeger, New York, 1982.

160. Stein K.S., Bosner M.D., Kleiger R.E et al. Heart rate variability: a measure of cardiac autonomic tone. Am. Heart J., 1994. - Vol. 127. - P. 1376-1381.

161. Szumska A., Mazur J. Evaluation of knowledge, attitudes and practice in healthy women of childbearing age concerning prophylactic folic acid -preliminary report. Med. Wieku Rozwoj.- 1999, Oct-Dec. - P. 509-520.

162. Van der Веек EJ. Vitamin supplementation and physikal exercise performance I I Journal of Sports Science. 1991. - 9. - P. 79-89.

163. Verschuren P.M. Functional Foods: Scientific and Global Perspectives ( Summary Report) // British J. Nutrition. 2002, v.88, Suppl.2, 125-130.

164. Whithing S.J. & Barabash W.A. Dietary reference intakes for micronutrints: cosiderations for physical activity // Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2006. - 31. - P. 80-85.